Αυξημένη αμυλάση αίματος

Θρέψη

7 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1119

  • γενικά χαρακτηριστικά
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
  • Λόγοι για την αύξηση
  • Τι να κάνω
  • συμπεράσματα
  • Σχετικά βίντεο

Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων του σώματος. Διαγιγνώσκονται από μια αλλαγή στον αριθμό των κυττάρων του αίματος ή των ενζύμων σε αυτό. Η άλφα αμυλάση είναι ένας από τους δείκτες της υγείας των εσωτερικών οργάνων, ιδίως του παγκρέατος. Αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας και χρησιμοποιείται για τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Συνήθως σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο αμυλάσης είναι χαμηλό · εισέρχεται μόνο ελαφρά στην κυκλοφορία του αίματος λόγω των φυσικών διαδικασιών ανανέωσης των κυττάρων. Αλλά με διάφορες παθολογικές διαδικασίες, η ποσότητα του αυξάνεται. Επιπλέον, τέτοιες καταστάσεις είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστούν με την έγκαιρη διάγνωση..

γενικά χαρακτηριστικά

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που βρίσκεται στο ανθρώπινο στόμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Συμμετέχει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες. Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί στα νεφρά, το ήπαρ και ακόμη και τους μαστικούς αδένες. Υπάρχουν τρεις τύποι αμυλάσης · ​​στον άνθρωπο, το άλφα βρίσκεται συνήθως στο σώμα. Στο αίμα, παρουσιάζεται σε δύο ποικιλίες.

Η παγκρεατική αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας. Αυτή η ποικιλία υπάρχει σε ορό γάλακτος έως και 40%. Το υπόλοιπο είναι περίπου 60%. Αυτή είναι η σιελική αμυλάση. Στις εξετάσεις αίματος, εξετάζεται αύξηση της ολικής αμυλάσης, συνήθως αυτό οφείλεται στην ποικιλία του παγκρέατος. Αλλά μερικές φορές οι παθολογίες των σιελογόνων αδένων προκαλούν επίσης αύξηση αυτού του τύπου ενζύμου..

Σε υγιείς ενήλικες γυναίκες και άνδρες, το ποσοστό αμυλάσης στο αίμα είναι περίπου το ίδιο. Κυμαίνεται από 25 έως 125 U / l. Στα νεογέννητα, αυτό το ένζυμο δεν έχει ακόμη παραχθεί, οπότε η ποσότητα του αυξάνεται σταδιακά, ομαλοποιώντας μόνο το χρόνο. Συνήθως σε ένα παιδί κατά το πρώτο έτος της ζωής, δεν υπερβαίνει τα 5-65 U / l. Διαφορές μπορούν επίσης να βρεθούν σε ηλικιωμένους. Μετά από 70 χρόνια, το επίπεδο της αμυλάσης μπορεί να είναι είτε μικρότερο από 20 U, ή περισσότερο από 160 U, και αυτό είναι ο κανόνας.

Μερικές φορές τα πρότυπα του περιεχομένου της παγκρεατικής αμυλάσης χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, αυτή είναι η ένδειξη της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος. Συνήθως η παγκρεατική αμυλάση προσδιορίζεται στις γυναίκες, καθώς συχνά παρουσιάζουν διακυμάνσεις σε αυτό το επίπεδο λόγω ορμονικών διαταραχών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Οι κανόνες για το περιεχόμενο της παγκρεατικής αμυλάσης σε γυναίκες μετά από 19 χρόνια είναι από 8 έως 51 U / l. Σε βρέφη έως έξι μηνών, δεν υπερβαίνει τα 8 U. Και από έξι μήνες έως 2 χρόνια, η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα είναι από 1 έως 31 U.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Το επίπεδο της αμυλάσης αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του φλεβικού αίματος. Λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από αυτό, δεν μπορείτε να πιείτε, να φάτε και να καπνίσετε, να πάρετε φάρμακα. Συνιστάται να προειδοποιείτε το γιατρό για τα φάρμακα που παίρνει συνεχώς ο ασθενής, καθώς μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα..

Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση πραγματοποιείται για την πολύπλοκη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς. Μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται κατά την εξέταση των ωοθηκών, του παγκρέατος και των αναπνευστικών οργάνων. Φροντίστε να το κάνετε στη διαφορική διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και σε περίπτωση υποψίας κυστικής ίνωσης.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας αμυλάσης στο αίμα βοηθά στη διάγνωση των αιτίων του κοιλιακού πόνου και άλλων συμπτωμάτων δυσπεψίας. Μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα δεν είναι λόγος πανικού. Εάν η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται κατά λίγες μόνο μονάδες, αλλά ο ασθενής αισθάνεται καλά, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη υψηλών επιπέδων χοληστερόλης ή νεφρικής ανεπάρκειας. Αλλά τέτοιοι δείκτες μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, αντισυλληπτικών, αναλγητικών ή διουρητικών, κατάχρησης αλκοόλ ή ακανόνιστων διατροφικών συνηθειών. Αυτή είναι συνήθως μια προσωρινή κατάσταση που δεν αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή..

Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η αύξηση της αμυλάσης του αίματος κατά 2-3 φορές. Αυτό σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Επιπλέον, όσο νωρίτερα εντοπίζονται, τόσο πιο εύκολο είναι να τα αντιμετωπίσουμε..

Συνήθως, μια δοκιμή αμυλάσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διαγνωστικά του παγκρέατος
  • προσδιορισμός των αιτίων του κοιλιακού πόνου?
  • έλεγχος της σωστής θεραπείας της παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών του παγκρέατος.
  • ιογενείς παρωτίτιδες;
  • κυστική ίνωση
  • πολύπλοκα διαγνωστικά άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Είναι απαραίτητο για ένα άτομο να συμβουλευτεί έναν γιατρό για μια τέτοια ανάλυση όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ειδικά εάν εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κόπρανα, ναυτία, μειωμένη όρεξη. Είναι επίσης απαραίτητο όταν ένα άτομο αισθάνεται μείωση της απόδοσης, αδυναμία και λήθαργος, παρατηρεί μια παράλογη απώλεια βάρους.

Λόγοι για την αύξηση

Όταν η άλφα αμυλάση στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, αυτό δείχνει ότι οι παθολογικές διεργασίες πραγματοποιούνται στο σώμα. Συνήθως συνδέονται με μη φυσιολογική παγκρεατική δραστηριότητα. Λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, μπορεί να παράγει μεγάλη ποσότητα παγκρεατικού χυμού, που περιέχει αμυλάση. Επιπλέον, η είσοδος του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αυξηθεί λόγω της παρουσίας εμποδίων στην κίνηση του παγκρέατος χυμού, καθώς και στην καταστροφή των ιστών των αδένων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτού του ενζύμου είναι ενημερωτικός για τη διάγνωση πολλών παθολογιών του παγκρέατος. Πρόκειται κυρίως για οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή λιπαρών τροφών. Λόγω της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ένζυμα του αδένα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, είναι δυνατή η καταστροφή των παγκρεατικών ιστών και η ανάπτυξη νέκρωσης του παγκρέατος. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης παρατηρείται συνήθως κατά 8 ή περισσότερες φορές.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας σταδιακά διαταράσσεται. Αυτό αυξάνει το επίπεδο αμυλάσης από 3 σε 5 φορές. Μια παρόμοια αύξηση της ποσότητάς του παρατηρείται επίσης με την ανάπτυξη όγκων του παγκρέατος, μετά από τραυματισμούς της κοιλιάς με βλάβη, με νέκρωση του παγκρέατος.

Αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση της αμυλάσης στο αίμα. Αυτές μπορεί να είναι παθολογίες άλλων οργάνων του πεπτικού σωλήνα, ειδικά εκείνων που βρίσκονται δίπλα στο πάγκρεας. Συνήθως, η ποσότητα του ενζύμου αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές. Αυτό συμβαίνει με τέτοιες παθολογίες:

  • παρωτίτιδα;
  • οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα.
  • ασθένεια χολόλιθου
  • λοιμώδης ηπατίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • Στομαχικο Ελκος;
  • εντερική απόφραξη
  • Η νόσος του Κρον;
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • έκτοπη εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, μερικές φορές μια αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση ανιχνεύεται σε διάφορες μεταβολικές παθολογίες του σώματος. Πρόκειται κυρίως για κυστική ίνωση - μια σοβαρή συγγενής ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού που επηρεάζει την πεπτική οδό, καθώς και τον διαβήτη. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ως αποτέλεσμα της οποίας η αμυλάση καταναλώνεται άνισα.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια παθολογία όπως η μακροαμυλαιμία. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αυτό το ένζυμο συνδυάζεται στον ορό με ένα μόριο πρωτεΐνης και δεν μπορεί να απεκκρίνεται από το σώμα. Εξαιτίας αυτού, η αμυλάση συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτό γίνεται ο λόγος για το υψηλό επίπεδο στη βιοχημική ανάλυση..

Τι να κάνω

Εάν η εξέταση αίματος αποκαλύψει αυξημένο επίπεδο αμυλάσης, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το άτομο είναι άρρωστο. Από μόνη της, ένας τέτοιος δείκτης δεν είναι επικίνδυνος, απλά υποδηλώνει δυσλειτουργία στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος ή δυσλειτουργία του παγκρέατος. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται αδιαθεσία και αισθάνεται καλά, τίποτα δεν μπορεί να γίνει. Συνήθως, απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση για να αποκλειστεί ο κίνδυνος παθολογιών..

Μόνο συγκρίνοντας τα δεδομένα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει γιατί αυξάνεται το επίπεδο αυτού του ενζύμου. Αφού εντοπίσει την αιτία της παθολογίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Με ελαφρά αύξηση της ποσότητας αυτού του ενζύμου, δεν απαιτούνται ειδικά παρασκευάσματα. Συνήθως συνταγογραφούνται μέθοδοι γενικής ενίσχυσης. Αυτή είναι η ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας και του ύπνου, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Οι βόλτες στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμες. Ωστόσο, παρουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι και ο περιορισμός των φορτίων. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, πρέπει να συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος, όπως η φαμοτιδίνη ή το Kvamatel. Απαιτούνται επίσης αντισπασμωδικά - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, αναλγητικά - Baralgin και αντιισταμινικά για την ανακούφιση του οιδήματος - Tavegil.

Είναι αδύνατη η θεραπεία παγκρεατικών παθολογιών ή μεταβολικών διαταραχών που οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων αμυλάσης χωρίς ομαλοποίηση της διατροφής. Απαιτείται ειδική δίαιτα έτσι ώστε τα ένζυμα να παράγονται από το πάγκρεας στις σωστές ποσότητες. Το αλκοόλ, ο δυνατός καφές και το τσάι, η σοκολάτα, τα ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται απαραίτητα από τη διατροφή. Δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να τρώνε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

συμπεράσματα

Εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν υψηλό επίπεδο αμυλάσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος ή άλλων παθολογικών διεργασιών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία ενός αυξημένου επιπέδου αμυλάσης και να προτείνει μέτρα για τη μείωσή του..

Σύνολο αμυλάσης στον ορό

Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα του πεπτικού χυμού που εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Amy, άλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4-α-D-γλυκονοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και βρίσκονται στον παγκρεατικό χυμό. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το πάγκρεας, ο χυμός του παγκρέατος που περιέχει αμυλάση περνά μέσω του παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη της τροφής.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων στο πάγκρεας και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν εμφανιστεί βλάβη στο πάγκρεας, όπως στην παγκρεατίτιδα, ή εάν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, η αμυλάση αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες και στη συνέχεια στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία (μαζί με ένα τεστ λιπάσης).
  • Για παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που επηρεάζει το πάγκρεας.
  • Για να βεβαιωθείτε ότι ο παγκρεατικός πόρος δεν διακυβεύεται μετά την αφαίρεση των χολόλιθων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Όταν ένας ασθενής έχει σημάδια παγκρεατικής παθολογίας:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη ("πόνος στη ζώνη"),
    • αύξηση θερμοκρασίας,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετος.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / l.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, η δραστικότητα αμυλάσης μπορεί να υπερβεί το επιτρεπόμενο επίπεδο κατά 6-10 φορές. Η αύξηση εμφανίζεται συνήθως 2-12 ώρες μετά τη βλάβη στο πάγκρεας και παραμένει για 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξέος πόνου προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή εάν η δραστηριότητα αμυλάσης υπερβαίνει τα 1000 U / L. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης μερικές φορές αυξάνεται ελαφρώς ή παραμένει φυσιολογικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της εμπλοκής του παγκρέατος. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, μπορεί να συμβεί ο θάνατος των περισσότερων κυττάρων που παράγουν αμυλάση, επομένως η δραστηριότητά της δεν αλλάζει.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά είναι μέτρια αυξημένη, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη του παγκρέατος. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός.
  • Παγκρεατικό τραύμα.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Αποζημίωση σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική κετοξέωση.
  • Μειωμένη εκροή στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, όπως παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Διακοπή της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση στην οποία η αμυλάση συνδυάζεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και συνεπώς δεν μπορεί να περάσει από τα νεφρικά σπειράματα, συσσωρεύοντας στον ορό.

Αιτίες της μειωμένης δραστηριότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Μειωμένη παγκρεατική λειτουργία.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους αδένες της εξωτερικής έκκρισης (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση του παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυες γυναίκες,
    2. κατά τη λήψη καπτοπρίλης, κορτικοστεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, φουροσεμίδης, ιβουπροφαίνης, ναρκωτικών αναλγητικών.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αμυλάσης.
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης.
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, αυξάνεται στο επίπεδο των ενηλίκων μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, παθολόγος, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Αυξημένη αμυλάση αίματος - πώς να ομαλοποιήσετε τις τιμές

Ποιες τιμές των επιπέδων αμυλάσης θεωρούνται αυξημένες?

Κάθε ηλικία έχει τις δικές της τιμές αναφοράς

Η αμυλάση είναι μια πρωτεϊνική ένωση που διευκολύνει τον κατακερματισμό σύνθετων υδατανθράκων για την επακόλουθη απορρόφησή τους στο έντερο. Το επίπεδο αμυλάσης είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση. Βοηθά στον εντοπισμό πιθανών φλεγμονωδών διεργασιών του πεπτικού συστήματος..

Η δοκιμή δραστικότητας αμυλάσης περιλαμβάνει 3 συστατικά.

  1. Ανάλυση για το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στο αίμα. Στο ανθρώπινο σώμα, η αμυλάση υπάρχει σε διάφορα όργανα. Ο συνολικός αριθμός ενζυματικών μονάδων διαφόρων προελεύσεων στο πλάσμα του αίματος ονομάζεται άλφα-αμυλάση. Αυξημένο επίπεδο δραστηριότητας άλφα-αμυλάσης:
    • για παιδιά κάτω των 2 ετών -> 65 U / l.
    • για όλους από 2 έως 65 ετών -> 125 U / l.
    • για όλους από 70 ετών -> 160 U / l.
  2. Ανάλυση για το επίπεδο της Ρ-αμυλάσης στο αίμα. Τα ένζυμα που απαρτίζουν τον πεπτικό χυμό ονομάζονται Ρ-αμυλάση ή παγκρεατικό. Αυξημένο επίπεδο κυκλοφορίας Ρ-αμυλάσης:
    • για νεογέννητα έως 6 μηνών -> 8 U / l.
    • για παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτους -> 23 U / l.
    • για όλους άνω των 1 έτους -> 50 U / l.
  3. Ανάλυση για τον αριθμό μονάδων αμυλάσης στα ούρα. Σε αντίθεση με άλλες ενζυμικές ουσίες, η παρουσία των οποίων στα ούρα είναι απαράδεκτη, η αμυλάση υπάρχει συνεχώς σε μικρές ποσότητες στο υγρό των αποβλήτων του σώματος. Αυξημένα επίπεδα ενζύμων:
    • για παιδιά -> 64 U / l;
    • για ενήλικες -> 70 U / l.

Τι δείχνει ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης?

Τις περισσότερες φορές, τα υψηλά επίπεδα αμυλάσης δεν περνούν απαρατήρητα.

Τα κύτταρα κάθε οργάνου ανανεώνονται περιοδικά. Η διαδικασία αναγέννησης ιστών ορισμένων αδένων συνοδεύεται από την απελευθέρωση αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Το ήπαρ στη συνέχεια εξουδετερώνει το ένζυμο και τα νεφρά τα εκκρίνουν στα ούρα. Έτσι, το σώμα ανταλλάσσει συνεχώς ένζυμα και η ποσότητα τους παραμένει στο ίδιο επίπεδο..

Η ανάπτυξη ενζυματικών μονάδων στα ούρα και στο αίμα δείχνει την αποσταθεροποίηση των φυσικών διεργασιών στο σώμα. Η βλάβη στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων οδηγεί στην απελευθέρωση περισσότερων βιολογικά ενεργών ουσιών. Τέτοιες παραβιάσεις συνοδεύονται συχνότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενικός λήθαργος του σώματος, υπνηλία
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • οδυνηρή αίσθηση στην επιγαστρική περιοχή.
  • επιθέσεις πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη.
  • μειωμένη ή έλλειψη όρεξης
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, κρύες εφιδρώσεις
  • μυϊκός τρόμος και αδυναμία.

Λόγοι υψηλού επιπέδου.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα των ενζύμων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αυξημένα αποτελέσματα των δοκιμών δεν αποτελούν ένδειξη φλεγμονωδών διεργασιών. Ένας από τους λόγους μπορεί να είναι ακατάλληλη προετοιμασία για δοκιμές (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, άγχος πριν από τη λήψη αίματος). Ένας άλλος λόγος είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο των βιολογικά δραστικών ουσιών (διουρητικά, ορμονικά, ανακουφιστικά).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του ενζύμου αποκλίνει από τον κανόνα σε μεγαλύτερο και μικρότερο βαθμό καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της αμυλάσης μειώνεται. Στη συνέχεια, αρχίζει να μεγαλώνει, φτάνοντας τις μέγιστες τιμές με 34 εβδομάδες κύησης. Στο τελευταίο στάδιο, η περιεκτικότητα σε αμυλάση μειώνεται και πάλι.

Η δηλητηρίαση προκαλεί την ανάπτυξη αμυλάσης βραχυπρόθεσμα. Και οι κύριοι λόγοι για το υψηλό επίπεδο είναι:

  • καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς του παγκρέατος,
  • ασθένειες των αδενικών οργάνων,
  • σχηματισμός όγκου,
  • Διαβήτης,
  • φλεγμονή των κοιλιακών οργάνων,
  • δηλητηρίαση του σώματος,
  • κυστικοί σχηματισμοί,
  • καταστροφή του νεφρικού ιστού,
  • υπεραμιλαιμία,
  • έκτοπη κύηση ή τερματισμός της εγκυμοσύνης.

Πώς να διαγνώσετε υψηλά επίπεδα αμυλάσης?

Τα επίπεδα αμυλάσης μετρώνται στα ούρα και στο αίμα

Η περιεκτικότητα σε ένζυμα στον ορό του αίματος και στα ούρα ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας Η μικρότερη ποσότητα άλφα-αμυλάσης στο σώμα ενός υγιούς ατόμου κυκλοφορεί τη νύχτα. Μια ανάλυση για το επίπεδο αυτού του ενζύμου συνταγογραφείται το πρωί. Δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι. Σε ακραίες περιπτώσεις, πραγματοποιείται εξέταση αίματος ανά πάσα στιγμή, όσον αφορά την κρίσιμη ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση ούρων δεν συνιστάται το πρωί. Αντίθετα, το πρώτο μέρος του υγρού δεν χρησιμοποιείται στη μελέτη. Συλλέξτε ούρα όλη την ημέρα..

Μια επίθεση παγκρεατίτιδας συνεπάγεται απότομη απελευθέρωση αμυλάσης στο πλάσμα. Μετά από 2-3 ώρες, ο αριθμός των ενζυματικών μονάδων αρχίζει να αυξάνεται, φτάνοντας στο μέγιστο την επόμενη μέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αποκλίσεις στους δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα κατά δεκάδες φορές. Η περιεκτικότητα των ενζύμων σταδιακά μειώνεται, φτάνοντας τις τιμές αναφοράς μετά από 3-4 ημέρες. Στα ούρα, ένα άλμα στο επίπεδο της αμυλάσης πραγματοποιείται 6-7 ώρες μετά την έναρξη της νόσου και οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό την 5η ημέρα.

Εάν διαταραχθεί η εκροή των αδενικών εκκρίσεων, το αυξημένο επίπεδο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κύστες, όγκοι και πέτρες στους αγωγούς ασκούν πίεση στον αδενικό ιστό. Η ποσότητα του ενζύμου μπορεί να φτάσει πάνω από 200 U / L.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα.

Θεραπεία φαρμάκων σε συνδυασμό με διόρθωση διατροφής

Η βασική αιτία των υπερεκτιμημένων δεικτών είναι ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διαδικασία μείωσης της αμυλάσης με την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξή της. Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών διαδικασιών συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βελτιστοποίηση της δίαιτας και της διατροφής θα βοηθήσει στη μείωση του περιεχομένου των βιολογικά ενεργών ουσιών. Πικάντικες, τηγανητές, καπνιστές, λιπαρές τροφές πρέπει να αποκλείονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστώνται ποτά με καφεΐνη, σοκολάτα, αλκοόλ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί πλήρης νηστεία..

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • σταγονόμετρα με διάλυμα χλωριούχου νατρίου ·
  • φάρμακα που ομαλοποιούν την γαστρεντερική κινητικότητα (Domperidone, Metoclopramide)
  • παράγοντες που καταστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (Famosan, Ranitidin, Lanzap)
  • αναλγητικά (παρακεταμόλη)
  • αντισπασμωδικά (Papaverine, Drotaverine).

Κίνδυνοι και συνέπειες των υψηλών επιπέδων αμυλάσης.

Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων είναι επικίνδυνα για την ανάπτυξη του διαβήτη

Η ανάπτυξη του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος είναι δείκτης ορισμένων ασθενειών. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της απόκλισης από τον κανόνα. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση. Η έγκαιρη θεραπεία θα εξαλείψει την αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου.

Εάν συνεχιστεί η αύξηση των ενζυματικών μονάδων, μια πιθανή επιπλοκή μπορεί να είναι παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Μια αλλαγή στο μεταβολισμό των υδατανθράκων προκαλεί υπερβολική ή έντονη διακύμανση της γλυκόζης στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, διαταραχή ολόκληρου του μεταβολισμού (συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού πρωτεϊνών και λιπών), στην εμφάνιση διαδικασιών ζύμωσης.

Πρόληψη.

Πρόληψη υψηλών επιπέδων αμυλάσης - ένας υγιεινός τρόπος ζωής

Ο υγιεινός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης αμυλάσης. Οι βασικοί κανόνες για την πρόληψη είναι:

  1. Κλασματική τροφή. Η ποσότητα τροφής που καταναλώνεται ανά ημέρα πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα σε μικρές μερίδες. Η υπερβολική κατανάλωση, καθώς και το σνακ τη νύχτα, οδηγούν σε δυσλειτουργία στην παραγωγή αμυλάσης.
  2. Βέλτιστη φυσική δραστηριότητα. Η κίνηση είναι απαραίτητη για οποιοδήποτε σώμα, αλλά το φορτίο δεν πρέπει να είναι υπερβολικό.
  3. Επαρκής χρόνος ανάπαυσης. Η έλλειψη ύπνου προκαλεί διαταραχή σε όλες τις λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού των ενζύμων.
  4. Αποφυγή προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ ή ελαχιστοποίηση της συχνότητας χρήσης τους.
  5. Ορθολογική χρήση υδατανθράκων. Οι υδατάνθρακες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατροφή του ανθρώπου, αλλά δεν είναι όλοι χρήσιμοι. Οι πιο χρήσιμοι υδατάνθρακες είναι δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά. Η καθημερινή κατανάλωση ζάχαρης και προϊόντων με βάση τη ζάχαρη μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στην κυκλοφορία της αμυλάσης.
  6. Ελαχιστοποίηση της πρόσληψης λιπαρών, πικάντικων τροφίμων στο σώμα. Η υπερβολικά συχνή κατανάλωση τέτοιων θρεπτικών συστατικών προκαλεί καθυστέρηση στα ένζυμα στο πάγκρεας.
  7. Μια υγιής συναισθηματική κατάσταση. Το συνεχές στρες αυξάνει τα επίπεδα αμυλάσης και οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.

Ο υγιής τρόπος ζωής χρησιμεύει ως θεμελιώδες εργαλείο για την υποστήριξη φυσικών διεργασιών στο σώμα και αποτελεί προληπτικό μέτρο για την αποφυγή οποιασδήποτε ασθένειας..

Τιμές της μελέτης του επιπέδου συγκέντρωσης αμυλάσης στο αίμα

Η αμυλάση είναι ένα υδρολυτικό ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας. Είναι μέρος του παγκρεατικού χυμού και μαζί με αυτό εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου συμμετέχει στην πέψη των πολυσακχαριτών, κυρίως άμυλο, γλυκογόνο, αμυλοπηκτίνες.

Εκτός από το πάγκρεας, η αμυλάση παράγεται επίσης στους σιελογόνους αδένες, στο ήπαρ και στους μύες. Το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να μετρηθεί στο αίμα και στα ούρα. Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα υποδηλώνουν κυρίως παγκρεατική νόσο.

Ποσοστό συγκέντρωσης αμυλάσης ορού

Η μελέτη του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα πραγματοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας οξείας φλεγμονής του παγκρέατος. Η ασθένεια υποδηλώνεται από πολύ σοβαρούς πόνους στη ζώνη.

Η μελέτη του επιπέδου της αμυλάσης στο ίδιο το αίμα περιλαμβάνει τη συλλογή φλεβικού αίματος από την κυβική φλέβα. Η συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 25-125 U / L, σε άτομα άνω των 70 ετών, ο κανόνας για τη συγκέντρωση της αμυλάσης θα κυμαίνεται εντός 20-160 U / L.

Αύξηση ή μείωση των επιπέδων αμυλάσης στο αίμα

Τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό που υπερβαίνουν τα 1150 U / L μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Μετά την εμφάνιση σημείων της νόσου, εντός 6-12 ωρών, η συγκέντρωση της αμυλάσης φτάνει στο μέγιστο. Η αμυλάση στο αίμα σε αυτό το επίπεδο μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις ημέρες..

Η συγκέντρωση της αμυλάσης, που βρίσκεται στην περιοχή των 575-1150 U / L, μπορεί να οφείλεται σε:

  • περιοδικά παροξύνσεις χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος.
  • διάτρηση του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • εντερική απόφραξη
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • ασθένεια χολόλιθου
  • παγκρεατικές πέτρες
  • οξεία φλεγμονή των νεφρών
  • κετοξέωση σε σακχαρώδη διαβήτη.
  • ορισμένοι όγκοι (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος του πνεύμονα).

Ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο αμυλάσης στο αίμα (115-575 U / l) εμφανίζεται όταν:

  • παρωτίτιδα;
  • τραύμα στους σιελογόνους αδένες.
  • ο σχηματισμός λίθων στους σιελογόνους αγωγούς.
  • ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία
  • η δράση των αλκαλοειδών του οπίου ·
  • δηλητηρίαση με μεθανόλη
  • η δράση μεγάλων δόσεων αιθανόλης (στους αλκοολικούς).

Με τη σειρά του, η μείωση της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να είναι ένδειξη:

  • παγκρεατική νέκρωση;
  • ασθένεια χολόλιθου
  • εκτεταμένο έγκαυμα
  • θυρεοτοξίκωση;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • τροφική δηλητηρίαση.

Πρέπει να προστεθεί ότι ορισμένοι άνθρωποι έχουν συγγενή, άσχετη με την ασθένεια, τη λεγόμενη μακροαμυλαζημία. Ένα διαρκώς αυξημένο επίπεδο αμυλάσης βρίσκεται στο αίμα αυτών των ανθρώπων και το επίπεδο στα ούρα δεν αποκλίνει από τον κανόνα (σε αντίθεση με τις καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, όπου η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα σχετίζεται με αύξηση της απέκκρισης των ούρων).

Η μακροαμυλαζημία αναπτύσσεται λόγω πολυμερισμού, δηλαδή ενώσεων, μορίων αμυλάσης μεταξύ τους ή του σχηματισμού συμπλοκών αμυλάσης με ανοσοσφαιρίνες. Έτσι, προκύπτουν «μεγάλα» μόρια αμυλάσης, τα οποία είναι υπεύθυνα για την αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας στο αίμα, αλλά είναι πολύ μεγάλα για να περάσουν από τα νεφρά..

Επιπλέον, τα τριγλυκερίδια έχουν βρεθεί ότι αναστέλλουν τη δραστηριότητα της αμυλάσης, έτσι τα άτομα που έχουν αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα μπορεί να έχουν υποτιμήσει τα επίπεδα αμυλάσης..

Η αμυλάση αυξάνεται σε έναν ενήλικα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Συνιστάται για υποψία διαφόρων ασθενειών και ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες είναι η συγκέντρωση ενός ενζύμου που ονομάζεται αμυλάση..

Η αμυλάση και ο ρόλος της στο σώμα

Η αμυλάση (άλφα-αμυλάση) είναι ένα βασικό ένζυμο που εμπλέκεται στις πεπτικές διεργασίες και παρέχει την κατανομή των υδατανθράκων. Με τη βοήθειά του, τα θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται στο σώμα διασπώνται σε άμυλα και πολυσακχαρίτες, μετά τα οποία απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, υποστηρίζουν το μεταβολισμό και τις ζωτικές διαδικασίες. Η παραγωγή της ουσίας συμβαίνει στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες και μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της συνταγογραφείται εάν υπάρχουν υποψίες για ασθένειες οργάνων. Η αύξηση των δεικτών μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνες παραβιάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές τα ακόλουθα σημεία είναι ενδείξεις για μια μελέτη:

  • πόνος στην κοιλιακή περιοχή ή στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος γίνεται έντονος μετά το φαγητό.
  • διαταραχές αφόδευσης - κυρίως διάρροια, αλλά μερικές φορές οι διαταραχές συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα.
  • επιδείνωση της γενικής υγείας - αδυναμία, λήθαργος, επιδείνωση της ικανότητας εργασίας ·
  • η παρουσία αλλαγμένων περιοχών του παγκρέατος, οι οποίες εντοπίστηκαν με ψηλάφηση, υπερηχογράφημα ή άλλες μελέτες.

Το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος, λιγότερο συχνά ούρα. Αυτός είναι ένας από τους πολλούς δείκτες της μελέτης - σύμφωνα με τους δείκτες της, μαζί με τη λιπάση και άλλα ένζυμα, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα του ασθενούς.

Λόγοι για την αύξηση της αμυλάσης

Κατά την ανίχνευση του επιπέδου της αμυλάσης του αίματος, ο κανόνας στους ενήλικες εξαρτάται από τις τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου και συνήθως είναι έως 31 U / L στις γυναίκες και έως 41 U / L στους άνδρες.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι η αύξηση των αριθμών δύο φορές ή περισσότερο - αυτό σημαίνει ότι το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα λειτουργεί με διαταραχές, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.

Μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης μπορεί να είναι παροδική και όχι ενδεικτική σοβαρής βλάβης.

Εάν το περιεχόμενο των ενζύμων αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι το πάγκρεας λειτουργεί πολύ ενεργά, εκκρίνοντας ουσίες που εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό καθίσταται δυνατό για διάφορους λόγους:

  • υπερβολική παραγωγή χυμού παγκρέατος - ένα ειδικό υγρό που παράγεται στο πάγκρεας και συμμετέχει ενεργά στις πεπτικές διαδικασίες.
  • υπάρχουν εμπόδια που παρεμποδίζουν την κίνηση του χυμού κατά μήκος των αγωγών του οργάνου.

Κάθε μία από τις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να αποτελέσει απειλή για την ανθρώπινη υγεία ή ακόμα και τη ζωή, και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

Οι πιο συχνές ασθένειες

Υπάρχει ένας αριθμός ασθενειών στις οποίες παρατηρείται συχνότερα αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης σε ασθενείς.

ΑσθένειαΧαρακτηριστικά και συμπτώματα
Οξεία παγκρεατίτιδαΦλεγμονή που αναπτύσσεται στους ιστούς του παγκρέατος με ταχύτητα αστραπής. Το όργανο αρχίζει να λειτουργεί με βελτιωμένη λειτουργία, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ιστός καταστρέφεται από τα δικά του ένζυμα. Σημάδια - σοβαρός πόνος στη ζώνη, αέναος έμετος, φούσκωμα, μετεωρισμός
Χρόνια παγκρεατίτιδαΣτη χρόνια πορεία της νόσου, αλλαγές στους ιστούς εμφανίζονται σταδιακά, συχνά χωρίς έντονα συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια της κατάστασης είναι δυσφορία που εμφανίζεται μετά το φαγητό - βαρύτητα και τραβώντας πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ρέψιμο, λόξυγγες, αλλαγές στην όρεξη
Νεοπλάσματα σε διάφορα μέρη του οργάνουΤις περισσότερες φορές, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι εντοπίζονται στην παγκρεατική κεφαλή, αλλά και άλλα μέρη του μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Οι εκδηλώσεις των ογκολογικών ασθενειών εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά και το μέγεθος του όγκου, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών των πεπτικών διεργασιών, του πόνου ποικίλης έντασης, της αναιμίας και της συνεχούς αδυναμίας.
ΧοληλιθίασηΜε μια παθολογική διαδικασία, σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς της, οι οποίες εμποδίζουν την κίνηση της χολής. Τα πρώτα συμπτώματα είναι πόνος και δυσφορία στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, αίσθημα πικρίας στο στόμα, καούρα, πυρετός, αποχρωματισμός των περιττωμάτων
ΔιαβήτηςΣυστηματική μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος. Η αμυλάση και άλλα ένζυμα στο σώμα του ασθενούς καταναλώνονται λανθασμένα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής τους. Τα σημάδια περιλαμβάνουν επίμονη δίψα, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, μειωμένη παραγωγή ούρων, κιτρίνισμα του δέρματος
ΠεριτονίτιδαΦλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του περιτοναίου, οι οποίες προκαλούν μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Με περιτονίτιδα, το πάγκρεας ερεθίζεται, γεγονός που αυξάνει τη δραστηριότητά του. Εκδηλώνεται, κατά κανόνα, έντονα, με σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, πυρετό, απώλεια συνείδησης
ΠαρωτίτιδαΜια ασθένεια κοινή σε παιδιά γνωστά ως παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα. Προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, και μεταξύ των εκδηλώσεων είναι η αύξηση των σιελογόνων αδένων, οι οποίοι εμπλέκονται επίσης στην παραγωγή αμυλάσης. Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα, εμφανίζεται χαρακτηριστικό πρήξιμο κοντά στα αυτιά του παιδιού, τα οποία θεωρούνται ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΜια παθολογική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία - δεν μπορούν να παράγουν και να εκκρίνουν τα ούρα εγκαίρως. Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, με νεφρική ανεπάρκεια, δεν υπάρχει αύξηση στην παραγωγή αμυλάσης, αλλά η καθυστέρησή της στο σώμα

Η βραχυπρόθεσμη αύξηση της αμυλάσης απουσία ταυτόχρονα συμπτωμάτων μπορεί να μην υποδηλώνει διαταραχές στο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επίπεδο του ενζύμου καθορίζεται στη δυναμική - εάν η αμυλάση είναι αυξημένη σε έναν ενήλικα, αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται μια πιο ακριβή περιεκτική μελέτη.

Αλλοι λόγοι

Άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • μηχανικό τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ανευρύσματα;

Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των επιπέδων αμυλάσης με διατροφικές διαταραχές - την επικράτηση λιπαρών, καπνιστών, αλατισμένων και τουρσί τροφίμων,

Αυξημένη αμυλάση σε γυναίκες και παιδιά

Σε γυναίκες και άνδρες, ενήλικες και παιδιά, οι λόγοι για την αύξηση της αμυλάσης είναι συνήθως οι ίδιοι, αλλά στο πιο δίκαιο φύλο, μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς και ορισμένες ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή άλλων φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.

Μερικές φορές μια αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης είναι χαρακτηριστική για την περίοδο μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης και του καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε αμυλάση μπορεί να είναι τόσο τρομερό σύμπτωμα όσο και η αύξηση σε αυτήν και να μιλάμε για δυσλειτουργίες στο ήπαρ ή στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ποσότητας ενός ενζύμου σε γαστρεντερικές παθήσεις, καθώς και κληρονομικές παθολογίες που σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή ενζύμων. Σε κάθε περίπτωση, ένα παιδί που έχει παρόμοιο φαινόμενο χρειάζεται μια ολοκληρωμένη μελέτη, ειδικά εάν συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα.

Μείωση της συγκέντρωσης αμυλάσης

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου είναι συνήθως ηπατίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Με τέτοιες ασθένειες, εμφανίζονται διαταραχές στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που προκαλεί αύξηση του φορτίου στο σύστημα ζύμωσης και αλλαγές στους δείκτες της βιοχημικής εξέτασης αίματος. Ο δεύτερος λόγος για τη μείωση του επιπέδου της ουσίας είναι τα νεοπλάσματα του παγκρέατος.

Συνήθως, οι διαδικασίες όγκου προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της αμυλάσης (ειδικά στα αρχικά στάδια), αλλά μετά τον εκφυλισμό των ιστών της, η έκκριση των ενζύμων διακόπτεται. Λόγω τραυματισμών οργάνων, δηλητηρίασης από το σώμα και δηλητηρίασης, είναι επίσης δυνατό να αλλάξει η συγκέντρωση του ενζύμου, τόσο σε μικρότερη όσο και σε μεγαλύτερη κατεύθυνση..

Θεραπεία διαταραχών

Ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση αμυλάσης είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη της αιτίας της πάθησης. Μια απλή βιοχημική εξέταση αίματος συνήθως δεν επαρκεί για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου, επομένως οι ασθενείς χρειάζονται μια ολοκληρωμένη μελέτη. Περιλαμβάνει κοιλιακό υπερηχογράφημα, πλήρες αίμα, ενδοσκοπικές μελέτες του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, γαστροδωδεδονοσκόπηση).

Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνάγει συμπεράσματα και αρχίζει να θεραπεύει την παθολογία.

Σε ορισμένες καταστάσεις (όγκοι, απόφραξη των χολικών αγωγών, νέκρωση του παγκρεατικού ιστού, περιτονίτιδα), οι ασθενείς χρειάζονται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Το σχήμα θεραπείας εξαρτάται από την ασθένεια, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Σε περίπτωση διαταραχών του παγκρέατος και φλεγμονής των ιστών του οργάνου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και φάρμακα, τα οποία μειώνουν το φορτίο στο όργανο, μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος και καταστέλλουν την υπερβολική παραγωγή ενζύμων. Με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, νόσο της χολόλιθου και άλλες παθολογίες, συνταγογραφούνται άλλα θεραπευτικά σχήματα, με στόχο τη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παθολογικών διεργασιών..

Πρόληψη της αύξησης της αμυλάσης

Η πρόληψη των παθολογιών που σχετίζονται με την αύξηση της αμυλάσης συνεπάγεται έναν σωστό τρόπο ζωής και διατροφή. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αρτοσκευάσματα, καφέ και αλκοόλ από τη διατροφή. Το μενού πρέπει να κυριαρχείται από πιάτα από δημητριακά, φρούτα και λαχανικά (με εξαίρεση τα κρεμμύδια, το σκόρδο, τα ραπανάκια και το οξαλί), βραστό άπαχο κρέας.

Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται, να ψήνονται χωρίς λάδι ή να μαγειρεύονται σε αργή κουζίνα, να τρώνε κλασματικά - τουλάχιστον τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Η βασική αρχή της διατροφής με αύξηση των επιπέδων αμυλάσης είναι η αποφυγή παρατεταμένης πείνας, αλλά όχι η υπερβολική κατανάλωση. Επιπλέον, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο και να ασκήσετε ελαφριά σωματική δραστηριότητα..

Εάν έχετε την τάση να διακόψετε τη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα και άλλων οργάνων, κατά τη διάρκεια των οποίων παρουσιάζονται αποτυχίες στην παραγωγή ενζύμων, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις με έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις..

Πιθανές συνέπειες παραβίασης

Η αύξηση της συγκέντρωσης της αμυλάσης στο αίμα, ακόμη και αν δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, απαιτεί άμεση διόρθωση. Από μόνη της, αυτή η παραβίαση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά οι αιτίες της μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία και να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλούν θάνατο ιστού του παγκρέατος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Η χοληλιθίαση, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες παθολογίες είναι επίσης επικίνδυνες για τον οργανισμό και απαιτούν διαβούλευση με γιατρό..

Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου του ενζύμου συνήθως δεν υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες, αλλά εάν οι δείκτες αυξηθούν κατά 2-3 φορές, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από πόνο ή άλλα συμπτώματα..

Με μια σωστή διάγνωση, έγκαιρη θεραπεία, συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις και προληπτικά μέτρα, το επίπεδο της αμυλάσης μπορεί να ομαλοποιηθεί γρήγορα και να αποτρέψει την αύξηση του στο μέλλον.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ

Σύνολο αμυλάσης στον ορό

Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα του πεπτικού χυμού που εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Amy, άλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4 - α - D-γλυκονοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και βρίσκονται στον παγκρεατικό χυμό. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το πάγκρεας, ο χυμός του παγκρέατος που περιέχει αμυλάση περνά μέσω του παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη της τροφής.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων στο πάγκρεας και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν εμφανιστεί βλάβη στο πάγκρεας, όπως στην παγκρεατίτιδα, ή εάν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, η αμυλάση αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες και στη συνέχεια στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία (μαζί με ένα τεστ λιπάσης).
  • Για παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που επηρεάζει το πάγκρεας.
  • Για να βεβαιωθείτε ότι ο παγκρεατικός πόρος δεν διακυβεύεται μετά την αφαίρεση των χολόλιθων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Όταν ένας ασθενής έχει σημάδια παγκρεατικής παθολογίας:
    • έντονος πόνος στην κοιλιακή χώρα και την πλάτη ("πόνος στη ζώνη"),
    • αύξηση θερμοκρασίας,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετος.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / l.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, η δραστικότητα αμυλάσης μπορεί να υπερβεί το επιτρεπόμενο επίπεδο κατά 6-10 φορές. Η αύξηση εμφανίζεται συνήθως 2-12 ώρες μετά τη βλάβη στο πάγκρεας και παραμένει για 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξέος πόνου προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή εάν η δραστηριότητα αμυλάσης υπερβαίνει τα 1000 U / L. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης μερικές φορές αυξάνεται ελαφρώς ή παραμένει φυσιολογικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της εμπλοκής του παγκρέατος. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, μπορεί να συμβεί ο θάνατος των περισσότερων κυττάρων που παράγουν αμυλάση, επομένως η δραστηριότητά της δεν αλλάζει.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά είναι μέτρια αυξημένη, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη του παγκρέατος. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός.
  • Παγκρεατικό τραύμα.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Αποζημίωση σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική κετοξέωση.
  • Μειωμένη εκροή στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, όπως παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Διακοπή της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση στην οποία η αμυλάση συνδυάζεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και συνεπώς δεν μπορεί να περάσει από τα νεφρικά σπειράματα, συσσωρεύοντας στον ορό.

Αιτίες της μειωμένης δραστηριότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Μειωμένη παγκρεατική λειτουργία.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους αδένες της εξωτερικής έκκρισης (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση του παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυες γυναίκες,
    2. κατά τη λήψη καπτοπρίλης, κορτικοστεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, φουροσεμίδης, ιβουπροφαίνης, ναρκωτικών αναλγητικών.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αμυλάσης.
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης.
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, αυξάνεται στο επίπεδο των ενηλίκων μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, παθολόγος, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Αμυλάση

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι η πιο σημαντική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση της υγείας, να παρατηρήσετε παθολογικές διαδικασίες στην αρχή της ανάπτυξής τους και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή υποψία σακχαρώδους διαβήτη εξετάζονται συχνά για τίτλους αμυλάσης στο αίμα. Ανάλογα με τα παράπονα που παρουσιάζονται από τους ασθενείς και την αντικειμενική κλινική εικόνα, μπορεί να ανατεθεί η μελέτη πρόσθετων διαφόρων δεικτών.

Η αμυλάση του αίματος είναι μια ουσία που συμμετέχει ενεργά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αυτός ο δείκτης σπάνια διατηρείται εντός των επιτρεπόμενων προτύπων. Είναι μια σημαντική ένδειξη παθολογικών διαταραχών στην εργασία του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι: η παγκρεατική αμυλάση (παράγεται στο πάγκρεας) και η διάσταση (προέρχονται από τους σιελογόνους αδένες). Με μια απότομη αύξηση του τίτλου στον ορό του αίματος, η ουσία εισέρχεται αρκετά γρήγορα στα ούρα, όπου, σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών, προσδιορίζεται επίσης σε στερεές ποσότητες.

Για έρευνα, λαμβάνεται φλεβικό υλικό. Η εξέταση αίματος πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι μετά από 10-12 ώρες νηστείας. Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται ο περιορισμός της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας και της άφθονης γιορτής..

Πρότυπο αμυλάσης

Το ποσοστό της ολικής αμυλάσης στον ορό είναι το ίδιο για όλους, ανεξάρτητα από το φύλο. Είναι 28-100 μονάδες / λίτρο. Ο τίτλος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες..

  • Σακχαρώδης διαβήτης (χωρίς αντιστάθμιση, κετοξέωση).
  • Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα). Εδώ ο τίτλος της άλφα-αμυλάσης αυξάνεται απότομα.
  • Χοληκυστίτιδα (οξεία φλεγμονή της χολικής οδού).
  • Περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα.
  • Παγκρεατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή. Με μια οξεία επίθεση της νόσου τις πρώτες ώρες, ο τίτλος της παγκρεατικής αμυλάσης αυξάνεται πολύ έντονα (έως και 10 φορές), μειώνεται στο φυσιολογικό μετά από 3-4 ημέρες. Δεν παρατηρείται αύξηση της αμυλάσης των σιελογόνων αδένων.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Διαδικασίες όγκου στο "πάγκρεας".
  • Κοιλιακό τραύμα.
  • Αμβλωση.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοολικού).
  • Διάτρηση έλκους στομάχου.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Μακροαμυλαιμία.
  • Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα.
  • Έλλειψη παγκρεατικής λειτουργίας
  • Κυστική ίνωση.
  • Αφαίρεση (απουσία) του παγκρέατος.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να επηρεαστεί με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Τα κορτικοστεροειδή, η ιβουπροφαίνη, η φουροσεμίδη, τα αναλγητικά, η καπτοπρίλη, τα αντισυλληπτικά από του στόματος αυξάνουν συχνά τον ρυθμό. Μειωμένα επίπεδα αμυλάσης εμφανίζονται σε άτομα με υψηλή ολική χοληστερόλη.

Παγκρεατικός κανόνας αμυλάσης

Συνήθως, συνταγογραφείται ξεχωριστή μελέτη κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης της "οξείας" ή "χρόνιας" παγκρεατίτιδας, καθώς και εάν υποψιάζεστε ασθένεια των ωοθηκών, διαταραχή των σιελογόνων.

  • Έως 5 ημέρες - 0-2
  • Έως 6 μήνες - 0-16
  • Έως 1 έτος - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Παλαιότερα από 17 - 13-53
  • Έως 5 ημέρες - 0-2
  • Έως 6 μήνες - 0-16
  • Έως 1 έτος - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Παλαιότερα από 17 - 13-53

Αμυλάση

Τιμές αναφοράς της δραστικότητας α-αμυλάσης: στον ορό του αίματος - 25-220 IU / l; στα ούρα - 10-490 IU / l.

Η α-αμυλάση ανήκει στην ομάδα των υδρολάσεων που καταλύουν την υδρόλυση των πολυσακχαριτών, συμπεριλαμβανομένου του αμύλου και του γλυκογόνου, σε απλούς μονο- και δισακχαρίτες. Το πάγκρεας και οι σιελογόνιοι αδένες είναι πλουσιότεροι σε αμυλάση. Η αμυλάση εκκρίνεται στο αίμα κυρίως από αυτά τα όργανα. Το ανθρώπινο πλάσμα αίματος περιέχει δύο τύπους α-αμυλάσης: παγκρεατικό (τύπου P),

χτυπημένο από το πάγκρεας και σιελογόνο (τύπου S), που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η δραστικότητα αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αντιπροσωπεύεται 40% από παγκρεατική αμυλάση, 60% από σιελική αμυλάση..

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης είναι σημαντικός στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος. Η αύξηση της δραστικότητας της α-αμυλάσης στον ορό του αίματος κατά 2 φορές ή περισσότερο πρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωμα παγκρεατικής βλάβης. Μια ελαφρά υπεραμιναιμία δίνει λόγο να υποψιαστεί μια παθολογία του παγκρέατος, αλλά μερικές φορές είναι δυνατόν με ασθένειες άλλων οργάνων.

Στα ούρα απεκκρίνεται ο τύπος Ρ της α-αμυλάσης, ο οποίος θεωρείται ένας από τους λόγους για το μεγαλύτερο περιεχόμενο της αμυλάσης στα ούρα από τον ορό του αίματος όσον αφορά την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος. Πιστεύεται ότι το 65% της ενζυμικής δραστηριότητας στα ούρα οφείλεται στην παγκρεατική αμυλάση. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνει στον ορό του αίματος (έως 89%) και ειδικά στα ούρα (έως 92%), χωρίς αλλαγές στους δείκτες αμυλάσης των σιελογόνων αδένων.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης του αίματος και των ούρων αυξάνεται κατά 10-30 φορές. Η υπεραμιλαιμία εμφανίζεται κατά την έναρξη της νόσου (μετά από 4-6 ώρες), φτάνει το μέγιστο μετά από 12-24 ώρες, στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα και επανέρχεται στο φυσιολογικό την 2-6η ημέρα. Το επίπεδο αυξημένης δραστικότητας της αμυλάσης στον ορό δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας [Banks PA, 1982].

Η δραστηριότητα αμυλάσης στα ούρα αρχίζει να αυξάνεται 6-10 ώρες μετά από οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα έχει δύο κύματα αύξησης εντός 3 ημερών. Η διαγνωστική ευαισθησία του προσδιορισμού της αμυλάσης στον ορό για οξεία παγκρεατίτιδα είναι 95%, η ειδικότητα είναι 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης (ειδικότερα, με νέκρωση του παγκρέατος). Την πρώτη ημέρα από την έναρξη της νόσου, το φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης στα ούρα ανιχνεύεται στο 25% των ασθενών με αποβολή της παγκρεατίτιδας, σε 20% - λιπαρά, σε 10% - αιμορραγική. Πιο ακριβείς πληροφορίες λαμβάνονται μελετώντας τη δραστηριότητα της αμυλάσης στον ημερήσιο όγκο των ούρων. Μια σημαντική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποφασιστική για την αναγνώριση μιας υποτροπιάζουσας μορφής οξείας παγκρεατίτιδας είναι η επαναλαμβανόμενη αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης του αίματος και των ούρων κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων υποτροπών του συνδρόμου πόνου. Σε διάφορες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας, η δυναμική της αύξησης της α-αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα είναι διαφορετική. Έτσι, για οίδημα της παγκρεατίτιδας, η βραχυπρόθεσμη αμυλαιμία είναι χαρακτηριστική για 1-3 ημέρες της νόσου. για λιπώδη παγκρεατική νέκρωση - υψηλή και παρατεταμένη αμυλαιμία και για αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση - βραχυπρόθεσμη υπεραμυλαιμία την 3η ημέρα της νόσου. Παθογενετικά, η υπεραμιλαιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αποκλεισμού από οιδήματα διάμεσο ιστό των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και είναι το πιο χαρακτηριστικό της λιπώδους παγκρεατικής νέκρωσης. Στην αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση, παρατηρείται απότομη αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης στο αίμα, ακολουθούμενη από ταχεία μείωση, η οποία αντικατοπτρίζει την πρόοδο της νέκρωσης.

Η υπεραμιλαιμία και η υπεραμυλαζουρία είναι σημαντικές, αλλά όχι ειδικές για την οξεία παγκρεατίτιδα. Επιπλέον, η αύξηση της δραστηριότητάς τους μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη. Για να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών των λαμβανόμενων ερευνητικών αποτελεσμάτων, είναι χρήσιμο να συνδυαστεί ο προσδιορισμός της δραστικότητας αμυλάσης του αίματος και των ούρων με έναν παράλληλο προσδιορισμό της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στα ούρα και στον ορό του αίματος. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο δείκτης κάθαρσης αμυλάσης-κρεατινίνης υπολογίζεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο [Boger MM, 1984]: [(AMxKrS) / (KpMxAS)] x100, όπου το AM είναι αμυλάση ούρων. Ac - αμυλάση ορού; CRM - κρεατινίνη ούρων CRS - κρεατινίνη ορού. Κανονικά, ο δείκτης αμυλάσης-κρεατινίνης δεν υπερβαίνει το 3, η αύξηση του θεωρείται ένδειξη παγκρεατίτιδας, καθώς με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο της πραγματικά παγκρεατικής αμυλάσης αυξάνεται και η κάθαρσή της είναι 80% γρηγορότερη από την κάθαρση της σιελικής αμυλάσης. Ωστόσο, βρέθηκε ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, η κάθαρση τόσο της Ρ- όσο και της S-αμυλάσης αυξάνεται σημαντικά, η οποία εξηγείται ως εξής. Σε υγιείς ανθρώπους, η αμυλάση του ορού διηθείται πρώτα στα νεφρικά σπειράματα και μετά απορροφάται από το σωληνοειδές επιθήλιο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο μηχανισμός της επαναρρόφησης των σωληναρίων καταστέλλεται λόγω υπερβολικής έκκρισης της Ρ- και της S-αμυλάσης. Δεδομένου ότι η δραστικότητα της αμυλάσης του ορού στην οξεία παγκρεατίτιδα οφείλεται κυρίως στην Ρ-αμυλάση, τότε με αύξηση της κάθαρσης της ολικής αμυλάσης, η κάθαρση της Ρ-αμυλάσης αυξάνεται. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό και η κάθαρση της αμυλάσης-κρεατινίνης συνήθως αυξάνονται λόγω της καταστολής του νεφρικού μηχανισμού της επαναπορρόφησης της σωληνοειδούς αμυλάσης. Σε ασθένειες που εμφανίζονται με το πρόσχημα της παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό μπορεί να αυξηθεί, αλλά ο ρυθμός κάθαρσης της αμυλάσης-κρεατινίνης παραμένει φυσιολογικός, καθώς δεν υπάρχει σωληνωτό ελάττωμα. Είναι πολύ σημαντικό για αυτήν τη μελέτη να συλλέγει αίμα και ούρα ταυτόχρονα..

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται (σε ​​10-88% και 21-70% των ασθενών, αντίστοιχα) κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της διαδικασίας και όταν υπάρχουν εμπόδια στην εκροή του παγκρεατικού χυμού (φλεγμονή, οίδημα της παγκρεατικής κεφαλής και συμπίεση των αγωγών, κυστιακή στένωση της θηλής δωδεκαδάκτυλο, κ.λπ.). Στη σκληρωτική μορφή της παγκρεατίτιδας, η υπεραμιλαιμία προσδιορίζεται επίσης από τον βαθμό εξασθένησης της αδυναμίας των αγωγών και τη λειτουργική ικανότητα του υπόλοιπου μέρους του αδένα. Για την αύξηση της ευαισθησίας της μελέτης της δραστηριότητας αμυλάσης αίματος και ούρων σε χρόνια παγκρεατίτιδα A.I. Ο Khazanov (1997) προτείνει την ανάλυσή τους την πρώτη ημέρα της παραμονής στο νοσοκομείο και στη συνέχεια τουλάχιστον δύο φορές μετά από ενόργανες εξετάσεις (ινογαστροδεοδενοσκόπηση, εξέταση ακτινογραφίας του στομάχου και των εντέρων κ.λπ.), καθώς και κατά τη στιγμή του αυξημένου κοιλιακού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ευαισθησία του τεστ αυξάνεται από 40 σε 75-85%.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με ινωτικές αλλαγές στο πάγκρεας, οι παροξύνσεις, συχνά έντονες και διαδεδομένες, συνοδεύονται από σχετικά μικρή αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης.

Λόγω παραβίασης της λειτουργικής ικανότητας του παγκρέατος, η υπεραμιλαιμία μπορεί συχνά να απουσιάζει από οξεία πυώδη παγκρεατίτιδα (με εκτεταμένη "ολική" νέκρωση του παγκρέατος).

Στον καρκίνο του παγκρέατος, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα μπορεί να αυξηθεί, αλλά συχνά παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ακόμη και μειώνεται.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης της δραστηριότητας αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα περιπλέκεται από το γεγονός ότι το ένζυμο περιέχεται επίσης στους σιελογόνους αδένες, στο κόλον, στους σκελετικούς μύες, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες και στον προστάτη. Επομένως, η δραστηριότητα της αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες ασθένειες που έχουν παρόμοια εικόνα με οξεία παγκρεατίτιδα: οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, διάτρητο έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, μεσεντερική θρόμβωση, καθώς και φαιοχρωμοκύτωμα, χειρουργική διαβητικού οξέος για καρδιακά ελαττώματα, μετά από εκτομή του ήπατος, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ, λήψη σουλφοναμιδίων, μορφίνης, θειαζιδικών διουρητικών, από του στόματος αντισυλληπτικών. Η αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης σε αυτές τις ασθένειες οφείλεται σε διάφορους λόγους και, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αντιδραστική. Λόγω των σημαντικών αποθεμάτων αμυλάσης στα κύτταρα acinar, οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους ή η παραμικρή απόφραξη της εκροής παγκρεατικών εκκρίσεων μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική είσοδο αμυλάσης στο αίμα. Σε ασθενείς με περιτονίτιδα, μια αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης μπορεί να αντικατοπτρίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που σχηματίζουν αμυλάση. Συνήθως, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης στις αναφερόμενες ασθένειες αυξάνεται στο αίμα κατά 3-5 φορές.

Η μείωση της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο αίμα είναι δυνατή με θυρεοτοξίκωση, ΜΙ, παγκρεατική νέκρωση.

Παγκρεατική α-αμυλάση στον ορό και στα ούρα

Τιμές αναφοράς της δραστηριότητας της παγκρεατικής α-αμυλάσης: στον ορό του αίματος - 30-55% της ολικής αμυλάσης (μέσος όρος 43%) ή 17-115 IU / l. στα ούρα - 60-70% της συνολικής αμυλάσης (κατά μέσο όρο 65%).

Μέχρι 3 ισοένζυμα α-αμυλάσης βρίσκονται στον ορό του αίματος, ο κύριος των οποίων είναι P- και S-τύποι, δηλαδή, παγκρεατικό και από τους σιελογόνους αδένες. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται καλύτερα στα ούρα από το ισοένζυμο των σιελογόνων αδένων. Αύξηση της δραστηριότητας των σιελογόνων αμυλάσης παρατηρείται με στοματίτιδα, παρκινσονισμό, μείωση - με διανοητική διέγερση ή κατάθλιψη, με ανόξινη κατάσταση γαστρικής έκκρισης.

Η κύρια τιμή του προσδιορισμού του τύπου Ρ της α-αμυλάσης είναι ότι η αύξηση της δραστηριότητάς της είναι ιδιαίτερα ειδική για ασθένειες του παγκρέατος. Η παγκρεατική α-αμυλάση είναι αυξημένη στην οξεία παγκρεατίτιδα. Η δραστικότητα της ολικής αμυλάσης σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται λόγω του κλάσματος του παγκρέατος. Η διαγνωστική ευαισθησία του παγκρεατικού κλάσματος της αμυλάσης στον ορό για οξεία παγκρεατίτιδα είναι 92%, η ειδικότητα είναι 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας του παγκρεατικού κλάσματος της α-αμυλάσης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα σε ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα ολικής αμυλάσης. Σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, η παγκρεατική αμυλάση αντιπροσωπεύει το 75-80% της συνολικής αμυλάσης του αίματος. Η αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης υποδηλώνει επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και μια μείωση υποδηλώνει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια στην ατροφία του ιστού οξίνου και της ίνωσης οργάνων σε ασθενείς με μακροχρόνια πάθηση από αυτήν την ασθένεια.

Η δραστηριότητα της παγκρεατικής α-αμυλάσης, εκτός από τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, προκειμένου να γίνει έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης επιπλοκών - μετεγχειρητικής παγκρεατίτιδας. Η παγκρεατική α-αμυλάση στα ούρα αυξάνεται στην οξεία παγκρεατίτιδα και αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής αμυλάσης, καθώς εκκρίνεται στα ούρα καλύτερα από το κλάσμα των σιελογόνων.

Η δραστικότητα του παγκρεατικού κλάσματος της α-αμυλάσης, σε αντίθεση με τη γενική, δεν αυξάνεται στην παρωτίτιδα, τη διαβητική κετοξέωση, τον καρκίνο του πνεύμονα και τις οξείες γυναικολογικές παθήσεις. Ωστόσο, το τεστ μπορεί να είναι ψευδώς θετικό για άλλες ασθένειες που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας..

Ανεπάρκεια αμυλάσης

Η έλλειψη αμυλάσης είναι ο κανόνας στο πρώτο μισό της ζωής ενός παιδιού, και ως εκ τούτου τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να αφομοιώσουν το άμυλο. Το φυσιολογικό επίπεδο παγκρεατικής αμυλάσης επιτυγχάνεται κατά 9 μήνες. Οι περιπτώσεις καθυστερημένου σχηματισμού της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά, ενώ ο τύπος κληρονομικότητας είναι αυτοσωματική κυρίαρχη, η οποία θεωρείται ότι σχετίζεται με τη συσσώρευση της παθολογίας της οικογένειας. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με περίσσεια αμύλου στα τρόφιμα: παρατηρούνται συχνά χαλαρά, ογκώδη, υγρά ή υδαρή κόπρανα με ξινή οσμή. Παρά την υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής, το παιδί δεν αυξάνει το βάρος. Ο παγκρεατικός χυμός τέτοιων παιδιών είναι διαφανής, η δραστικότητα του ενζύμου αμυλάσης είτε απουσιάζει πλήρως είτε μειώνεται σημαντικά. Ο έντονος πολλαπλασιασμός των βακτηρίων στο λεπτό έντερο, χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, εμποδίζει την απορρόφηση άλλων θρεπτικών ουσιών. Ο διορισμός μιας διατροφής χωρίς άμυλο οδηγεί στην εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων και βοηθά στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους.

Θα πρέπει να θυμόμαστε για τη φυσιολογική απουσία ή την ανεπαρκή δραστηριότητα της παγκρεατικής αμυλάσης σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και να μην εισάγουμε στη διατροφή τους περίσσεια από αλεύρι, τα οποία συχνά προκαλούν την ανάπτυξη διάρροιας και συνδρόμου δυσαπορρόφησης..