Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: τι σημαίνει, τύποι δοκιμών, κανόνες, αιτίες διακυμάνσεων

Κλινικές

Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι η διαδικασία συσσώρευσης αιμοσφαιρίων στην περιοχή της βλάβης του αγγειακού τοιχώματος με πρόσφυση και συμπίεση προκειμένου να δημιουργηθεί ένα φράγμα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Γενικές πληροφορίες

Τα διαμορφωμένα αιμοσφαίρια μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τρεις ομάδες.

  • Το πρώτο είναι τα λευκοκύτταρα. Παρέχουν επαρκή ανοσοαπόκριση. Με απλά λόγια - προστατεύουν το σώμα από ξένες επιρροές.
  • Το δεύτερο είναι ερυθρά κύτταρα ή ερυθροκύτταρα. Μεταφέρετε οξυγόνο, προσδιορίστε την κυτταρική αναπνοή.
  • Το τρίτο είναι τα αιμοπετάλια. Έχουν πολλές λειτουργίες. Ωστόσο, το κύριο είναι η πήξη. Δηλαδή, φυσιολογική πήξη του αίματος.

Γενικά, η διαδικασία πήξης, πήξης μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

Μετά τη ζημία, τα αγγεία σε τοπικό επίπεδο σπασμό. Η ροή του αίματος εξασθενεί, η οποία από μόνη της επιβραδύνει την ένταση της εξόδου του από το αγγείο.

Τα αιμοπετάλια αποστέλλονται στον τόπο τραυματισμού. Οι δομές αίματος κολλούν στην αλλοιωμένη, τραυματισμένη περιοχή. Αυτό ονομάζεται πρόσφυση. Μια σημαντική, αλλά μόνο αρχική φάση της φυσικής διαδικασίας.

Στο τρίτο στάδιο, η ίδια η συγκέντρωση παρατηρείται. Δηλαδή, ο αριθμός των ομοιόμορφων κυττάρων στη θέση του αυξάνεται, αποτελούν μια πολύπλοκη δομή πολλών στρωμάτων. Αυτό το σύστημα δημιουργεί ένα χαλαρό βύσμα. Δεν είναι ακόμη αρκετά πυκνό για να λύσει πλήρως το πρόβλημα.

Με οποιαδήποτε, ακόμη και ασήμαντη φυσική επίπτωση, το "βύσμα" διαλύεται και η κατάσταση επιστρέφει στο σημείο εκκίνησης. Η αιμορραγία ξεκινά ξανά.

Θρομβοπλαστίνη, μια ειδική ουσία που σφραγίζει το φελλό. Στη συνέχεια, η πρωτεΐνη ινώδες μπαίνει στο παιχνίδι, η οποία παρέχει ακόμη μεγαλύτερη αντοχή στη δομή.

Τελικά, το βύσμα γίνεται αδιαπέραστο. Σχηματίζεται μια ξηρή ψώρα.

Τι δείχνει η ανάλυση

Η μελέτη του ποσοστού και της ποιότητας της συσσωμάτωσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών παθολογικών διαδικασιών:

  • Θρομβοκυτταροπάθεια. Σε αυτή τη διαταραχή, ο αριθμός των σχηματισμένων κυττάρων είναι φυσιολογικός, αλλά η λειτουργική κατάσταση υποφέρει. Με απλά λόγια, η ταχύτητα και η ποιότητα της συσσωμάτωσης μειώνονται σημαντικά. Παρατηρείται πήξη. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί η διαταραχή μόνο με ανάλυση. Απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την επαλήθευση της διάγνωσης.
  • Θρομβοπενία. Αντίστροφη κατάσταση. Με αυτό, ο αριθμός των σχηματισμένων κυττάρων μειώνεται, αλλά οι λειτουργικοί δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί. Είναι σχετικά εύκολο να εντοπιστεί αυτή η παθολογική διαδικασία. Δεδομένου ότι ακόμη και οι τυπικές εργαστηριακές μέθοδοι εντοπίζουν αλλαγές στον αριθμό των σχηματισμένων κυττάρων.
  • Θρομβαστένια. Είναι η νόσος του Glanzman. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρωμοσωμικής διαταραχής. Αναφέρεται σε μια σχετικά σπάνια παθολογική διαδικασία. Κληρονομείται από τους γονείς στα παιδιά. Συμμετέχουν και άλλες γενιές στην αύξουσα γραμμή. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής, τα αιμοπετάλια χάνουν έναν ειδικό υποδοχέα, ο οποίος βρίσκεται στη μεμβράνη. Το εξωτερικό κέλυφος του κελιού. Το αποτέλεσμα είναι η έλλειψη ευαισθησίας στο ινώδες, μερικές πρωτεΐνες. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση γίνεται ατελής και σταματά στο τρίτο στάδιο. Σχετικά με την ανάπτυξη χαλαρού φελλού.
  • Αγγειίτιδα. Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η παθολογία συνοδεύεται από αλλαγές στις αρτηρίες, τις φλέβες, τα μικρά τριχοειδή αγγεία και άλλες δομές. Οι διαταραχές των αιμοπεταλίων σχηματίζονται κάπως αργότερα. Απαιτείται ειδική εξέταση για την ανίχνευση της διαταραχής. Τυπική ανάλυση ανάλυσης - Συγκεντρωτικό πρόγραμμα.
  • Νόσος Von Willebrand. Σύνθετη κληρονομική ασθένεια. Συνοδεύεται από αυθόρμητη αλλά έντονη αιμορραγία χωρίς σαφή αιτιολογία. Προφανώς, υπάρχει ένας συνδυασμός δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων με μια αλλαγή στη σύνθεση των παραγόντων πήξης. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να πουν με μεγαλύτερη ακρίβεια. Η παθολογική διαδικασία ανιχνεύεται με ειδική εξέταση, εξέταση αίματος.

Με απλά λόγια, με τη βοήθεια της έρευνας, μπορείτε να εντοπίσετε διαταραχές εκ μέρους των αιμοπεταλίων: το έργο των διαμορφωμένων κυττάρων και η δομή τους.

Αυτό είναι μόνο ένα μέρος των ευρημάτων. Φυσικά, είναι συχνά αδύνατο να μιλάμε για μια παθολογική διαδικασία μόνο βάσει ανάλυσης. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα άλλων αντικειμενικών μελετών.

Το ζήτημα της αποκωδικοποίησης πέφτει στους ώμους ενός ειδικού στην αιματολογία.

Η ουσία και οι μέθοδοι διάγνωσης

Η διαγνωστική μέθοδος, το λεγόμενο αδρανογράφημα, βασίζεται στην αξιολόγηση αίματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται συνθήκες στο εργαστήριο έτσι ώστε να αντιστοιχούν σε φυσικές, όπως και στο σώμα. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται in vivo, σε αντίθεση με τη στατική μέθοδο, όταν το αίμα εξετάζεται χωρίς αναφορά στη φυσική κατάσταση (in vitro).

Ο συνδετικός ιστός μελετάται χρησιμοποιώντας ειδικά αντιδραστήρια. Ανάλογα με την αντίδραση, μιλούν για μια συγκεκριμένη κατάσταση του σώματος. Δεδομένου ότι η έρευνα διεξάγεται in vivo, τα αποτελέσματα είναι πάντα ακριβή..

Ο ακέραιος δείκτης είναι ο αριθμός των κελιών που αντέδρασαν. Υπολογίζεται ως ποσοστό. Κατά συνέπεια, αυτός ο αριθμός χρησιμοποιείται για να κριθεί η ικανότητα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Με τριφωσφορική αδενοσίνη (ADP)

Η ουσία χρησιμοποιείται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο τεστ. Κανονικά, όταν προστίθεται μια μικρή ποσότητα της ένωσης, τα διαμορφωμένα κύτταρα συσσωρεύονται σε δύο στάδια..

Στο πρώτο, υπάρχει αντίδραση στο ADP, στο δεύτερο αιμοπετάλια απελευθερώνουν τις δικές τους ουσίες, παρόμοια στη δομή, και η συσσωμάτωση συμβαίνει "από αδράνεια".

Υψηλότερες συγκεντρώσεις χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αποκλίσεων..

Με μια μέση ποσότητα τριφωσφορικής αδενοσίνης, τα προσκολλημένα κύτταρα θα πρέπει να καταστρέφονται. Το χαλαρό βύσμα αφαιρείται. Με σημαντική ευαισθησία των αιμοπεταλίων, αυτό δεν συμβαίνει και επιταχύνεται η διαδικασία συσσωμάτωσης. Υψηλές συγκεντρώσεις της ένωσης προκαλούν αντίστροφη ροή της κατάστασης. Όχι όμως στους άρρωστους. Εάν συνεχιστεί η συγκέντρωση, αυτό δείχνει μια σαφή παραβίαση της απόκρισης από σχηματισμένα κελιά.

Η ανάλυση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων με ADP πραγματοποιείται για τον εντοπισμό διαταραχών πήξης, αυτή είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους.

Με αδρεναλίνη

Η αντίδραση με αυτήν την ουσία αναπτύσσεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο. Οι μεμβράνες των αιμοπεταλίων φέρουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνειά τους που αποκρίνονται όταν έρχονται σε επαφή με την αδρεναλίνη. Η ένωση αναστέλλει μια ειδική ουσία - αδενυλική κυκλάση.

Εάν δεν έχετε βιοχημικά χαρακτηριστικά, αυτό οδηγεί σε επιτάχυνση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Όλες οι αποκλίσεις δείχνουν μια παθολογική διαδικασία..

Κατά κανόνα, τέτοιες παραβιάσεις ονομάζονται:

  • Αγγειίτιδα.
  • Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων.
  • Οι θρομβοκυτταροπάθειες είναι δυνατές.

Ταυτόχρονα, η αλλαγή στα αποτελέσματα των δοκιμών συμβαίνει σε διαταραχές της φαρμακευτικής αγωγής. Αντιφλεγμονώδης μη στεροειδής προέλευση, από του στόματος αντισυλληπτικά και γενικά ορμονικά φάρμακα.

Το ίδιο είναι δυνατό με φόντο έντονο στρες. Επομένως, είναι αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για την παθολογική διαδικασία..

Με αραχιδονικό οξύ

Το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων για την αξιολόγηση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. Η ονομαζόμενη ουσία ανήκει σε ισχυρούς ενεργοποιητές διαμορφωμένων κυττάρων. Η συσσωμάτωση συμβαίνει 1,5-2 φορές γρηγορότερα από το κανονικό. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν λαμβάνει τα ακόλουθα φαρμακευτικά προϊόντα:

  • Αντιβιοτικά.
  • Διουρητικά φάρμακα.
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
  • Ορμονικά φάρμακα.

Όταν λαμβάνονται, η τυπική συγκέντρωση του αντιδραστηρίου δεν είναι αρκετή. Το αραχιδονικό οξύ χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερες ποσότητες. Έτσι, η μελέτη συνεχίζεται μέχρι να εμφανιστεί μια πλήρης αντίδραση..
Ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα είναι πιθανές. Για παράδειγμα, εάν το αντιδραστήριο εκτίθεται στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οξειδώνεται πολύ γρήγορα.

Προσοχή: Υπάρχουν επίσης εργαστηριακά σφάλματα. Επομένως, όταν λαμβάνετε συστηματικά φάρμακα, συνιστάται να κάνετε το τεστ αρκετές φορές. Με διαλείμματα μιάμιση εβδομάδας.

Με ristocetin

Η τεχνική χρησιμοποιείται για να μελετήσει πώς συμπεριφέρεται ο παράγοντας von Willebrand. Αυτή είναι μια ειδική ουσία που είναι υπεύθυνη για το δεύτερο στάδιο της πήξης, της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων. Εάν δεν είναι αρκετό, τότε αρχίζουν μη φυσιολογικές αποκλίσεις..

Μια εξέταση αίματος με ριστοσετίνη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση δύο παθολογιών:

  • Νόσος Von Willebrand. Διαδικασία επώνυμης νόσου.
  • Η παθολογία του Bernard-Soulier. Αλλαγές στο σχήμα και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων.

Είναι πολύ παρόμοια, επομένως αποδίδουν ένα ειδικό τεστ..

Φρέσκο ​​πλάσμα αίματος προστίθεται στη σύνθεση αντιδρώντος. Στο πλαίσιο της πρώτης διαταραχής, η συγκέντρωση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Με τη δεύτερη παραβίαση, όλα παραμένουν ως έχουν. Η συσσωμάτωση δεν ξεκινά ποτέ.

Με κολλαγόνο

Η δοκιμή είναι μάλλον αργή. Χρειάζονται περίπου 5-10 λεπτά για να ξεκινήσει η αντίδραση. Όλες οι αποκλίσεις δείχνουν παραβίαση στη φάση πρόσφυσης. Κατά συνέπεια, συνταγογραφείται θεραπεία.

Χρησιμοποιείται δοκιμή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων-κολλαγόνου για την ανίχνευση αγγειίτιδας και σύνδρομου ιξώδους αιμοπεταλίων. Είναι επίσης δυνατή η μελέτη για την επιβεβαίωση παραβιάσεων στην υπέρταση, αθηροσκλήρωση.

Πλήθος αιμοπεταλίων - πίνακας

ΗλικίαΔείκτης, x 10 9 / l
Νεογέννητος100-420
Παιδί έως ενός έτους160-320
1-4 χρόνια150-300
15-18 ετών180-340
Άνδρες άνω των 18 ετών180-400
Γυναίκες άνω των 18 ετών150-380

Ποσοστό συγκέντρωσης ανάλογα με τον πηνίο επαγωγής

Ουσία - επαγωγέαςΕπίπεδο συγκέντρωσης,%
ADP30.7-77.7
Αδρεναλίνη35-92.5
Κολλαγόνο46.4-93.1
Ριστομυκίνη30-60

Τύποι συνάθροισης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους συσσωμάτωσης:

  • αυθόρμητη - προσδιορίζεται χωρίς επαγωγική ουσία. Για να προσδιοριστεί η δραστικότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος τοποθετείται σε ειδική συσκευή, όπου θερμαίνεται σε θερμοκρασία 37 ° C.
  • προκαλείται - η μελέτη διεξάγεται με την προσθήκη επαγωγέων στο πλάσμα. Συνήθως, χρησιμοποιούνται τέσσερις ουσίες: ADP, κολλαγόνο, αδρεναλίνη και ριστομυκίνη. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ενός αριθμού ασθενειών του αίματος.
  • μέτρια - παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκαλείται από την κυκλοφορία του πλακούντα.
  • χαμηλή - εμφανίζεται με παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος. Η μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αιμορραγίες. Παρατηρείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • αυξημένη - οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή οιδήματος, συναισθημάτων μούδιασμα..

Λόγοι μείωσης και αύξησης της συγκέντρωσης

Η αύξηση του επιπέδου συσσωμάτωσης ή υπερσυσσωμάτωσης είναι μια κατάσταση στην οποία το αίμα ρέει αργά μέσω των αγγείων και πήζει γρήγορα. Οι προκλητές μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι:

  • Διαβήτης;
  • υπερτονική νόσος;
  • ογκολογική βλάβη στα νεφρά, στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στο αίμα.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • λευχαιμία;
  • σήψη;
  • λεμφογρανωματώσεις;
  • χειρουργική εκτομή του σπλήνα
  • εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Η μέτρια υπερσυγκέντρωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Αυτή η απόκλιση εμφανίζεται λόγω της ανάγκης θρέψης του πλακούντα με αίμα. Η τιμή φτάνει στο αποκορύφωμά της στο 3ο τρίμηνο της κύησης.

Μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων οφείλεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • θρομβοκυτταροπάθεια;
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων ·
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • αναιμία;
  • κατάχρηση αλκόολ.

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να εκτιμηθεί η δραστηριότητα συσσώρευσης των κυττάρων του αίματος, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη - ένα αθροισματογράφημα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών, πρέπει να αρχίσετε να το προετοιμάζετε μερικές εβδομάδες νωρίτερα. Δεν μπορείτε να φάτε την ημέρα που έχει προγραμματιστεί η διαδικασία. Επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό χωρίς αέρια.

Για 3 ημέρες πριν πάρετε αίμα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αυτό συνεπάγεται τον αποκλεισμό σκόρδου, καφέ, κουρκουμά, τζίντζερ, αλκοόλ, κρεμμυδιών και ιχθυελαίου από τη διατροφή - προϊόντα που επηρεάζουν τη δραστηριότητα συσσωμάτωσης των κυττάρων του αίματος.

Για τον ίδιο λόγο, 7 ημέρες προτού χρειαστεί να κάνετε κλινική εξέταση αίματος, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε και να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • βήτα-αποκλειστές;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • διουρητικά;
  • βήτα λακτάμες;
  • Ασπιρίνη;
  • φάρμακα κατά της ελονοσίας
  • αντιμυκητιασικοί παράγοντες;
  • αντικαταθλιπτικά
  • αντισυλληπτικός;
  • Διπυριδαμόλη;
  • Σουλφοπυριδαζίνη;
  • κυτταροστατική;
  • αγγειοδιασταλτικά.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την ανάλυση, πρέπει να μείνετε σε ένα ήρεμο περιβάλλον, να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Πώς γίνεται η έρευνα?

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ένα συσσωματόμετρο - ένας αυτόματος αναλυτής συσσωμάτωσης. Καταγράφει συνεχώς ό, τι συμβαίνει στα αιμοπετάλια. Και έπειτα εμφανίζει γραφικά τις καταγεγραμμένες μετρήσεις.

Διακρίνεται η επαγόμενη και η αυθόρμητη συσσωμάτωση. Το πρώτο πραγματοποιείται με τη σύνδεση ουσιών επαγωγής, το δεύτερο - χωρίς βοηθητικούς ενεργοποιητές.

Τα συστατικά που είναι παρόμοια στη χημική σύνθεση με τις ενώσεις που υπάρχουν στα ανθρώπινα αγγεία και ενεργοποιούν τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου δρουν ως καθολικοί επαγωγείς συσσωμάτωσης (UIA). Αυτά περιλαμβάνουν ADP, κολλαγόνο, επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και αραχιδονικό οξύ..

Σε ορισμένα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται ενώσεις που απουσιάζουν στο σώμα, αλλά διεγείρουν τη συσσωμάτωση. Για παράδειγμα, ristomycin (ristocetin).

Μελέτες με τη χρήση διαφόρων επαγωγέων μπορούν να διεξαχθούν ταυτόχρονα. Μια τέτοια ανάλυση είναι τριών και πέντε συστατικών..

Η ουσία της μελέτης είναι η μετάδοση φωτεινών κυμάτων μέσω πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Η δραστηριότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων καθορίζεται από τη διαφορά μεταξύ της πυκνότητας φωτός του αίματος πριν από την έναρξη της διαδικασίας πάχυνσης και μετά την επίτευξη της μέγιστης συσσωμάτωσης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

Τα ποσοστά συγκέντρωσης έχουν δύο όρια - το χαμηλότερο και το υψηλότερο:

Ερευνητική μέθοδοςΚανονικό για ένα παιδί (%)Ποσοστό ενηλίκων (%)
Αυθόρμητη συσσωμάτωση25–7525–75
Με ADP (5 μmol / ml)60–9060–90
Με ADP (0,5 μmol / ml)1.4-4.31.4-4.3
Με αδρεναλίνη40–7040–70
Με επαγωγέα κολλαγόνου46-8346-83
Με ριστομυκίνη58-10058-100
Με αραχιδονικό οξύ60–9060–90
Ανά δευτερόλεπτο0-500-50

Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα αποτελέσματα μπορεί να ερμηνεύονται διαφορετικά. Επομένως, πρέπει να εστιάσετε στις τιμές που σημειώνονται στη φόρμα.

Συνήθως, τα αποτελέσματα του γραφήματος συγκέντρωσης ταιριάζουν στη μορφή ως ποσοστό. Αλλά μερικές φορές παρέχονται με τη μορφή ενός γραφήματος, το οποίο δείχνει την καμπύλη μετάδοσης φωτός και υποδηλώνει αποσυναρμολόγηση..

Η απόκλιση από τον κανόνα στην κάτω πλευρά δείχνει υποσυσσωμάτωση, σε μεγαλύτερη - σχετικά με την υπερσυσσωμάτωση..

Υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Στην περίπτωση αύξησης του επιπέδου συσσωμάτωσης (υπερσυσσωμάτωση), εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός θρόμβου. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα κινείται αργά μέσα από τα αγγεία, πήζει γρήγορα (ο κανόνας είναι έως δύο λεπτά).

Η υπερσυσσωμάτωση συμβαίνει όταν:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση
  • καρκίνος των νεφρών, του στομάχου, του αίματος
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοκυτταροπάθεια.

Ένα αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνθήκες:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια οξεία νόσος του καρδιακού μυός, η οποία αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Η παράβλεψη του προβλήματος μπορεί να αποβεί μοιραία.

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο, συνιστάται η λήψη φαρμάκων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην αραίωση του αίματος. Η τακτική ασπιρίνη είναι κατάλληλη για το σκοπό αυτό. Για να αποκλειστεί η αιμορραγία, το φάρμακο σε προστατευτικό περίβλημα λαμβάνεται μετά τα γεύματα..

Η χρήση ειδικών φαρμάκων θα βοηθήσει στην πρόληψη της δημιουργίας νέων θρόμβων αίματος. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Μετά από πρόσθετες μελέτες, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν την ταχεία πήξη του αίματος.
  • αποκλεισμός νοβοκαΐνης, ανακουφιστικά
  • φάρμακα που προάγουν την αγγειοδιαστολή.

Διατροφή

Συνιστάται στους ασθενείς να αντικαθιστούν πρωτεϊνικές τροφές με γαλακτοκομικά λαχανικά. Η διατροφή πρέπει να περιέχει:

  • θαλασσινά;
  • πρασινάδα;
  • εσπεριδοειδές;
  • σκόρδο;
  • πράσινα και κόκκινα λαχανικά.
  • τζίντζερ.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείται το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς η ανεπαρκής ποσότητα υγρού προκαλεί αγγειοσυστολή, με αποτέλεσμα το αίμα να πυκνώνει ακόμη περισσότερο. Θα πρέπει να καταναλώνετε τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού την ημέρα.

Τρόφιμα που προάγουν το σχηματισμό αίματος εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • είδος σίκαλης;
  • Λυχνίτης;
  • σόκερ.

εθνοεπιστήμη

Για τη θεραπεία αυξημένης συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, χρησιμοποιούνται μη συμβατικές θεραπείες. Πριν χρησιμοποιήσετε αφέψημα και εγχύσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς απαγορεύονται πολλά φαρμακευτικά βότανα για θρομβοκυττάρωση.

Ντόνικ. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. αλεσμένα βότανα, αφήστε για 30 λεπτά. Χωρίστε το υγρό σε 3-4 ίσα μέρη, πιείτε το κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας. Επαναλάβετε τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Παιωνία. Αλέστε τη ρίζα και ρίξτε 70% αλκοόλ σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. για 250 ml. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 21 ημέρες. Πάρτε πριν από τα γεύματα 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα και να επαναλάβετε το μάθημα.

Πράσινο τσάι. Ανακατέψτε σε 1 κουτ. ρίζα τζίντζερ και πράσινο τσάι, ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, προσθέτουμε κανέλα στην άκρη ενός μαχαιριού. Εγχύστε το τσάι για περίπου 15 λεπτά. Μπορείτε να προσθέσετε λεμόνι για γεύση. Πιείτε ένα ποτό κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πορτοκάλια Συνιστάται να πίνετε 100 ml φρέσκου χυμού πορτοκαλιού καθημερινά. Μπορεί να αναμιχθεί με χυμό κολοκύθας σε αναλογία 1: 1.

Υποσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Ένα μειωμένο επίπεδο συσσωμάτωσης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η ανεπαρκής πρόσφυση των αιμοπεταλίων (υποσυσσωμάτωση) προκαλεί κακή πήξη του αίματος (θρομβοπενία). Ως αποτέλεσμα, δεν σχηματίζονται θρόμβοι (θρόμβοι αίματος), με αποτέλεσμα σοβαρή αιμορραγία.

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ κληρονομικής και επίκτητης υποσυσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Η χαμηλή ικανότητα συσσωμάτωσης ενεργοποιείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, φυσιοθεραπεία, λαμβάνοντας φάρμακα.

Η υποσυσσωμάτωση εμφανίζεται όταν:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • χρόνια λευχαιμία - μια κακοήθης νόσος του κυκλοφορικού συστήματος.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
  • αναιμία (αναιμία).

Διατροφή

Η διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την ομαλοποίηση των επιπέδων των αιμοπεταλίων. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα που προάγουν την αιματοποίηση:

  • είδος σίκαλης;
  • ένα ψάρι;
  • κόκκινο κρέας - παρασκευασμένο με οποιονδήποτε τρόπο.
  • συκώτι βοείου κρέατος
  • τυρί;
  • αυγά;
  • πρασινάδα;
  • σαλάτες με καρότα, τσουκνίδες, πιπεριές, παντζάρια
  • ρόδια, μπανάνες, μούρα σορβιών, χυμό αγριοτριανταφυλλιάς.

Ταυτόχρονα, η κατανάλωση τζίντζερ, εσπεριδοειδών, σκόρδου πρέπει να μειωθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως..

Παραδοσιακή θεραπεία

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5% ενδοφλεβίως.
  • Τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου ενδομυϊκά ή υποδορίως.
  • Παρασκευάσματα: Emosynt, Dicinon, Tranexamic acid.
  • Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μεταγγίζεται η μάζα αιμοπεταλίων.

Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα:

  • Troxevasin;
  • Ασπιρίνη;
  • Παρακεταμόλη;
  • Ιβουπροφαίνη;
  • Ευφυλλίνη;
  • Αντικαταθλιπτικά.

Μη συμβατική θεραπεία

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ως ανοσοενισχυτικό, καθώς είναι αδύνατο να αυξηθεί ο αριθμός των αιμοπεταλίων μόνο με τη βοήθεια φαρμακευτικών βοτάνων..

Τσουκνίδα. Αλέθουμε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. φυτά, ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και βάζουμε σε μια μικρή φωτιά για 10 λεπτά. Ψύξτε το υγρό, διηθήστε. Πάρτε πριν από κάθε γεύμα. Μάθημα - ένα μήνα.

Χυμός παντζαριών. Τρίψτε τα ωμά τεύτλα, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. κρυσταλλική ζάχαρη. Αφήστε το gruel για μια νύχτα. Πιέστε το χυμό το πρωί και πιείτε πριν το πρωινό. Διάρκεια εισδοχής - 2-3 εβδομάδες.

Σησαμέλαιο. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Αλλαγή στο σύνολο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές.

Μειωμένη συσσωμάτωση λόγω ανεπαρκούς παραγωγής αιμοπεταλίων ή παραβίασης της ποιοτικής τους σύνθεσης. Αυτό εκδηλώνεται με αιμορραγία, μώλωπες. Κατά τον τοκετό, εξετάστε το ενδεχόμενο μαζικής αιμορραγίας..

Η συσσωμάτωση αυξάνεται συχνότερα κατά την τοξίκωση λόγω απώλειας υγρών λόγω εμέτου και διάρροιας. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποβολή. Η μέτρια υπερσυσσωμάτωση θεωρείται συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σχετίζεται με την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Στη μαιευτική, θεωρείται ο κανόνας του 30-60% για κάθε επαγωγέα. Ανάλυση για γιατρούς συσσώρευσης αιμοπεταλίων - οι μαιευτήρες συνταγογραφούν:

  • με αποβολή
  • θεραπεία υπογονιμότητας
  • πριν και κατά τη χρήση αντισυλληπτικών ·
  • πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Πρόσθετες εξετάσεις

Οι δραστηριότητες βοηθούν στη σωστή διάγνωση. Πιθανές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • Προφορική ανάκριση ενός ειδικού αιματολόγου. Συμμετοχή γιατρών τρίτων κατόπιν αιτήματος.
  • Συλλογή ιστορικού ζωής. Συνήθειες, συγγενείς και επίκτητες διαταραχές και άλλα σημαντικά σημεία.
  • Υπερηχογράφημα πεπτικού συστήματος.
  • Απλή ακτινογραφία θώρακα.
  • Γενετική διαβούλευση.
  • Εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές, ορμόνες και πήγματα. Για να παρακολουθείτε όλες τις πιθανές αποκλίσεις.
  • Προηγμένη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Καμπύλη ζάχαρης. Βοηθά στον εντοπισμό του διαβήτη.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Συμπεριλαμβάνεται πιθανή καθημερινή παρακολούθηση.

Η συσσωμάτωση είναι η διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων για περαιτέρω κλείσιμο της προκύπτουσας πληγής. Αυτό είναι ένα σημαντικό φυσιολογικό φαινόμενο. Μια ειδική ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό όλων των πιθανών αποκλίσεων και στην έναρξη έγκαιρης θεραπείας.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: έννοια, στην εξέταση αίματος, αποκλίσεις από τον κανόνα, τις αποχρώσεις

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, γιατρός εργαστηριακών διαγνωστικών, Ινστιτούτο Μεταφυσιολογίας και Ιατρικής Βιοτεχνολογίας, ειδικά για το SosudInfo.ru (για τους συγγραφείς)

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - η τάση των αιμοπεταλίων, τα θραύσματα των μεγακαρυοκυττάρων, που ονομάζονται αιμοπετάλια ή πλάκες Bizzocero, "ανιχνεύοντας" μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, συνοδευόμενη από απώλεια αίματος, να συγκεντρωθούν προκειμένου να βοηθήσουν άλλοι "εκκαθαριστές" (παρόντες ή σχηματισμένοι στη διαδικασία) να κλείσουν τη ζημιά στο αγγείο.

Ένας μικρός τραυματισμός με παραβίαση της ακεραιότητας των μικρών αγγείων, κατά κανόνα (αν όλα ταιριάζουν με το σύστημα αιμόστασης), δεν απειλεί με μεγάλα προβλήματα. Αίμα που ρέει έξω από την πληγή σταματά μετά από λίγο και σε τέτοιες περιπτώσεις οι άνθρωποι, αρνούμενοι την εμπλοκή τους, λένε: «Ο ίδιος έχει σταματήσει». Και, σίγουρα, δεν γνωρίζουν όλοι μια διαδικασία όπως η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διακοπή της αιμορραγίας και στην πρόληψη της απώλειας πολύτιμου υγρού για το σώμα..

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι ένα από τα στάδια της διακοπής της αιμορραγίας

Για ένα φαινομενικά μικροπράγμα όπως η διακοπή της αιμορραγίας από τα αγγεία της μικροκυκλοφορικής κλίνης (αρτηριοειδή, φλεβίδια, τριχοειδή) υπάρχουν περίπλοκες, συνεπείς διαδικασίες:

  • Σε απόκριση βλάβης, οι μικροκυκλοφοριακοί αγγειακοί σπασμοί και έτσι εμποδίζουν εν μέρει την ελεύθερη ροή του αίματος.
  • Οι πλάκες αίματος σπεύδουν στο σημείο του ατυχήματος - αιμοπετάλια, τα οποία είναι προσκολλημένα στην κατεστραμμένη περιοχή, προσπαθώντας να κλείσουν το "κενό" από μόνα τους (πρόσφυση αιμοπεταλίων)
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού αυξάνεται γρήγορα (συσσώρευση), αρχίζουν να συσσωρεύονται και να σχηματίζουν συσσωματώματα - συμβαίνει η συσσώρευση αιμοπεταλίων, που είναι το αρχικό, αλλά πολύ σημαντικό στάδιο του σχηματισμού θρόμβων.
  • Ως αποτέλεσμα της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, σχηματίζεται ένα χαλαρό πώμα αιμοπεταλίων (μη αναστρέψιμη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), αυτό το βύσμα, αν και αδιαπέραστο στο πλάσμα, δεν είναι πολύ σταθερό και αξιόπιστο - απλώς αγγίξτε το και το αίμα θα ρέει ξανά.
  • Ο θρόμβος αίματος υπό την επίδραση της συσταλτικής πρωτεΐνης των αιμοπεταλίων (θρομβοπλαστίνη) συμπιέζεται, τα νήματα ινώδους καθιστούν τον θρόμβο του αίματος πυκνό, το οποίο σταματά την αιμορραγία (ανάκληση θρόμβου θρομβίνης).

στάδια σχηματισμού θρόμβων αίματος

Προφανώς, η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν είναι το τελικό στάδιο για τη διακοπή της αιμορραγίας, είναι μόνο ένα από τα στάδια της διαδικασίας, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο σημαντικό. Πώς πραγματοποιείται αυτή η αντίδραση, ποια συστατικά εμπλέκονται σε αυτό θα περιγραφούν στις ακόλουθες ενότητες, αλλά, πρώτα απ 'όλα, ο αναγνώστης θα πρέπει να ενημερωθεί ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων, που εκτελεί προστατευτική λειτουργία σε υγιείς ανθρώπους, μπορεί επίσης να έχει μειονέκτημα. Τα αιμοπετάλια δεν συμπεριφέρονται πάντα με αυτόν τον τρόπο - ενώ κάθονται ήσυχα και ήρεμα προς το παρόν, ενεργοποιούνται γρήγορα, κολλούν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και κολλάνε μεταξύ τους, εάν είναι απαραίτητο (σε περίπτωση βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο από το οποίο ρέει το αίμα).

Η αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων συνεπάγεται υπερβολική ένταση δράσης αυτών των αιμοπεταλίων, όταν ενεργοποιούνται άσκοπα (απουσία αιμορραγίας), κολλήσουν μεταξύ τους και συμβάλλουν έτσι στο σχηματισμό θρόμβων αίματος περιττών για το σώμα, το οποίο στη συνέχεια, μετακινώντας την κυκλοφορία του αίματος, κλείνει το αιμοφόρο αγγείο και διαταράσσει τη διατροφή των ιστών ζωτικών οργάνων. Αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε: στα αγγεία που παρέχουν αίμα στην καρδιά (έμφραγμα του μυοκαρδίου), πνεύμονες (πνευμονικό έμφραγμα), εγκέφαλο (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) κ.λπ..

Ο θρομβοεμβολισμός των κορυφαίων αρτηριών έχει συχνά ένα θλιβερό αποτέλεσμα, αλλά όλα ξεκίνησαν με ένα μικρό πράγμα - με αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αλλά, δυστυχώς, όταν μια τέτοια σημαντική (συσσωμάτωση) λειτουργία έχει ήδη υποστεί παθολογικές αλλαγές...

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων σε εξέταση αίματος

Για να μελετηθεί η ικανότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων στα κύτταρα, δημιουργούνται συνθήκες που είναι κοντά στο φυσικό (κυκλοφορία στην κυκλοφορία του αίματος). Ο έλεγχος πραγματοποιείται σε γυαλί χρησιμοποιώντας επαγωγικές ουσίες που λαμβάνονται σε ορισμένες συγκεντρώσεις (επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), οι οποίες, γενικά, εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία σε έναν ζωντανό οργανισμό (in vivo) με συσσώρευση αιμοπεταλίων διεγερμένων με αιμορραγία (ADP, κολλαγόνο, θρομβίνη, αδρεναλίνη). Σε ορισμένα εργαστήρια, για την ανάλυση, χρησιμοποιούνται ουσίες που δεν υπάρχουν στο σώμα, αλλά έχουν την ικανότητα να προκαλούν συσσωμάτωση, για παράδειγμα, ριστομυκίνη (ριστοκετίνη). Πρέπει να σημειωθεί ότι για κάθε επαγωγέα υπάρχουν όρια κανονικών τιμών, τα οποία μπορείτε να βρείτε κοιτάζοντας τον πίνακα. Αλλά απλώς εξοικειωθείτε, επειδή ο κανόνας δίνεται μόνο περίπου, μπορεί να επεκτείνει ή να περιορίσει το πεδίο εφαρμογής του σε διαφορετικά εργαστήρια - εξαρτάται από τις τιμές αναφοράς κάθε CDL.

Πίνακας: ο ρυθμός συσσώρευσης αιμοπεταλίων ανάλογα με την επαγωγική ουσία

Μέθοδος για τον προσδιορισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίωνΤιμή,%
Εξέταση αίματος:
- με ADP

30.7 - 77.7
- με αδρεναλίνη35.0 - 92.5
- με κολλαγόνο46.4 - 93.1
- με ριστομυκίνη58 - 166

Ιδιαίτερης σημασίας για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων (ειδικά καρδιαγγειακών παθήσεων) είναι η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων (SAT), όταν μια υπερβολική ποσότητα κολλημένων αιμοπεταλίων κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας ορισμένες διαταραχές και αυτό συμβαίνει, πρώτα απ 'όλα, στη ζώνη μικροκυκλοφορίας :

  1. Η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων για μεγάλο χρονικό διάστημα απειλεί να οδηγήσει σε αλλαγή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος).
  2. Το SAT δημιουργεί συνθήκες για την αύξηση της ικανότητας των αιμοπεταλίων να σχηματίζουν συσσωματώματα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής παθολογίας, την εξέλιξή του και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών σε αυτό το υπόβαθρο..

Τις περισσότερες φορές, η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων σε εργαστηριακές συνθήκες καθορίζεται από:

  • Μέτρηση της οπτικής πυκνότητας του εναιωρήματος αιμοπεταλίων.
  • Με μορφολογική (οπτική) αξιολόγηση των συγκεντρωτικών αιμοπεταλίων.

Για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της νοσολογικής μορφής των θρομβοκυτταροπαθειών, είναι αναμφίβολα καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικό σύγχρονο εξοπλισμό - συσσωματόμετρα (οπτικά, καταγραφή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων σε πλάσμα εμπλουτισμένο με αυτά ή αγωγιμομετρικά, που μετρούν αυτόν τον δείκτη σε ολικό αίμα). Αυτές οι συσκευές καταγράφουν συνεχώς ό, τι συμβαίνει στα αιμοπετάλια και, στη συνέχεια, εμφανίζουν γραφικά τις μετρήσεις τους (καμπύλη - αθροισματογράφημα). Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι αρκετά αξιόπιστες, ωστόσο, ταυτόχρονα, είναι επίπονες και απαιτούν μεγάλες ποσότητες πλάσματος για μελέτη..

Οι ανωμαλίες δημιουργούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τόσο η χαμηλή όσο και η υψηλή ικανότητα συγκέντρωσης είναι εξίσου κακή. Από αυτήν την άποψη, υπό συγκεκριμένες συνθήκες, όταν η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί σε σύγκριση με τον κανόνα, μια εξέταση αίματος που υπολογίζει αυτόν τον δείκτη καθίσταται υποχρεωτική..

Μία από αυτές τις περιστάσεις είναι η εξέταση των γυναικών που βρίσκονται σε κατάσταση γέννησης ενός παιδιού, επειδή στις μαιευτικές, οι αποκλίσεις της ικανότητας συσσώρευσης αιμοπεταλίων από τον κανόνα συχνά έχουν κακές συνέπειες. Στην περίοδο κύησης, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται για την επερχόμενη απώλεια αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, οι δείκτες πήξης αυξάνονται ελαφρώς, ωστόσο, υπάρχει ένας μέτριος βαθμός αύξησης, ο οποίος σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υποδηλώνει υπερσυγκέντρωση.

Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση, αλλά από την άλλη πλευρά, εάν είναι χαμηλή, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Για μια ευνοϊκή πορεία εγκυμοσύνης, χρειάζεστε μια μέση...

Ο ρυθμός συσσώρευσης αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται συνήθως από 30 έως 60% (ανεξάρτητα από τη χρησιμοποιούμενη επαγωγική ουσία) και πάλι: τα πάντα είναι κατά προσέγγιση - τα αποτελέσματα πρέπει να αναγνωρίζονται στο εργαστήριο που πραγματοποίησε την ανάλυση, όπου οι ειδικοί θα τα συγκρίνουν με τις τιμές αναφοράς και θα υπάρξουν αποκλίσεις, εάν υπάρχουν. Μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί κανείς να περιμένει να μην αντιμετωπίσει υπόταση με υπερσυσσωμάτωση και να αποφύγει θρόμβωση και αιμορραγία..

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

Μια εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει την ικανότητα συσσωμάτωσης των εκπροσώπων του συνδέσμου αιμοπεταλίων, θα πρέπει να διεξαχθεί ταυτόχρονα με αρκετούς επαγωγείς (θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις από αυτές) προκειμένου να γνωρίζουμε σε ποιο επίπεδο της διαδικασίας παρουσιάζεται μια αποτυχία.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Η μελέτη της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων με ADP διεξάγεται με σκοπό την ανίχνευση αυθόρμητης συσσώρευσης αιμοπεταλίων ή τη διάγνωση θρομβωτικών καταστάσεων που εμφανίζονται σε μια συγκεκριμένη παθολογία:

  1. Αθηροσκληρωτική διαδικασία;
  2. Αρτηριακή υπέρταση;
  3. Ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  4. Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  5. Σακχαρώδης διαβήτης;
  6. Υπερλιποπρωτεϊναιμία (αλλαγές στους δείκτες φάσματος λιπιδίων, αύξηση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αύξηση του αθηρογόνου συντελεστή).
  7. Κληρονομικές θρομβοπάθειες;
  8. Θρομβοκυτταροπάθειες που συνοδεύουν την αιμοβλάστωση.
  9. Όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

Οι αποκλίσεις προς τα κάτω δίνονται από:

  • Glanzmann thrombastenia (κληρονομική παθολογία που προκαλείται από την απουσία ή το ελάττωμα του υποδοχέα μεμβράνης για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνες IIb-IIIa).
  • Βασική ατροφία (διαφέρει από τη θρομβασθένεια στην ατελή διαταραχή των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοπεταλίων.
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (μια σπάνια υπολειπόμενη ασθένεια που σχετίζεται με το φύλο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και μείωση του μεγέθους των κυττάρων).
  • Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης (παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση της «αντίδρασης απελευθέρωσης» και της 2ης φάσης της συσσωμάτωσης).
  • Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμικό σύνδρομο.
  • Δευτερογενείς θρομβοκυτταροπάθειες (με αιμοβλάστηση, υποθυρεοειδισμό, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).

Η αύξηση των δεικτών σημειώνεται όταν:

  • Σύνδρομο ιξωδών αιμοπεταλίων (τάση προσκόλλησης, αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων).
  • Ενεργοποίηση κυττάρων του συνδέσμου αιμοπεταλίων του συστήματος πήξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ψυχοκινητικό στρες, φάρμακα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων για ορισμένους λόγους κ.λπ.
  • Αντοχή σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Προκαλούμενη συσσωμάτωση με κολλαγόνο

Μια απόκλιση από τον κανόνα κατά τη χρήση αντίδρασης με κολλαγόνο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι παραβιάσεις έχουν ήδη πραγματοποιηθεί στο επίπεδο πρόσφυσης. Οι δείκτες τείνουν να μειώνονται, καταρχήν, με την ίδια παθολογία με τα δείγματα με ADP. Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων παρατηρείται σε σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων και αγγειίτιδα διαφόρων προελεύσεων.

Προσδιορισμός της ικανότητας συσσώρευσης αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα με αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη, ως επαγωγέας της γενικής δραστηριότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, δρα ως ο πιο ενημερωτικός δείκτης όλων των εσωτερικών μηχανισμών ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένης μιας πολύ σημαντικής, αλλά πολύ ευάλωτης, «αντίδρασης απελευθέρωσης». Μια μετατόπιση των τιμών προς μια μείωση σημειώνεται σε συνθήκες χαρακτηριστικές της ανάλυσης με ADP και κολλαγόνο, οπότε δεν έχει νόημα να αναφέρουμε τα πάντα ξανά. Όσον αφορά την αύξηση της δραστηριότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, δεν υπάρχει τίποτα νέο εδώ: αυξημένο ιξώδες αιμοπεταλίων και ενεργοποίηση αιμόστασης αιμοπεταλίων σε ορισμένες περιπτώσεις (στρες, φάρμακα κ.λπ.).

Μελέτη δραστικότητας ριστοκενίνης-συμπαράγοντα

Οι τιμές αυτού του δείκτη αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του παράγοντα von Willebrand, το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση μιας ασθένειας με το ίδιο όνομα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η δοκιμή που χρησιμοποιεί επαγωγείς είναι χρήσιμη όχι μόνο για τον προσδιορισμό της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτές οι δοκιμές μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στη θεραπεία και να καταστήσουμε δυνατή την επιλογή των σωστών δόσεων φαρμάκων..

Πληροφορίες για τους περίεργους

Εν τω μεταξύ, ο αναγνώστης μπορεί σωστά να κατηγορήσει ότι, έχοντας ξεκινήσει την περιγραφή του θέματος με αναλύσεις, παραλλαγές του κανόνα και παθολογικές αλλαγές, ο συγγραφέας έχει πει πολύ λίγα για τα ίδια τα αιμοπετάλια, τις λειτουργίες και τη συμπεριφορά τους κατά τη συγκέντρωση που διεγείρεται από αιμορραγία. Το κείμενο δεν επισημαίνει τους μηχανισμούς ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, δεν εξηγεί την ουσία όλων των αντιδράσεων πίσω από την πρόσφυση των κυττάρων και τον σχηματισμό αιμοστατικού βύσματος.

Όλα αυτά μπορούν να διορθωθούν εύκολα επιτρέποντας σε άτομα που παρουσιάζουν αυξημένο ενδιαφέρον να ακολουθήσουν ολόκληρη τη διαδικασία που περιγράφεται στις παρακάτω ενότητες, από την αρχή έως το τέλος, να κατανοήσουν ανεξάρτητα τις επιμέρους λεπτότητες και να δείξουν τη σημασία καθενός από τα συστατικά της αντίδρασης..

Ο σημαντικός ρόλος των αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι πολύ σημαντικά στην εφαρμογή της αιμόστασης αγγειακών αιμοπεταλίων, η οποία αντικατοπτρίζεται στο όνομα της διαδικασίας. Γενικά, οι λειτουργίες τους είναι να επιλύσουν τις ακόλουθες εργασίες:

  1. Οι πλάκες, που εκτελούν αγγειοτροφική λειτουργία, διατηρούν την κανονική δομή και τις λειτουργικές ικανότητες των τοιχωμάτων των αγγείων μικρού διαμετρήματος.
  2. Έχοντας ικανότητα συγκόλλησης, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι τα κύτταρα συγκεντρώνονται σε "σωρούς" και κολλούν σε κατεστραμμένες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων (προσκόλληση), σχηματίζοντας γρήγορα αιμοστατικό πώμα (συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), μπορούν να σταματήσουν τη μικρή αιμορραγία σε 1-2 λεπτά.
  3. Τα καθήκοντα των αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν τη διατήρηση του σπασμού των τραυματισμένων αιμοκαλίων στο σωστό επίπεδο - αυτά τα κύτταρα δεν επιτρέπουν στα αγγεία να χαλαρώσουν, επειδή αυτό θα προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία.
  4. Τα αιμοπετάλια δεν είναι μόνο παρόντα, αλλά επίσης συμμετέχουν πιο ενεργά στις διαδικασίες πήξης και, επιπλέον, επηρεάζουν την αντίδραση ινωδόλυσης.

Οι λειτουργίες της προσκόλλησης και της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων συνδέονται άρρηκτα και συνδυάζονται σε μία - συγκολλητική συσσωμάτωση (αυτή η ικανότητα των αιμοσφαιρίων ανακαλύφθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα). Το γεγονός είναι ότι το βύσμα των αιμοπεταλίων αρχίζει να σχηματίζεται ακόμη και πριν από τη στιγμή που τα αιμοπετάλια έφτασαν στη θέση τους και άρχισαν να κολλάνε στη βασική μεμβράνη των αγγειακών τοιχωμάτων..

Αν και διάφορα συστατικά του συνδετικού ιστού βοηθούν στην προσκόλληση των αιμοπεταλίων στα τριχοειδή τοιχώματα, το κολλαγόνο αναγνωρίζεται ως ο κύριος διεγέρτης του πρώτου σταδίου της αιμόστασης των αγγειακών αιμοπεταλίων..

Έχοντας αλλάξει το "look" - αποκτούν νέες ευκαιρίες

Είναι ενδιαφέρον ότι τα αιμοπετάλια, έχοντας «μάθει» για την κατάσταση έκτακτης ανάγκης στο σώμα, πριν φτάσουν στη σκηνή, έχουν ήδη αρχίσει να προετοιμάζονται εντατικά:

  • Σε ένα κλάσμα του δευτερολέπτου, αλλάζουν την εμφάνισή τους: από επίπεδες κυψελίδες σε σχήμα δίσκου μετατρέπονται σε σφαιρικά σχήματα, εκτοξεύουν ψευδοπόδια (μακροχρόνιες διεργασίες που δεν υπήρχαν εκεί πριν και οι οποίες ήταν επειγόντως απαραίτητες για να κολλήσουν στον ιστό και να συνδεθούν μεταξύ τους).
  • Τα αιμοπετάλια φτάνουν στο κατεστραμμένο δοχείο πλήρως οπλισμένο, δηλαδή, καλά προετοιμασμένο τόσο για πρόσφυση όσο και για συσσωμάτωση, οπότε χρειάζονται έως και 5 δευτερόλεπτα για να συνδεθούν..
  • Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος δεν «κάθονται», ψάχνουν και βρίσκουν γρήγορα τους «αδελφούς» τους, μαζεύονται σε ομάδες (από 3 έως 20 κύτταρα) και κολλάνε μεταξύ τους, σχηματίζοντας συγκροτήματα.
  • Τα συσσωματώματα κατευθύνονται στην κατεστραμμένη περιοχή για να συνδεθούν με αιμοπετάλια που ήταν οι πρώτοι (αρχικά προσκολλημένοι) που έφτασαν στη σκηνή και προσκολλήθηκαν στην εκτεθειμένη υπόγεια μεμβράνη του αιμοφόρου αγγείου.

Όλες αυτές οι δράσεις πραγματοποιούν αιμοπετάλια για να αυξήσουν πολύ γρήγορα το μέγεθος του αιμοστατικού βύσματος, το οποίο σε σύντομο χρονικό διάστημα (από 1 έως 3 λεπτά) θα είναι σε θέση να κλείσει οποιοδήποτε κενό στο αιμοφόρο αγγείο του μικροαγγειακού συστήματος για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η συσσωμάτωση είναι μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία

Η πρόσφυση και η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν είναι τόσο απλή αντίδραση όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Πρόκειται για μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία πολλαπλών σταδίων που περιλαμβάνει διάφορους εξωγενείς (εξωτερικούς) και ενδογενείς (εσωτερικούς, προερχόμενους από τα ίδια τα αιμοπετάλια) παράγοντες: διεγερτικά αντίδρασης, κατανάλωση ενέργειας, σημαντική αναδιάρθρωση των πλακών του Bizzocero. Για παράδειγμα, τα αιμοπετάλια χρειάζονται παράγοντα von Willebrand (γλυκοπρωτεΐνη, συμπαράγοντας πλάσματος για προσκόλληση αιμοπεταλίων στο κολλαγόνο) για πλήρη λειτουργία · η παραγωγή του πραγματοποιείται στα αγγειακά τοιχώματα. Έτσι, τα αιμοπετάλια, που κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, αποθηκεύονται με αυτήν τη γλυκοπρωτεΐνη για μελλοντική χρήση, εναποθέτοντάς τα στους κόκκους τους, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο (κατά την ενεργοποίηση), να τα απελευθερώσουν στο περιβάλλον.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή ορισμένων διεγερτικών, τα οποία ενεργοποιούνται συζευκτικά όταν ξεκινά η αντίδραση:

  1. Το κολλαγόνο είναι ο κύριος διεγερτής της πρόσφυσης αιμοπεταλίων.
  2. ADP - αυτό το συστατικό διαδραματίζει τον πρωταγωνιστικό ρόλο στο πρώτο στάδιο της συσσωμάτωσης: πρώτα, μικρές ποσότητες ADP απελευθερώνονται από το τραυματισμένο τοίχωμα των αγγείων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), τα οποία είναι επίσης παρόντα στο σημείο του ατυχήματος. Στη συνέχεια, με αυτόν τον διεγερτή, η ζώνη αιμόστασης παρέχεται από τις πλάκες Bizzocero (ATP → ADP), οι οποίες είχαν χρόνο να κολλήσουν και να ενεργοποιηθούν πρώτα (το χαρακτηριστικό «αντίδραση απελευθέρωσης» των αιμοπεταλίων).
  3. Παράλληλα με την ADP, άλλοι αγωνιστές συσσωμάτωσης - η αδρεναλίνη και η σεροτονίνη προέρχονται από κοκκία αιμοπεταλίων, τα ένζυμα μεμβράνης ενεργοποιούνται στα αιμοπετάλια, τα οποία συμβάλλουν στο σχηματισμό ισχυρών διεγερτικών της αντίδρασης - αραχιδονικό οξύ (C20Η32ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ2) και τα παράγωγά της, μεταξύ των οποίων είναι η πιο δραστική ουσία συσσωμάτωσης - θρομβοξάνη.
  4. Ένας σημαντικός κρίκος στη ρύθμιση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων είναι το σύστημα προσταγλανδίνης: σε ενεργό τρόπο, σχηματίζονται ενδοθήλιο και κύτταρα λείου μυός ενδοϋπεροξειδίων προσταγλανδινών, μπορούν επίσης να μετατραπούν σε θρομβοξάνη. Ωστόσο, στο τελευταίο στάδιο της συσσωμάτωσης, όταν δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για αυτό, αυτές οι ουσίες αλλάζουν κατεύθυνση και αρχίζουν να παρέχουν την απελευθέρωση του αγγειοδιασταλτικού της προστακυκλίνης (ΠΓΕ)2), διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και σε μεγάλο βαθμό καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  5. Ολοκληρώνει την «αντίδραση απελευθέρωσης» των ενδοπεταλιακών παραγόντων, ενισχύοντας και αυξάνοντας την αντοχή του αιμοστατικού βύσματος με ινώδες, έναν πολύ ισχυρό παράγοντα συσσωμάτωσης - θρομβίνη, είναι ικανό να προκαλεί συσσωμάτωση σε δόσεις που είναι λιγοστές σε σύγκριση με εκείνες που απαιτούνται για το πήγμα του αίματος.

Φυσικά, οι αναφερόμενοι μηχανισμοί βρίσκονται στην περιοχή προσοχής γιατρών ενός συγκεκριμένου προφίλ, ωστόσο, μπορεί επίσης να ενδιαφέρουν ιδιαίτερα περίεργους αναγνώστες που έχουν θέσει το στόχο της πλήρους κατανόησης των περίπλοκων αντιδράσεων της αιμόστασης των αιμοπεταλίων. Επιπλέον, μια τέτοια γνωριμία θα βοηθήσει στην κατανόηση της προέλευσης ενός αριθμού ασθενειών που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές σε αυτό το στάδιο..

Ευπάθειες

Οι παραβιάσεις ορισμένων συνδέσμων αιμόστασης αιμοπεταλίων σχηματίζουν έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων (κληρονομικές και επίκτητες).

Ο πιο ευάλωτος στον μηχανισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίων αποδείχθηκε μια πολύ σημαντική «αντίδραση απελευθέρωσης» - χωρίς αυτήν, η διαδικασία ομαδοποίησης και συγκόλλησης των κυττάρων διακόπτεται μόλις ξεκινήσει. Το αιμοστατικό βύσμα, φυσικά, δεν σχηματίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις..

Επιπλέον, για την ποιοτική εφαρμογή της πήξης του αίματος στη ζώνη μικροκυκλοφορίας, υπάρχει ανάγκη για την παρουσία διαφόρων μη πρωτεϊνικών ουσιών (Ca2+, Mg 2+, συντελεστής φωσφολιπιδίου), καθώς και πρωτεΐνης (λευκωματίνη, ινωδογόνο, μεμονωμένα συστατικά του κλάσματος γάμμα κ.λπ.).

Οι πρωτεΐνες χρειάζονται από τα αιμοπετάλια για να δημιουργήσουν άνετες συνθήκες για αυτούς, τη λεγόμενη «ατμόσφαιρα πλάσματος», και μόνο τότε τα αιμοπετάλια θα εκτελέσουν τις εργασίες που τους έχουν ανατεθεί με υψηλή ποιότητα. Ωστόσο, πολλά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (συγκεκριμένα, αυτά που λαμβάνονται κατά τη διάσπαση του ινωδογόνου και του ινώδους) παρεμβαίνουν στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και την αναστέλλουν σημαντικά.

Εν τω μεταξύ, υπό την προϋπόθεση ότι όλοι οι συμμετέχοντες στην αιμόσταση αιμοπεταλίων λειτουργούν κανονικά, η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι αρκετά ικανή να σταματήσει την αιμορραγία στη ζώνη μικροκυκλοφορίας, αλλά σε μεγάλα αγγεία, όπου η πίεση στα τοιχώματα είναι υψηλότερη, το βύσμα που δεν ενισχύεται με ινώδες θα είναι αδύνατο και, απλά, θα "πετάξει" επανάληψη αιμορραγίας.

Ποια είναι η διαδικασία της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και πώς λειτουργεί?

Τα αιμοπετάλια είναι μικροσκοπικά, άχρωμα κύτταρα αίματος που έχουν προστατευτική λειτουργία για τη μείωση της απώλειας αίματος σε περίπτωση τραυματισμού. Αυτά τα σωματίδια κατευθύνονται άμεσα στη βλάβη για να το μπλοκάρουν και να αποτρέψουν τη διαφυγή του αίματος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συγκέντρωση.

  1. Τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων?
  2. Δραστηριότητα πήξης αίματος και συσσώρευσης αιμοπεταλίων
  3. Πώς γίνεται μια εξέταση αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων;
  4. Συγκέντρωση με διάφορες ουσίες
  5. Υπερσυσσωμάτωση
  6. Υποσυγκέντρωση
  7. Χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων?

Το καθήκον των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι να αποτρέψει την άφθονη ροή υγρού σε περίπτωση ανοιχτών τραυματισμών. Τα ίδια τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους, εμποδίζοντας το αίμα να περάσει έξω. Το πρώτο στάδιο του αμυντικού μηχανισμού είναι ακριβώς η συσσώρευση αυτών των σωματιδίων. Το δεύτερο στάδιο είναι η στερέωση στοιχείων στον τοίχο χαλασμένων αγγείων. Στη συνέχεια, ο θρόμβος μεγαλώνει και φράζει τη θέση του τραυματισμού έτσι ώστε η αιμορραγία να σταματήσει. Το ποσοστό συσσωμάτωσης επηρεάζει την ανθρώπινη επιβίωση σε ορισμένες καταστάσεις.

Τα συσσωματώματα αιμοπεταλίων (γκρίζοι θρόμβοι αίματος) σταματούν την τριχοειδή ή ήπια φλεβική αιμορραγία, αλλά η αρτηριακή πίεση σε σοβαρούς τραυματισμούς τους εμποδίζει να σχηματιστούν, εδώ είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία.

Μέθοδοι έρευνας συνάθροισης:

  • επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ειδικούς επαγωγείς κατά τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων,
  • αυθόρμητη - προσδιορίζεται χωρίς ουσία αντιδραστηρίου με θέρμανση ενός δοκιμαστικού σωλήνα με αίμα στους 37 βαθμούς σε μια ειδική συσκευή.

Τύποι διαδικασιών συσσωμάτωσης στο σώμα:

  • μέτρια αύξηση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του σχηματισμού της κυκλοφορίας του πλακούντα,
  • χαμηλή ή υποσυσσωμάτωση μπορεί να παρατηρηθεί με παθολογίες αίματος,
  • αυξημένη ή υπερσυσσωμάτωση προκαλεί τελικά παθολογικούς θρόμβους αίματος,
  • φυσιολογική επαγωγή εμφανίζεται στο σώμα υπό τη δράση της διφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία απελευθερώνεται όταν ένα αγγείο έχει υποστεί βλάβη,
  • φυσιολογικό αυθόρμητο, εμφανίζεται χωρίς τη δράση της διφωσφορικής αδενοσίνης υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Δραστηριότητα πήξης αίματος και συσσώρευσης αιμοπεταλίων

Το φαινόμενο διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαδικασία της πήξης του αίματος, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων. Υπό κανονικές συνθήκες, η συσσωμάτωση εκτελεί προστατευτική λειτουργία, με προσαρμοστικό χαρακτήρα. Εάν δεν μειωθεί, τότε μόνο η ζώνη αιμορραγίας είναι φραγμένη, ή μάλλον, ένα συγκεκριμένο αγγείο.

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες ο ανεπαρκής σχηματισμός γκρίζων θρόμβων αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες, έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα:

  • αιμορραγία κατά τον τοκετό,
  • άφθονη απώλεια αίματος με μικρούς τραυματισμούς,
  • αδυναμία χειρουργικής επέμβασης,
  • εσωτερική αιμορραγία.

Σπουδαίος! Υπάρχει επείγουσα πρακτική ανάγκη για εξέταση αίματος για επαρκή συσσωμάτωση. Για αυτό, κατανέμονται ορισμένοι κανόνες και αποκλίσεις..

Σε περίπτωση υπερβολικής ικανότητας συσσωμάτωσης, αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση κ.λπ.). Αξίζει να καταπολεμήσετε αυτό με τη λήψη ειδικών φαρμάκων (στατίνες, φιβράτες).

Πώς γίνεται μια εξέταση αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων;

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων περιλαμβάνει εξέταση αίματος, η οποία πραγματοποιείται in vitro (in vito πείραμα σε βιοϋλικό σε δοκιμαστικό σωλήνα). Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης με ristocetin, ADP ή άλλο αντιδραστήριο διενεργείται απευθείας από τον ιατρό.

Η in vitro έρευνα πραγματοποιείται αποκλειστικά το πρωί πριν από τα γεύματα. Μπορείτε να πιείτε ακόμα νερό πριν από τη δοκιμή. Στην αιματολογία, ένα συσσωματόμετρο χρησιμοποιείται ευρέως για την έρευνα - μια ειδική συσκευή για τον προσδιορισμό του βαθμού συσσωμάτωσης. Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε εργαστήρια με αυτόματο συγκεντρωτικόμετρο. Για τη μεγιστοποίηση του περιεχομένου πληροφοριών, χρησιμοποιείται μια επαγωγική ουσία για την αξιολόγηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Θα εξετάσουμε τα κύρια στην επόμενη ενότητα του άρθρου..

Ο ιατρός παίρνει αίμα, μετά από αυτό προστίθεται αυτό ή αυτός ο επαγωγέας. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται είναι παρόμοιες με εκείνες που παράγει το ανθρώπινο σώμα όταν έχει υποστεί βλάβη ένα αγγείο.

Η ίδια η τεχνική δοκιμής βασίζεται στη μετάδοση φωτεινών κυμάτων μέσω του αίματος πριν και μετά τη διαδικασία συσσωμάτωσης. Αυτό λαμβάνει υπόψη το σχήμα και την ταχύτητα του κύματος φωτός. Η δοκιμή δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Συγκέντρωση με διάφορες ουσίες

Έχουμε ήδη καταλάβει πώς συμβαίνει η συσσώρευση αιμοπεταλίων και τι αντιπροσωπεύει αυτό το φαινόμενο. Τώρα αξίζει να εξεταστούν τα μέσα που επηρεάζουν, σε έναν βαθμό ή άλλο, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μικρές και μεγάλες δόσεις ADP (διφωσφορική αδενοσίνη),
  • ristocetin,
  • κολλαγόνο,
  • αδρεναλίνη,
  • σεροτονίνη,
  • αραχιδονικό οξύ.

Ο συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων με ADP μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο φάσεις (τυπική για έκθεση σε χαμηλές δόσεις) ή μία (σε υψηλή δόση). Στη δεύτερη παραλλαγή, τα στάδια συγχωνεύονται σε ένα κύμα. Κατά την ανάλυση, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη φύση της διαδικασίας και την ταχύτητά της..

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων με κολλαγόνο έχει μια ξεχωριστή λανθάνουσα φάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται αύξηση της φωσφολιπάσης C. Η συγκέντρωση της ουσίας επηρεάζει άμεσα τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ενεργοποίηση μπορεί να διαρκέσει 5-7 λεπτά. Περαιτέρω, παρατηρείται ο σχηματισμός δευτερογενών μεσολαβητών, οι οποίοι επηρεάζουν τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2.

Η ριστοσετίνη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του παράγοντα της κακής ποιότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτήν την ασθένεια, η συσσωμάτωση διαταράσσεται μετά τη χρήση αυτού του αντιδραστηρίου. Αυτή η αντίδραση μπορεί να μην παρατηρηθεί όταν αναλύεται με αδρεναλίνη, κολλαγόνο και ADP. Για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια δοκιμή με ανάμιξη φυσιολογικού πλάσματος αίματος.

Ο συνδυασμός των αιμοπεταλίων με την αδρεναλίνη έχει τις δικές του αποχρώσεις. Η ουσία είναι ικανή να προκαλέσει αναστολή της αδενυλικής κυκλάσης. Ο ίδιος ο μηχανισμός δοκιμής έγκειται στην ικανότητα του αντιδραστηρίου να επηρεάζει το βαθμό διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης για ιόντα ασβεστίου. Η αντίδραση λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Το πρώτο είναι η αλληλεπίδραση με τους αδρενεργικούς υποδοχείς. Η περαιτέρω διαδικασία αντίδρασης λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ουσίας με την παραγωγή θρομβοξάνης Α2.

Όλοι οι παραπάνω επαγωγείς της διαδικασίας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων μπορούν να αντικατασταθούν με διαλύματα θρομβίνης ή σεροτονίνης.

Υπερσυσσωμάτωση

Όταν ο αναλυτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ανιχνεύει αυξημένη ικανότητα συσσωμάτωσης, υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αυθόρμητη υπερσυσσωμάτωση..

Σπουδαίος! Η αφυδάτωση λόγω εμέτου, θερμότητας ή μη κατανάλωσης αρκετών υγρών οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων!

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται σε τέτοιες ομάδες ανθρώπων:

  • διαβητικοί,
  • υπέρταση (όταν ένα άτομο έχει υψηλή αρτηριακή πίεση),
  • ασθενείς με καρκίνο νεφρού, στομάχου ή λευχαιμίας,
  • σε ασθενείς με αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου η πήξη αυξάνεται στη θρομβοκυτταροπάθεια.

Εάν αυξηθεί ο ήδη υψηλός βαθμός συσσωμάτωσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου,
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων,
  • πνευμονική εμβολή,
  • γάγγραινα.

Εάν η ανάλυση δεν γίνει σε παιδί ή ενήλικα, εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, τότε θα αναπτυχθεί η ανωμαλία. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Υποσυγκέντρωση

Τι συμβαίνει εάν μειωθεί η ικανότητα των αιμοπεταλίων να κολλήσουν μεταξύ τους; Μια μελέτη της διαδικασίας συσσώρευσης αιμοπεταλίων έδειξε ότι αυτή η διαδικασία είναι ανασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Εάν ο ασθενής έχει υποσυσσωμάτωση, ανησυχεί για αιμορραγία από τα ούλα, την εμφάνιση μώλωπες και αιμορραγίες στο δέρμα, μη επουλωτικά τραύματα, βαριά εμμηνόρροια.

Σημείωση! Για μια γυναίκα σε θέση και ένα έμβρυο, αυτό ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο από την υπερσυσσώρευση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό..

Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ποιοτικής σύνθεσης των αιμοπεταλίων ή σε ανεπαρκή παραγωγή αυτών των στοιχείων..

Οι ακόλουθοι παράγοντες μειώνουν το επίπεδο των αιμοπεταλίων και την ικανότητά τους να συσσωρεύονται:

  • υπερβολική λήψη φαρμάκων αραίωσης αίματος,
  • θρομβοπενία,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, έλλειψη βιταμίνης Β12, φολικό οξύ, βιταμίνη C.

Επιπλέον, μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται με σοβαρή θυρεοτοξίκωση..

Για τη βελτίωση της παραγωγής αιμοπεταλίων και των ιδιοτήτων τους, συνιστάται η σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Β και Γ:

  • μούρα μαύρης σταφίδας,
  • πιπεριά,
  • λάχανο,
  • εσπεριδοειδές,
  • μήλα.

Ένα αφέψημα rosehip, το οποίο είναι επίσης χρήσιμο. μεταξύ άλλων, ξεδιψάει καλά.

Εάν επιβεβαιωθεί ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων μειώνεται, ο γιατρός συνταγογραφεί αιμοστατικούς παράγοντες. Μερικές φορές πραγματοποιείται μετάγγιση αιμοπεταλίων.

Χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Η ελαφρά μειωμένη ή αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εγκυμοσύνης είναι συχνή, αλλά αυτή η παράμετρος απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.

Η υπερσυσσωμάτωση των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται συχνότερα από τη ροή του αίματος του πλακούντα, επομένως αναγνωρίζεται ως ο κανόνας. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανώτερο όριο δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από 400 × 10 л / l. Κατά την προσθήκη ενός επαγωγέα, το ποσοστό συσσωμάτωσης είναι από 30 έως 60%.

Σημείωση! Για να μην αντιμετωπίσετε τις αρνητικές συνέπειες της υποσυσσωμάτωσης κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων πριν από τον προγραμματισμό ενός παιδιού..

Η υποσυσσωμάτωση είναι συχνότερα εγγενής σε ενήλικες, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί καλά σε ένα παιδί. Τώρα υπάρχει μια ανοδική τάση στη συχνότητα εμφάνισης θρομβοπενίας στα παιδιά. Η ασθένεια είναι κληρονομική ή αποκτάται στη φύση.

Παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια:

  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος,
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες,
  • λειτουργίες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα βρέφη αυτό το φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί λόγω αναιμίας. Εάν η ασθένεια ανησυχεί έναν έφηβο, η αιτία μπορεί να είναι το συχνό άγχος και η ταχεία ανάπτυξη του σώματος..

Η υποσυσσωμάτωση μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή συχνών ρινορραγιών, μώλωπες. Τα έφηβη μπορεί να υποφέρουν από βαριές περιόδους. Σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, υπάρχουν σημεία εξανθήματα στο δέρμα. Το ένα πέμπτο των εφήβων έχει αιμορραγικά ούλα.

Οποιαδήποτε θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα σε βάθος διαγνωστικών. Κατά κανόνα, αρκεί οι έφηβοι να ακολουθούν μια δίαιτα και ένα πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε αυτό το φαινόμενο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο αιματολόγος θα επανεξετάσει χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Μόνο τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία και να εξασφαλιστεί επιτυχής θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της απόκλισης.

Δείτε επίσης: Χαμηλά αιμοπετάλια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αιτίες και συμπτώματα, όπως υποδεικνύεται από τα χαμηλά ποσοστά, πώς να τα σταθεροποιήσετε