Μια καινοτομία στο CDL "Biogenetics"! Διαγνωστικός δείκτης - παγκρεατική ελαστάση

Ερωτήσεις

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται από εξωκρινικά κύτταρα του παγκρέατος με τη μορφή μιας αδρανούς μορφής παγκρεατοπεπτιδάσης Ε. Μια αλλαγή στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα δείχνει πάντοτε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας.

Τι είναι η παγκρεατική ελαστάση

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό πεπτικό ένζυμο που παράγεται στο πάγκρεας. Η λειτουργία του είναι η ενζυματική διάσπαση της ελαστίνης και άλλων πρωτεϊνών. Εκτός από την υδρολάση, δεκαπέντε ακόμη ένζυμα παράγονται σε αυτό το μέρος. Κλειδί - αμυλάση, λιπάση, κολλαγενάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη. Αλλά η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά στο πάγκρεας και δεν βρίσκεται σε κανένα άλλο όργανο. Παράκαμψη των εντέρων, η υδρολάση εισέρχεται στα κόπρανα χωρίς να καταστρέφεται από τις υπόλοιπες πεπτικές κινάσες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η παραγωγή του δεν αλλάζει κατά τη λήψη φαρμακευτικών, ενζυματικών φαρμάκων. Λίγα εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Μια παρόμοια ιδιότητα του δείκτη, που εξετάζει τα κόπρανα, χρησιμοποιείται ως ένα εξαιρετικά ευαίσθητο και ειδικό εξωτερικό τεστ της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Ο καθορισμένος κανόνας για την πραγματική περιεκτικότητα της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι από διακόσια έως πεντακόσια μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο υποστρώματος.

Υπάρχουν δύο τύποι (κλάσματα) ελαστάσης:

  • Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στον εξωκρινό αδένα. Μόλις στο δωδεκαδάκτυλο, η υδραλάση συζεύγνυται με τρυψίνη, περνώντας σε ενεργή κατάσταση.
  • Ορός ελαστάσης, που είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων. Όσον αφορά τη δομή του μορίου, το δεύτερο αντιστοιχεί πλήρως στο ένζυμο που βρίσκεται στα ανοσολογικά κύτταρα και στα τοιχώματα της αορτής.

Μια διαγνωστική δοκιμή που βασίζεται στον έλεγχο της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα έχει βρει ευρεία εφαρμογή για την εκτίμηση της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ειδικότητα, περιεχόμενο πληροφοριών και είναι εντελώς μη επεμβατική..

Έτσι, η ανάλυση αυτού του ενζύμου σε παιδιά με σύνδρομο διάρροιας ασαφούς αιτιολογίας επιτρέπει την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της κυστικής ίνωσης σε πρώιμο υποκλινικό στάδιο, αποτρέποντας την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών πολλαπλών οργάνων..

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί μια έρευνα;?

Πολλές λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν πιθανώς παρόμοιες εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά από ένα βαρύ γεύμα, σημάδια ζύμωσης με τη μορφή πρήξιμο, διαταραχές των κοπράνων. Ακόμη και η δομή και η συνέπεια των ίδιων των περιττωμάτων μεταμορφώνεται. Με βάση τέτοια συμπτώματα, μπορεί κανείς να κάνει μόνο μια υπόθεση σχετικά με τη φύση μιας προφανώς παθολογικής διαδικασίας..

Η ανάλυση κοπρογράμματος θα ανιχνεύσει δυνητικά την παρουσία υπολειμμάτων τροφών που δεν έχουν υποστεί πέψη, την παρουσία πρωτεϊνών, κομμάτια λίπους που δεν έχουν υποστεί πέψη - που συμβαίνει με ατροφική γαστρίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, επιταχυνόμενη διέλευση περιττωμάτων. Αλλά τα πραγματικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης όταν διαταράσσεται η ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των κοπράνων ελαστάσης συνήθως επιβεβαιώνει ή απορρίπτει την αρχική διάγνωση..

Η ανάλυση των περιττωμάτων για έναν τέτοιο δείκτη είναι η πιο ενδεικτική προκλινική μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση της πηγής των δυσπεπτικών συμπτωμάτων. Με τα διαγραμμένα συμπτώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι πεπτικές διαταραχές είναι φλεγμονώδους ή ενζυματικής προέλευσης. Ένα συνηθισμένο κομογράφημα βοηθά στην εκτίμηση της γενικής ενζυματικής δραστηριότητας και της ικανότητας πέψης του γαστρεντερικού σωλήνα και του επιπέδου ενός δείκτη στα κόπρανα - εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Συνθήκες στις οποίες μια αλλαγή στην περιεκτικότητα ενζύμων στα κόπρανα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο:

  • Γενετικά καθορισμένη βλάβη του εξωκρινικού συστήματος (κυστική ίνωση).
  • Φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στον αδένα.
  • Παραβίαση της διέλευσης της χολής με απόφραξη των εκκριτικών αγωγών.
  • Διαβήτης;
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδης εντερίτιδα)
  • Ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας.
  • Κρυπτογενές κοιλιακό σύνδρομο;
  • Κυστική ίνωση του παγκρέατος.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η εκκριτική ανεπάρκεια του παγκρέατος είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί χωρίς επεμβατικές παρεμβάσεις, αλλά το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα αλλάζει πάντα ανάλογα με τη συγκέντρωση των ενζύμων στον πεπτικό χυμό.

Το ίδιο το ένζυμο παράγεται στο πάγκρεας σε ανενεργή μορφή και ενεργοποιείται μετά από επαφή με θρυψίνη. Η αναλογία των ενζυματικών κλασμάτων που παράγονται από εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα είναι μια σταθερή τιμή. Ένας δείκτης του επιπέδου της παγκρεατικής δραστηριότητας είναι η παγκρεατική ελαστάση που περιέχεται στα κόπρανα.

Είναι ανθεκτικό στη δράση άλλων πεπτικών ενζύμων, που συσσωρεύονται στα κόπρανα, είναι ένας απομακρυσμένος δείκτης της κατάστασης του παγκρέατος. Η ελαστάση παράγεται σε σταθερές ποσότητες. Η συγκέντρωση αυτού του δείκτη είναι πέντε φορές υψηλότερη στα κόπρανα από τη συγκέντρωσή της στην έκκριση του παγκρέατος. Αυτά τα στοιχεία δεν επηρεάζονται από την πρόσληψη φαρμάκων και ενζύμων..

Η συγκέντρωση των ενζύμων στα κόπρανα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης.

Για υψηλή αξιοπιστία του αποτελέσματος της δοκιμής, τα περιττώματα κατά τη συλλογή δεν πρέπει να μολυνθούν. Ο βέλτιστος όγκος περιττωμάτων για έρευνα είναι 3-5 γραμμάρια.

Συνιστάται η συλλογή κοπράνων σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για κόπρανα - θερμιδωτής με σπάτουλα.

Πριν από τη λήψη περιττωμάτων για εξέταση, απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνετε καθαρτικά και τρόφιμα που μπορούν να επιταχύνουν την εκκένωση των περιττωμάτων. Εξαιρούνται μελέτες που σχετίζονται με την από του στόματος χορήγηση σκιαγραφικών παραγόντων, καθώς και τυχόν ενδοσκοπικές διαδικασίες δύο ημέρες πριν από τη συλλογή κοπράνων. Το αποτέλεσμα δεν θα είναι αντιπροσωπευτικό εάν η συνέπεια του κόπρανα αλλάξει λόγω διαταραχής των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, αναστάτωση). Εάν έχετε αιμορροϊδικούς δακτυλίους με τάση αιμορραγίας, βεβαιωθείτε ότι δεν έχει εισέλθει αίμα στο δείγμα των κοπράνων.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του κανόνα και των αποκλίσεων

Η ελαστάση στα κόπρανα προσδιορίζεται σε μg ανά 1 g περιττωμάτων.

  • Με φυσιολογικό επίπεδο εξωκρινικής δραστηριότητας εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος, η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι στα επίπεδα 200-500 μg / g.
  • Εάν το επίπεδο της ελαστάσης στα κόπρανα καθορίζεται στο εύρος των 100-200 μg / g, αναφέρονται για μια αντισταθμισμένη παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας, η οποία απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία..
  • Η περιεκτικότητα σε ένζυμα σε κόπρανα μικρότερη από 100 μg / g απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
  • Η αύξηση του περιεχομένου του δείκτη πάνω από 500 μg / g καθιστά δυνατή την υποψία ογκολογικής διαδικασίας ή υπερέκκρισης στο πλαίσιο της οξείας παγκρεατίτιδας ή της νόσου της χολόλιθου.

Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα με αντισταθμιζόμενη μείωση της λειτουργίας, όταν το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει ελαφρώς, έγκειται στην παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά συχνά, με μια αργή διαδικασία, αυτή η μέθοδος ελέγχου αποδεικνύεται μη ενημερωτική..

Η μείωση του επιπέδου του ενζύμου στα κόπρανα κάτω από 100 μg / g απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Το επίπεδο του παγκρεατικού κλάσματος στην ανάλυση μπορεί να μειωθεί, αλλά το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά παγκρεατικά κύτταρα σε φυσιολογικό όγκο. Ο διορισμός μιας ανάλυσης κοπράνων συνοδεύεται από τον έλεγχο των κλασμάτων ελαστάσης ορού.

Με σημαντική πτώση της συγκέντρωσης του ενζύμου στα κόπρανα, σε συνδυασμό με την απουσία ελαστάσης ορού στο αίμα, αυτό δίνει το δικαίωμα να υποψιαστεί απόφραξη του εκκριτικού πόρου με τον υπολογισμό από τη χοληδόχο κύστη, η οποία καλύπτεται από την αυξανόμενη εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας.

Μόνο σημάδια παγκρεατίτιδας προκαλούνται όχι από την καταστροφή των αδένων κυττάρων, αλλά από τον αποκλεισμό της εκροής ενζύμων διατηρώντας ταυτόχρονα τη λειτουργία παραγωγής ενζύμου του παγκρέατος.

συμπεράσματα

Η χρήση των επιπέδων ελαστάσης κοπράνων ως δείκτης λειτουργικής δραστηριότητας έχει θετικές και αρνητικές πλευρές..

Θετικοί παράγοντες της μεθόδου:

  • Υψηλή αξιοπιστία του συσχετισμού του περιεχομένου του δείκτη στα κόπρανα σε μέτρια και σοβαρή εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια
  • Υψηλή ειδικότητα σε σχέση με την εξωκρινή λειτουργία των εκκριτικών παγκρεατικών
  • Αποδεδειγμένη συσχέτιση με τα αποτελέσματα των δοκιμών έκκρισης-παγκρεοζυμίνης
  • Διακοπή και μη επεμβατική μέθοδος
  • Ο δείκτης είναι άθικτος σε σχέση με άλλες πρωτεϊνάσες
  • Η μέθοδος δεν είναι ευαίσθητη σε ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία
  • Σταθερές τιμές συγκέντρωσης στα κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Υλικό έρευνας "μη προβληματικό" όσον αφορά την αποθήκευση και τη μεταφορά (περιττώματα)
  • Η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης στη νόσο του Crohn και στην κυστική ίνωση

Αρνητικοί παράγοντες της μεθόδου

  • Η ανάγκη λυοφιλοποίησης του υποστρώματος (κόπρανα) για την πρόληψη της «αραίωσης»
  • Δυσκολία διαφορικής διάγνωσης πρωτοπαθούς και δευτερογενούς εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας
  • Σχετικά χαμηλή αντιπροσωπευτικότητα με χαμηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (συχνά ο δείκτης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους)
  • Υψηλό κόστος της διαγνωστικής μεθόδου
  • Χαμηλή επιλεκτικότητα για ενζυματικά κλάσματα. Αξιολογεί μόνο τη γενική εκκριτική δραστηριότητα

Η ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου έχει νόημα κατά την αξιολόγηση της δυναμικής της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, χρησιμοποιώντας δείκτη όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή εκκριματίνης-παγκρεοσιμίνης, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, διαφορική διάγνωση ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, η κυστική ίνωση της παιδικής ηλικίας και η ογκολογική παθολογία. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των τελικών δεδομένων, το σχετικά υψηλό κόστος της εργαστηριακής έρευνας, τη χαμηλή αξιοπιστία με ασήμαντες αλλαγές στην εξωκρινή λειτουργία, δεν είναι πάντα δυνατό να βασιστεί κανείς σε ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο..

Το τεστ παγκρεατελαστάσης έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή, αλλά σε συνδυασμό με τους δείκτες αμυλάσης του αίματος, ένα κοπρογράφημα, μια γενική εξέταση αίματος, η διαγνωστική αποτελεσματικότητα αυξάνεται σημαντικά.

Ο ρυθμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα: προετοιμασία για έρευνα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η παγκρεατική ελαστάση υπάρχει στο σώμα κάθε ατόμου κυριολεκτικά από την ίδια τη γέννησή του. Η ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του παγκρέατος, στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Ο ρόλος της ελαστάσης στο ανθρώπινο σώμα

Η ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση συνιστάται σε όλους, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο, καθώς και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας. Μια έγκαιρη μελέτη θα αποτρέψει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ελαστάση (κοπρολογική ελαστάση, παγκρεατοπεπτιδάση Ε) είναι ένα από τα λίγα ένζυμα στο ανθρώπινο σώμα που δεν αλλάζει όταν περνάει από τα έντερα. Επομένως, με την ανάλυση των περιττωμάτων για την παγκρεατική ελαστάση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η τρέχουσα κατάσταση του παγκρέατος, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η σύνθεση των περισσότερων ενζύμων που εισέρχονται στο έντερο μαζί με το παγκρεατικό χυμό.

Ο στόχος της ελαστάσης είναι να διασπάσει πρωτεΐνες, ελαστικές και άλλες πρωτεΐνες που λαμβάνει ένα άτομο με τροφή.

Στην πραγματικότητα, η ελαστίνη έχει μόνο ένα ανάλογο - το κολλαγόνο. Ωστόσο, το κολλαγόνο βρίσκεται αποκλειστικά σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης, ενώ η ελαστίνη βρίσκεται σε ζωικές και φυτικές τροφές. Η τακτική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν αυτό το ένζυμο έχει καλή επίδραση στο δέρμα, τα μαλλιά και την πεπτική οδό.

Η ελαστάση στα κόπρανα θα υπάρχει σε παιδιά και ενήλικες σε κάθε περίπτωση. Το ερώτημα είναι αν ένα άτομο έχει αρκετό ένζυμο που παράγεται από το σώμα, ή λιγότερο από το κανονικό. Εάν η τιμή είναι πολύ υψηλή ή χαμηλή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα..

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για παγκρεατική ελαστάση σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, καθώς αυτή η μελέτη περιλαμβάνεται στη λίστα των τυπικών εξετάσεων.

Πώς να δοκιμάσετε?

Τα περιττώματα ενός ατόμου πριν από την παράδοση δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία. Συνίσταται στη συλλογή δειγμάτων και την υποβολή τους για έρευνα. Ένας χειρουργός ή γαστρεντερολόγος μπορεί να εκδώσει παραπομπή για την ανάλυση του ενζύμου ελαστάσης μετά από διαβούλευση και κατάλληλη εξέταση..

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι πρέπει να γίνει ανάλυση:

  • επώδυνη δυσφορία και έντονες αισθήσεις στην κοιλιά,
  • βότσαλα και συγκεντρωμένος πόνος,
  • τα κόπρανα κιτρινωπά,
  • τα λευκά των ματιών και του δέρματος γίνονται κίτρινα,
  • υπάρχουν υποψίες μετά από υπερηχογράφημα (φλεγμονή του παγκρέατος).

Η καρέκλα πρέπει να παραδοθεί για ειδική εξέταση σε διαγνωστικό εργαστήριο σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Πρακτικά, τίποτα δεν επηρεάζει τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων, επομένως δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ή με οποιονδήποτε τρόπο να αλλάξετε τη διατροφή.

Συνιστάται η πλήρωση του τυπικού δοχείου στο οποίο η ανάλυση των περιττωμάτων γίνεται περίπου στο 30-40%. Εάν η συλλογή από παιδί ή ενήλικα πραγματοποιήθηκε το βράδυ, τότε το δοχείο πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο όλη τη νύχτα και να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 2-6 βαθμών. Αυτό θα διατηρήσει ανέπαφη την ελαστάση και θα επιτύχει τα βέλτιστα ερευνητικά αποτελέσματα..

Η μόνη εξαίρεση είναι η χρήση καθαρτικών ή πρωκτικών υπόθετων για τη συλλογή δειγμάτων. Επηρεάζουν αρνητικά την ακρίβεια του αποτελέσματος..

Ορός ελαστάσης

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παραβίαση της γαστρεντερικής οδού και του παγκρέατος σε παιδί ή ενήλικα, η ανάλυση μπορεί να γίνει με βάση τα κόπρανα ή τον ορό του αίματος. Ο έλεγχος της ελαστάσης ορού ενδείκνυται για κοιλιακό άλγος σε έναν ασθενή.

Επιπλέον, είναι δύο τύπων:

  • Παγκρεατική ελαστάση 1. Πρόκειται για ένα ένζυμο με μοριακό βάρος 30.000. Μια ουσία παράγεται από το πάγκρεας και κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω του αίματος μέσα στο σώμα. Ή μπορεί να κυκλοφορήσει με έναν αναστολέα που αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων.
  • Παγκρεατική ελαστάση 2. Το μοριακό της βάρος είναι 25.000. Συνιστάται ανάλυση εάν υπάρχει υποψία νεφρίτιδας, αρθρίτιδας ή εμφυσήματος.

Μαζί με την εξέταση αίματος και κοπράνων για ελαστάση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ανάλυση άλλου ενζύμου - παγκρεατικής λιπάσης. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο του οποίου στόχος είναι η διάσπαση λιπαρών οξέων, λιπών και γλυκερόλης.

Τι λένε τα αποτελέσματα της ανάλυσης?

Αυξάνει το επίπεδο ανθυγιεινής διατροφής ελαστάσης, έλλειψη υγιεινών τροφών στη διατροφή, καθώς και ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.

Αφού δωρίσετε τα δείγματα, θα σταλούν για έναν ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Ο γιατρός, αφού λάβει τα αποτελέσματα, θα είναι σε θέση να πει εάν το επίπεδο του ενζύμου στα κόπρανα είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο από το κανονικό. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διάγνωσης, εντοπίζονται σοβαρές παθολογικές ασθένειες. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους..

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων δεν είναι δύσκολη, οπότε μπορείτε να τα καταλάβετε μόνοι σας:

  • Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι τουλάχιστον 200 μg ενζύμου ανά μονάδα μέτρησης. Εάν η μελέτη έδειξε κάτω από αυτό το σημάδι, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε πρόσθετα διαγνωστικά για να εντοπίσετε τις αιτίες που προκάλεσαν χαμηλή ελαστάση. Ένα χαμηλό επίπεδο δείχνει μια αναποτελεσματική εργασία του παγκρέατος.
  • Το διάστημα από 200 έως 500 μονάδες είναι η βέλτιστη ποσότητα ενζύμου για το πάγκρεας ενός υγιούς ατόμου.
  • Η μειωμένη ελαστάση κυμαίνεται από 101 έως 199 μονάδες, υποδηλώνοντας μέτρια ή ήπια ανεπάρκεια ενζύμων.
  • Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, βρεθεί επίπεδο έως και 100 μονάδων, το πάγκρεας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και υπάρχει σοβαρή μορφή της νόσου.
  • Περισσότερες από 500 μονάδες ενζύμου στα δείγματα με ελαφρά περίσσεια αυτού του επιπέδου δεν σημαίνει τίποτα επικίνδυνο. Αλλά για σκοπούς πρόληψης και ηρεμίας, είναι καλύτερο να κάνετε ένα δευτερόλεπτο ή να κάνετε επιπλέον δοκιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα σφάλμα.
  • Η ανάλυση κοπράνων μπορεί να δείξει 700-1000 μονάδες. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει υποψία για καρκίνο, παγκρεατίτιδα και ασθένεια χολόλιθου. Πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια.

Με ανεπάρκεια στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού, μπορεί κανείς να υποψιαστεί όχι μόνο την παγκρεατίτιδα, αλλά και άλλες ασθένειες:

  • καρκίνος στο πάγκρεας,
  • ηπατίτιδα,
  • εντερική παθολογία,
  • κυστική ίνωση,
  • δυσανεξία στη λακτόζη,
  • η νόσος του Κρον,
  • πέτρες.

Συνιστάται να προσδιορίζετε περιοδικά το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα για καθέναν από εμάς, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο. Κατά τον εντοπισμό παραβιάσεων, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσουμε με ποιον ακριβώς συνδέονται οι αποκλίσεις από τον κανόνα όσον αφορά τους δείκτες ενζύμων..

Μόνο ένας γιατρός δίνει τις κατάλληλες οδηγίες για ανάλυση και περαιτέρω διαγνωστικά. Μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία. Μετά το πρώτο σήμα από το σώμα, μεταβείτε στην κλινική. Ακόμα κι αν η εργασία του παγκρέατος δεν σας ενοχλεί, προσπαθήστε να κάνετε μια σειρά δοκιμών μία φορά το χρόνο. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την ελαστάση, αλλά και για τις εξετάσεις ούρων και αίματος. Αυτή η στάση απέναντι στην υγεία κάποιου είναι απολύτως σωστή. Επιπλέον, οι εξετάσεις είναι άμεσα διαθέσιμες και εκτελούνται σε οποιαδήποτε κλινική..

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και να μετατραπούν σε σοβαρές μορφές, οι οποίες τότε είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν.

Παγκρεατική ελαστάση 1 στα κόπρανα

Η παγκρεατική ελαστάση 1 είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των όξινων ελαστοσών. Είναι απαραίτητο για την πέψη των πρωτεϊνικών τροφών. Εκκρίνεται στα κόπρανα και έχει σημαντική διαγνωστική αξία στην εκτίμηση της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος (ικανότητα παραγωγής ενζύμων).

Όταν η ικανότητα του παγκρέατος να παράγει πεπτικές οδούς μειώνεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, διάρροια και δυσανεξίες στα τρόφιμα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα μειώνεται επίσης.

Μεταξύ των αιτίων της παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, οι παγκρεατικοί όγκοι, η κυστική ίνωση, η μείωση του όγκου του ίδιου παγκρέατος ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Η μείωση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ροής του παγκρεατικού χυμού στο έντερο.

Σε ποιες περιπτώσεις συνήθως συνταγογραφείται η μελέτη;?

Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατική ελαστάση συνταγογραφείται για:

  • Με συμπτώματα πεπτικών διαταραχών (υποψία μείωσης της πεπτικής λειτουργίας του παγκρέατος).
  • διαφορική διάγνωση των αιτίων της χρόνιας διάρροιας.

Τι ακριβώς προσδιορίζεται κατά την ανάλυση?

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, η συγκέντρωση της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα του ασθενούς μετράται με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών?

Κανονικά, η συγκέντρωση του ενζύμου πρέπει να είναι τουλάχιστον 200 μg / g περιττώματα. Με ήπιο βαθμό παγκρεατικής ανεπάρκειας, παρατηρούνται τιμές που κυμαίνονται από 100 έως 200 μg / g. με σοβαρή ανεπάρκεια - λιγότερο από 100 μg / g.

Χρόνος δοκιμής.

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να ληφθεί 5-6 ημέρες μετά την ανάλυση.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλείσετε τη λήψη καθαρτικών, πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, να περιορίσετε (με την άδεια του θεράποντος ιατρού) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου και το χρώμα των περιττωμάτων. Το υλικό συλλέγεται από τον ασθενή από μη απορροφητικά υλικά σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο σε μικρό όγκο (όχι περισσότερο από το 1/3 του δοχείου) από διάφορα σημεία κοπράνων.

84-84-005. Παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα

Ονοματολογία του MZRF (αύξων αριθμός 804n): A09.19.010 "Προσδιορισμός της δραστηριότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα"

Διάρκεια ολοκλήρωσης (στο εργαστήριο): 11 εργάσιμες ημέρες *

Περιγραφή

Η παγκρεατική ελαστάση Ι είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που συντίθεται μόνο στο πάγκρεας και εμπλέκεται στην πέψη. Συντίθεται στο πάγκρεας ως προένζυμο - προελαστάση, το οποίο ενεργοποιείται από τρυψίνη. Το ένζυμο δεν είναι επιρρεπές σε επιρροές κατά τη διέλευση από τα έντερα, απεκκρίνεται στα κόπρανα αμετάβλητα και ως εκ τούτου μπορεί να αντανακλά αξιόπιστα την πραγματική εξωκρινή ικανότητα του παγκρέατος.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος, εμφανίζεται μείωση του περιεχομένου της παγκρεατικής ελαστάσης Ι στα κόπρανα.

Ενδείξεις για ραντεβού

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα,
  • Κυστική ίνωση,
  • Έλεγχος της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2,
  • Παγκρεατικοί όγκοι.

Προετοιμασία για έρευνα

Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μελέτη περιττωμάτων που λαμβάνονται μετά από κλύσμα και λήψη καθαρτικών, καθώς και εξέταση ακτινογραφίας του στομάχου και των εντέρων χρησιμοποιώντας παράγοντες σκιαγραφίας.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων / Πληροφορίες για ειδικούς

Μείωση της περιεκτικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης από 100 σε 200 μg / g περιττωμάτων υποδηλώνει μια ήπια και μέτρια σοβαρότητα παγκρεατικής ανεπάρκειας και μικρότερη από 100 μg / g - σοβαρής μορφής.

Πού να δοκιμάσετε?

Καθορίστε τις διευθύνσεις των ιατρικών κέντρων όπου μπορείτε να παραγγείλετε μια μελέτη καλώντας στο 8-800-100-363-0
Όλα τα ιατρικά κέντρα CITILAB στη Σαμάρα >>

Τις περισσότερες φορές παραγγέλνετε με αυτήν την υπηρεσία

ΚώδικαςΟνομαΟροςΤιμήΣειρά
21-20-001ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)από 1 w.d.170,00 σ.
21-20-009Λιπάσηαπό 1 w.d.200,00 σ.
71-84-300Σπορά περιττωμάτων για δυσβολίααπό 10 τρίψιμο..1500,00 σ.
84-84-003Γενική ανάλυση περιττωμάτων (κοπρογράφημα)από 1 w.d.300,00 σ.

* Ο ιστότοπος υποδεικνύει τον μέγιστο δυνατό όρο για τη μελέτη. Αντικατοπτρίζει το χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση της μελέτης στο εργαστήριο και δεν περιλαμβάνει τον χρόνο παράδοσης του βιοϋλικού στο εργαστήριο..
Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν δημόσια προσφορά. Για ενημερωμένες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το ιατρικό κέντρο ή το τηλεφωνικό κέντρο του Αναδόχου.

Ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση - κανόνας, αποκωδικοποίηση

Η παγκρεατική ελαστάση στο ανθρώπινο σώμα παράγεται αποκλειστικά από το πάγκρεας.

Περνώντας από το πεπτικό σύστημα, η ελαστάση δεν υφίσταται καταστροφή και εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχει στην αποσύνθεση των πρωτεϊνών.

Εάν η ποσότητα του ενζύμου είναι ανεπαρκής ή πολύ υψηλή, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Με την έγκαιρη παράδοση της ανάλυσης, μπορείτε γρήγορα να καταρτίσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας και να επιστρέψετε ένα άτομο σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Ποιος είναι ο ρυθμός ενζύμου στα κόπρανα?

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ικανή να δείξει δυσλειτουργίες και προβλήματα στην εργασία του παγκρέατος. Ο ρυθμός ελαστάσης στα κόπρανα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg για κάθε γραμμάριο περιττωμάτων.

Το κατώτερο όριο του κανόνα είναι στο επίπεδο των 200 mg. Στην ιδανική περίπτωση, η ανάλυση θα πρέπει να δείχνει μια μέση τιμή, η οποία δείχνει καλή δουλειά του παγκρέατος.

Εάν οι δείκτες είναι πολύ κοντά στο ανώτερο ή το κατώτερο όριο, υπάρχει δυνατότητα επανεξέτασης ή πρόσθετης εξέτασης. Μερικές φορές τα εργαστήρια μπορούν να αλλάξουν τους δείκτες του κανόνα, καθώς αναπτύσσουν τη δική τους κλίμακα για ανάλυση. Επομένως, πριν από την παράδοση, αξίζει να διευκρινίσετε αυτήν την ερώτηση με τον βοηθό του εργαστηρίου σας..

Τι σημαίνει ελαστάση πάνω από 500?

  • Οι δείκτες ενδέχεται να επηρεάζονται από παράγοντες όπως η συχνή χρήση καθαρτικών και χαλαρωτικών φαρμάκων.
  • Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τα 500 mg ανά 1 g περιττωμάτων, αξίζει να ζητήσετε ραντεβού για μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, η οξεία παγκρεατίτιδα και η χολολιθίαση.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες ασθένειες συνοδεύονται επιπλέον από επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης..

Πώς να δοκιμάσετε την ελαστάση?

Για να ελεγχθεί για τον προσδιορισμό της ακριβούς ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα, δεν υπάρχει ανάγκη συλλογής αρκετών δόσεων του υλικού δοκιμής.

Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστείτε 2-5 g περιττωμάτων, τα οποία μπορούν να συλλεχθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Θα χρειαστείτε ένα αποστειρωμένο δίσκο με καπάκι για συλλογή. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχονται ούρα στο δοχείο κατά τη συλλογή..

  1. Εάν ένα άτομο έχει ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου ή δεν είναι δυνατό να φτάσει στο εργαστήριο μια συγκεκριμένη ημέρα, το υλικό που λαμβάνεται για ανάλυση μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο σε σφραγισμένο δοχείο για μία εβδομάδα.
  2. Πριν περάσετε μια ανάλυση για εργαστηριακή έρευνα για την ακριβή ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε καμία δίαιτα ή να περιορίσετε τον εαυτό σας σε συγκεκριμένα προϊόντα.
  3. Αλλά πριν δωρίσετε κόπρανα, είναι σημαντικό να αποκλείσετε εντελώς καθαρτικά, φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν ή να αυξάνουν την εντερική κινητικότητα και απαγορεύεται επίσης η χρήση πρωκτικών υπόθετων για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δοθεί στον ασθενή κλύσματα καθαρισμού και επίσης να λαμβάνει μεγάλες ποσότητες φυτικού ελαίου για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου. Αυτές οι ενέργειες θα θολώνουν σε μεγάλο βαθμό την εικόνα της ανάλυσης, καθιστώντας αδύνατη τον προσδιορισμό της ακριβούς ποσότητας του ενζύμου στα κόπρανα..

Τι είναι γεμάτο με το αυξημένο περιεχόμενο της ουσίας?

Η ποσότητα της ελαστάσης μπορεί να δείξει πόσο καλά τα παγκρεατικά ένζυμα κάνουν τη δουλειά τους. Η αυξημένη ποσότητα ελαστάσης στα κόπρανα ξεκινά από 500 mg ανά γραμμάριο υλικού.

Εκτός από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, προκαλώντας αύξηση του ενζύμου στα κόπρανα, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της ελαστάσης όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σημαντική απώλεια βάρους
  • επίμονη διάρροια και φούσκωμα
  • οστική αδυναμία
  • αναιμία λόγω έλλειψης βιταμινών Β.
  • επίμονη αδυναμία και κοιλιακό άλγος.

Μειωμένες ποσότητες παγκρεατικής ελαστάσης

Η μειωμένη ποσότητα ενζύμου δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την αυξημένη ποσότητα. Σε περίπτωση που ο ασθενής παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι σημαντικό να περάσετε επειγόντως μια ανάλυση περιττωμάτων:

  1. συχνή δυσκοιλιότητα και προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου
  2. αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  3. την εμφάνιση ξινή ή σάπια οσμή μετά την κίνηση του εντέρου.
  4. την εμφάνιση των ακατέργαστων τροφίμων στα κόπρανα.
  5. αφρώδες σκαμνί
  6. η εμφάνιση αίματος και βλέννας μετά από μετακίνηση του εντέρου.
  7. συχνός κοιλιακός πόνος
  8. έμετος και ναυτία
  9. πόνος στο πάγκρεας.

Ο πιο κοινός λόγος για μείωση του ενζύμου είναι η παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους σε οξεία ή χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές..

Είναι πολύ επικίνδυνο να μειωθεί η παγκρεατική ελαστάση λόγω της πιθανής ανάπτυξης κυστικής ίνωσης, η θεραπεία της οποίας είναι σημαντική να ξεκινήσει στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η παραμικρή καθυστέρηση σε αυτήν την περίπτωση απειλεί τον ασθενή με θάνατο..

Ο σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση του ενζύμου, η οποία θα οδηγήσει σε ανεπαρκή ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα και στον κίνδυνο ενός γλυκαιμικού κώματος, θυμηθείτε αυτό.

Έτσι, η ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα θα προσδιορίσει με ακρίβεια τον βαθμό απόδοσης του παγκρέατος και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η παράβλεψη μιας τέτοιας ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου και επείγουσα νοσηλεία, ελλείψει θεραπείας, είναι επίσης πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Πώς να ελέγξετε για παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα?

Σε περίπτωση παραβίασης της δουλειάς της, η ασθενής αντιμετωπίζει πόνο και πεπτικά προβλήματα.

Σε έναν ασθενή που υποψιάζεται ότι έχει ασθένεια αυτού του οργάνου, συνταγογραφείται ανάλυση για παγκρεατική ελαστάση. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στα κόπρανα βοηθά στον εντοπισμό της νόσου. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι βοηθά στον εντοπισμό και τη διαφοροποίηση της νόσου..

Τι είναι?

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας. Το κύριο καθήκον αυτής της ουσίας είναι η διάσπαση των πρωτεϊνών σε αμινοξέα. Επιπλέον, εμπλέκεται στην παραγωγή ινσουλίνης, η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων..

Η ελαστάση είναι μέρος του παγκρεατικού χυμού και είναι 9%. Μέσω των αγωγών του παγκρέατος, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και αλληλεπιδρά εκεί με τα τρόφιμα. Όταν εμφανιστούν ασθένειες, το επίπεδο αυτού του ενζύμου αλλάζει, το οποίο χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η παγκρεατική ελαστάση (γνωστή και ως ελαστάση -1) αρχίζει να παράγεται από τα κύτταρα του οξίνου αυτού του οργάνου. Το Proelastase εισέρχεται στο έντερο, το οποίο, όταν αλληλεπιδρά με την τρυψίνη, μετατρέπεται σε ελαστάση.

Εκτός από τον πρώτο τύπο ενζύμου, η ελαστάση-2 (ορός) απομονώνεται επίσης. Εμφανίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και να περάσετε?

Η ανάγκη για ανάλυση της ελαστάσης καθορίζεται από τον χειρουργό και τον γαστρεντερολόγο. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση, καθώς η διατροφή και τα φάρμακα δεν επηρεάζουν το επίπεδό της.

Τα κόπρανα συλλέγονται πριν από την ανάλυση · τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο που πωλείται στο φαρμακείο. Η απαιτούμενη ποσότητα υλικού είναι 30-40% του όγκου του δοχείου.

Εάν η συλλογή έγινε το βράδυ ή το βράδυ πριν από την παράδοση, συνιστάται να τοποθετείτε ένα δοχείο με περιττώματα σε ψυγείο με θερμοκρασία 2-3 βαθμούς. Αυτό θα αποτρέψει την υποβάθμιση του ενζύμου και θα ελαχιστοποιήσει τις ανακρίβειες στην ανάλυση. Στο ψυγείο με ένα καλά κλειστό καπάκι, τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν για έως και μια εβδομάδα.

Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ούρα στο δοχείο, γεγονός που μειώνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων..

Αντενδείξεις σε αυτή τη δοκιμή είναι η χρήση καθαρτικών και πρωκτικών υπόθετων..

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση?

Η ανάγκη για ανάλυση υποδεικνύεται από:

  • πόνος και δυσφορία στην κοιλιά
  • πόνος στη ζώνη
  • κίτρινο χρώμα των περιττωμάτων
  • κιτρίνισμα των λευκών του βολβού του ματιού.

Δείχνει την παρουσία των ακόλουθων διαγνώσεων:

  • παγκρεατίτιδα
  • πεπτικό τραύμα
  • χολολιθίαση;
  • εντερική φλεγμονή
  • όγκοι του παγκρέατος
  • καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη στα παιδιά.

Ο έλεγχος των κοπράνων ελαστάσης βοηθά στη διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών από την κυστική ίνωση και την δυσαπορρόφηση..

Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο, μετά από ειδική προετοιμασία περιττωμάτων, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα του ενζύμου σε αυτό. Αυτό βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση ασθενειών και στην έναρξη της θεραπείας..

Το επίπεδο των 200-500 μg του ενζύμου ανά γραμμάριο υλικού υποδηλώνει φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος και απουσία ασθένειας στον ασθενή. Αυτός είναι ο κανόνας. Με μια μείωση σε αυτό το επίπεδο, μιλούν για την υπολειτουργία του οργάνου, με μια αύξηση - για την υπερέκκριση.

Υπολειτουργία

Όταν το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης είναι πάνω από 100 μg, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον μέσο βαθμό βλάβης των οργάνων. Η περιεκτικότητα σε ένζυμα έως 100 μg εμφανίζεται με σοβαρή υπολειτουργία και σχετίζεται με σοβαρές διαταραχές στην εργασία του αδένα.

Τα μειωμένα επίπεδα ενζύμων συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκοιλιότητα;
  • κίτρινα κόπρανα;
  • αφρός και άπεπτα τρόφιμα ·
  • ξινή και πικρή μυρωδιά των περιττωμάτων?
  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή
  • ναυτία ή έμετο
  • αίμα ή βλέννα μετά από κίνηση του εντέρου.

Η υπολειτουργία του αδένα και αυτά τα συμπτώματα καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της εμφάνισης τέτοιων ασθενειών όπως:

  • καρκίνος στο πάγκρεας;
  • κυστική ίνωση
  • εντερική φλεγμονή
  • απόφραξη των παγκρεατικών πόρων.
  • ηπατίτιδα;
  • Διαβήτης.

Υπερλειτουργία

Η υπερλειτουργία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ενζύμων. Το επίπεδο της ελαστάσης πάνω από το κανονικό, δηλαδή πάνω από 500 μg ανά γραμμάριο περιττωμάτων, βοηθά στη διάγνωσή του. Σε επίπεδο έως 700 μg, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση, καθώς η πρόσληψη καθαρτικών επηρεάζει την περιεκτικότητα του ενζύμου.

Εάν η ανάλυση έδειξε ποσότητα πάνω από 1000 μg, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί νέα ανάλυση για να αποσαφηνιστεί το αποτέλεσμα..

Η αυξημένη εργασία του παγκρέατος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοπή πόνου στην κοιλιά
  • χλωμάδα;
  • αδυναμία;
  • δραστική απώλεια βάρους
  • χαλαρά κόπρανα και φούσκωμα.

Έτσι εκδηλώνονται οι ασθένειες:

  • παγκρεατίτιδα
  • καρκίνος του παγκρέατος
  • χολολιθίαση.

Η απόκλιση του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης από την κανονική τιμή προκαλείται από λόγους όπως:

  • απόφραξη των αγωγών.
  • συγγενής δυσλειτουργία των κυττάρων, αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες
  • καταστροφή εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος.

Η έγκαιρη ανάλυση του ενζύμου βοηθά στη διάγνωση της νόσου και τη θεραπεία της με ελάχιστες συνέπειες.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα ελαστάσης?

Το επίπεδο της ελαστάσης εξαρτάται από τη λειτουργία του παγκρέατος. Επομένως, για να το ομαλοποιήσετε, είναι απαραίτητο να επηρεάσετε το όργανο. Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Συνιστάται η συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
  2. Πίνετε πολλά υγρά.
  3. Μαγειρέψτε σούπες και δημητριακά σε νερό.
  4. Μην τρώτε υπερβολικά.
  5. Φάτε ζελέ και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  6. Μην τρώτε τηγανητό φαγητό.

Σε περίπτωση ασθενειών του συγκεκριμένου οργάνου, ο γιατρός, ανάλογα με τη διάγνωση, συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία. Αυτά μπορεί να είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα..

Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Η αυτοθεραπεία θα βλάψει την υγεία σας.

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στο πάγκρεας και είναι ένα ένζυμο. Το επίπεδό του είναι ένας από τους κύριους δείκτες διαταραχής στην εργασία αυτού του σώματος. Για να το ελέγξετε, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων..

Σχετικά βίντεο

Για ποια περιττώματα μιλάμε, δείτε το πρόγραμμα «Η ζωή είναι υπέροχη!» με την Έλενα Μαλέσεβα:

Παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα: τι δείχνει, προετοιμασία, κανόνας, τιμή ανάλυσης

Σχεδόν από τη γέννηση, υπάρχει ένα ειδικό ένζυμο στα κόπρανα κάθε ατόμου - παγκρεατική ελαστάση. Αυτό απέχει πολύ από τη μόνη ενζυματική ουσία που παράγεται από το πάγκρεας. Όλοι παίζουν ρόλο και εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες στην πεπτική διαδικασία..

Τι είναι αυτό?

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ενδεικτικό παγκρεατικό ένζυμο, σύμφωνα με το περιεχόμενο του οποίου οι ειδικοί καθορίζουν τη λειτουργική κατάσταση του αδένα, τις δομικές αλλαγές στο παρεγχύμα και τη φυσιολογική κατάσταση των ιστών.

Αυτό το ένζυμο συμμετέχει ενεργά στη διάσπαση των πρωτεϊνικών συστατικών των τροφίμων στην κατάσταση των αμινοξέων. Η παγκρεατική ελαστάση, εκτός από τη συμμετοχή στην πέψη, εκτελεί επίσης ενδοεκκριτικές λειτουργίες, διορθώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες υδατανθράκων και παράγοντας ορμόνη ινσουλίνης.

Το κλάσμα μάζας της ελαστάσης στον παγκρεατικό χυμό είναι περίπου 9%. Το ένζυμο εισέρχεται στο λεπτό έντερο, όπου αρχίζει να διασπά ενεργά τις πρωτεΐνες.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογία του παγκρέατος ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου, τότε το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης πέφτει σημαντικά κάτω από το κανονικό επίπεδο. Επομένως, ο προσδιορισμός του επιπέδου του θεωρείται τυπικός δείκτης για την ανίχνευση διαφόρων ειδών ανεπάρκειας παγκρεατικών λειτουργιών..

Αυτό το ένζυμο, κατά τη διαδικασία της κίνησης μέσω των δομών του γαστρεντερικού σωλήνα, δεν αλλάζει την ποσοτική ή ποιοτική του σύνθεση, επομένως, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στη μελέτη των περιττωμάτων θα αποκαλύψουν σαφώς την εικόνα της υπάρχουσας παθολογίας..

  1. Παγκρεατική μορφή ή ελαστάση-1. Το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά αδενικά κύτταρα και διανέμεται στον εντερικό αυλό σε συνδυασμό με άλλες ενζυμικές ουσίες με τη μορφή προελαστάσης. Στη συνέχεια, στο έντερο, αυτή η ένζυμη μορφή υποβάλλεται σε επεξεργασία και μετατρέπεται σε ελαστάση, η οποία εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνικών τροφών ενώσεων. Το Elastase-1 έχει συγκεκριμένο χαρακτήρα, επομένως δεν μπορεί να βρεθεί σε άλλες οργανικές δομές ή ιστούς. Το επίπεδο καθορίζεται με εξέταση κοπράνων.
  2. Μορφή ορού ή ελαστάση-2. Αυτή η ποικιλία ενζύμων, στο πλαίσιο φλεγμονωδών βλαβών από το πάγκρεας, διαπερνάει κυτταρική βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν ένας ασθενής αναπτύξει οξεία παθολογία, τότε οι δείκτες ελαστάσης-2 υπερβαίνουν πολλές φορές τον κανόνα, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων του αίματος του ασθενούς. Ήδη μετά από 6 ώρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, η συγκέντρωση της ελαστάσης στον ορό αρχίζει να αυξάνεται, φτάνοντας τις μέγιστες τιμές μετά από 24-36 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής αυτής της ενζυματικής ουσίας είναι αρκετά μακρύς, οπότε μπορεί να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος για 5 ημέρες ή ακόμα και περισσότερο από μία εβδομάδα..

Ενδείξεις

Στις παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, μια εργαστηριακή μελέτη των περιττωμάτων θεωρείται μια από τις πιο ενδεικτικές και ενημερωτικές αναλύσεις, επομένως, μια μελέτη του επιπέδου της παγκρεατικής μορφής της ελαστάσης ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, όπως:

Προετοιμασία και πρόοδος

Για να μελετήσει το επίπεδο της ελαστάσης στα κόπρανα, ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμαστεί.

  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που με οποιονδήποτε τρόπο μπορούν να επηρεάσουν τις εκκριτικές παγκρεατικές λειτουργίες και την εντερική περισταλτική.
  • Σταματήστε να παίρνετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα ή καθαρτικά φάρμακα όπως καστορέλαιο και βαζελίνη, καθαρτικά φάρμακα.
  • Μην χρησιμοποιείτε αλοιφές και παρασκευάσματα υπόθετων για ορθική χορήγηση.
  • Απορρίψτε το douching και τα κλύσματα.
  • Περιορίστε την κατανάλωση καπνιστών κρεάτων και μαρινάδων, λιπαρών και τηγανητών.

Μια τέτοια μελέτη δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και μετά από ιριδοσκόπηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες με χρήση βαρίου.

Είναι απαραίτητο να συλλέξετε τα κόπρανα το πρωί μετά την ούρηση και την υγιεινή της πρωκτικής περιοχής και των γεννητικών οργάνων. Μετά την αφόδευση σε ειδικό δοχείο φαρμακείου, πρέπει να συλλέξετε τα κόπρανα με ειδική σπάτουλα.

Είναι απαραίτητο να γεμίσετε το δοχείο τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο, αυτός ο τόμος θα είναι αρκετός για μια πλήρη μελέτη. Μια κατεύθυνση πρέπει να επισυνάπτεται στο δοχείο, όπου θα αναγράφεται το πλήρες όνομα, η ηλικία του ασθενούς, η ημερομηνία και η συλλογή και η ώρα.

Αμέσως μετά τη λήψη του βιοϋλικού, το δοχείο πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση του δοχείου σε ψυγείο σε θερμοκρασίες 4-6 βαθμών για όχι περισσότερο από 5-8 ώρες.

Ο ρυθμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα

Ο φυσιολογικός δείκτης για την παγκρεατική ελαστάση είναι τουλάχιστον 200 μg ενζύμου ανά μονάδα μέτρησης..

Με δείκτες κάτω από αυτό το σημάδι, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά για τον εντοπισμό των παραγόντων που προκάλεσαν μείωση της ελαστάσης-1. Σε χαμηλά ποσοστά, η δραστηριότητα του παγκρέατος είναι αναποτελεσματική.

Με ένα επίπεδο παγκρεατικής ελαστάσης 200-500 IU, διαγιγνώσκεται η βέλτιστη εργασία του παγκρέατος και με δείκτες 101-199 IU, διαγιγνώσκεται ήπια ανεπάρκεια ενζύμων. Εάν το επίπεδο της ελαστάσης-1 είναι κάτω από 101 IU, τότε ο ασθενής έχει σοβαρή παθολογική μορφή με σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας..

Εάν η μελέτη έδειξε περισσότερα από 500 U ενός ενζύμου, τότε αυτά τα δεδομένα δεν προκαλούν ανησυχία, αλλά με μια υπερβολικά σημαντική αύξηση στα 700-1000 U, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι ο ασθενής έχει παθολογία χολόλιθου, φλεγμονώδεις βλάβες του παγκρέατος και ακόμη και ογκολογικές διαδικασίες..

Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη έρευνα..

Λόγοι αύξησης και μείωσης του ενζύμου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αποκλίσεις στο επίπεδο της ελαστάσης-1. Μια αξιοσημείωτη ανεπάρκεια ενός τέτοιου ενζύμου αναπτύσσεται στο πλαίσιο παθολογικών καταστάσεων όπως:

  • Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του παγκρέατος, κυρίως χρόνιας φύσης.
  • Κυστική ίνωση - μια κληρονομική παθολογία που επηρεάζει τις ενδοεκκριτικές αδενικές δομές του σώματος.
  • Δυσανεξία στη λακτόζη;
  • Η παθολογία του Crohn
  • Ηπατίτιδα Α;
  • Παγκρεατική ογκολογία;
  • Σχηματισμός ασβεστίου στη χολή και τους αγωγούς.
  • Σακχαρώδης διαβήτης;
  • Συγγενής δυσλειτουργία της ροής και του εκκριτικού αδενικού συστήματος, ακολουθούμενη από αντικατάσταση του συνδετικού ιστού.
  • Καταστροφή εξωκρινών παρεγχυματικών αδενικών ιστών κ.λπ..

Με σημαντικές αυξήσεις στους δείκτες, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί παγκρεατική ογκολογία, παγκρεατίτιδα ή παθολογία χολόλιθου.

Συνήθως, τέτοιες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από πόνο στα έντερα και το πάγκρεας, έλλειψη βάρους, αναιμία και αδυναμία, χρόνια διάρροια, οπότε δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητες.

Τιμή ανάλυσης

Το κόστος ενός τεστ κοπράνων για το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στις κλινικές της Μόσχας είναι 1705-2400 ρούβλια.

Οι παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα βρίσκονται παντού σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων, καθώς όλοι εκτίθενται στην αρνητική επίδραση των κακών περιβαλλοντικών συνθηκών, της ανθυγιεινής διατροφής, του στρες κ.λπ..

Αυτοί οι παράγοντες έχουν καταστροφική επίδραση στο σώμα, προκαλώντας πολλές διαταραχές και ασθένειες. Και με τη βοήθεια ενημερωτικών διαγνωστικών διαδικασιών όπως η εξέταση κοπράνων για το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα

Συνώνυμα: Elastase 1, Pancreatic Elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που υπάρχει στην έκκριση του παγκρέατος και είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των πρωτεϊνών, των πεπτιδίων και των παραγώγων τους. Η ελαστάση-1 απεκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα σε αμετάβλητη μορφή, επομένως, στα κόπρανα το περιεχόμενό του είναι ένας από τους κύριους δείκτες της εκκριτικής (απέκκρισης) λειτουργίας του παγκρέατος.

Γενικές πληροφορίες

Το πάγκρεας αρχικά παράγει μια ανενεργή μορφή παγκρεατοπεπτιδάσης Ε - το προένζυμο προηλάση, το οποίο, ως μέρος της παγκρεατικής έκκρισης, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου, υπό την επίδραση της θρυψίνης, μετατρέπεται σε ελαστάση-1.

Σε αντίθεση με την τρυψίνη, αυτό το ένζυμο έχει μεγαλύτερη δραστικότητα: προάγει τη διάσπαση σύνθετων πεπτιδικών δεσμών, πρωτεΐνης ελαστίνης (στοιχείο συνδετικού ιστού) κ.λπ..

Εκτός από το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα εκκρίνει τη δική του ελαστάση, μπορεί επίσης να το λάβει από το εξωτερικό (με ζωικά προϊόντα), το οποίο σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής, επομένως, το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι ελάχιστο. Ο κανόνας συγκέντρωσης της παγκρεατοπεπτιδάσης Ε για τους ενήλικες φτάνει σε ηλικία μόνο δύο εβδομάδων.

Σημείωση: η μελέτη των περιττωμάτων για την ελαστάση-1 έχει υψηλή ειδικότητα (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια συγκεκριμένη παθολογία) και ευαισθησία (ανταποκρίνεται γρήγορα στο επιθυμητό συστατικό). Το μη επεμβατικό περιεχόμενο και το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών (90-94%) αυτής της ανάλυσης το καθορίζουν ως την βέλτιστη μέθοδο για την εκτίμηση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά..

Το τεστ για παγκρεατική ελαστάση έχει ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση της κυστικής ίνωσης (δυσλειτουργία των αδενικών κυττάρων) και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου αυτής της σοβαρής κληρονομικής νόσου.

Επίσης, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διάγνωση εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας λόγω της χρόνιας πορείας της παγκρεατίτιδας, της χολολιθίαση (χολολιθίαση), των όγκων ή του σακχαρώδους διαβήτη..

Ενδείξεις

Ο προσδιορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • Κυστική ίνωση;
  • Χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση (πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους εκκριτικούς αγωγούς).
  • Σακχαρώδης διαβήτης (μειωμένος μεταβολισμός της γλυκόζης στο σώμα) τύπου Ι και ΙΙ (εξαρτώμενος από ινσουλίνη και μη ινσουλίνη)
  • Δυσανεξία στη λακτόζη (ανεπάρκεια λακτάσης)
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος).
  • Κακοήθεις διεργασίες στο πάγκρεας.
  • Μηχανικός τραυματισμός ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας.
  • Κοιλιακό σύνδρομο (οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή) ή δυσπεψία χωρίς γνωστό λόγο.
  • Αποφρακτικός ίκτερος (παραβίαση της εκροής της χολής που προκαλείται από ένα μηχανικό εμπόδιο (όγκος, λογισμός) που μπλοκάρει τον αυλό του χολικού αγωγού).
  • Κυστική ίνωση του παγκρέατος.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για την ελαστάση-1 στα κόπρανα πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, ογκολόγο, παιδίατρο, θεραπευτή, χειρουργό κ.λπ..

Ποσοστά ελαστάσης κοπράνων

  • Ο κανόνας είναι 200 ​​ή περισσότερα μg / g περιττωμάτων.
  • Μέτρια (ήπιος έως μέτριος βαθμός εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας) - από 100 έως 200 μg / g περιττωμάτων.
  • Κρίσιμος (σοβαρός βαθμός εξασθένησης της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας) - έως 100 μg / g περιττώματα.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • Παραβίαση του αλγορίθμου συλλογής υλικού.
  • Παραβίαση των κανόνων για την αποθήκευση περιττωμάτων
  • Διεξαγωγή την παραμονή της ανάλυσης των ακτίνων Χ, CT, irrigoscopy και άλλων μελετών χρησιμοποιώντας αντίθεση?
  • Λήψη μαγνησίου, παρασκευασμάτων βισμούθιου
  • Κατάποση λαδιών (ορυκτών ή καστορέδων)
  • Θεραπεία με αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
  • Χρησιμοποιώντας καθαρτικά, πρωκτικά υπόθετα ή κλύσματα πριν από τη συλλογή κοπράνων.

Το αποτέλεσμα ΔΕΝ επηρεάζεται από παράγοντες:

  • θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου του παγκρέατος.
  • θεραπεία με αναστολείς πρωτεόλυσης.
  • ηλικία και φύλο του ασθενούς ·
  • γενετικοί παράγοντες.

Χαμηλότερες τιμές

Προετοιμασία για ανάλυση

3-4 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την εντερική περισταλτική (belladonna, pilocarpine).
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε ορθικά υπόθετα και αλοιφές.
  • σταματήστε να παίρνετε καθαρτικά, βαζελίνη ή καστορέλαιο, αντιδιαρροϊκά.
  • μην κάνετε καθαρισμό κλύσματα, πλύσιμο.

Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για τη διατροφή, εκτός από τον περιορισμό των πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών, καπνιστών και τουρσιών πιάτων.

Η μελέτη δεν διενεργήθηκε κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε γυναίκες και αμέσως μετά από ρινοσκόπηση ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες με χρήση βαρίου.

Αλγόριθμος συλλογής βιοϋλικών

  1. Τα κόπρανα συλλέγονται το πρωί μετά την εκκένωση της κύστης και την υγιεινή πλύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού..
  2. Μετά την πράξη της φυσικής αφόδευσης, τα κόπρανα συλλέγονται με ειδική σπάτουλα σε πλαστικό δοχείο. Τα πιάτα για ανάλυση μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα σε οποιοδήποτε μέλι. ίδρυμα.

Το ποσό των περιττωμάτων που απαιτούνται για την έρευνα - έως και 30% του όγκου του δοχείου.

  • Τα ακόλουθα δεδομένα αναφέρονται στο δοχείο: όνομα και ηλικία του ασθενούς, ημερομηνία και ώρα συλλογής περιττωμάτων.
  • Το δοχείο με βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό αμέσως, τότε το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για περίπου 5-8 ώρες σε θερμοκρασία 4-6 ° C.

Άλλες δοκιμές κοπράνων

  • Κοπρογραμμα
  • Περιττώματα για απόκρυφο αίμα
  • Παγκρεατική ελαστάση
  • Υδατάνθρακες στα κόπρανα

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένας διαγνωστικός δείκτης

Η ελαστάση είναι μια ειδική κατηγορία υδρολάσης που είναι πρακτικά ανέπαφη για άλλες πρωτεϊνάσες. Αυτά τα ένζυμα βρίσκονται σε κοκκιοκύτταρα, μακροφάγα, λυσοσωμικούς κόκκους. Επιπλέον, αυτή η κατηγορία υδρολάσης εμπλέκεται στην πέψη.

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται από εξωκρινικά κύτταρα του παγκρέατος ως ανενεργή μορφή παγκρεατοπεπτιδάσης Ε.

Μια αλλαγή στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα δείχνει πάντοτε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας.

Τι είναι η παγκρεατική ελαστάση

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό πεπτικό ένζυμο που παράγεται στο πάγκρεας. Η λειτουργία του είναι η ενζυματική διάσπαση της ελαστίνης και άλλων πρωτεϊνών. Εκτός από την υδρολάση, δεκαπέντε ακόμη ένζυμα παράγονται σε αυτό το μέρος..

Κλειδί - αμυλάση, λιπάση, κολλαγενάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη. Αλλά η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά στο πάγκρεας και δεν βρίσκεται σε κανένα άλλο όργανο. Παράκαμψη των εντέρων, η υδρολάση εισέρχεται στα κόπρανα χωρίς να καταστρέφεται από τις υπόλοιπες πεπτικές κινάσες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η παραγωγή του δεν αλλάζει κατά τη λήψη φαρμακευτικών, ενζυματικών φαρμάκων. Λίγα εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Μια παρόμοια ιδιότητα του δείκτη, που εξετάζει τα κόπρανα, χρησιμοποιείται ως ένα εξαιρετικά ευαίσθητο και ειδικό εξωτερικό τεστ της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος..

Ο καθορισμένος κανόνας για την πραγματική περιεκτικότητα της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι από διακόσια έως πεντακόσια μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο υποστρώματος.

Τύποι ελαστάσης

Υπάρχουν δύο τύποι (κλάσματα) ελαστάσης:

  • Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στον εξωκρινό αδένα. Μόλις στο δωδεκαδάκτυλο, η υδραλάση συζεύγνυται με τρυψίνη, περνώντας σε ενεργή κατάσταση.
  • Ορός ελαστάσης, που είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων. Όσον αφορά τη δομή του μορίου, το δεύτερο αντιστοιχεί πλήρως στο ένζυμο που βρίσκεται στα ανοσολογικά κύτταρα και στα τοιχώματα της αορτής.

Μια διαγνωστική δοκιμή που βασίζεται στον έλεγχο της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα έχει βρει ευρεία εφαρμογή για την εκτίμηση της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ειδικότητα, περιεχόμενο πληροφοριών και είναι εντελώς μη επεμβατική..

Έτσι, η ανάλυση αυτού του ενζύμου σε παιδιά με σύνδρομο διάρροιας ασαφούς αιτιολογίας επιτρέπει την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της κυστικής ίνωσης σε πρώιμο υποκλινικό στάδιο, αποτρέποντας την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών πολλαπλών οργάνων..

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί μια έρευνα;

Πολλές λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν δυνητικά παρόμοιες εκδηλώσεις..

Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά από ένα βαρύ γεύμα, σημάδια ζύμωσης με τη μορφή πρήξιμο, διαταραχές των κοπράνων. Ακόμη και η δομή και η συνοχή των περιττωμάτων μεταμορφώνεται.

Με βάση τέτοια συμπτώματα, μπορεί κανείς να κάνει μόνο μια υπόθεση σχετικά με τη φύση μιας προφανώς παθολογικής διαδικασίας..

Η ανάλυση κοπρογράμματος θα ανιχνεύσει δυνητικά την παρουσία υπολειμμάτων τροφών που δεν έχουν υποστεί πέψη, την παρουσία πρωτεϊνών, κομμάτια λίπους που δεν έχουν υποστεί πέψη - που συμβαίνει με ατροφική γαστρίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, επιταχυνόμενη διέλευση περιττωμάτων. Αλλά τα πραγματικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης όταν διαταράσσεται η ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των κοπράνων ελαστάσης συνήθως επιβεβαιώνει ή απορρίπτει την αρχική διάγνωση..

Η ανάλυση των περιττωμάτων για έναν τέτοιο δείκτη είναι η πιο ενδεικτική προκλινική μέθοδος διαφορικής διάγνωσης της πηγής των δυσπεπτικών συμπτωμάτων..

Με τα διαγραμμένα συμπτώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι πεπτικές διαταραχές είναι φλεγμονώδους ή ενζυματικής προέλευσης..

Ένα συνηθισμένο κομογράφημα βοηθά στην εκτίμηση της γενικής ενζυματικής δραστηριότητας και της ικανότητας πέψης του γαστρεντερικού σωλήνα και του επιπέδου ενός δείκτη στα κόπρανα - εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Συνθήκες στις οποίες μια αλλαγή στην περιεκτικότητα ενζύμων στα κόπρανα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο:

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η εκκριτική ανεπάρκεια του παγκρέατος είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί χωρίς επεμβατικές παρεμβάσεις, αλλά το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα αλλάζει πάντα ανάλογα με τη συγκέντρωση των ενζύμων στον πεπτικό χυμό.

Το ίδιο το ένζυμο παράγεται στο πάγκρεας σε ανενεργή μορφή και ενεργοποιείται μετά από επαφή με θρυψίνη. Η αναλογία των ενζυματικών κλασμάτων που παράγονται από εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα είναι μια σταθερή τιμή. Ένας δείκτης του επιπέδου της παγκρεατικής δραστηριότητας είναι η παγκρεατική ελαστάση που περιέχεται στα κόπρανα.

Είναι ανθεκτικό στη δράση άλλων πεπτικών ενζύμων, που συσσωρεύονται στα κόπρανα, είναι ένας απομακρυσμένος δείκτης της κατάστασης του παγκρέατος. Η ελαστάση παράγεται σε σταθερές ποσότητες. Η συγκέντρωση αυτού του δείκτη είναι πέντε φορές υψηλότερη στα κόπρανα από τη συγκέντρωσή της στην έκκριση του παγκρέατος. Αυτά τα στοιχεία δεν επηρεάζονται από την πρόσληψη φαρμάκων και ενζύμων..

Η συγκέντρωση των ενζύμων στα κόπρανα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης.

Για υψηλή αξιοπιστία του αποτελέσματος της δοκιμής, τα περιττώματα κατά τη συλλογή δεν πρέπει να μολυνθούν. Ο βέλτιστος όγκος περιττωμάτων για έρευνα είναι 3-5 γραμμάρια.

Συνιστάται η συλλογή κοπράνων σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για κόπρανα - θερμιδωτής με σπάτουλα.

Πριν από τη λήψη περιττωμάτων για εξέταση, απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνετε καθαρτικά και τρόφιμα που μπορούν να επιταχύνουν την εκκένωση των περιττωμάτων.

Εξαιρούνται μελέτες που σχετίζονται με την από του στόματος χορήγηση σκιαγραφικών παραγόντων, καθώς και τυχόν ενδοσκοπικές διαδικασίες δύο ημέρες πριν από τη συλλογή κοπράνων. Το αποτέλεσμα δεν θα είναι αντιπροσωπευτικό εάν η συνέπεια του κόπρανα αλλάξει λόγω διαταραχής των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, αναστάτωση).

Εάν έχετε αιμορροϊδικούς δακτυλίους με τάση αιμορραγίας, βεβαιωθείτε ότι δεν έχει εισέλθει αίμα στο δείγμα των κοπράνων.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του κανόνα και των αποκλίσεων

Η ελαστάση στα κόπρανα προσδιορίζεται σε μg ανά 1 g περιττωμάτων.

  1. Με φυσιολογικό επίπεδο εξωκρινικής δραστηριότητας εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος, η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι στα επίπεδα 200-500 μg / g.
  2. Εάν το επίπεδο της ελαστάσης στα κόπρανα καθορίζεται στο εύρος των 100-200 μg / g, αναφέρονται για μια αντισταθμισμένη παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας, η οποία απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία..
  3. Η περιεκτικότητα σε ένζυμα σε κόπρανα μικρότερη από 100 μg / g απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
  4. Η αύξηση του περιεχομένου του δείκτη πάνω από 500 μg / g καθιστά δυνατή την υποψία ογκολογικής διαδικασίας ή υπερέκκρισης στο πλαίσιο της οξείας παγκρεατίτιδας ή της νόσου της χολόλιθου.

Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα με αντισταθμιζόμενη μείωση της λειτουργίας, όταν το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει ελαφρώς, έγκειται στην παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά συχνά, με μια αργή διαδικασία, αυτή η μέθοδος ελέγχου αποδεικνύεται μη ενημερωτική..

Η μείωση του επιπέδου του ενζύμου στα κόπρανα κάτω από 100 μg / g απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Το επίπεδο του παγκρεατικού κλάσματος στην ανάλυση μπορεί να μειωθεί, αλλά το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά παγκρεατικά κύτταρα σε φυσιολογικό όγκο. Ο διορισμός μιας ανάλυσης κοπράνων συνοδεύεται από τον έλεγχο των κλασμάτων ελαστάσης ορού.

Με σημαντική πτώση της συγκέντρωσης του ενζύμου στα κόπρανα, σε συνδυασμό με την απουσία ελαστάσης ορού στο αίμα, αυτό δίνει το δικαίωμα να υποψιαστεί απόφραξη του εκκριτικού πόρου με τον υπολογισμό από τη χοληδόχο κύστη, η οποία καλύπτεται από την αυξανόμενη εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας.

Μόνο σημάδια παγκρεατίτιδας προκαλούνται όχι από την καταστροφή των αδένων κυττάρων, αλλά από τον αποκλεισμό της εκροής ενζύμων διατηρώντας ταυτόχρονα τη λειτουργία παραγωγής ενζύμου του παγκρέατος.

συμπεράσματα

Η χρήση των επιπέδων ελαστάσης κοπράνων ως δείκτης λειτουργικής δραστηριότητας έχει θετικές και αρνητικές πλευρές..

Θετικοί παράγοντες της μεθόδουΑρνητικοί παράγοντες της μεθόδου
  • Υψηλή αξιοπιστία του συσχετισμού του περιεχομένου του δείκτη στα κόπρανα σε μέτρια και σοβαρή εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια
  • Υψηλή ειδικότητα σε σχέση με την εξωκρινή λειτουργία της εκκριτικής παγκρεατίτιδας
  • Αποδεδειγμένη συσχέτιση με τα αποτελέσματα των δοκιμών έκκρισης-παγκρεοζύμης
  • Διακοπή και μη επεμβατική μέθοδος
  • Ο δείκτης είναι άθικτος σε σχέση με άλλες πρωτεϊνάσες
  • Η μέθοδος δεν είναι ευαίσθητη σε ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία
  • Σταθερές τιμές συγκέντρωσης στα κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • · "Μη προβληματικό" όσον αφορά την αποθήκευση και μεταφορά υλικού για έρευνα (περιττώματα)
  • Η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης στη νόσο του Crohn και στην κυστική ίνωση
  1. · Η ανάγκη λυοφιλοποίησης του υποστρώματος (κόπρανα) για την πρόληψη της «αραίωσης»
  2. Δυσκολία διαφορικής διάγνωσης πρωτοπαθούς και δευτερογενούς εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας
  3. Σχετικά χαμηλή αντιπροσωπευτικότητα με χαμηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (συχνά ο δείκτης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους)
  4. Υψηλό κόστος της διαγνωστικής μεθόδου
  5. · Χαμηλή επιλεκτικότητα για ενζυματικά κλάσματα. Αξιολογεί μόνο τη γενική εκκριτική δραστηριότητα

Η ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου έχει νόημα κατά την αξιολόγηση της δυναμικής της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, χρησιμοποιώντας δείκτη όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή εκκριματίνης-παγκρεοσιμίνης, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, διαφορική διάγνωση ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, η κυστική ίνωση της παιδικής ηλικίας και η ογκολογική παθολογία. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των τελικών δεδομένων, το σχετικά υψηλό κόστος της εργαστηριακής έρευνας, τη χαμηλή αξιοπιστία με ασήμαντες αλλαγές στην εξωκρινή λειτουργία, δεν είναι πάντα δυνατό να βασιστεί κανείς σε ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο..

Το τεστ παγκρεατελαστάσης έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή, αλλά σε συνδυασμό με τους δείκτες αμυλάσης του αίματος, ένα κοπρογράφημα, μια γενική εξέταση αίματος, η διαγνωστική αποτελεσματικότητα αυξάνεται σημαντικά.

Ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση - κανόνας, αποκωδικοποίηση

Ο καθένας μπορεί να έχει προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με το πάγκρεας. Για να καθορίσει ο γιατρός πώς λειτουργεί, πρέπει να περάσει μια συγκεκριμένη ανάλυση. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό θα γραφτούν παρακάτω..

Ανάλυση κοπράνων για παγκρεατική ελαστάση: χαρακτηριστικά

Η ανάλυση των περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση είναι ένας τύπος εξέτασης του υλικού, με τη βοήθεια του οποίου ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει μια ασθένεια παγκρεατίτιδας σε έναν πελάτη.

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση κοπράνων για παγκρεατική ελαστάση για την ανίχνευση της νόσου του Crohn σε παιδιά..

Με τη βοήθεια τέτοιων εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχουν παραβιάσεις στην εργασία των οργάνων και επίσης να διαπιστώσει την αιτία της εμφάνισής τους..

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το σώμα, δηλαδή το πάγκρεας..

Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας ουσίας είναι να διασπάσει πρωτεΐνες που εισέρχονται στο σώμα με τροφές. Ένα χαρακτηριστικό του παγκρέατος είναι επίσης ότι διανέμει τέτοια πρωτεΐνη σε όλο το σώμα..

Αναλύοντας τα κόπρανα για παγκρεατική ελαστάση, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει τη μυστική λειτουργία του παγκρέατος.

Το κόστος της ανάλυσης κοπράνων για παγκρεατική ελαστάση μπορεί να ποικίλει. Εξαρτάται από την περιοχή της χώρας, καθώς και από το επίκεντρο της κλινικής.

Εάν πρόκειται για ιδιωτική κλινική, τότε το κόστος ανάλυσης περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση μπορεί να είναι περισσότερο από ό, τι σε δημόσιο ίδρυμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση είναι υποχρεωτική μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες παρουσία ειδικευμένου ειδικού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα της δοκιμής..

Είναι σημαντικό να το κάνετε σωστά όταν κάνετε τεστ κοπράνων για ελαστάση. Εάν δεν συμμορφώνεστε με τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων και επίσης να αποτρέψει τον ακριβή διάγνωση του γιατρού.

Πρώτα απ 'όλα, πριν από ένα τέτοιο τεστ, αξίζει να σταματήσετε 3-4 ημέρες από τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να έχουν διαφορετική επίδραση στα έντερα.

Δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να χρησιμοποιείτε καθαρτικά, υπόθετα για θεραπεία, να τρώτε φυτικά έλαια και άλλα μέσα για τη βελτίωση της πέψης. Επίσης, αμέσως δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, αξίζει να εγκαταλείψετε το κλύσμα..

Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να ξεπλύνει από το σώμα όλα τα στοιχεία με τα οποία ο γιατρός κάνει μια διάγνωση..

Ανάλυση κοπράνων για ελαστάση: πώς να δωρίσετε σωστά?

Η ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού. Είναι επίσης σημαντικό να συλλέγετε κόπρανα μόνο με καθαρά όργανα και υπό συγκεκριμένες συνθήκες. Για αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα δοχείο που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο για τέτοιες ανάγκες. Θα έχει επίσης ένα ειδικό κουτάλι.

Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, θα πρέπει να προσέχετε ώστε να μην εισέρχονται ούρα στα κόπρανα. Αυτό θα επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αλλάξει το χρώμα του υλικού. Το δοχείο πρέπει να γεμίσει με το ένα τρίτο της χωρητικότητάς του. Μετά από αυτό θα πρέπει να κλείσει σφιχτά έτσι ώστε το υλικό να μην αλλάξει χρώμα και να παραδοθεί στο εργαστήριο για έρευνα.

Πώς να δοκιμάσετε την εντεροβίαση, προετοιμασία για τη διαδικασία

Η αποκρυπτογράφηση του υποβληθέντος υλικού πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Ένας ειδικός στη διεξαγωγή τέτοιων εκδηλώσεων πρέπει να μάθει πώς λειτουργεί το πάγκρεας. Εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στην εργασία της, αυτό θα επηρεάσει το χρώμα των περιττωμάτων και την ποσότητα της ελαστάσης σε αυτό..

Ο κανόνας είναι εάν η συλλογή περιέχει κατά μέσο όρο 300 χιλιοστόγραμμα ελαστάσης ανά γραμμάριο περιττωμάτων. Εάν ο δείκτης είναι μικρότερος, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι έχουν σημειωθεί ορισμένες αλλαγές στο πάγκρεας και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει καλά τις λειτουργίες του..

Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές και θεραπεία..

Ανάλυση κοπράνων για ελαστάση: πού να πάρετε?

Η έρευνα αυτή πρέπει να πραγματοποιείται σε εργαστήρια. Μπορείτε να επιλέξετε οποιαδήποτε κλινική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η συλλογή των περιττωμάτων πρέπει να γίνεται την ώρα που είναι αυστηρά καθορισμένη για αυτήν τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με τον θεράποντα ιατρό..

Κορολογική ελαστάση

[08-092] Κοπρολογική ελαστάση

2410 rbl.

Η ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση είναι ένα από τα παγκρεατικά ένζυμα που βρίσκονται στον παγκρεατικό και δωδεκαδακτυλικό χυμό και ανήκει στην οικογένεια των όξιων ελαστοσών.

Ο προσδιορισμός της κορολογικής ελαστάσης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος.

Μία μείωση της δραστηριότητάς της ανιχνεύεται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, σε παιδιά με κυστική ίνωση, η οποία αντικατοπτρίζει την ανεπάρκεια της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

  • Συνώνυμα Ρωσικά
  • CE-1, ελαστάση-1 σε κόπρανα. παγκρεατική ελαστάση-1.
  • Ερευνητική μέθοδος
  • Immunoassay (ELISA).
  • Μονάδες
  • Mkg / g (μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο).
  • Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
  • Περιττώματα.
  • Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?
  • Εξαλείψτε την πρόσληψη καθαρτικών, την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, περιορίστε (σε συμφωνία με τον γιατρό) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από τη συλλογή κοπράνων.
  1. Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη
  2. Στην ιατρική πρακτική, ο προσδιορισμός της ποσότητας της ελαστάσης-1 στα κόπρανα σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.
  3. Η μελέτη συνιστάται κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη (δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης λόγω εξωκρινής παγκρεατικής δυσλειτουργίας εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως, τα αποτελέσματα πολλών μελετών αποδεικνύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα παγκρεατικής ελαστάσης επηρεάζουν σημαντικά την ικανότητα ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα). νόσος της χολόλιθου, σύνδρομο μεταχοληστεκτομής, οστεοπόρωση (στο ένα τρίτο των ασθενών με οστεοπόρωση, υπάρχει μείωση του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης και της βιταμίνης D), ακούσιες (σχετιζόμενες με την ηλικία) αλλαγές στο πάγκρεας, σε ασθενείς με κυστική ίνωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, αυτοάνοσες ασθένειες.

Η μέτρηση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης είναι ένας απλός, μη επεμβατικός τρόπος για την εκτίμηση της παγκρεατικής λειτουργίας, επιτρέποντας τη διάγνωση εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (η ευαισθησία της μεθόδου είναι 90 έως 100%, η ειδικότητα είναι 93 έως 98%). Η ευαισθησία της μεθόδου είναι χαμηλότερη σε περίπτωση μη εκφρασμένης παγκρεατικής ανεπάρκειας, αλλά σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δυσλειτουργίας του αδένα φτάνει το 100%.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που παράγεται από το πάγκρεας. Εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης.

Η έλλειψη αυτής της πρωτεΐνης προκαλεί έναν αριθμό φυσιολογικών διαταραχών.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ικανότητας του παγκρέατος να παράγει πεπτικά ένζυμα (εξωκρινή λειτουργία).

Η ελαστάση ανήκει στην οικογένεια των πρωτεασών, είναι μια ενδοπρωτεάση (διασπά τα προ-τροποποιημένα μόρια πρωτεΐνης), συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης, διαλύοντας άλλες πρωτεΐνες.

Το ένζυμο, που αρχικά ονομάστηκε παγκρεατική ελαστάση, αποδείχθηκε ένας άλλος τύπος ελαστάσης, μη ειδικός για το πάγκρεας. Αυτός ο όρος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από κλινικούς ιατρούς, αλλά στην πραγματικότητα αυτό το ένζυμο ανήκει στην οικογένεια των ελαστοσών που μοιάζουν με χυμοτρυψίνη..

Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτό το ένζυμο αναφέρεται συχνά ως κοπρολογική ελαστάση..

Τα συμπτώματα της παγκρεατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, μη πέψη διαιτητικών ινών στα κόπρανα, υποοξύτητα, συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, δυσανεξία στα τρόφιμα.

Αποκαλύπτοντας την ανεπάρκεια της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος, η διόρθωσή της στα αρχικά στάδια σας επιτρέπει να αποφύγετε έντονες μεταβολικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με ανεπαρκή διατροφή.

Η δυσαπορρόφηση (μειωμένη απορρόφηση) λιπών και πρωτεϊνών, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έλλειψη βιταμινών (ειδικά λιποδιαλυτών - A, D, E, K), βασικά ιχνοστοιχεία.

Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, γίνεται πιο δύσκολο για τους διαβητικούς ασθενείς να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Εξέταση ασθενών με υποψία δυσλειτουργίας του παγκρέατος.
  • διαφορική διάγνωση με άλλες αιτίες χρόνιας διάρροιας.
  • προληπτική εξέταση υγιών ανθρώπων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με υποψία σακχαρώδους διαβήτη, χολολιθίαση, σύνδρομο μετακολληστεκτομής, στένωση του μεγάλου δωδεκαδακτύλου θηλώματος, κακοήθη νεοπλάσματα του παγκρέατος, οστεοπόρωση, ακούσιες (σχετιζόμενες με την ηλικία) αλλαγές στο πάγκρεας, κυστική ίνωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, δυσαπορρόφηση σε αυτόχρονες ασθένειες,.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς:> 200,00 μg / g.

  • Εάν το επίπεδο της κολολογικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι εντός των τιμών αναφοράς, τότε δεν υπάρχει ανεπάρκεια εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας..
  • Η μείωση των δεικτών στην περιοχή από 100 έως 200 μg / g περιττωμάτων υποδηλώνει μέτρια ανεπάρκεια και λιγότερο από 100 μg / g περιττωμάτων είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής ανεπάρκειας της παγκρεατικής λειτουργίας.
  • Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?
  • Ένα έντονο συννοσηρό υπόβαθρο (η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών) μπορεί να μειώσει την εξειδίκευση της μεθόδου και να απαιτεί στοχοθετημένη διαφορική διάγνωση.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, γίνεται πιο δύσκολο για τους διαβητικούς ασθενείς να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.