Πρωκτικό αδενοκαρκίνωμα

Διάγνωση

Οκτώ στα 10 αδενοκαρκινώματα αναπτύσσονται στο μεσαίο τμήμα - η αμπούλα του ορθού, όπου απορροφάται το νερό και σχηματίζονται τελικά τα κόπρανα. Το έντερο είναι 16-18 cm, ίσο σε μήκος και πλάτος. Το μέρος μπροστά από τον πρωκτικό σφιγκτήρα αντιπροσωπεύει το ένα έκτο του μήκους, το μέρος που περνά στο σιγμοειδές κόλον είναι δύο έκτα, το υπόλοιπο είναι ο αμπούλος του ορθού.

Καθορίζει τον βαθμό κακοήθειας του αδενοκαρκινώματος, την ωριμότητα των κυττάρων του - διαφοροποίηση. Τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια με τα κύτταρα των οργάνων, αλλά ο βαθμός ομοιότητας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Όταν ένα κακοήθη κύτταρο μοιάζει περισσότερο με τα αρχέγονα βλαστοκύτταρά του παρά με ένα ώριμο αδενικό κύτταρο, τότε ονομάζεται μη διαφοροποιημένο. Όσο πιο επιθετικός είναι ο όγκος, τόσο λιγότερα κύτταρα είναι παρόμοια με αυτά του «φυσικού» αδενικού.

Εάν τα καρκινικά κύτταρα διατηρούν κυρίως την αδενική δομή, τότε αυτό το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται εξαιρετικά διαφοροποιημένο. Σε μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, τα μισά από τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια με τα αδενικά κύτταρα του ορθού. Από το μισό έως το ένα εικοστό των κυττάρων διαφοροποιούνται ελάχιστα. Και όταν λιγότερο από το 5% των κυττάρων στον όγκο είναι παρόμοια με τα φυσικά κύτταρα του ορθού, τότε αυτός είναι ένας αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Διαίρεση κατά στάδιο

Τα στάδια του ορθού αδενοκαρκινώματος καθορίζονται από τον βαθμό εμπλοκής του εντερικού τοιχώματος στη διαδικασία του καρκίνου. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εγκατασταθεί μόνο στα πιο επιφανειακά στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε αυτός είναι ο καρκίνος του σταδίου 0, στο υποβρύχιο ή μυϊκό στρώμα - στάδιο Ι, στο στάδιο ΙΙ ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα, αλλά οι λεμφαδένες πρέπει να είναι καθαροί. Στο στάδιο III, ο κύριος όγκος μπορεί να είναι οποιοσδήποτε και οι λεμφαδένες επηρεάζονται από καρκίνο. Το καθοριστικό κριτήριο του σταδίου IV - μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το αδενοκαρκίνωμα παρεμβαίνει στο έντερο για να εκτελέσει τη λειτουργία σχηματισμού και αφαίρεσης περιττωμάτων, επομένως, τα συμπτώματα της νόσου είναι διαταραχές των κοπράνων. Πρόκειται για δυσκοιλιότητα ή διάρροια, η σοβαρότητα των οποίων αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου - χειροτερεύει και χειροτερεύει. Για παράδειγμα, εξασθενημένη μία φορά την ημέρα, μετά από λίγο, ήδη τρεις φορές την ημέρα, παρατηρούνται χαλαρά κόπρανα και μετά από αυτό ακόμη περισσότερο, ενώ χωρίς ναρκωτικά δεν υπάρχει σκαμνί κανονικής συνοχής.

Υπάρχουν ψευδείς επιθυμίες για τον πυθμένα και ένα αίσθημα κατωτερότητας της αφόδευσης, του πόνου του. Το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα, πρώτα σε ραβδώσεις και μετά αρχίζει να ξεχωρίζει στο σκοτάδι, σχεδόν μαύροι θρόμβοι, η βλέννα μπορεί να αναμιχθεί με αυτό. Εάν ο όγκος μεγαλώνει κοντά στον πρωκτό, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια κοπράνων και αερίων. Ο πόνος στο ορθό εμφανίζεται με αδενοκαρκίνωμα που εισβάλλει στο νευρικό πλέγμα. Η συμμετοχή στον όγκο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης προκαλεί συμπτώματα βραδύτητας και ανθεκτικό στη θεραπεία της κυστίτιδας. Όταν βλασταίνουν στις ίνες του κόλπου, εμφανίζεται πόνος κατά τη συνουσία.

Με μια εκτεταμένη διαδικασία και χρόνια απώλεια αίματος λόγω της βλάστησης του αγγειακού αδενοκαρκινώματος, αναπτύσσεται αναιμία, επιδεινώνεται η υγεία και αυξάνεται η αδυναμία. Και η απώλεια βάρους ενώνεται στο τελευταίο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, όταν διάσπαρσε μεταστάσεις σε όλο το σώμα.

Ανίχνευση και θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού ανιχνεύεται με ψηφιακή εξέταση, για να ληφθεί ανάλυση, πραγματοποιείται ενδοσκοπική εξέταση του, απαιτείται κολονοσκόπηση για να αποκλειστεί ένας δεύτερος σύγχρονος όγκος σε άλλο μέρος του παχέος εντέρου. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, η μαγνητική τομογραφία της λεκάνης θα καθορίσει το πραγματικό μέγεθος του αδενοκαρκινώματος.

Η ριζική θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι μόνο χειρουργική, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρωμένη με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Με μικρό καρκίνο του ορθού, τα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι όσο το δυνατόν πιο σωστή και συντηρητική. Με εκτεταμένο αδενοκαρκίνωμα, πραγματοποιείται χημειοαδιοθεραπεία. Χρησιμοποιείται φωτοδυναμική θεραπεία, μειώνει τη φλεγμονή γύρω από τον όγκο και βελτιώνει τη διείσδυση φαρμάκων χημειοθεραπείας σε αυτόν.

Το ορθό είναι μικρό και καθόλου στείρο · οι χειρουργικές επεμβάσεις στην οικεία περιοχή με μερική ή πλήρη διακοπή του οργάνου προσωρινά ή μόνιμα είναι επώδυνες για τους ασθενείς. Αλλά είναι ακόμη πιο αφόρητο για τον ασθενή να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση λόγω της εκτεταμένης εξάπλωσης του ορθού αδενοκαρκινώματος, στην περίπτωση αυτή οι παρηγορητικές παρεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Είμαστε έτοιμοι να οργανώσουμε τη διάγνωση και τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα και στο εξωτερικό. Για να επιλέξετε μια κλινική, καλέστε μας τηλεφωνικά: +7 (495) 023-10-24.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ένας τύπος σχηματισμού όγκων. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια, τα συμπτώματα και τις μεθόδους εξάλειψης της νόσου.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθικού οργάνου απαντάται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς στην ηλικιακή κατηγορία (μετά από 45 χρόνια). Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την παθολογία λιγότερο συχνά. Η διαίρεση με την καταστροφή των άτυπων καρκινικών κυττάρων εμφανίζεται γρήγορα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση κακοήθων όγκων, η οποία οδηγεί σε θάνατο εντός 1 έτους μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.

Περιγραφή της νόσου

Τα μεταποιημένα τρόφιμα (κόπρανα) διατηρούνται στο ορθό πριν αδειάσουν.

Το όργανο αποτελείται από διάφορα στρώματα:

  • γλοιώδης;
  • μυώδης;
  • κοιλιακός.

Το έντερο περιβάλλεται από λεμφαδένες στους οποίους διατηρούνται ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις με καρκινικά κύτταρα. Οι όγκοι του παχέος εντέρου ή του αδένα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης δεν έχουν αναγνωρίσιμα σημάδια. Επομένως, το τελευταίο στάδιο (μετεγχειρητική, χημική ουσία) δεν αφήνει τους ασθενείς με πιθανότητα ανάρρωσης..

Με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος στο αδενικό επιθήλιο, το εσωτερικό τοίχωμα είναι επενδεδυμένο. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς που ζουν σε μολυσμένο περιβάλλον και ακατάλληλη ζωή. Η ασθένεια ανιχνεύεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών για έναν δείκτη όγκου (mcb 10) - έναν κακοήθη όγκο του ορθικού οργάνου.

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει κακή πρόγνωση λόγω της δύσκολης έγκαιρης διάγνωσης.

Οι λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα στο παχύ έντερο προκαλείται από:

Ειδικός προφίλ

  • γενετικά χαρακτηριστικά
  • παθολογίες χρόνιας μορφής στο παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένων ρωγμών στο πρωκτικό κανάλι, σχηματισμών με φώτα, αιμορροϊδικών παθήσεων, πολυπότωσης.
  • Η νόσος του Κρον;
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία
  • συχνό άγχος
  • επίμονη δυσκοιλιότητα
  • μερικά φάρμακα
  • ιός θηλώματος
  • επιβλαβής διατροφή
  • επιβλαβής εργασία στη χημική βιομηχανία ·
  • καθιστική ζωή
  • υπερβολικό βάρος;
  • εθισμός στο αλκοόλ, νικοτίνη.

Ο σχηματισμός μιας ογκολογικής διαδικασίας είναι δυνατός παρουσία οποιουδήποτε προκλητικού παράγοντα.

Ταξινόμηση

Η κακοήθης παθολογία του παχέος εντέρου ταξινομείται σε ομάδες λαμβάνοντας υπόψη την ομοιογένεια του όγκου και τα χαρακτηριστικά του.

Στάδια ασθένειας

  1. Η υψηλή διαφοροποίηση είναι μια ελαφρώς αλλοιωμένη κυτταρική σύνθεση με έναν διευρυμένο πυρήνα. Τα κύτταρα λειτουργούν χωρίς διακοπή, στους ηλικιωμένους δεν υπάρχει μετάσταση με ανάπτυξη όγκου σε άλλα όργανα. Οι νεότεροι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Μέσα σε 12 μήνες, έχουν υποτροπιάζοντα όγκο με δύσκολη διάγνωση λόγω της ομοιότητας των υγιών κυττάρων. Μια καλή ανταπόκριση στη θεραπεία θεραπείας αποφέρει θετικά αποτελέσματα για την επιβίωση. Περισσότερο από το 98% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά από θεραπευτικούς χειρισμούς. Ελλείψει μετάστασης, ο σχηματισμός του παχέος εντέρου αναπτύσσεται αργά.
  2. Μέτρια διαφοροποίηση - νεοπλάσματα με λιγότερο θετική δυναμική. Οι λεμφαδένες μετά από μεταστατική νόσο δίνουν πρόγνωση για 5ετή επιβίωση μόνο στις μισές περιπτώσεις. Τα επιθηλιακά κύτταρα υπερβάλλονται, γεγονός που προκαλεί εντερική απόφραξη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συριγγίων, ένα ξέσπασμα περιτονίτιδας. Μια μεγάλη διαδικασία καρκίνου οδηγεί σε ρήξη των εντερικών τοιχωμάτων με σοβαρή απώλεια αίματος. Μια σοβαρή παθολογική διαδικασία μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία έχει θετική πρόγνωση.
  3. Η χαμηλή διαφοροποίηση είναι μια ογκολογική διαδικασία του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από έναν όγκο σκοτεινών κυττάρων και έναν επιθετικό σχηματισμό. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα στο 20% των ασθενών. Οι ασθενείς έχουν πρώιμη μετάσταση σε γειτονικούς ιστούς, κυτταρικό πολυμορφισμό. Η πρόγνωση για ασθενείς με παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα είναι κακή.

Ο καρκίνος του αδένα χωρίζεται επίσης σε υποείδος:

Καρκινικό κύτταρο

  • Squamous - η εμφάνιση μιας διαδικασίας όγκου στο πρωκτικό κανάλι, που αποτελείται από επίπεδα επίπεδα κύτταρα. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από υψηλή κακοήθεια, υπερβολική επιθετική ανάπτυξη. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με πολλαπλασιασμό στον προστάτη, στον κόλπο, στον ουρητήρα, στον ουρητήρα. Οι συχνές υποτροπές μετά την ανίχνευση όγκου συμβάλλουν στο θάνατο εντός τριών ετών, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών επιβιώνουν για περισσότερο από 5 χρόνια.
  • Βλεννογόνος (βλεννογόνος) - ένας όγκος χωρίς σαφή όρια λόγω της βλεννώδους σύνθεσης του επιθηλίου. Οι ασθενείς έχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η θεραπεία αυτού του όγκου δεν περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία λόγω έλλειψης ευαισθησίας στην ακτινοβολία.
  • Το Κρικοειδές είναι ένας σχηματισμός όγκου που επηρεάζει τη νεότερη γενιά ανθρώπων, οι ηλικιωμένοι σπάνια αντιμετωπίζουν αυτήν την παθολογία. Η ασθένεια είναι παροδική με επιθετική ανάπτυξη και μετάσταση στη λέμφη και το ήπαρ σχεδόν στην αρχή του σχηματισμού της διαδικασίας. Το εσωτερικό στρώμα του ορθικού οργάνου χαρακτηρίζεται επίσης από την εισβολή μεταστάσεων.
  • Σωληνοειδής - μια διαδικασία αδενοκαρκινώματος με τη μορφή σωληνοειδούς σύνδεσης, έχει μέσο μέγεθος με θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν αυτήν την παθολογική πορεία του καρκίνου..

Το κακόηθες ορθοσιγμοειδές τμήμα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα και θάνατο. Ένας τέτοιος όγκος δεν έχει μεμβράνη, μεγαλώνει σε ιστό χωρίς εμπόδια και εκδηλώνεται ως μετάσταση, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωση του καρκίνου στα περισσότερα όργανα. Η θεραπεία είναι περίπλοκη.

Συμπτώματα

Όταν το αδενοκαρκίνωμα μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, δεν υπάρχουν σημάδια διαδικασίας όγκου σε ασθενείς.

Με τη βλάστηση του καρκίνου στον παρακείμενο ιστό, η διαδικασία του ορθού εμποδίζεται, η οποία αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Όταν η διαδικασία του καρκίνου μεγαλώνει σε άλλα όργανα, διαταράσσεται η εκροή ούρων, απόφραξη στο έντερο, ρήξη του εντερικού τοιχώματος, απώλεια αίματος, οξεία αναιμία, φαινομενικά φαινόμενα, κοιλιακή περιτονίτιδα.

Διαγνωστικά

Το αδενοκαρκίνωμα με την ιστολογική δομή, τον εντοπισμό και το μέγεθός του μπορεί να διαγνωστεί σύμφωνα με το ακόλουθο ερευνητικό σχήμα:

  • διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο, καταγγελίες ασθενών σχετικά με ενοχλητικά συμπτώματα σε όργανα και συστήματα.
  • συλλογή αναμνηστικής της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη την προδιάθεση για παθολογίες καρκίνου ·
  • εκτέλεση ψηλάφησης με κρουστά και ακρόαση στον ασθενή ·
  • εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά.

Η εξέταση των οργάνων συνίσταται στη διεξαγωγή ακτινογραφίας, υπερήχων, υπολογιστικής, σπειροειδούς τομογραφίας.

Θεραπεία

Το ορθικό αδενοκαρκίνωμα αντιμετωπίζεται σε ατομική βάση. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από τη διαφοροποίηση του όγκου, τον βαθμό βλάβης, την ανάπτυξη της διαδικασίας, την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία παρέχει διάφορες μεθόδους για την εξάλειψη της ογκολογικής παθολογίας: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Συνδυάζοντας όλες τις μεθόδους, οι ογκολόγοι καταφέρνουν να εξουδετερώσουν τον καρκίνο του αδένα.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα είναι μια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αποκόπηκε το νεόπλασμα με την προσβεβλημένη εντερική περιοχή και η συσκευή του σφιγκτήρα. Μια κολοστομία πραγματοποιείται μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου για την απομάκρυνση των περιττωμάτων. Ένα δοχείο για τη συλλογή περιττωμάτων είναι προσαρτημένο σε αυτό. Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβλήθηκε σε διάφορα μαθήματα χημείας και ακτινοβολίας.

Η χειρουργική περίθαλψη δεν είναι πάντα δυνατή για ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, συνεπώς συνιστάται παρηγορητική θεραπεία, με στόχο τη μείωση του πόνου για βελτίωση και τη μακροζωία.

Πραγματοποιείται ηλεκτροπηξία του όγκου και άλλα μέτρα:

  • χημεία - ο ασθενής εγχέεται κυτταροστατικό φάρμακο (Irinotecan, Fturotsilin) ​​ή σύμπλεγμα φαρμάκων χημειοθεραπείας.
  • ακτινοβολία - ακτινοθεραπεία σε συγκεκριμένη περιοχή που επηρεάζεται από αδενοκαρκίνωμα.

Οι πραγματοποιηθείσες θεραπευτικές δράσεις επιτρέπουν τη μείωση του μεγέθους των νεοπλασμάτων, αφού οι χειρουργοί μπορούν να αποκόψουν τον ογκολογικό σχηματισμό.

Πρόληψη

Με το αδενοκαρκίνωμα σε έναν ασθενή, η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, το στάδιο του καρκίνου, τη θεραπεία που πραγματοποιείται και άλλα άτομα. Η αποκαλυπτόμενη παθολογία στο αρχικό στάδιο επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν έως και πέντε χρόνια στο 93% των περιπτώσεων. Το δεύτερο στάδιο της αδενικής ογκολογίας έχει χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης 68%. Με το τρίτο στάδιο, το 45% των ασθενών επιβιώνουν μετά τη θεραπεία. Στο τέταρτο στάδιο, οι ασθενείς ζουν έως και 5 χρόνια στο 10% των περιπτώσεων.

Για την πρόληψη των καρκινικών διεργασιών, είναι απαραίτητο να έχετε μια ισορροπημένη διατροφή, να ασκείστε πολύ, να παρακολουθείτε το βάρος, να μην παρασυρθείτε με το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Εάν έχει λάβει χώρα αδενοκαρκίνωμα, τότε μετά τη λήψη θεραπευτικών μέτρων, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν ογκολόγο για την πρόληψη υποτροπών..

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: τύποι, στάδια, διάγνωση, θεραπεία

Η διατροφή κατείχε πάντα ένα από τα κεντρικά σημεία της ανθρώπινης ζωής. Η διακοπή της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί σε πλήθος προβλημάτων τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Δεν είναι περίεργο που λένε ότι είμαστε αυτό που τρώμε. Λόγω της επίδρασης διαφόρων επιθετικών παραγόντων του εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος, υπάρχει μια μάζα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα: από τερηδόνα έως φλεγμονώδεις ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την παθολογία θα συζητηθούν παρακάτω..

Ορισμός

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα ή ο καρκίνος του αδένα είναι ένα κακοήθη νεοπλασματικό νεόπλασμα που προσβάλλει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και προέρχεται από τα επιθηλιακά αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου (εσωτερικής) μεμβράνης. Ένας τέτοιος όγκος είναι αρκετά επικίνδυνος και κοινός. Λόγω του γεγονότος ότι χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, συμβαίνει συχνά ότι η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία δεν έχει νόημα.

Ανατομία του εντέρου

Το έντερο εκτελεί πολλές λειτουργίες που υποστηρίζουν τη φυσιολογική ζωή. Ασχολείται με τον τεμαχισμό των τροφίμων, την πέψη, την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και την απομάκρυνση των ανθρώπινων απορριμμάτων. Αποτελείται από πολλά τμήματα - λεπτό και παχύ.

Στη φωτογραφία: Ανατομία του εντέρου

Σε γενικές γραμμές, το πεπτικό σύστημα έχει μήκος περίπου επτά έως οκτώ μέτρα σε ένα μέσο άτομο και περίπου 10-12 μέτρα σε ένα νεκρό άτομο. Παρέχεται αίμα μέσω των μεσεντερικών αρτηριών - το άνω και το κάτω μέρος είναι απομονωμένα. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται στις φλέβες του ίδιου ονόματος, οι οποίες στη συνέχεια ρέουν στο πυλαίο σύστημα φλεβών, φιλτράρονται από το ήπαρ και επιστρέφουν στην καρδιά.

Το τοίχωμα οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου έχει τρία στρώματα - το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα και το υποβλεννογόνο, το μυϊκό στρώμα που παρέχει περισταλτικό, το εξωτερικό ορό στρώμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από το σπλαχνικό περιτόναιο.

Το λεπτό έντερο έχει τις ακόλουθες ενότητες:

  • Duodenum.
  • Μέσο του μικρού εντέρου.
  • Ileum.

Το παχύ έντερο αποτελείται από:

  • Το τυφλό με το προσάρτημα.
  • Το ανερχόμενο, εγκάρσιο και φθίνουσα άνω και κάτω τελεία.
  • Σιγμοειδές κόλον.
  • Πρωκτός.

Το λεπτό έντερο

Τις περισσότερες φορές, ο εντοπισμός του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι η αρχή του δωδεκαδακτύλου ή του ειλεού. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου λόγω της επίδρασης διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Με το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα δεν εντοπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο όταν το μέγεθος του όγκου φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, είναι δυνατή μια κλινική εντερικής απόφραξης. Με αυτήν τη διάγνωση, οι ασθενείς πηγαίνουν στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης, μετά τον οποίο αποκαλύπτεται η πραγματική αιτία προβλημάτων με την εντερική κίνηση..

Ανατομία λεπτού εντέρου

Ανω κάτω τελεία

Το αδενοκαρκίνωμα στο παχύ έντερο είναι της ίδιας φύσης - προκύπτει από τα βλεννώδη επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται μέσα στο έντερο. Περαιτέρω, με την ανάπτυξη του όγκου, τα συμπτώματα θα ενωθούν, τα οποία είναι παρόμοια με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Αναπτύσσονται πεπτικά προβλήματα, συχνή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια, είναι δύσκολη η διέλευση χονδροειδών ινωδών τροφίμων.

Επιπλέον, έχει αγαπημένες τοποθεσίες εντοπισμού. Αυτά περιλαμβάνουν το σιγμοειδές, το τυφλό και το ορθό.

Σχηματική αναπαράσταση του παχέος εντέρου

Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Η ασθένεια του αδενοκαρκινώματος του εντερικού τύπου αυτού του τμήματος επηρεάζεται συχνότερα από κατηγορίες ατόμων που έχουν τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

  • Προχωρημένη ηλικία.
  • Καθιστική ζωή.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο κατά την καταπόνηση.
  • Η παρουσία πολύποδων στον εντερικό αυλό, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπίδα.
  • Ελκώδης κολίτιδα.

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας ακολουθεί το ακόλουθο σενάριο. Υπάρχει μια τομή της βλεννογόνου που τραυματίζεται χρόνια από χονδροειδή κόπρανα. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς τραύματος, τα επιθηλιακά κύτταρα αναγεννιούνται και αποκτούν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου - αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να χάνουν την επαφή με τα γύρω κύτταρα, να χάνουν τη λειτουργία τους και να αναπτύσσονται ενεργά στους γύρω ιστούς. Όσο ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερο από ενάμισι εκατοστό, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Όταν ο όγκος καταλαμβάνει το ήμισυ του αυλού του σωλήνα, εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δρουν ως συλλέκτες και δεν επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να προχωρήσουν περαιτέρω. Μετά το πλήρες κλείσιμο του εντέρου, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα και αναπτύσσονται ενεργά στους γύρω ιστούς.

Όγκος κηρού

Ο μηχανισμός εμφάνισης όγκου είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού εμφανίζεται σε δύο κατηγορίες ασθενών - σε παιδιά ή ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη προηγείται από τη λεγόμενη κατάσταση «καρκίνου σε θέση» ή την ανάπτυξη πολύποδων.

Στη φωτογραφία: Ένας όγκος του τυφλού κινητοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Όγκος του ορθού

Το αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται στο ορθό - εμφανίζεται συχνότερα και συνήθως σε ηλικιωμένους. Οι ειδικοί συσχετίζουν την εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας με παράγοντες όπως η μη ισορροπημένη διατροφή, η υπερβολική χονδροειδής ίνα στα τρόφιμα, η έλλειψη ινών. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα να αρρωστήσετε μέσω χρόνιας επαφής με χημικούς καρκινογόνους παράγοντες, λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να έχει ως εξής:

  • Πρωκτικός
  • Αμπούλαρ
  • Nadampular

Αιτίες εμφάνισης

Δεν υπάρχει συναίνεση για την ακριβή αιτία της ανάπτυξης του εντερικού αδενοκαρκινώματος. Αλλά οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες που, κατά τη γνώμη τους, μπορούν να προκαλέσουν τραύμα με επακόλουθη κακοήθεια των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου στρώματος:

Τρώτε συχνά λιπαρά τρόφιμα.

Ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών.

Υπερβολική πρόσληψη προϊόντων κρέατος.

Ιστορικό κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου.

Προδιάθεση οικογενειακού ιστορικού. Εάν η οικογένεια είχε κρούσματα εντερικού αδενοκαρκινώματος, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται αρκετές φορές.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι - εργασία με αμίαντο, βαρέα μέταλλα.

Μόλυνση με ογκογόνο στέλεχος ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Τραυματισμός στον βλεννογόνο κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ.

Πώς να θεραπεύσετε το ορθικό αδενοκαρκίνωμα?

Το ορθικό αδενοκαρκίνωμα είναι μια ασθένεια του κατώτερου εντέρου που σχετίζεται με το σχηματισμό κακοήθους νεοπλάσματος, την εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων και την ανάπτυξη περαιτέρω επιπλοκών. Κυρίως βρέθηκαν σε άνδρες σε μεγάλη ηλικία. Βρίσκεται στην τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό των καρκινικών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται συχνότερα. Η πρόγνωση της επιβίωσης δεν είναι πάντα ευνοϊκή.

Οι λόγοι

Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη καρκίνου, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι η γονιδιακή μετάλλαξη. Είναι αυτή που συμβάλλει στη διακοπή της ανάπτυξης και της λειτουργικής δραστηριότητας των υγιών ιστών. Ένα ογκολογικό κύτταρο είναι ένα είδος «παρασίτου» που καταναλώνει περισσότερα θρεπτικά συστατικά και διαταράσσει την ανθρώπινη ζωή.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

  1. Κληρονομικότητα. Ο κίνδυνος γενετικής μετάλλαξης είναι πολύ υψηλότερος εάν ο πατέρας, η μητέρα υπέφεραν ή πάσχουν από αυτήν την παθολογία.
  2. Ηλικία. Κατά τη διάρκεια αρκετών δεκαετιών, το σώμα κουράζεται και δυσλειτουργεί. Εμφανίζονται ταυτόχρονα παθολογίες, ο μεταβολικός ρυθμός μειώνεται.
  3. Θρέψη. Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αμινοξέα και χαμηλή συγκέντρωση ακόρεστων λιπαρών οξέων, ιχνοστοιχείων, βιταμινών συμβάλλει στην εμφάνιση και ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.
  4. Παρατεταμένη φλεγμονή που σχετίζεται με βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Η φλεγμονώδης αντίδραση οδηγεί σε διαταραχή της δομής των ιστών, στη λειτουργική τους δραστηριότητα, στο θάνατο ορισμένων κυττάρων. Αναπτύσσεται σκλήρυνση, καθώς και αδενοκαρκίνωμα.
  5. Πρωκτικό σεξ. Αυτή η επαφή οδηγεί όχι μόνο σε μηχανική βλάβη στο τοίχωμα των οργάνων, αλλά και στη μετάδοση πολλών λοιμώξεων, ιδίως του ανθρώπινου ιού θηλώματος. Το παθογόνο προάγει την ανάπτυξη πρώτων καλοήθων νεοπλασμάτων και μετά κακοήθειας.

Η ανάπτυξη και η εξάπλωση του καρκίνου επηρεάζεται επίσης από κακές συνήθειες, ταυτόχρονες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, το νευρικό σύστημα, την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, έναν καθιστικό τρόπο ζωής, τη μακροχρόνια εργασία με τον αμίαντο.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται ως κακοήθη νεόπλασμα του ορθού με τον κωδικό C20.

Σύμφωνα με την ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λήφθηκε κατά τη διάγνωση, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί διαφοροποίησης:

  • εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  • κακώς διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα (κακώς διαφοροποιημένο).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφοροποίηση είναι αδύνατη, επειδή είτε το υλικό που ελήφθη προήλθε από ακατάλληλη περιοχή ή η ασθένεια είναι άτυπη.

Επίσης, με βάση μορφολογικά χαρακτηριστικά, δημιουργήθηκε μια άλλη ταξινόμηση του ορθού αδενοκαρκινώματος:

  1. Γλοιώδης τύπος. Στην επιφάνεια του όγκου παρατηρείται αυξημένη ποσότητα βλέννας.
  2. Κελικοειδές κύτταρο. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού σχηματίζεται κυρίως σε νέους, ο καρκίνος μεγαλώνει, επηρεάζει υγιείς ιστούς και έχει θολά όρια.
  3. Πλακώδες. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, τα κύτταρα είναι ελαφρώς ισοπεδωμένα, δηλαδή έχουν επίπεδο σχήμα.
  4. Αδενικός πλακώδης. Το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει κυρίως το αδενικό επιθήλιο. Η κλινική δεν έχει ειδικά χαρακτηριστικά.

Η κλινική χρησιμοποιεί τη διεθνή ταξινόμηση TNM, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος, τον επιπολασμό του καρκίνου, τη μετάστασή του στους λεμφαδένες και τα όργανα.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης όγκου, η κλινική εικόνα δεν μπορεί να είναι καθόλου, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για δυσκοιλιότητα, εάν ο όγκος αναπτύσσεται εξωφυτικά (στον αυλό του οργάνου), δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου.

Επιπλέον, τα συμπτώματα γίνονται πιο εκτεταμένα. Υπάρχει ένα τράβηγμα, πόνος ή αιχμηρός πόνος στο περίνεο, στην περιοχή του εξωτερικού περάσματος, που επιδεινώνεται από το σπρώξιμο. Στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, φούσκωμα, συμπτώματα δηλητηρίασης (ναυτία, αδυναμία, πυρετός, πονοκέφαλοι, αδιαθεσία) αρχίζουν να ενοχλούνται λόγω της απορρόφησης τοξικών ουσιών, οι οποίες συνήθως εκκρίνονται. Η όρεξη μειώνεται, ο ασθενής χάνει γρήγορα το σωματικό του βάρος.

Καθώς εξελίσσεται το αδενοκαρκίνωμα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, εντερική απόφραξη, άφθονη έκκριση βλέννας, αίμα, εάν ο όγκος έχει αποσυντεθεί, προστίθεται πύος μαζί με περιττώματα.

Το ορθό σπέρνεται με μεγάλο αριθμό βακτηρίων, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και προκαλούν επιπλέον φλεγμονή στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας και της εξασθένησης του σώματος.

Ως επιπλοκές της κύριας παθολογίας, υπάρχουν:

  • μετάσταση;
  • αιμορραγία από έναν αποσυντεθειμένο όγκο.
  • αιμορραγία και αναιμία
  • διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου ακολουθούμενη από το σχηματισμό περιτονίτιδας - φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος.

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από συνεννόηση με πρωκτολόγο και ογκολόγο, εργαστήριο και οργανική εξέταση.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά περιλαμβάνουν δωρεά αίματος για δείκτες όγκου και εξέταση περιττωμάτων για την παρουσία αίματος. Οι γενικές τυπικές αναλύσεις βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.

Η οργανική διάγνωση του ορθού αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει μετάβαση:

  1. Irrigoscopy - ακτινογραφία οργάνου με αντίθεση. Ο ασθενής πίνει μια ειδική ουσία, η συσκευή καταγράφει τη διέλευση του εναιωρήματος μέσω του εντέρου. Η ιριδοσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παραβίαση της δομής του τοιχώματος, την παρουσία όγκου, τις αλλαγές στην κινητικότητα των οργάνων.
  2. Κολονοσκόπηση - μια ενδοσκοπική τεχνική που απεικονίζει το ορθικό τοίχωμα με μια μικρή κάμερα
  3. Η σιγμοειδοσκόπηση - είναι ένας υπότυπος κολονοσκόπησης, που χαρακτηρίζεται από την ικανότητα βιοψίας ιστών με την επακόλουθη παράδοση του βιοϋλικού για μικροσκοπική ανάλυση.
  4. Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να δώσουν μια σαφή εικόνα ενός οργάνου χωρίς την εισαγωγή οργάνων και φαρμάκων.

Για να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις, μπορείτε να συνταγογραφήσετε ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, ινογαστροδεοδενοσκόπηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία για το ορθό αδενοκαρκίνωμα περιλαμβάνει κυρίως χειρουργική επέμβαση. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μαθήματα χημειοθεραπείας και να πιει τα απαραίτητα φάρμακα..

Οι λειτουργίες εμπίπτουν σε τρεις κύριες κατηγορίες: τυπικές, συνδυασμένες και προηγμένες. Ο τυπικός τύπος χειρουργικής επέμβασης απαιτείται όταν ο όγκος είναι μόνος και δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα. Η συνδυασμένη προβολή περιλαμβάνει εκτομή ενός όγκου στο ορθό και σε ένα όργανο που βρίσκεται κοντά. Η εκτεταμένη κατηγορία συνεπάγεται την απομάκρυνση πολλών όγκων ταυτόχρονα που εμφανίστηκαν σχεδόν ταυτόχρονα.

Η λειτουργία δεν εμφανίζεται πάντα. Δεν πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από ανεπάρκεια λειτουργικής ανεπάρκειας οργάνου, όταν ο ασθενής είναι σοβαρά αδύναμος, εξασθενημένος και μπορεί να πεθάνει ακριβώς πάνω στο χειρουργικό τραπέζι..

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση και περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων, όπως η φθοροουρακίλη, η ιρινοτεκάνη. Η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής, σταματά τη διαίρεση και την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη του ορθού αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  • έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • εξορθολογισμός της διατροφής, έλεγχος της αναλογίας πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και βιταμινών με μικροστοιχεία.
  • διόρθωση της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα (πρωκτικά στεροειδή αντιφλεγμονώδη υπόθετα, αντιβιοτικά).
  • αποφυγή του πρωκτικού σεξ, ασυμφωνία?
  • σταθεροποίηση του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος ·
  • τακτικές ιατρικές εξετάσεις από ειδικούς (η συχνότητα των εξετάσεων πρέπει να αυξάνεται με την ηλικία).

Η πρόγνωση του ορθού αδενοκαρκινώματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη μορφή του καρκίνου και την υγεία του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, στο πρώτο στάδιο της ογκολογίας, το ποσοστό επιβίωσης είναι 90-95%, στο δεύτερο - περίπου 70%, στο τρίτο - 40-50%, στο τέταρτο η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης τείνει στο μηδέν.

Από το βίντεο θα μάθετε τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού:

Μπορεί να σας ενδιαφέρει:

Αδενοκαρκίνωμα

Γενικές πληροφορίες

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από αδενικά κύτταρα του οργάνου που επηρεάστηκε από την ασθένεια. Το αδενικό επιθήλιο καλύπτει τα περισσότερα από τα εσωτερικά όργανα και τους βλεννογόνους ενός ατόμου και τέτοιοι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε όργανα με επιθηλιακή δομή. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται στα εσωτερικά όργανα, στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αδενοκαρκινωμάτων, ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησής τους, δηλαδή ομοιότητα με τον κανονικό ιστό. Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού, αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, κόλον, στομάχι, πνεύμονες, αδενοκαρκίνωμα του μαστικού αδένα κ.λπ..

Τις περισσότερες φορές, τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Οι λόγοι για το σχηματισμό ενός όγκου εξαρτώνται από το όργανο που επηρεάζει. Κατά κανόνα, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί δυσάρεστα συμπτώματα όταν ο όγκος αναπτύσσεται ήδη ενεργά. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν παράπονα ή υποψίες..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το αδένωμα και το καρκίνωμα είναι διαφορετικές ασθένειες. Τι είναι αυτό - αδενοκαρκίνωμα, πώς είναι τα συμπτώματα ενός όγκου του προστάτη, του ορθού, της μήτρας κ.λπ., καθώς και ποιες επιλογές θεραπείας για αυτήν την ασθένεια υπάρχουν, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Παθογένεση

Για ορισμένους λόγους, τα επιθηλιακά κύτταρα διατρέχουν κίνδυνο σχηματισμού όγκων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τέτοια κύτταρα ανανεώνονται και διαιρούνται συνεχώς, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος μεταλλάξεων. Οι επιθηλιακοί ιστοί είναι επιφανειακοί, επομένως συχνότερα έρχονται σε επαφή με τοξίνες και άλλους παράγοντες που προκαλούν αποτυχίες.

Τα αδενικά κύτταρα παράγουν βλέννα και εκτελούν μια εκκριτική και προστατευτική λειτουργία στο σώμα. Έτσι, στο ορθό, παράγουν ένα λιπαντικό που διευκολύνει τη διέλευση των περιττωμάτων και προστατεύει τα εντερικά τοιχώματα από μηχανικές βλάβες. Μετά από μια αποτυχία στην παραγωγή και διαίρεση των αδενικών κυττάρων, αρχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ανώμαλα. Η απόδοση τέτοιων κυττάρων είναι μειωμένη: εκκρίνουν υπερβολική βλέννα, οι ιδιότητες των οποίων αλλάζουν.

Στο στομάχι, οι μεταλλάξεις των επιθηλιακών κυττάρων εμφανίζονται υπό την επίδραση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας λόγω χρόνιας παλινδρόμησης του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι, της έκθεσης σε βακτήρια, αυτοάνοσων διεργασιών κ.λπ. Εάν τέτοια αποτελέσματα επαναλαμβάνονται τακτικά, σχηματίζεται χρόνια γαστρίτιδα με αδενική ατροφία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της γαστρικής έκκρισης, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η καρκινογόνος δράση των ενώσεων νιτροζο, γεγονός που οδηγεί σε άτυπες αντιδράσεις και στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων..

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παρατεταμένου υπερεστογόνου και υπερπλασίας του ενδομητρίου. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ατροφίας του ενδομητρίου..

Η παθογένεση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα σχετίζεται με την επίδραση ενός καρκινογόνου παράγοντα, την αλληλεπίδρασή του με το DNA του επιθηλιακού κυττάρου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το γονιδίωμα και ο φαινότυπος των επιθηλιακών κυττάρων αλλάζει και σχηματίζεται ένα λανθάνον καρκινικό κύτταρο. Εάν η επαφή των καρκινογόνων ή άλλων επιβλαβών παραγόντων με το κύτταρο επαναλαμβάνεται χρονικά, παρατηρούνται πρόσθετες αλλαγές γονιδίων, οι οποίες τελικά οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των κακοηθών κυττάρων και στο σχηματισμό ενός όγκου όγκου.

Η παθογένεση του αδενοκαρκινώματος άλλων οργάνων σχετίζεται επίσης με μεταλλάξεις επιθηλιακών κυττάρων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παράγοντες.

Ταξινόμηση

Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου υποδιαιρούνται ανάλογα με έναν αριθμό χαρακτηριστικών..

Σύμφωνα με το ιστολογικό χαρακτηριστικό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • Πολύ διαφοροποιημένο - με αυτή τη μορφή της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με υγιή. Επομένως, αυτός ο τύπος είναι ο λιγότερο επικίνδυνος καρκίνος του επιθηλίου. Οι μεταστάσεις σε αυτή τη μορφή καρκίνου του στομάχου, του παγκρέατος και άλλων οργάνων είναι σπάνιες και η θεραπεία είναι συχνά επιτυχής. Ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος αναπτύσσεται αργά.
  • Μέτρια διαφοροποιημένη - είναι μια μεταβατική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλου αριθμού καρκινικών κυττάρων και, κατά συνέπεια, την πιο επιθετική εξάπλωσή τους. Αναπτύσσεται με μέση ταχύτητα.
  • Κακώς διαφοροποιημένη - αυτή η μορφή όγκου είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς ο μετασχηματισμός των κυττάρων σε κακοήθεις συμβαίνει πολύ γρήγορα. Τα κύτταρα χάνουν τη μορφολογική τους δομή και ο όγκος εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε άλλους ιστούς. Η αδενοκαρκίνωμα του στομάχου και των άλλων οργάνων με δυσμενή διαφοροποίηση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων.

Υπάρχουν πέντε στάδια αδενοκαρκινώματος, ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξής του:

  • Μηδέν - έχοντας εμφανιστεί στο επιθήλιο, τα κακοήθη κύτταρα δεν υπερβαίνουν αυτό.
  • Πρώτον, το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο έως 2 cm.
  • Το δεύτερο - η διάμετρος του όγκου είναι έως 4 cm. Οι μεταστάσεις μπορούν ήδη να εξαπλωθούν στους πλησιέστερους λεμφαδένες σε αυτό το στάδιο.
  • Τρίτον, ο σχηματισμός αναπτύσσεται σε όλο το πάχος των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου, μετά το οποίο εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και αρχίζει να κάνει μετάσταση.
  • Τέταρτον - οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται σε απομακρυσμένα όργανα.

Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε διαφορετικούς τύπους και εξαρτάται από τα όργανα στα οποία αναπτύσσεται το νεόπλασμα.

  • Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται σε άτομα που καπνίζουν. Οι όγκοι αναπτύσσονται σε σχήμα κόμβου ή δέντρου. Ένας πνευμονικός όγκος μιας υφέρπουσας φύσης αναπτύσσεται με πολλαπλασιασμό κατά μήκος της επιφάνειας των ανέπαφων τοιχωμάτων των κυψελίδων και δεν έχει σημάδια εισβολής στο στρώμα ή τα αγγεία. Εάν ο όγκος ανιχνευθεί σε 2-3 στάδια, τότε η θεραπεία του είναι αποτελεσματική στο 40-60% των περιπτώσεων..
  • Όγκος του μαστού. Αναπτύσσοντας, ο όγκος επηρεάζει τους αγωγούς και τους λοβούς, σταδιακά τροποποιεί τον ιστό του μαστού. Η εκπαίδευση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών, καθώς προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Ο όγκος βρίσκεται με τη μορφή κομματιού ή κόμβου. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί νωρίς, η θεραπεία είναι επιτυχής στο 90% των περιπτώσεων.
  • Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Ένας όγκος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται συχνότερα στο ορθό. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της νόσου διαδραματίζεται από συχνή δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες, πολύποδες και υποσιτισμό. Ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Αλλά ακόμη και ένα μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά μόνο στα αρχικά στάδια. Διαγιγνώσκεται επίσης αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Ένας όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και πρόχειρο φαγητό.
  • Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Οι σχηματισμοί αναπτύσσονται στα κανάλια του αδένα, καθώς και στις κυψελίδες, που αποθηκεύουν το μυστικό του προστάτη. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι το πιο συνηθισμένο αυτού του τύπου. Διαγιγνώσκονται στο 90-95% των περιπτώσεων. Προσδιορίζονται μικρά acinar, μεγάλα acinar και άλλοι τύποι αυτού του τύπου όγκου. Ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Ο πόρος, τα μικρά κύτταρα, οι βλεννογόνοι και άλλοι τύποι όγκων είναι πολύ λιγότερο συχνές.
  • Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Αναπτύσσεται στα άκρα και τα πυλωρικά μέρη του στομάχου. Ο όγκος μπορεί να μοιάζει με διήθηση, έλκος, πολύποδα. Τέτοιοι σχηματισμοί εξελίσσονται αργά και μπορούν να φτάσουν σε μέγεθος έως και 10 εκ. Μερικές φορές η ασυμπτωματική πορεία διαρκεί αρκετά χρόνια. Αναπτύσσεται ενεργά σε κοντινούς ιστούς και αντιμετωπίζεται κακώς.
  • Καρκίνος της μήτρας. Τα αδενοκαρκινώματα σχηματίζονται μέσα στη μήτρα. Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι ορμονικές διακυμάνσεις, αμβλώσεις και λήψη αντισυλληπτικών. Η παθολογία εντοπίζεται συχνά σε μεταγενέστερο στάδιο..

Οι λόγοι

Ο καρκίνος του αδένα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επήρεια πολλών παραγόντων, και οι επιστήμονες εξακολουθούν να εργάζονται για τη μελέτη της σχέσης μεταξύ προκλητικών αιτιών και ανάπτυξης καρκίνου..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που καθορίζουν την τάση ανάπτυξης αδενοκαρκινωμάτων.

  • Γενετική διάθεση - ο διαγνωσμένος καρκίνος σε στενούς συγγενείς παίζει ρόλο.
  • Ανθυγιεινή διατροφή και σωματική αδράνεια - η ανεπαρκής πρόσληψη ινών και η αφθονία αλεύρων και λιπαρών τροφών στη διατροφή, σε συνδυασμό με έναν ανεπαρκώς ενεργό τρόπο ζωής, οδηγούν σε αργή κίνηση των περιττωμάτων, γεγονός που αυξάνει επίσης την πιθανότητα ανάπτυξης εντερικών όγκων. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι η τακτική κατανάλωση αφύσικων, κονσερβοποιημένων, καπνιστών τροφίμων.
  • Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος - η μόλυνση με αυτόν τον ιό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ορθού, της μήτρας.
  • Μεγαλύτερη ηλικία - η αντίσταση του σώματος κατά της ανάπτυξης όγκων μειώνεται με την ηλικία.
  • Παρατεταμένη έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία και καρκινογόνες ουσίες.
  • Ορμονικές διαταραχές - μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκων της μήτρας.
  • Σοβαρές και επαναλαμβανόμενες καταστάσεις άγχους.
  • Μεταβολικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία κ.λπ.).
  • Κακές συνήθειες - κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες του αναπαραγωγικού συστήματος, των εντέρων και άλλων οργάνων.

Επίσης, προσδιορίζονται συγκεκριμένοι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη αδενοκαρκινωμάτων ενός συγκεκριμένου οργάνου:

  • Στομάχι - γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος.
  • Μαστού - ορμονικές διαταραχές, κληρονομική διάθεση, σημαντικό τραύμα.
  • Ήπαρ - ηπατίτιδα, κίρρωση, λοιμώξεις.
  • Προστάτης - ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία, παρατεταμένη δηλητηρίαση από κάδμιο.
  • Νεφρά - πυελονεφρίτιδα, συχνή φλεγμονή.
  • Έντερα - τακτική δυσκοιλιότητα, τραυματικοί παράγοντες, αιμορροΐδες.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Το γεγονός ότι ένα άτομο αναπτύσσει αυτήν την κακοήθη ασθένεια μπορεί να υποδηλώνεται από διάφορα σημεία, τόσο γενικά όσο και ειδικά..

Τα κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Αυξημένη κόπωση, συνεχής αδυναμία.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους που εξελίσσεται.
  • Δυσπεπτικές διαταραχές.
  • Αναιμία.

Τα συγκεκριμένα σημεία εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

  • Όταν το στομάχι έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, συνεχής αίσθηση βαρύτητας στο στομάχι, τακτικός έμετος και ναυτία, κοιλιακός πόνος, απώλεια βάρους, αδυναμία.
  • Εάν οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη, η φωνή του ασθενούς αλλάζει, παρατηρείται βραχνάδα, βήχες άγνωστης προέλευσης ανησυχίες, πόνοι στο στήθος, δύσπνοια, συχνή πνευμονία, πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Όταν επηρεάζεται το στήθος, αλλάζει το χρώμα και το σχήμα του μαστού, εμφανίζονται σφραγίδες και πόνος στον προσβεβλημένο αδένα, υπάρχει πρήξιμο και εκκένωση από τη θηλή.
  • Εάν ο τράχηλος έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να υπάρξει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι πιθανός πόνος και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα και εντερική απόφραξη. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας πολύ συχνά, σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων, προκαλεί αιμορραγία που δεν σχετίζεται με τον μηνιαίο κύκλο. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της ήττας της ωοθήκης και του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα αυτών των καρκίνων μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση. Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας σπάνια προκαλεί πόνο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί αιμορραγία της μήτρας. Το ενδομητριωτικό πρήξιμο σε νεαρές γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε βαριές περιόδους και αιμορραγία μεταξύ περιόδων. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου μπορεί να μην προκαλέσει πόνο, αλλά εάν η διαδικασία εξαπλωθεί, οδηγεί σε πόνο. Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένας όγκος ενδομητρίου συμπιέζει τους νευρικούς κορμούς ή το περιεχόμενο της μήτρας το τεντώσει. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η γενική κατάσταση επιδεινώνεται μόνο αφού η ασθένεια περάσει σε προχωρημένο στάδιο. Επομένως, οι προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο είναι εξαιρετικά σημαντικές. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για τον προσδιορισμό του τύπου της διαδικασίας του όγκου (πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς της μήτρας, μέτρια διαφοροποιημένο κ.λπ.) και θα αποφασίσει επίσης για πιθανή θεραπεία (χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση του όγκου με λαπαροσκόπηση κ.λπ.).
  • Με βλάβη στον προστάτη σε ασθενείς, η ούρηση είναι μειωμένη, οι πόνοι αναπτύσσονται στη βουβωνική χώρα και στον ιερό, παρατηρούνται υποσπερμία και στυτική δυσλειτουργία.
  • Όταν επηρεάζονται τα έντερα, παρατηρούνται διάρροια, επίμονη βλέννα και πύον, επώδυνες κινήσεις του εντέρου και ψευδείς παρορμήσεις. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού εκδηλώνεται με παρατεταμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εκδηλώνεται χωρίς λόγο. Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού οδηγεί σε μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, αιματηρή απόρριψη εμφανίζεται στα κόπρανα.

Ωστόσο, στα πρώτα στάδια, τα πολύ διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα δεν εμφανίζουν σχεδόν κανένα έντονο σημάδι. Τα συμπτώματα παρατηρούνται μετά την έναρξη των όγκων και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία είναι ήδη μια πιο δύσκολη διαδικασία και η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Στη διαδικασία διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και ενόργανα μέθοδοι.

  • Η κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων για την παρουσία δεικτών όγκου είναι υποχρεωτική.
  • Η βιοψία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης εάν ο ασθενής έχει υποψία για ανάπτυξη ογκολογικής διαδικασίας.
  • Ενδοσκοπικές εξετάσεις - σας επιτρέπουν να οπτικοποιήσετε όγκους σε διαφορετικά όργανα. Ανάλογα με το όργανο στο οποίο υπάρχει υποψία ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται υστεροσκόπηση, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής τέτοιων μεθόδων, είναι επίσης δυνατό να ληφθεί υλικό για περαιτέρω έρευνα..
  • Εξέταση υπερήχων - χρησιμοποιείται για πρωτογενή διάγνωση εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος.
  • Ακτινολογία - χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον ακριβέστερο προσδιορισμό της θέσης του όγκου.
  • Υπολογιστική τομογραφία - εκτελείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Το CT αντίθεσης διατάσσεται συχνά για λήψη ακριβέστερων εικόνων.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μία από τις πιο ενημερωτικές τεχνικές για τον εντοπισμό όγκων και την παρουσία μεταστάσεων.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του αδένα, ο γιατρός καθορίζει ποιες μελέτες θα χρησιμοποιήσει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση σε ατομική βάση..

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το όργανο και τον τόπο στον οποίο αναπτύσσεται ο όγκος. Με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η απομάκρυνση του όγκου από το σώμα. Επίσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για να σταματήσει η ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκινικός όγκος που αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Αντιπροσωπεύει έως και το 80% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του εντέρου. Τα τμήματα του παχέος εντέρου επηρεάζονται συχνότερα, λιγότερο συχνά το μικρό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου κατατάσσεται δεύτερη στη συχνότητα μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες - το τρίτο, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνάει μπροστά. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% όλων των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός είναι στις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, την Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες, η ανίχνευση της ογκοπαθολογίας είναι καλύτερη. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Η μέγιστη συχνότητα παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση αναζωογόνησης της παθολογίας. Η δυσκολία της έγκαιρης διάγνωσης είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και η απότομη πρόοδος της ανάπτυξης στο μέλλον..

  1. Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια
  2. Οι λόγοι
  3. Τύποι όγκων ανάλογα με τις αλλαγές κυττάρων
  4. Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο
  5. Βλάβη του λεπτού εντέρου
  6. Οίδημα από θηλή Vater
  7. Όγκοι του παχέος εντέρου
  8. Χαρακτηριστικά των βλαβών του σιγμοειδούς παχέος εντέρου
  9. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των όγκων του τυφλού και του ορθού?
  10. Ταξινόμηση σταδίων
  11. Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία
  12. Θεραπεία
  13. Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών
  14. Τι φαγητό χρειάζεται?
  15. Πρόβλεψη

Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια

Το ανθρώπινο έντερο χωρίζεται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι ξεκινά με τη λεπτή. Διακρίνω:

  • δωδεκαδάκτυλο
  • κοκαλιάρης;
  • λαγός.

Εδώ βρίσκεται η μέγιστη ποσότητα ενζύμων, πραγματοποιείται η κατανομή και η αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Όλα όσα χρειάζεστε απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος. Το παχύ έντερο εξασφαλίζει τη συσσώρευση, την απορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τοξίνες και την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Μοιράζεται:

  • στο τυφλό με ένα βερμοειδές προσάρτημα (προσάρτημα) ·
  • κολικός με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια κολόνια, φθίνουσα, σιγμοειδή και ευθεία).

Το τελικό τμήμα είναι ο ορθικός αμπούλος, ο πρωκτικός σωλήνας και ο πρωκτός. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη όλων των τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου · απουσιάζουν στις κορυφές των βιλών. Συνολικά, αντιπροσωπεύουν έως και 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζει το παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τα γειτονικά στην ικανότητα παραγωγής βλέννας, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοιχώματος από το πέρασμα των περιττωμάτων.


Με τη συσσώρευση βλέννας, τα κύτταρα στο ακραίο άκρο επεκτείνονται και παίρνουν τη μορφή κύπελλων

Μετά την έκκριση στα έντερα, γίνονται ξανά πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από αργή ανάπτυξη στο έντερο (ενδοφυτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυτική), και στη συνέχεια με ταχεία μετάβαση σε αγγειακή μετάσταση στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.

Η πιο σοβαρή πορεία παρατηρείται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από ανατομικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία σε άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα μεταφοράς μεταστάσεων είναι λιγότερο έντονη. Και έως και 30 ετών, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.

Οι λόγοι

Για να εξετάσουμε τις αιτίες του αδενοκαρκινώματος, ας ξεχωρίσουμε το κοινό μέρος χαρακτηριστικό κάθε εντοπισμού των νεοπλασμάτων. Και θα εξετάσουμε τους πιο τυπικούς παράγοντες κινδύνου σε συγκεκριμένες περιπτώσεις..

Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός όγκων των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη κατανάλωση:

  • ζωικά λίπη από κρέας, έλαια ·
  • περίσσεια γλυκών?
  • τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
  • αλκοολούχα ποτά.

Επιπλέον, η διατροφή στερείται:

  • λαχανικά;
  • καρπός;
  • ψάρι;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • καπούλια.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • μια τάση για δυσκοιλιότητα
  • εντερικοί πολύποδες
  • χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα)
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • κακή ποιότητα πόσιμου νερού ·
  • μακρά εμπειρία εργασίας με επαγγελματικούς κινδύνους.
  • η παρουσία ιού θηλώματος ·
  • πάθος για πρωκτικό σεξ.


Ενδοφυτική ανάπτυξη όγκων

Τύποι όγκων ανάλογα με τις αλλαγές κυττάρων

Η ανάπτυξη του όγκου αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που διαφέρουν λίγο από το φυσιολογικό έχουν τον λιγότερο κίνδυνο. Είναι δυνατόν να διαφοροποιηθούν (να διαχωριστούν) ανάλογα με το βαθμό αποκλίσεων στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερη διαφοροποίηση έχουν τα καρκινικά κύτταρα..

Μεταξύ των νεοπλασμάτων του εντερικού τύπου αδενοκαρκινώματος ξεχωρίζουν:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από υψηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους φυσιολογικούς, οι διογκωμένοι κυτταρικοί πυρήνες είναι ορατοί, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως η έγκαιρη θεραπεία είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής δεν εξαφανίζεται τους επόμενους 12 μήνες.
  2. Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα αναπτύσσονται έντονα, προκαλούν εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης του τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό φολιδωτών διόδων. Ο κίνδυνος μετάβασης σε μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή είναι υψηλός. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται επιβίωση 5 ετών στο 70-75% των ασθενών..
  3. Κακώς διαφοροποιημένος - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (μια διαφορετική σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα και επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία υποδεικνύεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Στο τέλος, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:

  1. Βλεννογόνος όγκος (βλεννογόνος) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, μετάσταση κυρίως στους γειτονικούς λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας. Επομένως, δίνει συχνές υποτροπές.
  2. Cricoid - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, συχνότερα ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο συκώτι και στους λεμφαδένες. Περισσότερο επηρεάζει τους νέους και εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.
  3. Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, ο πιο κοινός εντοπισμός είναι το ορθό. Αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο, στον προστάτη, στους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (όχι περισσότερο από το 1/3 των ασθενών που ζουν έως και πέντε χρόνια, οι υπόλοιποι πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
  4. Σωληνοειδής - Ένας αόριστος όγκος αποτελείται από σχηματισμούς που μοιάζουν με σωλήνα με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Τα μεγέθη μπορεί να είναι μικρά, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπή σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με καρκίνο του εντέρου.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο

Η κακοήθης βλάβη διαφορετικών τμημάτων του παχέος εντέρου έχει τις δικές της ειδικές ιδιότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.

Βλάβη του λεπτού εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται συχνότερα στον ειλεό και στο δωδεκαδάκτυλο. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Όμως, η διεισδυτική ανάπτυξη είναι δυνατή σε ορισμένες περιοχές, τότε δεν υπάρχουν συμπτώματα απόφραξης.

Συνδυάζεται με άλλους τύπους όγκων: με ειλεϊκό λέμφωμα (στο 18% των περιπτώσεων που εντοπίζονται στον ειλεό), με λεμφογρανουμάτωση (νόσος του Hodgkin), με λεμφοσάρκωμα (λεμφώματα εκτός του Hodgkin).

Οίδημα από θηλή Vater

Ο σχηματισμός σε σχήμα κώνου, που ονομάζεται θηλή του Vater σε ανατομία, βρίσκεται στο μέσο του κατηφόρου τμήματος του δωδεκαδακτύλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώνα. Στεγάζει το σφιγκτήρα του Οντίν. Αυτός είναι ένας μυϊκός πολτός που ρυθμίζει τη ροή της χολής και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Ο αποκλεισμός της επιστροφής του εντερικού περιεχομένου στους υπερκείμενους αγωγούς εξαρτάται από αυτό..

Στην περιοχή της θηλής Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής γένεσης. Εδώ, είναι πιθανά νεοπλάσματα από το επιθήλιο του παγκρέατος, του χοληφόρου πόρου. Είναι μικρά σε μέγεθος και αργά στην ανάπτυξη.

Συχνά συνδέεται με κληρονομική πολυπόσταση και γονιδιακές μεταλλάξεις. Μεταστάσεις στο ήπαρ και στους γειτονικούς λεμφαδένες. Εκδηλώνεται με έντονη κλινική εικόνα.

Οι ασθενείς βρίσκουν:

  • απώλεια όρεξης
  • έμετος
  • σημαντική απώλεια βάρους
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, πιθανή ακτινοβολία στην πλάτη.
  • ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αίμα στα κόπρανα.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Η θέση και η δομή των αδενικών νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου διαφέρουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος και τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών, βρέθηκε ένα νεόπλασμα του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού παρατηρείται στο 20% των περιπτώσεων. Σχετικά με την ίδια συχνότητα - καρκίνος του ορθού.


Η σιγμοειδής περιοχή επηρεάζεται στο 10% των ασθενών

Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στα τέλη της περιόδου εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Η ανάπτυξη στο περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου προκαλεί σταδιακά:

  • απώλεια όρεξης
  • συχνή ναυτία με έμετο
  • διαλείπουσα μέτρια πόνος κατά μήκος των εντέρων?
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • βλέννες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.

Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση λόγω της προσθήκης μιας λοίμωξης, ο ασθενής εμφανίζεται:

  • έντονος κοιλιακός πόνος
  • υψηλός πυρετός;
  • σημάδια περιτονίτιδας.

Χαρακτηριστικά των βλαβών του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Οι παράγοντες κινδύνου για τον σιγμοειδή καρκίνο του παχέος εντέρου είναι:

  • προχωρημένη ηλικία του ασθενούς:
  • καθιστική ζωή;
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματίζοντας τη βλεννογόνο με πέτρες κοπράνων.

Ασθένειες όπως:

  • πολυπόωση;
  • τερματική ειλείτιδα
  • εντερική εκφύλιση;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.

Ο όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές της πορείας του:

  • έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μετάστασης.
  • έως το ήμισυ του εντερικού αυλού, αλλά χωρίς βλάστηση τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
  • πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε παρακείμενα όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.

Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας του βλεννογόνου. Τυπικά συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αριστερά.
  • μετεωρισμός (φούσκωμα)
  • εναλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας
  • περιοδικά σημάδια εντερικής απόφραξης.
  • στα κόπρανα, η παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των όγκων του τυφλού και του ορθού?

Το τυφλό βρίσκεται στα όρια του λεπτού και του παχέος εντέρου. Οι προκαρκινικές ασθένειες (πολύποδα) απαντώνται συχνότερα εδώ. Η ήττα επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι πιο σημαντικές από τις αιτίες είναι οι ιοί θηλώματος, η μη ισορροπημένη διατροφή.


Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 600 τύποι ιών θηλώματος, εκ των οποίων οι 40 έχουν ογκογονικές ιδιότητες

Στο ορθό, η διαδικασία πέψης έχει ολοκληρωθεί. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος, τα ακόλουθα είναι πρωταρχικής σημασίας:

  • τραύμα από κόπρανα με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • ιοί θηλώματος
  • την επίδραση των τοξικών τοξικών ουσιών που απεκκρίνονται στα κόπρανα ·
  • μη θεραπευτικές ρωγμές στον πρωκτό.
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • πρωκτικό σεξ.

Πιο συχνά επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο ορθό κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • ψευδείς επιθυμίες (tenesmus)
  • αιμορραγία από το ορθό.

Η ανατομία του ορθού διακρίνει 3 ζώνες:

  • πρωκτικός,
  • αμφιθαλείς,
  • προσχολικός.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται συχνά στο επιθήλιο της αμπούλης ζώνης. Για την πρωκτική περιοχή, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι άνισα, μοιάζουν με έλκος με υποβαθμισμένα άκρα. Προχωρά γρήγορα και μεταστάσεις.

Ταξινόμηση σταδίων

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενοποιημένη προσέγγιση για την εκτίμηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, έχει υιοθετηθεί μια διεθνής ταξινόμηση. Χωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε καθορισμένο:

  • επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου.
  • την παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν αναπτύσσεται πουθενά και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο I-II - τα μεγέθη επιτρέπονται από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:

  • IIIa - επιτρέπεται η βλάστηση σε γειτονικά όργανα και η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • IIIc - συνδυάζει μεγάλα μεγέθη και παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο IV - τοποθετείται με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση του καρκίνου του εντέρου, η οποία περιλαμβάνει ένα χαρακτηριστικό όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό σημαίνει ότι:

  • Gx - διαγνώστηκε εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν.
  • G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα.
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου βαθμού G2 - εμφανίζει μέτριο εκφυλισμό.
  • G3 - τα καρκινικά κύτταρα έχουν μικρή ομοιότητα με τα φυσιολογικά.
  • G4 - ο τύπος των κυττάρων ανήκει ελάχιστα σε διαφοροποίηση, διακρίνονται από τη μεγαλύτερη κακοήθεια.


Ξεπερασμένη αλλά πολύ εντυπωσιακή ταξινόμηση

Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα που δίνονται, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια προχωρημένου σταδίου της νόσου:

  • ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
  • υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
  • με την ανάπτυξη απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζεται εμετός με κόπρανα, διακοπή της εκκένωσης αερίου, έντονο πόνο.
  • αδυναμία, απώλεια βάρους
  • Η εντερική αιμορραγία είναι συχνή.

Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • δείκτες όγκου
  • βιοψία
  • ιστολογικές εξετάσεις
  • διαφορετικές επιλογές για ενδοσκόπηση.

Η ταυτοποίηση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που φυσικά αυξάνουν τη συγκέντρωση με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου, προσδιορίζεται:

  • την παρουσία των καρκινικών κυττάρων σημείου CA 19-9 και CEA σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου του ορθού ·
  • αντιγόνο του καρκίνου του εμβρύου.

Η διενέργεια ενδοσκοπικών εξετάσεων με την εισαγωγή σιγμοειδοσκοπίου, ινωδοκονοσκοπίου στο ορθό, λαπαροσκοπίου στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και η δυνατότητα επείγουσας εξέτασης ιστού κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, δίνει στους κλινικούς ιατρούς έναν τρόπο να καθιερώσουν μια μέτρια διαφοροποιημένη ανάπτυξη αδενικών κυττάρων. Κατάλληλο για κυτταρολογία:

  • θραύσματα ιστού.
  • εκτυπώσεις της αφαιρεθείσας βλεννογόνου.
  • πυώδης και βλεννώδης απόρριψη.

Στο συμπέρασμα, ο τύπος του όγκου ενδείκνυται ως αδενοκαρκίνωμα υψηλού βαθμού του παχέος εντέρου ή μικρού τμήματος.
Σε μια ορθοκολική μελέτη, ο καρκίνος εξετάζεται και μέρος του ιστού λαμβάνεται για κυτταρολογία

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:

  • όγκου σκοτεινών κυττάρων
  • βλεννογόνος
  • καρκίνος χωρίς ταξινόμηση.

Θεραπεία

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:

  • χειρουργική αφαίρεση
  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για να επιλέξετε τη μέθοδο λειτουργίας, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

  • εντοπισμός;
  • μεγέθη
  • τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων ·
  • διεθνή ταξινόμηση.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς τοξίνες, σύστημα καθαρτικών και καθαριστικών κλύσματα, Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.


Το Fortrans λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζεται στις οδηγίες

Πραγματοποιήστε λειτουργικά:

  • εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής ·
  • εξαφάνιση (απομάκρυνση) του εντέρου, των λεμφαδένων και των γειτονικών οργάνων όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις σε αυτά.

Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απόσυρσης περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από την επέμβαση και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η περιοχή ακτινοβόλησης καθορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης όγκου.

Για χημειοθεραπεία, συνδυασμοί φαρμάκων χρησιμοποιούνται με επαναλαμβανόμενα μαθήματα:

  • 5-φθοροουρακίλη;
  • Ftorafur;
  • Αδριαμυκίνη;
  • Μιτομυκίνη-C.

Τα φάρμακα έχουν έντονες αρνητικές ιδιότητες, επομένως η δράση παρακολουθείται από εξετάσεις αίματος και ούρων.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς εξασθενούν σοβαρά. Λόγω της χρήσης χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσολογική κατάσταση μειώνεται απότομα. Απειλούνται με μόλυνση από οποιοδήποτε παθογόνο. Επομένως, συνιστάται:

  • αλλάζετε τα σεντόνια πιο συχνά.
  • ασχολείστε καθημερινά με υγιεινές διαδικασίες (βουρτσίζετε τα δόντια σας, ξεπλένετε το στόμα σας, σκουπίζετε το σώμα σας).
  • αποτρέψτε το σχηματισμό ουλώδους πυρετού (αλλάξτε τη θέση του σώματος, εξομαλύνετε τις πτυχές του λινού, λιπάνετε το δέρμα με αλκοόλη καμφοράς, κάντε μασάζ).
  • κατά τις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με χρήση σωλήνα και ενδοφλέβια μίγματα.
  • Είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η χρήση πάνες για ακράτεια ούρων.
  • κατά την αντικατάσταση της σακούλας κολοστομίας, μεταχειριστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το.
  • ο γιατρός μπορεί να συστήσει λίπανση με κρέμα.

Τι φαγητό χρειάζεται?

Η τροφή πρέπει να υποστηρίζει τη δύναμη του ασθενούς, να έχει αρκετές θερμίδες, να μην περιέχει ερεθιστικά στοιχεία και να είναι εύπεπτη. Αντενδείκνυται κατηγορηματικά:

  • λιπαρά γεύματα
  • ζεστά μπαχαρικά
  • προϊόντα τηγανητού και καπνιστού κρέατος ·
  • αλκοόλ;
  • όσπρια;
  • φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.

Ο ασθενής πρέπει να τρέφεται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμος:

  • κοτολέτες στον ατμό, κεφτεδάκια από άπαχο κρέας, πουλερικά ·
  • ήπια θαλασσινά
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
  • κουάκερ σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο.
  • σούπες από γάλα, λαχανικά
  • βραστά φρούτα και λαχανικά.
  • ζελέ μούρων, κομπόστες, τσάι από βότανα.

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί τη διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του..

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών, ανάλογα με το στάδιο:

  • στο πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
  • στο δεύτερο στάδιο - έως και 75%.
  • από ασθενείς με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς
  • από IIIb - όχι περισσότερο από 40%.

Στους ασθενείς στο τέταρτο στάδιο παρέχεται συμπτωματική βοήθεια. Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται να καλέσουν τους αναγνώστες να προστατεύσουν ενεργά την υγεία τους και εκείνων των αγαπημένων τους. Εάν δεν μπορούσατε να προστατευθείτε, προσπαθήστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..