Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία

Θρέψη

Το ανθρώπινο σώμα φιλοξενεί δισεκατομμύρια βακτήρια και μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών, η δραστηριότητα των οποίων εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του. Ένας από τους κύριους τόπους εντοπισμού για τους περισσότερους από αυτούς είναι το έντερο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οποιαδήποτε παραβίαση της μικροχλωρίδας αυτού του οργάνου επηρεάζει άμεσα την υγεία ολόκληρου του οργανισμού..

Για να εκτιμηθεί η περιεκτικότητα των βακτηρίων στο έντερο, αρκεί η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση. Πρόκειται για μια αρκετά απλή μικροβιολογική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της χλωρίδας. Επιπλέον, τα διαγνωστικά καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των ανιχνευόμενων παθογόνων ή ευκαιριακών βακτηρίων στα αντιβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής επιλογής..

Τι περιλαμβάνεται στην εντερική μικροχλωρίδα

Η σύνθεση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η παραβίαση της φυσικής αναλογίας "χρήσιμων" και "επιβλαβών" μικροοργανισμών, κατά κανόνα, οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Κανονικά, σχεδόν το 90% της ευεργετικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από bifidobacteria και lactobacilli.

Το υπόλοιπο 10% περιλαμβάνει ευκαιριακά είδη όπως E.coli, clostria, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, βακτηριοειδή, πεπτόκοκκους κ.λπ. Έτσι, σε 1 ml μικροχλωρίδας του ειλεού υπάρχουν περίπου 105 μικροοργανισμοί, οι κύριοι των οποίων είναι βακτήρια γαλακτικού οξέος, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και άλλοι θετικοί κατά gram εκπρόσωποι των αναερόβιων ειδών.

Στο απομακρυσμένο τμήμα του οργάνου, η αύξηση τους παρατηρείται κανονικά στους 108, και κυρίως αυτό οφείλεται σε E.coli, βακτηριοειδή, εντερόκοκκους και αναερόβια. Το παχύ έντερο περιέχει κυρίως όλα τα αναερόβια βακτήρια - γαλακτοβακίλλους, βακτηριοειδή και κλοστρίδια.

Υπάρχουν ορισμένα όρια που χαρακτηρίζουν τον ρυθμό για κάθε τύπο μικροοργανισμού. Επομένως, μια περίσσεια ή μείωση του αριθμού ορισμένων βακτηρίων μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία, δηλαδή σε δυσβίωση (ή δυσβίωση) - μια παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές..

Μια καλά συντονισμένη συμβίωση μικροοργανισμών που απαρτίζουν την εντερική χλωρίδα στα θηλαστικά (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων) παρέχει πεπτικές διεργασίες, τη σύνθεση βιταμινών Β και Κ και μια προστατευτική λειτουργία έναντι ξένων ιών και βακτηρίων. Επιπλέον, λόγω της μικροχλωρίδας, η κινητική δραστηριότητα, η ρύθμιση της σύνθεσης αερίου του εντέρου, καθώς και η αποτοξίνωση πραγματοποιούνται.

Όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η δυσβολία?

Οι εκδηλώσεις της δυσβολίας μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές στη σοβαρότητα. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή ή ασήμαντα μεμονωμένα συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να πειστεί για την υγεία του. Αλλά σε ένα τέτοιο πλαίσιο, οποιοδήποτε άγχος μπορεί να προκαλέσει έντονα συμπτώματα, τα οποία θα σας αναγκάσουν να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια..

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας γιατρός αφού εξετάσει έναν ασθενή με συμπτώματα όπως:

  • διαταραχή του πεπτικού συστήματος - διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός κ.λπ.
  • την παρουσία ασαφούς αιτιολογίας των εξανθημάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
  • συχνές αλλεργικές αντιδράσεις (παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους).
  • δυσανεξία σε έναν ορισμένο αριθμό τροφίμων, -

Αυτό θα συνιστούσε να κάνετε τεστ κοπράνων για δυσβολία. Επιπλέον, θα είναι απαραίτητο να φτιάξετε ένα συμμογράφημα, καθώς ονομάζεται επίσης αυτή η μελέτη, μετά από μια πορεία θεραπείας με αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και ορμονικά φάρμακα, προηγούμενες λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παιδική δυσβολία είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα δυσβολίας στο μωρό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι να δείξει το παιδί στον παιδίατρο.

Τύποι εξετάσεων κοπράνων για δυσβολία

Σε ενήλικες, καθώς και σε μωρά, αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους που μπορούν να δείξουν δύο χαρακτηριστικά του συλλεγόμενου βιοϋλικού. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βακτηριακή ή βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβακτηρίωση, αλλά, κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, και οι δύο μέθοδοι εκτελούνται ταυτόχρονα, η οποία δείχνει την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας.

Ανάλυση βακτηριακών κοπράνων

Η έρευνα διεξάγεται προκειμένου να εκτιμηθούν τα ποσοτικά και τα χαρακτηριστικά των βακτηρίων και ως αποτέλεσμα της ανάλυσης που έγινε για την ανάπτυξη περαιτέρω θεραπευτικών τακτικών. Κατά τη διαδικασία ερμηνείας των λαμβανόμενων υλικών, καθίσταται δυνατό να υπολογιστεί η αναλογία φυσιολογικών, υπό όρους παθογόνων και παρουσία παθογόνου χλωρίδας.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επιπρόσθετα μια δεξαμενή εμβολιασμού, δηλαδή, ένα δείγμα του υλικού φυτεύεται σε θρεπτικό μέσο και στη συνέχεια προσδιορίζεται η ευαισθησία των βακτηρίων σε αντιβιοτικά ορισμένων ομάδων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή επιλογή θεραπείας και να επιτύχετε γρήγορα αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου..

Βιοχημική ανάλυση για τη δυσβίωση

Αυτή η τεχνική βασίζεται στην αποσαφήνιση του περιεχομένου των βιοχημικών παραμέτρων, και ιδίως στους μεταβολίτες των πτητικών λιπαρών οξέων, όπως βουτυρικό, οξικό και προπιονικό. Αυτές οι ενώσεις παράγονται από μικροοργανισμούς που ζουν στον πεπτικό σωλήνα (γαστρεντερική οδός). Οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή εκ μέρους του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσει σίγουρα τη μικροχλωρίδα, η οποία, ως εκ τούτου, οδηγεί σε μετατόπιση των δεικτών βιοχημείας.

Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης θα παρέχουν στον γιατρό αρκετές πληροφορίες που μπορεί να πει με αυτοπεποίθηση σε ποιο συγκεκριμένο όργανο αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της. Η μελέτη διεξάγεται με μία από τις νέες μεθόδους - χρωματογραφική ανάλυση αερίου-υγρού, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της εντερικής μικροχλωρίδας, αλλά και της στοματικής κοιλότητας.

Οι πιθανότητες αυτής της διάγνωσης είναι εκτεταμένες - με τη βοήθεια αυτής, μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση διαλογής του εντέρου και να εντοπίσετε μη ειδική κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, καθώς και νεοπλάσματα. Επιπλέον, καθίσταται διαθέσιμο για την αξιολόγηση της δραστηριότητας αποτοξίνωσης του ήπατος στις διάφορες ασθένειές του, τη δυσλειτουργία του παγκρέατος και τις αποκλίσεις στην κυκλοφορία των χολικών οξέων.

Πώς να προετοιμαστείτε για παράδοση

Πριν κάνετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις περιπλοκές της προπαρασκευαστικής διαδικασίας.

Πρέπει να τηρούνται όλοι οι κανόνες που περιλαμβάνει το παρασκεύασμα, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατή η συλλογή βιοϋλικών υψηλής ποιότητας. Και αυτό, με τη σειρά του, θα οδηγήσει στη λήψη αναξιόπιστων αποτελεσμάτων και στον επαναδιορισμό της εξέτασης. Οι συστάσεις είναι εξίσου κατάλληλες τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Έτσι, οι βασικοί κανόνες για τη συλλογή μιας βακτηριακής (μπορεί επίσης να ονομαστεί βακτηριολογική) ανάλυση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • λίγες ημέρες πριν από την εξέταση, εξαιρέστε το λιπαρό κρέας και τα ψάρια, τα πικάντικα και ξινά τρόφιμα και το αλκοόλ από τη διατροφή.
  • μια εβδομάδα πριν πάρετε το υλικό, σταματήστε να παίρνετε αντιβιοτικά, καθαρτικά, συμπεριλαμβανομένων των πρωκτικών υπόθετων.
  • Οι γυναίκες πρέπει να επιλέξουν την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου έτσι ώστε η παράδοση του δείγματος να μην συμπίπτει με την περίοδο.
  • αγοράστε ένα πλαστικό δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό σε φαρμακείο.

Όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα σχετίζονται με τη βακτηριακή μέθοδο μελέτης ενός δείγματος κοπράνων, ενώ η βιοχημική ανάλυση δεν απαιτεί απολύτως καμία προκαταρκτική προετοιμασία. Ωστόσο, δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις και οι δύο μέθοδοι εκτελούνται, ο ασθενής πρέπει επομένως να προετοιμαστεί για τη διαδικασία..

Πώς να συλλέξετε βιοϋλικό για έρευνα

Πριν από τη συλλογή περιττωμάτων για ανάλυση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το δοχείο είναι αποστειρωμένο και εντελώς στεγνό. Κατά τη συλλογή, βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχονται ούρα ή εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα στο δοχείο. Για να επιταχύνετε την κίνηση του εντέρου, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά ή να δώσετε ένα κλύσμα - αυτό θα οδηγήσει επίσης σε δεδομένα κακής ποιότητας. Τα κόπρανα πρέπει να είναι μια φυσική (εθελοντική) διαδικασία.

Πριν από την άμεση δειγματοληψία, πρέπει να εκτελεστεί λεπτομερής τουαλέτα των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Η εκκένωση του εντέρου πρέπει να γίνεται σε καθαρό δοχείο, δοχείο ή αδιάβροχο χαρτί (πετρέλαιο) και μετά να λαμβάνετε 10-15 γραμμάρια (1-2 κουταλάκια του γλυκού) και να κλείνετε καλά με σφραγισμένο καπάκι. Το δοχείο πρέπει να περιλαμβάνει το πλήρες όνομα του ασθενούς, την ημερομηνία γέννησης και την ακριβή ώρα και ημερομηνία συλλογής του δείγματος κοπράνων.

Το δοχείο με βιοϋλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 3-4 ώρες μετά τη συλλογή κοπράνων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δοχείο πρέπει να ψύχεται σε θερμοκρασία 4-8 ° C. Εάν υπάρχει καθυστέρηση, το συλλεγμένο δείγμα θα θεωρηθεί άκυρο, καθώς η μελέτη του δεν θα δώσει σωστά αποτελέσματα..

Πόσο γρήγορη είναι η ανάλυση?

Λαμβάνοντας υπόψη ότι πολλοί ασθενείς υφίστανται διαγνωστικά ήδη με έντονα συμπτώματα που προκαλούν πολύ σοβαρή ενόχληση, ένα από τα κύρια ερωτήματά τους είναι το πόση ανάλυση γίνεται και πότε θα είναι έτοιμη. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι μόνο βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης των περιττωμάτων, είναι δυνατόν να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπευτική τακτική..

Πόσες ημέρες θα χρειαστεί για την εκτέλεση της ανάλυσης και η αποκωδικοποίηση των δεδομένων που λαμβάνονται εξαρτάται άμεσα από τον τύπο μελέτης που έχει ανατεθεί στον ασθενή. Εάν έχει συνταγογραφηθεί μια βακτηριολογική ανάλυση για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, τότε, για παράδειγμα, σε μια κλινική όπως η Helix, θα χρειαστούν τουλάχιστον 5-7 ημέρες, καθώς μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα αναπτυχθούν αποικίες μικροοργανισμών στο θρεπτικό μέσο, ​​στο οποίο θα είναι δυνατή η δοκιμή ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Μια βιοχημική εξέταση είναι συνήθως έτοιμη εντός 1 ημέρας και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια ρητή ανάλυση, η οποία πραγματοποιείται εντός μίας ώρας. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον φόρτο εργασίας των εργαστηρίων και τη διαφορά μεταξύ της εργασίας των ιδιωτικών κλινικών και των δημόσιων ιατρικών ιδρυμάτων. Επομένως, εάν πρέπει να λάβετε αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό, τότε θα είναι βέλτιστο να επιλέξετε ένα ίδρυμα που έχει τις καλύτερες κριτικές από ασθενείς ή συγγενείς τους..

Τι αξιολογείται στη μελέτη

Στο τέλος όλων των εργαστηριακών διαδικασιών που απαιτούνται για την επίτευξη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, αποστέλλεται μια φόρμα στον ασθενή στα χέρια ή στον θεράποντα ιατρό στο γραφείο, το οποίο περιέχει τα χαρακτηριστικά του δείγματος που μελετήθηκε. Το έγγραφο υποδεικνύει τις κανονικές τιμές για διάφορες ηλικιακές κατηγορίες. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι σε μωρά κάτω του ενός έτους, τα ανώτερα όρια της περιεκτικότητας σε βακτήρια διαφέρουν κάπως από τις τιμές των ενηλίκων. Αυτό ισχύει κυρίως για ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

Κατά τη μελέτη ενός βιοϋλικού, αξιολογείται η συνέπεια και το χρώμα του δείγματος, καθώς και η παρουσία βλέννας ή ακαθαρσιών αίματος σε αυτό. Κανονικά, η συνέπεια πρέπει να είναι αρκετά πυκνή και καλά διαμορφωμένη. Κατά κανόνα, μια πολύ ελαφριά ή σκοτεινή σκιά των κοπράνων αποτελεί σαφή ένδειξη παθολογικών αλλαγών στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας..

Μετά τις αρχικές εκτιμήσεις τιμής, που πραγματοποιήθηκαν κατά την εμφάνιση του δείγματος περιττωμάτων, μελετάται λεπτομερώς ο αριθμός κάθε τύπου μικροοργανισμού που έχει διαγνωστική αξία για τη διάγνωση. Το περιεχόμενο του πιο πολυάριθμου δείκτη - bifidobacteria - καθορίζεται απαραίτητα. Κανονικά, θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 95-99%.

Επιπλέον, εκτιμώνται οι παράμετροι του αριθμού των E. coli (Eshirichia) και lactobacilli. Αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες υποδεικνύουν την παρουσία δυσβολίας, και ταυτόχρονα, στην ανάλυση μπορεί να παρατηρηθούν παθογόνα βακτήρια. Αυτές περιλαμβάνουν Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus και άλλα.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης κοπράνων για δυσβολία. Με βάση όλους αυτούς τους δείκτες, δεν θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της δυσβολίας, να προβλέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία..

Ανάλυση για τη «δυσβίωση»: παρακαλώ, αρκετά

Συνάντησα τυχαία την κλινική GMS, όταν κατά τη διάρκεια ενός επαγγελματικού ταξιδιού στη Μόσχα ένιωσα αδιαθεσία. Συνάδελφοι στο γραφείο της Μόσχας.

Κατά κάποιο τρόπο εξωγήινοι πέταξαν στη Γη. Κοιτάξαμε: οι παγετώνες λιώνουν, οι τρύπες του όζοντος αυξάνονται, οι πανίδες δεν αναπαράγονται. Άρχισαν να σκέφτονται γιατί αυτό είναι όλο. Πήγαμε στην περιοχή του Μπίριουλοβο της Μόσχας. Πήραν εκατό άτομα, άντυτοι, αισθητοί, ανακρίθηκαν. Κατέληξαν στο συμπέρασμα: οι τρύπες του όζοντος οφείλονται σε μελαχρινές (υπάρχουν πολλές από αυτές), οι πανάν δεν αναπαράγονται λόγω των ανδρών - περισσότεροι από τους μισούς ήταν στο ιπτάμενο πιατάκι. Λοιπόν, η υπερθέρμανση του πλανήτη οφείλεται στο ρούβλι: όλοι οι κάτοικοι του Biryulyovo είχαν αυτό το νόμισμα στις τσέπες τους. Οι εξωγήινοι πέταξαν στο σπίτι τους και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, εκτύπωσαν δέκα διδακτορικές διατριβές με τα πράσινα πλοκάμια τους.

Με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται η "ανάλυση δυσβακτηρίωσης". Ας μιλήσουμε για αυτή τη διάγνωση με τον γαστρεντερολόγο GMey Clinic Alexey Golovenko.

Τι συμβαίνει με αυτήν την έρευνα; Συνήθως συνταγογραφείται από γιατρούς.!

  1. Ας κάνουμε μια κράτηση: συνταγογραφείται από γιατρούς μόνο στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ. Εκτός από αυτές τις καταστάσεις, δεν πραγματοποιείται απλή καλλιέργεια κοπράνων για τον εντοπισμό ανισορροπιών μικροχλωρίδας. Δεν θα βρείτε οδηγίες σχετικά με την ανάγκη αυτής της μελέτης στις οδηγίες του WGO Irritable Bowel Syndrome, στις οδηγίες ACG (American College of Gastroenterology) για οξεία διάρροια ή στο πρότυπο AAFP (American Association of Family Physicians) για την παρακολούθηση νεογνών με κολικό. Και, φυσικά, δεν υπάρχει διάγνωση της «δυσβολίας» ούτε στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων ή σε τουλάχιστον ένα (!) Εγχειρίδιο μη ρωσικής γλώσσας.
  2. Η γαστρεντερική οδός μας κατοικείται από τουλάχιστον 1000 (χιλιάδες) είδη βακτηρίων και ο αριθμός όλων των αναγνωρισμένων ειδών είναι 2172. Πραγματοποιώντας την "ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβακτηρίωση" τοποθετούμε κόπρανα στο θρεπτικό μέσο και περιμένουμε την ανάπτυξη (εμφάνιση αποικιών) περίπου 20 ειδών βακτηρίων, που έχουμε επιλέξει μόνο και μόνο επειδή είναι σε θέση να αναπτυχθούν σε αυτό το θρεπτικό μέσο. Οι περισσότεροι από τους εντερικούς κατοίκους δεν καλλιεργούνται, δηλαδή δεν μπορούμε να δούμε τις αποικίες τους σε ένα πιάτο Petri με τα μάτια μας. Με άλλα λόγια, αντλώντας συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της μικροχλωρίδας για την αναπαραγωγή 20 ειδών, αγνοούμε τη συντριπτική πλειονότητα των βακτηρίων.
  3. Ο κανόνας του αριθμού των βακτηρίων στα κόπρανα, που βλέπουμε με τη μορφή ανάλυσης για τη δυσβίωση, καθορίστηκε από έναν άγνωστο τρόπο. Υπάρχει ένα ολόκληρο βιομηχανικό πρότυπο για τη θεραπεία ασθενών με δυσβολία. Δεν υπάρχει ούτε μια φράση σχετικά με το γιατί πρέπει να θεωρήσουμε το περιεχόμενο οποιουδήποτε εντεροκόκκου από 10 ^ 5 έως 10 ^ 8 σε ένα γραμμάριο κόπρανα ως φυσιολογικό. Το πρότυπο είναι γεμάτο από αναφορές στη λογοτεχνία, αλλά, ύποπτα, δεν υπάρχει ούτε μία ξένη δημοσίευση ανάμεσά τους. Λοιπόν, τα ίδια τα άρθρα και τα εγχειρίδια δεν περιγράφουν πώς ακριβώς συγκρίθηκε η μικροχλωρίδα των υγιών και των ασθενών, δηλαδή πώς ακριβώς έγινε το συμπέρασμα σχετικά με το φυσιολογικό περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου βακτηρίου.
  4. Τα βακτήρια που βρίσκονται στα κόπρανα (που σχηματίζονται στο παχύ έντερο) δεν είναι τα ίδια βακτήρια που βρίσκονται στο στόμα ή στο λεπτό έντερο. Επιπλέον, τα βακτήρια στα κόπρανα (δηλαδή στον αυλό του εντέρου) δεν είναι βακτήρια που ζουν στη βλέννα που προστατεύει το εντερικό τοίχωμα. Σε γενικές γραμμές, μια τρελή ποσότητα ξένων βακτηρίων, μυκήτων και ιών «πετάει» μέσω του πεπτικού μας σωλήνα. Ευτυχώς, οι περισσότεροι από αυτούς δεν μπορούν να πλησιάσουν το εντερικό τοίχωμα: η βρεφική μικροχλωρίδα που ζει εκεί ανταγωνίζεται τους «εξωγήινους». Το ονομάζουμε αυτό το φαινόμενο αντίσταση στον αποικισμό και οφείλουμε σε αυτόν το γεγονός ότι τα πρώτα ευκαιριακά βακτήρια που καταπίνονται με ένα ποτήρι νερό της Μόσχας δεν προκαλούν διάρροια σε εμάς..
  5. Η σύνθεση και η αναλογία των εντερικών βακτηρίων είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Έχοντας μελετήσει (όχι με τη σπορά περιττωμάτων, φυσικά, αλλά με τις πιο περίπλοκες γενετικές μεθόδους) τη σύνθεση των βακτηριδίων στα κόπρανα, μπορείτε, για παράδειγμα, να μαντέψετε αν το δείγμα ανήκει σε έναν New Yorker ή στην ακτή του Αμαζονίου. Λοιπόν, ή σε ποια περιοχή μιας συγκεκριμένης χώρας (για παράδειγμα, Δανία). υπάρχει ένα άτομο που έστειλε τα περιττώματα του για ανάλυση. Σε γενικές γραμμές, η πραγματική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι τα «δακτυλικά αποτυπώματά μας» και είναι γελοίο να υποθέσουμε έναν ορισμένο γενικό κανόνα, και ακόμη περισσότερο να κρίνουμε την «κανονικότητα» της χλωρίδας από μόνο 20 είδη στα 1000..
  6. Το εάν τα βακτήρια θα πολλαπλασιαστούν σε ένα θρεπτικό μέσο εξαρτάται όχι μόνο από το ποια βακτήρια ζουν στο σκαμνί, αλλά και από το πώς συλλέχθηκε το σκαμνί (από την τουαλέτα, από αποστειρωμένο χαρτί), πώς αποθηκεύτηκε (στο ψυγείο, από την μπαταρία, από το παράθυρο, όπως παραδόθηκε γρήγορα στο εργαστήριο. Πόσα άτομα που υποδείχθηκαν να υποβληθούν σε δοκιμή για δυσβολία έχουν διαβάσει αυτήν την οδηγία, σύμφωνα με την οποία τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα πιάτα, να τοποθετούνται σε ψυγείο και να μεταφέρονται στο εργαστήριο όχι στα χέρια τους, αλλά σε θερμό με παγάκι; Ωστόσο, ακόμη και όταν εκτελούνται αυτές οι ενέργειες, ο φυσιολογικός γιατρός δεν μπορεί να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τη δυσβίωση. Οπότε, δεν θα έπρεπε ούτε να το κάνω..

Αποικίες βακτηρίων εμφανίστηκαν στο θρεπτικό μέσο. Ευτυχώς για εμάς, η πραγματικά επικίνδυνη σαλμονέλα αναπτύσσεται σε θρεπτικό μέσο. Τα περισσότερα βακτήρια του εντέρου, δυστυχώς, όχι.

Έτσι, δεν υπάρχει κάτι τέτοιο - "δυσβολία"?

Φυσικά. Για παράδειγμα, η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα - σοβαρή φλεγμονή του παχέος εντέρου μετά από ένα αντιβιοτικό - είναι πραγματική δυσβίωση: οι ανταγωνιστές έχουν πεθάνει και συνεπώς πολλαπλασιάζεται το Clostridium difficile. Ακριβώς για να το θεραπεύσουμε, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να δηλώσουμε το προφανές - η σύνθεση των βακτηρίων στο έντερο έχει αλλάξει. Αρκεί να επιβεβαιώσετε τη λοίμωξη (προσδιορίστε τις τοξίνες C.difficile) και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Η εντερική μικροχλωρίδα επηρεάζει αναμφίβολα όλες τις διαδικασίες στο σώμα μας. Με μεταμόσχευση καρέκλας από παχύσαρκο ποντίκι σε ποντίκι με κανονικό βάρος, προκαλούμε παχυσαρκία στο τελευταίο. Η σύνθεση των βακτηρίων του εντέρου είναι θεμελιωδώς διαφορετική σε άτομα με άγχος και κατάθλιψη. Λοιπόν, η προσθήκη των προβιοτικών Bacteroides fragilis σε ποντίκια που προκαλούνται τεχνητά με αυτισμό βελτιώνει τις κοινωνικές τους δεξιότητες. Διαβάστε το δημοφιλές βιβλίο "Κοιτάξτε τι είναι μέσα σας" του διάσημου μικροβιολόγου Rob Knight: η γνώση μας για τη μικροχλωρίδα είναι κολοσσιαία, αλλά μόλις αρχίζουμε να την εφαρμόζουμε (δηλαδή, για τη θεραπεία ασθενειών).

Η σύνθεση των βακτηρίων μπορεί και πρέπει να μελετηθεί. Ένα φιλόδοξο διεθνές ερευνητικό έργο Human Microbiome με προϋπολογισμό 115 εκατομμυρίων δολαρίων είναι αφιερωμένο σε αυτό. Φυσικά, δεν χρησιμοποιούνται "καλλιέργειες κοπράνων" σε αυτήν την περίπτωση. Οι μέθοδοι Metagenomics χρησιμοποιούνται για την ανάλυση της μικροβιακής «ζούγκλας» του εντέρου. Σας επιτρέπουν να περιγράψετε πόσες μοναδικές αλληλουχίες DNA υπάρχουν σε ένα συγκεκριμένο άτομο, ποιες ομάδες βακτηρίων κυριαρχούν και ποιες απουσιάζουν. Παρεμπιπτόντως, όταν εμφανίστηκαν τέτοιες τεχνολογίες (για παράδειγμα, η αλληλουχία του 16S-rRNA, αποδείχθηκε ότι το 75% των ειδών που βρέθηκαν στη γενετική ανάλυση των ίδιων περιττωμάτων δεν ήταν καθόλου γνωστά στην επιστήμη).

Να σταματήσει. Δηλαδή, δεν έχει κανένα νόημα να κάνουμε σπορά κοπράνων?

Δεν είπα αυτό. Φροντίζουμε να κάνουμε μια καλλιέργεια κοπράνων αν θέλουμε να ανιχνεύσουμε την ανάπτυξη πραγματικά επιβλαβών βακτηρίων. Για παράδειγμα, σε ένα άτομο με αιματηρή διάρροια, προσπαθούμε να βρούμε Salmonella ή Shigella, Campylobacter ή ένα ειδικό είδος E.coli. Εδώ, η καλλιέργεια περιττωμάτων είναι ζωτικής σημασίας, διότι με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να συνταγογραφήσουμε θεραπεία με αντιβιοτικά - για να σκοτώσουμε ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Ένας αρμόδιος γιατρός εκτελεί διαγνωστικό έλεγχο μόνο όταν το αποτέλεσμα μπορεί να αλλάξει τη θεραπεία. Εάν το ίδιο φάρμακο ή δίαιτα συνταγογραφείται τόσο για την «ανεπάρκεια» των γαλακτοβακίλλων όσο και για την «περίσσεια» του E. coli, η ανάλυση είναι σπατάλη χρημάτων.

Μια πλήρης μελέτη της δικής σας μικροχλωρίδας μπορεί ήδη να γίνει σε εμπορική βάση στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη. Η «ευχαρίστηση» κοστίζει περίπου 100 ευρώ και ως αποτέλεσμα μιας γενετικής ανάλυσης της μικροχλωρίδας, θα λάβετε ένα συμπέρασμα (για παράδειγμα, αυτό) σχετικά με τα βακτήρια που επικρατούν στο πεπτικό σας σύστημα. Το πρόβλημα είναι ότι ακόμη και αυτά τα αποτελέσματα δεν μπορούν να εφαρμοστούν στην πράξη. Επειδή:

μέχρι να έχουμε έναν τρόπο να αλλάξουμε επιλεκτικά τη σύνθεση των εντερικών βακτηρίων.

Ας υποθέσουμε ότι έχουμε αποδείξει κατηγορηματικά ότι ένα άτομο έχει ανεπάρκεια συγκεκριμένου μικροοργανισμού (για παράδειγμα, γαλακτοβάκιλλοι). Μπορούμε:

  • Δώστε ένα προβιοτικό (δηλαδή ένα συγκεκριμένο ζωντανό βακτήριο) και ελπίζω να παραμείνει στο έντερο.
  • Δώστε ένα πρεβιοτικό (δηλαδή, "τροφή" για τα βακτήρια) και ελπίζουμε ότι αυτό θα ενισχύσει την ανάπτυξη ακριβώς των βακτηρίων που χρειαζόμαστε.
  • Δώστε ένα αντιβιοτικό (δηλητήριο στα βακτήρια) και ελπίζουμε ότι η υπερανάπτυξη των βακτηρίων θα πεθάνει.
  • Για να μεταμοσχεύσετε τη μικροχλωρίδα κάποιου άλλου - να κάνετε μεταμόσχευση μικροβίων κοπράνων (για να εισαγάγετε αραιωμένο κόπρανα ενός υγιούς ατόμου σε ένα άρρωστο άτομο).

Προφανώς, μόνο η χορήγηση ενός προβιοτικού μπορεί να θεωρηθεί επιλεκτική δράση. Η μέγιστη δόση των καλύτερων εμπορικών προβιοτικών είναι 10 δισεκατομμύρια βιώσιμα βακτήρια ανά δόση. Υπάρχουν περίπου 100 τρισεκατομμύρια βακτήρια στο έντερο. Δηλαδή, για κάθε βακτήριο "από το φαρμακείο" υπάρχουν ήδη 10 χιλιάδες βακτήρια που "ζουν" στο έντερο. Είναι απίθανο αυτός ο μικροσκοπικός αριθμός βακτηρίων να είναι σε θέση να ξεπεράσει την αντίσταση στον αποικισμό και να «γεμίσει» το έντερο. Επιπλέον, ο μηχανισμός δράσης των προβιοτικών (όταν λειτουργούν) μπορεί να μην σχετίζεται με τα ίδια τα βακτηρίδια: σε διαγονιδιακά ποντίκια που έχουν προδιάθεση για εντερική φλεγμονή, αυτή η ίδια η φλεγμονή σταμάτησε με τη χρήση όχι ενός "ζωντανού" προβιοτικού, αλλά γενικά DNA και ορισμένων πρωτεϊνών που απομονώθηκαν από το φάρμακο "σκοτώθηκε" από τη θερμοκρασία.

Λοιπόν, και το πιο σημαντικό: η θεωρία και η εργαστηριακή έρευνα είναι ένα πράγμα, οι κλινικές δοκιμές (δηλαδή, η μελέτη της επίδρασης των ναρκωτικών στον άνθρωπο) είναι ένα άλλο πράγμα. Ας αναλύσουμε τρεις τυπικές καταστάσεις για τη Ρωσία, όταν ένα άτομο προσφέρεται να περάσει μια «ανάλυση κοπράνων για δυσβολία»:

Κολικός σε ένα νεογέννητο

Η μαμά παραπονιέται ότι το παιδί κλαίει πολύ. Παρεμπιπτόντως, κάθε παιδί τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής φωνάζει για 117 έως 133 λεπτά την ημέρα (μετα-ανάλυση). Η παρουσία ή η απουσία κολικού (μια παράλογη κραυγή για περισσότερες από 3 ώρες την ημέρα τουλάχιστον 3 ημέρες την εβδομάδα), γενικά, δεν επηρεάζει τον κίνδυνο καθυστερημένης ανάπτυξης του παιδιού. Σε μια μελέτη, η απλή συζήτηση με τους γονείς για την «ασφάλεια» του κολικού μείωσε τη διάρκεια του κλάματος από 2,6 σε 0,8 ώρες την ημέρα. Τα παιδιά είναι ενσυναίσθηση.

Τις περισσότερες φορές δεν είναι έτσι. Η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση πραγματοποιείται, εκεί, φυσικά (ο κανόνας λαμβάνεται από το "ανώτατο όριο"), βρέθηκαν "αποκλίσεις". Συνιστάται προβιοτικό. Και συχνά βοηθά: ακόμα, επειδή η συχνότητα των κολικών μειώνεται αναπόφευκτα με την ηλικία του παιδιού. Ταυτόχρονα, δεν έχουμε εμπιστοσύνη ότι τα προβιοτικά είναι γενικά αποτελεσματικά για κολικούς. Πολλές μετα-αναλύσεις αφιερωμένες στη θεραπεία και πρόληψη αυτής της κατάστασης δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν κατηγορηματικά την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών. Το προβιοτικό Lactobacillus reuteri μπορεί να έχει κάποια ευεργετική επίδραση. Αυτό είναι μόνο για να συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο, δεν χρειαζόμαστε μια δοκιμή κοπράνων για "δυσβίωση".

Ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί

Όλοι είναι σίγουροι ότι τα δερματικά προβλήματα προκαλούνται από την "κοιλιά". Εάν συνέβαινε αυτό, ίσως η ατοπική δερματίτιδα να αντιμετωπίζεται τέλεια με προβιοτικά. Αλλά αυτή η προσέγγιση δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Η τελευταία μετα-ανάλυση δείχνει ότι η χρήση προβιοτικών (κυρίως Lactobacillus rhamnosus GG) μειώνει κάπως τη σοβαρότητα του εκζέματος, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ συμβολικό και η πρόσθετη προβιοτική θεραπεία δεν μειώνει τη συχνότητα χρήσης τοπικών στεροειδών, τα οποία (μαζί με την ενυδάτωση του δέρματος) παραμένουν ο βασικός παράγοντας θεραπείας για ατοπικό δερματίτιδα. Και πάλι: μπορούμε να συνταγογραφήσουμε αυτό το προβιοτικό ανεξάρτητα από τα "αποτελέσματα" της "δοκιμής δυσβολίας".

Φούσκωμα και κοιλιακές κράμπες σε ενήλικα

Το φούσκωμα είναι συνήθως μια εκδήλωση βακτηριακής υπερανάπτυξης στο λεπτό έντερο (SIBO), το οποίο δεν βοηθάται από ένα προβιοτικό, αλλά από ένα αντιβιοτικό όπως η ριφαξιμίνη. Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται με ειδικό τεστ αναπνοής. Συχνά, η επίμονη κοιλιακή διάταση είναι συνέπεια της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας: η ενζυμική ανεπάρκεια στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία ελαστάσης κοπράνων, συνταγογραφώντας σταθερή ενζυμική θεραπεία με μείωση. Αλλά τις περισσότερες φορές, το αίσθημα «φούσκωμα» σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία του εντέρου (σπλαχνική υπερευαισθησία), η οποία αναπτύσσεται σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Όπως ίσως έχετε μαντέψει, για να εκτιμήσετε τον αριθμό των βακτηρίων στο λεπτό έντερο, τη λειτουργία του παγκρέατος ή την ευαισθησία του εντέρου σε διάσταση, δεν έχει νόημα να μελετήσετε 20 βακτήρια στα κόπρανα. Και η αποτελεσματικότητα των προβιοτικών στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι αμφισβητήσιμη..

Επομένως, χρειάζεστε τουλάχιστον σε κάποια κατάσταση για να πάρετε "κόπρανα για δυσβολία"?

Δεν. Ποτέ. Σε καμία περίπτωση. Δεν αντιμετωπίζουμε φούσκωμα εξετάζοντας τις γραμμές στην παλάμη του χεριού σας. Δεν αντιμετωπίζουμε εξάνθημα εξετάζοντας μια κρυστάλλινη σφαίρα. Δεν κάνουμε άσκοπο τεστ για τη δυσβίωση για να συνταγογραφήσουμε θεραπεία.

Περιμένουμε ένα τεκμηριωμένο φάρμακο για να μας προσφέρει αποτελεσματικά φάρμακα και πρακτικούς τρόπους για να κατανοήσουμε τι συμβαίνει με τα βακτήρια μας..

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για τη δυσβίωση σε ενήλικες και παιδιά

Κανονική μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου

Αρχικά, τα έντερα του εμβρύου είναι στείρα. Κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, αποικίζεται ενεργά από διάφορους μικροοργανισμούς. Η πηγή τους είναι η μικροχλωρίδα της μητέρας και το εξωτερικό περιβάλλον..

Αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς σε παιδιά, και μόνο όταν μεγαλώνει η βακτηριακή σύνθεση σταθεροποιείται σχετικά..

Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των περιττωμάτων για εντερική δυσβολία. Ας δώσουμε τις κανονικές τιμές στον πίνακα.

Οι αριθμοί στην ανάλυση της εντερικής δυσβολίας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο. Συνήθως, η μεταγραφή των αποτελεσμάτων περιέχει τα όρια των κανονικών τιμών..

Οποιαδήποτε μελέτη των περιττωμάτων ξεκινά με μια εκτίμηση των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων του (κοπρογράφημα). Ακόμα και στην εμφάνιση, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία της παθολογίας.

Ακολουθούν οι κανονικοί δείκτες του συμμορίου:

ΔείκτηςΑποτέλεσμα
Συνοχήμαλακός
Η μορφήτυποποιημένο
Χρώμακαφέ
Μυρωδιάκανονικά κόπρανα
Ακατέργαστο φαγητόδεν
Πύοδεν
Αίμαδεν
Χλαπάτσαδεν
pH6 - 8
Στερκοβιλίνηθετικός
Μπιλιρουμπίναρνητικός
Λευκοκύτταραδεν
Χημική αντίδραση στο αίμααρνητικός

Τα περισσότερα από τα αναφερόμενα φυσικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τη ζωτική δραστηριότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου και αλλάζουν με δυσβολία.

Ποια βακτήρια υπάρχουν στην ανάλυση

Όταν μελετάμε για δυσβίωση, προσδιορίζεται η συγκέντρωση διαφόρων τύπων μικροοργανισμών. Ας τους δώσουμε μια σύντομη περιγραφή:

  1. bifidobacteria: ο πιο κοινός τύπος βακτηρίων στους ενήλικες, βοηθούν στη διάσπαση πολλών τροφών, στην τόνωση της απορρόφησης σιδήρου και ασβεστίου και στην εξουδετέρωση των τοξινών.
  2. γαλακτοβακίλλοι: παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία ζύμωσης και διεγείρει την εργασία όλων των μερών του πεπτικού σωλήνα.
  3. Escherichia coli (E.coli): ο κύριος ανταγωνιστής των παθογόνων μικροβίων, δημιουργεί ένα ανοξικό περιβάλλον απαραίτητο για τη ζωή των bifidobacteria και lactobacilli, συμμετέχει στη σύνθεση βιταμινών Β, απορρόφησης σιδήρου και ασβεστίου.
  4. ευκαιριακά παθογόνα: εκείνα που θεωρούνται χρήσιμα μόνο σε ορισμένες συγκεντρώσεις (Proteus, Klebsiella, αιμολυτική και αρνητική στη λακτόζη E.coli, βακτηριοειδή, επιδερμικός σταφυλόκοκκος aureus, μια μικρή ποσότητα μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη).

Η παρουσία άλλων βακτηρίων (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus και άλλα) υποδηλώνει μια ασθένεια και απαιτεί θεραπεία.

Λειτουργίες μικροχλωρίδας

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι μια ανισορροπία βακτηρίων στον πεπτικό σωλήνα οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές σε πολλά όργανα. Πώς συμβαίνει αυτό;?

Οι εντερικοί μικροοργανισμοί εκτελούν πολλές λειτουργίες:

  1. Προστατευτικός. Με τροφή και νερό, παθογόνα μικρόβια, σκουλήκια, πρωτόζωα διαπερνούν συνεχώς ένα άτομο. Εάν η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι ισορροπημένη, τότε δημιουργείται ένα δυσμενές περιβάλλον για τη ζωή για αυτούς τους "ξένους" παράγοντες και πεθαίνουν. Επιπλέον, η φυσιολογική μικροχλωρίδα είναι ικανή να εξουδετερώσει τις τοξίνες και τα απόβλητα των παθογόνων μικροβίων..
  2. Ενζυματική. Μερικές από τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες που δεν είχαν χρόνο να αφομοιωθούν στο λεπτό έντερο υποβάλλονται σε διαδικασία αποσύνθεσης, η οποία εξαρτάται από την κανονική μικροχλωρίδα. Το αποτέλεσμα είναι αέρια που διεγείρουν την περισταλτικότητα.
  3. Σχηματισμός βιταμινών. Στο τυφλό, υπό την επίδραση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, συντίθενται βιταμίνες Β, νικοτινικό οξύ και πολλά άλλα.
  4. Συμμετοχή στο μεταβολισμό. Οι κύριοι μικροοργανισμοί του εντέρου, τα bifidobacteria, διεγείρουν την απορρόφηση του ασβεστίου, του σιδήρου, της βιταμίνης D. Πολλοί μικροοργανισμοί είναι σε θέση να καταλύσουν τη σύνθεση αμινοξέων και πρωτεϊνών, ειδικά όταν έχουν ανεπάρκεια σε τρόφιμα.
  5. Απρόσβλητος. Η πιο σημαντική λειτουργία, ειδικά στην παιδική ηλικία. Χωρίς φυσιολογικούς μικροοργανισμούς, ο σχηματισμός ανοσίας σε ένα παιδί είναι πολύ πιο αργός. Σε έναν ενήλικα, η εντερική χλωρίδα συμβάλλει στο σχηματισμό αντισωμάτων και συμπληρώματος.

Οι λειτουργίες της κανονικής μικροχλωρίδας σχετίζονται πραγματικά με τη ζωτική δραστηριότητα όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Επομένως, η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση πρέπει να συνταγογραφηθεί για να επιβεβαιώσει πολλές διαγνώσεις και όχι μόνο στη γαστρεντερολογία..

Πρόληψη του εντεροκόκκου

Η πρόληψη του εντεροκόκκου περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής - πριν από το φαγητό, φροντίστε να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό και επίσης να μην τρώτε άπλυτα τρόφιμα.
  • Τρώτε κυρίως τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μικροστοιχεία - λαχανικά, φρούτα, μούρα, ειδικά γαλακτοκομικά προϊόντα, συμβάλλοντας σε έναν φυσιολογικό πληθυσμό στο πεπτικό σύστημα των γαλακτοκομικών και των bifidobacteria, τα οποία ρυθμίζουν τον αριθμό των εντεροκόκκων.
  • Αποφυγή άγχους
  • Κρατώντας το σώμα σας από υποθερμία.
  • Συμμόρφωση με το πρόγραμμα εργασίας / ξεκούρασης / ύπνου, πάρτε αρκετό ύπνο.
  • Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα
  • Μην πάρετε μη ελεγχόμενα φάρμακα, ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Μετακινήστε περισσότερα, παίξτε σπορ.
  • Παρουσία διαφόρων ασθενειών, μην τις αφήνετε μόνες τους, ώστε να μην γίνουν χρόνιες

Ενδείξεις για έρευνα

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πότε απαιτείται βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων. Εκτός από τα τυπικά σημάδια «κακής υγείας» στο γαστρεντερικό σωλήνα (διάρροια, ναυτία, έμετος), υπάρχουν και άλλα σημάδια δυσβολίας:

  1. Άλλαξε τη συνέπεια των κοπράνων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, είναι σημαντικό όχι μόνο η υγροποίηση, αλλά η επίμονη δυσκοιλιότητα, η οποία συμβαίνει συχνά όταν διαταράσσεται η ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας.
  2. Διαταραγμένος σχηματισμός αερίων (μετεωρισμός), ο οποίος είναι υπεύθυνος για τον πόνο και το "τσακίσματα" στην κοιλιά. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά σε παιδιά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής και ονομάζεται «εντερικός κολικός» σε ένα βρέφος. Καθώς τα έντερα του μωρού συσσωρεύονται με την «απαραίτητη» μικροχλωρίδα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους.
  3. Αλλεργικές αντιδράσεις και δερματικά εξανθήματα. Η παραβίαση της μικροχλωρίδας δίνει μια «αποτυχία» στην ανοσοαπόκριση του σώματος, επομένως η δυσβίωση και οι αλλεργικές αντιδράσεις συνυπάρχουν πάντα μεταξύ τους.
  4. Εκτροπή σε ορισμένα τρόφιμα που προκαλούν δυσπεπτικά συμπτώματα (ρέψιμο, ναυτία, μερικές φορές έμετος).
  5. Μετά από εντερικές λοιμώξεις. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί από μόνοι τους οδηγούν στο θάνατο της «χρήσιμης» μικροχλωρίδας, καθώς και η αντιβιοτική θεραπεία «τελειώνει» τους υπόλοιπους ευεργετικούς μικροοργανισμούς.
  6. Μετά από παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η ανάλυση κοπράνων για τη δυσβίωση συνταγογραφείται συχνότερα στην παιδιατρική πρακτική. Εκτός από τις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, αυτό είναι μερικές φορές απαραίτητο στα νεογέννητα για τον έλεγχο του φυσιολογικού βακτηριακού αποικισμού του εντέρου και σε συχνά άρρωστα παιδιά για να εντοπιστεί μία από τις πιθανές αιτίες μειωμένης ανοσίας.

Ανάλυση κοπράνων για αποσυγκρότηση εδώ.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εντεροκοκκικής λοίμωξης πραγματοποιείται από γιατρό μολυσματικής νόσου, γαστρεντερολόγο ή παιδίατρο. Η βάση για τη διάγνωση είναι τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων ή κοπράνων.

Το Enterococcus είναι ένα γένος βιώσιμων μικροβίων που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τακτική, αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πρέπει να αλλάζουν περιοδικά, έτσι ώστε τα βακτήρια να μην έχουν χρόνο να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα.

  • Η αντιμικροβιακή θεραπεία συνταγογραφείται αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της ευαισθησίας των απομονωμένων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Οι εντερόκοκκοι είναι ανθεκτικοί σε σχεδόν όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Για τη θεραπεία τους χρησιμοποιήθηκαν πρόσφατα "Vancomycin", "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin".
  • Η χρήση βακτηριοφάγων σε βρέφη και έγκυες γυναίκες με ελάχιστες παρενέργειες - "Intesti-bacteriophage".
  • Ανοσο διόρθωση - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
  • Αποκατάσταση εντερικής μικροχλωρίδας χρησιμοποιώντας προ- και πρεβιοτικά - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
  • Συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  • Συμπτωματική θεραπεία: για την ανακούφιση του πόνου και των σπασμών - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; για την εξάλειψη της μυϊκής έντασης - μυοχαλαρωτικά. από ναυτία και έμετο - "Dramina", "Passage".
  • Τοπικές επιδράσεις και φυσιοθεραπεία.

Τα δημοφιλή παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εντεροκόκκων περιλαμβάνουν: τσάι χαμομηλιού, αφέψημα chokeberry, έγχυση μαϊντανού, αφέψημα αραβοσίτου.

Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της βακτηριακής σύνθεσης των εντέρων. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε πολλά λαχανικά και φρούτα, δημητριακά με πίτουρο, προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.

Κανόνες ανάλυσης

Δεδομένου ότι οι εντερικοί μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη δράση πολλών δυσμενών παραγόντων, είναι σημαντικό να τηρούνται διάφοροι κανόνες για την απόκτηση αντικειμενικών αποτελεσμάτων δοκιμών για τη δυσβίωση:

  1. Πρέπει να συλλέξετε περιττώματα που λαμβάνονται φυσικά. Εάν χρησιμοποιήθηκαν καθαρτικά ή κλύσματα, το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο. Τα κόπρανα μετά τη χρήση πρωκτικών φαρμάκων ή ακτινογραφιών με παράγοντες σκιαγραφίας είναι επίσης ακατάλληλα για ανάλυση.
  2. Πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον 12 ώρες μεταξύ της τελευταίας πρόσληψης αντιβιοτικών και της δειγματοληψίας του υλικού, για μεμονωμένα αντιβακτηριακά φάρμακα - μια ημέρα.
  3. Τα κόπρανα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Είναι σημαντικό να είναι απαλλαγμένο από ακαθαρσίες, η παρουσία ούρων είναι ιδιαίτερα απαράδεκτη. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζουν οι μητέρες των μικρών παιδιών, οι οποίες μερικές φορές δίνουν περιττώματα για εξέταση από ένα δοχείο και με τους δύο τύπους κοπράνων.
  4. Για την ανάλυση της δυσβολίας, αρκούν 10-15 mg υλικού. Πριν αποσταλεί στο εργαστήριο, μπορεί να αποθηκευτεί στο κρύο (αλλά όχι στον καταψύκτη) για όχι περισσότερο από τρεις ώρες.

Πρόσθετες συμβουλές σχετικά με τον καλύτερο τρόπο συλλογής περιττωμάτων για ανάλυση μπορούν πάντα να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό ή τον παιδίατρο. Ειδικά πολλά ερωτήματα προκύπτουν για τους γονείς των μικρών παιδιών.

Σε τελική ανάλυση, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προετοιμαστεί σωστά ένα παιδί για έρευνα. Συχνά δεν είναι δυνατή η συλλογή κοπράνων την πρώτη φορά.

Οι αρμόδιοι παιδίατροι λαμβάνουν πάντα υπόψη αυτόν τον παράγοντα και όταν λαμβάνονται παθολογικά αποτελέσματα, συνταγογραφούν μια δεύτερη εξέταση πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία για τη δυσβίωση..

Πώς να προετοιμάσεις?

Για να κάνετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικά, θα πρέπει να προσέξετε τις ακόλουθες απαιτήσεις:

σταματήστε να παίρνετε καθαρτικά τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από τη δοκιμή. η ανάλυση συνταγογραφείται το νωρίτερο 10-14 ημέρες μετά την κατάργηση των αντιβιοτικών (στην περίπτωση του προηγούμενου ραντεβού τους) · η κίνηση του εντέρου πρέπει να συμβαίνει φυσικά και όχι με κλύσμα Για να συλλέξετε περιττώματα, πρέπει πρώτα να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο με σφιχτό καπάκι σε φαρμακείο ή ιατρικό ίδρυμα. σταγόνες ούρων ή εκκρίσεων δεν πρέπει να εισέρχονται στα κόπρανα (στις γυναίκες). όγκος υλικού που απαιτείται για ανάλυση - τουλάχιστον 10 ml · Συνιστάται να λαμβάνετε υλικό για έρευνα από διάφορα μέρη των περιττωμάτων χρησιμοποιώντας ειδικά κουτάλια προσαρτημένα στο δοχείο. Εάν η βλέννα ή το αίμα είναι ορατά στα κόπρανα, τα οποία έχουν εισέλθει από τα έντερα, συλλέγονται επίσης μαζί με το μεγαλύτερο μέρος του υλικού. το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο τρεις ώρες μετά τη συλλογή. Εάν το υλικό δεν μπορεί να παραδοθεί εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου, τότε επιτρέπεται να παγώσει το δείγμα στον καταψύκτη με την επακόλουθη παράδοσή του την επόμενη ημέρα..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το βασικό σημείο για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι η αναλογία ωφέλιμων μικροοργανισμών, ευκαιριακών και παθογόνων.

Σε ένα υγιές άτομο κυριαρχούν τα bifidobacteria. Πρέπει να αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 95% όλων των μικροοργανισμών (είναι καλύτερα εάν αυτός ο αριθμός είναι 99%).

Όταν υπάρχει μείωση της bifidoflora, η κλινική εικόνα της δυσβακτηρίωσης είναι πιο έντονη (διαταραχή των κοπράνων, μετεωρισμός, μειωμένη ανοσία, αλλεργικές εκδηλώσεις και άλλα).

Η αναλογία των γαλακτοβακίλλων στο σώμα πρέπει να είναι περίπου 5%. Αυτά είναι βακτήρια γαλακτικού οξέος που είναι υπεύθυνα για την αντίδραση ζύμωσης στο έντερο και την παραγωγή γαλακτικού οξέος..

Με την ανεπάρκεια τους, αρχίζουν να κυριαρχούν οι διεργασίες του σήματος, οι δυσπεπτικές διαταραχές και η δυσκοιλιότητα. Μαζί με τα bifidobacteria, αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Σε "χρήσιμα" βακτήρια μπορούν να αποδοθούν και E. coli, αλλά μόνο ένας συγκεκριμένος τύπος - ζύμωση λακτόζης. Το μερίδιο του είναι 1%.

Εάν μειωθεί ο αριθμός E. coli, τότε άλλα είδη βακτηρίων αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στα έντερα, τα οποία δεν είναι πάντα χρήσιμα. Ένας άλλος λόγος είναι η ελμινθική εισβολή. Ως εκ τούτου, η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση επιβεβαιώνει έμμεσα την παρουσία σκουληκιών στα παιδιά..

Εάν κατά την ανάλυση των κοπράνων βρεθεί αρνητική στη λακτόζη E. coli (η οποία δεν ζυμώνει τη λακτόζη), τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα μιας αρχικής ανισορροπίας.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα μικρά παιδιά, καθώς μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα οδηγούν στην ταχεία ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων και στην ανάπτυξη εντερικών εκδηλώσεων..

Η ανίχνευση του αιμοφιλικού E.coli παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Σε αντίθεση με τη λακτόζη-θετική, η οποία δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το bifidus και τη γαλακτοφόρα, το Haemophilus influenzae είναι ο ανταγωνιστής τους.

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει στην ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία. Η ανίχνευση αιμοφιλικού E.coli απαιτεί θεραπεία.

Τα βακτηριοειδή αποτελούν σχεδόν το ήμισυ της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου, αλλά ο ρόλος τους δεν είναι πλήρως κατανοητός. Είναι μόνο γνωστό ότι με σημαντική περίσσεια της ποσότητας, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές φλεγμονώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα (περιτονίτιδα, αποστήματα, σήψη).

Αυτό συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο σοβαρών καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Η δυσκολία στη θεραπεία της βακτηριοειδούς λοίμωξης είναι ότι είναι αναερόβια, δηλαδή μικρόβια που ζουν σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Τέτοιες λοιμώξεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με ειδικά αντιβιοτικά..

Άλλοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί (clostridia, klebsiella, saprophytic staphylococcus, enterobacteria κ.λπ.) πρέπει να περιέχονται σε μια συγκεκριμένη ποσότητα.

Συνήθως το όριο του κανόνα είναι 104. Σε αυτή τη συγκέντρωση, δεν προκαλούν παθολογικά συμπτώματα. Αλλά αν αυξηθεί αυτή η τιμή, μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε εκδήλωση δυσβολίας, από εντερικά συμπτώματα έως αλλεργικές αντιδράσεις..

Μια ειδική γραμμή στην ανάλυση για τη δυσβίωση καταλαμβάνεται από παθογόνα εντερικά βακτήρια. Τα πιο διάσημα από αυτά είναι η Shigella (ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας) και η Salmonella (ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης).

Η παρουσία τους δείχνει εντερική λοίμωξη. Επιπλέον, σε ενήλικες, μπορεί να απουσιάζουν έντονα κλινικά συμπτώματα, η ασθένεια προχωρά σε διαγραμμένη μορφή (ελαφρά αλλαγή στα κόπρανα, δυσπεψία).

Η μεταφορά είναι επικίνδυνη για τους άλλους και συχνά διαγιγνώσκεται κατά λάθος, χρησιμοποιώντας εξετάσεις όπως εξέταση κοπράνων για δυσβίωση.

Συχνά, οι ασθενείς φοβούνται την απελευθέρωση σταφυλόκοκκων από τα κόπρανα όταν δοκιμάζονται για δυσβολία. Αυτό δεν είναι πάντα κακό, καθώς υπάρχει μια μεγάλη ομάδα σαπροφυτικών σταφυλόκοκκων, που είναι ευκαιριακά μικρόβια..

Μόνο ο Staphylococcus aureus, ο οποίος είναι κάτοικος του εξωτερικού περιβάλλοντος, πρέπει να απουσιάζει εντελώς στο σώμα. Διαφορετικά, γίνεται αιτία βίαιων κλινικών εκδηλώσεων (ναυτία, έμετος, διάρροια).

Μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida μπορεί να υπάρχουν στο έντερο, αλλά όχι πάνω από ορισμένες τιμές. Εάν αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, ο ασθενής αναπτύσσει άλλα σημάδια «μόλυνσης ζύμης», που σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια γενικευμένη μυκητιασική λοίμωξη, που απαιτεί ειδική θεραπεία.

Συμπτώματα εντεροκόκκου

Τα σημάδια μιας εντεροκοκκικής λοίμωξης μπορεί να είναι:

  • Συχνή ώθηση ούρησης
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Οξύς πόνος κατά την ούρηση στην ουρήθρα
  • Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • Αποχρωματισμός των ούρων
  • Η απόρριψη από την ουρήθρα είναι λευκή-πράσινη.
  • Μειωμένη ισχύς, σεξουαλική επιθυμία για το αντίθετο φύλο, διαγραμμένος οργασμός.
  • Γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση
  • Κατάθλιψη.

Ο εντεροκόκκος στα βρέφη προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα - διάρροια (διάρροια), κόπρανα, φούσκωμα (μετεωρισμός), έλλειψη όρεξης, αυξημένη νευρικότητα και δακρύρροια.

Τα αρχικά στάδια της εντεροκοκκικής λοίμωξης συνήθως δεν γίνονται αισθητά, επομένως, συχνά τα προβλήματα εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσικής εξέτασης. Κατά την εξέταση του σώματος, εντεροκόκκος ανιχνεύεται σε επίχρισμα, ούρα, περιττώματα (κόπρανα).

Ο εντεροκόκκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται συνήθως σε γυναίκες με εξετάσεις ούρων. Αυτό οφείλεται σε ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης. οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά στάση στα ούρα. Επιπλέον, η ορμονική ανισορροπία ή η μείωση της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι, για παράδειγμα, ο εντερόκοκκος κοπράνων σε έγκυες γυναίκες ανιχνεύεται σχεδόν 5 φορές πιο συχνά από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες ή άνδρες.

Περιορισμοί της ανάλυσης για τη δυσβίωση

Οποιαδήποτε μελέτη ενός οργανισμού έχει τα δικά της λάθη και αρνητικές πλευρές. Η ανάλυση για τη δυσβίωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Ας απαριθμήσουμε τα κύρια μειονεκτήματα:

  1. Ανεπαρκής ακρίβεια. Ο αριθμός των βακτηρίων ως αποτέλεσμα της ανάλυσης συχνά δεν αντιστοιχεί στο πραγματικό τους περιεχόμενο στο έντερο. Συχνά υπάρχει μια κατάσταση κατά την οποία ένας ασθενής έχει κλινικές εκδηλώσεις δυσβολίας και το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν αποκλίνει από τον κανόνα ή το αντίστροφο. Ο λόγος για αυτό είναι τα μειονεκτήματα της μεθόδου μέτρησης βακτηρίων..
  2. Εξέταση της μικροχλωρίδας μόνο του παχέος εντέρου, αν και τα βακτήρια στα τελικά μέρη του λεπτού εντέρου δεν έχουν λιγότερη επίδραση στο σώμα.
  3. Χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με τη σύνθεση των βακτηριοειδών και άλλων μικροοργανισμών, επειδή τα κόπρανα δεν αντικατοπτρίζουν πλήρως τον αριθμό τους.
  4. Ανεπαρκής γνώση της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας και υπό ποιες συνθήκες και ποσότητα μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αντιδράσεις στο σώμα.

Οι περιγραφόμενες αρνητικές πτυχές της ανάλυσης για τη δυσβίωση επιδεινώνονται από το υψηλό κόστος της. Αλλά σήμερα δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να εξερευνήσετε αυτόν τον τομέα της υγείας μας..

Ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος είναι πάντα σε θέση να διακρίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα από ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα. Πάντα συνταγογραφεί και αξιολογεί αρκετές εξετάσεις για τη δυσβίωση στη δυναμική. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της ανισορροπίας της μικροχλωρίδας.

Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία: προετοιμασία, κανόνες για την παράδοση, αποκωδικοποίηση

Η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση είναι μια εργαστηριακή μελέτη για την αξιολόγηση της ποιότητας της ευεργετικής και παθογόνου χλωρίδας του εντερικού σωλήνα, της ποσοτικής τους σχέσης. Εάν παραβιαστεί η αναλογία ευεργετικών και παθογόνων βακτηρίων, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα φαινόμενο όπως η δυσβίωση.

Περισσότεροι από 500 τύποι βακτηρίων υπάρχουν συνεχώς στο έντερο: ευεργετικά, παθογόνα και ευκαιριακά. Ένα υγιές άτομο έχει μια τέτοια αναλογία βακτηρίων που επιτρέπει στα έντερα να λειτουργούν κανονικά: να αφομοιώνει τα τρόφιμα, να διατηρεί την ανοσία και να συνθέτει μερικές βιταμίνες.

  1. Τι αποκαλύπτει η ανάλυση
  2. Ενδείξεις για ραντεβού
  3. Πώς να δωρίσετε τα κόπρανα σωστά
  4. Προετοιμασία για ανάλυση
  5. Πώς να συλλέξετε τα κόπρανα
  6. Πού να δοκιμάσετε τη δυσβολία
  7. Περίοδος εκτέλεσης
  8. Κανονικά αποτελέσματα δοκιμών
  9. Πώς να δοκιμάσετε τη δυσβολία στα παιδιά

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση

Για να αποκαταστήσετε διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, μειωμένη ανοσία, υποβιταμίνωση, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε την εντερική μικροχλωρίδα, δηλαδή να δωρίσετε κόπρανα για δυσβολία. Ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, ορισμένων ασθενειών και κακής διατροφής:

  • ευεργετικοί μικροοργανισμοί (bifidobacteria, lactic acid sticks) μπορούν να εξαφανιστούν από τα έντερα.
  • ο αριθμός των βακτηρίων με παθογόνο δυναμικό (σταφυλόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa) μπορεί, αντίθετα, να αυξηθεί.

Η σπορά περιττωμάτων για δυσβολία καθιστά δυνατή όχι μόνο την αξιολόγηση μιας λεπτομερούς εικόνας της κατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας, αλλά και την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας.

Ενδείξεις για ραντεβού

Διεξάγεται εργαστηριακή μελέτη περιττωμάτων για τον εντοπισμό εντερικής μικροχλωρίδας σε πολλές περιπτώσεις:

  • με την παρουσία συμπτωμάτων δυσβολίας, που περιλαμβάνουν: δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμό, επιγαστρικό πόνο, πλάκα στα δόντια και τη γλώσσα.
  • προσδιορισμός της αιτίας της πεπτικής διαταραχής ·
  • την πιο ακριβή επιλογή φαρμάκων για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας ·
  • έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβακτηρίωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια διαφορετική συμπτωματική εικόνα, με την οποία ο ασθενής έρχεται να δει έναν ειδικό. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της εντερικής δυσβολίας, αυτό μπορεί να είναι τόσο κοιλιακή δυσφορία όσο και εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.

Πώς να δωρίσετε σωστά τα κόπρανα

Η ακρίβεια του αποτελέσματος οποιασδήποτε εργαστηριακής μελέτης εξαρτάται όχι μόνο από την ικανότητα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, την ποιότητα του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων, αλλά και από το πόσο σωστά ο ασθενής συνέλεξε το υλικό για έρευνα..

Πριν λάβετε μια δοκιμή περιττωμάτων για δυσβίωση, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την προκαταρκτική προετοιμασία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το κύριο καθήκον του προπαρασκευαστικού σταδίου πριν από την παράδοση του υλικού για έρευνα στο εργαστήριο είναι η μέγιστη μείωση των παραγόντων που επηρεάζουν το σφάλμα των αποτελεσμάτων. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν φάρμακα, τρόφιμα και προσωπική υγιεινή..

Επομένως, η προετοιμασία για την ανάλυση πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πλήρης αποκλεισμός 3 ημέρες πριν από την ημέρα συλλογής υλικού για την ανάλυση καθαρτικών και αντιβιοτικών.
  • 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πρωκτικά υπόθετα.
  • αμέσως πριν από τη συλλογή υλικού για ανάλυση, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και να πλύνετε καλά με σαπούνι.

Εκ των προτέρων, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο στο οποίο θα τοποθετηθεί το υλικό και το ραβδί - με τη βοήθεια του, η απαιτούμενη ποσότητα θα διαχωριστεί από τη συνολική μάζα. Μπορείτε να αγοράσετε αποστειρωμένα δοχεία για ανάλυση στο φαρμακείο.

Πώς να συλλέξετε τα κόπρανα

Η σωστή συλλογή περιττωμάτων για τη δυσβίωση συνεπάγεται τη μέγιστη στειρότητα της διαδικασίας.

  • Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φιλμ προσκόλλησης, το οποίο τοποθετείται στο μπολ τουαλέτας πριν αδειάσετε τα έντερα..
  • Είναι σημαντικό το σκαμνί να είναι αυθόρμητο, δηλαδή, είναι αδύνατο να διεγερθεί η εκκένωση με οποιαδήποτε φάρμακα, αυτό σίγουρα θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης και θα κάνει τα δεδομένα αναξιόπιστα.
  • Μετά την αφόδευση, πρέπει να διαχωρίσετε περίπου 10 γραμμάρια περιττωμάτων (μια κουταλιά της σούπας) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ραβδί, τοποθετήστε το σε ένα δοχείο και κλείστε το σφιχτά.

Πού να δοκιμάσετε τη δυσβολία

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για τη δυσβίωση στην κλινική του τόπου κατοικίας σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε έναν γιατρό:

  • θεραπευτής,
  • παιδίατρος,
  • γαστρεντερολόγος,

και πάρτε την κατάλληλη παραπομπή για εξέταση.

Η έρευνα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ιδιωτικό εργαστήριο σε εμπορική βάση. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται προηγούμενη εγγραφή για αυτό..

Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 4 ώρες αργότερα. Το δοχείο μπορεί να τοποθετηθεί στο ψυγείο για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες, αλλά απαγορεύεται αυστηρά η κατάψυξη του υλικού.

Περίοδος εκτέλεσης

Το ερευνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί σε 5-7 ημέρες. Αυτή η περίοδος οφείλεται στην τεχνολογία εκτέλεσης: τα κόπρανα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον και στη συνέχεια παρακολουθείται η αναπαραγωγή των μικροοργανισμών. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία χωρίς να χάνεται η ακρίβεια των δεδομένων, επειδή ο σκοπός της ανάλυσης είναι να "μεγαλώσει" βακτηρίδια πριν μετρήσει τον αριθμό τους.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος έρευνας που καθιστά δυνατή τη λήψη εκτύπωσης με τα αποτελέσματα μετά από 3-4 ημέρες: βιοχημική ρητή ανάλυση των περιττωμάτων.

Οι αλλαγές στην εντερική βακτηριακή χλωρίδα συνεπάγονται επίσης βιοχημικές αλλαγές. Επομένως, σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ποια βακτήρια και σε ποια ποσότητα κατοικούν στο πεπτικό σύστημα. Η ταχεία ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χρωματογραφική ανάλυση αερίου-υγρού. Αυτή είναι μια σχετικά νέα και μάλλον πολλά υποσχόμενη μέθοδος..

Κανονικά αποτελέσματα δοκιμών

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση είναι δεδομένα για το πόσα βακτήρια βρίσκονται στο έντερο, σε ποια ποσότητα και σε τι αναλογία.

Εν συντομία, μια κανονική ανάλυση κοπράνων θα πρέπει να έχει την εξής μορφή:

  • ο συνολικός αριθμός βακτηρίων είναι πάνω από 500 είδη ·
  • τα bifidobacteria και τα βακτηριοειδή επικρατούν έναντι άλλων ομάδων εντερικών βακτηρίων.
  • η αναλογία των αναερόβιων προς τα αερόβια - 1:10.

Οι κανονικές τιμές δοκιμής πρέπει να είναι οι εξής:

Απών

Βακτήριοποσό
Escherichia coli (σύνολο)3 - 4 * 10 8 ανά γραμμάριο
Escherichia coli με κακές ενζυματικές ιδιότητεςέως και 10% του συνολικού αριθμού βακτηρίων
Εντεροβακτήρια αρνητικά στη λακτόζη5% του συνολικού αριθμού βακτηρίων
Κόκκοςέως 5% του συνολικού αριθμού βακτηρίων
Bifidobacteriumπερισσότερο από 10 8 ανά 1 γραμμάριο
Λακτοβακίλλος10 6 - 10 7 ανά γραμμάριο
Εντεροκόκκος10 6 ανά γραμμάριο
Παθογενής εντερική χλωρίδα
Αιμολυσίνη colibacillus
Πρωτεύς
Κάντιδα

Για να καταλάβουμε τι είναι αυτός ο πίνακας, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε τι ρόλο παίζουν αυτά τα βακτήρια στο σώμα..

  1. Escherichia coli ή Escherichia coli - αυτό το αρνητικό κατά gram βακτήριο εμπλέκεται στη σύνθεση της βιταμίνης Κ, ομαλοποιεί τη σύνθεση της εντερικής χλωρίδας, καταστρέφοντας παθογόνους οργανισμούς. Αλλά εάν η ποσότητα του Ε. Coli υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος..
  2. Τα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτηρίδια είναι οργανισμοί που εμπλέκονται στη διαδικασία αφομοίωσης της τροφής, αλλά εάν το ποσοστό τους αυξηθεί, η πέψη είναι μειωμένη και ένα άτομο αντιμετωπίζει μετεωρισμό, έμετο, ναυτία καούρα και στη συνέχεια αλλεργίες.
  3. Τα κοκκώδη ή κοκκώδη βακτήρια είναι υπό όρους παθογόνα βακτήρια, δηλαδή, εάν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τον κανόνα, δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν βλάβη σε ένα άτομο. Αλλά μόλις ο αριθμός της αποικίας τους υπερβεί τον ανώτερο δείκτη του κανόνα, αρχίζει η ανάπτυξη παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της δυσβολίας.
  4. Το Bifidobacterium ή bifidobacteria είναι ο σημαντικότερος εκπρόσωπος της ανθρώπινης εντερικής χλωρίδας. Συμμετέχουν στη διαδικασία αφομοίωσης χρήσιμων ουσιών από τον οργανισμό, προάγουν ισχυρή ανοσία και συνθέτουν βιταμίνες: B1 - B3, B5, B6, B12, K. Εάν ο αριθμός των bifidobacteria είναι κάτω από το φυσιολογικό, ο κίνδυνος εντερικών λοιμώξεων, αλλεργικών αντιδράσεων και υποβιταμίνωσης θα αυξηθεί πολλαπλάσιο.
  5. Lactobacillus ή lactobacilli - απαραίτητο για τη διατήρηση του pH στο έντερο και για την καταπολέμηση των παθογόνων.
  6. Enterococcus ή enterococci - παράγουν έναν αριθμό βιταμινών, συμβάλλουν στη διατήρηση της τοπικής ανοσίας στο έντερο και συμμετέχουν στην απορρόφηση υδατανθράκων.

Οι μύκητες, ο αιμολυτικός βάκιλος, ο πρωτείς και άλλες παθογόνες μικροχλωρίδες πρέπει κανονικά να απουσιάζουν. Η παρουσία του επηρεάζει τον αριθμό των μικροοργανισμών που είναι απαραίτητοι για την υγιή πέψη, δηλαδή προκαλεί δυσβολία και προκαλεί άλλες ασθένειες του εντερικού σωλήνα.

Πώς να δοκιμάσετε τη δυσβολία στα παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η φυσιολογική ανάλυση κοπράνων για δυσβίωση στα παιδιά μπορεί να δείξει την παρουσία μυκήτων (Candida) όχι περισσότερο από 10 3 ανά 1 γραμμάριο και Proteus όχι περισσότερο από 10 4 ανά 1 γραμμάριο.

Βακτήριοποσό
Παιδιά κάτω του ενός έτουςΠαιδιά άνω του ενός έτους
Escherichia coli (σύνολο)10 7 - 10 8 ανά γραμμάριο10 7 - 10 8 ανά γραμμάριο
Escherichia coli με κακές ενζυματικές ιδιότητεςλιγότερο από το 10% του συνολικού αριθμού βακτηρίωνλιγότερο από το 10% του συνολικού αριθμού βακτηρίων
Εντεροβακτήρια αρνητικά στη λακτόζηλιγότερο από 5% του συνολικού αριθμού βακτηρίωνλιγότερο από 5% του συνολικού αριθμού βακτηρίων
Κόκκοςλιγότερο από το 25% του συνολικού αριθμού βακτηρίωνλιγότερο από το 25% του συνολικού αριθμού βακτηρίων
Bifidobacterium10 10 - 10 11 ανά γραμμάριο10 9 - 10 10 ανά γραμμάριο
Λακτοβακίλλος10 6 - 10 7 ανά γραμμάριο10 7 - 10 8 ανά γραμμάριο
Εντεροκόκκος10 5 - 10 7 ανά γραμμάριο10 5 - 10 8 ανά γραμμάριο

Η παράδοση περιττωμάτων για δυσβολία είναι μια από τις πιο συχνές εξετάσεις που συνταγογραφούνται από παιδίατροι για παιδιά από τη βρεφική ηλικία. Παρά το γεγονός ότι τα έντερα του παιδιού αποικίζονται από τα απαραίτητα βακτήρια σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση, η συχνότητα χρήσης τεχνητών μιγμάτων για τη διατροφή και η χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσεται η ισορροπία της μικροχλωρίδας στο πεπτικό σύστημα. Και κατά συνέπεια, η γενική κατάσταση της υγείας πάσχει επίσης, διότι με τη δυσβίωση, το σώμα του παιδιού δεν λαμβάνει αρκετές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Όσο για τους ενήλικες, υπάρχουν επίσης κανόνες για τα μωρά σχετικά με τον τρόπο συλλογής περιττωμάτων για δυσβίωση για έρευνα στο εργαστήριο:

  • Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες, απαγορεύεται στο παιδί να δίνει νέα τροφή, συμπεριλαμβανομένης της φόρμουλας για σίτιση, τυχόν φαρμάκων και βιταμινών.
  • Απαγορεύεται επίσης η τοποθέτηση κλύσματος καθαρισμού..
  • Μόνο τα πρωινά κόπρανα είναι κατάλληλα για ανάλυση, τα οποία πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο σε ποσότητα τουλάχιστον 10 γραμμαρίων και να παραδίδονται στην κλινική εντός 1-2 ωρών.
  • Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχονται ούρα στα κόπρανα..

Η τεχνική συλλογής υλικού για ανάλυση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο γονέας δεν μπορεί να γνωρίζει την ακριβή στιγμή που το παιδί θα θέλει να αδειάσει τα έντερα. Α. Σημαίνει ότι είναι απίθανο να είναι δυνατή η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής αμέσως πριν από την αφόδευση. Η έξοδος από την κατάσταση είναι απλή: πρέπει να πλένετε καλά το παιδί με κάθε αλλαγή πάνας και μετά την αφόδευση, συλλέγετε την απαιτούμενη ποσότητα περιττωμάτων από την επιφάνειά του.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να αδειάσουν τα έντερά τους στην κατσαρόλα. Αλλά για να χρησιμοποιηθούν περιττώματα για ανάλυση, είναι σημαντικό το δοχείο να πλένεται καλά χωρίς καθαριστικά..

Η δυσβακτηρίωση είναι μια συχνή εμφάνιση που αντιμετωπίζουν τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά. Η έγκαιρη ανάλυση θα ομαλοποιήσει τη χλωρίδα του πεπτικού συστήματος, θα βελτιώσει την υγεία και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επικίνδυνων σωματικών παθολογιών.