Βιοψία: προετοιμασία, χρόνος ανάλυσης, κριτικές και τιμές

Ερωτήσεις

"Πρέπει να πάρετε βιοψία" - αυτή η φράση έχουν ακούσει πολλοί από τον θεράποντα ιατρό. Αλλά γιατί χρειάζεται, τι δίνει αυτή η διαδικασία και πώς εκτελείται?

Εννοια

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική μελέτη που περιλαμβάνει τη συλλογή βιοϋλικών από ένα ύποπτο μέρος του σώματος, για παράδειγμα, μια σφραγίδα, σχηματισμό όγκου, μια πληγή που δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα κ.λπ..

Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μεταξύ όλων εκείνων που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ογκολογικών παθολογιών..

Φωτογραφία βιοψίας μαστού

  • Χάρη στη μικροσκοπική εξέταση του δείγματος βιοψίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κυτταρολογία των ιστών, η οποία παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, τον βαθμό της κ.λπ..
  • Η χρήση βιοψίας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια παθολογική διαδικασία στο αρχικό της στάδιο, η οποία βοηθά στην αποφυγή πολλών επιπλοκών.
  • Επιπλέον, αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο της επικείμενης επέμβασης σε ασθενείς με καρκίνο..

Η συλλογή βιοϋλικών μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους..

  1. Βιοψία Trepan - μια τεχνική απόκτησης βιοψίας χρησιμοποιώντας ειδική παχιά βελόνα (τρεφίνη).
  2. Η έκτακτη βιοψία είναι ένας τύπος διάγνωσης στον οποίο ένα ολόκληρο όργανο ή όγκος αφαιρείται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Θεωρείται βιοψία μεγάλης κλίμακας.
  3. Διάτρηση - Αυτή η τεχνική βιοψίας περιλαμβάνει τη λήψη των απαραίτητων δειγμάτων με τρύπημα με μια βελόνα με λεπτό γείσο.
  4. Προσωρινό. Η αφαίρεση επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος ενός οργάνου ή όγκου και πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους χειρουργικής επέμβασης.
  5. Το Stereotaxic είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η ουσία της οποίας είναι η δημιουργία ενός εξειδικευμένου σχήματος πρόσβασης σε μια συγκεκριμένη ύποπτη περιοχή. Οι συντεταγμένες πρόσβασης υπολογίζονται με βάση μια προκαταρκτική σάρωση.
  6. Η βιοψία βουρτσών είναι μια παραλλαγή της διαγνωστικής διαδικασίας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, μέσα στον οποίο εισάγεται μια χορδή με μια βούρτσα, συλλέγοντας μια βιοψία. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης βούρτσα.
  7. Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος στην οποία το υλικό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα που απορροφά βιοϋλικό από τους ιστούς. Η μέθοδος ισχύει μόνο για κυτταρολογική ανάλυση, καθώς προσδιορίζεται μόνο η κυτταρική σύνθεση της βιοψίας.
  8. Βιοψία βρόχου - η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με εκτομή παθολογικών ιστών. Το απαιτούμενο βιοϋλικό κόβεται με ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή θερμικό).
  9. Η transthoracic biopsy είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη λήψη βιοϋλικών από τους πνεύμονες. Περνάει μέσα από το στήθος με μια μέθοδο ανοιχτής ή παρακέντησης. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός βιντεοθερακοσκοπίου ή υπολογιστικού τομογράφου.
  10. Η υγρή βιοψία είναι η τελευταία τεχνολογία για την ανίχνευση των δεικτών όγκου σε μια υγρή βιοψία, αίμα, λέμφη κ.λπ..
  11. Ραδιοκύμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό - τη συσκευή Surgitron. Η τεχνική είναι απαλή, δεν προκαλεί επιπλοκές.
  12. Ανοιχτό - αυτός ο τύπος βιοψίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοιχτή πρόσβαση στους ιστούς, ένα δείγμα του οποίου πρέπει να ληφθεί.
  13. Η προ-κρυπτογραφημένη βιοψία είναι μια ρετρο-σπονδυλική μελέτη, στην οποία η βιοψία λαμβάνεται από τους υπερκλαβιδικούς λεμφαδένες και τους ιστούς των λιπιδίων στη γωνία των σφαγίτιδων και των υποκλειστικών φλεβών. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των πνευμονικών παθολογιών.

Γιατί γίνεται βιοψία?

Μια βιοψία ενδείκνυται σε περιπτώσεις κατά τις οποίες, μετά τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών διαδικασιών, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για την ακριβή διάγνωση.

Συνήθως, μια βιοψία συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται διαδικασίες όγκου για τον προσδιορισμό της φύσης και του τύπου του ιστού.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται σήμερα με επιτυχία για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων, ακόμη και μη ογκολογικών, καθώς, εκτός από την κακοήθεια, η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού εξάπλωσης και σοβαρότητας, του σταδίου ανάπτυξης κ.λπ..

Η κύρια ένδειξη είναι η μελέτη της φύσης του όγκου, ωστόσο, συχνά συνταγογραφείται βιοψία για την παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας της ογκολογίας..

Σήμερα, η βιοψία μπορεί να ληφθεί από σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και η διαδικασία βιοψίας μπορεί να εκπληρώσει όχι μόνο μια διαγνωστική, αλλά και μια θεραπευτική αποστολή, όταν η παθολογική εστίαση αφαιρείται στη διαδικασία απόκτησης βιοϋλικού.

Αντενδείξεις

Παρά τη χρησιμότητα και την εξαιρετικά ενημερωτική τεχνική, η βιοψία έχει τις αντενδείξεις της:

  • Η παρουσία παθολογιών αίματος και προβλημάτων που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.
  • Δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα
  • Χρόνια ανεπάρκεια του μυοκαρδίου
  • Εάν υπάρχουν εναλλακτικές μη επεμβατικές διαγνωστικές επιλογές που έχουν παρόμοια ενημερωτική αξία.
  • Εάν ο ασθενής αρνήθηκε να πραγματοποιήσει μια τέτοια διαδικασία γραπτώς.

Υλικές μέθοδοι έρευνας

Το ληφθέν δείγμα βιοϋλικού ή βιοψίας υποβάλλεται σε περαιτέρω έρευνα, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές τεχνολογίες. Συνήθως οι βιολογικοί ιστοί αποστέλλονται για κυτταρολογική ή ιστολογική διάγνωση..

Ιστολογικός

Η αποστολή βιοψίας για ιστολογία συνεπάγεται μικροσκοπική εξέταση τμημάτων ιστού, τα οποία τοποθετούνται σε εξειδικευμένο διάλυμα, στη συνέχεια σε παραφίνη, μετά την οποία πραγματοποιείται χρώση και τομές.

Η χρώση είναι απαραίτητη ώστε τα κύτταρα και οι περιοχές τους να διακρίνονται καλύτερα κατά τη μικροσκοπική εξέταση, βάσει της οποίας ο γιατρός καταλήγει σε ένα συμπέρασμα. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα σε 4-14 ημέρες.

Οι γιατροί έχουν ένα αρκετά μικρό χρονικό διάστημα για να καθορίσουν τον τύπο του όγκου, να αποφασίσουν σχετικά με το πεδίο και τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, ασκείται επείγουσα ιστολογία..

Κυτταρολογική

Εάν η ιστολογία βασίστηκε στη μελέτη των τομών ιστού, τότε η κυτταρολογία περιλαμβάνει μια λεπτομερή μελέτη των κυτταρικών δομών. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει τρόπος να πάρει ένα κομμάτι ιστού..

Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως για να προσδιοριστεί η φύση ενός συγκεκριμένου σχηματισμού - καλοήθεις, κακοήθεις, φλεγμονώδεις, αντιδραστικές, προκαρκινικές κ.λπ..

Το προκύπτον δείγμα βιοψίας κάνει ένα επίχρισμα σε γυαλί και στη συνέχεια πραγματοποιεί μικροσκοπική εξέταση.

Αν και η κυτταρολογική διάγνωση θεωρείται απλούστερη και ταχύτερη, η ιστολογία είναι ακόμη πιο αξιόπιστη και ακριβής.

Εκπαίδευση

Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακή εξέταση αίματος και ούρων για την παρουσία διαφόρων ειδών λοιμώξεων και φλεγμονών. Επιπλέον, πραγματοποιείται διαγνωστική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπερήχων και ακτίνων Χ.

Ο γιατρός εξετάζει την εικόνα της νόσου και ανακαλύπτει εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα.

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία παθολογιών του συστήματος πήξης του αίματος και των αλλεργιών στα φάρμακα. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί να πραγματοποιηθεί με αναισθησία, τότε δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε υγρό για 8 ώρες πριν πάρετε βιοψία.

Τρόπος βιοψίας συγκεκριμένων οργάνων και ιστών?

Η δειγματοληψία βιοϋλικών πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία, επομένως, η διαδικασία συνήθως δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις..

Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ ή τραπεζάκι χειρισμού στη θέση που είναι απαραίτητη για έναν ειδικό. Στη συνέχεια ξεκινούν τη διαδικασία λήψης βιοψίας. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι συχνά αρκετά λεπτά, και με επεμβατικές μεθόδους μπορεί να είναι έως και μισή ώρα.

Στη γυναικολογία

Η ένδειξη για βιοψία στη γυναικολογική πρακτική είναι η διάγνωση παθολογιών του αυχένα και του σώματος της μήτρας, του ενδομητρίου και του κόλπου, των ωοθηκών, των εξωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μια τέτοια διαγνωστική τεχνική είναι καθοριστική για την ανίχνευση προκαρκινικών, υπόβαθρων και κακοήθων σχηματισμών..

Στη γυναικολογία χρησιμοποιούν:

  • Προσωρινή βιοψία - όταν πραγματοποιείται εκτομή ιστού νυστέρι στον ιστό.
  • Στοχευμένη βιοψία - όταν όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με εκτεταμένη υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση.
  • Αναρρόφηση - όταν το βιοϋλικό λαμβάνεται με αναρρόφηση.
  • Λαπαροσκοπική βιοψία - αυτός είναι συνήθως ο τρόπος λήψης βιοψίας από τις ωοθήκες.

Η βιοψία του ενδομητρίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βιοψία πιπέτας, στην οποία χρησιμοποιείται ειδική κουρέτα.

Εντερα

Οι βιοψίες παχέος εντέρου και λεπτού εντέρου πραγματοποιούνται με διάφορους τρόπους:

  • Παρακέντηση;
  • Petlev;
  • Επεξεργασία - όταν λαμβάνεται δείγμα βιοψίας χρησιμοποιώντας κοφτερό κοίλο σωλήνα.
  • Στσιπκόφ;
  • Προσωρινό;
  • Αποσαφήνιση - όταν η βιοψία απομακρύνεται.

Η συγκεκριμένη επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τη φύση και τη θέση της περιοχής που εξετάζεται, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα η κολονοσκόπηση με βιοψία.

Παγκρέας

Το υλικό βιοψίας από το πάγκρεας λαμβάνεται με διάφορους τρόπους: αναρρόφηση λεπτής βελόνας, λαπαροσκοπική, διαδερμική, ενδοεγχειρητική κ.λπ..

Οι ενδείξεις για τη βιοψία του παγκρέατος είναι η ανάγκη προσδιορισμού μορφολογικών αλλαγών στα παγκρεατικά κύτταρα παρουσία όγκων και η αναγνώριση άλλων παθολογικών διεργασιών..

Μυς

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής αναπτύσσει συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού, οι οποίες συνήθως συνοδεύονται από μυϊκή βλάβη, τότε μια εξέταση βιοψίας μυών και μυϊκής περιτονίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου.

Επιπλέον, αυτή η διαδικασία διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη περιτοαρτηρίτιδας οζώδους, δερματοπολυμυοσίτιδας, ηωσινοφιλικών ασκιτών κ.λπ. Μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται με βελόνες ή ανοιχτή μέθοδο.

Μια καρδιά

Η διάγνωση βιοψίας του μυοκαρδίου βοηθά στην ανίχνευση και επιβεβαίωση παθολογιών όπως μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, κοιλιακή αρρυθμία άγνωστης αιτιολογίας, καθώς και στον εντοπισμό των διαδικασιών απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πραγματοποιείται συχνότερα βιοψία δεξιάς κοιλίας, ενώ η πρόσβαση στο όργανο πραγματοποιείται μέσω της σφαγίτιδας φλέβας στη δεξιά, μηριαία ή υποκλείδια φλέβα. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με φθοριοσκόπηση και ΗΚΓ.

Ένας καθετήρας (biopt) εισάγεται στη φλέβα και φέρεται στην επιθυμητή περιοχή όπου πρόκειται να ληφθεί το δείγμα. Ειδικά τσιμπιδάκια ανοίγουν στον βιοτόμο, που δαγκώνουν ένα μικρό κομμάτι ιστού. Για να αποφευχθεί η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χορηγείται ένα ειδικό φάρμακο μέσω του καθετήρα.

Κύστη

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες γίνεται με δύο τρόπους: κρύο και βιοψία TUR.

Η ψυχρή μέθοδος περιλαμβάνει διουρηθρική κυτταροσκοπική διείσδυση και δειγματοληψία βιοψίας με ειδική λαβίδα. Η βιοψία TUR περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου σε υγιή ιστό. Ο σκοπός αυτής της βιοψίας είναι να αφαιρέσει όλες τις ορατές βλάβες από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και να διαγνώσει με ακρίβεια.

Αίμα

Η βιοψία του μυελού των οστών πραγματοποιείται σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασματικών παθολογιών αίματος όπως η λευχαιμία.

Επίσης, η βιοψία εξέταση ιστού μυελού των οστών ενδείκνυται για ανεπάρκεια σιδήρου, σπληνομεγαλία, θρομβοπενία και αναιμία.

Με μια βελόνα, ο γιατρός αφαιρεί μια ορισμένη ποσότητα μυελού κόκκινων οστών και ένα μικρό δείγμα οστικού ιστού. Μερικές φορές η μελέτη περιορίζεται στη λήψη μόνο δείγματος οστικού ιστού. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο αναρρόφησης ή τρενοβιοψία.

Μάτια

Η εξέταση των οφθαλμικών ιστών είναι απαραίτητη παρουσία ρετινοβλαστώματος - σχηματισμού όγκου κακοήθους προέλευσης. Παρόμοιοι όγκοι είναι συχνές στα παιδιά..

Η βιοψία βοηθά στη λήψη μιας πλήρους εικόνας της παθολογίας και στον προσδιορισμό της έκτασης της διαδικασίας του όγκου. Στη διαδικασία διάγνωσης του ρετινοβλαστώματος, χρησιμοποιείται η τεχνική της βιοψίας αναρρόφησης με εκχύλιση κενού.

Οστό

Η βιοψία των οστών πραγματοποιείται για την ανίχνευση κακοήθων όγκων ή μολυσματικών διεργασιών. Συνήθως, τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται διαδερμικά με παρακέντηση, με παχιά ή λεπτή βελόνα ή χειρουργικά.

Στοματική κοιλότητα

Μια στοματική βιοψία περιλαμβάνει λήψη βιοψίας από τον λάρυγγα, τις αμυγδαλές, τους σιελογόνους αδένες, το λαιμό και τα ούλα. Μια τέτοια διάγνωση συνταγογραφείται όταν εντοπίζονται παθολογικοί σχηματισμοί των οστών της γνάθου ή της στοματικής κοιλότητας, για τον προσδιορισμό των παθολογιών των σιελογόνων αδένων κ.λπ..

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται από χειρουργό προσώπου. Χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να αφαιρέσει εντελώς ένα μέρος και έναν όγκο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου το ένα τέταρτο της ώρας. Ο πόνος παρατηρείται κατά την ένεση ενός αναισθητικού και δεν υπάρχει πόνος κατά τη λήψη βιοψίας.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Τα αποτελέσματα της διάγνωσης βιοψίας θεωρούνται φυσιολογικά εάν ο ασθενής δεν έχει κυτταρικές αλλαγές στους εξεταζόμενους ιστούς..

Υπάρχοντα

Η πιο συνηθισμένη συνέπεια μιας τέτοιας διάγνωσης είναι η ταχεία αιμορραγία και ο πόνος στο σημείο της δειγματοληψίας βιοψίας..

Μέτρια ήπια επώδυνη αίσθηση βιώνεται από περίπου το ένα τρίτο των ασθενών μετά από βιοψία.

Σοβαρές επιπλοκές μετά τη βιοψία συνήθως δεν εμφανίζονται, αν και θανατηφόρες συνέπειες της βιοψίας συμβαίνουν σε σπάνιες περιπτώσεις (1 στις 10.000 περιπτώσεις).

Φροντίδα μετά τη διαδικασία

Συνιστάται φυσική ανάπαυση μετά από βιοψία. Για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία, ο πόνος στο σημείο της δειγματοληψίας βιοψίας είναι δυνατός.

Κριτικές ασθενών

Ίνγκα:

Ο γυναικολόγος ανακάλυψε ότι είχα διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Υπήρχε ισχυρή υποψία για κακά κύτταρα, οπότε συνταγογραφήθηκε βιοψία. Η διαδικασία έγινε στο γραφείο του γυναικολόγου, ήταν δυσάρεστη, αλλά όχι οδυνηρή. Μετά τη βιοψία, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει λίγο, αιμορραγία. Ακόμα και στη γυναικολογία, μου έβαλαν ένα ταμπόν και μου είπαν να το κρατήσω μέχρι το βράδυ. Την επόμενη μέρα υπήρχε επίσης μια μικρή απόρριψη, αλλά στη συνέχεια όλα πήγαν. Επομένως, δεν χρειάζεται να φοβάστε τη διαδικασία..

Έγκενυ:

Συχνά ανησυχούν για ατελή εκκένωση, κράμπες κατά την ούρηση και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Πήγα στους γιατρούς, συνταγογράφησα βιοψία της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, αλλά υπάρχει λίγο ευχάριστη. Το έκαναν μέσα από την ουρήθρα, αηδιαστικές αισθήσεις. Βρήκα την αιτία του προβλήματος, έτσι η βιοψία δεν ήταν μάταια.

Κόστος ανάλυσης

Η τιμή μιας διαδικασίας βιοψίας έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα τιμών.

  • Η βιοψία Paypel κοστίζει περίπου 1100-8000 ρούβλια.
  • Βιοψία αναρρόφησης - 1900-9500 ρούβλια.
  • Βιοψία τρεφίνης - 1200-9800 ρούβλια.

Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο λήψης της βιοψίας, το επίπεδο της κλινικής και άλλους παράγοντες.

Απαντήσεις ειδικών

  • Τι δείχνει η βιοψία?

Η βιοψία σάς επιτρέπει να αποκτήσετε βιοϋλικό, μετά από τη μελέτη του οποίου θα καταστεί σαφές εάν υπάρχουν δομικές κυτταρικές αλλαγές στους ιστούς που είναι χαρακτηριστικές κακοήθων ογκολογικών διαδικασιών και άλλων παθολογιών..

  • Πόσο διαρκεί η βιοψία?

Η μέση διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 10-20 λεπτά. Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας, η διάρκεια μπορεί να μειωθεί σε 5 λεπτά ή να αυξηθεί σε 40 λεπτά.

  • Βλάπτει η βιοψία;?

Συνήθως, η βιοψία λαμβάνεται χρησιμοποιώντας αναισθησία ή αναισθησία, οπότε δεν υπάρχει πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς σημειώνουν την παρουσία δυσφορίας..

  • Ποια είναι η διαφορά μεταξύ παρακέντησης και βιοψίας?

Η βιοψία περιλαμβάνει τσίμπημα δείγματος βιοψίας και η παρακέντηση είναι αναρρόφηση βιοϋλικού με σύριγγα.

  • Μπορεί η βιοψία να είναι λάθος;?

Όπως κάθε διαγνωστική διαδικασία, η βιοψία μπορεί επίσης να είναι λάθος. Για την ελάχιστη πιθανότητα σφάλματος, είναι απαραίτητο να κάνετε βιοψία σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες..

  • Είναι επικίνδυνη η βιοψία;?

Οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία ενέχει συγκεκριμένο κίνδυνο και η βιοψία δεν αποτελεί εξαίρεση. Αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών με αυτήν τη διαδικασία είναι τόσο μικρός που δεν αξίζει να μιλήσουμε για μια τάση. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, συνιστάται να επικοινωνήσετε με ένα αποδεδειγμένο και αξιόπιστο ιατρικό ίδρυμα, όπου εμπλέκεται προσωπικό υψηλής ειδίκευσης..

  • Πού να πάρετε μια βιοψία?

Για να κάνετε βιοψία, συνιστάται να επικοινωνήσετε με κλινικές με καλή φήμη, εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα και ινστιτούτα, καθώς μόνο τέτοια ιατρικά ιδρύματα διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό για ασφαλή και ελάχιστα επεμβατική λήψη βιολογικού υλικού..

Βιοψία προστάτη

Τι είναι η βιοψία του προστάτη?

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία προστάτη εάν έχετε αυξημένο αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA) στο αίμα σας ή έχετε ανωμαλία στην πρωκτική εξέταση που μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη.

Αν και οι εξετάσεις διαλογής μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα, απαιτείται βιοψία προστάτη για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στον προστάτη αδένα (συχνότερα μέσω του ορθού) για τη λήψη δειγμάτων ιστού. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τυπικό τυχαίο τρόπο όσο και υπό την καθοδήγηση οπτικού ελέγχου.

Σκοπός της βιοψίας προστάτη

Όταν οι ειδικές για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) ή / και οι ορθικές εξετάσεις αποκαλύπτουν ανωμαλίες, ο γιατρός θα πρέπει να προχωρήσει σε βιοψία προστάτη για να εξετάσει τον προστάτη και να βρει πραγματικά στοιχεία καρκίνου του προστάτη. Οι εξετάσεις διαλογής είναι προκλητικές αλλά όχι καθοριστικές. Η βιοψία θα βοηθήσει επίσης στον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας..

Οι λόγοι για τη διεξαγωγή αυτής της έρευνας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αυξημένο PSA σε αναλύσεις (το PSA είναι δείκτης όγκου για καρκίνο του προστάτη).
  • βρέθηκε μια ανωμαλία κατά την ορθική εξέταση, όπως εξογκώματα, οζίδια.
  • βρήκαν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια του ορθικού υπερήχου (TRUS).
  • όταν μια προηγούμενη βιοψία προστάτη είναι αρνητική, αλλά το επίπεδο PSA στο αίμα παραμένει αυξημένο.

Μια βιοψία προστάτη μπορεί επίσης να γίνει σε άνδρες με γνωστό καρκίνο του προστάτη για να κατανοήσουν την εξέλιξη της νόσου..

Τύποι.

Η βιοψία του προστάτη μπορεί να είναι διαφορετική τόσο στη μέθοδο που χρησιμοποιείται όσο και στον τόπο της βιοψίας.

Στο παρελθόν, ο τυπικός σχεδιασμός βιοψίας 12 πυρήνων έγινε πιο συχνά. Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα από 12 τυχαίες περιοχές του προστάτη.

Οι βιοψίες με καθοδήγηση με εικόνα γίνονται πιο συχνές και πιο ευαίσθητες και προκαλούν επίσης λιγότερες επιπλοκές (αν και είναι πιο ακριβές). Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, οι μη φυσιολογικές περιοχές ανιχνεύονται πρώτα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ορθού (TRUS), πολυμεταβλητή μαγνητική τομογραφία ή συνδυασμό MRI-TRUS και στη συνέχεια αυτές οι μη φυσιολογικές περιοχές υφίστανται επιλεκτική βιοψία.

Η πιο συνηθισμένη βιοψία είναι η ορθική, στην οποία οι βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη μέσω του ορθού.

Μια άλλη επιλογή είναι η τρανσπερνική, στην οποία γίνεται μια τομή μεταξύ του όσχεου και του ορθού, και βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη από αυτήν την περιοχή. Μπορεί να χρειαστεί μια διαδερμική προσέγγιση εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο στο πρόσθιο τμήμα του προστάτη ή εάν ο άνδρας είχε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στο ορθό.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαουρηθρική προσέγγιση, στην οποία οι βελόνες βιοψίας εισάγονται στον προστάτη από την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της κυστοσκόπησης.

Αποκλίσεις.

Όπως με πολλές ιατρικές εξετάσεις, μια βιοψία προστάτη μπορεί να έχει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα (αποτελέσματα που είναι φυσιολογικά ακόμη και αν υπάρχει καρκίνος) και ψευδώς θετικά (αποτελέσματα που υποδηλώνουν καρκίνο όταν δεν υπάρχει καρκίνος).

Όσον αφορά τα ψευδή αποτελέσματα, οι βιοψίες χάνουν περίπου το 20% των καρκίνων του προστάτη. Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη αναπτύσσονται αργά και εάν τα επίπεδα PSA παραμένουν αυξημένα, συχνά συνιστάται μια δεύτερη βιοψία. Πιστεύεται ότι οι μαγνητικές τομογραφίες / βιοψίες απεικόνισης μπορούν να βελτιώσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και να χάσουν λιγότερες περιπτώσεις καρκίνου, αλλά δεδομένου ότι πρόκειται για μια σχετικά νέα μέθοδο, υπάρχουν ανακρίβειες.

Το πρόβλημα των ψευδών θετικών έχει οδηγήσει σε σημαντική συζήτηση και διαμάχη τα τελευταία χρόνια. Τα ψευδώς θετικά (υπερδιάγνωση) μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική θεραπεία που εκθέτει άντρες σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι τυχαίες βιοψίες, ειδικότερα, πιστεύεται ότι συχνά υπερδιάγνωσαν αβλαβή ποσά 6ης Gleason (βλ. Παρακάτω).

Εναλλακτικές.

Πολλοί άνδρες αναρωτιούνται εάν μπορεί να αντικατασταθεί η βιοψία. Επί του παρόντος, η πολυπαραγοντική μαγνητική τομογραφία (καθώς και ορισμένες δοκιμές ενζύμων) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των περιττών βιοψιών, αλλά χρειάζονται ακόμη βιοψίες τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τον προσδιορισμό της επιθετικότητας..

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Όπως και με άλλες ιατρικές εξετάσεις, η βιοψία του προστάτη ενέχει πιθανούς κινδύνους, καθώς και λόγους για τους οποίους δεν πρέπει να γίνει..

Πιθανοί κίνδυνοι

Μερικοί από τους κινδύνους μιας βιοψίας προστάτη μπορεί να είναι πιο ανήσυχοι για μερικούς ανθρώπους από άλλους, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτά.

  • Δυσκολία στην ούρηση. Μερικοί άνδρες μπορεί να έχουν δυσκολία ή αδυναμία ούρησης μετά τη διαδικασία και χρειάζονται καθετήρα έως ότου υποχωρήσει το πρήξιμο (συνήθως δύο έως τρεις ημέρες).
  • Αιμορραγία από το ορθό: Μερικές φορές η πρωκτική αιμορραγία μπορεί να είναι υπερβολική και απαιτεί θεραπεία όπως χειρουργική επέμβαση.
  • Μόλυνση. Μπορεί να εμφανιστούν τοπικές λοιμώξεις ή λοιμώξεις ολόκληρου του σώματος (σήψη), που αντιπροσωπεύουν περίπου το 75% των νοσηλείας εντός 30 ημερών από τη βιοψία του προστάτη, καθιστώντας την την πιο κοινή αιτία νοσηλείας για επιπλοκές. Οι λοιμώξεις φαίνεται να είναι λιγότερο συχνές σε MRI / στοχευμένες βιοψίες (επειδή λαμβάνονται λιγότερα δείγματα), αλλά οι λοιμώξεις που σχετίζονται με τις βιοψίες του προστάτη αυξάνονται αναπόφευκτα αυτή τη στιγμή.
  • Με MRI / στοχευμένες βιοψίες, υπάρχει ένας σπάνιος κίνδυνος νεφρογόνου συστημικής ίνωσης - μια σπάνια, μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τα όργανα - λόγω του παράγοντα αντίθεσης (γαδολίνιο) που χρησιμοποιείται, αλλά ο κίνδυνος επηρεάζει κυρίως τους άνδρες με πολύ κακή νεφρική λειτουργία. Οι γιατροί πρέπει να το λάβουν αυτό υπόψη.

Αυτοί οι πιθανοί κίνδυνοι πρέπει να σταθμιστούν με βάση το πιθανό όφελος της διαδικασίας. Επειδή ο καρκίνος του προστάτη συνήθως αναπτύσσεται αργά, συνιστάται οι άνδρες να μην κάνουν τεστ PSA (και πιθανώς βιοψία) εκτός εάν το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα 10 έως 15 χρόνια.

Αντενδείξεις.

Μια σχετική αντένδειξη στη βιοψία του προστάτη είναι η χρήση αραιωτικών αίματος, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να σταθμίζεται έναντι του κινδύνου διακοπής των αραιωτικών φαρμάκων. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας.

Δεν πρέπει να πραγματοποιείται βιοψία προστάτη σε άνδρες με πρωκτικό συρίγγιο (μη φυσιολογική σύνδεση του ορθού με άλλη περιοχή, όπως το δέρμα των γλουτών) ή χωρίς το ορθό ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Πριν από την εξέταση (προετοιμασία και άλλες αποχρώσεις)

Ένα σημαντικό ζήτημα πριν από τη βιοψία του προστάτη είναι αν και πότε θα γίνει η εξέταση. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τη διαδικασία, τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη για εσάς..

Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε και, εάν έχει προγραμματιστεί μαγνητική τομογραφία / βιοψία απεικόνισης, εάν υπάρχουν μέταλλα στο σώμα, όπως βηματοδότης ή αντικατάσταση αρθρώσεων.

Πόσο διαρκεί η διαδικασία;?

Η ίδια η διαδικασία βιοψίας προστάτη διαρκεί μόνο 10 έως 20 λεπτά, αλλά θα χρειαστούν τουλάχιστον μερικές ώρες για τη συμπλήρωση της φόρμας, τη λήψη παράγοντα αντίθεσης (βαφή) και την τοπική αναισθησία.

Πού είναι η διαδικασία?

Η βιοψία του προστάτη γίνεται συνήθως στο τμήμα ακτινολογίας νοσοκομείου ή κλινικής ουρολογίας.

Τι να φορέσω?

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα, αλλά συνιστάται να φοράτε χαλαρά παντελόνια και εσώρουχα ή σλιπ μετά τη βιοψία. Εάν έχετε βιοψία σύντηξης μαγνητικής τομογραφίας (συνδυασμένη βιοψία υπερηχογράφημα μαγνητικής τομογραφίας), θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση μεταλλικών αντικειμένων όπως ρολόι.

Προετοιμασία για τη διαδικασία.

Ενώ υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με τη σωστή προετοιμασία, οι περισσότεροι γιατροί θα συστήσουν να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα στο σπίτι ή στο γραφείο για να προετοιμαστείτε για τη βιοψία σας. Ο χρόνος μπορεί να διαφέρει: ορισμένοι γιατροί προτείνουν κλύσμα το προηγούμενο βράδυ, άλλοι συνιστούν να το κάνουν δύο ώρες ή λιγότερο πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

Φαγητό και ποτό.

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν μόνο καθαρά υγρά το πρωί της διαδικασίας σας. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό ή άλλα διαυγή υγρά τις ώρες που προηγούνται της εξέτασής σας. Μια γεμάτη κύστη μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να απεικονίσει τον προστάτη και τις γύρω δομές του με υπερήχους.

Φάρμακα.

Πρέπει να δώσετε στον γιατρό σας έναν πλήρη κατάλογο τυχόν φαρμάκων που παίρνετε, ειδικά αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά ή φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων). Φάρμακα όπως το Coumadin (Warfarin), το Plavix (Clopidogrel), η ασπιρίνη, η ηπαρίνη και άλλα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να σταματήσετε να τα παίρνετε, αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό που σας συνταγογράφησε τα αραιωτικά αίματος.

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή και συμπληρώματα διατροφής μπορούν επίσης να αραιώσουν το αίμα και είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους γιατρούς σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε..

Εκτός από τα συνηθισμένα φάρμακά σας, οι περισσότεροι γιατροί θα συνταγογραφήσουν μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών για να ξεκινήσουν την ημέρα πριν ή το πρωί πριν από τη βιοψία..

Κόστος βιοψίας προστάτη.

Το κόστος μιας βιοψίας προστάτη μπορεί να ποικίλει καθώς ενδέχεται να χρεωθείτε ξεχωριστά για τη διαδικασία, την εργαστηριακή εργασία και την παθολογία. Σύμφωνα με τα στοιχεία, το μέσο κόστος μιας τυπικής βιοψίας 12 πυρήνων κυμαίνεται από 1.000 έως 15.000 ρούβλια. Το κόστος μιας βιοψίας υπό συνδυασμένο έλεγχο υπερήχων MRI είναι 20.000-50.000 ρούβλια.

Εάν έχετε παραπομπή από τοπικό πολυκλινικό και υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, πραγματοποιείται δωρεάν βιοψία προστάτη υπό καθοδήγηση υπερήχων σύμφωνα με το τυπικό πρόγραμμα. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί επί πληρωμή σε περίπτωση εκτεταμένου προγράμματος (άνω των 6 βαθμών), ελλείψει παραπομπής ή σε ανασφάλιστους ασθενείς.

Ωστόσο, κατά την εξέταση αυτής της διαφοράς κόστους, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη και άλλα κόστη. Η διαδικασία σύντηξης με υπερηχογράφημα μαγνητικής τομογραφίας είναι πιο ευαίσθητη και λιγότερο πιθανό να απαιτήσει δεύτερη βιοψία μετά την πραγματοποίησή της. Επιπλέον, οι άνδρες που υποβάλλονται σε συνδυασμό βιοψίας με υπερηχογράφημα μαγνητικής τομογραφίας έχουν χαμηλότερα ποσοστά σήψης. Η σήψη δεν είναι μόνο μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε δαπανηρές νοσηλείες..

Τι να πάρετε μαζί σας?

Εάν μπορείτε, φέρετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι σε περίπτωση που σας δοθεί φάρμακα για τον πόνο ή ηρεμιστικά που επηρεάζουν την ικανότητά σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας προστάτη, αρκετά άτομα θα είναι παρόντα. Ακτινολόγος ή / και νοσοκόμα, γιατρός που θεραπεύει καρκίνο του προστάτη (συνήθως ουρολόγος) και συχνά ακτινολόγος.

Πριν από τη δοκιμή.

Όταν είστε έτοιμοι για τη βιοψία, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια ενημερωμένη φόρμα συγκατάθεσης. Αυτή η φόρμα δείχνει ότι κατανοείτε τον σκοπό της βιοψίας καθώς και τυχόν πιθανούς κινδύνους. Θα γίνει μια εξέταση ούρων για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης εάν υπάρχει, η εξέταση μπορεί να αναβληθεί. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά 30-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία, εάν δεν τα έχετε λάβει τη νύχτα πριν από τη δοκιμή σας.

Για όσους θα κάνουν μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, θα δοθεί αντίθεση γαδολινίου (το γαδολίνιο είναι συνήθως ασφαλές για άτομα που είναι αλλεργικά στη βαφή αντίθεσης). Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των νεφρών σας μπορεί επίσης να γίνει λόγω μιας σπάνιας αντίδρασης γαδολίνιου που μπορεί να συμβεί σε άτομα με νεφρική νόσο. Ο τεχνικός θα επιβεβαιώσει για άλλη μια φορά ότι δεν υπάρχει μέταλλο στο σώμα σας ή δεν υπάρχει λόγος για τον οποίο δεν είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα μιλήσει επίσης για τη διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι γιατροί έχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση της ταλαιπωρίας που προκαλείται από βιοψία προστάτη, με επιλογές όπως ένεση λιδοκαΐνης, τοπική γέλη λιδοκαΐνης, αποκλεισμός παραπροστατικού ή πυελικού νεύρου και / ή φάρμακα από του στόματος πόνο όπως το Tramadol.

Για ένα νευρικό μπλοκ, η αναισθησία εγχέεται κοντά στα νεύρα που τροφοδοτούν τον προστάτη για να μουδιάσει μια μεγάλη περιοχή ιστού.

Το 2014, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη που συγκρίνει τη λιδοκαΐνη και το παραπροστατικό νευρικό μπλοκ. Ο συνδυασμός και των δύο έχει βρεθεί ότι παρέχει καλύτερο έλεγχο του πόνου από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο που χρησιμοποιείται μόνη της. Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, το μπλοκ του πυελικού νεύρου μπορεί να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό από το παραπροστατικό.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της έρευνας.

Μόλις μπείτε στην αίθουσα θεραπείας, ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε στο πλάι σας (συνήθως στην αριστερή πλευρά) με τα γόνατά σας τραβηγμένα στο στήθος σας.

Σε μια εγκάρσια βιοψία, η περιοχή γύρω από το ορθό θα καθαριστεί με αντισηπτικό και ένα τοπικό αναισθητικό (λιδοκαΐνη) θα εγχυθεί στο ορθικό τοίχωμα. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας αποκλεισμό του παραπροστατικού ή πυελικού νεύρου, στον οποίο αισθάνεστε την ένεση.

Στη συνέχεια, ένας λεπτός, λιπασμένος ανιχνευτής υπερήχων θα τοποθετηθεί στο ορθό σας για να τραβήξετε μια εικόνα του προστάτη και των περιβαλλόντων δομών και θα παραμείνει στη θέση του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένα ενδορθωτικό πηνίο (μεταλλικό σύρμα επικαλυμμένο με υλικό λατέξ) θα εισαχθεί στο ορθό με μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας.

Στη συνέχεια λαμβάνονται βιοψίες με την εισαγωγή πολύ λεπτών, ελατηριωτών κοίλων βελόνων στον προστάτη. Σε μια τυπική, τυχαία βιοψία, λαμβάνονται δείγματα από 12 θέσεις του προστάτη για να διασφαλιστεί ότι ολόκληρος ο προστάτης αδένας έχει ελεγχθεί για καρκίνο. Μια διαδικασία MRI ή MRI TRUS επιτρέπει επιλεκτικές βιοψίες περιοχών που εμφανίζονται ανώμαλες κατά τη διάρκεια της απεικόνισης. Είναι φυσιολογικό να βιώνετε κάποιο πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της βιοψίας παρά το φάρμακο για τον πόνο. Η όλη διαδικασία από την αρχή έως το τέλος συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά.

Η τρανσπερνεϊκή διαδικασία είναι παρόμοια, εκτός του ότι το δέρμα μεταξύ του όσχεου και του ορθού καθαρίζεται και αναισθητοποιείται και πραγματοποιείται βιοψία μέσω αυτής της περιοχής μετά από μια μικρή τομή.

Η διαδερμητική προσέγγιση είναι κάπως διαφορετική και συχνά εκτελείται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Ένα ουροσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα και μια βιοψία λαμβάνεται μέσω του τοιχώματος της ουρήθρας.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο ανιχνευτής υπερήχων ή το ενδορθωτικό πηνίο θα αφαιρεθούν και τα δείγματα βιοψίας θα σταλούν σε εργαστήριο όπου ο παθολόγος θα καθορίσει εάν υπάρχει καρκίνος ή άλλη ασθένεια. Τότε μπορείτε να πάτε στο σπίτι, ωστόσο δεν οδηγείτε.

Μετά την εξέταση

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία, αλλά γενικά θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή και στις κανονικές διαδικασίες κολύμβησης όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Συνιστάται επίσης να πίνετε περισσότερο νερό τις πρώτες ημέρες για να καθαρίσετε το ουροποιητικό σας σύστημα..

Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μέχρι να ολοκληρώσετε την πορεία σας. Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος που βρίσκονται σε αναμονή πριν από τη διαδικασία, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να τα αναβάλλετε για τουλάχιστον μερικές ακόμη ημέρες.

Διαχείριση παρενεργειών.

Μετά τη βιοψία, μπορεί να έχετε πόνο στο ορθό για αρκετές ημέρες. Μπορεί να αφαιρεθεί εφαρμόζοντας θερμές κομπρέσες στην περιοχή. Μερικοί άνδρες έχουν ελαφριά αιμορραγία ή λεκέδες αίματος στα κόπρανα ή στα ούρα τους. Εάν η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μικρή και σταματήσει μετά από μερικές ημέρες, αυτό είναι φυσιολογικό. Οι κηλίδες αίματος στο σπέρμα είναι επίσης συχνές και μπορεί να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες μετά τη βιοψία.

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε μέτρια έως βαριά αιμορραγία (περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά) από το ορθό, την ουροδόχο κύστη ή το σπέρμα. Θα πρέπει επίσης να δείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε πυρετό ή ρίγη, σημαντικό κοιλιακό ή πυελικό πόνο, δυσκολία στην ούρηση ή μη ειδικά συμπτώματα όπως ζάλη, θολή συνείδηση.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της βιοψίας του προστάτη μπορούν συνήθως να ληφθούν σε 2-7 ημέρες, ο γιατρός θα σας πει και θα σας ζητήσει να συμβουλευτείτε.

Η έκθεση θα περιλαμβάνει:

  • αριθμός δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν ·
  • Εάν τα δείγματα είναι αρνητικά, έχουν καλοήθη αποτελέσματα, είναι ύποπτα (και αν ναι, γιατί) ή καρκινικά.
  • εάν υπάρχει καρκίνος, το ποσοστό καρκίνου σε κάθε ένα από τα δείγματα.
  • Άθροισμα Gleason, που δείχνει την επιθετικότητα του καρκίνου.

Ας δούμε τα πιθανά αποτελέσματα δειγματοληψίας με περισσότερες λεπτομέρειες..

Αρνητικός

Μια αρνητική βιοψία σημαίνει ότι δεν υπάρχουν σημάδια καλοήθων βλαβών, ύποπτων κυττάρων ή καρκινικών κυττάρων στην περιοχή όπου λήφθηκε η βιοψία.

Καλοήθεις αλλαγές

Υπάρχουν πολλά καλοήθη ευρήματα που μπορούν να παρατηρηθούν στη βιοψία. Μερικοί από αυτούς:

  • Ατροφία: Η ατροφία (συμπεριλαμβανομένης της εστιακής ατροφίας ή της διάχυτης ατροφίας) αναφέρεται απλώς στη συρρίκνωση του προστάτη και είναι συχνή σε άνδρες που έχουν λάβει ορμονική θεραπεία.
  • Φλεγμονή: Μπορεί να εμφανιστεί τόσο χρόνια όσο και οξεία προστατίτιδα.
  • Αδένωση: Η άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία ή αδενοποίηση είναι ένα άλλο καλοήθη εύρημα.

Υποπτος

Οι κυτταρικές βιοψίες καταλήγουν συχνά στην γκρίζα περιοχή μεταξύ φυσιολογικού και καρκίνου. Αυτά τα κύτταρα δεν φαίνονται εντελώς φυσιολογικά, αλλά δεν έχουν όλα τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων. Μερικά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε ύποπτη βιοψία περιλαμβάνουν:

  • Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη (IDU): Η IDU μπορεί να θεωρηθεί υψηλή ή χαμηλή. Ένα χαμηλής ποιότητας IDU μοιάζει πολύ με μια αρνητική βιοψία, με τα κύτταρα να φαίνονται γενικά φυσιολογικά. Με IDU υψηλής ποιότητας, η πιθανότητα καρκίνου στον προστάτη είναι 20%.
  • Αδενική ατυπία. Ο άτυπος αδενικός πολλαπλασιασμός ή ο άτυπος πολλαπλασιασμός κυττάρων acinar σημαίνει ότι φαίνεται ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, αλλά υπάρχουν μόνο μερικά από αυτά. Με τους άτυπους αδένες, υπάρχει συχνά μεγάλη πιθανότητα να υπάρχει καρκίνος κάπου στον προστάτη..
  • Πολλαπλασιαστική φλεγμονώδης ατροφία: αναφέρεται στην ανίχνευση φλεγμονής και μικρών κυττάρων σε ένα δείγμα, που σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη στο μέλλον.

Εάν το δείγμα βιοψίας εμφανίζει σημάδια καρκίνου, η έκθεση θα περιλαμβάνει καταγραφή του ποσοστού καρκίνου που υπάρχει σε κάθε ένα από τα δείγματα. Για να προσδιοριστεί η επιθετικότητα του καρκίνου του προστάτη και ως εκ τούτου οι πιο κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές, στις βιοψίες βαθμολογείται επίσης μια βαθμολογία και ομάδα Gleason.

Κλίμακα Gleason (άθροισμα Gleason).

Η βαθμολογία Gleason προσδιορίζεται εξετάζοντας τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη σε δύο διαφορετικές περιοχές του όγκου και εκχωρώντας κάθε βαθμολογία από 1 έως 5, ανάλογα με το πώς φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο. Η βαθμολογία 5 σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πολύ ανώμαλα (ελάχιστα διαφοροποιημένα), ενώ η βαθμολογία 1 σημαίνει ότι τα κύτταρα μοιάζουν πολύ με τα φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη (καλά διαφοροποιημένα).

Σημείωση: οι βαθμολογίες 1 και 2 συνήθως δεν καταγράφονται.

Χρησιμοποιούνται δύο δείγματα επειδή ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνά ετερογενής, πράγμα που σημαίνει ότι διαφορετικά μέρη του όγκου μπορεί να είναι πιο επιθετικά από άλλα. Αυτοί οι 2 πόντοι προστίθενται μαζί για να λάβετε το τελικό σκορ Gleason:

  • Gleason 6: Προσδιορίζει καρκίνους χαμηλού βαθμού στους οποίους τα κύτταρα μοιάζουν με τα φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη. Οι όγκοι είναι απίθανο να αναπτυχθούν ή να εξαπλωθούν.
  • Gleason 7: Προσδιορίζει μέτριο καρκίνο. τα κύτταρα εμφανίζονται μέτρια ανώμαλα.
  • Gleason 8 έως 10: Οι καρκίνοι πιστεύεται ότι είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Τα κύτταρα φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα κανονικά κύτταρα του προστάτη.

Είναι σημαντικό για τους άνδρες να καταλάβουν ότι οι "χαμηλού βαθμού" καρκίνοι συμπεριφέρονται συχνά σαν φυσιολογικοί ιστοί και υπάρχει διαμάχη για το κατά πόσον αυτοί οι όγκοι πρέπει να ονομάζονται ακόμη και καρκινικοί..

Ομάδα τάξης.

Χρησιμοποιώντας τις βαθμολογίες Gleason, ο καρκίνος του προστάτη χωρίζεται επίσης σε ομάδες τάξεων:

  • Ομάδα τάξης 1: όγκοι Gleason 6.
  • Ομάδα κατηγορίας 2: Όγκοι Gleason 7, οι οποίοι αποτελούνται από κυρίως καλά σχηματισμένους αδένες.
  • Βαθμός 3: Ένας άλλος τύπος όγκων Gleason 7, που αποτελείται κυρίως από κακώς σχηματισμένους αδένες.
  • Ομάδα 4: Όγκοι Gleason 8;
  • Ομάδα βαθμού 5: Όγκοι Gleason 9 και 10.

Παρακολούθηση εξετάσεων

Η συνιστώμενη παρακολούθηση μετά τη βιοψία θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασής σας.

Ενώ ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι καθησυχαστικό (80 έως 90 τοις εκατό πιθανότητα να μην έχετε καρκίνο του προστάτη), δεν εγγυάται ότι ο καρκίνος του προστάτη δεν υπάρχει σε περιοχές που δεν έχουν υποστεί βιοψία. Εάν το PSA είναι πολύ υψηλό ή δεν μειώνεται, μπορεί να συνιστάται δεύτερη βιοψία.

Για ένα καλοήθη αποτέλεσμα, ο γιατρός σας θα συζητήσει τι σημαίνουν, αλλά συχνότερα από ό, τι η παρακολούθηση θα είναι η ίδια με ένα αρνητικό αποτέλεσμα. (Η προστατίτιδα που βρίσκεται στη βιοψία συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία.)

Εάν επισημανθεί ένα ύποπτο αποτέλεσμα, τα επόμενα βήματα θα εξαρτηθούν από το τι εντοπίζεται. Σε χαμηλά IDU, η παρακολούθηση είναι ουσιαστικά σαν αρνητική βιοψία. Αλλά για υψηλού επιπέδου IDU ή αδενική ατυπία, μπορεί να προταθεί δεύτερη βιοψία μετά από μερικούς μήνες.

Εάν βρεθεί καρκίνος, η παρακολούθηση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τη βαθμολογία Gleason. Για χαμηλότερες βαθμολογίες, μπορεί να συνιστάται προσεκτική περίοδος αναμονής / ενεργού παρατήρησης, ενώ για υψηλές βαθμολογίες Gleason, η άμεση χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοβολία μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή..

Οι συστάσεις για ανάλυση PSA και ορθικές εξετάσεις μετά από βιοψία προστάτη είναι διαφορετικές. Στο παρελθόν, για μια αρνητική βιοψία, οι εξετάσεις διαλογής συνιστούσαν συνήθως ένα χρόνο μετά τη διαδικασία. Όμως σήμερα υπάρχει σημαντική διαμάχη σχετικά με αυτήν την πρακτική, και διαφορετικοί οργανισμοί έχουν διαφορετικές συστάσεις..

Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας δείχνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη στο μέλλον, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη διεξαγωγή δοκιμής PSA μετά από 3-6 μήνες, ωστόσο, πάλι, αυτό θα αλλάξει. Για τον καρκίνο του προστάτη, η συχνότητα των εξετάσεων θα εξαρτηθεί από τη βαθμολογία Gleason, τη θεραπεία και πολλά άλλα..

Βιοψία - τι είναι για έρευνα, ενδείξεις, προετοιμασία και ανάλυση

Οι υπάρχουσες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση, επιτρέπουν στον ασθενή να προχωρήσει έγκαιρα σε εντατική θεραπεία και να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Ένα από αυτά τα πληροφοριακά διαγνωστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι η βιοψία, κατά την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση των παθογόνων νεοπλασμάτων - καλοήθων ή κακοήθων. Η ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας, ως επεμβατική τεχνική, πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους.

Τι είναι η βιοψία

Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συλλογή βιολογικού υλικού για περαιτέρω εξέταση με μικροσκόπιο. Ο κύριος στόχος της επεμβατικής τεχνικής είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων. Ως εκ τούτου, η βιοψία χρησιμοποιείται συχνά στη σύνθετη διάγνωση του καρκίνου. Στη σύγχρονη ιατρική, μπορείτε πραγματικά να πάρετε βιοψία από σχεδόν οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, ενώ ταυτόχρονα αφαιρείτε το επίκεντρο της παθολογίας.

Μια τέτοια εργαστηριακή ανάλυση, λόγω του πόνου της, πραγματοποιείται αποκλειστικά με τοπική αναισθησία · απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης. Η βιοψία είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για έγκαιρη διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες του ασθενούς να διατηρήσει τη βιωσιμότητα του προσβεβλημένου οργανισμού..

Γιατί παίρνουν

Μια βιοψία συνταγογραφείται για την έγκαιρη και ταχεία ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και την παθολογική διαδικασία που τα συνοδεύει. Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας επεμβατικής τεχνικής, που πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, οι γιατροί διακρίνουν:

  • υψηλή ακρίβεια στον προσδιορισμό της κυτταρολογίας των ιστών ·
  • αξιόπιστη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας ·
  • προσδιορισμός της κλίμακας της επικείμενης επέμβασης σε ασθενείς με καρκίνο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιστολογίας και βιοψίας

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ασχολείται με τη μελέτη των κυττάρων και την πιθανή μετάλλαξή τους υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν. Η βιοψία είναι υποχρεωτικό συστατικό της διάγνωσης καρκίνου και είναι απαραίτητη για τη λήψη δείγματος ιστού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία με τη συμμετοχή ειδικών ιατρικών οργάνων..

Η ιστολογία θεωρείται η επίσημη επιστήμη που μελετά τη δομή και την ανάπτυξη ιστών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος. Ένας ιστολόγος, έχοντας λάβει ένα επαρκές θραύσμα ιστού για εξέταση, το τοποθετεί σε ένα υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης ή αιθυλικής αλκοόλης και στη συνέχεια χρωματίζει τις τομές χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών, η ιστολογία πραγματοποιείται με μια τυπική ακολουθία.

Με παρατεταμένη φλεγμονή ή υποψία ογκολογίας, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή βιοψίας, εξαιρουμένης ή επιβεβαίωσης της παρουσίας μιας ογκολογικής διαδικασίας. Προηγουμένως, απαιτείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, για την εφαρμογή οργάνων διαγνωστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, CT, MRI). Η συλλογή βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους ενημερωτικούς τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι και δημοφιλείς μεταξύ τους παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Βιοψία τρεφίνης. Πραγματοποιείται με τη συμμετοχή μιας παχιάς βελόνας, η οποία στη σύγχρονη ιατρική ονομάζεται επίσημα "trepan".
  2. Βιοψία παρακέντησης. Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με διάτρηση ενός παθογόνου νεοπλάσματος με τη συμμετοχή μιας βελόνας με λεπτή γείσα.
  3. Προσωρινή βιοψία. Η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους επέμβασης υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, προβλέπει την παραγωγική απομάκρυνση μόνο μέρους του όγκου ή του προσβεβλημένου οργάνου.
  4. Έκτακτη βιοψία. Πρόκειται για μια διαδικασία μεγάλης κλίμακας, κατά την οποία πραγματοποιείται πλήρης εκτομή ενός οργάνου ή κακοήθους όγκου, ακολουθούμενη από μια περίοδο αποκατάστασης..
  5. Στερεοταξικά. Αυτό είναι ένα διαγνωστικό προ-σάρωσης για την περαιτέρω κατασκευή ενός μεμονωμένου σχήματος για τους σκοπούς της χειρουργικής επέμβασης..
  6. Βιοψία με βούρτσα. Αυτή είναι η λεγόμενη «μέθοδος πινέλου», η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα με μια ειδική βούρτσα για τη συλλογή της βιοψίας (που βρίσκεται στο τέλος του καθετήρα, σαν να διακόπτει τη βιοψία).
  7. Βρόχος. Οι παθογόνοι ιστοί αποκόπτονται χρησιμοποιώντας ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή ραδιοκύμα), με αυτόν τον τρόπο λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω έρευνα.
  8. Υγρό. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνολογία για την ανίχνευση δεικτών όγκου σε υγρή βιοψία, αίμα από φλέβα, λέμφη. Η μέθοδος είναι προοδευτική, αλλά πολύ ακριβή, δεν πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές.
  9. Transthoracic. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη συμμετοχή τομογράφου (για πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο), είναι απαραίτητη για τη συλλογή βιολογικού υγρού κυρίως από τους πνεύμονες.
  10. Αναρρόφηση με βελόνες. Με μια τέτοια βιοψία, η βιοψία εκκενώνεται βίαια χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για αποκλειστικά κυτταρολογική εξέταση (λιγότερο ενημερωτική από την ιστολογία).
  11. Ραδιοκύμα. Μια απαλή και απολύτως ασφαλής τεχνική, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - Surgitron σε νοσοκομείο. Δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.
  12. Πιεσμένος. Μία τέτοια βιοψία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των πνευμόνων, συνίσταται στη λήψη βιοψίας από τους υπερκλαβικούς λεμφαδένες και τους ιστούς των λιπιδίων. Η συνεδρία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός τοπικού αναισθητικού.
  13. Ανοιξε. Είναι επίσημα μια χειρουργική διαδικασία και η δειγματοληψία ιστών για εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από ανοιχτή περιοχή. Έχει επίσης μια κλειστή μορφή διάγνωσης, η οποία είναι πιο συχνή στην πράξη..
  14. Πυρήνας. Η συλλογή των μαλακών ιστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τρεφίνη με σύστημα καμάκι.

Πώς το κάνεις

Τα χαρακτηριστικά και η διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας εξαρτώνται πλήρως από τη φύση της παθολογίας, τη θέση της πιθανής εστίασης της παθολογίας. Τα διαγνωστικά πρέπει να ελέγχονται από τομογράφημα ή υπερηχογράφημα και πρέπει να πραγματοποιούνται από αρμόδιο ειδικό σε μια δεδομένη κατεύθυνση. Οι επιλογές για μια τέτοια μικροσκοπική εξέταση περιγράφονται παρακάτω, ανάλογα με το όργανο που επηρεάστηκε γρήγορα στο σώμα..

Στη γυναικολογία

Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για εκτεταμένες παθολογίες όχι μόνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά και της κοιλότητας της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου και του κόλπου και των ωοθηκών. Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη είναι ιδιαίτερα σχετική σε περίπτωση προκαρκινικών καταστάσεων και υπόνοιας προοδευτικής ογκολογίας. Ο γυναικολόγος συνιστά να υποβληθούν αυστηρά σε αυτούς τους τύπους βιοψιών για ιατρικούς λόγους:

  1. Αξιοθέατα Όλες οι ειδικές ενέργειες ελέγχονται αυστηρά με εκτεταμένη υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση.
  2. Λαπαροσκοπική. Πιο συχνά, η τεχνική χρησιμοποιείται για τη λήψη βιολογικού υλικού από τις προσβεβλημένες ωοθήκες..
  3. Προσωρινό. Παρέχει ακριβή τομή του προσβεβλημένου ιστού χρησιμοποιώντας ένα κλασικό νυστέρι.
  4. Φιλοδοξία. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ληφθεί βιοψία με μέθοδο κενού χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα..
  5. Ενδομητρίου. Η βιοψία Pipel είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικής κουρέτας.

Μια τέτοια διαδικασία στη γυναικολογία είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, στην πρόοδο της αποτελεσματικής θεραπείας εγκαίρως και στη βελτίωση της πρόγνωσης. Με την προοδευτική εγκυμοσύνη, συνιστάται η άρνηση τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων, ειδικά στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο, είναι σημαντικό να μελετήσετε πρώτα άλλες ιατρικές αντενδείξεις.

Βιοψία αίματος

Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη θεωρείται υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας. Επιπλέον, συλλέγεται ιστός μυελού των οστών για σπληνομεγαλία, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και θρομβοπενία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, που εκτελείται με μέθοδο αναρρόφησης ή τρενοβιοψία. Είναι σημαντικό να αποφύγετε ιατρικά λάθη, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να υποφέρει πολύ.

Βιοψία παρακέντησης (στοχευμένη), πώς εκτελείται και ποια όργανα εξετάζονται χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία?

Βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό; Περιγραφή της διαδικασίας και γενικές συστάσεις πριν από αυτήν.

Πολλές αναλύσεις και εξετάσεις καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ασθενειών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και την έναρξη σύνθετης θεραπείας εγκαίρως. Σήμερα θα μάθουμε τι είναι η βιοψία του τραχήλου της μήτρας, ποιος είναι ο σκοπός της. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς το ζήτημα. Η αυχενική βιοψία είναι μια ειδική ιατρική διαδικασία, κατά την οποία λαμβάνεται ο ιστός του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ανάλυση των λαμβανόμενων ιστών, χάρη στην οποία είναι δυνατή η διαπίστωση της διάγνωσης και, στη συνέχεια, ξεκινήστε αμέσως την κατάλληλη θεραπεία..

Εννοια

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική μελέτη που περιλαμβάνει τη συλλογή βιοϋλικών από ένα ύποπτο μέρος του σώματος, για παράδειγμα, μια σφραγίδα, σχηματισμό όγκου, μια πληγή που δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα κ.λπ..

Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μεταξύ όλων εκείνων που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ογκολογικών παθολογιών..

Φωτογραφία βιοψίας μαστού

  • Χάρη στη μικροσκοπική εξέταση του δείγματος βιοψίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κυτταρολογία των ιστών, η οποία παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, τον βαθμό της κ.λπ..
  • Η χρήση βιοψίας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια παθολογική διαδικασία στο αρχικό της στάδιο, η οποία βοηθά στην αποφυγή πολλών επιπλοκών.
  • Επιπλέον, αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο της επικείμενης επέμβασης σε ασθενείς με καρκίνο..

Το κύριο καθήκον της βιοψίας είναι να προσδιορίσει τη φύση και τη φύση των ιστών παθολογίας. Για λεπτομερή διάγνωση, μια μελέτη βιοψίας συμπληρώνεται με μεθόδους ακτινογραφίας νερού, ανοσολογικής ανάλυσης, ενδοσκόπησης κ.λπ..

Από ποια όργανα μπορεί να γίνει διάτρηση για έρευνα?

Η δειγματοληψία διάτρησης υλικού βιοψίας, παρά την ασφάλεια της διαδικασίας, δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Τις περισσότερες φορές, μια στοχευμένη βιοψία συνταγογραφείται όταν η ιστολογική εξέταση απαιτεί ιστούς που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία από τα ακόλουθα όργανα:

  • νεφρό;
  • πνεύμονες
  • συκώτι;
  • στήθος;
  • λεμφαδένες;
  • στομάχι και πάγκρεας
  • τυχόν μέρη του εντέρου.

Συνήθως όμως, συνταγογραφείται βιοψία παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα. Η λήψη υλικού βιοψίας από αυτό το εκκριτικό όργανο με παρακέντηση είναι ο βέλτιστος τρόπος. Μια βιοψία που πραγματοποιείται στον θυρεοειδή αδένα με τη μέθοδο παρακέντησης αποφεύγει την εμφάνιση παθολογικών συνεπειών.

Η συλλογή βιοϋλικών μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους..

  1. Βιοψία Trepan - μια τεχνική απόκτησης βιοψίας χρησιμοποιώντας ειδική παχιά βελόνα (τρεφίνη).
  2. Η έκτακτη βιοψία είναι ένας τύπος διάγνωσης στον οποίο ένα ολόκληρο όργανο ή όγκος αφαιρείται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Θεωρείται βιοψία μεγάλης κλίμακας.
  3. Διάτρηση - Αυτή η τεχνική βιοψίας περιλαμβάνει τη λήψη των απαραίτητων δειγμάτων με τρύπημα με μια βελόνα με λεπτό γείσο.
  4. Προσωρινό. Η αφαίρεση επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος ενός οργάνου ή όγκου και πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους χειρουργικής επέμβασης.
  5. Το Stereotaxic είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η ουσία της οποίας είναι η δημιουργία ενός εξειδικευμένου σχήματος πρόσβασης σε μια συγκεκριμένη ύποπτη περιοχή. Οι συντεταγμένες πρόσβασης υπολογίζονται με βάση μια προκαταρκτική σάρωση.
  6. Η βιοψία βουρτσών είναι μια παραλλαγή της διαγνωστικής διαδικασίας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, μέσα στον οποίο εισάγεται μια χορδή με μια βούρτσα, συλλέγοντας μια βιοψία. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης βούρτσα.
  7. Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος στην οποία το υλικό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα που απορροφά βιοϋλικό από τους ιστούς. Η μέθοδος ισχύει μόνο για κυτταρολογική ανάλυση, καθώς προσδιορίζεται μόνο η κυτταρική σύνθεση της βιοψίας.
  8. Βιοψία βρόχου - η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με εκτομή παθολογικών ιστών. Το απαιτούμενο βιοϋλικό κόβεται με ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή θερμικό).
  9. Η transthoracic biopsy είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη λήψη βιοϋλικών από τους πνεύμονες. Περνάει μέσα από το στήθος με μια μέθοδο ανοιχτής ή παρακέντησης. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός βιντεοθερακοσκοπίου ή υπολογιστικού τομογράφου.
  10. Η υγρή βιοψία είναι η τελευταία τεχνολογία για την ανίχνευση των δεικτών όγκου σε μια υγρή βιοψία, αίμα, λέμφη κ.λπ..
  11. Ραδιοκύμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό - τη συσκευή Surgitron. Η τεχνική είναι απαλή, δεν προκαλεί επιπλοκές.
  12. Ανοιχτό - αυτός ο τύπος βιοψίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοιχτή πρόσβαση στους ιστούς, ένα δείγμα του οποίου πρέπει να ληφθεί.
  13. Η προ-κρυπτογραφημένη βιοψία είναι μια ρετρο-σπονδυλική μελέτη, στην οποία η βιοψία λαμβάνεται από τους υπερκλαβιδικούς λεμφαδένες και τους ιστούς των λιπιδίων στη γωνία των σφαγίτιδων και των υποκλειστικών φλεβών. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των πνευμονικών παθολογιών.

Προετοιμασία για δειγματοληψία βιοψίας χρησιμοποιώντας παρακέντηση

Η βιοψία παρακέντησης είναι μια μάλλον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά τα σωστά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με τη βοήθειά της μόνο εάν ο ασθενής είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για τη διαδικασία δειγματοληψίας βιοψίας.

Η διεξαγωγή βιοψίας σε κάθε εσωτερικό όργανο απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα, τα χαρακτηριστικά των οποίων θα ανακοινωθούν από έναν ειδικό, αλλά υπάρχουν ορισμένοι γενικοί κανόνες:

  • διακοπή της λήψης φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
  • απόρριψη από το αλκοόλ 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία ·
  • διόρθωση της διατροφής με εξαίρεση τα λιπαρά και βαριά τρόφιμα από αυτήν, καθώς και ζεστά μπαχαρικά και διάφορα καρυκεύματα, εκτός από τα πικάντικα φυτά.

Αξίζει να γνωρίζετε! Κατά τη συνταγογράφηση αυτής της διαδικασίας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον ειδικό που θα την πραγματοποιήσει και να λάβετε υπόψη κατά τη διαδικασία προετοιμασίας όλες τις συστάσεις του, που εκφράζονται σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή ξεχωριστά.

Γιατί γίνεται βιοψία?

Μια βιοψία ενδείκνυται σε περιπτώσεις κατά τις οποίες, μετά τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών διαδικασιών, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για την ακριβή διάγνωση.

Συνήθως, μια βιοψία συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται διαδικασίες όγκου για τον προσδιορισμό της φύσης και του τύπου του ιστού.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται σήμερα με επιτυχία για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων, ακόμη και μη ογκολογικών, καθώς, εκτός από την κακοήθεια, η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού εξάπλωσης και σοβαρότητας, του σταδίου ανάπτυξης κ.λπ..

Η κύρια ένδειξη είναι η μελέτη της φύσης του όγκου, ωστόσο, συχνά συνταγογραφείται βιοψία για την παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας της ογκολογίας..

Σήμερα, η βιοψία μπορεί να ληφθεί από σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και η διαδικασία βιοψίας μπορεί να εκπληρώσει όχι μόνο μια διαγνωστική, αλλά και μια θεραπευτική αποστολή, όταν η παθολογική εστίαση αφαιρείται στη διαδικασία απόκτησης βιοϋλικού.

Ταξινόμηση βιοψιών με μέθοδο δειγματοληψίας

Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον καλύτερο τρόπο βιοψίας του τραχήλου της μήτρας. Επίσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια περίοδο κατά την οποία είναι καλύτερα να ληφθούν δείγματα ιστών για περαιτέρω ανάλυση..

Υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι ανάλυσης:

  • σε σχήμα σφήνας
  • βιοψία ραδιοκυμάτων;
  • παρατήρηση;
  • εγκύκλιος;
  • λέιζερ;
  • βρόχος.

Η διαδικασία εμφανίζεται για διαβρώσεις, όταν εντοπίζονται αλλαγές στους ιστούς του οργάνου, καθώς και για πολύποδες. Η υπερκεράτωση του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ συχνή και πραγματοποιείται επίσης μια διαδικασία βιοψίας. Επίσης, είναι απαραίτητη μια βιοψία εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην εργαστηριακή ανάλυση ενός επιχρίσματος για κυτταρολογία..

Η ανάλυση των ιστών βοηθά στον εντοπισμό των ίδιων των ογκολογικών ασθενειών, καθώς και σε διάφορες ασθένειες που προηγούνται. Δυστυχώς, απαγορεύεται η μελέτη με κακή πήξη του αίματος, καθώς και κατά την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Βιοψία ενδομητρίου - τι είναι?

Υλικές μέθοδοι έρευνας

Το ληφθέν δείγμα βιοϋλικού ή βιοψίας υποβάλλεται σε περαιτέρω έρευνα, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές τεχνολογίες. Συνήθως οι βιολογικοί ιστοί αποστέλλονται για κυτταρολογική ή ιστολογική διάγνωση..

Ιστολογικός

Η αποστολή βιοψίας για ιστολογία συνεπάγεται μικροσκοπική εξέταση τμημάτων ιστού, τα οποία τοποθετούνται σε εξειδικευμένο διάλυμα, στη συνέχεια σε παραφίνη, μετά την οποία πραγματοποιείται χρώση και τομές.

Η χρώση είναι απαραίτητη ώστε τα κύτταρα και οι περιοχές τους να διακρίνονται καλύτερα κατά τη μικροσκοπική εξέταση, βάσει της οποίας ο γιατρός καταλήγει σε ένα συμπέρασμα. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα σε 4-14 ημέρες.

Μερικές φορές απαιτείται ιστολογική εξέταση επειγόντως. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η βιοψία καταψύχεται και στη συνέχεια οι τομές γίνονται και χρωματίζονται με παρόμοιο τρόπο. Η διάρκεια μιας τέτοιας ανάλυσης δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά..

Οι γιατροί έχουν ένα αρκετά μικρό χρονικό διάστημα για να καθορίσουν τον τύπο του όγκου, να αποφασίσουν σχετικά με το πεδίο και τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, ασκείται επείγουσα ιστολογία..

Κυτταρολογική

Εάν η ιστολογία βασίστηκε στη μελέτη των τομών ιστού, τότε η κυτταρολογία περιλαμβάνει μια λεπτομερή μελέτη των κυτταρικών δομών. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει τρόπος να πάρει ένα κομμάτι ιστού..

Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως για να προσδιοριστεί η φύση ενός συγκεκριμένου σχηματισμού - καλοήθεις, κακοήθεις, φλεγμονώδεις, αντιδραστικές, προκαρκινικές κ.λπ..

Το προκύπτον δείγμα βιοψίας κάνει ένα επίχρισμα σε γυαλί και στη συνέχεια πραγματοποιεί μικροσκοπική εξέταση.

Αν και η κυτταρολογική διάγνωση θεωρείται απλούστερη και ταχύτερη, η ιστολογία είναι ακόμη πιο αξιόπιστη και ακριβής.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διενέργεια μιας τέτοιας ιστολογικής ανάλυσης, οι ειδικοί προσδιορίζουν εάν υπάρχουν κύτταρα με αλλαγές στην επιφάνεια της μήτρας. Τέτοιες παραβιάσεις είναι πρακτικά ασφαλείς, αλλά μπορεί επίσης να είναι καρδινάλιος, χαρακτηριστικός της παρουσίας κακοήθους όγκου, προκαρκινικής πάθησης. Διάκριση μεταξύ αδύναμης, σοβαρής και μέτριας δυσπλασίας, καθώς και καρκινώματος - ένα πρώιμο στάδιο του καρκίνου.

Οι αναλύσεις αποκρυπτογραφούνται. Όλες οι προσδιορισμένες αλλαγές αναφέρονται σε μία από τις τρεις ομάδες:

  • Ιστορικό;
  • προκαρκινική;
  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Σε αυτά τα δεδομένα ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση, σχηματίζει ένα πρόγραμμα για την ολοκληρωμένη θεραπεία της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας

Εκπαίδευση

Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακή εξέταση αίματος και ούρων για την παρουσία διαφόρων ειδών λοιμώξεων και φλεγμονών. Επιπλέον, πραγματοποιείται διαγνωστική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπερήχων και ακτίνων Χ.

Ο γιατρός εξετάζει την εικόνα της νόσου και ανακαλύπτει εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα.

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία παθολογιών του συστήματος πήξης του αίματος και των αλλεργιών στα φάρμακα. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί να πραγματοποιηθεί με αναισθησία, τότε δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε υγρό για 8 ώρες πριν πάρετε βιοψία.

Αντενδείξεις

Δεν είναι πάντα δυνατή η πραγματοποίηση βιοψίας, μερικές φορές ο κίνδυνος να γίνει αυτή, μάλλον επεμβατική, η διαδικασία είναι πολύ μεγάλη και οι γιατροί πρέπει να το αρνηθούν. Οι αντενδείξεις είναι:

  1. Η κατηγορηματική άρνηση του ασθενούς να χειριστεί.
  2. Ανεξέλεγκτη πήξη, μια κατάσταση στην οποία το αίμα θρόμβεται πολύ άσχημα.
  3. Λήψη φαρμάκων που "αραιώνουν" το αίμα - βαρφαρίνη, ηπαρίνη, ασπιρίνη.
  4. Φλεγμονή στο σημείο της προγραμματισμένης παρακέντησης.
  5. Οποιαδήποτε σοβαρή κατάσταση, στο πλαίσιο της οποίας η βιοψία μπορεί να προκαλέσει σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ατόμου. Παραδείγματα τέτοιων ασθενειών: έμφραγμα του μυοκαρδίου, απώλεια αίματος, σοβαρό τραύμα.

Τρόπος βιοψίας συγκεκριμένων οργάνων και ιστών?

Η δειγματοληψία βιοϋλικών πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία, επομένως, η διαδικασία συνήθως δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις..

Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ ή τραπεζάκι χειρισμού στη θέση που είναι απαραίτητη για έναν ειδικό. Στη συνέχεια ξεκινούν τη διαδικασία λήψης βιοψίας. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι συχνά αρκετά λεπτά, και με επεμβατικές μεθόδους μπορεί να είναι έως και μισή ώρα.

Στη γυναικολογία

Η ένδειξη για βιοψία στη γυναικολογική πρακτική είναι η διάγνωση παθολογιών του αυχένα και του σώματος της μήτρας, του ενδομητρίου και του κόλπου, των ωοθηκών, των εξωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μια τέτοια διαγνωστική τεχνική είναι καθοριστική για την ανίχνευση προκαρκινικών, υπόβαθρων και κακοήθων σχηματισμών..

Στη γυναικολογία χρησιμοποιούν:

  • Προσωρινή βιοψία - όταν πραγματοποιείται εκτομή ιστού νυστέρι στον ιστό.
  • Στοχευμένη βιοψία - όταν όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με εκτεταμένη υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση.
  • Αναρρόφηση - όταν το βιοϋλικό λαμβάνεται με αναρρόφηση.
  • Λαπαροσκοπική βιοψία - αυτός είναι συνήθως ο τρόπος λήψης βιοψίας από τις ωοθήκες.

Η βιοψία του ενδομητρίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βιοψία πιπέτας, στην οποία χρησιμοποιείται ειδική κουρέτα.

Εντερα

Οι βιοψίες παχέος εντέρου και λεπτού εντέρου πραγματοποιούνται με διάφορους τρόπους:

  • Παρακέντηση;
  • Petlev;
  • Επεξεργασία - όταν λαμβάνεται δείγμα βιοψίας χρησιμοποιώντας κοφτερό κοίλο σωλήνα.
  • Στσιπκόφ;
  • Προσωρινό;
  • Αποσαφήνιση - όταν η βιοψία απομακρύνεται.

Η συγκεκριμένη επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τη φύση και τη θέση της περιοχής που εξετάζεται, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα η κολονοσκόπηση με βιοψία.

Παγκρέας

Το υλικό βιοψίας από το πάγκρεας λαμβάνεται με διάφορους τρόπους: αναρρόφηση λεπτής βελόνας, λαπαροσκοπική, διαδερμική, ενδοεγχειρητική κ.λπ..

Οι ενδείξεις για τη βιοψία του παγκρέατος είναι η ανάγκη προσδιορισμού μορφολογικών αλλαγών στα παγκρεατικά κύτταρα παρουσία όγκων και η αναγνώριση άλλων παθολογικών διεργασιών..

Μυς

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής αναπτύσσει συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού, οι οποίες συνήθως συνοδεύονται από μυϊκή βλάβη, τότε μια εξέταση βιοψίας μυών και μυϊκής περιτονίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου.

Επιπλέον, αυτή η διαδικασία διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη περιτοαρτηρίτιδας οζώδους, δερματοπολυμυοσίτιδας, ηωσινοφιλικών ασκιτών κ.λπ. Μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται με βελόνες ή ανοιχτή μέθοδο.

Μια καρδιά

Η διάγνωση βιοψίας του μυοκαρδίου βοηθά στην ανίχνευση και επιβεβαίωση παθολογιών όπως μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, κοιλιακή αρρυθμία άγνωστης αιτιολογίας, καθώς και στον εντοπισμό των διαδικασιών απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πραγματοποιείται συχνότερα βιοψία δεξιάς κοιλίας, ενώ η πρόσβαση στο όργανο πραγματοποιείται μέσω της σφαγίτιδας φλέβας στη δεξιά, μηριαία ή υποκλείδια φλέβα. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με φθοριοσκόπηση και ΗΚΓ.

Ένας καθετήρας (biopt) εισάγεται στη φλέβα και φέρεται στην επιθυμητή περιοχή όπου πρόκειται να ληφθεί το δείγμα. Ειδικά τσιμπιδάκια ανοίγουν στον βιοτόμο, που δαγκώνουν ένα μικρό κομμάτι ιστού. Για να αποφευχθεί η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χορηγείται ένα ειδικό φάρμακο μέσω του καθετήρα.

Κύστη

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες γίνεται με δύο τρόπους: κρύο και βιοψία TUR.

Η ψυχρή μέθοδος περιλαμβάνει διουρηθρική κυτταροσκοπική διείσδυση και δειγματοληψία βιοψίας με ειδική λαβίδα. Η βιοψία TUR περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου σε υγιή ιστό. Ο σκοπός αυτής της βιοψίας είναι να αφαιρέσει όλες τις ορατές βλάβες από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και να διαγνώσει με ακρίβεια.

Αίμα

Η βιοψία του μυελού των οστών πραγματοποιείται σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασματικών παθολογιών αίματος όπως η λευχαιμία.

Επίσης, η βιοψία εξέταση ιστού μυελού των οστών ενδείκνυται για ανεπάρκεια σιδήρου, σπληνομεγαλία, θρομβοπενία και αναιμία.

Με μια βελόνα, ο γιατρός αφαιρεί μια ορισμένη ποσότητα μυελού κόκκινων οστών και ένα μικρό δείγμα οστικού ιστού. Μερικές φορές η μελέτη περιορίζεται στη λήψη μόνο δείγματος οστικού ιστού. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο αναρρόφησης ή τρενοβιοψία.

Μάτια

Η εξέταση των οφθαλμικών ιστών είναι απαραίτητη παρουσία ρετινοβλαστώματος - σχηματισμού όγκου κακοήθους προέλευσης. Παρόμοιοι όγκοι είναι συχνές στα παιδιά..

Η βιοψία βοηθά στη λήψη μιας πλήρους εικόνας της παθολογίας και στον προσδιορισμό της έκτασης της διαδικασίας του όγκου. Στη διαδικασία διάγνωσης του ρετινοβλαστώματος, χρησιμοποιείται η τεχνική της βιοψίας αναρρόφησης με εκχύλιση κενού.

Οστό

Η βιοψία των οστών πραγματοποιείται για την ανίχνευση κακοήθων όγκων ή μολυσματικών διεργασιών. Συνήθως, τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται διαδερμικά με παρακέντηση, με παχιά ή λεπτή βελόνα ή χειρουργικά.

Στοματική κοιλότητα

Μια στοματική βιοψία περιλαμβάνει λήψη βιοψίας από τον λάρυγγα, τις αμυγδαλές, τους σιελογόνους αδένες, το λαιμό και τα ούλα. Μια τέτοια διάγνωση συνταγογραφείται όταν εντοπίζονται παθολογικοί σχηματισμοί των οστών της γνάθου ή της στοματικής κοιλότητας, για τον προσδιορισμό των παθολογιών των σιελογόνων αδένων κ.λπ..

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται από χειρουργό προσώπου. Χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να αφαιρέσει εντελώς ένα μέρος και έναν όγκο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου το ένα τέταρτο της ώρας. Ο πόνος παρατηρείται κατά την ένεση ενός αναισθητικού και δεν υπάρχει πόνος κατά τη λήψη βιοψίας.

Βιοψία διάτρησης για ογκολογικές παθήσεις

Αυτός ο τύπος μελέτης παρουσία κακοήθων παθολογιών στο σώμα είναι λιγότερο επικίνδυνος από την προσωρινή (χειρουργική) βιοψία του όγκου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία μετάστασης της πρωτογενούς δομής του όγκου μετά τη λήψη βιοψίας.

Ένας τύπος βιοψίας διάτρησης παρουσία κακοηθών κυττάρων στον ασθενή συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η δομή του όγκου έχει σημαντικό μέγεθος, αλλά η πλήρης ή μερική εκτομή του οργάνου αντενδείκνυται.
  • η διαδικασία κακοήθειας έχει επηρεάσει το λεμφικό σύστημα (σε αυτήν την περίπτωση, η επεμβατική παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίηση κακοηθών κυττάρων και η εξάπλωσή τους με ροή λεμφαδένων σε κοντινούς ιστούς και όργανα, επομένως, η βιοψία των λεμφαδένων με παρακέντηση γίνεται η μέθοδος επιλογής).

Αξίζει να γνωρίζετε! Παρά το γεγονός ότι η παρακέντηση δεν τραυματίζει το όργανο που έχει υποστεί βλάβη από την ογκολογία, πριν από τη χρήση αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ακτινοβοληθεί η δομή του όγκου, η οποία θα μειώσει τον κίνδυνο εξάπλωσης μεταστάσεων.

Κριτικές ασθενών

Ίνγκα:

Ο γυναικολόγος ανακάλυψε ότι είχα διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Υπήρχε ισχυρή υποψία για κακά κύτταρα, οπότε συνταγογραφήθηκε βιοψία. Η διαδικασία έγινε στο γραφείο του γυναικολόγου, ήταν δυσάρεστη, αλλά όχι οδυνηρή. Μετά τη βιοψία, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει λίγο, αιμορραγία. Ακόμα και στη γυναικολογία, μου έβαλαν ένα ταμπόν και μου είπαν να το κρατήσω μέχρι το βράδυ. Την επόμενη μέρα υπήρχε επίσης μια μικρή απόρριψη, αλλά στη συνέχεια όλα πήγαν. Επομένως, δεν χρειάζεται να φοβάστε τη διαδικασία..

Έγκενυ:

Συχνά ανησυχούν για ατελή εκκένωση, κράμπες κατά την ούρηση και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Πήγα στους γιατρούς, συνταγογράφησα βιοψία της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, αλλά υπάρχει λίγο ευχάριστη. Το έκαναν μέσα από την ουρήθρα, αηδιαστικές αισθήσεις. Βρήκα την αιτία του προβλήματος, έτσι η βιοψία δεν ήταν μάταια.

Πιθανές επιπλοκές

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όλα τα πιθανά συμπτώματα επιπλοκών που προκύπτουν μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Εδώ είναι τα σημάδια που πρέπει να σας ειδοποιήσουν αμέσως:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • κολπική απόρριψη
  • κνησμός στην περινεϊκή περιοχή
  • κίτρινη, σκοτεινή απόρριψη
  • εκκένωση σκούρων θρόμβων αίματος.
  • επανεμφάνιση εκκρίσεων σε μεγάλες ποσότητες, όταν έχουν ήδη τελειώσει ·
  • γενική αδυναμία, ζάλη, κακή υγεία.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για τυχόν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.

Οι γιατροί σημειώνουν: σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιπλοκές ξεκινούν λόγω αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο, το οποίο δρα ως αναισθησία. Η βέλτιστη λύση είναι να κάνετε τις κατάλληλες δοκιμές εκ των προτέρων για να μάθετε ποια αναισθησία είναι πιο κατάλληλη.

Αξίζει να διαβάσετε: τι είναι η βιοψία του ενδομητρίου?

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με βιοψία παρακέντησης?

Η διεξαγωγή μελέτης δεν επιτρέπεται για όλες τις ασθένειες που αναπτύσσονται στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακών παθολογιών, είναι απαράδεκτο να λαμβάνεται δείγμα βιοψίας διάτρησης.

Με αυτήν τη διαδικασία, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • καλοήθεις διεργασίες στον μαστικό αδένα και σε άλλα εσωτερικά όργανα.
  • μια σειρά μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών.
  • παθολογίες αίματος μη ογκολογικής φύσης.
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Αξίζει να γνωρίζετε! Μια διαδικασία παρακέντησης συνταγογραφείται συχνά για την εξέταση του αρσενικού φύλου, του όρχεως ή του προστάτη. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η ιστολογική ανάλυση πραγματοποιείται συχνότερα όχι για την ανίχνευση καλοήθους ή κακοήθους όγκου, αλλά για τον εντοπισμό της αιτίας της ανδρικής υπογονιμότητας ή τη συλλογή σπερματοζωαρίων για την περαιτέρω χρήση τους σε πρόγραμμα τεχνητής γονιμοποίησης.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, επιβάλλονται ορισμένες απαγορεύσεις σε μια γυναίκα σχετικά με τον τρόπο ζωής της. Η παραβίαση των συστάσεων επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Μετά τη βιοψία, δεν μπορείτε:

  • πρακτική σεξουαλικής επαφής?
  • σηκώστε βαριά πράγματα (βάρους άνω των 3 κιλών).
  • επισκεφθείτε πισίνες, δημόσια υδάτινα σώματα, σάουνες και λουτρά.
  • χρησιμοποιήστε ταμπόν και φάρμακα που προορίζονται για κολπική χορήγηση (υπόθετα, αλοιφές, λούσιμο κ.λπ.).
  • ΑΘΛΟΥΜΑΙ.

Η σεξουαλική ζωή πρέπει να εξαλειφθεί για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Σε περίπτωση επιπλοκών, η περίοδος αποχής παρατείνεται σε 21 ημέρες. Η δυνατότητα του αθλητισμού καθορίζεται σε ατομική βάση. Οι ασκήσεις για τον Τύπο υπόκεινται σε ειδική απαγόρευση.

Πώς γίνεται η έρευνα

Το πώς κάνετε μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας θα εξαρτηθεί από την τεχνική που θα επιλέξει ο γιατρός σας. Μετά το διορισμό μιας συγκεκριμένης διαδικασίας, πρέπει οπωσδήποτε να εξοικειώσει τον ασθενή με τις βασικές αρχές της εφαρμογής της..

Βιοψία του τραχήλου σε εξωτερικούς ασθενείς

Εάν η διαδικασία εκτελείται σε πολυκλινική, δεν θα χρησιμοποιηθεί νωτιαία, επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία..

Η βιοψία θα γίνει ως εξής:

  1. Ο ασθενής ξαπλώνει σε μια γυναικολογική καρέκλα, καθώς και για ρουτίνα εξέταση.
  2. Ένας κόκκος εισάγεται στον κόλπο και ένα έντονο φως κατευθύνεται στον τράχηλο.
  3. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία (άρδευση του τραχήλου της μήτρας με τοπικό αναισθητικό διάλυμα ή εισαγωγή του ως ένεση).
  4. Λαμβάνεται ένα δείγμα ύποπτων ιστοτόπων και το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική ανάλυση.
  5. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.

Η διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα. Μετά την ολοκλήρωσή της, ο ειδικός ορίζει την ημερομηνία της επόμενης εξέτασης, δίνει στον ασθενή συστάσεις σχετικά με ορισμένους περιορισμούς και εισάγει τα συμπτώματα, σε περίπτωση που θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Βιοψία του τραχήλου σε νοσοκομείο

Εάν σε μια γυναίκα συνταγογραφηθεί ένας τύπος βιοψίας, ο οποίος πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από σπονδυλική στήλη, επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια αναισθησία, τότε θα χρειαστεί νοσηλεία για 1 έως 2 ημέρες. Η διαδικασία εκτελείται σε χειρουργείο σε γυναικολογική καρέκλα.

Αφού έκανε νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, η γυναίκα έχει συνείδηση, αλλά δεν αισθάνεται το κάτω μισό του σώματος και μετά από γενική αναισθησία, κοιμάται. Ανάλογα με την κλινική περίπτωση, η διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης μπορεί να είναι από 40 λεπτά έως 1,5 ώρα..

Μετά την ολοκλήρωση της βιοψίας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες ή μέχρι το επόμενο πρωί. Μετά από αυτό, ελλείψει επιπλοκών, απολύεται και θα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες ιατρικές συστάσεις. Κατά την έξοδο, ο γιατρός θα προγραμματίσει την επόμενη εξέταση..

Απαλλαγή μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μέρος του επιθηλίου έχει υποστεί βλάβη, οπότε μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη. Συνήθως διαρκούν όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Ωστόσο, άφθονα και παρατεταμένα δείχνουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Επίσης, δεν πρέπει να υπάρχουν θρόμβοι, δυσάρεστη οσμή και εκκένωση με πυώδες περιεχόμενο. Το χρώμα εξαρτάται από το αντισηπτικό που χρησιμοποιείται. Όταν αντιμετωπίζεται με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο, η κολπική έκκριση θα αλλάξει τη σκιά της. Μετά από 2-3 ημέρες, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η επόμενη εμμηνόρροια έρχεται με τη συνήθη συχνότητα και ένταση..

Ενδείξεις για τη λήψη βιολογικού υλικού

Μετά τη βιοψία, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ξεκούραση, που περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι τουλάχιστον την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία, σωστή διατροφή και συναισθηματική ισορροπία. Στον τόπο δειγματοληψίας βιοψίας, ο ασθενής αισθάνεται μια ορισμένη οδύνη, η οποία είναι όλο και λιγότερο έντονη κάθε μέρα. Αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς ορισμένοι από τους ιστούς και τα κύτταρα τραυματίστηκαν σκόπιμα από το ιατρικό όργανο. Περαιτέρω μετεγχειρητικά μέτρα εξαρτώνται από το είδος της διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργανισμού. Ετσι:

  1. Εάν πραγματοποιήθηκε παρακέντηση, δεν υπάρχει ανάγκη για επιπλέον ράψιμο και επίδεσμο. Όταν το σύνδρομο πόνου αυξάνεται, ο γιατρός συνιστά να πιείτε ένα αναλγητικό ή να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αναισθητικό αποτέλεσμα εξωτερικά.
  2. Όταν κάνετε τομές για τη συλλογή βιολογικού υλικού, μπορεί να απαιτείται ράμμα, το οποίο αφαιρείται μετά από 4 έως 8 ημέρες χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, πρέπει να εφαρμόσετε επιδέσμους, φροντίστε να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Η περίοδος ανάρρωσης πρέπει να προχωρήσει υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Εάν ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται πυώδης εκκρίσεις ή εμφανή σημάδια φλεγμονής, είναι δυνατή η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Τέτοιες ανωμαλίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν με βιοψία της ουροδόχου κύστης, του μαστού, του παγκρέατος ή του θυρεοειδούς αδένα και άλλων εσωτερικών οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται άμεση δράση, διαφορετικά οι συνέπειες στην υγεία μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Η βιοψία επιτρέπεται όχι για όλους τους ασθενείς σύμφωνα με ενδείξεις, υπάρχουν απόλυτοι και σχετικοί ιατρικοί περιορισμοί, οι οποίοι είναι σημαντικό να μην παραβιάζονται. Οι ιατρικές αντενδείξεις επηρεάζουν τις ακόλουθες κλινικές εικόνες:

  • διαταραχή πήξης του αίματος
  • περιόδους κύησης και γαλουχίας ·
  • ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες του οξέος σταδίου.
  • συστηματικές, σωματικές ασθένειες
  • υψηλό όριο πόνου
  • μετά από εκτεταμένη απώλεια αίματος.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για βιοψία ήπατος και όλες σχετίζονται με τη διάγνωση σύνθετων ασθενειών και διαταραχών:

  • χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μπορείτε να μάθετε τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων ιστών.
  • προσδιορίστε αξιόπιστα γιατί αυξάνεται το επίπεδο της χολερυθρίνης.
  • επιβεβαιώστε τη διάγνωση που έγινε νωρίτερα βάσει άλλων αναλύσεων ·
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων έδειξαν κακή ηπατική κατάσταση.
  • έλεγχος της συνταγογραφούμενης θεραπείας ·
  • μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, θα ανακαλύψουν πόσο καλά ριζώνουν οι νέοι ιστοί.
  • υπήρχε υποψία οξείας τοξικομανίας.
  • ο ασθενής πάσχει από ίκτερο, αλλά οι αιτίες του δεν έχουν τεκμηριωθεί και οι χολικοί αγωγοί είναι φυσιολογικοί.

Συνιστάται επίσης εξέταση εάν είναι αδύνατη η διάγνωση ηπατίτιδας, κίρρωσης και λιπαρών αλλοιώσεων με άλλες μεθόδους. Τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης για τον προσδιορισμό της σκληρυντικής χολαγγειίτιδας είναι πολύ ενδεικτικά..

Η βιοψία του ήπατος δεν συνταγογραφείται παρουσία των ακόλουθων διαταραχών: ασκίτης, κώμα ή ασυνείδητο, νευρώσεις και ψυχικές διαταραχές. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση απουσία ασφαλούς πρόσβασης στον ιστό του ήπατος.

Σπουδαίος! Η προσωπική και κατηγορηματική άρνηση του ασθενούς να παρέμβει θεωρείται επίσης περιορισμός της διαδικασίας..

Απαγορεύονται παρεμβάσεις για οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και αποστήματα. Δεν συνιστάται η διάτρηση του βιοϋλικού σε περίπτωση υπέρτασης, κιρσών, αθηροσκλήρωσης, εάν η ανταλλαγή των τριχοειδών αγγείων σε ασθενείς.

Σοβαρός καρκίνος του ήπατος με μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση και αλλεργική δυσανεξία στα αναισθητικά περιλαμβάνονται στον κατάλογο αντενδείξεων. Και, φυσικά, η βιοψία του ήπατος απαγορεύεται σε περίπτωση διαταραχών αιμορραγίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η πρώτη παραβίαση αφαιρείται όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με φάρμακα που αποκαθιστούν τις φυσικές ιδιότητες του αίματος..

Η βιοψία του ήπατος πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του ενδείξεις. Η πιο κοινή, κλασική επιλογή είναι μια διαδερμική παρακέντηση βελόνας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι μόνο 2-3 δευτερόλεπτα και μια ειδική βελόνα βιοψίας χρησιμοποιείται για τη διαδικασία - ένα λεπτό και μακρύ όργανο που παίρνει υλικό.

Σήμερα γίνεται όλο και περισσότερη χρήση της μεθόδου με την οποία η εισαγωγή της βελόνας ελέγχεται με υπερηχογράφημα ή CT και η τεχνική «τυφλή» χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο. Η ελεγχόμενη τεχνολογία είναι ακριβής, αποτελεσματική, βοηθά στη διάγνωση στο 98,5% των περιπτώσεων. Εάν ληφθεί η ανάλυση για να προσδιοριστεί ο βαθμός ίνωσης, τότε η βελόνα εισάγεται 10 mm στο όργανο.

Ενδείξεις για βιοψία παρακέντησης του ήπατος:

  • υποψία κίρρωσης
  • διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
  • ίκτερος χωρίς συγκεκριμένο λόγο.
  • διαγνωστικά του τύπου των ιών ·
  • διαφοροποίηση από την αλκοολική και αυτοάνοση φλεγμονή ·
  • παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας ·
  • ανίχνευση όγκων
  • παρακολούθηση της κατάστασης μετά από μεταμόσχευση ήπατος.

Η βιοψία διάτρησης του ήπατος αντενδείκνυται παρουσία ασθενειών όπως αγγειακών όγκων και εχινοκοκκικών κύστεων. Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη με αιμορραγία, καθώς και αν είναι αδύνατο να καθοριστεί το ακριβές μέρος για τη διεξαγωγή εξετάσεων.

Σπουδαίος! Στις σχετικές αντενδείξεις που μπορούν να ξεπεραστούν, οι γιατροί περιλαμβάνουν: αλλεργίες, ασκίτη, αιμοφιλία και παχυσαρκία. Δεν συνιστάται παρακέντηση για υπεζωκοτική λοίμωξη.

Μετά από βιοψία ήπατος με παρακέντηση, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες εάν η ιατρική παρέμβαση πραγματοποιήθηκε από εξειδικευμένο ειδικό. Ωστόσο, παραμένουν ελάχιστοι κίνδυνοι, ειδικά εάν αγνοούνται οι αντενδείξεις:

  • αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στην πύλη φλέβα (ανιχνεύθηκε εντός 2 ωρών μετά την επέμβαση).
  • οδυνηρές αισθήσεις (σε 1 περίπτωση στις 3), ειδικά στην περιοχή της δεξιάς πλευράς και του επιγαστρίου.
  • ίκτερος και μαύρα κόπρανα λόγω παρακέντησης του παχέος εντέρου, μπορούν να προσδιοριστούν κατά την εξέταση της βελόνας.

Είναι σχεδόν αδύνατο να βλάψετε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Αλλά εάν η βιοψία του ήπατος δεν ήταν επιτυχής, θα εμφανιστούν παθολογίες κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής εξέτασης του υλικού που λήφθηκε.

Βιοψία τρεφίνης

Αυτή η μέθοδος δειγματοληψίας βιολογικού υλικού εφαρμόζεται με ειδική βελόνα με σπείρωμα. Το όργανο βιδώνεται στο δέρμα από την πλευρά του οργάνου και στη συνέχεια αφαιρείται απότομα. Μετά τη δειγματοληψία, ο γιατρός παίρνει την ευκαιρία να λάβει διαφορετικά μέρη του ήπατος για εξετάσεις με υλικά που διαφέρουν σε μέγεθος.

Για τον έλεγχο της τεχνικής, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα με Doppler και χρησιμοποιείται πιστόλι για την εισαγωγή της βελόνας - φτάνει πολύ γρήγορα στο ήπαρ, προκαλώντας ελάχιστη ενόχληση στον ασθενή. Η ανάλυση διαφορετικών τμημάτων του ήπατος μετά από βιοψία βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό της παθολογίας και της βλάβης.

Η τεχνική τρεφίνης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου το ήπαρ επηρεάζεται από ιούς ή υπάρχει υποψία κίρρωσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με μια ειδική τεχνική:

  • η βελόνα εισάγεται στον δεξιό λοβό, αφού μετά το τραύμα παραμένει ακίνητη και δεν κινείται.
  • Είναι επίσης ευκολότερο να ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα υλικού μέσω του σωστού λοβού.
  • είναι ασφαλέστερο να αφαιρέσετε τη βελόνα από τη δεξιά πλευρά.

Αυτή η τεχνολογία βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της βιοψίας του ήπατος. Με τη βοήθεια μιας συσκευής Doppler, είναι εύκολο να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Μέχρι το 8% των αποτελεσμάτων της τεχνολογίας κλασικής παρακέντησης είναι αναποτελεσματικά, ενώ ειδικές βελόνες για βιοψία τρεφίνης βοηθούν στην απόκτηση ενημερωτικού υλικού στο 100% των περιπτώσεων.

Η βιοψία του λαπαροσκοπικού ήπατος γίνεται υπό γενική αναισθησία για ασκίτη, καρκίνο του ήπατος και μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά η λαπαροσκόπηση δεν είναι η ασφαλέστερη διαδικασία εάν έχετε προβλήματα με τους πνεύμονες, την καρδιά ή τη φλεγμονή. Εάν οι γιατροί δεν λάβουν υπόψη την παρουσία αντενδείξεων, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μετά από λαπαροσκόπηση, αιμορραγία, αιματώματα, τραύμα.

Τεχνική για λαπαροσκόπηση:

  • γίνονται μικρές τομές στην κοιλιά, που αντιστοιχούν στο μέγεθος του εξοπλισμού με την κάμερα και τα οπτικά.
  • μικρά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται σε πρόσθετες οπές.
  • η διαδικασία ελέγχεται από βρόχους και κάμερες, καθώς και ειδικές λαβίδες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης με βιοψία ήπατος, είναι δυνατόν να συστέλλονται τα αγγεία και να προλαμβάνεται η οξεία απώλεια αίματος.

Ακόμα κι αν υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις, είναι δυνατόν να ληφθεί βιολογικό υλικό από το ήπαρ εάν χρησιμοποιείται η μεταβατική τεχνική παρέμβασης. Ενδείκνυται για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή έχουν μειωμένες παραμέτρους πήξης..

Για τη συλλογή υλικού, ένας καθετήρας εισάγεται στην ηπατική φλέβα και μια βελόνα βιοψίας εισάγεται μέσω αυτής. Με τη βοήθεια φθοροσκοπίου ή ηλεκτροκαρδιολογικής παρακολούθησης, παρακολουθούν την πρόοδο της διαδικασίας.

Μια μεταβατική ηπατική βιοψία πραγματοποιείται μόνο με τοπική αναισθησία, οπότε μερικές φορές επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στον δεξιό ώμο και στην περιοχή παρακέντησης. Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 30-60 λεπτά, εάν δεν περιπλέκεται από άλλες παθολογίες και τη δυσκολία εύρεσης του σημείου παρακέντησης.

Απαγορεύεται η διενέργεια παροδικής παρέμβασης εάν ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι υψηλός. Η πιο δύσκολη συνέπεια είναι η αιμορραγία από την περιοχή της διάτρησης της φλέβας. Επίσης, δεν συνιστάται η διενέργεια παρεμβατικής παρέμβασης σε ασθενείς με βακτήρια στα σωληνάρια του ήπατος, με πολυκυστικά.

Για μια τέτοια παρέμβαση, χρησιμοποιούνται τεχνολογίες που συνδυάζονται με μεθόδους αφαίρεσης όγκων και μεταστάσεων στο ήπαρ. Τα ληφθέντα υλικά μετά την αφαίρεση των νεοπλασμάτων αποστέλλονται αμέσως στο εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται λήψη αποτελεσμάτων δοκιμής πριν από την ολοκλήρωση της λειτουργίας. Με αυτήν την πορεία παρέμβασης, η διαδικασία διακόπτεται έως ότου ληφθούν τα δεδομένα..

Ανάλυση

Η βιοψία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Η ουσία μιας βιοψίας είναι ότι ένα δείγμα βιοψίας λαμβάνεται από παθολογικές τοποθεσίες στο σώμα. Η δειγματοληψία υλικού πραγματοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επομένως, επιτυγχάνεται διπλό αποτέλεσμα της διαδικασίας, αφενός, πραγματοποιείται θεραπεία και, αφετέρου, διαγνωστική διαδικασία.

Η διαδικασία δειγματοληψίας βιοϋλικών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ειδικών ιατρικών συσκευών. Μπορεί να είναι τομογραφίες, ενδοσκόπιο, μηχανή υπερήχων και μηχανή ακτίνων Χ. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοιες συσκευές, ο ειδικός μπορεί να δει καλύτερα την περιοχή από την οποία πρέπει να ληφθεί το υλικό και η διαδικασία θα απλοποιηθεί πολύ..

Η ανάλυση βιοϋλικών πραγματοποιείται με δύο τρόπους - ιστολογική και κυτταρολογική. Η ιστολογική εξέταση βασίζεται σε μια τεχνική που οδηγεί σε μια ολοκληρωμένη ανάλυση των ιστών του νεοπλάσματος. Όταν κυτταρολογικά, μελετώνται μόνο κύτταρα. Ως αποτέλεσμα μιας κυτταρολογικής μελέτης, λαμβάνονται δεδομένα κατωφλίου, ωστόσο, σε ορισμένες μελέτες, είναι αρκετά. Ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης, το αποτέλεσμα είναι μια ακριβής διάγνωση..

Η κυτταρολογική εξέταση δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ιστολογική, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η λήψη μόνο μέρους του υλικού, δηλαδή ενός μικρού στρώματος κυττάρων, επομένως χρησιμοποιείται επίσης συχνά.

Μετά τη διαδικασία, το υλικό που λαμβάνεται αποστέλλεται στο εργαστήριο για μελέτη. Στο εργαστήριο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ειδικές ουσίες που καθιστούν το υλικό βιοψίας στερεό αφαιρώντας την περίσσεια υγρού. Αυτός ο χειρισμός είναι υποχρεωτικός, αφού μόνο σε στερεή μορφή καθίσταται δυνατή η κοπή του υλικού σε πολύ λεπτά κομμάτια που θα είναι εύκολο να μελετηθούν.

Περαιτέρω, το υλικό χρωματίζεται με ειδική ουσία, η οποία θα δώσει αντίδραση στο υλικό, με βάση την οποία ο ειδικός θα καταλήξει στο συμπέρασμα ποιος τύπος κυττάρων υπάρχει στη βιοψία - κακοήθη ή καλοήθη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η ίδια η ασθένεια θα εντοπιστεί και μπορείτε επίσης να μάθετε πόσο ανεπτυγμένη είναι και ποια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα η παθολογία..

Συστάσεις αποκατάστασης

Μετά τη βιοψία, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες που θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε γρηγορότερα και να αποφύγετε επιπλοκές. Συνήθως ο γιατρός εκδίδει υπενθύμιση στους ασθενείς την ημέρα της εξέτασης, αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις μίνι οδηγίες μας:

  • μην κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά και πισίνα για ένα μήνα.
  • εάν είναι δυνατόν, κάντε ένα ντους αντί για μπάνιο.
  • Μην πηγαίνετε σε μπανιέρες και σάουνες.
  • βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υποθερμία, μην καθίσετε σε κρύες επιφάνειες.
  • μην παίζετε σπορ, μην οδηγείτε ποδήλατο.
  • προσπαθήστε να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα.
  • μην πίνετε αλκοόλ και καφέ.

Αυτοί οι περιορισμοί ισχύουν εντός ενός μήνα από τη στιγμή της λήψης βιοψίας. Ωστόσο, είναι καλύτερο να σταματήσετε το αλκοόλ για πάντα. Επιπλέον, την πρώτη εβδομάδα πρέπει να πίνετε 2,5 λίτρα υγρού καθημερινά, συμπεριλαμβανομένων χυμών από φρέσκα μούρα και φρούτα..

Το σεξ απαγορεύεται για δύο εβδομάδες, εκτός εάν δηλώνεται διαφορετικά από γιατρό.

Στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μια τέτοια επεμβατική τεχνική έχει ένα εκτεταμένο εύρος τιμών, οι διακυμάνσεις των οποίων εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περιοχή (στην πρωτεύουσα είναι ακριβότερη, στις επαρχίες είναι φθηνότερη), τη φήμη μιας ιδιωτικής κλινικής και την αξιολόγηση ενός ειδικού που θα πραγματοποιήσει βιοψία σε νοσοκομείο. Πριν δώσετε τη συγκατάθεσή σας για βιοψία, απαιτείται να επιλέξετε ιατρικό κέντρο αξιολόγησης και να μελετήσετε τις κριτικές ορισμένων διαγνωστικών γιατρών. Στην πρωτεύουσα, τα διαγνωστικά είναι κάπως πιο ακριβά, αλλά η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών ικανοποιεί τις ανάγκες όλων των ενδιαφερόμενων ασθενών. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε το σωστό ιατρικό κέντρο που ασχολείται με τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Παρακάτω είναι οι τιμές στη Μόσχα, οι οποίες θα βοηθήσουν τον ασθενή να επικοινωνήσει γρήγορα με την τελική επιλογή ενός μέρους για διαγνωστικά.

Όνομα διαδικασίαςΤιμή, ρούβλια
εξέταση ιστών2.000
εξέταση μαστού2.500
τρυπήστε τον θυρεοειδή3.000
τρυπήστε τον προστάτη9.000
αναρρόφηση κενού4.000
όπλο βιοψίας "Cobra"από 5000

βίντεο

Πώς να προετοιμαστείτε για μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας

Πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικής μελέτης, λαμβάνονται εξετάσεις για τον ιό HIV, τη σύφιλη, τη γονόρροια, την ηπατίτιδα, τη μυκοπλάσμωση, την τριχομονία κ.λπ.. Η πήξη του αίματος αξιολογείται επίσης και εξετάζεται ένα κολπικό επίχρισμα για φλεγμονή. Για την επιτυχή εκτέλεση της διαδικασίας, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Τρεις ημέρες πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο, δεν μπορείτε να κάνετε ντους, να χρησιμοποιήσετε ταμπόν και κολπικά υπόθετα.
  2. Όταν επιλέγετε αναισθησία, πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργικής αντίδρασης.
  3. Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποκλειστεί τρεις ημέρες πριν από τη βιοψία.
  4. Εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για ανακούφιση από τον πόνο, η πρόσληψη τροφής διακόπτεται 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  5. Μετά από σύσταση γιατρού, λαμβάνονται ηρεμιστικά.
  6. Είναι υποχρεωτική η υπογραφή εγγράφων που επιβεβαιώνουν τη συγκατάθεση του ασθενούς στην επέμβαση χειρουργών.

Εάν, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για βιοψία, ανιχνευθεί φλεγμονώδης διαδικασία ή λοίμωξη, η διάγνωση αναβάλλεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από θεραπεία και επανεξέταση. Είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τον γιατρό για τα ακόλουθα γεγονότα: