Αναλύσεις που είναι απαραίτητες για τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Συμπτώματα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων. Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα ενημερώνουν τον γιατρό για την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξοικειωθείτε με τις εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Πότε να δοκιμάσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σε συμφωνία με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον έρευνα.
Οι δοκιμές περνούν με τους ακόλουθους δείκτες:

  • επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνονται περιοδικά, οι οποίες εντείνονται μετά το φαγητό και μειώνονται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν το σώμα κάθεται.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • έμετος
  • συχνή διάρρηξη με αέρα ή φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • διάρροια (κιτρινωπά ή άχυρα κόπρανα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
  • απώλεια βάρους;
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, βλάπτει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε εγκαίρως την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Σοβαρή σπατάλη, ανισορροπία ηλεκτρολυτών και απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Σπουδαίος! Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε ότι απαγορεύεται να τρώτε πριν περάσετε εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα, και λίγες μέρες πριν από αυτό αξίζει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν για αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε μια σειρά μελετών. Για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γλυκόζη αίματος
  • επίπεδα χοληστερόλης
  • επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
  • ανάλυση κοπράνων
  • ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
  • υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης από την κοιλιακή κοιλότητα (εξέταση της συλλογής) ·
  • REA;
  • δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Σε μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από αυτό ενός υγιούς ατόμου..

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρική νόσο, αυξάνεται (ο κανόνας είναι 7-13%), η θρυψίνη αυξάνεται (ο κανόνας είναι 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (ο κανόνας είναι 22-193 U / l).

Προσοχή! Το επίπεδο της ζάχαρης είναι πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα, την οποία ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.

Ανάλυση σάλιο

Οι δοκιμές που βοηθούν στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο, κατά κανόνα, μειώνεται. Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς..

Ανάλυση κοπράνων

Κατά τη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο για πέψη, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια θα είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 100-150 ml πρωινού ούρων. Ρυθμός παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Κατά την επιτυχή εξέταση ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας παρατηρείται υπερβολική έκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται για έρευνα, συλλέγοντας το μεσαίο τμήμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται η τελική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
  • ακτινογραφίες - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απλή απεικόνιση του παγκρέατος.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα ·
  • Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά το ερώτημα γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες από τις εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα..
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των διαδικασιών που εκτελούνται θα βοηθήσει τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων..

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για μια γενική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · πρέπει να αποφεύγονται υπερβολικά αλμυρές και γλυκές τροφές. Απομακρύνετε τη χρήση καρκινογόνων, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Παγκρέας και εξετάσεις αίματος: μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών

Στη φασαρία της καθημερινής ζωής, λίγοι άνθρωποι καταφέρνουν να ακολουθήσουν μια σωστή, υγιεινή διατροφή. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το πάγκρεας. Συνήθως πηγαίνουμε σε γιατρούς όταν οι πόνοι αρχίζουν να μας ενοχλούν, υποδηλώνοντας παραβίαση της λειτουργίας οποιουδήποτε οργάνου. Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για το πάγκρεας. Πράγματι, για να εντοπίσει ένα πρόβλημα, ένας γιατρός χρειάζεται μια πλήρη εικόνα που μεταφέρει την κατάσταση του σώματός σας..

Τοποθεσία, ρόλος του παγκρέατος

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο. Ελέγχει την παραγωγή ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών. Χάρη στα ένζυμα, αυτές οι ουσίες διασπώνται σε μικροσκοπικά σωματίδια που είναι ικανά να διεισδύσουν στο αίμα, θρέφουν τα κύτταρα.

Ο εν λόγω οργανισμός είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών:

  • γλυκαγόνη;
  • ινσουλίνη;
  • σωματοστατίνη.

Αυτό το όργανο δεν βρίσκεται κάτω από το στομάχι. όπως πολλοί πιστεύουν, και πίσω του. Το πάγκρεας βρίσκεται στο επίπεδο 1 - 2 των οσφυϊκών σπονδύλων.

Διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος

Η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να γίνει ακριβής εκτίμηση της κατάστασης και της απόδοσης του παγκρέατος. Ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ανάλυση κοπράνων
  • εξέταση αίματος;
  • Ανάλυση ούρων.

Η συλλογή βιολογικών υλικών μπορεί να γίνει από τον ασθενή στο σπίτι. Το κυριότερο είναι ότι πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες, οι οποίοι προτείνουν:

  • χρήση για τη συλλογή υλικού σε αποστειρωμένο δοχείο.
  • Πραγματοποιώντας μια υγιεινή διαδικασία πριν από τη λήψη υλικού?
  • γρήγορη παράδοση στο εργαστήριο (τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν έως και 10 ώρες στο ψυγείο).

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε διαγνωστικά υπερήχων του παγκρέατος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται εάν έχετε:

  • σημάδια νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε από το πεπτικό σύστημα.
  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο
  • παράπονα για ευεξία, κίτρινη χόριο
  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • υποψία σακχαρώδους διαβήτη
  • ναυτία, έμετος, φούσκωμα.

Εργαστηριακή διάγνωση

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά από μια γενική, βιοχημική εξέταση αίματος.

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στην ανίχνευση οξείας, χρόνιας μορφής παγκρεατικής νόσου. Αυτή η μελέτη δείχνει επίσης ένα υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης εάν ο ασθενής εμφανίσει ικτερική παγκρεατίτιδα. Επίσης, η παρουσία αυτής της παθολογίας αποδεικνύεται από υψηλά ποσοστά:

  • ορομακοειδές;
  • σφαιρίνες;
  • σιαλικά οξέα.

Κατά την εξέταση των ούρων, οι ειδικοί καθορίζουν το επίπεδο των αμινοξέων, της παγκρεατικής αμυλάσης. Εάν ο ασθενής έχει βλάβη στο πάγκρεας, οι τιμές αυτών των ουσιών θα ξεπεραστούν. Μια αύξηση στη διάσταση, τα αμινοξέα στην ανάλυση ούρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • χρόνια, οξεία παγκρεατίτιδα
  • νεοπλάσματα;
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • φλεγμονή του ήπατος
  • χολολιθίαση;
  • έκτοπη κύηση
  • οξεία παθολογία εσωτερικών οργάνων.

Με χαμηλά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, οι γιατροί μπορούν να μιλήσουν με ασφάλεια για τέτοια παθολογία όπως ο θάνατος ορισμένων περιοχών του ιστού του αδένα.

Κατά την εξέταση των περιττωμάτων, οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της ελαστάσης. Με χαμηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου, ο γιατρός συμπεραίνει ότι το πάγκρεας δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

Εξέταση αίματος

Μία από τις τυπικές μελέτες που απαιτούνται για την ανίχνευση ασθενειών εσωτερικών οργάνων είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Έχοντας συλλέξει βιολογικό υλικό, ένας ειδικός πρέπει να το εξετάσει για αποκλίσεις στους κύριους δείκτες. Ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει το επίπεδο τέτοιων δεικτών:

  • ΑΚΕ;
  • ALT;
  • ουρία;
  • χολερυθρίνη;
  • κρεατινίνη;
  • χοληστερίνη;
  • αλκαλική φωσφατάση;
  • γλυκόζη;
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Μια έμμεση ένδειξη παγκρεατικής νόσου είναι μια αλλαγή στον ρυθμό αλκαλικής φωσφατάσης, χολερυθρίνης, AST, ALT. Το επίπεδό τους συνήθως αυξάνεται με τη συμφόρηση της χολής..

Όσον αφορά τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, το πιο δημοφιλές τεστ είναι να διαπιστωθεί η δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, στα ούρα.

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα κατά περίπου 10 έως 30 φορές. Ήδη κατά την έναρξη της νόσου, παρατηρείται υπεραμιλαιμία. Φτάνει το μέγιστο 12 έως 24 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Κατά 2-6 ημέρες, υπάρχει μια ταχεία μείωση σε αυτόν τον δείκτη.

Η αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • διάτρηση των πεπτικών ελκών ·
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • εντερικός όγκος;
  • χολοκυστίτιδα.

Ο ακόλουθος δείκτης κάθαρσης αμυλάσης-κρεατινίνης θεωρείται ο κανόνας: 1 - 4%. Εάν το ποσοστό αυξηθεί περισσότερο από 6%, οι ειδικοί υποπτεύονται την παρουσία παγκρεατίτιδας. Με την παγκρεατίτιδα, υπάρχει επίσης μια αύξηση της άλφα-αμυλάσης των σιελογόνων (πραγματικά παγκρεατική). Η κάθαρσή του είναι 80% ταχύτερη από εκείνη της άλφα-αμυλάσης.

Η αύξηση των επιπέδων λιπάσης δείχνει επίσης την παρουσία παγκρεατίτιδας. Οι πιο ακριβείς διαγνωστικοί δείκτες που δείχνουν την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας είναι:

  • υπεραμιναιμία;
  • αυξημένη δραστηριότητα λιπάσης
  • αυξημένη κάθαρση αμυλάσης / κρεατινίνης.

Για τη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος όσο το δυνατόν ακριβέστερα (98%), ταυτόχρονος προσδιορισμός των ακόλουθων συστατικών στον ορό: λιπάση, άλφα-αμυλάση.

Επίσης, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί μέσω τέτοιου είδους εργαστηριακού τεστ όπως ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης στον ορό του αίματος και τα κόπρανα. Αυτός ο δείκτης μπορεί να παρατηρηθεί από έναν ειδικό για αρκετές ημέρες μετά από επίθεση παγκρεατίτιδας..

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από την αυξημένη ροή παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα. Η αποφυγή ενζύμων προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του παρεγχύματος του αδένα, στασιμότητα των εκκρίσεων σε οποιοδήποτε μέρος των παγκρεατικών αγωγών..

Αύξηση της δραστικότητας της αμυλάσης στον ορό παρατηρείται 2 έως 12 ώρες μετά την επιδείνωση. Οι μέγιστοι δείκτες είναι ορατοί στο τέλος της πρώτης ημέρας μετά την επιδείνωση της νόσου. Η επακόλουθη μείωση της δραστηριότητας, η ομαλοποίηση των επιπέδων αμυλάσης στον ορό συμβαίνει μέσα σε μια εβδομάδα. Έτσι, η πιο αξιόπιστη εργαστηριακή δοκιμή που επιβεβαιώνει τη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης (2 - 3 φορές) + αύξηση του επιπέδου λιπάσης, θρυψίνης.

Εκτός από τη μελέτη της δραστηριότητας της θρυψίνης, οι ειδικοί μπορούν να πραγματοποιήσουν μια μελέτη για την παρουσία του αναστολέα της στο αίμα. Μπορούν επίσης να μελετηθούν οι αναλογίες αναστολέων / θρυψίνης. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από μια ειδική, ιδιαίτερα ευαίσθητη δοκιμή, η οποία δείχνει αυξημένο επίπεδο θρυψίνης ορού, μείωση της ποσότητας του αναστολέα της θρυψίνης. Τέτοιοι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί των ενδιάμεσων-οιδηματικών μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας, παγκρεατίτιδας, η οποία εξισώνεται με το έλκος του δωδεκαδακτύλου, τη δωδεκαδίτιδα.

Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος προσδιορίζοντας τη δραστηριότητα της λιπάσης στο αίμα. Αυξημένη δραστηριότητα λιπάσης παρατηρείται κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Συγκεκριμένα, τέτοια δραστηριότητα καταγράφεται σε παγκρεατίτιδα χολαγγειογενετικής φύσης. Όσον αφορά την περίοδο ύφεσης, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα αυτή τη στιγμή σταθεροποιείται, είναι φυσιολογική.

Μερικές φορές μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό ·
  • υπερβιλερυθριναιμία;
  • αυξημένη δραστηριότητα στο GGTP ορού.

Για να μελετήσουν λεπτομερέστερα την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια μελέτη της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων σε βιολογικά υλικά όπως το αίμα, τα ούρα. Η μελέτη διεξάγεται σε δύο πολιτείες:

  • πριν από την εισαγωγή διεγερτικών της παγκρεατικής έκκρισης ·
  • μετά την εισαγωγή διεγερτικών.

Αυτή η μελέτη ονομάζεται δοκιμή διαφυγής ενζύμου αίματος. Πραγματοποιείται μετά την ένεση στον ασθενή ενδοφλεβίως με εκκριματίνη, χολοκυστοκίνη.

Μετά τη διέγερση του παγκρέατος, υπάρχει μια διπλάσια αύξηση στη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων. Μετά από 2 ώρες, όλοι οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Εάν υπάρχει παθολογία του αδένα, τότε μετά τη δοκιμή θα υπάρξει αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων περισσότερο από 2 φορές. Αλλά ταυτόχρονα, οι δείκτες δεν επιστρέφουν στο φυσιολογικό..

Πώς ελέγχεται το πάγκρεας;

Η ασθένεια του παγκρέατος έχει μεγάλη σημασία για τον άνθρωπο. Οξεία ή χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, προς το παρόν δεν είναι ασυνήθιστο και ο λόγος για αυτό:

  • τη χρήση αλκοολούχων ποτών ·
  • κάπνισμα;
  • ακατάλληλη και όχι εντελώς υγιεινή διατροφή.
  • ακατάλληλα διαιτητικά σχήματα για απώλεια βάρους.

Επίσης, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι ογκολογικές ασθένειες συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας. Επικίνδυνο στην παγκρεατίτιδα είναι η εμφάνιση παρενεργειών κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης ανάπτυξης, που οδηγούν σε νέκρωση και θάνατο. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει το πάγκρεας και να αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Σε τελική ανάλυση, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας οργάνων από το να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε αργότερα.

Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία των αναλύσεων

Για τον προσδιορισμό της νόσου, λαμβάνονται δοκιμές, ειδικά εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας. Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας και να λάβετε σωστές εξετάσεις μετά τη διάγνωση του σώματος; Αυτό είναι ένα ευαίσθητο ζήτημα, καθώς τα λάθη στη συλλογή του απαιτούμενου βιοϋλικού θα οδηγήσουν σε ορισμένες αποκλίσεις και στον διορισμό λανθασμένης επεξεργασίας.

Για την ίδια τη διαδικασία διάγνωσης, έχουν αναπτυχθεί γενικές απαιτήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Δοκιμές για το πάγκρεας με άδειο στομάχι, το πρωί. Για 1-2 ημέρες, σταματήστε να τρώτε αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, προσπαθήστε να σταματήσετε τις κακές συνήθειες και το αλκοόλ, σταματήστε να πίνετε ανθρακούχο νερό, όσπρια.
  2. Για δειγματοληψία αίματος, σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο ώρες.
  3. Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, τότε είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα, να πάρετε εντεροπροσροφητικά (ενεργός άνθρακας και πολλά άλλα). Σε τελική ανάλυση, η συσσώρευση υπερμαγειρεμένων τροφίμων έχει τοξικό περιβάλλον και θα χαλάσει την πλήρη εικόνα της διάγνωσης του σώματος..
  4. Όλα τα δοχεία για υλικό ανάλυσης είναι αποστειρωμένα, τα χέρια πλένονται με σαπούνι.
  5. Για τη γυναίκα, πριν από την ούρηση, κάντε διαδικασίες υγιεινής με τα γεννητικά όργανα.
  6. Όταν περνάτε μια γενική εξέταση ούρων, περάστε το μεσαίο τμήμα του τμήματος.

Το πάγκρεας και η διάγνωσή του απαιτεί συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες συλλογής υλικού διάγνωσης. Η ορθότητα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται καθορίζει την κλινική εικόνα της θεραπείας για παγκρεατίτιδα ή άλλες επιπλοκές αυτής της νόσου..

Εκτός από τη διάγνωση μιας κατάστασης υγείας, υπάρχουν συμπτώματα που, μαζί με τα ληφθέντα δεδομένα δοκιμής, θα επιβεβαιώσουν την παγκρεατίτιδα της νόσου:

  • διάρροια;
  • πόνος στη ζώνη
  • έμετος
  • σοβαρή αδυναμία στο σώμα
  • μια έντονη εμφάνιση πόνου στο ηλιακό πλέγμα και στην πλευρά του στομάχου.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, επισκεφθείτε επειγόντως ένα ιατρικό ίδρυμα και πραγματοποιήστε εξετάσεις για το πάγκρεας και τις παθήσεις της παγκρεατίτιδας. Και προσπαθήστε επίσης να προσδιορίσετε μόνοι σας την ασθένεια. Συμβαίνει ότι δεν είναι δυνατή η επίσκεψη σε ιατρική εγκατάσταση, επομένως, σύμφωνα με τα υπάρχοντα σημάδια, μπορείτε να καταλάβετε στο σπίτι ότι το πάγκρεας πονάει.

Η οξεία φάση της νόσου εκδηλώνεται κυρίως μετά από βαριά κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών, γεγονός που δίνει ώθηση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος στη ζώνη, ο οποίος περνά στην πλάτη και εντείνεται όταν ξαπλώνετε. Ο πόνος θα εξασθενίσει ξαπλωμένος στο πλάι σας και πιέζοντας τα γόνατά σας κάτω από το στομάχι σας. Στην οξεία φάση της επιδείνωσης, τα αναλγητικά μπορεί να μην φέρουν θετικά αποτελέσματα.

Επίσης, η κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου επιδεινώνεται από εμετό, φούσκωμα, κιτρινωπό σκληρό χιτώνα των ματιών. Σε μια τέτοια περίπτωση, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία και απαιτεί επείγουσα διάγνωση. Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, συνταγογραφεί για να περάσει εξετάσεις για μια πλήρη εικόνα μιας παγκρεατικής νόσου, η οποία θα επιτρέψει τη σωστή συνταγογράφηση θεραπείας.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα διαφέρουν ελαφρώς από την οξεία μορφή παγκρεατίτιδας:

  • σταδιακή απώλεια βάρους
  • συμπτώματα περιοδικού πόνου στο δεξιό και το αριστερό υποχόνδριο.
  • διάρροια με έντονη οσμή και ελαφρύ χρώμα περιττωμάτων.
  • έμετος με συνεχή ναυτία.
  • ξερό στόμα;
  • δίψα;
  • αίσθημα ανεξέλεγκτης και συνεχούς πείνας.

Χωρίς ιατρική εκπαίδευση, ένα άτομο μπορεί να κάνει μια ανακριβή διάγνωση μόνη της. Αυτό θα κάνει κακό, οπότε πρώτα απ 'όλα, θα βρει έναν τρόπο να περάσει από διαγνωστικές μεθόδους έρευνας και να εντοπίσει βλάβες στο πάγκρεας.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και φλεγμονή του παγκρέατος:

  1. Γενική ανάλυση αίματος.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος.
  3. Ανάλυση κοπράνων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στη διάγνωση και θα καθορίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτά είναι η ανίχνευση της ποσότητας ενζύμων στο αίμα. Την πρώτη ημέρα της επιδείνωσης, εξετάζουν την παγκρεατική αμυλάση, τη δεύτερη - την ογκομετρική περιεκτικότητα της λιπάσης και της ελαστάσης.

Εργαστηριακή διάγνωση

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας, ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν για αυτό; Η διάγνωση του παγκρέατος πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους και μεθόδους. Μεταξύ αυτών υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι, αυτές είναι εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση του παγκρέατος.

Η εργαστηριακή διάγνωση του παγκρέατος είναι ο έλεγχος των ενζύμων και της ορμονικής δραστηριότητας του οργάνου. Με την παγκρεατίτιδα, η εκροή του πεπτικού (παγκρεατικού) χυμού από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλο διακόπτεται, γεγονός που χρησιμεύει για να διαταράξει τη δραστηριότητα του αδένα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο συσσωρευμένος χυμός εισέρχεται σε μια αντίδραση, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, στο λεμφικό σύστημα του σώματος, το οποίο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πλήρους εικόνας της βλάβης στο όργανο και το σώμα στο σύνολό του με αναλύσεις.

Τη στιγμή της φλεγμονής, ο αδένας καταστρέφεται και διαταράσσει την παραγωγή ορμονών και ενζύμων. Η παραβίαση της παραγωγής ενζύμων και ορμονών προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων παθολογιών που συνοδεύουν αυτόν τον τύπο ασθένειας:

  • Διαβήτης;
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • βλάβη στο ανθρώπινο λεμφικό αμυντικό σύστημα ·
  • νέκρωση ιστών και οργάνων
  • τραυματισμός σπλήνας.

Εάν η ασθένεια καθορίζεται από τη συμπτωματολογία της πορείας, τότε δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση με αυτά τα σημεία και υπάρχουν σφάλματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής ασθένεια άλλων σύνθετων και όχι λιγότερο σοβαρών ασθενειών. Ως εκ τούτου, η διάγνωση μιας ασθένειας με φλεγμονή του παγκρέατος απαιτεί πλήρη ανάλυση του αίματος, των περιττωμάτων, των ούρων με χρήση μεθόδων.

Ο αδένας είναι ένα όργανο που παράγει ένζυμα και ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του σώματος. Επομένως, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας οδηγούν σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Με παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται δύο τύποι εξετάσεων αίματος:

  • κλινική γενική?
  • βιοχημικο.

Το κλινικό γενικό, χρησιμεύει ως βοηθητικό για την επιβεβαίωση άλλων τύπων εξετάσεων και είναι σημαντικό στον προσδιορισμό της νόσου.

Τι θα δείξει στον γιατρό:

  1. Πρώτον, το επίπεδο και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων. Εάν τα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε μικρότερους αριθμούς, τότε αυτό υποδηλώνει απώλεια αίματος, η οποία επιβεβαιώνει την εξέλιξη επιπλοκών που προκάλεσαν φλεγμονή του οργάνου..
  2. Και επίσης, εάν αυξηθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας φλεγμονώδους κατάστασης του σώματος..
  3. Αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα. Αυτό χρησιμεύει επίσης ως επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και πιθανή νέκρωση των ιστών του οργάνου του αδένα..
  4. Αυξημένος αιματοκρίτης. Αυτό αποτελεί παραβίαση της αναλογίας αίματος και υγρού (ηλεκτρολύτες).

Ένας πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στον εντοπισμό και την επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μια πλήρη εικόνα της πορείας της νόσου και της βλάβης των αδένων.

Αυτή η ίδια ανάλυση για ένζυμα και ορμόνες του παγκρέατος θα δείξει τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται για τη διάλυση του αμύλου. Είναι το κύριο παγκρεατικό ένζυμο στο πάγκρεας.
  2. Η ποσότητα της γλυκόζης - ενώ η ανάλυση δείχνει ότι η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας είναι ανεπαρκής.
  3. Ελαστάση, λιπάση, φωσφολιπάση - η ποσότητα αυτών των ουσιών υποδηλώνει δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  4. Transaminases - όταν ανιχνεύεται αυξημένη ποσότητα, δείχνει μια αλλαγή στον ίδιο τον αδένα.
  5. Η χολερυθρίνη - αυξημένη, υποδηλώνει φλεγμονή του ίδιου του αδένα και απόφραξη των χοληφόρων πόρων.
  6. Μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, θα πει για την πείνα του σώματος όχι μόνο για πρωτεϊνικές τροφές, αλλά και για ενεργειακή ανεπάρκεια.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι λεπτομερής και σύμφωνα με αυτήν, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και διάγνωση της νόσου και τι είδους αναπτυσσόμενη παγκρεατίτιδα είναι, χρόνια ή οξεία.

Ένα φλεγμονώδες πάγκρεας απαιτεί δύο τύπους εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου - αυτό δίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου και την κατανόηση της εξέλιξης της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας.

Ανάλυση ούρων

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατικής φλεγμονής, συνιστάται εξέταση ούρων. Με την παγκρεατίτιδα, τα ούρα του ασθενούς έχουν αυξημένο επίπεδο αμυλάσης. Τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται σε γενική βάση:

  • αναγνώριση του επιπέδου των λευκοκυττάρων ·
  • σκίουρος;
  • χολερυθρίνη;
  • γλυκόζη;
  • ESR.

Εξετάζουν επίσης το χρώμα και τη μυρωδιά, την οξύτητα της ουρίας, η οποία επιβεβαιώνει επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για ανάλυση, λαμβάνονται πρωινά ούρα νηστείας. Τα ούρα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο. Η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής, οι οποίοι θα εξαλείψουν τον κίνδυνο μόλυνσης αυτού του δείγματος για διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται παρακολούθηση της ποσότητας της διαστάσης, επομένως η ανάλυση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας με διάστημα έως 2 ωρών.

Κατά συνέπεια, η ανάλυση των ούρων γίνεται επίσης βιοχημική. Αυτό θα δώσει μια πλήρη μελέτη των ούρων, προσδιορισμό της διαστάσης στα ούρα, η οποία υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία..

Η μέθοδος Nechiporenko χρησιμοποιείται συχνά. Τα ούρα περνούν μέσω ειδικής φυγόκεντρου και το προκύπτον ίζημα μελετάται προσεκτικά και γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την παθολογία των νεφρών, του ήπατος, των ουρητήρων, οι οποίες χρησιμεύουν ως ταυτόχρονες παθήσεις της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση των ούρων για παγκρεατικά ένζυμα είναι σημαντική και παρέχει επιπλέον κατανόηση του προβλήματος του αδένα και των σχετικών ασθενειών.

Ανάλυση ορμονών

Η παραγωγή ορμονών στο πάγκρεας συμβαίνει στα παγκρεατικά νησάκια. Αυτά είναι κελιά που έχουν τριχοειδή δίκτυα. Οι ορμόνες που παράγονται από αυτές τις νησίδες βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Οι ορμόνες περιλαμβάνουν:

  • γλυκαγόνη;
  • ινσουλίνη.

Η παρουσία ορμονών στα ούρα ή στο αίμα δείχνει μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και το πάγκρεας. Επομένως, η ανάλυση των ορμονών στην παγκρεατική παγκρεατίτιδα είναι σημαντική και δείχνει την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών:

  • Διαβήτης;
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Όλες αυτές οι ασθένειες, χωρίς τη θεραπεία τους, δεν θα δώσουν επιτυχημένη καταπολέμηση της φλεγμονής του παγκρέατος.

Κοπρογραμμα

Τα παγκρεατικά ένζυμα που εμφανίστηκαν στην ανάλυση του κομογράφου υποδεικνύουν σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος. Το πάγκρεας και πώς να ελέγξετε τη λειτουργία του; Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διάγνωση κομογράφου. Κατά τη διάγνωση περιττωμάτων χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, δώστε προσοχή στην εμφάνιση και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά συστατικά. Επίσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο χρώμα, το σχήμα, τη μυρωδιά, την πιθανή αιμορραγία ή τα άπεπτα τρόφιμα.

Τι βοηθά το κοπρογράφημα να αναγνωρίσει:

  1. Διακοπή των ενζυματικών λειτουργιών του παγκρέατος.
  2. Εντερική δυσλειτουργία.
  3. Ανεπαρκής παραγωγή όξινων ουσιών στο στομάχι.
  4. Ηπατική δυσλειτουργία.
  5. Δυσαπορρόφηση στο δωδεκαδάκτυλο.
  6. Αποκαλύπτει την ταχεία εκκένωση τροφής από το στομάχι και τα έντερα.
  7. Χρόνιες παθήσεις όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παγκρεατική μαγνητική τομογραφία

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του οπτικού προσδιορισμού του πεπτικού σωλήνα και των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα. Με την παγκρεατίτιδα, η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επομένως αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι της υψηλότερης ποιότητας, όπου ο γιατρός μπορεί προσωπικά να δει φλεγμονή ή διεύρυνση οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία, θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε γρήγορα προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα και να ξεκινήσετε την επείγουσα θεραπεία της νόσου.

Για να ξεκινήσει η διαδικασία, το θύμα αφαιρεί μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του και παίρνει την απαιτούμενη θέση σώματος. Ο λόγος για τον διορισμό της διαγνωστικής διαδικασίας είναι ο έντονος πόνος των έρπητα ζωστήρα. Μια σαφής εικόνα του οργάνου, δίνει στον ασθενή μια κατάσταση ακινητοποίησης.

Παρά το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία δίνει μια σαφή εικόνα των εσωτερικών οργάνων, λαμβάνονται όλες οι εξετάσεις για τον έλεγχο της κατάστασης του παγκρέατος, καθώς συνολικά υπάρχει μια πιο έντονη κατανόηση της νόσου και ο διορισμός της σωστής θεραπείας.

Αναλύσεις για το πάγκρεας: τύποι και η αποκωδικοποίησή τους

Οι δυσλειτουργίες του παγκρέατος ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων προκαλούν την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών του παγκρέατος, συνταγογραφούνται δοκιμές. Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία του παγκρέατος?

Πάγκρεας: νόημα και λειτουργία

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες

Το πάγκρεας είναι ένα αδενικό όργανο που έχει κυψελιδική σωληνοειδή δομή και καλύπτεται με λεπτή κάψουλα. Ο αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στην ομοιόσταση του σώματος και στη διαδικασία πέψης. Βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πίσω από το στομάχι και έχει επιμήκη μορφή. Διαχωρίζεται από το στομάχι με μια σακούλα. Το πάγκρεας χωρίζεται σε τρία μέρη: σώμα, κεφάλι και ουρά.

Το πάγκρεας έχει εσωτερικούς αγωγούς που συλλέγουν παγκρεατικό χυμό. Συνδυάζονται σε ένα μεγάλο, το οποίο απεκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Εάν οποιοδήποτε μέρος του αδένα έχει υποστεί ζημιά, άλλα αναλαμβάνουν τις λειτουργίες του.

Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος στο σώμα:

  1. Πεπτική λειτουργία. Παρέχεται πέψη φαγητού. Ο χυμός που παράγεται από ένζυμα διασπά τα τρόφιμα σε μικρά συστατικά. Ως αποτέλεσμα, οι ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται σε όλο το σώμα..
  2. Χιούμορ λειτουργία. Παράγεται με τη βοήθεια ορμονών και κατά τη διαδικασία των οποίων διάφορες ουσίες εισέρχονται στα όργανα. Επιπλέον, ρυθμίζεται η ποσότητα του χυμού που απελευθερώνεται.
  3. Εξωκρινή λειτουργία. Στο πάγκρεας παράγονται ένζυμα που όταν εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα αποσυντίθενται θρεπτικά συστατικά.
  4. Ενδοκρινική λειτουργία. Διεξάγεται από τα νησάκια του Langerhans και συνίσταται στην παραγωγή χυμού παγκρέατος. Επιπλέον, η ορμόνη ινσουλίνη εκκρίνεται, η οποία διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν η ενδοκρινική λειτουργία έχει διαταραχθεί, τότε αυτή είναι η αιτία της ανάπτυξης του διαβήτη..

Αυτές είναι οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος. Η παραβίαση ενός από αυτά συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογιών αυτού του οργάνου.

Εργασία για ανάλυση

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα δώσει παραπομπή για τις απαραίτητες εξετάσεις!

Οι δυσλειτουργίες του παγκρέατος χαρακτηρίζονται πάντα από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Συνήθως, τα ακόλουθα συμπτώματα δείχνουν δυσλειτουργία του παγκρέατος:

  • Πόνος στην επιγαστρική περιοχή της γύρω φύσης.
  • Αυξημένη σιελόρροια.
  • Ναυτία.
  • Έμετος.
  • Ρέψιμο.
  • Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Διάρροια.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι ένας λόγος για να πάει σε έναν γιατρό για να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις, καθώς δείχνουν επιδείνωση της λειτουργίας του παγκρέατος. Με μια μακροχρόνια διαδικασία, η πέψη της τροφής διακόπτεται, με αποτέλεσμα το σώμα να μην λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών και άλλων στοιχείων.

Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, καθώς είναι δυνατόν να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για αναλύσεις

Σωστή προετοιμασία για ανάλυση - αξιόπιστο αποτέλεσμα!

Πρέπει να γίνουν αναλύσεις για την εξέταση της κατάστασης του παγκρέατος, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού:

  1. Οι εξετάσεις γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα που αυξάνουν την παραγωγή φυσικού αερίου: φασόλια, μπιζέλια κ.λπ..
  2. Με τάση δυσκοιλιότητας 2 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί ροφητικό με τη μορφή ενεργού άνθρακα, λακτουλόζης, πολυσορβικής κ.λπ..
  3. Μην καπνίζετε 1 ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  4. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης..
  5. Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή ούρων..
  6. Για ανάλυση ούρων είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Αυτές οι απλές συστάσεις θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά και, στη συνέχεια, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες βάσει των οποίων ο γιατρός θα καθορίσει την τακτική της θεραπείας.

Τύποι αναλύσεων και η ερμηνεία τους

Δωρίζουμε αίμα για τη βιοχημεία για να προσδιορίσουμε το επίπεδο και τη δραστηριότητα των ενζύμων

Για τη διάγνωση παθολογιών του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτές οι εξετάσεις λαμβάνονται με υποψία για διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο όργανο..

Συνήθως, με οποιαδήποτε παθολογία, παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων, της χολερυθρίνης, της γλυκόζης, των C-αντιδρώντων πρωτεϊνών, της θρυψίνης, της λιπάσης. Η βιοχημεία βοηθά στον προσδιορισμό της βλάβης της λειτουργίας του παγκρέατος και, βάσει αυτού, στην επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας.

Ωστόσο, εκτός από αυτό, υπάρχουν πολλές άλλες εξετάσεις που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση επακριβώς παθήσεων του παγκρέατος. Αυτές οι αναλύσεις είναι:

  • Δοκιμασία άλφα-αμυλάσης. Κανονικά, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 0-53 U / L. Με αύξηση του δείκτη, μπορείτε να διαγνώσετε οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, απόφραξη του αδένα, πέτρες στο πάγκρεας κ.λπ. Εάν ο δείκτης είναι κάτω από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει χαμηλή παραγωγή αυτού του ενζύμου. Οι λόγοι αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι οι εξής: ολική παγκρεατική νέκρωση, συγγενείς παθολογίες, εκτεταμένη καταστροφή του παγκρέατος.
  • Κοπρογραμμα. Στα κόπρανα, κανονικά πρέπει να υπάρχουν αλλοιωμένες ίνες. Εάν παρατηρηθούν αμετάβλητες ίνες, τότε αυτό υποδηλώνει μείωση του σχηματισμού του χωνευτικού πεπτικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου τα προϊόντα κρέατος υποβάλλονται σε χαμηλή πέψη. Τέτοιες παρατηρήσεις μπορεί να υποδηλώνουν παγκρεατίτιδα. Το άμυλο πρέπει να αποικοδομηθεί πλήρως, και επομένως να μην υπάρχει στα κόπρανα. Εάν βρεθούν, μπορούν να διαγνώσουν τη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας ή συνδρόμου δυσαπορρόφησης. Ακατέργαστα κομμάτια φαγητού μπορεί να βρεθούν στο σκαμνί, το χρώμα του σκαμνιού γίνεται γκρι.
  • Ανάλυση ούρων. Η συγκέντρωση αμυλάσης είναι κανονικά 20-100 U / L. Από το επίπεδο της αμυλάσης, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας..
  • Η ανάλυση του σάλιου εκκρίνεται. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στον προσδιορισμό της αμυλάσης. Με την αύξηση του δείκτη, διαγιγνώσκεται οξεία πορεία και με μείωση, χρόνια.
  • Δοκιμή Lasus. Πρόκειται για μια μελέτη στην οποία προσδιορίζεται η ποσότητα των αμινοξέων και της δραστικότητας αμυλάσης στα ούρα.
  • Δοκιμή προσίνης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, χορηγείται στον ασθενή μια δόση προσερίνης και η περιεκτικότητα σε αμυλάση στα ούρα παρακολουθείται κάθε 30 λεπτά. Εάν το επίπεδο αμυλάσης διπλασιαστεί και δεν επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από 2 ώρες, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι παγκρεατίτιδας. Σε περίπτωση σκλήρυνσης ιστών οργάνων, η συγκέντρωση της αμυλάσης δεν μεταβάλλεται μετά τη χορήγηση της προσρίνης.
  • Δοκιμή ελαστάσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενο της ελαστάσης - ένα ένζυμο του παγκρέατος. Η μελέτη διεξάγεται από το ένζυμο ανοσοδοκιμασία. Τα κόπρανα συλλέγονται για ανάλυση.

Για τον ακριβή προσδιορισμό της παθολογίας και της αιτίας της εμφάνισής της, υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, υπολογιστική τομογραφία, λαπορατομή κ.λπ..

Δοκιμές παγκρεατικής ορμόνης

Ινσουλίνη και γλυκαγόνη - οι κύριες ορμόνες του παγκρέατος

Χάρη στις ορμόνες του παγκρέατος, ξεκινούν διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Οι κύριες ορμόνες του παγκρέατος:

  • Ινσουλίνη. Μια πολυπεπτιδική ορμόνη που βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Το σώμα βελτιώνει την απορρόφηση της γλυκόζης, τη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπαρών οξέων. Εάν το όργανο λειτουργεί σωστά, τότε η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Με ορισμένες παραβιάσεις, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορεί να μειωθεί σε κρίσιμο επίπεδο. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνουν ένα τεστ ινσουλίνης..
  • C-πεπτίδιο. Είναι μια πρωτεϊνούχα ουσία που σχηματίζεται μαζί με την ινσουλίνη. Η ανάλυση πεπτιδίου σύνδεσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πώς συμβαίνει η σύνθεση ινσουλίνης και υδατανθράκων στο αίμα. Εάν αυτή η ορμόνη δεν είναι αρκετή, τότε η σύνθεση γλυκόζης δεν εμφανίζεται και δεν συσσωρεύεται στο σώμα..
  • Γλυκαγόνη. Είναι ένα πολυπεπτίδιο που αυξάνει το σάκχαρο του αίματος, δηλαδή εκτελεί μια λειτουργία αντίθετη από την ινσουλίνη. Το Glucagon ενεργοποιεί τη διάσπαση και απελευθερώνει στο αίμα του γλυκογόνου, ένζυμα που διαλύουν τα λίπη.

Επιπλέον, η γαστρίνη, η αμυλίνη και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο εκκρίνονται από το πάγκρεας. Κατά τη διάγνωση διαφόρων παθήσεων του παγκρέατος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό το όργανο..

Ασθένειες του παγκρέατος

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί σωστή θεραπεία

Όλες οι παθολογίες του παγκρέατος χαρακτηρίζονται από δυσπεψία. Η πιο κοινή ασθένεια που προσβάλλει το πάγκρεας είναι η παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για μια σοβαρή φλεγμονώδη ασθένεια στην οποία οι αγωγοί του αδένα συμπιέζονται και ο συσσωρευμένος χυμός χωνεύει τους ιστούς του οργάνου..

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα, έμετο με πρόσμειξη χολής, ωχρότητα του δέρματος, σημάδια δηλητηρίασης, κηλίδες με τη μορφή αιμορραγιών στην κοιλιά κ.λπ..

Η χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου και ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Ο κύριος λόγος για τη μετάβαση της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Χαρακτηρίζεται από οξείες περιόδους και ύφεση.

Μια πιο σοβαρή παθολογία είναι ο καρκίνος του παγκρέατος..

Οι προκαρκινικές παθήσεις περιλαμβάνουν κύστη, καλοήθεις όγκους και χρόνια παγκρεατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και δεν υπάρχουν ορατά πεπτικά προβλήματα.

Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζεται πόνος, που εκπέμπεται στην πλάτη, με την έναρξη της νύχτας. Επιπλέον, ο ίκτερος αναπτύσσεται, η όρεξη μειώνεται και τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Το πιο σημαντικό στην πρόληψη και θεραπεία παθολογιών του παγκρέατος είναι η διατροφική διατροφή. Αυτή η κατηγορία ατόμων πρέπει να καταναλώνει ορισμένα τρόφιμα..

Χρήσιμο βίντεο - Τα πρώτα σημάδια παγκρεατικής νόσου:

Η διαιτητική τροφή δεν πρέπει να περιλαμβάνει την κατανάλωση λιπαρών ψαριών, λιπαρών ζωμών, μπαχαρικών, σοκολάτας, ξινών μήλων, μανιταριών, αλκοολούχων ποτών. Όλα τα γεύματα πρέπει να βράζονται στον ατμό ή να μαγειρευτούν χωρίς μπαχαρικά. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει υγιεινή τροφή και πρέπει να τρώγεται τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, σωστή διατροφή και υγιεινό τρόπο ζωής - όλα αυτά θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας

Ασθένειες του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, νεοπλάσματα, κύστεις, πέτρες στους αγωγούς) συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής διαδικασίας πέψης. Και η επαγόμενη αλλαγή στη σύνθεση των ορμονών (ινσουλίνη και γλυκαγόνη) που ρυθμίζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει το μεταβολισμό ολόκληρου του σώματος. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν οι δυνατότητες διάγνωσης παγκρεατικής παθολογίας για παροχή βοήθειας και πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών..

Θα εξετάσουμε πώς να ελέγξουμε το πάγκρεας χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους. Το πόσο κατάλληλο είναι να χρησιμοποιήσετε ολόκληρο το εύρος των διαγνωστικών εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις δυνατότητες του πλησιέστερου ιατρικού ιδρύματος.

Προειδοποιούμε τον αναγνώστη ότι η συγκεκριμένη επιλογή της μεθόδου ή οι απαραίτητες εξετάσεις για την εξέταση του παγκρέατος παραμένουν στον γιατρό. Το ίδιο ισχύει και για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των συμπερασμάτων..

  1. Εργασία με τον ασθενή
  2. Αποτελέσματα συνέντευξης ασθενούς
  3. Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επιθεώρησης
  4. Ποιες μελέτες περιλαμβάνονται στο διαγνωστικό σχήμα?
  5. Η αξία των βιοχημικών εξετάσεων αίματος και ούρων για ένζυμα
  6. Πώς γίνεται η δοκιμή κοπράνων?
  7. Δυνατότητες υπερήχων
  8. Πώς γίνονται οι διαγνωστικές εξετάσεις;?
  9. Δοκιμή παγκρεοσιμίνης-έκκρισης
  10. Δοκιμή Lund
  11. Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος
  12. Δοκιμή ελαστάσης
  13. Σημάδια ακτίνων Χ
  14. Μέθοδοι ραδιοϊσότοπου
  15. Τι δίνει η βιοψία ιστού;?

Εργασία με τον ασθενή

Οι άνθρωποι που υποτιμούν την αποσαφήνιση των παραπόνων ενός άρρωστου και τη σημασία μιας προσωπικής εξέτασης από έναν γιατρό είναι πολύ λάθος. Φυσικά, κάθε άτομο περιγράφει τα συναισθήματά του όσο καλύτερα μπορεί, αλλά οι πληροφορίες που λαμβάνονται δεν είναι λιγότερο πολύτιμες για τη διάγνωση από την οργανική έρευνα..

Αποτελέσματα συνέντευξης ασθενούς

Τα κύρια παράπονα που δείχνουν την παθολογία του παγκρέατος είναι:

  • στομαχόπονος;
  • δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, χαλαρά κόπρανα, φούσκωμα, έμετος).
  • κίτρινη κηλίδα του δέρματος
  • γενική αδυναμία
  • σημαντική απώλεια βάρους.

Το χαρακτηριστικό του συνδρόμου πόνου περιγράφεται με σαφήνεια από τον ασθενή:

  • πιθανοί βραχυπρόθεσμοι πόνοι κράμπας 3-4 ώρες μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή μακροχρόνιας έντονης διάρκειας αρκετές ημέρες
  • συχνά αφαιρείται ελάχιστα με αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • εντοπισμός - η επιγαστρική ζώνη ή το αριστερό υποχόνδριο, που ακτινοβολεί στην πλάτη, καλύπτοντας ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα, οι ασθενείς τονίζουν τον χαρακτήρα «περιβάλλουσα».

Ο ξαφνικός και πολύ έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός της οξείας παγκρεατίτιδας. Προκαλούνται από απόφραξη του κύριου εκκριτικού αγωγού του αδένα λόγω φλεγμονής και οίδημα του περιβάλλοντος ιστού..


Στον μηχανισμό του πόνου, ο ερεθισμός του ηλιακού πλέγματος παίζει ρόλο.

Για όγκους, η σταθερότητα, η ενίσχυση στην ύπτια θέση έχει σημασία. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο της κεφαλής του αδένα, ο ασθενής περιγράφει πόνο στο υποχονδρίδιο στα δεξιά με εξάπλωση στην πλάτη, στο σώμα και στην ουρά - πόνο στο επιγάστριο, αριστερό υποχόνδριο, ο χαρακτήρας "έρπητα ζωστήρα" είναι χαρακτηριστικός. Παρατεταμένοι πόνοι πόνου είναι δυνατοί με χρόνια παγκρεατίτιδα. Όταν καταλαβαίνει τι βοηθά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής δείχνει μια τυπική λυγισμένη στάση..

Η δυσπεψία σχετίζεται με μια διαταραγμένη ενζυμική σύνθεση του πεπτικού χυμού, μια αντανακλαστική απόκριση άλλων οργάνων.

  • κακή όρεξη
  • αποστροφή στα τρόφιμα, ειδικά λιπαρά τρόφιμα
  • επίμονη ναυτία
  • φούσκωμα
  • διάρροια με απόρριψη περιττωμάτων καλυμμένα με γυαλιστερό παλτό ("λιπαρά κόπρανα"), με μυρωδιά.

Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος έχει καστανή ή πρασινωπή απόχρωση, συνοδευόμενη από έντονο κνησμό του δέρματος, αιμορραγίες (μώλωπες). Εάν ο ασθενής παραπονιέται για τέτοια σημεία, τότε είναι δυνατόν, χωρίς εξετάσεις αίματος, να διαγνωστεί προκαταρκτικά ένας όγκος στην περιοχή της κεφαλής του παγκρέατος ή οι συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας (σκλήρυνση οργάνων).

Το σύμπτωμα προκαλείται από συμπίεση του κοινού χολικού πόρου που εξέρχεται από το συκώτι. Μια κατάσταση προκύπτει όταν το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη πρέπει να εξεταστούν για τον έλεγχο του παγκρέατος. Η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος συνεπάγεται διευκρίνιση των παραγόντων που συμβάλλουν στην έναρξη της παθολογίας.

Ο ασθενής πρέπει να ρωτηθεί:

  • για τη διατροφή και το πάθος για λιπαρά τρόφιμα?
  • πινοντας αλκοολ;
  • η παρουσία στο ιστορικό της νόσου δεδομένων για χρόνια χολοκυστίτιδα ·
  • κληρονομική προδιάθεση για ανάπτυξη όγκου.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επιθεώρησης

Η εξέταση του ασθενούς με επιδέξια συμπεριφορά παρέχει τα απαραίτητα δεδομένα για τη διάγνωση. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από ωχρότητα του δέρματος με περιοχές κυάνωσης (συνέπειες της δηλητηρίασης και των τριχοειδών βλαβών).

Με τον καρκίνο, ο ασθενής αδυνατίζει, το δέρμα κιτρινίζει, στεγνώνει με ίχνη γρατζουνίσματος και αιμορραγίας. Οίδημα της κοιλιάς, φούσκωμα είναι συχνά αισθητή. Είναι πολύ δύσκολο να ψηλαφηθεί μια επώδυνη κοιλιά. Οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι. Ο μέγιστος πόνος παρατηρείται στο επιγάστριο, λιγότερο συχνά στο υποχόνδριο στα αριστερά.

Είναι πιθανό να αισθανθείτε τον διογκωμένο αδένα μόνο στο 4–5% των περιπτώσεων σε γυναίκες ασθενείς, στο 1-2% των ανδρών. Αντί για έναν οριζόντιο κυλινδρικό σχηματισμό, καθορίζεται ένας πυκνός, άμορφος κλώνος. Κατά την ψηλάφηση, μέρη γειτονικών οργάνων μπορεί να θεωρηθούν λάθος για το πάγκρεας:

  • στομάχι;
  • εγκάρσια στο παχύ έντερο.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.


Η ιδιαιτερότητα του οργάνου απαιτεί να ληφθούν υπόψη τόσο οι εξωκρινείς όσο και οι ορμονικές λειτουργίες

Ποιες μελέτες περιλαμβάνονται στο διαγνωστικό σχήμα?

Εάν κατά την ανάκριση και την εξέταση ύποπτων σημείων παγκρεατικής νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί πλήρη εξέταση του παγκρέατος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • εξέταση αίματος για βιοχημικές εξετάσεις ·
  • βιοχημική ανάλυση των ούρων, αποκαλύπτοντας το επίπεδο της διάστασης.
  • ανάλυση των περιττωμάτων της σκατολογίας για τον εντοπισμό υπολειμμάτων τροφίμων, λιπών (steatorrhea).
  • Ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση μεγεθών, σχημάτων, όγκων και κύστεων.
  • οι διαγνωστικές εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του οργάνου.
  • Οι ακτίνες Χ, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες πηγές στην αναζήτηση έμμεσων σημείων.
  • βιοψία ιστών.

Η αξία των βιοχημικών εξετάσεων αίματος και ούρων για ένζυμα

Οι μέθοδοι παγκρεατικής εξέτασης συνήθως ξεκινούν με τις πιο βασικές εργαστηριακές εξετάσεις. Η ουσία των αποτελεσμάτων τους είναι ο εντοπισμός αυξημένου επιπέδου συγκεκριμένων ενζύμων στο αίμα και στα ούρα, τα οποία εισήλθαν σε ασυνήθιστο περιβάλλον λόγω της μειωμένης εκροής έκκρισης στο δωδεκαδάκτυλο.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων δείχνει την παθολογία του παγκρέατος:

  • λιπάσες,
  • αμυλάση,
  • τρυψίνη.

Το πάγκρεας παράγει περίπου 20 ένζυμα. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά συνιστώνται να κάνουν αίμα και ούρα για τους πρώτους 2 τύπους, σπάνια εξετάζεται η τρυψίνη.

Η αμυλάση εισέρχεται κανονικά στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρές ποσότητες από τους σιελογόνους αδένες. Στο 78% των ασθενών με παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται κατά 2 ή περισσότερες φορές. Οι βιοχημικές μέθοδοι για την ανίχνευση αμυλάσης βασίζονται στην αντίδραση αποικοδόμησης αμύλου. Χρησιμοποιεί μεθόδους Wolgemuth, Smith-Roy.


Το αποτέλεσμα του προσδιορισμού της αμυλάσης είναι η ηλεκτροφωτοκολομετρία της έγχρωμης ένωσης

Η λιπάση προσδιορίζεται με τη μέθοδο της σταλομετρίας. Δείχνει την αλλαγή στην επιφανειακή τάση που σχηματίζεται από λιπάση από λιπαρά οξέα σε ένα ευαίσθητο διάλυμα τριβουτυρίνης. Το αίμα περιέχει διάφορους τύπους λιπασών. Στη διάγνωση του παγκρέατος, η ανθεκτική στην αιθοξυλική μορφή είναι ύψιστης σημασίας, αυξάνεται στο 90% των ασθενών.

Είναι σημαντικό να αξιολογείτε και τα δύο αποτελέσματα, εάν η αμυλάση είναι αυξημένη και η λιπάση είναι σε φυσιολογικό επίπεδο, πρέπει να σκεφτείτε μια άλλη παθολογία. Η εξέταση αίματος γίνεται με άδειο στομάχι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό δοχείο. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται ανάλυση για να εξεταστεί το πάγκρεας για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Είναι λογικό να ελέγχεται η ενδοκρινική λειτουργία του αδένα για τη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με τη βοήθεια της ινσουλίνης και της γλυκαγόνης σε όλους τους ασθενείς, καθώς η εμπειρία δείχνει ότι είναι μειωμένη στο 75% των ασθενών με παγκρεατίτιδα και όγκους..

Η μελέτη διεξάγεται με μεθόδους προσδιορισμού της γλυκόζης στο αίμα μία φορά με άδειο στομάχι, δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη με εξετάσεις στρες, αξιολόγηση της γλυκοζουρίας στα καθημερινά ούρα.

Πώς γίνεται η δοκιμή κοπράνων?

Παρουσία χαλαρών κοπράνων, συνταγογραφείται ανάλυση περιττωμάτων για σκατολογία. Εξετάζονται τόσο τα μακροσκοπικά σημεία (συνοχή, οσμή, χρώμα) όσο και ένα επίχρισμα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Οι συνέπειες της μειωμένης πέψης μπορούν να εντοπιστούν: μη χωνευμένες μυϊκές ίνες (από κρέας), ουδέτερο λίπος.

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατικής παθολογίας, η εξέταση πρέπει να αποδείξει τη στεατόρροια. Ποσοτικά, έως και 15 g λίπους ανά ημέρα ανιχνεύεται από το περιεχόμενο του εντέρου, αν και συνήθως περιέχει μόνο 6 g (το 94% απορροφάται). Στα κόπρανα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας της χυμοτρυψίνης.

Δυνατότητες υπερήχων

Η έρευνα με υπερήχους έχει βρει ευρεία εφαρμογή στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη δυνατότητα ελέγχου του παγκρέατος χωρίς αναλύσεις με βαθιά θέση του οργάνου..

Η πολυπλοκότητα του υπερήχου οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της θέσης και του μεγέθους του αδένα, στην παρουσία αερίων στο έντερο. Επομένως, στο 10% των ερωτηθέντων δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί το όργανο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους υπέρβαρους ασθενείς. Η μέθοδος στο 80% επιβεβαιώνει την παρουσία και τον εντοπισμό του όγκου, σχεδόν το 100% διαγνώζει κύστεις εάν έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 15 mm.

Πώς γίνονται οι διαγνωστικές εξετάσεις;?

Η εξέταση του παγκρέατος, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συμπληρωθεί με διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό μη ορμονικών λειτουργιών του οργάνου (εξωκρινές). Όλες οι τεχνικές χωρίζονται:

  • για όσους απαιτούν τη χρήση εντερικού καθετήρα ·
  • μη επεμβατικό (πιθανό).

Το πλεονέκτημα των εξετάσεων (ιδιαίτερα απίθανο) είναι η ευκολία για τον ασθενή και το χαμηλό κόστος.
Η έλλειψη δοκιμών - η εμφάνιση αποτελεσμάτων μόνο με σημαντική μείωση της εκκριτικής ικανότητας του παγκρέατος, επομένως, θεωρούνται μη ευαίσθητα

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • παγκρεοσιμίνη-εκκρικίνη;
  • Δοκιμή Lund;
  • υδροχλωρικό οξύ;
  • ελαστάση.

Δοκιμή παγκρεοσιμίνης-έκκρισης

Για έναν ασθενή σε νηστεία, ένας καθετήρας εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο με δύο οπές. Η αναρρόφηση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών εκκρίσεων πραγματοποιείται σταδιακά. Στη συνέχεια, η εκκριτική και η παγκρεοζυμίνη χορηγούνται ενδοφλεβίως. Μετά την ένεση, λαμβάνονται νέα δείγματα για να μελετηθεί η συγκέντρωση των διττανθρακικών, η δραστικότητα της θρυψίνης. Υπολογίζεται ο ρυθμός έκκρισης.

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της έκκρισης, μείωση του επιπέδου των διττανθρακικών, αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων. Πιθανή ανίχνευση ψευδών θετικών δεδομένων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένη λειτουργία της χολικής οδού, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Δοκιμή Lund

Διαφέρει στη χρήση ενός τυπικού μείγματος τροφίμων ως ερεθιστικό των τροφίμων του αδένα. Το πρωί, ένας ανιχνευτής εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο με ένα βάρος προσαρτημένο στο τέλος του ασθενούς, μέσω του οποίου εισάγεται ένα μείγμα τροφής (φυτικό έλαιο, γάλα σε σκόνη με δεξτρόζη). Το αναρροφητικό δείγμα συλλέγεται εντός δύο ωρών. Στη συνέχεια προσδιορίζεται το επίπεδο της αμυλάσης. Η επιλογή είναι απλούστερη και φθηνότερη, δεν σχετίζεται με ενέσεις.

Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος

Διαφέρει από τα προηγούμενα από τον τύπο του ερεθίσματος που χρησιμοποιείται - ένα διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,5% στο ελαιόλαδο. Οι περαιτέρω ενέργειες είναι οι ίδιες. Κοινά μειονεκτήματα.

Δοκιμή ελαστάσης

Με βάση τη μελέτη της ελαστάσης των περιττωμάτων του ασθενούς. Δίνει θετικό αποτέλεσμα για χρόνια παγκρεατίτιδα, ηπατική νόσο, χολόλιθους, διαβήτη.

Σημάδια ακτίνων Χ

Στο ροκογενόγραμμα των κοιλιακών οργάνων, είναι δυνατή η ανίχνευση έμμεσων σημείων ή συνεπειών βλάβης στο πάγκρεας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σπάνια ανίχνευση λίθων ή αλάτων ασβέστη στους παγκρεατικούς πόρους στο επίπεδο των άνω οσφυϊκών σπονδύλων (ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας).
  • μια μεγάλη κύστη με τη μορφή ομοιογενούς σχηματισμού με σαφή όρια.
  • παραμόρφωση και μετατόπιση της κάμψης του δωδεκαδακτύλου με μια διευρυμένη κεφαλή του παγκρέατος.
  • πλήρωση ελαττωμάτων στο πίσω τοίχωμα ή μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου με όγκο (κύστη) στο σώμα ή την ουρά.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ορατότητα, ένα διάλυμα ατροπίνης χορηγείται στον ασθενή πριν από την εξέταση, μειώνοντας έτσι τον τόνο του δωδεκαδακτύλου και στη συνέχεια μέσω ενός καθετήρα - ένα εναιώρημα βαρίου.
Η ακτινογραφία δεν είναι μια πολύ κατάλληλη μέθοδος για την εξέταση του αδένα

Μια πιο στοχευμένη μελέτη είναι η οπισθοδρομική παγκρεατογραφία, η ιονευρογραφία. Η αντίθεση πρέπει να εγχέεται απευθείας στον παγκρεατικό πόρο. Στη συνέχεια τραβήξτε φωτογραφίες, οι οποίες αποκαλύπτουν την επέκτασή της ή την απότομη στένωση σε ένα πλήρες διάλειμμα (πέτρα). Η αγγειογραφική εξέταση είναι πολύ δύσκολη. Με αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω καθετήρα στην αορτή και την κοιλιοκάτη μέσω της μηριαίας πρόσβασης.

Μέθοδοι ραδιοϊσότοπου

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση μιας επισημασμένης ουσίας, που σχετίζεται με τη σύνθεση, με την κύρια απορρόφηση από το πάγκρεας. Χρησιμοποιείται μεθειονίνη με σήμανση με ισότοπο σεληνίου.

Η σάρωση ξεκινά μετά από μισή ώρα. Λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός συσσώρευσης του ισότοπου στον αδένα και η μετάβαση στο έντερο. Εάν τα κύτταρα του αδένα επηρεαστούν, τότε η απορρόφηση είναι αργή, εμφανίζεται μια ανώμαλη εικόνα του σαρωματογράφου.

Τι δίνει η βιοψία ιστού;?

Βιοψία σημαίνει λήψη δείγματος παγκρεατικού ιστού για ιστολογική εξέταση. Αυτή είναι μια σπάνια διαδικασία. Πραγματοποιήθηκε ως έσχατη λύση για τον αποκλεισμό του καρκίνου, σε διαφορική διάγνωση.

Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μελέτη ή είναι μέρος της διαδικασίας χειρουργικής επέμβασης. Για την εκτέλεση χρειάζεστε ειδικό εξοπλισμό, βελόνες. Το εργαλείο μοιάζει με πιστόλι με άκρο μαχαιριού για τομή ιστού.


Η βιοψία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της υπολογιστικής τομογραφίας με τοπική αναισθησία, με μικρό μέγεθος του φερόμενου όγκου είναι δύσκολο να μπει σε αυτό

Χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο με αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό ενδοσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα, το εξετάζει για μεταστάσεις, το μέγεθος της διήθησης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και τη συλλογή στο περιτόναιο. Λαμβάνεται δείγμα ιστού με ειδική λαβίδα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η δειγματοληψία υλικού από την κεφαλή του αδένα είναι δυνατή με βελόνα μέσω του δωδεκαδακτύλου.

Περαιτέρω ιστολογική εξέταση επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της υπόθεσης κακοήθειας βλάβης, δείχνει τον βαθμό φλεγμονώδους αντίδρασης, αντικατάσταση του λειτουργικού ιστού με ουλές. Για να εξεταστεί ένα πολύπλοκο όργανο όπως το πάγκρεας, μια μέθοδος δεν είναι αρκετή. Ο γιατρός χρειάζεται τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης μελέτης, τη δική του εξέταση και ανάλυση των παραπόνων.