Αναλύσεις για τον τυφοειδή πυρετό: τύποι και αποτελέσματα

Συμπτώματα

Πώς γίνονται οι τυφοειδείς δοκιμές; Τι είναι? Ο τυφοειδής πυρετός αναφέρεται ως οξεία εντερική λοιμώξεις, αλλά είναι μόνος του. Συνήθως, με εντερικές λοιμώξεις, οι μαθητές αρχίζουν να μελετούν την πορεία των μολυσματικών ασθενειών, και το πρώτο από αυτά είναι συνήθως τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός Α και Β, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων σχηματίζουν την τυφοειδή παρατοφοειδή ομάδα.

Γιατί ξεκινά η μελέτη αυτής της δύσκολης πορείας με τυφοειδή πυρετό; Ναι, επειδή αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε σαφώς καθορισμένα στάδια, προχωρά προβλέψιμα, οι εξετάσεις για τον τυφοειδή πυρετό και οι αρχές της διάγνωσης είναι τυπικές και απλές και χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του τυφοειδούς πυρετού, μπορεί κανείς να εξοικειωθεί πλήρως με την τυπική πορεία οξείας εντερικής λοίμωξης.

Σχετικά με τον τυφοειδή πυρετό

Μην συγχέετε τον τυφοειδή με τον τύφο. Μεταφρασμένη από τα ελληνικά, η λέξη «typhus» (τῦφος) σημαίνει κάτι όπως ομίχλη, καπνός, και αυτός ο όρος οι παλιοί γιατροί κάλεσαν ένα είδος θόλωσης της συνείδησης, λήθαργο ενός ασθενούς, που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία εντερική λοίμωξη όσο και σε τύφο. Το Typhus δεν έχει καμία σχέση με τον τυφοειδή πυρετό, εκτός από αυτό το σύμπτωμα. Πρόκειται για λοίμωξη αίματος και αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από ψείρες, ψύλλους - εξωπαρασίτες που πιπιλίζουν το αίμα.

Από πού προέρχεται ο τυφοειδής πυρετός; Είναι μια ασθένεια βρώμικων χεριών και μολυσμένου νερού. Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού είναι ένας μεγάλος μικροοργανισμός Salmonella από το γένος Enterobacteriaceae και ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς είναι εξαιρετικά μικρή.

Συνήθως όταν μιλάμε για τυφοειδή, έρχονται στο μυαλό τα σκληρά χρόνια εμφυλίου πολέμου. Αλλά τότε υπήρχαν επιδημίες, κυρίως τυφός. Και σήμερα κάθε χρόνο περισσότεροι από 20 εκατομμύρια άνθρωποι, ή ο πληθυσμός δύο πόλεων όπως η Μόσχα, συνάπτουν τύφο. Σχεδόν 900 χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν κάθε χρόνο. Τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε καυτές χώρες της Αφρικής, της Ινδίας, της Κολομβίας και της Μαλαισίας, της Ινδονησίας και του Αφγανιστάν. Ως εκ τούτου, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για τους ταξιδιώτες που υποτιμούν την πιθανότητα μόλυνσης..

Είναι πολύ εύκολο να πιάσετε τον τυφοειδή πυρετό και η σοβαρότητα αυτής της ασθένειας είναι, καταρχάς, στο γεγονός ότι ξεκινά ως μια μικρή αδιαθεσία στην περίπτωση της συνηθισμένης τροφικής δηλητηρίασης. Τέτοια χαρακτηριστικά αυτής της λοίμωξης έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι όλα τα λεγόμενα διατάγματα που εργάζονται στη βιομηχανία τροφίμων, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα και ιατρικές οργανώσεις πρέπει να υποβάλλουν ετησίως εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό και να ελέγχονται για τη μεταφορά τυφοειδών βακίλων. Τα άτομα που εργάζονται στο εμπόριο τροφίμων πρέπει να υποβληθούν στην ίδια εξέταση..

Χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης

Ο τυφοειδής πυρετός εμφανίζεται με μια σταδιακά αυξανόμενη υψηλή θερμοκρασία, κοιλιακό άλγος, γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης, χαρακτηριστικό όλων των λοιμώξεων. Ένα χαρακτηριστικό του τυφοειδούς πυρετού είναι ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων που έχουν διεισδύσει στο εντερικό τοίχωμα στα εντερικά ανοσοποιητικά όργανα άμυνας - στα λεμφικά θυλάκια, στο ήπαρ, στα κύτταρα της ανοσοποιητικής άμυνας. Σε αυτά τα θυλάκια, τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του θωρακικού λεμφικού αγωγού, και αυτό συμπίπτει με την έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου. Ο χαρακτηριστικός κίνδυνος τυφοειδούς πυρετού είναι η εντερική αιμορραγία, η διάτρηση του εντέρου ή η νέκρωση των λεμφικών θυλάκων.

Ταυτόχρονα, ο τυφοειδής πυρετός είναι μια μοναδική ασθένεια που απαιτεί χειρουργείο κοιλότητας σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι ένας ασθενής με διάγνωση τυφοειδούς πυρετού και εντερικής αιμορραγίας δεν πρέπει ποτέ να εισαχθεί στο γενικό χειρουργικό τμήμα, καθώς είναι πολύ μεταδοτική. Επομένως, στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, υπάρχει ειδικός χειρουργικός χώρος για μια τέτοια περίπτωση και, εάν είναι απαραίτητο, οι χειρουργοί καλούνται να εκτελέσουν επείγουσα επέμβαση..

Το Typhus μεταδίδεται μόνο από ανθρώπους · δεν μπορείτε να πιάσετε τυφοειδή από ζώα. Μπορείτε να αρρωστήσετε, επικοινωνώ όχι μόνο με τους ασθενείς, αλλά και με έναν υγιή φορέα. Μία από τις πιο διάσημες φιγούρες στην ιστορία είναι η λεγόμενη «τυφοειδής Μαρία». Κλινικά υγιής, εργάστηκε ως μάγειρας στις αρχές του 20ού αιώνα στις Ηνωμένες Πολιτείες και, ως αποτέλεσμα της δουλειάς της που σχετίζεται με τα τρόφιμα, πέθανε συνολικά περίπου 47 άτομα, τα οποία προσωπικά μολύνθηκαν. Τα τυφοειδή παθογόνα πολλαπλασιάζονται στη χοληδόχο κύστη της και απελευθερώνονται στο περιβάλλον μαζί με περιττώματα. Η κατάσταση επιδεινώθηκε από το γεγονός ότι αρνήθηκε να εξεταστεί και αρνήθηκε την προληπτική αξία του πλυσίματος των χεριών..

Ωστόσο, ένας τεράστιος αριθμός θυμάτων, τα οποία εμφανίζονται τακτικά έως σήμερα σε χώρες με καυτό κλίμα και χαμηλό βιοτικό επίπεδο, σχετίζεται με τη χρήση τροφίμων και, πάνω από όλα, με μολυσμένο νερό και γάλα, τα οποία μολύνονται με περιττώματα και λύματα απουσία κεντρικού συστήματος αποχέτευσης..

Το αποτέλεσμα του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι τόσο η ανάρρωση όσο και η μετατροπή του ασθενούς σε χρόνιο φορέα. Όχι περισσότερο από το 5% όλων αυτών που έχουν αναρρώσει γίνονται χρόνιοι φορείς και αυτό προκαλεί έναν ορισμένο επιδημιολογικό κίνδυνο.

Τύποι δοκιμών για τυφοειδή πυρετό

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε: ένα 100% θετικό αποτέλεσμα είναι μόνο η απομόνωση των τυφοειδών ράβδων από το αίμα του ασθενούς στο ύψος της νόσου, όταν η Σαλμονέλα ξεπερνά τα προστατευτικά εμπόδια των εντερικών λεμφικών θυλάκων και εμφανίζεται μια κατάσταση βακτηριαιμίας. Ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός των τυφοειδών ραβδιών στα κόπρανα. Φυσικά, η πιθανότητα ανίχνευσης μικροοργανισμών εξαρτάται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και από την αρχική συγκέντρωση μικροβίων στο βιολογικό υλικό..

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά την ασθένεια, ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας τα αντισώματα αίματος του ασθενούς που συσσωρεύονται στα αντιγόνα σαλμονέλας του τυφοειδούς παθογόνου. Αυτή είναι μια παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA) και άλλες ορολογικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε εξετάσεις ορού αίματος. Η ειδικότητα αυτών των εξετάσεων είναι χαμηλότερη, καθώς δεν ανιχνεύει άμεσα το παθογόνο. Μπορεί να υπάρχουν ψευδείς θετικές εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αυτήν την ασθένεια.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν πολλά παθογόνα σαλμονέλας για τον άνθρωπο. Μετά τη μεταφερόμενη σαλμονέλλωση μπορεί να υπάρξει μια διασταυρούμενη αντίδραση, όπως και με κάποια shigellosis ή βακτηριακή δυσεντερία. Επομένως, στην ορολογική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού, όπως στην περίπτωση σχεδόν όλων των βακτηριακών λοιμώξεων, είναι πολύ σημαντικό να επαναλάβετε την εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό μετά από περίπου μια εβδομάδα για να εντοπίσετε μια αύξηση του τίτλου, δηλαδή, μια απότομη αύξηση της ποσότητας των αντισωμάτων. Αυτό θα χαρακτηρίσει την οξεία μολυσματική διαδικασία και στη συνέχεια θα επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Κοιτώντας μπροστά, πρέπει να πούμε ότι δεν χρησιμοποιείται ποτέ πλήρης μέτρηση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού. Μπορεί να δείξει γενικά συμπτώματα οξείας μολυσματικής διαδικασίας: παρουσία αυξημένης λευκοκυττάρωσης, αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και σε σοβαρές περιπτώσεις και ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ, λευκοπενίας και άλλων σημείων τοξικής καταστολής της λειτουργίας του ερυθρού μυελού των οστών. Αλλά μια γενική εξέταση αίματος δεν είναι σαφώς αρκετή για τη διάγνωση. Παραθέτουμε τις κύριες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, με τη βοήθεια των οποίων διαγιγνώσκεται τυφοειδής σε ασθενείς και σε κλινικά υγιείς φορείς:

  • Μέθοδος απομόνωσης καλλιέργειας αίματος (βακτηριολογική εξέταση αίματος).

Η καλλιέργεια αίματος σάς επιτρέπει να έχετε θετικά αποτελέσματα ήδη τις πρώτες ημέρες της νόσου. Αυτή είναι μια χρονοβόρα αλλά φθηνή μέθοδος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού ωριμάζουν καλά σε μέσα που περιέχουν χολικό ζωμό. Εάν συνδυάσετε μια βακτηριολογική μελέτη με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού (RIF), τότε η καλλιέργεια του παθογόνου τυφού που αναπτύσσεται για 12 ώρες μπορεί ήδη να προσδιοριστεί προκαταρκτικά, αλλά τότε πρέπει σίγουρα να περιμένετε για επιβεβαίωση με τον κλασικό τρόπο. Συνήθως, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 20 ml..

Παρά την εμφάνιση νέων διαγνωστικών μεθόδων, όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η μέθοδος απομόνωσης καλλιεργειών αίματος δεν έχει χάσει την πρακτική της αξία. Δεν αρκεί ο γιατρός να γνωρίζει ότι το παθογόνο του τυφοειδούς βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς. Πρέπει να ξέρει ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απαλλαγούν γρήγορα από τον επιθετικό μικροοργανισμό. Τα τυφοειδή ραβδιά, όπως και άλλα μικρόβια, βελτιώνουν συνεχώς και αποκτούν αντοχή στα φάρμακα σε διάφορα αντιβιοτικά. Η απομονωμένη καθαρή καλλιέργεια σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του παθογόνου σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό επιτρέπει, μετά από μια προκαταρκτική ανάλυση, να ξεκινήσει στοχευμένη θεραπεία, να αλλάξει την εμπειρική θεραπεία σε λογική, η οποία, φυσικά, θα επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς..

  • Βακτηριολογική εξέταση του δωδεκαδακτύλου, των περιττωμάτων και των ούρων.

Αυτές οι εξετάσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές, καθώς σας επιτρέπουν να εντοπίσετε υγιείς φορείς μεταξύ αυτών που προηγουμένως ήταν άρρωστοι. Επομένως, πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να υποβάλει περιττώματα και ούρα για βακτηριολογική εξέταση και εάν οι βακτηριακές καλλιέργειες είναι αρνητικές, τότε ο ασθενής αποβάλλεται. Πώς λαμβάνεται η χολή; Με τον ίδιο τρόπο, κατά μέσο όρο, 7 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαγνωστική διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου. Σε τμήματα της χολής της χοληδόχου κύστης, αναζητούνται παθογόνα, για τα οποία η χολή εμβολιάζεται επίσης σε θρεπτικά μέσα. Η λεγόμενη τυφοειδής Μαρία κράτησε τους αιτιολογικούς παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού στη χοληδόχο κύστη για ζωή, η οποία πολλαπλασιάστηκε και αποτελούσε απειλή για τους άλλους.

3 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, διεξάγεται και πάλι μια βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, των ούρων και της χολής, καθώς όλοι όσοι ήταν άρρωστοι έχουν εγγραφεί σε ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Εάν τουλάχιστον μία ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό μετά την έξοδο έδειξε την παρουσία του παθογόνου, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται για υγειονομικές-επιδημιολογικές ενδείξεις και αντιμετωπίζεται ως φορέας. Και μόνο εάν όλα τα αποτελέσματα καλλιέργειας ήταν αρνητικά, ο ασθενής αφαιρέθηκε από το μητρώο. Στην ίδια περίπτωση, εάν ο ασθενής εργάζεται στη βιομηχανία τροφίμων, σε εκπαιδευτικά ή ιατρικά ιδρύματα, τότε βρίσκεται υπό ειδική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της εργασιακής του δραστηριότητας, δωρίζοντας τακτικά κόπρανα στην ομάδα και τον τυφοειδή.

Δεδομένου ότι οι ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι που σχετίζονται με την ανίχνευση αντισωμάτων μπορούν να δείξουν την παρουσία τους σε άτομα που ήταν άρρωστοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να τα επαναλάβετε μετά από μερικές ημέρες σε περίπτωση οξείας ασθένειας. Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία εμφανίζεται για σοβαρή γαστρεντερίτιδα με ασαφή πορεία, παρουσία πυρετού, ο οποίος συνδυάζεται με διάρροια και βραδυκαρδία. Η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα τυφοειδούς πυρετού, που προκαλείται από τη δράση αντιγόνων και τοξινών αυτού του παθογόνου. Το ELISA χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της δυναμικής μιας οξείας διαδικασίας, σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της ιατρικής παρακολούθησης, μετά από προηγούμενη ασθένεια, καθώς και για την πρωτογενή ανίχνευση φορέων λοίμωξης.

  • Η αντίδραση του Vidal.

Για πολλά χρόνια, η κλασική ορολογική αντίδραση που έχει εισέλθει σε όλα τα βιβλία είναι η αντίδραση Vidal. Πώς να κάνετε αυτό το τεστ; Απλώς δωρίζοντας φλεβικό αίμα, το οποίο στη συνέχεια φυγοκεντρείται για να ληφθεί ορός. Η αντίδραση του Vidal είναι μια μελέτη του ορού αίματος του ασθενούς, ο οποίος περιέχει αντισώματα, με ειδικό διαγνωστικό τυφοειδή. Ο ρόλος του παίζεται από τυποποιημένα ερυθροκύτταρα κριού, στα οποία τα αντιγόνα των τυφοειδών παθογόνων εφαρμόζονται τεχνητά ή, στην επιστημονική γλώσσα, αυτά τα ερυθροκύτταρα ευαισθητοποιούνται.

Μετά την ανάμιξη των συστατικών, το μείγμα επωάζεται για 2 ώρες σε θερμοκρασία σώματος και όταν τα αντισώματα δεσμεύουν διαγνωστικά ερυθροκύτταρα, ένα ίζημα εμφανίζεται υπό τη μορφή λευκών νιφάδων, τότε η αντίδραση θεωρείται θετική. Τα μειονεκτήματα αυτής της αντίδρασης είναι προφανή: χρησιμοποιεί βιολογικό υλικό, είναι απαραίτητο να παρατηρούνται προσεκτικά οι συνθήκες θερμοκρασίας, καθώς και ορισμένες ποσότητες για να αποκλείονται ψευδείς θετικές τιμές. Προς το παρόν, η αντίδραση του Vidal θα αντικατασταθεί από τις μεθόδους ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας για τις οποίες δεν είναι απαραίτητη η χρήση ερυθροκυττάρων προβάτων..

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τις περισσότερες φορές, μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό γίνεται από υγιείς ανθρώπους που παίρνουν δουλειά σε διάφορες βιομηχανίες τροφίμων ή λαμβάνουν πιστοποιητικό υγείας για να εργαστούν ως πωλητές τροφίμων. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε κατά πάσα πιθανότητα το άτομο είναι υγιές και δεν ήταν ποτέ άρρωστο..

Αλλά σε περίπτωση που ένας ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο με διάρροια, δηλητηρίαση και ασαφή εικόνα, τότε στις πρώτες τέσσερις ή πέντε ημέρες του τυφοειδούς πυρετού, μπορεί επίσης να έχει αρνητικά αποτελέσματα, επειδή τα αντισώματα δεν είχαν ακόμη χρόνο να συσσωρευτούν.

Εάν εντοπιστούν τυφοειδή αντισώματα στο αίμα του ασθενούς, τότε ο τίτλος πρέπει να αναφέρεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης. Στην περίπτωση θετικής ανάλυσης, είναι δυνατά μόνο τέσσερα σενάρια: αυτά είναι:

  • οξεία ασθένεια
  • μια μακροχρόνια λοίμωξη, όταν τα κυκλοφορούντα αντισώματα παραμένουν για ζωή.
  • χρόνια μεταφορά
  • περιστασιακά, εμφανίζονται ψευδώς θετικές διασταυρούμενες αντιδράσεις μετά τη σαλμονέλωση, για παράδειγμα.

Επομένως, οι ασθενείς με θετικά αποτελέσματα ορολογικής διάγνωσης πρέπει να εξεταστούν χρησιμοποιώντας κλασικές μεθόδους. Πόση έρευνα γίνεται σε αυτήν την περίπτωση; Αυτή είναι μια βακτηριολογική μέθοδος για την εξέταση των ούρων και των περιττωμάτων και του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης. Η καλλιέργεια αίματος, ως ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό, λαμβάνεται σχεδόν αποκλειστικά όταν υπάρχουν σημεία της νόσου.

Ανάλυση τυφοειδούς πυρετού

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια μολυσματικής φύσης, της οποίας ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η Salmonella S.typhi. Μπορείτε να πάρετε τυφοειδή πυρετό μέσω τροφής, μολυσμένου νερού, εάν δεν τηρούνται απλοί κανόνες υγιεινής (μέσω πλυμένων χεριών), καθώς και από τον φορέα της λοίμωξης.

Τα αρχικά σημάδια του τυφοειδούς πυρετού είναι από πολλές απόψεις πολύ παρόμοια με διάφορες άλλες μολυσματικές ασθένειες, επομένως, εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία αυτής της μόλυνσης στο σώμα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό χωρίς αποτυχία για την ακριβή διάγνωση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιβεβαιωθεί το γεγονός της μόλυνσης και μπορεί να συνταγογραφηθεί έγκαιρα αποτελεσματική θεραπεία..

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αίματος για τυφοειδή πυρετό

Απαιτείται δοκιμή για τυφοειδή πυρετό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επιθέσεις ναυτίας, έμετου, κοιλιακού πόνου.
  • Σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα: αϋπνία, απώλεια όρεξης.
  • Ασταθή κόπρανα: δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Αίσθημα γενικής αδιαθεσίας και αδυναμίας.
  • Συμπτώματα αφυδάτωσης: ξηρό δέρμα, δίψα, επικαλυμμένη γλώσσα.
  • Μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετατρέπεται σε πυρετό.

Η παρουσία τυφοειδούς πυρετού προσδιορίζεται με βάση τις ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων, δεδομένων αναμνηστικής (συνέντευξη από τον ασθενή), τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυφοειδούς πυρετού και να συμμορφωθούν με τα τυπικά υγειονομικά πρότυπα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τυφοειδή από το εργαζόμενο προσωπικό ιατρικών ιδρυμάτων, προσχολικών ιδρυμάτων, καθώς και εργαζομένων στη βιομηχανία τροφίμων, εμπορικές επιχειρήσεις σε διάφορα τρόφιμα κ.λπ. μια φορά το χρόνο.

Ποιες εξετάσεις συνταγογραφούνται για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού?

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας, πρέπει να γίνεται εξέταση αίματος για τυφοειδή πριν πάρετε αντιβιοτικά. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από το γεγονός ότι μετά από 2-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, μια εξέταση αίματος μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα. Σε γενικές γραμμές, ορισμένες από τις ακόλουθες δοκιμές συνήθως συνταγογραφούνται για μια τέτοια μελέτη:

  • Ορολογική εξέταση αίματος (αντίδραση Vidal). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού τις ημέρες 4-5 της ασθένειας.
  • Γενική ανάλυση αίματος. Μια τέτοια εξέταση συνήθως συνταγογραφείται τις πρώτες ημέρες της νόσου, ωστόσο, δείχνει την παρουσία τυφοειδούς πυρετού μόνο έμμεσα..
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - ανιχνεύει πρωτεΐνες οξείας φάσης.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια - τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης αίματος μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από 4-5 ημέρες.

Για την ανίχνευση αντισωμάτων στον τυφοειδή, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ραδιοανοσοδοκιμασίας και ενζύμου ανοσοδοκιμασίας. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος δοκιμής που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φορέων μόλυνσης μεταξύ των εργαζομένων στη βιομηχανία τροφίμων και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς πυρετού είναι η μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιεί RNGA (δοκιμή έμμεσης αιμοσυγκόλλησης). Το υλικό για αυτήν την ανάλυση είναι φλεβικό αίμα. Για να λάβετε τα πιο ακριβή δεδομένα, απαγορεύεται να καπνίζετε 30 λεπτά πριν περάσετε την ανάλυση του RNGA.

Με ένα θετικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή, μπορούμε να μιλήσουμε για μια οξεία πορεία της νόσου ή για μια λοίμωξη που έχει ήδη μεταφερθεί. Επιπλέον, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να δείχνει ότι το άτομο είναι φορέας του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι αρνητικά, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι έχει παρέλθει πολύς χρόνος μετά την ανάρρωση, η πρώιμη μορφή της νόσου (παρουσία κατάλληλων κλινικών εκδηλώσεων) ή ακόμη και η απουσία λοίμωξης στο σώμα. Μια ψευδώς θετική δοκιμή για τυφοειδή είναι πιθανή παρουσία διασταυρούμενων αντιδράσεων με άλλα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών από το γένος Salmonella.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για δοκιμές για τυφοειδή πυρετό?

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος τυφοφόρου είναι:

  • Πρόσληψη τροφής. Την ημέρα της δοκιμής για τον τυφοειδή πυρετό, δεν συνιστάται να τρώτε τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά. Με μια τέτοια ακατάλληλη διατροφή, είναι πιθανό τόσο μια άμεση επίδραση στη σύνθεση του αίματος λόγω της απορρόφησης των συστατικών των τροφίμων, όσο και μιας έμμεσης - η επίδραση της θολότητας του δείγματος, μετατοπίσεις στο επίπεδο των ορμονών.
  • Αλκοόλ. Δύο ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς έχει οξεία και χρόνια επίδραση σε πολλές μεταβολικές διεργασίες..
  • Κάπνισμα. Μία ώρα πριν επισκεφθείτε το σημείο αιμοδοσίας για ανάλυση, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα. Το γεγονός είναι ότι αυτή η κακή συνήθεια αλλάζει την έκκριση βιολογικά δραστικών ουσιών, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα της έρευνας..
  • Συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση - προκαλεί βιοχημικές και ορμονικές αλλαγές.
  • Οργάνωση εξετάσεων, φυσιοθεραπεία - μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους.

Επιπλέον, κατά τη λήψη αίματος, η ώρα της ημέρας είναι πολύ σημαντική: κάθε άτομο έχει ορισμένους ημερήσιους ρυθμούς δραστηριότητας και, σύμφωνα με αυτό, καθημερινές διακυμάνσεις σε πολλές βιοχημικές και ορμονικές παραμέτρους, που εκφράζονται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό για διαφορετικούς δείκτες. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση με άδειο στομάχι (όχι λιγότερο από 8 ώρες και όχι περισσότερο από 14 ώρες πείνας, μπορείτε να πίνετε νερό ως συνήθως), αποφύγετε την υπερφόρτωση των τροφίμων την προηγούμενη ημέρα. Ο βέλτιστος χρόνος για εξετάσεις αίματος για τυφοειδή πυρετό είναι το πρωί, από 8 έως 11 ώρες.

Όσον αφορά τα φάρμακα, δεν συνιστάται η λήψη τους 72 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτή η απαίτηση εξηγείται από το γεγονός ότι η επίδραση των φαρμάκων στα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Εάν ήδη λαμβάνετε φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα διεξαγωγής της μελέτης ή την πιθανότητα ακύρωσης πριν από την εξέταση λήψης φαρμάκων. Η διάρκεια της απόσυρσης του φαρμάκου καθορίζεται κυρίως από την περίοδο αποβολής του από το αίμα..

Διάγνωση του κοιλιακού τύπου

Ο τυφοειδής πυρετός αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια της σαλμονέλας εισέρχονται στο σώμα. Μπορεί να εισαχθεί στο έντερο μέσω άπλυτων τροφίμων, μολυσμένου νερού, παραβλέποντας τους κανόνες υγιεινής (για παράδειγμα, ενώ χρησιμοποιείτε πετσέτες με άτομο που είναι φορέας των βακτηρίων).

Η οδός μετάδοσης είναι κοπράνων-στόματος. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα..

  1. Όταν γίνεται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό
  2. Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται
  3. Ορολογική εξέταση
  4. Γενική ανάλυση αίματος
  5. Βιοχημεία αίματος
  6. Βακτηριακή καλλιέργεια
  7. RNGA και RPGA
  8. Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων
  9. Ανάλυση ούρων
  10. Χρειάζομαι προετοιμασία για τη δοκιμή

Όταν γίνεται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό

Μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο περιπτώσεις:

  • με την εκδήλωση κλινικής χαρακτηριστικής εντερικής λοίμωξης.
  • για την πρόληψη επιδημιών (είναι υποχρεωτική ανάλυση κατά την ανανέωση ενός βιβλίου υγιεινής).

Εάν ένας ασθενής έχει απευθυνθεί στο γιατρό με παράπονο σχετικά με πεπτικά προβλήματα και υπερθερμία, τότε ο γιατρός, βάσει των εκδηλώσεων της νόσου, θα κάνει μια υπόθεση για την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης. Η παρουσία τυφοειδούς πυρετού υποδεικνύεται από τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, αδυναμία, απώλεια όρεξης, υπερθερμία).
  • προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά διάρροια)
  • αφυδάτωση (έντονη δίψα, λευκή επίστρωση στη γλώσσα, ξεφλουδισμένο δέρμα)
  • είναι δυνατός ο σχηματισμός roseola (ένα εξάνθημα στο δέρμα εμφανίζεται μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Όταν πατηθεί, εξαφανίζεται και στη συνέχεια επανεμφανίζεται. Ο αριθμός των εξανθημάτων είναι από 4 έως 25 στοιχεία).

Ο τυφοειδής πυρετός συνήθως προχωρά ως εξής. Οξεία έναρξη της πορείας της νόσου στο 30% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, η επιδείνωση του ύπνου, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία αυξάνονται σταδιακά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται για αρκετές ημέρες και φτάνει τις εμπύρετες τιμές. Εμφανίζεται η αναστολή των αντιδράσεων, το στομάχι είναι πρησμένο, ο μετεωρισμός εμφανίζεται, χτυπάει.


Αφού ένα άτομο είχε τυφοειδή πυρετό, αναπτύσσει ισχυρή ανοσία σε ένα κοιλιακό ραβδί

Ο αιτιολογικός παράγοντας της τυφοειδούς σε ένα σώμα γλυκού νερού μπορεί να παραμείνει βιώσιμος έως και ένα μήνα, και στα γεωργικά προϊόντα για έως και 10 ημέρες, στα γαλακτοκομικά προϊόντα πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται. Το Housefly μπορεί επίσης να μεταφέρει βακτήρια στα τρόφιμα..

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 7-23 ημέρες μετά τη μόλυνση, επομένως είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής πηγή. Ο τυφοειδής πυρετός πρέπει να διαφοροποιείται από τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τον τύφο, τη χολέρα, την πανούκλα και άλλες ασθένειες στις οποίες ο ασθενής αναπτύσσει πυρετό και δηλητηρίαση.

Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται

Για να επιβεβαιωθεί ο τυφοειδής πυρετός, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται ακόμη και πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας (η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τη σωστή διάγνωση).

Για εξέταση, μπορεί να ληφθεί αίμα, κόπρανα, ούρα, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εάν υπάρχει υποψία επιπλοκής). Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό.

Ορολογική εξέταση

Μελετάται το πλάσμα του αίματος. Είναι απαραίτητο για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων που παράγονται από ανθρώπινη ανοσία. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 4-5 ημέρες μετά τη μόλυνση με τυφοειδή πυρετό, καθώς ο οργανισμός δεν συνθέτει προηγουμένως αντισώματα.

Γενική ανάλυση αίματος

Ορίζεται για τον προσδιορισμό των ποσοτικών χαρακτηριστικών όλων των αιμοσφαιρίων. Όταν μολυνθεί με τυφοειδή πυρετό, οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αλλάζουν.

Εμφανίζεται λευκοπενία (ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται), η αναινοφιλοφιλία (δεν υπάρχουν ηωσινόφιλα), ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης στο αίμα.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του τυφοειδούς πυρετού, αυξάνεται το επίπεδο των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων που συντίθενται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων, που είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος..

Απαιτείται λεπτομερής εξέταση αίματος κατά την είσοδο σε θεραπεία εσωτερικών ασθενών και κατά τη διάρκεια της θεραπείας προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική. Για τη μελέτη, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο.

Βιοχημεία αίματος

Ανιχνεύει πρωτεΐνες της οξείας φάσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη λήψη του αντιβιοτικού. Το τεστ απαιτεί 5-10 ml αίματος από φλέβα, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να βρεθούν εντός 24 ωρών.

Βακτηριακή καλλιέργεια

Λαμβάνονται λίγα βακτήρια στο δείγμα αίματος, οπότε μεταφέρεται σε θρεπτικό μέσο (ζωμός μεσοπαταμίας) και τοποθετείται σε θερμοστατική συσκευή. Ο μικροοργανισμός σε ευνοϊκές συνθήκες θα αρχίσει να σχηματίζει μια μεγάλη αποικία, η οποία θα είναι κατάλληλη για έρευνα.

Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται χημικά αντιδραστήρια και προσδιορίζεται ο τύπος των βακτηρίων. Μια παρόμοια δοκιμή πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς με υπερθερμία, καθώς και κατά τον έλεγχο για τυφοειδή πυρετό. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 4-5 ημέρες μετά την ανάλυση, μια προκαταρκτική απάντηση θα δοθεί σε 2 ημέρες. Σπορά δεξαμενών η πιο ακριβής εργαστηριακή διάγνωση τυφοειδούς πυρετού.


Για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιείται ραδιοανοσοδοκιμασία ή ένζυμο ανοσοδοκιμασία

RNGA και RPGA

Για την ανίχνευση ενός ατόμου που είναι φορέας τυφοειδούς βακίλου, καθώς και για τον έλεγχο της επίδρασης του εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιείται RNGA (έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης) ή παθητική αιμοσυγκόλληση (RPHA). Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ερυθρά αιμοσφαίρια που κατακρημνίζονται σε επαφή με το αντιγόνο..

Τα ερυθροκύτταρα, στα οποία προσροφώνται αντιγόνα, κολλάνε μεταξύ τους κατά την επαφή με το αντίσωμα. Μια ανοσολογική μελέτη καθορίζει το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων. Σε ένα άτομο με τυφοειδή πυρετό, μπορεί να είναι στο επίπεδο του 1:40 και σε αυτό που νίκησε τη μόλυνση, μπορεί να είναι 1: 2000, επομένως, η διάγνωση πραγματοποιείται σε διαστήματα 5 ημερών για την παρακολούθηση της δυναμικής..

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων

Αυτή η ανάλυση σπάνια συνταγογραφείται, καθώς ο τυφοειδής βάκιλος αφήνει το σώμα μόνο 8-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ατόμων που είναι φορείς της λοίμωξης, αλλά δεν αρρωσταίνουν οι ίδιοι..

Ανάλυση ούρων

Τα τυφοειδή βακτήρια βρίσκονται στα ούρα μόνο 1,5,5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδείξει τέτοια έμμεση ένδειξη τυφοειδούς πυρετού, όπως λευκοκυττάρωση (στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται και εντός 7 ημερών πέφτει απότομα), λευκοπενία, αυξημένη ESR, ανευροφιλία, σχετική λεμφοκυττάρωση.

Πριν από τη συλλογή ούρων, ο ασθενής πρέπει να κάνει υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια να συλλέγει το υλικό για ανάλυση σε ένα αποστειρωμένο βάζο. 40-50 ml ούρων θα είναι αρκετά για τη διάγνωση. Για εξέταση λοίμωξης, χρησιμοποιείται ίζημα, το οποίο μεταφέρεται σε πυκνό θρεπτικό μέσο.

Η ικανότητα ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού με μικροβιολογικές μεθόδους σχετίζεται άμεσα με τον αριθμό βακτηρίων στο βιολογικό υγρό και τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση με Salmonella S. Typhi, οι δοκιμές ορολογικής συγκόλλησης (RPHA για τυφοειδή πυρετό) δίνουν θετική ανταπόκριση.

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι λιγότερο συγκεκριμένες από τις βακτηριολογικές μεθόδους, καθώς μια θετική απόκριση μπορεί να υποδηλώνει μια προηγούμενη λοίμωξη που προκλήθηκε από έναν άλλο τύπο σαλμονέλας. Πρόσθετη έρευνα μετά από πέντε ημέρες βοηθά στην παρακολούθηση της αύξησης του τίτλου, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας οξείας λοίμωξης.


Τα βακτήρια στο αίμα βρίσκονται μόνο σε άρρωστα άτομα, στα ούρα και στα κόπρανα, ο βακίλλος μπορεί να βρίσκεται τόσο σε άρρωστο όσο και σε φορέα

Χρειάζομαι προετοιμασία για τη δοκιμή

Μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό θα πρέπει να γίνεται όχι μόνο από ασθενείς με χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, αλλά και από εκείνους που, ενώ εργάζονται, συναντούν μεγάλο αριθμό ατόμων ή τροφών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση του τυφοειδούς πυρετού, καθώς ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να είναι φορέας λοίμωξης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής αποβάλλει τη μεγαλύτερη ποσότητα βακτηρίων με περιττώματα κατά την περίοδο από την πρώτη έως την πέμπτη εβδομάδα της νόσου και με ούρα εντός 2-4 εβδομάδων. Κάθε δέκατο άτομο που είχε λοίμωξη απελευθερώνει έναν τυφοειδή βακίλο στο εξωτερικό περιβάλλον για 3 μήνες και το 3-5% του συνολικού αριθμού των τυφοειδών ασθενών είναι χρόνιοι φορείς της λοίμωξης, διαδίδοντας τον βακίλο για αρκετά χρόνια.

Κατά τη διαβίβαση και την επέκταση του βιβλίου, απαιτείται ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό. Πολλοί δεν γνωρίζουν πού λαμβάνεται το αίμα για έλεγχο. Για τη διάγνωση του ασθενούς, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από την περιοχή κάμψης του αγκώνα.

Η έρευνα διεξάγεται in vitro, που σημαίνει κυριολεκτικά "σε δοκιμαστικό σωλήνα". Η διάρκεια της δοκιμής εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τουλάχιστον το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε δύο ημέρες. Πώς να κάνετε σωστά μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό θα διευκρινιστεί από τον γιατρό που συνταγογραφεί την κατεύθυνση.

Εάν δεν υπάρχουν διευκρινίσεις, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • πρέπει να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι.
  • την προηγούμενη μέρα, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικο, αλμυρό, λιπαρό ή καπνιστό φαγητό.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη ασθενών και ισχυρών αλκοολούχων ποτών, φαρμάκων τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Δεν απαιτείται να αλλάξετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά είναι ακόμα καλύτερο να αρνηθείτε τον καφέ.
  • απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δοκιμή.


Για να αποφύγετε ψευδείς θετικές ή ψευδείς αρνητικές αναλύσεις, πρέπει να προσεγγίσετε υπεύθυνα τη αιμοδοσία

Εάν δεν εντοπιστούν αντισώματα κατά του τυφοειδούς πυρετού, τότε αυτό επιβεβαιώνει ότι το άτομο δεν είναι φορέας της λοίμωξης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου και το τεστ δεν έδειξε την παρουσία μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, τότε είναι πιθανό ότι η ανοσοαπόκριση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, καθώς η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής έχει τυφοειδή πυρετό ή είναι φορέας.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής είναι δυνατό εάν ένα βακτήριο από το γένος Salmonella υπάρχει στο σώμα, αλλά προκαλεί μια άλλη ασθένεια, δηλαδή, υπάρχει ένας μικροοργανισμός και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά παράγοντας αντισώματα. Ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν σε περίπτωση ύποπτης τυφοειδούς πυρετού ή κατά τον έλεγχο βακτηριακών φορέων, καθώς και πού είναι καλύτερο να περάσετε βιολογικό υλικό, θα σας δείξει ο γιατρός.

Εάν ο τυφοειδής πυρετός εμφανιστεί σε οξεία μορφή, τότε ο ασθενής θα νοσηλευτεί σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, διατροφή και ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να αποφεύγετε τυχόν υπέρταση, ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα. Ο τυφοειδής πυρετός, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό σοκ, διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου. Η θεραπεία διαρκεί 2 έως 4 εβδομάδες.

Δοκιμές για τυφοειδή πυρετό: ενδείξεις και τύποι

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον S. typhi salmonella. Μπορείτε να μολυνθείτε με τυφοειδή πυρετό μέσω μολυσμένου νερού, τροφής, εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής (μέσω βρώμικων χεριών), καθώς και από έναν υγιή φορέα της λοίμωξης.

Τα αρχικά συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, επομένως, εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης για την ακριβή διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού, είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση χωρίς αποτυχία - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον έγκαιρο εντοπισμό του γεγονότος της λοίμωξης και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Ενδείξεις για ανάλυση

Πρέπει να διενεργηθεί ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα αδυναμίας και γενική αδιαθεσία
  • μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κατά την τρίτη ή πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της κακουχίας, μετατρέποντας σε πυρετό ·
  • σημάδια δηλητηρίασης του σώματος: απώλεια όρεξης, αϋπνία
  • σημάδια αφυδάτωσης: "επικαλυμμένη" γλώσσα, δίψα, ξηρό δέρμα.
  • κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία
  • ασταθή κόπρανα: διάρροια και δυσκοιλιότητα.

Ο τυφοειδής πυρετός διαγιγνώσκεται με βάση τα δεδομένα ιστορικού, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν επαφή με ένα άρρωστο άτομο, χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Προκειμένου να συμμορφωθούν με τα υγειονομικά πρότυπα και την πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού, οι υπάλληλοι προσχολικών και ιατρικών ιδρυμάτων, η εστίαση και η βιομηχανία τροφίμων, οι επιχειρήσεις εμπορίου τροφίμων αναλύουν μία φορά το χρόνο.

Ποιες δοκιμές συνταγογραφούνται

Εάν έχετε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τυφοειδή πριν ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά, καθώς μετά από δύο έως τέσσερις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα. Στη μελέτη μπορούν να ανατεθούν ορισμένες από τις ακόλουθες δοκιμές:

  • μια γενική εξέταση αίματος: μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου, αλλά δείχνει την παρουσία τυφοειδούς πυρετού μόνο έμμεσα.
  • μια εξέταση καλλιέργειας αίματος, στην οποία τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από 4-5 ημέρες και βακτηριολογικές δοκιμές άλλων σωματικών υγρών.
  • βιοχημική εξέταση αίματος: παρουσία τυφοειδούς πυρετού, δείχνει πρωτεΐνες της οξείας φάσης.
  • εξέταση αίματος που ανιχνεύει τον τίτλο αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου ·
  • ορολογική εξέταση αίματος για τυφοειδή (αντίδραση Vidal): σας επιτρέπει να εντοπίσετε αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου την τέταρτη έως πέμπτη ημέρα της ασθένειας.

Για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι ενζυματικής ανοσοδοκιμασίας και ραδιοανοσοδοκιμασίας του αίματος..

Έλεγχος έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (Δοκιμή έμμεσης αιμοσυγκόλλησης) είναι η πιο κοινή δοκιμή τυφοειδούς και χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό φορέων μόλυνσης σε εργαζόμενους σε τρόφιμα. Το υλικό για αυτήν την ανάλυση είναι φλεβικό αίμα. Μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από την ανάλυση του RNGA.

Αποκρυπτογράφηση

Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αίματος για τυφοειδή πυρετό μπορεί να υποδηλώνει τόσο μια οξεία πορεία της νόσου, όσο και μια λοίμωξη που έχει ήδη μεταφερθεί ή ότι ένα άτομο είναι φορέας του παθογόνου. Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την απουσία λοίμωξης, μια πρώιμη μορφή τυφοειδούς πυρετού (εάν υπάρχουν κατάλληλες κλινικές εκδηλώσεις) ή για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση..

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι πιθανό παρουσία διασταυρούμενων αντιδράσεων με άλλους μολυσματικούς παράγοντες του γένους Salmonella. Επίσης, παράγοντες όπως η αιμόλυση του δείγματος και η αντιβιοτική θεραπεία (λήψη αντιβιοτικών) μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τον τυφοειδή πυρετό

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια εντερική παθολογία που αναπτύσσεται όταν πίνετε μολυσμένο νερό και τρόφιμα, μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, επαφή με μολυσμένο άτομο. Τα κρούσματα της νόσου καταγράφονται συχνά στην Αφρική, την Ασία, τη Νότια Αμερική. Η μόλυνση μεταφέρεται στη Ρωσία και την Ευρώπη από ταξιδιώτες. Τα συμπτώματα της παθολογίας συχνά συγχέονται με δηλητηρίαση από προϊόντα χαμηλής ποιότητας..

Όταν γίνεται ανάλυση για τυφοειδή πυρετό

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο τυφοειδής Salmonella (Salmonella typhi). Το βακτήριο μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο σε μια υγιεινή τροφή. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με κακή πλύση χεριών, τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα ή ωμό νερό, κολύμπι σε ποτάμι ή λίμνη μολυσμένη με τυφοειδή σαλμονέλα.

Το μικρόβιο είναι ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές επιδράσεις. Διάρκεια ζωής βακτηρίων:

  • σε σώματα γλυκού νερού - 5-30 ημέρες.
  • σε λύματα, χώμα, λύματα - από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα.
  • στην επιφάνεια των φρούτων, λαχανικών, σε γαλακτοκομικά προϊόντα - 10-20 ημέρες.

Οι εκδηλώσεις του τυφοειδούς πυρετού μοιάζουν με τροφική δηλητηρίαση. Σημάδια λοίμωξης:

  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • αιματηρές εγκλείσεις στα κόπρανα.
  • επιθέσεις ναυτίας, έμετου
  • κράμπες, φούσκωμα, πόνος και βαρύτητα στην περιοχή του ήπατος.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • εξανθήματα στο δέρμα (κόκκινες κηλίδες)
  • γκρι επίστρωση στη γλώσσα.
  • ιδρώνοντας;
  • απώλεια συνείδησης;
  • σοβαρή αδυναμία, μειωμένη απόδοση
  • υπερθερμία (η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 40 ° C), συνοδευόμενη από παραλήρημα.
  • δίψα.

Μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό λαμβάνεται όταν εμφανίζονται συμπτώματα σε άτομα που έχουν επιστρέψει από επιδημιολογικά μειονεκτικές χώρες. Η διάγνωση της παθολογίας συνταγογραφείται σε άτομα με εκδηλώσεις εντερικής λοίμωξης ή δηλητηρίασης μετά από κατανάλωση προϊόντων χαμηλής ποιότητας, επαφή με ασθενείς.

Οι εργαζόμενοι πρέπει να λάβουν μέρος στη δοκιμή:

  • επιχειρήσεις παραγωγής προϊόντων διατροφής ·
  • καντίνες και εστιατόρια ·
  • ιατρικά ιδρύματα
  • σχολεία, νηπιαγωγεία.

Τα αποτελέσματα καταγράφονται σε ένα μεμονωμένο βιβλίο υγιεινής.

Δοκιμές για τη διάγνωση μιας ασθένειας

Οι υπάλληλοι εργαστηρίων ιδιωτικών και δημοτικών κλινικών, υγειονομικών και επιδημιολογικών υπηρεσιών μπορούν να κάνουν μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό. Υλικό μελέτης - αίμα, κόπρανα, έμετος, χολή, ούρα.

Κατά τη διαφορική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού, συνταγογραφούνται 3 ομάδες μελετών:

  1. Γενικά κλινικά. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όσον αφορά την ανίχνευση αντιγόνων της τυφοειδούς σαλμονέλας, τέτοιες δοκιμές είναι αναποτελεσματικές. Τύποι - OAM, OAK, βιοχημική εξέταση αίματος.
  2. Βακτηριολογική. Βοηθούν στη διάγνωση της ανάπτυξης τυφοειδούς πυρετού, για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Ο βαθμός ακρίβειας της έρευνας είναι μέτριος. Είδη - καλλιέργειες αίματος σποράς, συμπολλιέργειες, ουροκαλλιέργειες.
  3. Ορρολογικός. Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι. Επιτρέπει τον προσδιορισμό με ακρίβεια 99,9% της παρουσίας αντιγόνων τυφοειδούς σαλμονέλας, του τύπου παθογόνου. Είδος - αντίδραση Vidal, RNGA, RPGA.

Γενική ανάλυση αίματος

Το τεστ δεν προσδιορίζει με ακρίβεια την αιτία της νόσου, αλλά βοηθά στον εντοπισμό έμμεσων σημείων μόλυνσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εξαρτώνται από τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Στο αρχικό στάδιο (τις πρώτες 3 ημέρες), υπάρχει μια μέτρια εκδήλωση λευκοκυττάρωσης (εάν δεν αντιμετωπιστεί, μετατρέπεται σε λευκοπενία), αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και μείωση της αιμοσφαιρίνης. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων μειώνεται, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται.
  2. Την ημέρα 7-25, μια γενική εξέταση αίματος δείχνει μια μέτρια αύξηση των λευκοκυττάρων, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Ανάλυση ούρων

Κατά την επιδείνωση του τυφοειδούς πυρετού, μια γενική δοκιμή ούρων δείχνει την παρουσία ασήμαντης ποσότητας:

  • αίμα;
  • σκίουρος;
  • κύλινδροι
  • βακτήρια.

Προσοχή! Πρόσφατα, οι κλινικές (γενικές) εξετάσεις αίματος και ούρων χάνουν την αξία τους. Άλλοι τύποι εργαστηριακών διαγνωστικών θεωρούνται πιο αξιόπιστοι..

Βιοχημικά

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, το τεστ δείχνει:

  • αυξημένα επίπεδα ουρίας, αμυλάσης.
  • μέτρια αύξηση του αριθμού των ενζύμων - αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ·
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες - νάτριο, κάλιο, ασβέστιο.

Ορρολογικός

Η ανάλυση δείχνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι των αντιγόνων της τυφοειδούς σαλμονέλας. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ορός αίματος (μη αιμολυμένος, διαφανής). Η δοκιμή πραγματοποιείται σε διαστήματα 8-10 ημερών (μετά την προκαταρκτική διάγνωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Διεξάγεται ανάλυση για την αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης για τον εντοπισμό βακτηριακών φορέων, για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού (μία εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό).

Προσοχή! Εάν δεν εντοπιστούν αντισώματα στο φλεβικό αίμα, τότε το εμβόλιο ήταν κακής ποιότητας ή το παθογόνο απουσιάζει στο σώμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα διαγιγνώσκεται με βακτηριακούς φορείς, αποτελεσματικό εμβολιασμό.

Η αιμοδοσία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των αντισωμάτων. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Για τον έλεγχο της αύξησης των τίτλων κατά την επιδείνωση της παθολογίας, η ανάλυση επαναλαμβάνεται κάθε 5 ημέρες..

Βακτηριακή καλλιέργεια

Μια βακτηριολογική εξέταση αίματος λαμβάνεται από την πρώτη ημέρα της νόσου. Οι εργαστηριακοί βοηθοί προσδιορίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, την ευαισθησία της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Για βακτηριακή σπορά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά βιοϋλικά - αίμα, κόπρανα, ούρα, χολή. Η τυφοειδής σαλμονέλα απομονώνεται από το μητρικό γάλα, το περιεχόμενο του roseola (στο στάδιο των δερματικών εξανθημάτων).

Απόκριση ανοσοποιητικού φθορισμού

Προστίθεται διάλυμα με φθορίζοντα αντισώματα στο αίμα, το οποίο συνδέεται με τυφοειδή αντιγόνα. Η λάμψη του παρασκευάσματος είναι ορατή κάτω από το μικροσκόπιο.

Ανοσοδοκιμασία

Προσδιορίζει την παρουσία τυφοειδών αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα, τον αριθμό τους. Η ανάλυση πραγματοποιείται για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, να παρακολουθείται η ανταπόκριση στη θεραπεία.

Μοριακό γενετικό

Ένα τεστ αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) είναι υποχρεωτικό μέρος της εξέτασης εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Η ανάλυση συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παθολογίας. Η μελέτη ονομάζεται μοριακό γενετικό, καθώς οι βοηθοί του εργαστηρίου αναγνωρίζουν το DNA του παθογόνου από μόρια περιττωμάτων και εμετού, τροφής, νερού.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά

Εάν υπάρχει υποψία τυφοειδούς πυρετού, είναι σημαντικό να λάβετε ένα δείγμα του βιολογικού υλικού πριν πάρετε αντιμικροβιακά φάρμακα. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει ήδη πραγματοποιηθεί, η θεραπεία διακόπτεται 2 ημέρες πριν από την επόμενη δειγματοληψία βιοϋλικών. Πριν από την ανάλυση, πρέπει:

  1. Ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται, το ιστορικό των ασθενειών.
  2. Εμφάνιση στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Το δείπνο το προηγούμενο βράδυ δεν πρέπει να είναι πολύ βαρύ. Την ημέρα πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, πρέπει να αποκλείεται η χρήση λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων.
  3. Απαγορεύεται το κάπνισμα, χωρίς αλκοόλ 48 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
  4. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, σωματική δραστηριότητα.

Όταν περάσετε την ανάλυση των περιττωμάτων, κάνετε εμετό, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το απελευθερωμένο υλικό (περιττώματα - έως 5 g, υγρό - έως 10 ml) σε ένα αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα, κλείστε προσεκτικά με ένα πώμα. Είναι απαραίτητο να στείλετε το βιοϋλικό στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες αργότερα.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών

Κατά τη διεξαγωγή ορολογικής δοκιμασίας, εμφανίζεται η ένδειξη "+" στη φόρμα και υποδεικνύεται ο αριθμός των αντισωμάτων που εντοπίστηκαν. Εάν απουσιάζουν, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό και επισημαίνεται με "-".

Αμέσως μετά τη μόλυνση και στις πρώτες μέρες της ασθένειας, πολλά συστήματα δοκιμών δεν ανιχνεύουν αντισώματα. Εάν, με αρνητικό αποτέλεσμα, ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα τυφοειδούς πυρετού, πρέπει να δοκιμαστεί ξανά. Ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να διαγνωστεί αμέσως μετά από μια ασθένεια..

Μια θετική ("+") εργαστηριακή απόκριση δείχνει την πορεία της παθολογίας στο οξύ στάδιο. Μερικές φορές ανιχνεύονται αντισώματα σε άτομα που είχαν πρόσφατα μια ασθένεια.

Μεταξύ των ασθενών που είχαν τυφοειδή πυρετό, μόνο το 4% των ασθενών γίνεται μόνιμος φορέας βακτηρίων. Το άτομο δεν εμφανίζει δυσάρεστες εκδηλώσεις της λοίμωξης, αλλά μπορεί να την εξαπλώσει.

Προσοχή! Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για τυφοειδή πυρετό.

Ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών και, βάσει αυτών, να συνταγογραφεί θεραπεία. Για τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας, τα εργαστηριακά δεδομένα δεν αρκούν - απαιτείται επιδημιολογική εξέταση. Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παθολογίας, χρησιμοποιούνται όργανα διάγνωσης - υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων, καρδιογραφία.

Εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο πυρετό, τοξίκωση, διεύρυνση του σπλήνα και του ήπατος, εντερίτιδα και δερματικό εξάνθημα. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό για τη διάκριση της νόσου από τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τον τύφο και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από δηλητηρίαση και πυρετό.

Ενδείξεις

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού μεταδίδεται με οικιακά μέσα, συνήθως μέσω μολυσμένου νερού. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών όπως η εντερική αιμορραγία και η διάτρηση του εντέρου..

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού

Από εργαστηριακές μελέτες για τη διάγνωση του κοιλιακού τύπου, η απομόνωση του παθογόνου από το αίμα του ασθενούς έχει τη μεγαλύτερη αξία. Επιπλέον, πραγματοποιούνται αιματολογικές μελέτες και προσδιορίζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο λόγος των σχηματισμένων στοιχείων τους.

Πότε και πώς να κάνετε εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό; Η νομοθεσία απαιτεί από υπαλλήλους συγκεκριμένων επαγγελμάτων, καθώς και οργανισμούς που εργάζονται σε συγκεκριμένους τομείς, να έχουν πιστοποιητικά υγείας. Οι υπάλληλοι της βιομηχανίας τροφίμων, της τροφοδοσίας, των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, των οργανισμών και των καταναλωτικών υπηρεσιών, πισίνες, λουτρά, υδροθεραπεία, κομμωτήρια, ξενοδοχεία πρέπει να έχουν βιβλία υγείας. Αυτό ισχύει επίσης για το ιατρικό προσωπικό, τους υπαλλήλους της αλυσίδας φαρμακείων και την ιατρική βιομηχανία, τους οδηγούς που μεταφέρουν προϊόντα.

Οι κάτοχοι υγειονομικών βιβλίων υποχρεούνται να λαμβάνουν περιοδικά ορισμένες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ετήσιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή πυρετό για την κύρωση..

Συμπτώματα

Όμως, οι ενδείξεις για τη διενέργεια μιας τέτοιας ανάλυσης δεν περιορίζονται στην ανάγκη για ένα βιβλίο υγιεινής.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο και έχει συμπτώματα δωρεάς αίματος για τυφοειδή πυρετό, όπως:

Σοβαρή αδιαθεσία από κοιλιακή λοίμωξη

  • Δυσφορία;
  • Πονοκέφαλο;
  • Παραλήρημα, θόλωση συνείδησης
  • Πόνος στο σωστό υποχονδρικό?
  • Σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Μέθη;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Κόκκινο εξάνθημα στην κοιλιά.
  • Συμπτώματα αφυδάτωσης:
  • Έμετος
  • Διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.

Μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό είναι επίσης απαραίτητη εάν η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τα στοιχεία επαφής με άρρωστα άτομα και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Για να επιτύχετε τα σωστά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή τυφοειδούς. Την ημέρα της αιμοδοσίας για ανάλυση τυφοειδούς πυρετού, είναι απαραίτητο να απορρίψετε πιάτα όπως αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καπνιστό κρέας, ζεστά μπαχαρικά και τηγανητά. Μην καπνίζετε μία ώρα πριν δώσετε αίμα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • Αιμόγραμμα ή πλήρης μέτρηση αίματος. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής ασθένειας. Η ανίχνευση τυφοειδούς πυρετού μπορεί να υποδειχθεί έμμεσα από λευκοπενία, απουσία ηωσινόφιλων και αυξημένη ESR.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια. Μπορεί να χρειαστούν έως και πέντε ημέρες για να αναπτυχθεί και να αναγνωριστεί η μικροχλωρίδα.
  • Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να καταγράψει την παρουσία πρωτεϊνών που υποδηλώνουν μια οξεία πορεία της νόσου.
  • Μια ορολογική εξέταση αίματος για τυφοειδή, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων την τέταρτη ημέρα της ασθένειας.
  • Ανοσοδοκιμασία για τυφοειδή.
  • RNGA - αντίδραση διαμεσολαβούμενης (έμμεσης) αιμοσυγκόλλησης.

Τα θετικά αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο. Αυτό δείχνει είτε την παρουσία της νόσου στην οξεία φάση είτε μια προηγούμενη λοίμωξη.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής για τον τυφοειδή είναι αρνητικό, αυτό δείχνει είτε ότι η ασθένεια μόλις ξεκίνησε, είτε ότι μεταφέρθηκε πριν από πολύ καιρό, ή ότι το άτομο είναι υγιές και δεν είχε ποτέ τυφοειδή πυρετό.

Μερικές φορές οι δοκιμές δίνουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αιτία μπορεί να είναι άλλες λοιμώξεις από σαλμονέλα, αιμόλυση δείγματος αίματος ή αντιβιοτικά.

Διάγνωση της νόσου

Η διαφορική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι περίπλοκη. Το ανεξάρτητο εργαστήριο Invitro ήρθε στη βοήθεια κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων. Το εργαστηριακό δίκτυο Invitro χρησιμοποιεί τα πιο πρόσφατα συστήματα δοκιμών των ηγετών της παγκόσμιας φαρμακευτικής βιομηχανίας στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία, το Καζακστάν και τη Ρωσία.

Το Invitro διαγιγνώσκει με επιτυχία διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του τυφοειδούς πυρετού. Η βάση επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η απομόνωση της Salmonella typhi από το αίμα του ασθενούς.

Το παθογόνο ανιχνεύεται στο αίμα με βακτηριολογικές (καλλιέργειες αίματος σε θρεπτικά μέσα) και ορολογικές μεθόδους (RPHA γρήγορη δοκιμή αντισωμάτων). Οι ταχείες δοκιμές είναι κατώτερες από τις βακτηριολογικές μεθόδους στην εξειδίκευση, καθώς ανιχνεύουν αντισώματα σε άλλα μικρόβια του γένους Salmonella. Επιπλέον, το τεστ αντιδρά επίσης θετικά σε αντισώματα ενδεικτικά προηγούμενης ασθένειας. Επομένως, υποδεικνύεται μια δοκιμή μετά από πέντε ημέρες. Εάν ο τίτλος αντισώματος αυξηθεί, τότε η ασθένεια βρίσκεται στην οξεία φάση..

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη λήψη αίματος για ανάλυση στο Invitro, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αίμα με άδειο στομάχι ή τέσσερις ώρες μετά το πρωινό ή το μεσημεριανό γεύμα.

Η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή πυρετό είναι πληροφορίες για τον γιατρό, ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση..

Δοκιμή αίματος για τυφοειδή πυρετό

Θεραπεία και πρόληψη

Η νοσηλευτική έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού. Οι άρρωστοι νοσηλεύονται, για την περίοδο του κρίσιμου σταδίου του τυφοειδούς πυρετού, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία παρατείνεται μετά τη μείωση της θερμοκρασίας για άλλη μία εβδομάδα. Στη συνέχεια, η ανάρρωση θα αφεθεί να καθίσει και μετά από μια άλλη εβδομάδα, σηκωθείτε..

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο, κατά προτίμηση γλυκό τσάι. Το φαγητό πρέπει να είναι ημι-υγρό και με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες

Η θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

  • καταπολέμηση του παθογόνου και μέτρα κατά της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης. Η καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς μειώνεται στη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Τα μέτρα κατά της αφυδάτωσης και της δηλητηρίασης πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας παρεντερική χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων.

Σύμφωνα με την κατάσταση, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά φάρμακα, καρδιακά, τονωτικά και άλλα. Οι ασθενείς με τύφο εκτοπίζονται από το νοσοκομείο το νωρίτερο τρεις εβδομάδες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, με την επιφύλαξη αρνητικών αποτελεσμάτων βακτηριολογικών εξετάσεων.

Η θεραπεία και η πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνει εμβολιασμό έτσι ώστε το άτομο που αναρρώνει να μην γίνει φορέας του βακίλου. Η πρόληψη του τυφοειδούς, εξαιρουμένου του εμβολιασμού, είναι η συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής υγιεινής, ο έλεγχος της υγειονομικής κατάστασης της βιομηχανίας τροφίμων, των επιχειρήσεων τροφίμων και του εμπορίου.

Η προσωπική πρόληψη είναι να πλένετε τα χέρια, τα λαχανικά και τα φρούτα πριν φάτε και μαγειρέψετε ωμά ζωικά προϊόντα.