Ούρα για διάσταση - πώς να περάσετε και να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα, φυσιολογικοί δείκτες για παιδιά και ενήλικες

Συμπτώματα

Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας, η απελευθέρωση του ενζύμου που παράγεται από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλο σταματά. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μελέτες που στοχεύουν στον προσδιορισμό της ποσότητας των ενζύμων που εκκρίνονται από τον αδένα. Το κύριο ένζυμο που χαρακτηρίζει τη λειτουργικότητα του παγκρέατος είναι η διάσταση, η οποία βρίσκεται στο αίμα και στα ούρα.

Τι είναι η διάσταση των ούρων

Προκειμένου οι σύνθετοι υδατάνθρακες (άμυλο, γλυκογόνο) που έχουν εισέλθει στο σώμα να αφομοιωθούν και να μετατραπούν σε ενέργεια, υδρολύονται με τη συμμετοχή πεπτικών ενζύμων ικανών να διασπάσουν ένα μείγμα πολυσακχαριτών σε εύπεπτους ολιγοσακχαρίτες. Ένα ενδιάμεσο προϊόν υδρόλυσης υδατανθράκων - δεξτρίνη - σχηματίζεται στην στοματική κοιλότητα υπό τη δράση της άλφα-αμυλάσης (γλυκογενάση) που περιέχεται στο σάλιο. Η διάσταση είναι ένα γενικά αποδεκτό συνώνυμο της άλφα-αμυλάσης και είναι ένα ένζυμο (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, ένα μείγμα ενζύμων) που συντίθεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες.

Η γλυκογενάση επιταχύνει τη διαδικασία της υδρόλυσης αμύλου (διασπώντας την σε εύπεπτη ζάχαρη), αυξάνοντας έτσι την ικανότητα του σώματος να απορροφά υδατάνθρακες μακράς αλυσίδας. Μετά το τέλος της διαδικασίας πέψης, η διάσταση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μαζί με άλλους οργανικούς ρυθμιστές του μεταβολισμού και, στη συνέχεια, απορροφάται από τα νεφρά, απεκκρίνεται στα ούρα. Ανάλογα με τον τόπο όπου παράγεται το ένζυμο, διακρίνονται δύο μορφές άλφα-αμυλάσης, οι οποίες είναι σχεδόν απολύτως πανομοιότυπες - σιελογόνος και παγκρεατικός:

Παγκρεατικά κύτταρα

Το ένζυμο δεν είναι ειδικό για κανένα όργανο, βρίσκεται στο σάλιο, το δακρυϊκό υγρό, τη συλλογή, το μητρικό γάλα, τις ωοθήκες, το αμνιακό υγρό, το σκελετικό μυ

Υψηλή αξία για την επαλήθευση της παγκρεατίτιδας

Δεν είναι πολύτιμο για τη διάγνωση

Από διαγνωστική άποψη, η διάσταση των ούρων είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που καθορίζει τη λειτουργία του παγκρέατος και βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία των σιελογόνων αδένων. Ενδείξεις για έλεγχο για διάσταση είναι σοβαρός κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας, υποψία παγκρεατίτιδας, παρωτίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Κατά την εξέταση αποκωδικοποίησης για τη διάσταση, εκτιμάται το επίπεδο στα ούρα ή στο αίμα και ο λόγος της αμυλάσης και της κρεατινίνης.

Ο ρυθμός διάστασης στα ούρα

Για τη διάγνωση παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, εξετάζεται το ίζημα ούρων που περιέχει ένα ορισμένο επίπεδο διαστάσης. Η συλλογή βιολογικού υλικού και η επακόλουθη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της συμμόρφωσης των αναλύσεων με τους φυσιολογικούς δείκτες πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες. Η μέθοδος ανάλυσης και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας, επομένως, ο ρυθμός διάστασης των ούρων μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά διαγνωστικά ιδρύματα.

Η μονάδα μέτρησης για τον προσδιορισμό του επιπέδου της διαστάσης στα ούρα είναι μkat / L (γάτα, καταλύτης είναι η μονάδα ενζυμικής δραστηριότητας) ή συμβατικές μονάδες (U / L). Οι σύγχρονοι διαγνωστές σπάνια χρησιμοποιούν στην πράξη τη μέτρηση των δεικτών σε κατατάλια. Οι μέσες τιμές του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης είναι από 10 έως 160 μονάδες ανά λίτρο ούρων. Οι δείκτες του περιεχομένου της διαστάσης μπορούν να αλλάξουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, επομένως, για άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, τα ανώτερα και κατώτερα όρια του κανόνα θα διαφέρουν.

Το ποσοστό διαστάσης στα ούρα στις γυναίκες αντιστοιχεί σε αυτό των ανδρών. Τα ακόλουθα θεωρούνται φυσιολογικοί δείκτες της συγκέντρωσης της διαστάσης στα ούρα:

Το κατώτερο όριο του κανόνα, μονάδες / l

Το ανώτερο όριο του κανόνα, μονάδες / l

Άνδρες από 17 έως 60 ετών

Γυναίκες 17-60 ετών

Άτομα άνω των 60 ετών

Πώς να συλλέξετε ούρα για έρευνα

Προκειμένου η ανάλυση των ούρων για διάσταση να αντικατοπτρίζει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος, πρέπει να ακολουθούνται οι κανόνες προετοιμασίας για τη διάγνωση. Ο χρόνος συλλογής ούρων καθορίζεται με βάση τη διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται και αναφέρεται από έναν ειδικό όταν αναφέρεται στη μελέτη. Οι κύριες συστάσεις για την προετοιμασία για την παράδοση των εξετάσεων είναι:

  • άρνηση αλκοόλης μία ημέρα πριν από τη συλλογή του υλικού ·
  • αποφεύγοντας τη λήψη φαρμάκων (εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τα χρήματα που λαμβάνονται).
  • υγιεινή επεξεργασία του δοχείου για τη συλλογή ούρων (συνιστάται η χρήση νέου αποστειρωμένου δοχείου, εάν δεν είναι δυνατή η αγορά νέου δοχείου, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά το υπάρχον διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου).
  • τήρηση της προσωπικής υγιεινής - αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να γίνονται διαδικασίες υγιεινής, για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνιστάται η χρήση ταμπόν γυναικείας υγιεινής.

Η δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τους παρεμβατικούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων ορισμένων ομάδων. Τα φάρμακα που επηρεάζουν την περιεκτικότητα της διαστάσης στα ούρα περιλαμβάνουν:

Αυξήστε την περιεκτικότητα σε ένζυμα

Μειώστε την περιεκτικότητα σε ένζυμα

Τετρακυκλίνες, κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, αντινεοπλασματικοί παράγοντες (ασπαραγινάση, αζαθειοπρίνη), αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη), αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σιμετιδίνη), αδρεναλίνη, αντι-σκληρωτικά φάρμακα (κλοφιμπράτη), αντιισταμινικά (κυπροεπταδινοφίνη), φάρμακα για τη θεραπεία της ανοσίας.

Η περιεκτικότητα της άλφα-αμυλάσης μπορεί επίσης να αυξηθεί από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindac), αντιυπερτασικά φάρμακα (Methyldopa), αντιμικροβιακά φάρμακα (Nitrofurantoin), από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιπρωτοζωικά φάρμακα (Phenylamid ), παρασκευάσματα χρυσού.

Αναβολικά στεροειδή, αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ, φθοριούχα, κιτρικά, οξαλικά.

Μέθοδοι ανάλυσης ούρων για διάσταση

Ανάλογα με το σκοπό του διορισμού διαγνωστικών εξετάσεων, τα ούρα για διάσταση υποβάλλονται με δύο τρόπους - 24 ώρες και 2 ώρες. Οι σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακών δοκιμών επιτρέπουν τη δυνατότητα ανίχνευσης δεικτών του περιεχομένου της άλφα-αμυλάσης στο ψυχρό υλικό, αλλά πριν από την ούρηση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με τους ειδικούς του διαγνωστικού κέντρου ποια θερμοκρασία πρέπει να σερβίρεται το υλικό - ζεστό ή κρύο. Οι μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύεται η συγκέντρωση της διαστάσης στα ούρα είναι οι εξής:

  1. 24ωρη δοκιμή - η συλλογή υλικού πραγματοποιείται εντός 24 ωρών (η ούρηση που συμβαίνει αμέσως μετά το ξύπνημα δεν μετράται). Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο με όγκο έως 4 λίτρα, όπου τοποθετείται ένα συντηρητικό για τη διατήρηση της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης. Η αποθήκευση των συλλεχθέντων ούρων πρέπει να πραγματοποιείται σε συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας. Πριν από κάθε ούρηση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής και να αποτρέψετε την είσοδο ξένων αντικειμένων (χαρτί υγείας, μαλλιά, υγρό, αίμα) μέσα στο δοχείο. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σταθερό περιβάλλον.
  2. Δοκιμή 2 ωρών - τα ούρα συλλέγονται για 2 ώρες, η χρονική περίοδος επιλέγεται από τον ασθενή ανεξάρτητα, αλλά συνιστάται η συλλογή του υλικού το πρωί και η παράδοση για διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Ανάλυση

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο διαστάσης στα ούρα που συλλέγει ο ασθενής σύμφωνα με μία από τις μεθόδους, χρησιμοποιούνται ειδικά χημικά αντιδραστήρια. Όταν συνδυάζονται με τον αναλύτη, τα αντιδραστήρια δίνουν μια χαρακτηριστική αντίδραση που βοηθά στον προσδιορισμό του δείκτη ενδιαφέροντος. Το μεθυλοβενζόλιο τολουόλιο, αλατούχο διάλυμα (αλατούχο διάλυμα), ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικού νατρίου (ή ρυθμισμένο με φωσφορικό αλατόνερο) και διάλυμα αμύλου χρησιμοποιούνται ως αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό της διαστάσης. Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας συνίσταται στη διαδοχική εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

  • θερμαίνεται η φιάλη που περιέχει 70 ml αλατούχου διαλύματος, το υγρό βράζει.
  • 3 ml φυσιολογικού διαλύματος και 1 g αμύλου συνδυάζονται σε δοκιμαστικό σωλήνα, η σύνθεση αναμιγνύεται με γυάλινη ράβδο.
  • ένα μείγμα αλατούχου διαλύματος και αμύλου προστίθεται σε ένα υγρό που βράζει σε μια φιάλη, μετά το οποίο η σύνθεση ψύχεται.
  • Το ψυχθέν υγρό χύνεται εντός φιάλης με όγκο 100 ml, προστίθεται διάλυμα αμύλου, τολουόλιο (10 ml) και ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικού νατρίου (10 ml).
  • το ιώδιο συνδυάζεται με νερό (αναλογία 1 έως 4).
  • 15 καθαρά δοκιμαστικά σωληνάρια είναι εγκατεστημένα στο ράφι, 14 από τα οποία περιέχουν αλατούχο διάλυμα (1 ml το καθένα), στη 15η θέση τα συλλεχθέντα ούρα τοποθετούνται για διάσταση.
  • ένας από τους σωλήνες με αλατούχο διάλυμα συμπληρώνεται με ούρα και το περιεχόμενο αναμιγνύεται.
  • Οι ακόλουθοι χειρισμοί συνίστανται στην έκχυση ενός μείγματος ούρων και αλατούχου διαλύματος από τον προηγούμενο σωλήνα στον επόμενο έως ότου εξισωθεί ο όγκος του υλικού σε όλα τα δοχεία.
  • 2 ml διαλύματος αμύλου προστίθενται σε όλους τους δοκιμαστικούς σωλήνες και ένα υδατόλουτρο με θερμοκρασία 45 βαθμών παρέχεται στη βάση.
  • σε 20 λεπτά. η δράση του ενζύμου διακόπτεται από την απότομη ψύξη του διαλύματος.
  • Προστίθεται μια ορισμένη ποσότητα ιωδίου σε όλους τους σωλήνες, η οποία καταλύει την αλλαγή χρώματος των περιεχομένων του σωλήνα ανάλογα με τη συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται συγκρίνοντας το τελικό χρώμα του υγρού (κίτρινο, κόκκινο, κόκκινο-μπλε, μπλε) με τους καθιερωμένους δείκτες του περιεχομένου της υπό δοκιμή ουσίας στο διαγνωσμένο υλικό. Η ερμηνεία των μελετών δεν αποτελεί ένδειξη διάγνωσης. Οι λόγοι για αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα μπορούν να εξηγηθούν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι ανεπαρκή για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, ενδέχεται να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (υπερηχογράφημα, ενδοσκοπική εξέταση, εξέταση ακτινογραφίας αιμοφόρων αγγείων με την εισαγωγή παράγοντα αντίθεσης, δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, βιοχημική εξέταση αίματος, κοκοσκόπηση κ.λπ.).

Αιτίες υψηλής διάστασης

Εάν η ανάλυση των ούρων για διάσταση έδειξε απόκλιση από τον κανόνα σε μεγάλη κατεύθυνση, αυτό μπορεί να σημαίνει τόσο την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα όσο και την επίδραση παραγόντων που παρεμβαίνουν. Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα παρερμηνείας των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα δεύτερο τεστ ούρων. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου της διάστασης είναι:

  • παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος, προκαλεί αύξηση των ποσοστών διαστάσης έως και 250 μονάδες / λίτρο.
  • παρωτίτιδα - μια μολυσματική βλάβη των αδενικών οργάνων.
  • χολοκυστίτιδα, φλεγμονή της χολικής οδού οποιασδήποτε αιτιολογίας - η δραστηριότητα της διαστάσης αυξάνεται απότομα και μπορεί να φτάσει σε δείκτες δέκα φορές υψηλότερες από το φυσιολογικό.
  • έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη
  • κετοξέωση στον διαβήτη - παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
  • Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο ορό ολοκλήρωσης του περιτοναίου.
  • σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού?
  • νεοπλάσματα των πνευμόνων ή των ωοθηκών.
  • μηχανική βλάβη στην κοιλιακή περιοχή
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • εντερική απόφραξη (αποφρακτική ή στραγγαλιστική).
  • νέκρωση του παγκρέατος ιστού.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννογόνους του παχέος εντέρου ή του στομάχου (κολίτιδα, γαστρίτιδα), στις οποίες το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης υπερβαίνει ελαφρώς τα επιτρεπόμενα πρότυπα.

Αιτίες χαμηλής διάστασης

Κατά την ανάλυση των ούρων για την ποσότητα του ενζύμου άλφα-αμυλάσης, μπορεί να συμβεί μείωση των δεικτών, ενώ η μειωμένη διάσταση δεν λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση σε παιδιά των δύο πρώτων μηνών της ζωής (η ενζυματική δραστηριότητα σε μωρά κάτω του ενός έτους είναι ακόμα χαμηλή και ομαλοποιείται μόνο έως 11-12 μήνες από τη γέννηση). Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών μελετών, που υποδεικνύουν χαμηλό επίπεδο περιεκτικότητας σε ένζυμα, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • η σοβαρή κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική παθολογία που σχετίζεται με διαταραχή των ενδοκρινών αδένων.
  • μερική ή πλήρης παγκρεατεκτομή - μια επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος λόγω βλάβης ή της παρουσίας κακοήθους όγκου.
  • σοβαρή ηπατική βλάβη, ηπατίτιδα
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • στερέωση, απόφραξη του χολικού αγωγού.
  • τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός).

Διάσταση ούρων

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών εξέτασης. Χωρίς αυτούς, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί τι συμβαίνει στο σώμα. Οι εξετάσεις ούρων χωρίζονται σε συγκεκριμένες και μη ειδικές. Το πρώτο περιλαμβάνει εκείνα που πραγματοποιούνται για την αναγνώριση μιας συγκεκριμένης ουσίας στη σύνθεση των ούρων. Το δεύτερο περιλαμβάνει μελέτες που βοηθούν στον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Η διάσταση των ούρων εμπίπτει στην τελευταία κατηγορία.

Διάσταση των ούρων - τι είναι?

Αυτό είναι ένα ένζυμο της υδρολυτικής ομάδας, η οποία είναι μια ένωση που μπορεί να διασπάσει σύνθετους υδατάνθρακες (γλυκογόνο, άμυλο). Το αποτέλεσμα της επίδρασής του είναι η μετατροπή αυτών σε κοινή ζάχαρη. Η άλφα-αμυλάση (άλλο όνομα για τη διάσταση των ούρων) συντίθεται από το ενδοκρινικό σύστημα, ιδίως από το σιελογόνο και το πάγκρεας.

Οι ωοθήκες και οι μαστικοί αδένες (σε γυναίκες), οι όρχεις (σε άνδρες), οι βλεννογόνοι μεμβράνες του λεπτού εντέρου συμμετέχουν επίσης στο σχηματισμό του ενζύμου. Η διάσταση των ούρων προσδιορίζεται για τη διάγνωση ασθενειών στην οξεία φάση, συνοδευόμενη από φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Ο κανόνας σε ένα υγιές άτομο

Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στον προσδιορισμό της διαστάσης στα ούρα και στο αίμα. Προκαλούνται από το γεγονός ότι κάθε εργαστήριο εκθέτει τους δικούς του δείκτες του κανόνα, δηλαδή δεν υπάρχουν ομοιόμορφοι δείκτες. Αυτό οφείλεται στη διαθεσιμότητα διαφορετικών μεθόδων έρευνας και στην επιλογή αντιδραστηρίων.

Επομένως, όταν περνάτε τη διαδικασία σε ένα μέρος, δεν πρέπει να βασίζεστε στη σωστή αποκωδικοποίησή τους σε άλλο. Το φύλο δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών, σε αντίθεση με τον χρόνο παράδοσης ούρων, αίματος και τροφής, που χρησιμοποιήθηκε νωρίτερα. Σε ένα υγιές άτομο, το αίμα περιέχει από 10 έως 124 U / L διάστασης, στα ούρα από 16 έως 65 U / L.

Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της συγκέντρωσης της διάστασης των ούρων μπορεί να είναι λανθασμένα λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος που συνοδεύονται από βήχα.
  2. Λανθασμένη συλλογή βιολογικού υλικού για διαγνωστική έρευνα.
  3. Λήψη φαρμάκων που σχετίζονται με:
  • αντισυλληπτικός,
  • αντιπηκτικά ("ασπιρίνη", "βαρφαρίνη"),
  • διουρητικά,
  • οπιούχα ("Morphine"),
  • φάρμακα τύπου μη ναρκωτικών,
  • αντιβιοτικά τετρακυκλίνης,
  • μη στεροειδή φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση,
  • ναρκωτικά αναλγητικά.

Θα πρέπει επίσης να ξεχάσετε την αδρεναλίνη, την «ινδομεθακίνη», την «κωδεΐνη» και τα φάρμακα που περιέχουν χρυσό για λίγο..

  1. Η παρουσία προϊόντων διάσπασης αιθανόλης στο αίμα.
  2. Εγκυμοσύνη.
  3. Υποβάλλονται σε οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Εάν η ανάλυση έδειξε αυξημένη ή μειωμένη συγκέντρωση διαστάσης στα ούρα, θα πρέπει να επαναληφθεί. Οι ταυτόχρονες ασθένειες έχουν επίσης μεγάλη σημασία, για παράδειγμα, στον διαβήτη, το επίπεδο αυτού του ενζύμου θα αυξηθεί σε κάθε περίπτωση. Επομένως, συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτήν την παθολογία να υποβληθούν σε μελέτη για τον προσδιορισμό της διάστασης στα ούρα ή στο αίμα τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες..

Επίπεδο διάστασης σε ενήλικες

Η συγκέντρωση της αμυλάσης στα σωματικά υγρά αυξάνεται φυσικά με την ηλικία. Στους ηλικιωμένους, η διάσταση των ούρων κυμαίνεται από 25 έως 159 U / L. Για όσους δεν έχουν φτάσει ακόμη την ηλικία των 60, η συγκέντρωση είναι 20-124 μονάδες / λίτρο. Αυτοί είναι οι κανόνες για έναν υγιή ενήλικα. Η ποσότητα αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, οι αλλαγές του προκαλούνται από την πρόσληψη τροφής. Μετά από αυτούς, οι δείκτες συνήθως μειώνονται..

Στα παιδιά

Τα παιδιά συνταγογραφούνται επίσης διάσταση ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση αμυλάσης από 16 έως 64 U / L θεωρείται φυσιολογική. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται σταδιακά, σε ένα νεογέννητο παιδί, το ένζυμο απουσιάζει εντελώς, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του, η ποσότητα του φτάνει στον καθορισμένο κανόνα.

Όταν εντοπίζεται χαμηλή συγκέντρωση διάστασης στα ούρα σε ένα μωρό, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια. Η περίσσεια του ενζυμικού κανόνα υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα ή έλκη στομάχου.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι παθολογίες σε χρόνια μορφή βρίσκονται σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Λόγω των ελάχιστων συμπτωματικών εκδηλώσεων, η ανάλυση της διάστασης των ούρων είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα..

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση?

Η διαδικασία για την ανίχνευση της διάστασης των ούρων απαιτεί ειδική προετοιμασία. Απαιτείται αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Τα ούρα για διάσταση συλλέγονται το πρωί και ένα δείγμα λαμβάνεται από το μεσαίο ρεύμα (όχι στην πρώτη και όχι στις τελευταίες στιγμές απελευθέρωσης υγρών). Στη συνέχεια, πρέπει να παραδοθεί γρήγορα στο εργαστήριο..

Πριν από την ανάλυση:

  • απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ,
  • Μην τρώτε ή πίνετε 2 ώρες πριν από τη συλλογή ούρων,
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι ανάλυσης. Κάποιος πρέπει να συσσωρεύει ούρα όλη την ημέρα. Ο ασθενής πρέπει να συλλέξει ούρα, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους κανόνες:

  1. Πρέπει να αναφέρεται η ώρα έναρξης του κύκλου (πρώτη απέκκριση ούρων). Και δεν χρειάζεται να το πάρετε για έρευνα..
  2. Όλα τα άλλα δείγματα πρέπει να συλλέγονται εντός 24 ωρών.
  3. Θα χρειαστεί ένα ογκομετρικό δοχείο για βιολογικό υλικό. Πρέπει να υπάρχει ένα στρώμα συντηρητικού στην εσωτερική του επιφάνεια, οπότε δεν πρέπει να το αγγίζετε.
  4. Σε όλη τη διαδικασία, το δοχείο με ούρα αφήνεται στο ψυγείο για ασφάλεια..
  5. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι κανένα τρίχωμα, αίμα (εάν μια γυναίκα έχει κρίσιμες ημέρες), κόπρανα και άλλα ξένα στοιχεία εισέρχονται στο δοχείο.
  6. Τα ούρα που συλλέγονται αποστέλλονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Η δεύτερη, δίωρη μέθοδος, είναι μια συντομευμένη έκδοση της πρώτης, με όλες τις απαιτούμενες προϋποθέσεις.

Πώς είναι η διάγνωση?

Συνήθως η διάσταση των ούρων συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη λιπάση του αίματος. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία διάγνωση και ταυτόχρονη παρακολούθηση του ασθενούς. Κατά τον εντοπισμό μιας ακριβούς διάγνωσης, ο θεράπων ιατρός, εκτός από τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας, λαμβάνει υπόψη τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του και τις ασθένειες που βρίσκονται ήδη στην αναμνησία.

Ένας από τους πιο δημοφιλείς τρόπους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αμυλάσης στα ούρα είναι η «πέψη» του αμύλου. Αλγόριθμος ανάλυσης:

  1. Εκθέστε το άμυλο σε υψηλές θερμοκρασίες έως ότου η θερμοκρασία του φτάσει τους 37 ° C.
  2. Συνδυάστε τον με ορό αίματος που περιέχει ένα ιωδιούχο μείγμα.
  3. Η προκύπτουσα σύνθεση χύνεται σε έναν ορισμένο αριθμό δοκιμαστικών σωλήνων.
  4. Παρατηρήστε την αντίσταση του αίματος στη χρώση με ιώδιο. Θα χρειαστείτε ένα φωτομέτρο για αυτό το βήμα..
  5. Εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με τη δραστηριότητα του ενζύμου. Οι σωλήνες που γίνονται μπλε επιβεβαιώνουν την απουσία άλφα-αμυλάσης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση της διάστασης των ούρων δίνει ένα στα τρία πιθανά αποτελέσματα. Ένα άτομο είναι πιθανώς υγιές εάν η συγκέντρωση αμυλάσης είναι φυσιολογική. Η περίσσεια του προειδοποιεί για την παρουσία κύστης, παγκρεατίτιδας, κακοήθους όγκου στο πάγκρεας, σιαλοαδενίτιδας, παρωτίτιδας, διαβητικής κετοξέωσης, προβλημάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, πέτρες στα νεφρά, χολοκυστίτιδα, έκτοπη κύηση, καρκίνος που προσβάλλει το κόλον, θυρεοειδή και προστάτες, πνεύμονες, ήπαρ και ωοθήκες (σε γυναίκες).

Με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο της διάστασης των ούρων θα μειωθεί αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας. Μέχρι να αποκαλυφθεί η διάγνωση, αυξάνει το ποσοστό από 2 σε 10 φορές. Απαιτείται ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της άλφα-αμυλάσης εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας, κυστικής ίνωσης ή σκωληκοειδίτιδας. Θα αποσαφηνίσει την κλινική εικόνα, καθώς αυτές οι παθολογίες συχνά δεν δίνουν σαφή και χαρακτηριστικά συμπτώματα..

Με βάση τη διάσταση των ούρων, δεν γίνεται ακριβής διάγνωση και δεν απαιτείται θεραπεία. Χωρίς να γνωρίζουμε την αιτία της παραβίασης του κανόνα της άλφα-αμυλάσης, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η αδιαθεσία. Αυτή η ανάλυση συμπληρώνεται από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερήχους και γενική βιοχημική εξέταση. Αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της έρευνας..

Η μέθοδος προσδιορισμού της διαστάσης (μέσω αίματος ή ούρων) δεν έχει σημασία, καθώς η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης σε ένα υγρό αυξάνει την ποσότητα της σε άλλο. Η νεφρική νόσος θεωρείται εξαίρεση: η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα είναι συχνά σημαντικά υψηλότερη από ότι στο αίμα. Ο λόγος είναι ότι αφαιρούν το ένζυμο από το σώμα..

Η διάσταση των ούρων λιγότερο από το κανονικό υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατεκτομής, τοξικότητας (σε έγκυες γυναίκες), κυστικής ίνωσης, παθολογιών του ήπατος. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ του αποτελέσματος και του κανόνα, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η ασθένεια που την προκάλεσε.

Για παράδειγμα, ένας δείκτης 512 μονάδων ανά λίτρο δείχνει τις δυσκολίες της εκροής του παγκρεατικού χυμού. Το 1024 U / L αποτελεί ήδη ένδειξη σοβαρής κατάστασης του παγκρέατος. Εάν η διάσταση των ούρων είναι μηδέν, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα..

Σε κάθε περίπτωση, η μελέτη που δείχνει απόκλιση από τον κανόνα γίνεται ξανά για να αποφευχθεί το σφάλμα. Συχνά προκύπτουν λόγω της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών ή της μη συμμόρφωσης με τα υγειονομικά πρότυπα κατά τη συλλογή βιολογικού υλικού..

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σύμφωνα με την αναγνωρισμένη διάγνωση. Πριν οριστεί, το να κάνεις οτιδήποτε είναι απλά επικίνδυνο. Επομένως, η αυτοθεραπεία αποκλείεται αμέσως. Η συνταγογράφηση φαρμάκων, διαδικασιών και πρόσθετων μελετών αποτελεί προνόμιο του θεράποντος ιατρού.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του, να επισκέπτεται την ιατρική εγκατάσταση την καθορισμένη ώρα και να κάνει τακτικά εξετάσεις. Μέσω αυτών, διαγιγνώσκονται όχι μόνο ασθένειες, αλλά και παρακολουθείται η επίδραση των ληφθέντων μέτρων. Πρέπει επίσης να τρώτε σωστά, να μην είστε νευρικοί και να ξεκουράζεστε περισσότερο. Η πρόληψη είναι υποχρεωτική. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τις συνέπειες που προκαλούνται από τις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω..

Τι είναι η διάσταση: ανάλυση ούρων για ένζυμα και αποκωδικοποίηση των δεδομένων τους

Διεξάγεται μια εξέταση ούρων για διάσταση προκειμένου να διαπιστωθεί η ποσότητα ενζύμου σε ένα μέρος των ούρων. Ο ρυθμός διάστασης των ούρων αλλάζει με την ηλικία. Το χρώμα των επισημάνσεων δείχνει την ένδειξη: όσο πιο σκούρο, τόσο μεγαλύτερο είναι το στοιχείο. Το επίπεδο ποικίλλει, δείχνοντας μια επιδείνωση της νόσου που σχετίζεται με το πάγκρεας. Ένα άλλο πρόβλημα μπορεί να υπάρχει.

Το επίπεδο του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα ξεπερνιέται με φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα). Η απόκλιση του επιπέδου από τον κανόνα μπορεί να είναι συνέπεια της χρήσης αλκοόλ, φαρμάκων. Πραγματοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά για να διευκρινιστεί η ασθένεια.

Τι είναι η διάσταση των ούρων

Εάν ανακαλύψετε τι είναι η διάσταση των ούρων, αποκαλύπτεται η σημασία της έρευνας. Η διάσταση είναι ένα από τα παγκρεατικά ένζυμα που διαλύουν σύνθετους υδατάνθρακες.

Οι διαδικασίες διάσπασης πραγματοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο με τη βοήθεια του παγκρεατικού χυμού. Αποτελείται από διάφορα συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της διάστασης. Για καλύτερη κατανόηση του τι είναι, αξίζει να καταλάβετε τι δείχνει το επίπεδο στα ούρα.

Εάν το πάγκρεας λειτουργεί σωστά, το επίπεδο των ενζύμων είναι σταθερό. Εάν το όργανο δυσλειτουργεί, αλλάζει το περιεχόμενο της διάστασης, τα ούρα σκουραίνουν, όπου περιέχονται.

Ποσοστό διάστασης ούρων

Η διάσταση των ούρων, η συχνότητα των οποίων είναι διαφορετική στους ενήλικες, αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Κατά την ανάλυση των ούρων για διάσταση, ο κανόνας για διαφορετικούς ανθρώπους είναι διαφορετικός. Δείκτες ανά λίτρο υγρού:

  • Σε παιδιά κάτω των 16 ετών, η ουσία μπορεί να είναι 16-64 μονάδες.
  • οι ενήλικες από 16 έως 60 ετών έχουν 20-124 μονάδες.
  • μετά από 60 χρόνια, ο αριθμός αυξάνεται σε 20-151 μονάδες.

Σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, ο δείκτης είναι σχεδόν μηδέν. Σταθεροποιείται στο απαιτούμενο ποσό σε περίπου 300-400 ημέρες. Για τις γυναίκες, ο δείκτης είναι σχεδόν ίδιος με τους άνδρες. Είναι φυσιολογικό εάν ο δείκτης αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς συλλέγονται τα ούρα για ανάλυση

Για να γίνει σωστά η ανάλυση των ούρων για διάσταση, το υγρό προετοιμάζεται προκαταρκτικά. Δεν απαιτείται καμιά ενέργεια.

Η ακολουθία τους είναι σχεδόν ίδια με τη συνηθισμένη συλλογή ούρων για τυπικές εξετάσεις. Για να μην αυξάνεται ή να μειώνεται τεχνητά η ποσότητα του ενζύμου στην ανάλυση της διάστασης των ούρων και τα αποτελέσματα είναι ακριβή, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες συστάσεις κατά τη συλλογή. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να δοκιμαστούν σωστά, τι δεν πρέπει να γίνει πριν από την έρευνα:

  • 24 ώρες πριν από την εργαστηριακή ανάλυση, απαγορεύεται στον ασθενή να πίνει αλκοόλ ώστε να μην χαλάσει το υλικό για ανάλυση.
  • Η χρήση φαρμάκων μπορεί να στρεβλώσει τις μετρήσεις των ούρων που διέρχονται. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν.
  • Απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό εάν απαιτείται η λήψη του φαρμάκου και δεν υπάρχει τρόπος να αρνηθείτε τη χρήση του μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Το δοχείο για αναλύσεις πρέπει να πλυθεί καλά με ένα διάλυμα σόδας, έτσι ώστε να μην παραμορφωθούν τα ερευνητικά δεδομένα.
  • Ο γιατρός προειδοποιεί πού πρέπει να δώσετε ούρα, λέει πόσο καιρό χρειάζεται για να γίνει η μελέτη. Η τεχνική που χρησιμοποιείται μπορεί να προσαρμοστεί με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές, το υλικό πρέπει να συλλέγεται λίγο πριν από τη μελέτη. Η δεύτερη μέθοδος επιτρέπει την αποθήκευσή της.

Πρέπει να περάσετε ούρα για ανάλυση σωστά, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με δύο τρόπους. Η δοκιμή πραγματοποιείται για μια ημέρα. Ο ασθενής συλλέγει όλα τα ούρα για μια δεδομένη χρονική περίοδο, ξεκινώντας το πρωί.

Η πρώτη ούρηση που συμβαίνει μετά το ξύπνημα δεν μετράται. Ένα έτοιμο δοχείο 4 λίτρων εκδίδεται στο εργαστήριο, στο οποίο χύνεται μια ειδική σύνθεση.

Προϋπόθεση για αποθήκευση είναι στο ψυγείο. Δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση άλλων αντικειμένων στο εκδοθέν δοχείο, δεν επιτρέπονται ακαθαρσίες με τη μορφή τριχών από οικεία μέρη, αίμα, περιττώματα. Για να μην κάνετε λάθος κατά τη συλλογή ούρων, αξίζει να μάθετε πώς να τα συλλέγετε σωστά.

Η δεύτερη επιλογή για τη δοκιμή είναι 2 ώρες νωρίτερα. Ο ασθενής συλλέγει ούρα, τα οποία απεκκρίνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Είναι βέλτιστο εάν τα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη λήψη του υλικού. Πριν από τη συλλογή ούρων για διάσταση, συνιστάται στον ασθενή να μην τρώει τροφή για 2 ώρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Προκειμένου να καθοριστεί ο ρυθμός διαστάσης στα ούρα ενός ενήλικα, ορισμένα αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Λαμβάνονται σωστά δεδομένα μόνο μετά τη χρήση αλατούχου διαλύματος 0,85%, αμύλου και ρυθμιστικού διαλύματος φωσφορικού, τολουολίου. Ο εργαστηριακός βοηθός θερμαίνει 80 g αλατούχου διαλύματος, το βράζει.

Χρησιμοποιείται ένας δεύτερος σωλήνας, στον οποίο προστίθενται 3 ml ψυχρού διαλύματος. Η σύνθεση αναμιγνύεται με 1 g υγρού αμύλου. Τα συστατικά αναμιγνύονται καλά, για τα οποία χρησιμοποιείται ειδική γυάλινη ράβδος. Ο αριθμός μονάδων για κάθε λίτρο ούρων είναι ίσος. Αρκεί να πραγματοποιηθεί μια ακριβής ανάλυση για να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογικών αλλαγών.

Το προκύπτον μείγμα 2 συστατικών προστίθεται σε ένα διάλυμα αλατούχου διαλύματος, αναμιγνύεται χρησιμοποιώντας μια γυάλινη ράβδο και ψύχεται. Μετά από ψύξη, η σύνθεση προστίθεται σε φιάλη των 100 χιλιοστογράμμων σε ειδικό σήμα στο δοχείο..

Το επόμενο βήμα: το άμυλο αναμιγνύεται με την προκύπτουσα μάζα από φυσιολογικό διάλυμα. Το υγρό πρέπει να βγει ακριβώς 90 ml. Προστίθενται 10 ml τολουολίου, 10 ml ρυθμιστικού διαλύματος. Ο ειδικός προετοιμάζει 20 ml ιωδίου διαλυμένα σε 80 ml νερού.

Στην ανάλυση των ούρων χρησιμοποιούνται 15 σωληνάρια. Σε 14 από αυτά, προστίθεται 1 ml αλατούχου διαλύματος. Τα ούρα προστίθενται σε 2 σωληνάρια, τα οποία αναμιγνύονται με αλατούχο διάλυμα.

Στους επόμενους 2 σωλήνες, προστίθεται άλλο 1 ml διαλύματος, αναμειγνύεται με ούρα. Περαιτέρω εργασίες πραγματοποιούνται ταυτόσημα με τα προηγούμενα βήματα, έως και 15 σωλήνες. Μια μικρή ποσότητα υγρού χύνεται από εκεί έτσι ώστε το υλικό να βγαίνει εξίσου παντού.

Η μελέτη συνεχίζεται προσθέτοντας 2 ml διαλύματος αμύλου στους δοκιμαστικούς σωλήνες. Το περιεχόμενο αφήνεται για ένα τέταρτο της ώρας, όλα τα υλικά τοποθετούνται σε υδατόλουτρο με θερμοκρασία 45 °. Αφού το τρίποδο τοποθετηθεί κάτω από κρύο νερό για γρήγορη ψύξη και πρόωρο τερματισμό της δράσης του ενζύμου.

Η αποκωδικοποίηση και οι χαρακτηρισμοί του περιεχομένου αμυλάσης είναι διαθέσιμοι μετά το επόμενο βήμα. Το ιώδιο αναμεμειγμένο με νερό τοποθετείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες, οι τεχνικοί εργαστηρίου αρχίζουν να παρατηρούν το περιεχόμενο.

Εάν γίνει σωστά, η σύνθεση αλλάζει από κίτρινο σε μπλε, κόκκινο ή κόκκινο-μπλε. Το ειδικό χρώμα εξαφανίζεται σε περίπου 3 λεπτά. Εάν το διάλυμα αποχρωματιστεί γρηγορότερα, προστίθεται μια άλλη σταγόνα ιωδίου.

Στη συνέχεια, ο εργαστηριακός βοηθός καθορίζει την ποσότητα της διαστάσης. Όταν το υγρό χρωματίζεται μπλε, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει διαστατική επίδραση.

Ο προηγούμενος σωλήνας έχει ληφθεί. Για παράδειγμα, εάν το άμυλο παραμένει στον δοκιμαστικό σωλήνα 7, χρησιμοποιείται ο σωλήνας αριθμός 6. Το αποτέλεσμα έχει ως εξής: 2 ml αμύλου αντιδρά στην προκύπτουσα ποσότητα της σύνθεσης. Κάθε σωλήνας περιείχε διαφορετική ποσότητα ούρων αναμεμιγμένη με αλατούχο διάλυμα..

Στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, η σύνθεση δείχνει πιθανές αποκλίσεις. Σε 1 λίτρο ούρων, 32 ml αμύλου πρέπει να διαλύονται. Λαμβάνοντας υπόψη τα προηγούμενα βήματα, καθορίζεται πόση ούρα διαλύει τον καθορισμένο ρυθμό αμύλου.

Εάν υπάρχει πολλή άλφα-αμυλάση στα ούρα, ο δείκτης είναι στο εύρος 128-256, μια πιθανή διάγνωση είναι οποιαδήποτε μορφή παγκρεατίτιδας.

Αιτίες παραβίασης του επιπέδου της διάστασης

Ο δείκτης διάστασης μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος από το κανονικό. Εάν μια εξέταση ούρων για διάσταση δείχνει υψηλό επίπεδο του ενζύμου, είναι πιθανές οι ακόλουθες ασθένειες:

  • οξεία παγκρεατίτιδα ή παροξύνσεις, στην οποία η διάσταση στα ούρα αυξάνεται στο μέγιστο. Είναι επίσης πιθανή φλεγμονή του παγκρέατος, η εμφάνιση εκεί κύστης ή το πρώτο στάδιο κακοήθους όγκου. Για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας αυτών των ασθενειών, απαιτείται πρόσθετη εξέταση.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της νόσου, ο βαθμός ανάπτυξης. Εάν υπάρχει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, το επίπεδο της διάστασης φτάνει τις 250 μονάδες ανά λίτρο. Περίπου το ίδιο ποσό μπορεί να σημαίνει κακοήθη διαδικασία.

  • η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων (παρωτίτιδα) διαγιγνώσκεται όταν το ένζυμο δεν υπερβαίνει τις 250 μονάδες.
  • χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
  • οξεία νεφρική νόσο, όταν η βακτηριακή χλωρίδα αναπτύσσεται ενεργά (νεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα). Η ανάπτυξη βακτηρίων και η έλλειψη θεραπείας είναι οι αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας. Μια υπερβολικά υψηλή ποσότητα του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει ένα μη αναστρέψιμο στάδιο.

Αύξηση του δείκτη διάστασης μπορεί να συμβεί με τραύμα στην κοιλιά, εσωτερικά όργανα, επιδείνωση έλκους στομάχου, έντερα. Είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδο με εσωτερική αιμορραγία, μια ογκολογική διαδικασία στα κοιλιακά όργανα.

Εκτοπική εγκυμοσύνη, σκωληκοειδίτιδα, επιδείνωση της ουρολιθίαση - ο ρυθμός διάστασης θα είναι υψηλότερος από το κανονικό. Η δηλητηρίαση από τον οργανισμό, πιθανή με αλκοολισμό ή δηλητηρίαση, μπορεί να επηρεάσει την αύξηση του επιπέδου του ενζύμου.

Στις ακόλουθες ασθένειες, παρατηρείται μειωμένο επίπεδο του ενζύμου:

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Δηλητηρίαση.
  • Θυρεοτοξίκωση στο οξύ στάδιο.
  • Διάφορα ηπατίτιδα.

Εάν το επίπεδο ενζύμου είναι ανώμαλο, γίνονται πρόσθετες δοκιμές. Περαιτέρω ενέργειες αποσαφηνίζουν το πρόβλημα, εντοπίζουν μια συγκεκριμένη ασθένεια ή άλλο λόγο για τις αλλαγές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται μεταβολή στην ποσότητα της διαστάσης.

Μέθοδοι επιβεβαίωσης αποτελεσμάτων

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιούνται πρόσθετες βιοχημικές μελέτες ούρων και αίματος. Για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων, ενδοσκόπηση για εξέταση εσωτερικών οργάνων.

Μια ειδική σύνθεση εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς - μια αντίθεση, η οποία είναι απαραίτητη για τη λήψη ακριβέστερων αποτελεσμάτων μιας εξέτασης ακτινογραφίας.

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, ανάλυση περιττωμάτων. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης στο αίμα δεν θεωρείται ακριβό και δύσκολο τεστ. Άλλες μέθοδοι μπορούν να διευκρινίσουν τη διάγνωση, να αποτρέψουν την ανάπτυξη ασθενειών.

Ο ρυθμός διάστασης των ούρων και του αίματος σε ενήλικες

Η διάσταση, που ονομάζεται επίσης αμυλάση, και η λιπάση είναι τα κύρια πεπτικά ένζυμα. Ενώ η αμυλάση βοηθά το σώμα να διαλύσει τους υδατάνθρακες, η λιπάση το κάνει με λίπη. Και τα δύο αυτά ένζυμα συντίθενται από το πάγκρεας. Επομένως, η ανάλυση ούρων για διάσταση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης αυτού του οργάνου. Εάν η διάσταση των ούρων είναι φυσιολογική στους ενήλικες, δείχνει αποκλίσεις, αυτό απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις.

Πάγκρεας και ένζυμα

Το πάγκρεας βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα, πίσω από το στομάχι και τα έντερα. Συνδέεται μέσω ενός καναλιού με το αρχικό τμήμα του εντέρου, το οποίο ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο, το οποίο συνδέεται με το στομάχι και είναι ουσιαστικά η συνέχισή του, πηγαίνοντας από αριστερά προς τα δεξιά προς το συκώτι. Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας περνούν από το κανάλι που συνδέει το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο.

Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος είναι:

  • Παραγωγή ενζύμων (ένζυμα). Αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε χημικές ουσίες που βοηθούν στην πέψη των τροφίμων. Τα ένζυμα βοηθούν στη συρρίκνωση των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων σε μέγεθος, έτσι ώστε αυτά τα θρεπτικά συστατικά να απορροφώνται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος στα έντερα. Έτσι, τα ένζυμα επιταχύνουν το μεταβολισμό του σώματος..
  • Σύνθεση ορμονών που ρυθμίζουν το μεταβολισμό. Οι ορμόνες, που κινούνται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, μεταδίδουν σήματα από τον εγκέφαλο στα όργανα που προορίζονται να ρυθμίσουν..

Τα κύτταρα Acinar είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Συνθέτουν επίσης το γαστρικό χυμό, ο οποίος δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη λειτουργία των ενζύμων. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις τύπους ενζύμων που συνθέτει το πάγκρεας. Πρόκειται για πρωτεάση (θρυψίνη και χυμοτρυψίνη), η οποία βοηθά στην πέψη των πρωτεϊνών, της διαστάσης (μετατρέπει τους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα) και της λιπάσης - αφομοιώνει τα λίπη σε λιπαρά οξέα. Χάρη σε αυτό, τα σάκχαρα, τα λιπαρά οξέα και άλλες ουσίες μπορούν να απορροφηθούν στο λεπτό έντερο..

Η παραγωγή ενζύμων από το πάγκρεας ελέγχεται από τα νευρικά και ενδοκρινικά συστήματα του σώματος. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αποστέλλονται ηλεκτρικά σήματα στο πάγκρεας μέσω του νευρικού συστήματος. Αυτά τα σήματα διεγείρουν την εργασία των μαγειρικών κυττάρων και το πάγκρεας εγχέει περισσότερα ένζυμα στον παγκρεατικό χυμό, ο οποίος περνά στο δωδεκαδάκτυλο μέσω μικρών διόδων.

Δοκιμές αίματος και ούρων

Ο ρυθμός λιπάσης και διαστάσης στο αίμα πρέπει να είναι:

Επίπεδο αμυλάσηςΕπίπεδο λιπάσης
Κανόνας24-85 μονάδες / l (μερικές φορές έως 140)0-160 μονάδες / λίτρο
Ποσό που δείχνει βλάβη στο πάγκρεαςΠερισσότερες από 450 μονάδες / λίτροΠερισσότερες από 400 μονάδες / λίτρο

Ένα ευρύτερο φάσμα τιμών είναι χαρακτηριστικό για την ανάλυση των ούρων για τη διάσταση, ο ρυθμός των οποίων μπορεί να συγκριθεί με τα ακόλουθα σχήματα: η αμυλάση στα ούρα είναι φυσιολογική - 24-400 U / L ούρων, ενώ στο αίμα - 24-85 U / L. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός ελέγχει το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων στο αίμα αυστηρότερα από την απέκκριση αυτών από τα νεφρά..

Παρόλο που η ποσότητα της αμυλάσης στα ούρα αντικατοπτρίζει την ποσότητα της στο αίμα, μια δοκιμή ούρων για διάσταση συνήθως δεν χρησιμοποιείται επειδή υπάρχει καθυστέρηση μεταξύ του χρόνου που αλλάζει η ποσότητα της αμυλάσης στο αίμα και του επιπέδου κατά την οποία εμφανίζονται αλλαγές στα ούρα. Και ο χρόνος είναι ένας σημαντικός παράγοντας, ειδικά στην περίπτωση οξείας επιδείνωσης. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια ανάλυση για την ποσότητα της διαστάσης στα ούρα μαζί με μια ανάλυση ούρων για την κρεατινίνη ως βοηθητικός δείκτης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, οι οποίοι δεν μπορούν να εκκρίνουν αμυλάση στα ούρα..

Ως εκ τούτου, η μελέτη των ούρων για διάσταση είναι ένα βοηθητικό εργαλείο που σπάνια χρησιμοποιείται. Βασικά, γίνεται μια εξέταση αίματος, η οποία πραγματοποιείται μαζί με μια εξέταση λιπάσης, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών του παγκρέατος..

Γιατί είναι επικίνδυνη η παγκρεατίτιδα;

Εάν οι αναλύσεις δείχνουν αύξηση της διαστάσης και της λιπάσης, υπάρχει κάθε λόγος να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη παθολογιών του παγκρέατος, κυρίως της παγκρεατίτιδας, της φλεγμονής αυτού του οργάνου. Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος.
  • Οσφυαλγία.
  • Θερμοκρασία.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Απώλεια όρεξης.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για πολλές ασθένειες (σκωληκοειδίτιδα, έκτοπη κύηση, απόφραξη της εντερικής παθητικότητας), η ανάλυση για τη διάσταση και τη λιπάση βοηθά στον προσδιορισμό του κατά πόσον το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση παθολογικών σημείων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση ούρων για αμυλάση και λιπάση πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα, μετά την οποία ο ρυθμός λιπάσης και διαστάσης ούρων συγκρίνεται με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται συχνά κατά 4-6 φορές σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές. Η αύξηση της αμυλάσης συμβαίνει εντός 4-8 ωρών από την έναρξη της διαταραχής στο πάγκρεας και παραμένει υψηλή έως ότου εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας. Μετά από αυτό, χρειάζεται συνήθως αρκετές ημέρες για να επανέλθει η διάσταση στην κανονική..

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η ποσότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται ελαφρώς, αλλά μειώνεται καθώς το πάγκρεας καταστρέφεται. Επομένως, σε χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η επιστροφή της αμυλάσης στο φυσιολογικό δεν σημαίνει ότι η αιτία έχει εξαλειφθεί. Τα χαμηλά επίπεδα διαστάσης στο αίμα και τα ούρα σε ασθενείς με συμπτώματα παγκρεατίτιδας μπορεί να σημαίνουν μη αναστρέψιμη βλάβη στα κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της αμυλάσης.

Κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης. Τα αυξημένα επίπεδα λιπάσης διαρκούν περισσότερο στο αίμα από τα υψηλά επίπεδα αμυλάσης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των δοκιμών λιπάσης πιστεύεται ότι είναι ένα πιο αξιόπιστο μέσο διάγνωσης της παγκρεατικής φλεγμονής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα..

Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, γίνονται παραπομπές και για τα δύο αυτά τεστ. Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συνήθως από αλκοολισμό. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή απόφραξη των αγωγών του παγκρέατος, σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των ινωδών κύστεων.

Άλλοι παράγοντες ενίσχυσης του ενζύμου

Εκτός από τη χρόνια και οξεία παγκρεατίτιδα, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση της διαστάσης στο αίμα. Ανάμεσα τους:

  • Ψευδής κύστη, καρκινικός όγκος στο πάγκρεας.
  • Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη όπου το έμβρυο αναπτύσσεται στον σάλπιγγα.
  • Γουρουνάκι.
  • Αποκλεισμένοι χολικοί αγωγοί.
  • Αποκλεισμένοι αγωγοί σιελογόνων.
  • Μακροαμυλαιμία - μια ουσία υπάρχει στο πλάσμα που είναι ένα καλοήθη σύμπλεγμα που αποτελείται από αμυλάση και άλλες πρωτεΐνες που συσσωρεύονται στο αίμα.
  • Διάτρηση έλκους.

Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα χωρίς καμία ασθένεια. Μεταξύ αυτών είναι η ασπιρίνη, χάπια ελέγχου της εγκυμοσύνης, κορτικοστεροειδή, φάρμακα χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ασπαραγινάσης.

Μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της χολινεργικής διαστάσης, της μεθυλντόπα, των θειαζιδικών διουρητικών, της σιμβασταζίνης. Τα οπιούχα, συμπεριλαμβανομένης της κωδεΐνης και της μορφίνης, αυξάνουν επίσης την αμυλάση.

Η αμυλάση κάτω από το φυσιολογικό μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει καρκίνο του παγκρέατος. Μια μείωση του επιπέδου της διαστάσης παρατηρείται συχνά σε νεφρική νόσο και τοξαιμία (τοξική νόσος του αίματος) σε έγκυες γυναίκες. Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα, που συνοδεύεται από μείωση του επιπέδου στα ούρα, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μακροαμυλάσης.

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση των επιπέδων λιπάσης είναι η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, η παγκρεατική ογκολογία, η σοβαρή γαστρεντερίτιδα, η χολοκυστίτιδα. Η αλλεργική αντίδραση στη γλουτένη, στο έλκος του δωδεκαδακτύλου, στη μακρολιπαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση αυτού του ενζύμου.

Φάρμακα για τον έλεγχο των γεννήσεων, χολινεργικοί, μεπεριδίνη, θειαζιδικά διουρητικά είναι ικανά να επηρεάσουν την περιεκτικότητα της λιπάσης στο αίμα. Τα οπιούχα (κωδεΐνη και μορφίνη) επηρεάζουν επίσης τη σύνθεση των ενζύμων.

Μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα διαστάσης και λιπάσης παραμένουν αμετάβλητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, όταν μια γυναίκα περιμένει ένα μωρό, το επίπεδο αυτών των ενζύμων είναι σταθερό..

Ανάλυση ούρων για διάσταση - ο κανόνας και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η διάσταση (άλφα-αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας.

Τι δείχνει

1 ml αίματος ενός υγιούς ατόμου περιέχει 1-3 mg ζάχαρης. Αυτή η ποσότητα υδατανθράκων αντιστοιχεί σε περίπου 50 μονάδες. δραστικότητα αμυλάσης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η φυσιολογική συγκέντρωση του ενζύμου κυμαίνεται, παραμένοντας σχετικά χαμηλή.

Μεγάλη ποσότητα διαστάσης βρίσκεται μόνο στο πεπτικό σύστημα, αν και οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες και το ήπαρ έχουν επίσης κάποια δραστηριότητα αμυλάσης. Εάν οι ιστοί που το παράγουν έχουν υποστεί βλάβη, η αμυλάση απελευθερώνεται στο αίμα και μετά τον καθαρισμό της ροής του αίματος από τα νεφρά, εισέρχεται στα ούρα.

Έτσι, η ανάλυση των ούρων για διάσταση είναι ένα διαγνωστικά σημαντικό σημάδι διαταραχών των αδένων και της ακεραιότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα παθολογικά αποτελέσματα μπορεί έμμεσα να δείξουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα και νεφρική νόσο, που προκαλούν αυξημένη συγκέντρωση αμυλάσης στα ούρα, διατηρώντας παράλληλα το φυσιολογικό επίπεδο στην κυκλοφορία του αίματος.

Ορισμένοι ειδικοί επισημαίνουν ότι η δισταουρία (η παρουσία διαστάσης στα ούρα) δεν είναι υποχρεωτικό σημάδι παγκρεατίτιδας, καθώς η περιεκτικότητα του ενζύμου, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, μπορεί να ποικίλει ευρέως. Παρουσία κλινικών συμπτωμάτων γαστρεντερικών παθήσεων, είναι σημαντικές πολλές μελέτες για τη συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης.

Η ανάλυση των ούρων για διάσταση είναι ένα διαγνωστικά σημαντικό σημάδι διαταραχών των αδένων και της ακεραιότητας του γαστρεντερικού σωλήνα..

Κανόνας

Οι φυσιολογικοί δείκτες της ανάλυσης της διαστάσης εξαρτώνται από την ευαισθησία των αντιδραστηρίων και την ακρίβεια της ερευνητικής μεθόδου. Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση των υπηρεσιών ενός εργαστηρίου για την παρακολούθηση των αλλαγών στο επίπεδο μιας ουσίας όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Σε ενήλικες

Ο κανόνας για την περιεκτικότητα της διαστάσης στο αίμα είναι περίπου 80 U / L (έως 128 U / L, ανάλογα με τις τιμές αναφοράς του ερευνητικού κέντρου). Στα ούρα, το ένζυμο υπάρχει σε μια πιο συμπυκνωμένη κατάσταση, έτσι η ποσότητα του σε ένα υγιές άτομο μπορεί να φτάσει τα 600-800 U / l.

Οι τιμές αναφοράς των εργαστηρίων μπορούν να κυμαίνονται από 24 έως 350-400 U / L, 1-17 U / h (Invitro) ή 450-490 IU, ανάλογα με το φύλο του ασθενούς.

Ιδιαιτερότητα στις γυναίκες

Η ιδιαιτερότητα της μελέτης σε ασθενείς είναι η μικρή δραστηριότητα αμυλάσης των ωοθηκών και των σαλπίγγων, γεγονός που μειώνει την ακρίβεια της ανάλυσης. Μικρές αλλαγές στον δείκτη μπορούν να παρατηρηθούν με νεοπλάσματα των γυναικείων γεννητικών αδένων, καθώς και με καταστάσεις που σχετίζονται με την πορεία της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδέχεται να υπάρχουν μικρές αλλαγές στον δείκτη.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το επίπεδο της διαστάσης στο αίμα και τα ούρα αυξάνεται ελαφρώς φυσιολογικά. Αύξηση του αριθμού των ενζυματικών μονάδων συνοδεύει την εγκυμοσύνη των σαλπίγγων (έκτοπη) και παρατηρείται μετά τον τερματισμό της.

Η κατάσταση της πρώιμης τοξικότητας συνοδεύεται από μείωση της συγκέντρωσης της αμυλάσης. Με την κύηση, μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που μπορεί να εμφανιστεί μετά από 20 εβδομάδες κύησης, η τιμή του δείκτη αυξάνεται.

Κανονικά επίπεδα ενζύμων στα παιδιά

Το φυσιολογικό επίπεδο διάστασης για ένα παιδί ηλικίας 6 ετών και άνω μπορεί να μην διαφέρει από αυτό για έναν ενήλικα ασθενή. Ωστόσο, ο κανόνας που καθορίζεται από τους γιατρούς δεν υπερβαίνει τα 600 U / l. Σε μικρά παιδιά, ειδικά σε νεογέννητα και βρέφη, η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης μπορεί να είναι πολύ μικρότερη από την κανονική: αυτό οφείλεται στη χαμηλή ενζυματική δραστηριότητα των αδένων τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού.

Τα παγκρεατικά ένζυμα είναι ένα σύνολο δραστικών ουσιών που διασφαλίζουν τη διαδικασία πέψης. Οι τύποι και οι λειτουργίες τους.

Απόκλιση από τον κανόνα

Η διαγνωστική αξία των αποκλίσεων από το φυσιολογικό επίπεδο διαστάσης στα ούρα εξαρτάται άμεσα από τη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης βιοϋλικών, την παρουσία συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας (άλλες γαστρεντερικές παθήσεις) και ταυτόχρονα νεφρικών, ηπατικών και μεταβολικών παθολογιών στον ασθενή.

Μικρές αποκλίσεις δεν δείχνουν πάντα φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα. Βρίσκονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του εγκλιματισμού, με μια συγκεκριμένη δίαιτα, μετά την κατανάλωση αλκοόλ, κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας..

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με παγκρεατίτιδα και σε ποιες ποσότητες διαβάζονται στο επόμενο άρθρο.

Μικρές αποκλίσεις δεν δείχνουν πάντα φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα. Βρίσκονται στην πολιτεία μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Οι κύριες αιτίες των παραβιάσεων

Παρά τον μεγάλο αριθμό παραγόντων που επηρεάζουν το αποτέλεσμα, οι γιατροί προσδιορίζουν με βεβαιότητα μια λίστα με τους κύριους λόγους για την απόκλιση της συγκέντρωσης της διάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή και άλλες παθολογίες των εκκρινόμενων αδένων.
  • χολοκυστίτιδα
  • κακοήθη νεοπλασία των περιτοναϊκών οργάνων.
  • σακχαρώδης διαβήτης (κετοξέωση)
  • επιδείνωση των γαστρεντερικών ελκών, ουρολιθίαση και χολολιθίαση.
  • εντερική απόφραξη
  • κοιλιακό τραύμα
  • δηλητηρίαση και αλκοολισμός
  • ηπατίτιδα;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • οξεία πορεία θυρεοτοξίκωσης
  • εντερική απόφραξη
  • κληρονομική παθολογία των αδένων που εκκρίνουν διάσταση (κυστική ίνωση).
  • συγγενής ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων και δυσλειτουργία των αδένων.
  • νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ..

Παρά τον μεγάλο αριθμό παραγόντων που επηρεάζουν το αποτέλεσμα, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους για την επιδείνωση των γαστρεντερικών ελκών, της ουρολιθίαση και της νόσου της χολόλιθου.

Αυξημένη αξία

Η αύξηση της συγκέντρωσης της διαστάσης στα ούρα μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • οξεία και αντιδραστική παγκρεατίτιδα, επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • κετοξέωση;
  • φλεγμονή των σιελογόνων αδένων στην παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • σκωληκοειδίτιδα και περιτονίτιδα.
  • η παρουσία κύστης στο πάγκρεας ή μηχανικής απόφραξης στον αγωγό του (μπορεί να είναι πέτρα, όγκος ή πρόσφυση) ·
  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης
  • νεφρική ανεπάρκεια, μολυσματικές διεργασίες στα νεφρά.
  • φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (κολίτιδα).
  • ογκολογικές παθήσεις του παγκρέατος και του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών, των πνευμόνων, των εντέρων, του ουροποιητικού συστήματος (μήτρα, προστάτης).
  • έκτοπη κύηση
  • ασθένειες του πεπτικού έλκους της γαστρεντερικής οδού στο οξύ στάδιο, σοβαρό κοιλιακό τραύμα, βλάβη στο τοίχωμα ενός κοίλου οργάνου (συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος), κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στο περιτόναιο.
  • λήψη ναρκωτικών, αλκοολισμός.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της διαστάσης στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε οξεία και αντιδραστική παγκρεατίτιδα, επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης της διαστάσης στο σώμα. Τα επίπεδα ενζύμων επηρεάζονται από αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, ΜΣΑΦ, αντινεοπλασματικά φάρμακα, ορισμένα αναλγητικά, επινεφρίνη, κορτικοστεροειδή, ενώσεις σαλικυλικού οξέος, διουρητικά και χάπια ελέγχου των γεννήσεων.

Παρά τον μεγάλο αριθμό πιθανών λόγων για την απόκλιση του αποτελέσματος προς τα πάνω, η ανάλυση θεωρείται αρκετά ακριβής δείκτης παγκρεατικής φλεγμονής: η υψηλότερη συγκέντρωση άλφα-αμυλάσης στα ούρα (περισσότερες από δεκάδες φορές υψηλότερη από την κανονική) παρατηρείται στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Μειωμένος δείκτης

Μια μειωμένη συγκέντρωση διαστάσης μπορεί να παρατηρηθεί με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • κυστική ίνωση
  • χρόνια παγκρεατίτιδα με την ανάπτυξη παγκρεατικής ανεπάρκειας
  • κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν τον εκκριτικό ιστό.
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
  • έμφραγμα καρδιακών μυών.

Μειωμένη συγκέντρωση διαστάσης μπορεί να παρατηρηθεί με έμφραγμα του καρδιακού μυός.

Τα χαμηλά επίπεδα της άλφα-αμυλάσης είναι τυπικά για βρέφη (παιδιά κάτω του 1 έτους) και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε παγκρεατεκτομή (μερική ή ολική αφαίρεση του παγκρέατος). Ο λόγος για τη μείωση του αριθμού των ενζυματικών μονάδων μπορεί επίσης να είναι η πρώιμη τοξίκωση των εγκύων γυναικών και μια δίαιτα με υδατάνθρακες..

Ένα ελαφρώς μειωμένο επίπεδο διαστάσης στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί με μακροαμυλαιμία, μια κατάσταση στην οποία η διάσταση υπάρχει στο αίμα ως χημικό σύμπλοκο με άλλες πρωτεΐνες. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε 5-20 άτομα στους 1.000, τις περισσότερες φορές δεν συνοδεύεται από ή προκαλείται από ασθένειες του παγκρέατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Το περιεχόμενο του ενζύμου στον ορό του αίματος μπορεί να ποικίλει σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για έρευνα

Οι ενδείξεις για την επιτυχία της ανάλυσης για διάσταση είναι:

  • διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παγκρέατος και της κυστικής ίνωσης.
  • οξεία κοιλιά, ναυτία και έμετο
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για παγκρεατίτιδα.
  • διαφορική διάγνωση φλεγμονής των σιελογόνων αδένων στο σύνδρομο πόνου και οίδημα κατά την προβολή τους.

Η μελέτη του επιπέδου των ενζύμων δεν διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μετά την αφαίρεση του παγκρέατος.

Εκπαίδευση

Η διαδικασία προετοιμασίας για τη μελέτη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • άρνηση από γλυκά, αλκοόλ, μεταλλικό νερό, προϊόντα με έντονο χρώμα λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση ·
  • απόσυρση φαρμάκων που επηρεάζουν την ακρίβεια της μελέτης (ΜΣΑΦ, αναλγητικά, ορμονικά αντισυλληπτικά, διουρητικά κ.λπ.) εάν είναι δυνατόν, και ενημέρωση του γιατρού που διεξάγει την ανάλυση εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας.
  • διακοπή της σωματικής δραστηριότητας την ημέρα πριν από τη συλλογή δείγματος.

Αλγόριθμος συλλογής και παράδοσης

Για να διασφαλιστεί η μέγιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες για την προετοιμασία και τη λήψη βιοϋλικών:

  1. Πριν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, πρέπει να πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό..
  2. Το βιοϋλικό για ανάλυση συλλέγεται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο. Ένα φρέσκο ​​δείγμα ή ούρα 24 ωρών πρέπει να συλλέγεται ανάλογα με το σκοπό. Μεταφέρετε σωστά το ακόμα ζεστό βιοϋλικό στο ερευνητικό κέντρο: τότε το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές.
  3. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της διαστάσης, πρέπει να περάσετε ολόκληρο το πρωί ή την ημερήσια μερίδα ούρων (ανάλογα με το σκοπό, μπορεί να συνιστάται να κάνετε γενική εξέταση ούρων, δηλαδή 20-30 ml μέσης δόσης).

Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της διάστασης, πρέπει να περάσετε ολόκληρο το πρωί ή την καθημερινή μερίδα ούρων.

Μέθοδος προσδιορισμού

Η μελέτη των ούρων για τη διάσταση πραγματοποιείται με την ενζυματική-χρωματομετρική μέθοδο. Βασίζεται στη διαδικασία της πέψης του αμύλου με μια ουσία που προορίζεται για αυτό και τον περαιτέρω προσδιορισμό της ποσότητας υπολειπόμενων υδατανθράκων σε δείγματα βιολογικού υλικού.

Για έρευνα, 15 σωλήνες με δείγματα ούρων σε διαφορετικές αραιώσεις τοποθετούνται σε ένα ράφι. Σε αυτά προστίθεται ένα διάλυμα αμύλου, μετά το οποίο όλα τα δοχεία τοποθετούνται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, προστίθεται μια μικρή ποσότητα ιωδίου, η οποία αντιδρά με εναπομένον άμυλο..

Το συμπέρασμα σχετικά με τη συγκέντρωση της διαστάσης γίνεται από τον ποσοτικό προσδιορισμό του αμύλου, το οποίο μπορεί να αφομοιωθεί σε 1 ml ούρων του ασθενούς..

Hemotest

Ο ορός αίματος χρησιμοποιείται για αιμοστάτη για διάσταση.

Πόσο θα διαρκέσει η ανάλυση

Ο όρος εκτέλεσης της έρευνας στα εργαστήρια είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό. Λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα ιστορικού, τη λίστα των φαρμάκων που λαμβάνονται και τις τιμές αναφοράς που καθορίζονται στη φόρμα.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό.

8 μονάδες

Μια μειωμένη τιμή μπορεί να υποδηλώνει παγκρεατική ανεπάρκεια, νεφρική ή ηπατική παθολογία. Σε βρέφη, μια τέτοια συγκέντρωση του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει κυστική ίνωση με κατάλληλη κλινική εικόνα..

32 μονάδες

Αυτός ο δείκτης αντιστοιχεί στο φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης τόσο στα ούρα όσο και στον ορό..

128 μονάδες

Αντιστοιχεί στην κανονική συγκέντρωση της διαστάσης.

225 μονάδες

Δεν υπερβαίνει τον κανονικό αριθμό μονάδων αμυλάσης στα ούρα, κάτι που δεν αποκλείει την πιθανότητα παγκρεατικής παθολογίας.

493 μονάδες

Ένας τέτοιος δείκτης, με τιμή αναφοράς 350-400 U / l, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ιογενείς λοιμώξεις, παρωτίτιδα κ.λπ..

800 μονάδες

Υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα γαστρεντερικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τραυματισμούς, εγχειρήσεις, τερματισμό έκτοπης εγκυμοσύνης, με παρωτίτιδα κ.λπ..

7000 μονάδες

Μια τόσο υψηλή τιμή του δείκτη διαστάσης στα ούρα παρατηρείται με οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας.