Ανάλυση κοπράνων για βακτηριακή καλλιέργεια

Είδη

6 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1111

  • Ενδείξεις για
  • Τι δείχνει η μελέτη
  • Προετοιμασία για ανάλυση και διεξαγωγή έρευνας
  • Κανόνες συλλογής βιοϋλικών
  • Χαρακτηριστικά του
  • Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
  • συμπέρασμα
  • Σχετικά βίντεο

Σε άτομα που πηγαίνουν σε κλινικές με παράπονα δυσφορίας και πόνου στην κοιλιά, δυσκολία στην αφόδευση και συνεχή ναυτία, έχουν ανατεθεί τυπικές μελέτες για να κάνουν μια αξιόπιστη διάγνωση, μία από τις οποίες είναι η ανάλυση περιττωμάτων για καλλιέργεια.

Με τη βοήθεια μιας βακτηριολογικής μελέτης αυτού του τύπου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σύνθεση, οι τύποι και ο κατά προσέγγιση αριθμός μικροοργανισμών που ζουν στο έντερο. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι αναντικατάστατη, καθώς βοηθά στον εντοπισμό οξείας εντερικής παθολογίας και αιτιολογικών παραγόντων διαφόρων επικίνδυνων παθήσεων..

Ενδείξεις για

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται δεξαμενή ανάλυσης κοπράνων εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα χαρακτηριστικά εντερικών παθήσεων. Πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για μια μελέτη με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας (συχνότερα παρατηρείται αργά το απόγευμα) ·
  • ναυτία και έμετος;
  • φούσκωμα;
  • δυσφορία και πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα
  • συχνή διάρροια
  • Ελλειψη ορεξης.

Δεδομένου ότι κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικό των εντερικών παθήσεων, είναι αδύνατο να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση βάσει μόνο των παραπόνων του ασθενούς. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την υποτιθέμενη ασθένεια, απαιτείται η διενέργεια πλήρους διάγνωσης, η οποία θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τι προκάλεσε την παθολογία και να επιλέξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Και είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε περιοδικά μια τέτοια καλλιέργεια για μικροχλωρίδα για άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με:

  • παραγωγή, συσκευασία και μεταφορά τροφίμων ·
  • κοπή και συσκευασία κρέατος και ψαριών ·
  • καθαρισμός καφέ, εστιατορίων, κυλικείων.

Τι δείχνει η μελέτη

Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εργαστηριακής μελέτης, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • σαλμονέλλωση. Μια ασθένεια στην οποία επιβλαβείς μικροοργανισμοί μολύνουν το λεπτό έντερο. Οι ασθενείς που πάσχουν από σαλμονέλλωση αντιμετωπίζουν τα ίδια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά σοβαρής δηλητηρίασης. Η σαλμονέλλωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σηψαιμίας, πνευμονίας και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Η μόλυνση με ασθένεια εμφανίζεται όταν αγνοούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, η κατανάλωση άπλυτων λαχανικών και φρούτων.
  • δυσεντερία. Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση του παθογόνου Shigella και επηρεάζει κυρίως το παχύ έντερο και το στομάχι. Η διείσδυση του παθογόνου είναι επίσης δυνατή μόνο με άπλυτα προϊόντα.
  • μολύνσεις από κόλια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που παράγονται από το E. coli. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος λοίμωξης επηρεάζει παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο όταν ένα υγιές άτομο έρχεται σε επαφή με φορέα. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν εάν οι γονείς δεν ακολουθούν τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής..

Προετοιμασία για ανάλυση και διεξαγωγή έρευνας

Προκειμένου τα βακτηριακά κόπρανα να δείξουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό. Επίσης, η συλλογή βιοϋλικών παίζει σημαντικό ρόλο στην έρευνα. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να προετοιμαστούν για την ανάλυση, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

  • 5 ημέρες πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού, τα προϊόντα κρέατος και τα πιάτα με ψάρι πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βάση της διατροφής πρέπει να είναι πιάτα με πατάτες, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα και ζυμαρικά.
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μία εβδομάδα πριν από τη δοκιμή.
  • 3 ημέρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να καταναλώνει φάρμακα. Εάν ένα άτομο συνταγογραφείται να λαμβάνει φάρμακα σε συνεχή βάση, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό..

Η δειγματοληψία βιοϋλικών πραγματοποιείται συχνά στο σπίτι. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να αγοράσει ένα αποστειρωμένο δοχείο με στεγανό αεροστεγές καπάκι από το φαρμακείο. Εάν δεν είναι δυνατή η αγορά ενός τέτοιου δοχείου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μικρό γυάλινο βάζο. Πριν από τη χρήση, πρέπει να ξεπλυθεί καλά, να αποστειρωθεί και να στεγνώσει..

Κανόνες συλλογής βιοϋλικών

Εάν ένα άτομο θέλει να συλλέξει ανεξάρτητα βιοϋλικό για ανάλυση και να το μεταφέρει στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες. Τα κόπρανα δεν πρέπει να περιέχουν ξένες ακαθαρσίες όπως βλέννα ή ούρα. Εάν ένα γυάλινο βάζο από το σπίτι χρησιμοποιείται για αποθήκευση, απαγορεύεται η χρήση απολυμαντικών κατά την αποστείρωση. Το βάζο πρέπει να ξεπλυθεί καλά και να αποστειρωθεί με βραστό νερό.

Εάν πρέπει να συλλέξετε κόπρανα από ένα μωρό, το δοχείο πρέπει να προεπεξεργαστεί με τον ίδιο τρόπο όπως ένα γυάλινο βάζο. Το συλλεχθέν υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός 2-3 ωρών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο αργότερα παραδίδεται το βιοϋλικό στο ιατρικό ίδρυμα, τόσο λιγότερο ακριβή θα είναι τα αποτελέσματα της έρευνας..

Χαρακτηριστικά του

Για να προσδιορίσει τη γενική κλινική εικόνα και την παθολογία που αντιμετώπισε ο ασθενής, ο βοηθός εργαστηρίου τοποθετεί τα κόπρανα σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο. Μετά από 5 ημέρες, θα πρέπει να αναπτυχθούν αποικίες μικροοργανισμών, εκ των οποίων οι ειδικοί καταφέρνουν να προετοιμάσουν ένα επίχρισμα για την εντερική ομάδα.

Ακόμα και αν ο αριθμός των βακτηρίων είναι αμελητέος, οι τεχνικοί εργαστηρίου μπορούν να κάνουν την ανάλυση. Το βιολογικό υλικό τοποθετείται κάτω από ένα μικροσκόπιο, όπου ένας βοηθός εργαστηρίου, από τον εξωτερικό τύπο και την κινητικότητά του, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο των μικροοργανισμών που ζουν στα κόπρανα. Μετά από αυτό, διεξάγεται μελέτη του παθογόνου του Ε. Coli..

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι δεν θα αποκαλύψει μόνο τον τύπο μικροοργανισμών που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και θα καθορίσει την ευαισθησία του σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Η ανάλυση που πραγματοποιείται εξαρτάται από τον τύπο του ιδρύματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έντυπο αποτελεσμάτων θα εκδοθεί στον ασθενή μετά από 7-8 ημέρες. Επίσης, σε ορισμένες κλινικές είναι δυνατή η διεξαγωγή γρήγορων δοκιμών, οι οποίες σας επιτρέπουν να έχετε ένα αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αποτελέσματα των μεθόδων express δεν είναι πάντα αξιόπιστα, η ακρίβειά τους δεν υπερβαίνει το 75%.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διάγνωση γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ιατρό. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας. Ανεξάρτητα από το είδος του ιδρύματος στο οποίο διεξήχθη η μελέτη, οι κανονικές τιμές θα αναλυθούν στη φόρμα αποτελεσμάτων. Πρέπει να συγκρίνετε τους ληφθέντες δείκτες με αυτούς..

Οι τιμές αναφοράς πρέπει να βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων:

  • τυπικό e-coli - 10 7 –10 8;
  • Ε. Coli - βακτήρια αυτού του τύπου πρέπει να απουσιάζουν εντελώς στο μελετημένο βιοϋλικό.
  • αρνητικός στη λακτόζη βάκιλος - λιγότερο από 10 5 ·
  • μικρόβια όπως το πρωτεό - λιγότερο από 10 2.
  • άλλα ευκαιριακά εντεροβακτηρίδια - λιγότερο από 10 4 ·
  • βακτήρια χωρίς ζύμωση - λιγότερο από 10 4 ·
  • εντερόκοκκοι - λιγότερο από 10 8
  • αιμολυτικός σταφυλόκοκκος - βακτήρια αυτού του τύπου πρέπει να απουσιάζουν εντελώς.
  • bifidobacteria - 10 10;
  • γαλακτοβακίλλοι - 10 7;
  • βακτηρίδια - 10 7;
  • κλοστρίδια - λιγότερο από 10 5
  • μαγιά - λιγότερο από 10 3.

Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα αποκλίνουν πολύ από τον κανόνα, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιες αποκλίσεις μπορούν να προκληθούν από εξωτερικούς παράγοντες. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να συμμετέχει στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης και στη διάγνωση..

Σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης, το μελετημένο βιοϋλικό ταξινομείται σε 4 βαθμούς:

  • 1 βαθμός. Η ανάπτυξη βακτηρίων σε υγρό μέσο εκφράζεται ελάχιστα και σε στερεό απουσιάζει εντελώς.
  • 2ος βαθμός. Η ανάπτυξη ενός τύπου φτάνει σε 10 αποικίες σε πυκνό μέσο.
  • 3 βαθμός. Η ανάπτυξη των βακτηρίων φτάνει έως και έναν αριθμό από 10 έως 100.
  • 4 βαθμός. Σημαντική ανάπτυξη αποικιών (πάνω από 100).

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με βαθμό 1 ή 2, αυτό δείχνει ότι η ασθένεια δεν προκαλείται από μικροοργανισμούς που υπάρχουν, αλλά από άλλες αιτίες. 3 και 4 δείχνουν ότι η συμπτωματολογία προκαλείται από τους παρόντες μικροοργανισμούς.

συμπέρασμα

Η σπορά περιττωμάτων για μικροχλωρίδα δεν είναι δύσκολη. Με σωστή προετοιμασία και σωστή συλλογή βιοϋλικών, τα αποτελέσματά του θα είναι αξιόπιστα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παράβλεψη των κανόνων συλλογής υλικού μπορεί να παραμορφώσει τη συνολική κλινική εικόνα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία και μπορεί να προκαλέσει την εξέλιξη της νόσου..

Περιττώματα βακτηριολογικής καλλιέργειας (καλλιέργεια δεξαμενών): ουσία, προετοιμασία και ανάλυση

Η βακτηριολογική καλλιέργεια περιττωμάτων (καλλιέργεια δεξαμενών) είναι μια βιολογική μελέτη των κοπράνων, η οποία καθορίζει τη σύνθεση και τον κατά προσέγγιση αριθμό μικροοργανισμών που ζουν στο ανθρώπινο έντερο. Για αυτό, προστίθενται σωματίδια περιττωμάτων σε διαφορετικά θρεπτικά μέσα στα οποία αναπτύσσονται 3 ομάδες μικροοργανισμών: φυσιολογικά (απαραίτητα για την πέψη της τροφής), ευκαιριακά (αλλάξτε τις φυσιολογικές τους ιδιότητες) και παθογόνα (παθογόνα). Ταυτόχρονα, μπορείτε να διαπιστώσετε την ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους.

Ομάδες εντερικών μικροοργανισμών:

  • Τα φυσιολογικά βακτήρια είναι τα bifidobacteria, τα βακτήρια γαλακτικού οξέος (lactobacilli) και το Escherichia coli, τα οποία έχουν τυπικές ιδιότητες, βακτηριοειδή.
  • Υπό όρους παθογόνα βακτήρια - εντεροβακτήρια, κλοστρίδια, αναερόβια και μη ζυμωτικά βακτήρια.
  • Παθογόνα βακτήρια - άτυπα E.coli, που έχει αιμολυτικές ή ενζυματικές ιδιότητες, σταφυλόκοκκους, μύκητες του γένους Candida (ζύμη), Shigella, παθογόνο σαλμονέλα, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Τι δείχνει η ανάλυση?

Η καλλιέργεια κοπράνων καθορίζει τη σύνθεση και την ποσότητα της εντερικής μικροχλωρίδας. Ένα άλλο όνομα για τη μελέτη είναι τα κόπρανα για τη δυσβίωση ή τα κόπρανα για την εντερική ομάδα.

Η ανάλυση αποτελείται από δύο στάδια. Στην αρχή, ένα ειδικά παρασκευασμένο επίχρισμα εξετάζεται με μικροσκόπιο και εντοπίζονται βακτήρια. Τοποθετούνται σε μέσα καλλιέργειας που είναι τυποποιημένα (με άλλα λόγια, από καιρό είναι γνωστό ποιοι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται καλύτερα σε ποια μέσα).

Τα εργαστηριακά γυαλικά με μέσα και εμβόλιο τοποθετούνται σε θερμοστάτη που προσομοιώνει τη θερμοκρασία και την υγρασία του ανθρώπινου σώματος. Το περιβάλλον διατηρείται σε θερμοστάτη για έως και 7 ημέρες. Χρειάζεται χρόνος ώστε όλα τα εισαγόμενα βακτήρια να έχουν χρόνο να πολλαπλασιαστούν και να σχηματίσουν αποικίες (μια αποικία είναι απόγονος ενός βακτηρίου). Μετά από αυτήν την περίοδο, μετράται ο αριθμός των βακτηρίων και των αποικιών που έχουν αναπτυχθεί.

Μερικά μέσα περιέχουν αρχικά αντιβιοτικά ή βακτηριοφάγους. Συγκρίνοντας τον αριθμό των αποικιών που αναπτύσσονται σε συμβατικά μέσα καλλιέργειας και περιέχουν αντιβιοτικά, μπορείτε να μάθετε ποια φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ανάπτυξη βακτηρίων. Έτσι καθορίζεται η ευαισθησία στα αντιβιοτικά..

Σύμφωνα με το αποτέλεσμα, μπορεί κανείς να κρίνει ποια βακτήρια της οποίας η ομάδα επικρατεί στα έντερα ενός συγκεκριμένου ατόμου και πόσο έχει αλλάξει η φυσιολογική μικροχλωρίδα.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά?

Η αξιοπιστία της ανάλυσης εξαρτάται από την ποιότητα της συλλογής υλικού, οπότε όλα τα σημεία πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά. Η έννοια όλων των δράσεων είναι η στειρότητα, έτσι ώστε τα βακτήρια, τα οποία βρίσκονται πάντα στο εξωτερικό περιβάλλον και δεν έχουν σχέση με τον άνθρωπο, να μην μπει στο υλικό.

Προετοιμασία για την παράδοση της μελέτης

Κατά την προετοιμασία, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Για 2 ημέρες, σταματήστε να παίρνετε παρασκευάσματα που περιέχουν βισμούθιο (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk και τα παρόμοια) και σίδηρο (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek).
  • περιμένετε τη φυσική πράξη αφόδευσης, εάν είναι απαραίτητο, αναβολή της ημερομηνίας παράδοσης του υλικού.
  • Εάν χρειάζεται να λαμβάνετε φάρμακα καθημερινά, ενημερώστε το γιατρό και το βοηθό του εργαστηρίου.

Τι να κάνετε σε καμία περίπτωση:

  • χρήση καθαρτικών, η χρήση τους στρεβλώνει το αποτέλεσμα.
  • Χρησιμοποιήστε κεριά, ακόμη και γλυκερίνη.
  • βάλτε ένα κλύσμα, μικροκλίστες (Mikrolax, Norgalax) συμπεριλαμβανομένων.

Προετοιμασία εμπορευματοκιβωτίων

Για τη συλλογή περιττωμάτων στα φαρμακεία, υπάρχουν αποστειρωμένα δοχεία μιας χρήσης με κουτάλι. Το πιο ακριβό κοστίζει έως και 10 ρούβλια, υπάρχει επίσης πολύ φθηνότερο. Το δοχείο δεν πρέπει να περιέχει υγρό ή συντηρητικό (απλώς ενημερώστε τον φαρμακοποιό τι πρέπει να ελέγξετε για δυσβίωση). Τα καλά εργαστήρια εκδίδουν τέτοια δοχεία κατά την κυκλοφορία, προσθέτοντας κόστος στην τιμή της ανάλυσης.

Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε άλλα πιάτα - βάζα παιδικών τροφών κ.λπ. - καθώς ακόμη και το βρασμό δεν παρέχει στειρότητα. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί η στειρότητα που απαιτείται για εργαστηριακά γυαλικά στο σπίτι..

Συλλογή υλικού

  1. Για να συλλέξετε υλικό, χρησιμοποιήστε ένα καθαρό, στεγνό δοχείο - για να ξαπλώσετε. Για τους περιπατητές, τοποθετήστε μια νέα πλαστική σακούλα στην τουαλέτα έτσι ώστε η τσάντα να καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια. Για παιδιά - φορέστε μια καθαρή πάνα, δεν μπορείτε να την πάρετε από την πάνα (η πάνα και περισσότερο, έτσι η πάνα απορροφά υγρό).
  2. Μετά την αφόδευση, ανοίξτε το δοχείο, αφαιρέστε το κουτάλι (προσαρτημένο στο καπάκι), χωρίς να αγγίξετε τίποτα μέσα στο δοχείο.
  3. Κουτάλι το υλικό από τη μέση χωρίς να αγγίζει τις άκρες.
  4. Γεμίστε το δοχείο όχι περισσότερο από το ένα τρίτο.
  5. Βιδώστε το καπάκι.
  6. Επισημάνετε σαφώς το δοχείο: επώνυμο και αρχικά, έτος γέννησης, ημερομηνία και ώρα συλλογής (ορισμένα εργαστήρια απαιτούν αριθμό παραπομπής).

Πόσο καιρό μπορεί να αποθηκευτεί το συλλεγόμενο υλικό?

Το δοχείο με το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 3 ωρών. Εάν το φέρετε αργότερα, το εργαστήριο απλά δεν θα το αποδεχτεί, καθώς η ανάλυση δεν μπορεί να είναι αξιόπιστη.

Συνιστάται να αποφεύγετε το άμεσο ηλιακό φως και την υπερθέρμανση εν κινήσει. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το δοχείο, τυλιγμένο σε πλαστική σακούλα, σε σακούλα ή χαρτοφύλακα. Μην το τοποθετείτε στο μπροστινό πλαίσιο ενός αυτοκινήτου, μην το κρατάτε δίπλα στη σόμπα ή μην το φοράτε κάτω από ένα γούνινο παλτό. Το χειμώνα, η θερμοκρασία στην τσάντα ή στο χαρτοφύλακα είναι αρκετή, δεν χρειάζεται να την τυλίξετε.

Ορισμένα εργαστήρια δέχονται υλικό μετά από 8 ώρες εάν έχει αποθηκευτεί σε ψυγείο. Αυτό πρέπει να διευκρινιστεί στο εργαστήριο.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Η πλήρης αξιολόγηση δίνεται από τον γιατρό, τα παρακάτω στοιχεία είναι ενδεικτικά.

Η μορφή κάθε εργαστηρίου περιέχει κανονικούς μέσους όρους ή τιμές αναφοράς, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με αυτά.

Οι τιμές αναφοράς είναι εντός:

  • ένα τυπικό E. coli - από 10 7 έως 10 8 ·
  • αρνητικά στη λακτόζη - λιγότερα από 10 5;
  • Ε. Coli αιμολυτικό - απουσιάζει.
  • πρωτεός - λιγότερο από 10 2
  • ευκαιριακά εντεροβακτήρια - λιγότερο από 10 4 ·
  • βακτήρια χωρίς ζύμωση - έως 10 4 ·
  • εντεροκόκκοι - έως 10 8;
  • αιμολυτικός σταφυλόκοκκος - απουσιάζει.
  • άλλοι σταφυλόκοκκοι (σαπροφυτικοί) - έως 10 4 ·
  • bifidobacteria - έως 10 10;
  • γαλακτοβακίλλοι - έως 10 7;
  • βακτηριοειδή (φυσιολογικοί κάτοικοι) - έως 10 7 ·
  • κλοστρίδια - όχι περισσότερο από 10 5 ·
  • μαγιά - λιγότερο από 10 3.

Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν 3 βαθμούς σοβαρότητας της δυσβολίας:

  • Πρώτου βαθμού. Μείωση του αριθμού των γαλακτό- και των bifidobacteria κατά 1-2 τάξεις μεγέθους σε συνδυασμό με την εμφάνιση Ε. Coli αλλοιωμένων μορφών (αιμολυτική, αρνητική στη λακτόζη).
  • Δευτέρου βαθμού. Μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των ευκαιριακών βακτηρίων (έως και 10 5 βακτήρια που σχηματίζουν αποικία ανά γραμμάριο).
  • Τρίτου βαθμού. Υψηλή περιεκτικότητα σε ευκαιριακά και παθογόνα βακτήρια.

Αρχές αντιμετώπισης διαταραχών της εντερικής μικροχλωρίδας

Η συγκεκριμένη θεραπεία συνταγογραφείται από το γιατρό ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα της εξέτασης. Οι γενικές αρχές είναι:

  • αφαίρεση της αιτίας που προκάλεσε τη δυσβίωση - την κατάργηση των αντιβιοτικών ή την καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα.
  • κλασματική διατροφή με βραστά πουρέ τροφίμων
  • αποκλεισμός αλκοόλ, λιπαρών και τηγανητών, καπνιστών κρεάτων και μαρινάδων ·
  • καθημερινή χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • συνταγή φαρμάκων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας: προβιοτικά (στεγνά ή απορροφούμενα στελέχη βακτηρίων), πρεβιοτικά (θρεπτικά συστατικά για φυσιολογική μικροχλωρίδα) και συνβιοτικά (περιέχουν και τα δύο συστατικά).

Η κουλτούρα των κοπράνων δίνει γρήγορα μια απάντηση στο ερώτημα γιατί εξασθενεί η πέψη και πώς μπορεί να διορθωθεί.

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων

Μία από τις μεθόδους για τη μελέτη της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας είναι οι βακτηριολογικές μελέτες των προϊόντων της ζωτικής του δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των περιττωμάτων. Αυτός ο τύπος ανάλυσης περιλαμβάνεται συνήθως σε γενικές προληπτικές εξετάσεις και σε σύνθετα διαγνωστικά μέτρα στενής κατατομής. Το συλλεχθέν υλικό, το οποίο υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδικό τρόπο, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ορισμένους σημαντικούς δείκτες της ανθρώπινης υγείας, για παράδειγμα, την παρουσία εντερικής δυσβολίας ή εντερικών λοιμώξεων, καθώς και την παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας που πραγματοποιείται. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας..

Σε τι χρησιμεύει η εντερική μικροχλωρίδα;

Είναι γενικά γνωστό ότι το ανθρώπινο έντερο περιέχει μεγάλο αριθμό διαφόρων μικροοργανισμών, συνολικά, περισσότερα από 500 είδη. Το μεγαλύτερο μέρος της μικροχλωρίδας "ζει" στο παχύ έντερο, μια μικρότερη ποσότητα - στο λεπτό έντερο και στο προσάρτημα.

  • Σε τι χρησιμεύει η εντερική μικροχλωρίδα;
  • Η βακτηριακή σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας
  • Για τι έχει οριστεί
  • Ενδείξεις και αντενδείξεις για την καλλιέργεια κοπράνων
  • Απαιτήσεις για τη συλλογή υλικού για ανάλυση
  • Πώς είναι η συλλογή υλικού για ανάλυση από τον ασθενή
  • Συλλογή κοπράνων για ανάλυση σε εργαστήριο ή νοσοκομείο
  • Πώς είναι η περαιτέρω επεξεργασία των περιττωμάτων
  • Τεχνική βακτηριολογικής και σκατολογικής εξέτασης των περιττωμάτων

Αν και με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται ότι η λειτουργική τους σημασία για τον άνθρωπο δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική, στην πραγματικότητα, το έργο αυτών των βακτηρίων αντικατοπτρίζεται άμεσα στην κατάσταση υγείας του ξενιστή τους..

Στην εντερική κοιλότητα, τα βακτηρίδια προσκολλώνται στις βίλες του επιθηλίου. Μία από τις λειτουργίες τους είναι η παραγωγή ενός ειδικού βλεννογόνου βιοφίλμ, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση του πληθυσμού των ωφέλιμων μικροοργανισμών και τους προστατεύει από εξωτερικές επιδράσεις..

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά, συμμετέχοντας στις διαδικασίες πέψης των τροφίμων και αφομοίωσης των θρεπτικών ουσιών από το ανθρώπινο σώμα.

Στην περίπτωση εισόδου ξένων μικροοργανισμών, οι «εξωγήινοι» καταστρέφονται, εκτοπίζονται ή συμβαίνει η προσαρμογή τους και αρχίζουν επίσης να συμμετέχουν στη γενική δραστηριότητα των εντερικών βακτηρίων.

Εκτός από τα παραπάνω, οι μικροοργανισμοί στο έντερο εκτελούν επίσης άλλες λειτουργίες - διασπώνται και χωνεύουν τρόφιμα, προστατεύουν το επιθηλιακό εσωτερικό στρώμα του εντέρου, συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες, συνθέτουν ορισμένες βιταμίνες και αμινοξέα, σχηματίζουν αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος και προστατεύουν από διάφορους παθογόνους οργανισμούς..

Ταυτόχρονα, μέρος των μικροβίων του ίδιου του εντέρου είναι υπό όρους παθογόνο, όπως το E. coli. Σε κανονικές ποσότητες, είναι απαραίτητο για την πέψη..

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ποσοτική ή ποιοτική αναλογία της μικροχλωρίδας στο έντερο οδηγεί σε επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας..

Η βακτηριακή σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας

Για λόγους ευκολίας, οι γιατροί ταξινομούν όλους τους μικροοργανισμούς που κατοικούν στην εντερική κοιλότητα ανάλογα με το εάν μπορούν να θέσουν οποιοδήποτε κίνδυνο στον φορέα τους υπό ορισμένες συνθήκες.

Έτσι, υπάρχουν:

  • υγιή βακτήρια που λειτουργούν στο έντερο και δεν βλάπτουν τον φορέα: γαλακτοβακίλλια, bifidobacteria, escherichia.
  • ευκαιριακοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών διεργασιών υπό ορισμένες συνθήκες: κλοστρίδια, σταφυλόκοκκος, candida, enterococcus.
  • παθογόνοι, οι οποίοι είναι αιτιώδεις παράγοντες επικίνδυνων ασθενειών: σαλμονέλα, shigella.

Για τι έχει οριστεί

Η ανάλυση των περιττωμάτων για εντερικές λοιμώξεις και δυσβολία σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλους τους τύπους μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων παθογόνων. Η ουσία της έρευνας είναι να σπείρει τις εκκρίσεις του ανθρώπινου σώματος σε θρεπτικά μέσα, ως αποτέλεσμα των οποίων όλα τα βακτήρια που υπάρχουν στα κόπρανα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά και καθίσταται εύκολο να τα εντοπίσουμε. Συχνά, μια μελέτη, η οποία ονομάζεται επίσης βακτηριακή περιττώματα, συνταγογραφείται για παιδιά.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ανωμαλιών στην εργασία των εντέρων, τις αιτίες των διαταραχών της πεπτικής διαδικασίας, την ανισορροπία της μικροχλωρίδας, την παρουσία παρασίτων και σκουληκιών στο έντερο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την καλλιέργεια κοπράνων

Η μελέτη των περιττωμάτων συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο γιατρός χρειάζεται συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς. Οι ενδείξεις για το διορισμό της βακτηριολογικής εξέτασης των περιττωμάτων είναι:

  • την ανάγκη συνταγογράφησης αντιβιοτικών ·
  • προετοιμασία για τη σύλληψη ενός παιδιού ·
  • παρουσία πεπτικών προβλημάτων: δυσκοιλιότητα, διάρροια, καούρα, ναυτία και έμετος, βαρύτητα στο στομάχι:
  • στομαχόπονος;
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες, υποψίες για παρουσία ελμινθών
  • διαγνωσμένες ογκολογικές ασθένειες
  • ανοσοανεπάρκεια.

Όσον αφορά τις πιθανές αντενδείξεις, αυτή η διαδικασία δεν τις έχει - η βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς.

Απαιτήσεις για τη συλλογή υλικού για ανάλυση

Η διεξαγωγή μιας βακτηριολογικής ανάλυσης των περιττωμάτων απαιτεί ορισμένα προπαρασκευαστικά μέτρα από τον ασθενή. Τα κόπρανα είναι ένα απόβλητο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο αντικατοπτρίζει τον τρόπο διατροφής του.

Επομένως, για να διασφαλιστεί η πιο αντικειμενική διάγνωση, οι γιατροί συστήνουν, πρώτα απ 'όλα, να συμβουλευτούν το γιατρό σας και, περίπου 5-7 ημέρες πριν από τη λήψη περιττωμάτων για παθογόνο εντερική χλωρίδα, να αρνηθούν τη λήψη αντιβιοτικών, αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, ανθελμινθικών, καθαρτικών., φάρμακα που περιέχουν ένζυμα και σίδηρο. Δεν συνιστάται να κάνετε καθαρισμό ή θεραπευτικά κλύσματα σε 3-4 ημέρες. Ο γιατρός που θα πραγματοποιήσει τη μελέτη θα πρέπει να προειδοποιηθεί για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται λίγο πριν από την ανάλυση. Εάν το εξεταζόμενο άτομο έχει επισκεφθεί άλλες πολιτείες τους τελευταίους έξι μήνες πριν από την ανάλυση, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί για αυτό..

Ως μέρος της προετοιμασίας του ασθενούς, 2-3 ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία του τεστ, θα πρέπει να τηρείται μια δίαιτα, η οποία αποκλείει τα τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου ή τη χρώση των περιττωμάτων. Απαγορευμένος:

  • όσπρια;
  • παντζάρι;
  • ωμά λαχανικά και φρούτα ·
  • ψωμί και αρτοσκευάσματα ·
  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • πρασινάδα;
  • ντομάτες;
  • κόκκινο ψάρι.

Κατά τη σύνταξη μιας δίαιτας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατανάλωση κρέατος μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεν επιτρέπεται η λήψη περιττωμάτων που λαμβάνονται με καθαρτικά ή κλύσματα. Όλες αυτές οι συστάσεις είναι σχετικές με την προγραμματισμένη συλλογή υλικού..

Πώς είναι η συλλογή υλικού για ανάλυση από τον ασθενή

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πάρετε σκαμνί για έρευνα. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής συλλέγει βιολογικό υλικό για μελέτη μόνος του, μετά από αυθαίρετη κίνηση του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για την τεχνική περίφραξης..

Είναι απαραίτητο να προσέχετε τη διαθεσιμότητα ενός ειδικού αποστειρωμένου δοχείου για τα συλλεγμένα κόπρανα εκ των προτέρων - σε οποιοδήποτε φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ένα δοχείο με σφιχτό καπάκι και σπάτουλα.

Είναι πολύ σημαντικό οι ξένες ακαθαρσίες - ούρα, εμμηνορροϊκή ροή, προϊόντα καθαρισμού από την τουαλέτα - να μην μπουν στα περιττώματα που αποστέλλονται για ανάλυση. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να συλλέγουν υλικό μετά τη λήξη της περιόδου τους..

Εάν υπάρχει κόπρανα ή βλέννα στα κόπρανα, πρέπει να συλλεχθεί. Κηλίδες ή θρόμβοι αίματος δεν πρέπει να συλλέγονται για ανάλυση. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη πριν από τη συλλογή.

Για την ανάλυση, αρκεί μια μάζα με όγκο περίπου 2-3 ​​κουταλάκια του γλυκού, ενώ το υλικό πρέπει να επιλέγεται από διαφορετικά μέρη της μάζας - από το εσωτερικό, από τις πλευρές, από ψηλά.

Έχοντας συλλέξει το υλικό για έρευνα στον περιέκτη, πρέπει να κλείνει καλά με ένα καπάκι. Στο δοχείο, θα πρέπει να αναφέρετε το επώνυμο και τα αρχικά σας, ημερομηνία γέννησης. Μέσα σε ενάμιση ώρα, το δοχείο με το περιεχόμενο πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικές συνθήκες αποθήκευσης δεν μπορούν να διατηρήσουν τη μικροχλωρίδα των περιττωμάτων όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς τα περισσότερα βακτήρια που εισέρχονται σε αυτήν πεθαίνουν από την επαφή με οξυγόνο. Πέντε ώρες μετά τη συλλογή, το υλικό δεν είναι πλέον πολύτιμο για έρευνα.

Συλλογή κοπράνων για ανάλυση σε εργαστήριο ή νοσοκομείο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δειγματοληψία υλικού για έρευνα πραγματοποιείται από ιατρό, ανεξάρτητα από τη φυσική διαδικασία αφόδευσης του ασθενούς. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταμπόν ή ειδικοί βρόχοι. Αυτός ο αλγόριθμος συλλογής κοπράνων είναι επίσης κατάλληλος για μικρά παιδιά..

Η τεχνική δειγματοληψίας κοπράνων μοιάζει με αυτό: το θέμα βρίσκεται στον καναπέ, στη θέση «στο πλάι του», κάμπτοντας τα γόνατά του και τραβώντας τους γοφούς του στο στομάχι. Πρέπει να απλώσει τους γλουτούς του με τις παλάμες του. Ένας βρόχος ή ταμπόν εισάγεται στον πρωκτό σε βάθος 10 εκατοστών, με το οποίο η νοσοκόμα αφαιρεί απαλά τα εντερικά περιεχόμενα από το ορθικό τοίχωμα.

Το συλλεχθέν υλικό τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα, δοχείο ή δοχείο με συντηρητικό. Χωρίς συντηρητικό, το υλικό πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία το αργότερο 2 ώρες μετά την αφαίρεσή του.

Πώς είναι η περαιτέρω επεξεργασία των περιττωμάτων

Μετά την παραλαβή του υλικού ανάλυσης, αποστέλλεται στο εργαστήριο σε αποστειρωμένο δοχείο..

Το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή της λήψης των περιττωμάτων, σπέρνεται σε στερεό χρωματιστό μέσο - μέσο Levin ή Bactoagar G, καθώς και σε μέσο συσσώρευσης (Kaufman, Müller). Οι καλλιέργειες που αποστέλλονται αποστέλλονται στον θερμοστάτη για μια ημέρα, όπου διατηρούνται σε θερμοκρασία 37 βαθμών Κελσίου. Εάν το σκαμνί έχει συλλεχθεί σε μπατονέτα, εφαρμόζεται σε ένα συμπαγές μεσαίο κύπελλο και διασκορπίζεται με μια σπάτουλα. Σε μια μέρα, το υλικό είναι έτοιμο για έρευνα.

Τεχνική βακτηριολογικής και σκατολογικής εξέτασης των περιττωμάτων

Η κλινική ανάλυση των περιττωμάτων περιλαμβάνει την αρχική τους εξέταση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός μελετά τη δομή, το χρώμα, τη συνέπεια, τη μυρωδιά του. Κανονικά, τα κόπρανα δεν πρέπει να περιέχουν κομμάτια ακατέργαστου φαγητού, βλέννας, πύου, να είναι αποχρωματισμένα ή, αντίθετα, πολύ σκοτεινά.

  • Γιατί δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτα μόνοι σας
  • 21 συμβουλές για το πώς να μην αγοράσετε ένα παλιό προϊόν
  • Πώς να διατηρήσετε τα λαχανικά και τα φρούτα φρέσκα: απλά κόλπα
  • Πώς να νικήσετε την επιθυμία σας για ζάχαρη: 7 απροσδόκητα τρόφιμα
  • Οι επιστήμονες λένε ότι η νεολαία μπορεί να παραταθεί

Η βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ορισμένων χημικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, αντίδρασης για την παρουσία χολερυθρίνης, απόκρυφου αίματος, αμύλου, λιπαρών οξέων, πρωτεϊνών, ιωδοφιλικής χλωρίδας. Όλα αυτά τα στοιχεία θα πρέπει κανονικά να δείχνουν ένα αποτέλεσμα αρνητικής αντίδρασης..

Οι αντιδράσεις στην αμμωνία και τη στερκοβιλίνη πρέπει να είναι θετικές. Χρησιμοποιώντας μια επιφάνεια litmus, ο γιατρός καθορίζει το επίπεδο της κατάστασης οξέος-βάσης του κόπρανα. Επιπλέον, το υλικό εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος μελέτης περιττωμάτων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία παθολογικών στοιχείων στα περιττώματα. Η μικροσκοπία κοπράνων επιτρέπει την αξιολόγηση της ποιότητας της πέψης των τροφίμων, τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης, των δυσβακτηριακών και ενζυματικών διαταραχών.

Η βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων είναι μια ανάλυση λόγω της οποίας είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία ορισμένων παθολογιών σε έναν ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της δυσβολίας. Στην κανονική του κατάσταση, η εντερική μικροχλωρίδα είναι μια ισορροπημένη συμβίωση διαφόρων τύπων μικροοργανισμών που είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, για τη διαδικασία επεξεργασίας τροφίμων, για τη διατήρηση του φυσιολογικού επιπέδου οξύτητας και των προστατευτικών πόρων του σώματος. Ο κίνδυνος της δυσβολίας είναι ότι καταστρέφει την εντερική μικροχλωρίδα, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο μπορεί ακόμη και να αναπτύξει ασθένειες όπως η δυσεντερία ή η σταφυλοκοκκική νόσος.

Εκτός από τη δυσβακτηρίωση, αυτός ο τύπος διάγνωσης δείχνει στον ιατρό τις αποχρώσεις της πεπτικής διαδικασίας του ασθενούς, την κατάσταση των εντέρων και του στομάχου του. Η ανάλυση κοπράνων επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αιμορραγίας στα πεπτικά όργανα.

Ο προσδιορισμός των παθογόνων παθογόνων επιτρέπει τη διάγνωση και επιβεβαίωση μολυσματικών ασθενειών, γεγονός που βελτιώνει την πιθανότητα χρήσης ειδικής θεραπείας.

  1. StandartGOST.ru - Μεθοδολογικές συστάσεις. Βακτηριολογική διάγνωση της εντερικής δυσβολίας

Πιο φρέσκες και σχετικές πληροφορίες για την υγεία στο κανάλι Telegram. Εγγραφείτε: https://t.me/foodandhealthru

Ειδικότητα: ειδικός λοιμώξεων, γαστρεντερολόγος, πνευμονολόγος.

Συνολική εμπειρία: 35 χρόνια.

Εκπαίδευση: 1975-1982, 1MMI, san-gig, υψηλότερα προσόντα, γιατρός μολυσματικών ασθενειών.

Επιστημονικό πτυχίο: γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

Εκπαίδευση:

  1. Μεταδοτικές ασθένειες.
  2. Παρασιτικές ασθένειες.
  3. Έκτακτες ανάγκες.
  4. HIV.

Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Στα έντερα ενός ενήλικα, ζουν κατά μέσο όρο 2,5 έως 3,5 κιλά διαφόρων βακτηρίων. Ο συνδυασμός αυτών των μικροοργανισμών ονομάζεται μικροχλωρίδα και η υγεία και η ευεξία μας εξαρτάται άμεσα από την αναλογία του αριθμού των μεμονωμένων εκπροσώπων της. Μια ανισορροπία στην εντερική μικροχλωρίδα ή απλά η δυσβίωση είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα στον σύγχρονο κόσμο, αλλά είναι λάθος να το θεωρούμε ανεξάρτητη ασθένεια. Από την άποψη της ιατρικής κοινότητας, η δυσβολία είναι μόνο μια πάθηση (πιο συχνά - προσωρινή), κατά της οποίας ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ασθένειες. Για να αποφευχθεί αυτό, στα πρώτα χαρακτηριστικά σημάδια προβλημάτων στο έντερο, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση περιττωμάτων για τη δυσβίωση, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της οποίας θα επιτρέψει στον γιατρό να αποφασίσει για περαιτέρω διαγνωστικές και θεραπευτικές τακτικές.

Η επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικά προετοιμάστηκε ο ασθενής για την ανάλυση των περιττωμάτων και από το εάν συνέλεξε σωστά το υλικό. Όσον αφορά τη διάγνωση της εντερικής δυσβολίας σε βρέφη και μικρά παιδιά, καθίσταται απαραίτητο να συζητήσουμε μερικές από τις λεπτές αποχρώσεις. Σήμερα θα σας πούμε ποια σημεία και συμπτώματα είναι ενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, η οποία φαίνεται από την ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση (ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των κανόνων στον πίνακα), με ποιους τρόπους προσδιορίζονται οι παραβιάσεις της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας, γιατί προκύπτουν και ποιες συνέπειες μπορούν να οδηγήσουν.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν την ανάγκη για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Η δυσβακτηρίωση είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που έχει επιζήμια επίδραση στην πέψη, το μεταβολισμό, την ανοσολογική κατάσταση και πολλές άλλες πτυχές της ανθρώπινης υγείας, επομένως απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό!

Γιατί να κάνετε ένα τεστ κοπράνων για δυσβολία?

Τα τρισεκατομμύρια βακτήρια που ζουν στο σώμα μας βρίσκονται σε μια συμβιωτική σχέση μαζί μας, δηλαδή, λαμβάνουν τα οφέλη τους από τον ξενιστή, ενώ ταυτόχρονα τον ωφελούν. Αλλά αυτή η δήλωση ισχύει για όλους τους μικροοργανισμούς σε διάφορους βαθμούς: μερικοί από αυτούς είναι πιο επιθυμητοί επισκέπτες για ένα άτομο, κάποιοι είναι λιγότερο και κάποιοι είναι "persona non grata". Η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση πραγματοποιείται μόνο για να προσδιοριστεί μια αριθμητική αναλογία μεταξύ των αποικιών των βακτηρίων που κατοικούν στο έντερο.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:

Σοβαρότητα, δυσφορία, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος

Ύποπτη εντερική λοίμωξη

Ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα

Αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικά εξανθήματα

Ορατές παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (βλέννα, αίμα, πύον).

Είναι πολύ επιθυμητό να περάσετε μια ανάλυση περιττωμάτων για τη δυσβίωση μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακούς ή ορμονικούς παράγοντες - αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της έρευνας θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε πόσο η θεραπεία έχει επηρεάσει τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, εάν απαιτείται η διόρθωσή της.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι για αυτό:

Η κοροσκόπηση είναι ένα είδος «πλήρους ανάλυσης κοπράνων», το πρώτο βήμα για τη διάγνωση διαταραχών του εντέρου. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι ένα κοπρογράφημα - μια μορφή με δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, του σχήματος, της συνέπειας και της μυρωδιάς των περιττωμάτων, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία κρυμμένου αίματος, πύου, βλέννας, παρασίτων και των αυγών τους, ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων, άτυπα κύτταρα και θραύσματα ιστών. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανησυχητικό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων - με άλλα λόγια, σπορά σε θρεπτικό μέσο. Μετά από 4-5 ημέρες, τα βακτήρια θα πολλαπλασιαστούν και ο βοηθός του εργαστηρίου θα μπορεί να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τον αριθμό των κύριων εκπροσώπων της εντερικής μικροχλωρίδας σε 1 γραμμάριο υλικού (CFU / g). Πρόκειται για αυτήν τη μελέτη για την οποία μιλάμε σήμερα - είναι απλή και προσιτή, πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε νοσοκομείο και εξακολουθεί να χρησιμεύει ως η κορυφαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της δυσβίωσης σε παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση απαιτεί πολύ αυστηρή τήρηση των κανόνων για την προετοιμασία και τη συλλογή του υλικού, και απαιτεί επίσης πολύ χρόνο, επομένως επινοήθηκε μια εναλλακτική μέθοδος.

Η βιοχημική ανάλυση κοπράνων είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που βασίζεται στη χρωματογραφία αερίου-υγρού λιπαρών οξέων. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης καθίσταται δυνατή μέσα σε λίγες ώρες, αντανακλά, μεταξύ άλλων, την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Η βιοχημεία κοπράνων είναι μια πιο ευαίσθητη και ακριβής μέθοδος, ακόμη και το χθεσινό δείγμα είναι κατάλληλο για αυτό, καθώς τα λιπαρά οξέα που εκκρίνονται από βακτήρια κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας παραμένουν αμετάβλητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση σας επιτρέπει ακόμη και να εντοπίσετε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εντέρου στο οποίο συνέβη μια αποτυχία. Η μέθοδος έχει μόνο ένα μειονέκτημα - δεν έχει κάθε εργαστήριο.

Οι κανόνες βιοχημικής ανάλυσης των περιττωμάτων παρουσιάζονται στον πίνακα:

Απόλυτη τιμή (mg / g)

Σχετική τιμή (μονάδες)

Οξικό οξύ (C2)

Προπιονικό οξύ (C3)

Βουτυρικό οξύ (C4)

Ολική περιεκτικότητα σε οξύ

-0,686 έως -0,466

-0,576 έως -0,578

Προετοιμασία για έρευνα και συλλογή υλικού

Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο η σωστή συλλογή των περιττωμάτων για ανάλυση της δυσβολίας, αλλά και η παράδοση του δείγματος εγκαίρως, καθώς και η παρακολούθηση όλων των λεπτομερειών της προετοιμασίας.

Ας ξεκινήσουμε με τη σειρά:

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά, λάβετε υπόψη ότι είναι λογικό να κάνετε τεστ κοπράνων για να προσδιορίσετε διαταραχές στην ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε καθαρτικά, αντιδιαρροϊκά και ανθελμινθικά, ΜΣΑΦ, pro και πρεβιοτικά, καστορέλαιο και βαζελίνη, παρασκευάσματα βαρίου και βισμούθιου.

Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο με ένα κουτάλι και ένα σφιχτό καπάκι, ειδικά σχεδιασμένο για τη συλλογή και μεταφορά περιττωμάτων για ανάλυση, εκ των προτέρων στο φαρμακείο ή για λήψη στο εργαστήριο.

Η αφόδευση πρέπει να πραγματοποιείται φυσικά, χωρίς τη χρήση κλύσματος ή άλλων βοηθημάτων.

Μην συλλέγετε δείγμα για ανάλυση από την τουαλέτα. Για τους σκοπούς αυτούς, πρέπει να προετοιμάσετε οποιοδήποτε βολικό δοχείο, το οποίο πρέπει να πλυθεί καλά, να στεγνώσει με βραστό νερό, να στεγνώσει και να αφαιρεθεί σε αυτό.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να ουρήσετε και μετά να πλύνετε και να στεγνώσετε τον εαυτό σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει τα ούρα ή η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα να εισέλθουν στο συλλεγμένο δείγμα. Εάν μια γυναίκα είναι εμμηνορροϊκή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ταμπόν.

Όταν η κίνηση του εντέρου έχει πραγματοποιηθεί, είναι απαραίτητο να ανοίξετε το έτοιμο δοχείο, να πάρετε ένα κουτάλι και να συλλέξετε λίγο υλικό από διαφορετικά μέρη των περιττωμάτων: από τη μέση, από την επιφάνεια. Εάν δείτε μια ύποπτη περιοχή που περιέχει βλέννα ή αίμα που έχει διαφορετική συνοχή ή χρώμα από τα περιττώματα, φροντίστε να το τοποθετήσετε σε ένα δοχείο! Συνολικά, θα χρειαστούν 6-8 κουτάλια περιττωμάτων για ανάλυση.

Κλείστε καλά το δοχείο και φέρετε το δείγμα στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.

Τα περισσότερα από τα βακτήρια που απαρτίζουν την εντερική μικροχλωρίδα είναι αναερόβια, επομένως, υπό την επίδραση του ανοιχτού αέρα, σταδιακά πεθαίνουν. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να περάσετε εγκαίρως την ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβίωση - μόνο τότε η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων θα είναι αξιόπιστη.

Εάν υποβάλλονται σε βιοχημικές δοκιμές, το επείγον δεν είναι τόσο σημαντικό - μπορείτε ακόμη και να παγώσετε το δείγμα και να το φέρετε στο εργαστήριο την επόμενη μέρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα βολικό για γονείς μωρών και μικρών παιδιών, επειδή δεν είναι γνωστό εάν θα είναι δυνατή η συλλογή περιττωμάτων από το παιδί για ανάλυση νωρίς το πρωί - ίσως απλά δεν θέλει να πάει στην τουαλέτα.

Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβίωση σε βρέφη

Οι κανόνες για τη βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων στα νεογέννητα, τα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά είναι κάπως διαφορετικοί από τους ίδιους δείκτες στους ενήλικες και όσο νεότερο το παιδί, τόσο πιο έντονες είναι αυτές οι διαφορές. Συνδέονται με τον σταδιακό αποικισμό του σώματος του παιδιού με βακτήρια. Και αυτή η διαδικασία, με τη σειρά της, πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους σε μωρά που τρέφονται φυσικά ή τεχνητά. Θα μιλήσουμε για αυτό λεπτομερέστερα κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβολία στον πίνακα.

Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας των βρεφών μπορεί να υποστεί ανεπιθύμητες αλλαγές λόγω μόλυνσης με νοσοκομειακές λοιμώξεις: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη και ούτω καθεξής. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτό θα οδηγήσει σε προσωρινά και δευτερεύοντα προβλήματα υγείας, και στη χειρότερη περίπτωση - σε σοβαρές ασθένειες. Επομένως, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά και την ευημερία του μωρού, την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, τη συχνότητα και την εμφάνιση των περιττωμάτων, ειδικά εάν είχατε πρόσφατα την ευκαιρία να υποβληθείτε σε νοσοκομειακή θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβίωση σε ένα βρέφος εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Συχνές και βίαιες ριπές μετά τη σίτιση, περισσότερο σαν έμετος.

Φούσκωμα και κολικός στην κοιλιά, μετεωρισμός

Δυσκολία εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων

Σημάδια δυσανεξίας σε ορισμένα προϊόντα.

Εξανθήματα, κηλίδες στο δέρμα ή / και στους βλεννογόνους.

Πρόσφατη αντιβιοτική ή ορμονική θεραπεία

Οποιαδήποτε προβλήματα με τα κόπρανα - ανωμαλίες στη συχνότητα, ανώμαλη εμφάνιση ή μυρωδιά των κοπράνων, παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών (αίμα, βλέννα, πύον).

Προκειμένου η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας να δώσει αντικειμενικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση:

Αρνηθείτε να εισαγάγετε νέα συμπληρωματικά τρόφιμα τουλάχιστον 3-4 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο.

Την παραμονή, μην δίνετε στο μωρό σας λαχανικά ή φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των κοπράνων (πουρέ καρότου, κόκκινα και μαύρα μούρα, χυμός τεύτλων και ούτω καθεξής).

Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή σας, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών και βιταμινών. Συνιστάται η ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Είναι καλύτερα να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει το παιδί και να συμβουλευτείτε το χρονοδιάγραμμα της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση.

Αγοράστε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο με ένα κουτάλι. Ένα δείγμα περιττωμάτων μωρών μπορεί να ληφθεί από την επιφάνεια της πάνας, αλλά μόνο εάν το πληρωτικό δεν είναι γέλη. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια καθαρή πάνα βαμβακιού και να σιδερώσετε με ένα ζεστό σίδερο. Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, αρκεί να συλλέξετε 2 κουτάλια υλικού.

Πίνακας κανόνων για βακτηριολογική ανάλυση περιττωμάτων

Παιδιά άνω του 1 έτους

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες:

Ευεργετικά βακτήρια - παίζουν εξαιρετικά θετικό ρόλο στη ζωή του ανθρώπινου σώματος, οπότε είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν αρκετά από αυτά. Μιλάμε για bifidobacteria και lactobacilli.

Υπό όρους παθογόνα βακτήρια - μερικά από αυτά, σε ισορροπία με άλλα μέλη της μικροχλωρίδας, φέρνουν ακόμη και ορισμένα οφέλη. Αλλά εάν οι αποικίες τους πολλαπλασιάζονται πάρα πολύ και οι ανταγωνιστικές αποικίες αραιώνονται, αυτά τα βακτήρια μετατρέπονται από τους συμβατικούς εχθρούς σε πραγματικούς εχθρούς. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας. Μιλάμε, για παράδειγμα, για καντιντίαση, εντεροκόκκους ή κλοστρίδια.

Παθογόνα βακτήρια - δεν πρέπει να βρίσκονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Δεν υπάρχει όφελος από αυτά, μόνο προβλήματα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιμετωπίσει την επίθεση τέτοιων μικροοργανισμών, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας. Μιλάμε για Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella και άλλους "ανεπιθύμητους επισκέπτες" του εντέρου.

Τώρα θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους κύριους εκπροσώπους της εντερικής μικροχλωρίδας. Στη φόρμα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία, μερικά από τα παρακάτω βακτήρια μπορεί να απουσιάζουν - τα εργαστήρια έχουν διαφορετικούς κανόνες, ειδικά ιδιωτικούς. Επομένως, είναι καλύτερο να αναθέσετε την αποκωδικοποίηση των δεικτών σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, και εδώ δίνουμε απλώς τους καθορισμένους κανόνες και επισημαίνουμε τους λόγους για πιθανές αποκλίσεις.

Bifidobacteria

Το όνομα αυτού του μικροοργανισμού προέρχεται από τις λατινικές λέξεις «βακτήρια» και «bifidus», δηλαδή «χωρίζεται σε δύο». Πράγματι, το bifidobacterium μοιάζει με καμπύλη ράβδο μήκους 2-5 μικρών, διχαλωτή στα άκρα. Ανήκει στην κατηγορία των θετικών κατά gram αναερόβιων. Η εντερική μικροχλωρίδα ενός υγιούς ατόμου είναι περίπου 95% bifidobacteria. Κανονικά για μωρά έως ενός έτους - 10 στον δέκατο ή ενδέκατο βαθμό CFU / g και για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - 10 στον ένατο ή δέκατο βαθμό CFU / g.

Η ανεπάρκεια αυτών των ωφέλιμων βακτηρίων είναι ο κύριος λόγος για να πάει στο γιατρό με παράπονα εντερικών προβλημάτων και παραπομπές για ανάλυση κοπράνων για δυσβίωση - η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δείχνει σχεδόν πάντα μείωση του αριθμού τους. Χωρίς επαρκή ποσότητα bifidobacteria, η απορρόφηση των βιταμινών και των μικροστοιχείων διαταράσσεται, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων υποφέρει, η τοπική ανοσία μειώνεται και το τοξικό φορτίο του ήπατος και των νεφρών αυξάνεται. Είναι πολύ εύκολο να διορθώσετε την εντερική μικροχλωρίδα και να γεμίσετε την ανεπάρκεια των bifidobacteria - υπάρχουν πολλά εξειδικευμένα φάρμακα για αυτό.

Τα bifidobacteria στα κόπρανα μειώνονται - λόγοι:

Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμόνες, ΜΣΑΦ, καθαρτικά, αντιελμινθικά.

Κακή διατροφή - περίσσεια υδατανθράκων ή λιπών στη διατροφή, νηστεία, άκαμπτες μονο-δίαιτες.

Τεχνητή σίτιση βρεφών, εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων πολύ νωρίς.

Συγγενείς ζυμωτικές παθήσεις - δυσανεξία στη λακτόζη, τη φρουκτόζη, τη γλουτένη και άλλα συστατικά τροφίμων.

Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αλλεργίες.

Εντερικές λοιμώξεις - δυσεντερία, σαλμονέλωση, υερσινίαση

Παρασιτικές εισβολές - ασκηρίαση, εντεροβίαση, γιάρντιαση;

Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις - εντεροκολίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος.

Απότομη αλλαγή του κλίματος.

Λακτοβακίλλος

Το όνομα αυτών των ωφέλιμων μελών της εντερικής μικροχλωρίδας προέρχεται από τη λατινική λέξη "βερνίκι", που σημαίνει "γάλα". Υπάρχουν πολλά είδη από αυτά, που κατοικούν, μεταξύ άλλων, σε άλλα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Οι γαλακτοβακίλλοι ανήκουν σε θετικούς κατά gram αναθετικούς αναερόβιους μικροοργανισμούς, μοιάζουν με λεπτές ράβδους και αποτελούν περίπου το 3% της συνολικής μάζας όλων των βακτηρίων που ζουν στο έντερο. Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβίωση, ο κανόνας της περιεκτικότητάς τους σε βρέφη είναι 10 στον έκτο ή έβδομο βαθμό CFU / g και σε ενήλικες ασθενείς - 10 στον έβδομο ή όγδοο βαθμό CFU / g.

Οι γαλακτοβακίλλοι παράγουν οργανικά οξέα, διατηρώντας έτσι τη σωστή ισορροπία pH στα έντερα. Επιπλέον, συμμετέχουν στην πέψη της μεμβράνης, δηλαδή, διαλύουν το σάκχαρο του γάλακτος, αποτρέποντας την εμφάνιση ανεπάρκειας λακτάσης. Η φυσιολογική αφομοίωση του γάλακτος είναι, καταρχήν, αδύνατη χωρίς επαρκή αριθμό γαλακτοβακίλλων. Ένα άτομο τα χρειάζεται επίσης ως διεγερτικά της τοπικής ανοσίας, καθώς, ως ξένα στοιχεία, ωθούν τη δραστηριότητα των ανοσοϊκανών κυττάρων που κατοικούν στην βρεγματική ζώνη του εντέρου. Οι γαλακτοβακίλλοι συμμετέχουν επίσης στο μεταβολισμό των χολικών οξέων, συμβάλλουν στην κανονική περισταλτικότητα, αποτρέπουν τα κόπρανα να γίνουν πολύ σκληρά, πράγμα που σημαίνει ότι εμποδίζουν έμμεσα την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας.

Τα γαλακτοβακίλλια στα κόπρανα μειώνονται - λόγοι:

Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χωρίς την υποστήριξη προ- και προβιοτικών, ανεξέλεγκτη λήψη ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, αναλίνη, ιβουπροφαίνη), χρήση καθαρτικών ή ανθελμινθικών φαρμάκων.

Μη ισορροπημένη διατροφή, νηστεία, μονο-δίαιτες

Τεχνητή σίτιση ή πολύ νωρίς εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών σε βρέφη.

Οξείες εντερικές λοιμώξεις

Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις

Peptostreptococci

Αυτά τα βακτηρίδια ανήκουν στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, είναι μικρά στρογγυλεμένα κύτταρα που πλέκονται σε μικρές αλυσίδες και είναι σε θέση να κινούνται με τη βοήθεια των οργανικών κινήσεων - σιλο. Οι πεπτοστόπτιοκοκκοι είναι θετικοί κατά gram, αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρια, ζουν στην στοματική κοιλότητα, στον κόλπο, στα έντερα και στο δέρμα, ενώ αντιπροσωπεύουν έως και το 18% όλων των gram-θετικών αναερόβιων κόκκων που ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, ο κανόνας της περιεκτικότητας των πεπτοστρεπτόκοκκων σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι το πολύ 10 στον πέμπτο βαθμό CFU / g και σε ενήλικες - ένα μέγιστο 10 στον έκτο βαθμό CFU / g.

Οι πεπτοστερεόκοκκοι παίζουν έναν μικρό ρόλο στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, και παράγουν επίσης υδρογόνο, το οποίο απαιτείται για τη διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας οξέος-βάσης στα έντερα. Ωστόσο, ο αριθμός τους πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από το ανοσοποιητικό σύστημα και άλλα μέλη της μικροχλωρίδας. Οι υπερβολικά πολλαπλασιασμένες αποικίες των πεπτοστρεπτόκοκκων μπορούν να προκαλέσουν μικτές κοιλιακές λοιμώξεις μαζί με άλλα ευκαιριακά και παθογόνα στελέχη βακτηρίων. Για παράδειγμα, στο 20% των περιπτώσεων περιτονίτιδας, εμφανίζονται πεπτοστρεπτόκοκκοι. Σπέρνονται επίσης για γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και για πυώδη αποστήματα στην στοματική κοιλότητα..

Αυξάνονται οι πεπτοστόπτικοκοκκοι - κόπες:

Οξεία εντερική λοίμωξη

Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις

Μια περίσσεια σακχάρων στη διατροφή.

Τυπική Εσχερίχια

Το E. coli (Escherichia coli, τυπικό Escherichia) είναι ένα αρνητικό κατά gram αναισθητικό αναερόβιο βακτηρίδιο που δεν σχηματίζει σπόρια, τα περισσότερα από τα οποία είναι ευκαιριακά παθογόνα στελέχη και συμμετέχουν φυσικά στη μικροχλωρίδα των εσωτερικών οργάνων. Ήδη εντός των πρώτων σαράντα ωρών μετά τη γέννηση, τα έντερα του παιδιού αποικίζονται με Escherichia. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης κοπράνων για δυσβολία, ο κανόνας του E. coli στα βρέφη είναι 10 στον έκτο ή έβδομο βαθμό CFU / g και σε μεγαλύτερα μωρά και ενήλικες - 10 στον έβδομο ή όγδοο βαθμό CFU / g. Σε σύγκριση με άλλους μικροοργανισμούς, το E. coli σχηματίζει έως και 1% της συνολικής μάζας βακτηρίων που ζουν στο έντερο.

Η τυπική Escherichia ωφελεί ένα άτομο: συμμετέχει στη σύνθεση βιταμινών των ομάδων Β και Κ, στο μεταβολισμό της χοληστερόλης, της χολερυθρίνης και της χολίνης, στη διαδικασία απορρόφησης σιδήρου και ασβεστίου. Το Escherichia coli παράγει έναν αριθμό απαραίτητων οξέων (οξικά, γαλακτικά, ηλεκτρικά, μυρμηκικά), ουσίες κολικίνης που είναι επιβλαβείς για τα παθογόνα βακτήρια και επίσης λαμβάνει περίσσεια οξυγόνου από τα έντερα, το οποίο είναι επιβλαβές για τους γαλακτοβακίλλους και τα bifidobacteria. Γι 'αυτό, παρά την ευκαιριακή κατάσταση του E. coli, η ανεπάρκεια του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη..

Η εσεριχία στα κόπρανα μειώνεται - λόγοι:

Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οξεία εντερική λοίμωξη

Τεχνητή σίτιση μωρών.

Escherichia λακτόζη-αρνητική

Η παρουσία αυτού του στελέχους στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία είναι αρκετά αποδεκτή. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε λακτόζη-αρνητική Escherichia coli στα έντερα σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι περισσότερο από 10 στον πέμπτο βαθμό CFU / g.

Η υπέρβαση αυτού του δείκτη είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, ειδικά σε συνδυασμό με την έλλειψη πλήρους Escherichia. Το αρνητικό στη λακτόζη στέλεχος δεν εκτελεί τις λειτουργίες που έχουν ανατεθεί στο E. coli, αλλά απλώς λαμβάνει χώρα άχρηστα. Σε συνθήκες μειωμένης ανοσίας, το E.coli - «παράσιτο» θα δράσει από την πλευρά των επιβλαβών βακτηρίων και θα επιδεινώσει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, εάν ξεκινήσει. Σε μικρά παιδιά, μια αυξημένη περιεκτικότητα σε λακτόζη-αρνητική Escherichia στα κόπρανα υποδηλώνει έμμεσα την ελμινθική εισβολή, επομένως, ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης απαιτεί περαιτέρω εξέταση..

Fusobacteria

Ανήκουν σε gram-αρνητικά αναερόβια, πολυμορφικά, ενώ δεν έχουν οργανίδια κίνησης, δεν σχηματίζουν σπόρια και κάψουλες. Στην εμφάνιση, τα fusobacteria είναι λεπτές ράβδοι μήκους 2-3 μικρών με αιχμηρά άκρα. Είναι φυσικά μέλη της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του γαστρεντερικού σωλήνα και των γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με τα πρότυπα για την ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, στα έντερα των βρεφών, επιτρέπεται η περιεκτικότητα σε fusobacteria έως 10 στον έκτο βαθμό CFU / g, σε ενήλικες ασθενείς - έως 10 στον όγδοο βαθμό CFU / g.

Τα Fusobacteria είναι υπό όρους παθογόνα, ενώ δεν έχουν καμία χρήσιμη λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα, εκτός εάν εισέλθουν σε ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με άλλους, πιο δυνητικά επικίνδυνους μικροοργανισμούς. Μερικοί τύποι φουσοβακτηρίων σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας μπορούν να προκαλέσουν πυώδη-σηπτική φλεγμονή. Τα αδύναμα παιδιά και οι ηλικιωμένοι με σοβαρή στηθάγχη μπορούν να αναπτύξουν μια τρομερή επιπλοκή - τη φουσσοπιροκήτωση. Είναι μια νεκρωτική διαδικασία που επηρεάζει τους βλεννογόνους του στόματος και του λαιμού..

Βακτηριοειδή

Αυτά είναι υπό όρους παθογόνα gram-αρνητικά αναερόβια σε σχήμα ράβδου. Είναι οι δεύτεροι μεγαλύτεροι συμμετέχοντες στη φυσική εντερική μικροχλωρίδα μετά από bifidobacteria. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης κοπράνων για τη δυσβίωση συνεπάγεται τους ακόλουθους κανόνες για τα βακτηριοειδή: σε παιδιά κάτω του ενός έτους - 10 στον έβδομο ή όγδοο βαθμό CFU / g, σε ενήλικες ασθενείς - 10 στον ένατο ή 10 στον δέκατο βαθμό CFU / g. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μωρά ηλικίας έως 6-8 μηνών, αυτά τα βακτήρια δεν σπέρνονται, ειδικά εάν το παιδί θηλάζει και δεν λαμβάνει πρώιμες συμπληρωματικές τροφές..

Τα βακτηροειδή σε φυσιολογική συγκέντρωση είναι χρήσιμα - συμμετέχουν στον μεταβολισμό των λιπών. Αλλά αν πολλαπλασιαστούν υπερβολικά, θα αρχίσουν να ανταγωνίζονται με το E. coli για οξυγόνο και αυτό απειλεί τις πεπτικές διαταραχές, την ανεπάρκεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων, τη μείωση της τοπικής ανοσίας και άλλα προβλήματα (μιλήσαμε για τον χρήσιμο ρόλο της τυπικής Escherichia παραπάνω). Περιορίστε την αύξηση του πληθυσμού των βακτηριοειδών από τους άμεσους ανταγωνιστές τους - γαλακτοβακίλλους και bifidobacteria. Επομένως, εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση υποδεικνύουν περίσσεια της συγκέντρωσης βακτηριοειδών στο έντερο, συνιστάται να πίνετε μια σειρά κατάλληλων φαρμάκων για την αποκατάσταση της υγιούς μικροχλωρίδας..

Τα βακτηριοειδή στα κόπρανα είναι αυξημένα - λόγοι:

Υπερβολική πρόσληψη λίπους

Ανεπάρκεια των bifidobacteria και lactobacilli.

Τα βακτηριοειδή στα κόπρανα μειώνονται - λόγοι:

Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Οξεία εντερική λοίμωξη

Ευβακτήρια

Τα θετικά κατά gram αναερόβια έχουν σχήμα παχιών κοντών στηλών ή πεπλατυσμένων σφαιρών, έχουν άκαμπτα κυτταρικά τοιχώματα και δεν σχηματίζουν σπόρια. Τα ευβακτήρια ανήκουν στους εκπροσώπους της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας, ωστόσο, είναι υπό όρους παθογόνα, καθώς ορισμένα από τα στελέχη τους μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα, το αναπνευστικό σύστημα, τα γεννητικά όργανα, τις αρθρώσεις, την καρδιά, τον εγκέφαλο και μπορεί επίσης να προκαλέσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Οι κανόνες για την περιεκτικότητα των ευβακτηρίων στο έντερο κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβολία είναι οι εξής: για βρέφη - 10 στον έκτο ή έβδομο βαθμό CFU / g, για μεγαλύτερα παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους - 10 στον ένατο ή δέκατο βαθμό CFU / g.

Από αυτά τα σχήματα, καθίσταται προφανές ότι τα ευβακτήρια είναι αρκετά πολυάριθμα αντιπροσωπευτικά της εντερικής μικροχλωρίδας. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μωρά κάτω του ενός έτους που θηλάζουν, αυτά τα βακτήρια σπέρνονται εξαιρετικά σπάνια, ενώ σε τεχνητά παιδιά είναι σχεδόν πάντα παρόντα. Τα ευβακτήρια στη σωστή συγκέντρωση είναι χρήσιμα για το σώμα - συμμετέχουν στο μεταβολισμό της χοληστερόλης και στον ορμονικό μεταβολισμό, συνθέτουν σημαντικά οργανικά οξέα, ζυμώνουν υδατάνθρακες, παράγουν βιταμίνες και διασπώνουν την κυτταρίνη. Ωστόσο, οι υπερβολικές ποσότητες αυτών, ειδικά σε συνθήκες μειωμένης ανοσολογικής άμυνας, μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για την υγεία..

Η περίσσεια των δεικτών του περιεχομένου των ευβακτηρίων στα κόπρανα είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης της παρουσίας πολύποδων στο παχύ έντερο, επομένως, απαιτεί απαραίτητα πρόσθετη εξέταση (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Εντερόκοκκοι

Θετικά κατά γραμματική αναερόβιοι κόκκοι, που συνήθως συνδέονται σε ζεύγη ή αλυσίδες που δεν σχηματίζουν σπόρια. Οι εντερόκοκκοι ανήκουν στην ευκαιριακή χλωρίδα, υπάρχουν στα έντερα των ανθρώπων κάθε ηλικίας και αποτελούν έως και το 25% όλων των κοκκικών μορφών που ζουν εκεί. Κανονικοί δείκτες του περιεχομένου των εντεροκόκκων κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία: σε βρέφη - από 10 έως πέμπτο βαθμό έως 10 έως έβδομο βαθμό CFU / g, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες ασθενείς - από 10 έως πέμπτο βαθμό έως 10 έως όγδοο βαθμό CFU / g.

Οι εντερόκοκκοι εκτελούν μερικές χρήσιμες λειτουργίες: εμπλέκονται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, στη σύνθεση βιταμινών και στη διατήρηση της τοπικής ανοσίας. Ωστόσο, ο πληθυσμός των εντεροκόκκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τον πληθυσμό του E. coli, αλλιώς οι τελευταίοι θα αρχίσουν να πεθαίνουν σε ανταγωνιστικές αντιπαραθέσεις. Η γνώμη των γιατρών σχετικά με το αβλαβές των εντεροκόκκων έχει χάσει πρόσφατα τη σημασία του. Έχουν εμφανιστεί μεταλλαγμένα στελέχη που είναι ανθεκτικά στη δράση των πιο ισχυρών αντιβιοτικών: β-λακτάμη πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες και ακόμη και βανκομυκίνη. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις νοσοκομειακών λοιμώξεων, μετεγχειρητικών επιπλοκών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από εντερόκοκκους, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και της ενδοκαρδίτιδας.

Οι εντεροκόκκοι στα κόπρανα αυξάνονται - προκαλούν:

Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία

Σταφυλόκοκκος σαπροφυτικός και επιδερμικός

Θετικοί κατά gram αναερόβιοι κόκκοι με διάμετρο έως 1,2 μικρά, χωρίς σπόρια, ακίνητα, που συνδέονται σε ομάδες όπως τσαμπιά σταφυλιών. Ο σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος ζει κυρίως στον ουρογεννητικό σωλήνα και στην επιδερμική, όπως υποδηλώνει το όνομα, στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Και τα δύο αυτά είδη ανήκουν στην υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα και μπορούν κανονικά να είναι παρόντα στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης κοπράνων για δυσβίωση: έως 10 cfu / g στον τέταρτο βαθμό σε παιδιά και ενήλικες.

Ενώ αυτοί οι σταφυλόκοκκοι ελέγχονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Αλλά ούτε υπάρχει κανένα όφελος από αυτούς. Οι αποικίες του σαπροφυτικού σταφυλόκοκκου που έχουν πολλαπλασιαστεί στο έντερο μπορεί να προκαλέσουν οξεία κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα εάν σκουπιστεί ακατάλληλα μετά τη χρήση της τουαλέτας και επιδερμική - για παράδειγμα, επιπεφυκίτιδα ως αποτέλεσμα του τρίψιμο των ματιών με βρώμικα χέρια. Η υπέρβαση του δείκτη του περιεχομένου αυτών των τύπων σταφυλόκοκκου στα κόπρανα είναι σίγουρα ένα δυσμενές σημάδι και εάν είναι σημαντικό, τότε ο ασθενής μπορεί να απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.

Waylonella

Gram-αρνητικοί αναερόβιοι κόκκοι, πολύ μικροί, ακίνητοι και μη σπόροι, συνήθως ομαδοποιούνται σε ακανόνιστα σημεία. Το Veilonella ανήκει σε ευκαιριακούς μικροοργανισμούς και συνυπάρχει ειρηνικά με τον άνθρωπο, ωστόσο, ορισμένα από τα στελέχη τους μπορούν να προκαλέσουν πυώδεις-σηπτικές φλεγμονώδεις διαδικασίες. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης κοπράνων για δυσβακτηρίωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι κανόνες: για μωρά κάτω του ενός έτους - μικρότερο ή ίσο με 10 έως πέμπτο βαθμό CFU / g, για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - 10 έως πέμπτο ή έκτο βαθμό CFU / g. Αξίζει να σημειωθεί ότι κάτω από την κατάσταση της φυσικής σίτισης, το Veilonella σπέρνεται σε λιγότερα από τα μισά βρέφη..

Αυτά τα βακτήρια έχουν μια χρήσιμη λειτουργία - διαλύουν το γαλακτικό οξύ. Επιπλέον, υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που δείχνουν μια έμμεση σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας Veilonella και του κινδύνου άσθματος στα παιδιά. Υπάρχουν όμως τύποι αυτών των βακτηρίων που έχουν έντονες παραδογενείς ιδιότητες - τα μικρόβια συσσωρεύονται στις οδοντικές πλάκες, προκαλούν φλεγμονή των ούλων και απώλεια δοντιών. Και, για παράδειγμα, το Veillonella parvula προκαλεί κολίτιδα στους ανθρώπους. Επιπλέον, ακόμη και τα ευεργετικά στελέχη Veilonella, σε συνθήκες υπερβολικής αφθονίας στο έντερο, οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή αερίου, δυσπεψία και διάρροια..

Κλωστρίδια

Gram-positive υποχρεωτικά αναερόβια βακτήρια σε σχήμα ράβδου ικανά αναπαραγωγής από ενδοσπόρια. Το όνομα "clostridia" προέρχεται από την ελληνική λέξη "spindle", και αυτό δεν είναι τυχαίο: βρίσκεται στο κέντρο του σπόρου, κατά κανόνα, έχει μεγαλύτερη διάμετρο από το ίδιο το κελί, γεγονός που το καθιστά πρησμένο και μοιάζει με άξονα. Το γένος Clostridia είναι πάρα πολλά - μεταξύ αυτών υπάρχουν και οι δύο εκπρόσωποι της ευκαιριακής χλωρίδας και των αιτιολογικών παραγόντων των επικίνδυνων ασθενειών (τέτανος, αλλαντίαση, γάγγραινα αερίου). Ο κανόνας του περιεχομένου της κλοστρίδια στα κόπρανα κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για δυσβολία είναι ο εξής: σε βρέφη - όχι περισσότερο από 10 στον τρίτο βαθμό CFU / g, σε ενήλικες - όχι περισσότερο από 10 στον τέταρτο βαθμό CFU / g.

Το Clostridia εκτελεί μια χρήσιμη λειτουργία - εμπλέκονται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Τα μεταβολικά προϊόντα είναι ουσίες που ονομάζονται ινδόλη και skatole. Στην πραγματικότητα, αυτά είναι δηλητήρια, αλλά σε μικρές ποσότητες διεγείρουν την περισταλτικότητα, προάγοντας τα κόπρανα και αποτρέποντας την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας. Εάν η συγκέντρωση της κλωστρίτιδας στο έντερο είναι πολύ υψηλή, θα οδηγήσει σε πνευμονική δυσπεψία, των οποίων τα έντονα συμπτώματα είναι υδαρή διάρροια με μυρωδιά, ναυτία, φούσκωμα, μετεωρισμός, κολικό και μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος και σε συνδυασμό με άλλα παθογόνα βακτήρια, το Clostridia μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική εντεροκολίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα, προστατίτιδα και πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Κάντιδα

Μύκητες-δευτερομύκητες που μοιάζουν με ζύμη, μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, που σχηματίζουν ψευδομυκήλιο, δηλαδή μακρά λεπτές ίνες. Τα πιο κοινά είδη είναι Candida albicans και Candida tropicalis. Κατοικούν το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, ζουν στις βλεννώδεις μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων, καθώς και στα έντερα. Η Candida είναι ένας λαμπρός εκπρόσωπος της ευκαιριακής χλωρίδας. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία, είναι σύνηθες να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες: όχι περισσότερο από 10 στον τέταρτο βαθμό CFU / g για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Η Candida συμμετέχει στη ρύθμιση των επιπέδων pH, οπότε αν ο αριθμός τους είναι εντός αποδεκτών ορίων, είναι ευεργετικοί για τον άνθρωπο. Αλλά εάν οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη πολλαπλασιάζονται πάρα πολύ, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη τοπικής ή ακόμη και συστημικής καντιντίασης. Οι μύκητες επηρεάζουν τη στοματική κοιλότητα (καντινική στοματίτιδα), το ορθό (καντινική πρωκτίτιδα), τον κόλπο ("τσίχλα") και ούτω καθεξής. Όλες αυτές οι ασθένειες, εκτός από το ότι είναι εξαιρετικά δυσάρεστες, συνοδευόμενες από κνησμό, πόνο και εκκρίσεις, είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε τελική ανάλυση, οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη είναι ένας από τους πιο ανθεκτικούς και ταχύτατα πολλαπλασιασμένους μικροοργανισμούς..

Η Candida στα κόπρανα αυξάνεται - λόγοι:

Κατάχρηση υδατανθράκων, αγάπη για γλυκά.

Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χωρίς αντιμυκητιακή υποστήριξη.

Χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.