Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει πολλούς λόγους ανησυχίας, για αυτόν τον λόγο, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση εάν εντοπιστούν επικίνδυνα συμπτώματα. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να μάθουν την ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως.

Πιθανές αιτίες και διαγνωστικές μέθοδοι

Τις περισσότερες φορές, η αιτία του πόνου στην περιοχή αυτού του οργάνου είναι οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε νέους. Ο κατάλογος των πιο κοινών αιτίων είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η παραβίαση των κανόνων μιας ισορροπημένης διατροφής και η αναγκαστική νηστεία. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, διαταραχές στο πάγκρεας μπορεί να προκληθούν από διάφορες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη και του καρκίνου. Οι εξετάσεις αίματος έχουν πάντα μεγάλη σημασία για τις διαταραχές του παγκρέατος, για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά διάφορους τύπους μελετών ταυτόχρονα..

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη οξέος πόνου προηγείται από ουδέτερα συμπτώματα, οπότε πρέπει να τους προσέξετε ήδη στο πρώτο σημείο. Πολύ συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές και θάνατο, ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ποιες εξετάσεις για το πάγκρεας πρέπει να ληφθούν με τη σειρά:

  • Γενική και κλινική εξέταση αίματος.
  • Έρευνα ορμονών.
  • Κοπρογραμμα.
  • Διαγνωστικά υπερήχων.
  • Υπολογιστική τομογραφία κ.λπ..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς με ύποπτες παθολογίες οργάνων για να περάσουν μια γενική ή κλινική εξέταση αίματος για το πάγκρεας, η οποία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Ταυτόχρονα, μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα μετά από μερικές ώρες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, με διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες, ο αριθμός των ESR και των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα τέτοιοι δείκτες μπορεί να μην είναι αρκετοί για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για το πάγκρεας είναι πολύ πιο ενημερωτική, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό δραστηριότητας ενός ειδικού ενζύμου που ονομάζεται αμυλάση. Η αύξηση του συνήθως υποδηλώνει διάφορες παθολογίες στον αδένα, πολύ συχνά αυτός ο δείκτης αυξάνεται πολλές φορές. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας ανάλυσης, εντοπίζονται επίσης τα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή για το αντιγόνο του αδένα, ένα θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης σηματοδοτεί την παρουσία οξείας διαδικασίας, αλλά σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το αποτέλεσμα είναι συχνότερα αρνητικό.

Δοκιμές ορμονών

Τα διαγνωστικά του παγκρέατος περιλαμβάνουν επίσης εξετάσεις για ορμόνες, οι οποίες είναι ρυθμιστές των πιο σημαντικών διαδικασιών στο σώμα και είναι υπεύθυνες για την κανονική λειτουργία του. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ινσουλίνης, δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη προάγει τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την πλήρη απορρόφηση της γλυκόζης, και επίσης ρυθμίζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Εάν η ποσότητα ινσουλίνης πλησιάζει σε κρίσιμο επίπεδο, αυτό είναι ένδειξη δυσλειτουργίας του παγκρέατος..

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στο C-πεπτίδιο, καθώς αυτό το παράγωγο πρωτεΐνης παράγεται ταυτόχρονα με ινσουλίνη και είναι επίσης υπεύθυνο για τον βαθμό έκκρισης του. Μια πεπτιδική ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη ελέγχεται επίσης κατά την εξέταση του παγκρέατος και των εξετάσεων, το επίπεδό της ελέγχεται στις πιο σοβαρές και οξείες καταστάσεις του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων φλεγμονωδών διεργασιών και του υπογλυκαιμικού κώματος.

Άλλες μελέτες

Με παθολογίες γενικού τύπου, οι ειδικοί συνταγογραφούν ταυτόχρονα διάφορους τύπους παγκρεατικών εξετάσεων, οι οποίοι περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα για μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του αδένα και της υποψίας παγκρεατίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών. Ο κατάλογος τέτοιων αναλύσεων περιλαμβάνει συνήθως:

  • κοπτόγραμμα, κατά το οποίο αναλύεται η κατάσταση των περιττωμάτων, της μικροχλωρίδας και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • έλεγχος του επιπέδου της διαστάσης και της αμυλάσης, στην οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου.
  • Υπερηχογράφημα και CT για έλεγχο της ποσότητας υγρού στο περιτόναιο, ανάπτυξη ιστού, ανίχνευση πιθανών νεοπλασμάτων.
  • EGDS και MRI, κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία φλεγμονής στο όργανο.

Προετοιμασία για διάγνωση

Προκειμένου η διάγνωση του παγκρέατος και οι εξετάσεις αίματος να δείξουν τα σωστά αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων, για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια διατροφική διατροφή και να αποκλείσετε το γάλα, τα ανθρακούχα ποτά, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή, ενώ αμέσως 12 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης, πρέπει να αποφύγετε εντελώς τη λήψη τροφής.

Την ημέρα του υπερήχου, δεν συνιστάται να λαμβάνετε φάρμακα, να καπνίζετε ή να πίνετε αλκοολούχα ποτά, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την εξέταση αίματος και το πάγκρεας. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη παραγωγή αερίου, πρέπει να πάρει ενεργό άνθρακα ή άλλο φάρμακο πριν από ορισμένους τύπους διαγνωστικών και μελετών.

Εκτιμώμενο κόστος αναλύσεων

Οι τιμές για τις εξετάσεις για το πάγκρεας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές και το κόστος τους θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των εξετάσεων και την κατάσταση της κλινικής στην περιοχή όπου θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση. Κατά κανόνα, το συνολικό κόστος μιας συνολικής εξέτασης του παγκρέατος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 1200-2000 ρούβλια, το οποίο περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες δοκιμές και αναλύσεις. Η έρευνα σε σύγχρονα εργαστήρια καθιστά δυνατή την αναγνώριση σημείων πιθανών ασθενειών στα πρώτα στάδια, αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψει την ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στο όργανο.

Η ανάγκη για έρευνα

Οι αναλύσεις για παγκρεατική νόσο μπορεί να είναι διαφορετικές ανάλογα με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, πολύ συχνά η διάγνωση χωρίζεται σε διάφορα στάδια, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να καταρτίσει την πιο ακριβή κλινική εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Όλα τα μυστικά της εργασίας αυτού του σώματος μπορούν να αποκαλυφθούν μόνο με τη βοήθεια αναλύσεων που δίνουν μια λεπτομερή και σαφή ιδέα της κατάστασής του.

Στη διαδικασία διάγνωσης και συνταγογράφησης συγκεκριμένων εξετάσεων για την εξέταση του παγκρέατος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο των πιο σημαντικών ενζύμων, δηλαδή της λιπάσης. Αυτό το ένζυμο παράγεται από τα όργανα και είναι υπεύθυνο για την αφομοίωση όλων των λιπιδίων. Η μείωση ή αύξηση του επιπέδου εξαρτάται από την κατάσταση του αδένα και την παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών. Οι αναλύσεις για το πάγκρεας μπορούν να δώσουν μια σαφή ιδέα της κατάστασης του οργάνου, γεγονός που τους καθιστά απαραίτητο μέρος της διάγνωσης.

Πώς να μάθετε για την υγεία του παγκρέατος

Η ακατάλληλη διατροφή, ο γενικός εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων δεν οδηγούν σε άμεσο θάνατο. Προκαλούν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη, και μερικές φορές διαδικασία όγκου στο πάγκρεας, προκαλούν διαβήτη. Μόνο εκείνοι που, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων, γνωρίζουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας, θα λάβουν μέτρα εγκαίρως και θα αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ας ανοίξουμε το πέπλο της μυστικότητας.

Αρχές εξέτασης παγκρέατος

Τα διαγνωστικά του παγκρέατος πρέπει να είναι πολύπλοκα: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του οργάνου, αλλά και για τη λειτουργία του. Ας εξηγήσουμε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδικές δομές και λειτουργίες. Είναι αυτή που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε ουσίες που, όταν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, θα θρέψουν τα κύτταρα. Σε αυτόν τον αδένα σχηματίζεται ινσουλίνη, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα - γλυκόζη - να παρέχει ενέργεια σε κύτταρα και ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται σε αυτό..

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - τα νεφρά. Οι αγωγοί περνούν μέσα στο όργανο που συλλέγει παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Ρέουν σε έναν μεγάλο αγωγό που ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο..

Εάν μια συγκεκριμένη ποσότητα ιστού αδένων έχει υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν μια πολύ μικρή περιοχή πεθάνει ή φλεγμονή, αυτό δεν είναι αισθητή στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να καλύπτει τόσο τη δομή του οργάνου όσο και τη λειτουργία του..

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι αναλύσεις για την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας του οργάνου. Σε οξείες αλλοιώσεις του παγκρέατος, υπάρχει μια αύξηση στη δραστηριότητα των ενζύμων που παράγει. Μερικά από αυτά είναι πιο ενημερωτικά για τον προσδιορισμό στο αίμα, άλλα στα ούρα, μερικά στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του οργάνου που σχετίζονται με το πάγκρεας - το ήπαρ..

Τα διαγνωστικά του παγκρέατος περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Γενική εξέταση αίματος: σε αυτήν, με οξεία ή επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των ουδετεροφίλων μαχαιριών και τμημάτων, παρατηρείται ESR.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος: αύξηση του επιπέδου της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - με μια παγωμένη μορφή παγκρεατίτιδας (ενώ η ALT είναι ελαφρώς αυξημένη), αύξηση του επιπέδου των γ-σφαιρινών, ορομακοειδών, σιαλικών οξέων.
  3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
    • άλφα-αμυλάση του αίματος (ο κανόνας του είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
    • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστηριότητά της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
    • λιπάση αίματος (θα αυξηθούν περισσότερα από 190 U / l).
    • γλυκόζη αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) όταν το ενδοκρινικό τμήμα του νησιού εμπλέκεται στη φλεγμονώδη ή καταστροφική διαδικασία.

Προειδοποίηση! Τα ποσοστά ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο..

Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση, η οποία καθοδηγείται στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων, ήταν η παγκρεατική αμυλάση, ένα ένζυμο που παράγεται από ένα όργανο. Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εκεί ορίζεται ως "διάσταση ούρων") - πάνω από 64 U / l ανά ώρα. Με το θάνατο παγκρεατικών περιοχών - νέκρωση του παγκρέατος, σκλήρυνση παγκρεατίτιδας - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας αμυλάσης τόσο στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) όσο και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό διαγνωστικό κριτήριο για βλάβες του παγκρέατος είναι το ένζυμο ελαστάσης, που προσδιορίζεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας των αδένων, η δραστηριότητα της παγκρεατικής ελαστάσης έχει τιμές μικρότερες από 200 μg / g, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης των οργάνων - μικρότερη από 100 μg / g.

Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος γίνονται με άδειο στομάχι, αλλά ορισμένες εξετάσεις παγκρέατος χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί, εάν όχι με έναν γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά.

Δοκιμές εργαστηριακού στρες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ορισμένες δοκιμές, όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - τεστ στρες.

Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

  1. Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Η αρχική συγκέντρωση της αμυλάσης του αίματος προσδιορίζεται, μετά την οποία ένα άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. Μετά από 3 ώρες, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση για αμυλάση. Με την παθολογία, μετά από 3 ώρες, υπάρχει αύξηση αυτού του ενζύμου κατά περισσότερο από 25% του αρχικού επιπέδου.
  2. Δοκιμή προσίνης. Η αρχική συγκέντρωση της διάστασης των ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία χορηγείται το φάρμακο "Proserin". Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο της διάστασης: κανονικά αυξάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Με διαφορετικούς τύπους παγκρεατικής παθολογίας, προσδιορίζονται διαφορετικοί δείκτες.
  3. Δοκιμή ιωδολιπόλης. Αφού ξυπνήσει, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια παίρνει το φάρμακο "Iodolipol" μέσα. Στη συνέχεια, μετά από μία ώρα, μιάμιση, δύο και 2,5 ώρες, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδιούχου στα ούρα. Αυτή η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μέσα σε μια ώρα, το ιωδιούχο αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισής του είναι όλο και περισσότερο μέγιστος - σε ένα μέρος των ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
  4. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοζυμίνης. Βασίζεται σε μια αλλαγή στη χημική σύνθεση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου μετά την εισαγωγή της ορμόνης που μοιάζει με ορμόνη σε αυτό (προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση παγκρεατικού χυμού πλούσιου σε διττανθρακικά άλατα και ένζυμα στο έντερο).
  5. Μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη είναι σημαντική για τη διάγνωση βλάβης στην ενδοκρινική συσκευή του παγκρέατος. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας καθορίζεται, μία ώρα και δύο μετά το διάλυμα γλυκόζης που καταναλώνεται. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο, την ερμηνεύει επίσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζεται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα στο αίμα..

Μελέτη δομής οργάνων

Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ακτίνων Χ, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτίνες Χ με έγχυση αντίθεσης σε αυτά. Ο αδένας είναι εύκολα προσβάσιμος για εξέταση με μια μέθοδο υπερήχων και η υπερηχογραφία Doppler καθορίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία της. Η υπολογιστική τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το ανάλογο μαγνητικού συντονισμού είναι ιδανικό για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Ας εξετάσουμε τα πάντα με τη σειρά.

Μέθοδοι ακτινογραφίας

  1. Η απλή ακτινογραφία επιτρέπει την οπτικοποίηση μόνο ασβεστοποίησης του ιστού του αδένα, μεγάλων ασβεστίων στους αγωγούς του.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ στους αγωγούς του αδένα από το δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή που εκτελεί ινογαστροσκόπηση.
  3. Επιλεκτική αγγειογραφία - Εξέταση ακτινογραφίας των αγγείων του αδένα μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτά.
  4. Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.


Κάθε μέθοδος εξέτασης απαιτεί προπαρασκευαστικές διαδικασίες από τον ασθενή..

Διαδικασία υπερήχου

Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειάς της, είναι η κύρια για την πρωτογενή διάγνωση των παθολογιών των αδένων. Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής, όγκων, αποστημάτων, κύστεων. Ο υπέρηχος Doppler είναι ανεκτίμητος για την πρωτογενή αξιολόγηση της ροής του αίματος των οργάνων. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Μιλήσαμε για το πώς να το κάνουμε έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι αξιόπιστο στο άρθρο: Προετοιμασία για υπερηχογράφημα για παθολογία του παγκρέατος.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η τομογραφία NMR είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση του αδένα, η οποία απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό των οργάνων σε στρώματα. Όταν η μαγνητική τομογραφία συνδυάζεται με την εισαγωγή της αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή στα αγγεία (αγγειογραφία), επιτυγχάνεται η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης του παγκρέατος..

Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος είναι οι εξής:

  • όγκους οργάνων μικρής διαμέτρου
  • παθολογία του ήπατος
  • παγκρεατίτιδα
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στον αδένα
  • ως έλεγχος θεραπείας οργάνων.

Διαγνωστικές τεχνικές για παθολογία του παγκρέατος

Η σωστή εξέταση ενός ασθενούς με υποψία παγκρεατικής νόσου βοηθά στην έγκαιρη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης και συνταγογράφηση θεραπείας. Οι διαγνωστικές αναζητήσεις οποιουδήποτε ειδικευμένου ειδικού ξεκινούν με γενικές μεθόδους κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης. Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται με οργανικές τεχνικές: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας, υπερήχους και άλλα..

Διαγνωστική ερώτηση και εξέταση

Στην πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για παράπονα και διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση ασθενειών των αδένων:

  1. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκοστολικές περιοχές. Οι πόνοι είναι συχνά έρπητα ζωστήρα, εμφανίζονται μετά την πρόσληψη άφθονων λιπαρών τροφών. Η βαρύτητα και ο πόνος στην κοιλιά δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Επώδυνες αισθήσεις ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να προικίσει την κατάσταση.
  3. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα παγκρεατικής νόσου είναι ο έμετος και η ναυτία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να είναι παρούσα στον εμετό. Ο εμετός δεν ανακουφίζει τον πόνο.
  4. Σε ασθένειες του αδένα, λόγω της ανεπαρκούς πέψης των λιπών και των λιπιδίων, συμβαίνει steatorrhea - ένα συχνό υγρό ή υγρό κίτρινο σκαμνί με ένα μείγμα λιπών. Το Steatorrhea είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου όγκου και οργάνων
  5. Οι ασθενείς ανησυχούν περιοδικά για φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ικτερική χρώση του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει επίσης παγκρεατική νόσο.

Σημαντικές πληροφορίες! Λόγω της ανεπάρκειας των ενζύμων, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν μια μη κινητήρια μείωση του σωματικού βάρους, η οποία μπορεί επίσης να υποστηρίζει την παθολογία του αδένα. Όταν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η μείωση του σωματικού βάρους είναι ένδειξη ανάπτυξης καρκινικού όγκου στο σώμα.

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές προβολής του παγκρέατος, αποκαλύπτεται πόνος, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφηθεί το όργανο λόγω της βαθιάς θέσης του.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Το δεύτερο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης είναι εργαστηριακές εξετάσεις. Γι 'αυτό, συνταγογραφείται κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, κλινική και βιοχημική ανάλυση ούρων, μικροσκοπία περιττωμάτων (κοπροσκόπηση), λειτουργικές δοκιμές για τον εντοπισμό ανεπάρκειας πεπτικών ενζύμων.

Κλινική εξέταση αίματος

Με φλεγμονή στο αιμόγραμμα, ανιχνεύονται λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR. Για την προσθήκη πυώδους λοίμωξης, είναι χαρακτηριστική η μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Με τον καρκίνο, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων μειώνεται στο αίμα.

Χημεία αίματος

  • Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται η ποσότητα αμυλάσης (παγκρεατικό ένζυμο). Σε περίπτωση παθολογίας οργάνων, η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται δέκα φορές.
  • Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, εκτιμήστε την ποσότητα πιο συγκεκριμένων ενζύμων: λιπάση, ελαστάση, η ποσότητα των οποίων αυξάνεται επίσης στο αίμα.
  • Dysproteinemia (παραβίαση της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων), η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μιλά για φλεγμονή οργάνων.
  • Η δευτερογενής βλάβη στο πάγκρεας που οφείλεται σε ασθένειες των χολικών και ηπατοαλενικών συστημάτων αποδεικνύεται από την αύξηση της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών (AsAT, AlAT), της αλκαλικής φωσφατάσης, του GamGTP.
  • Στον καρκίνο και τον όγκο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο αίμα. Το νεόπλασμα μπορεί να συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.
Βιοχημικός δείκτηςΚανόναςΑλλαγές στην παθολογία του αδένα
Πρωτεΐνη65-85 g / lΔυσπρωτεϊναιμία: αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης κυρίως λόγω του κλάσματος της σφαιρίνης.
Γλυκόζη νηστείας3,3-5,5 mmol / λίτροΑύξηση λόγω παρεγχυματικής ατροφίας και μείωση της παραγωγής ινσουλίνης
Transaminases (AST, ALT)AST - έως και 40 U / l

ALT - έως και 45 U / l

Βελτιστοποίηση
Αλκαλική φωσφατάσηΈως 145 U / lΑύξηση της χολόστασης
C-αντιδρώσα πρωτεΐνηΑπουσιάζειΕμφανίζεται
ΑμυλάσηΈως 50 U / lΑυξήστε το δεκαπλάσιο
Ελαστάση, λιπάσηΈως 5 mg / lΕνισχυμένη

Βιοχημική ανάλυση ούρων για διάσταση

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας στην οξεία φάση. Ταυτόχρονα, υψηλή περιεκτικότητα σε διαστάση (άλφα-αμυλάση) ανιχνεύεται στα ούρα - ένα συγκεκριμένο σημάδι παγκρεατίτιδας.

Εξέταση κοπράνων

Η μικροσκοπία κοπράνων πραγματοποιείται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου. Θετικό τεστ εξετάζεται όταν ανιχνεύονται λιπαρά, λίπη, μυϊκές ίνες. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο της φλεγμονής όσο και του καρκίνου του αδένα. Εάν είναι δυνατόν, η ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης και της λιπάσης προσδιορίζεται στα κόπρανα, τα οποία προσδιορίζονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες.

Λειτουργικές δοκιμές

Πιο ενημερωτικό για σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων. Επί του παρόντος, είναι περιορισμένης χρήσης, καθώς έχουν εμφανιστεί πιο αποτελεσματικές μέθοδοι ακτινογραφίας για την εξέταση ασθενών..

Για ασθένειες του παγκρέατος, χρησιμοποιείται η δοκιμή Lund (ανίχνευση του δωδεκαδακτύλου μετά από ένα πρωινό πρόγευμα, ακολουθούμενη από αναρρόφηση του περιεχομένου και της βιοχημικής μελέτης του), μια δοκιμή ραδιοϊσότοπου (για την ανίχνευση της στεαρόρροιας), μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη (εάν υπάρχει υποψία μείωσης της παραγωγής ινσουλίνης), παγκρεατολαυρική δοκιμή. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων και άλλα οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από γιατρό, η διάγνωση γίνεται μόνο όταν τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από κλινικά συμπτώματα.

Σπουδαίος! Εάν υποψιάζεστε καρκίνο ή καλοήθη όγκο, το αίμα πρέπει να εξεταστεί για δείκτες όγκου.

Χρήσιμο βίντεο: Ακριβής διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ, υπερήχων και οπτικών ινών..

Εξετάσεις ακτίνων Χ

  1. Απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Έμμεσες ενδείξεις βλάβης στο πάγκρεας - πέτρες και σφραγίδες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
  2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα των χολών λόγω στασιμότητας στους χοληφόρους πόρους, με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, με στένωση της έκκρισης των κυστικών ουσιών.
  3. Η αξονική τομογραφία. Βοηθά στη διάγνωση περίπλοκης παγκρεατίτιδας (κύστεις, ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις, ατροφικές και νεκρωτικές περιοχές του οργάνου). Χρησιμοποιείται ευρέως για ογκομετρικά νεοπλάσματα: καλοήθεις όγκοι του αδένα, καρκίνος, καρκινικές μεταστάσεις από γειτονικά όργανα. Με αυτές τις παθολογίες στις εικόνες, το περίγραμμα του αδένα είναι άνιση, οι διαστάσεις αυξάνονται, στην περιοχή ενός ή δύο λοβών, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα.

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και, ειδικότερα, του παγκρέατος είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς και χολαγγειογενετικής παγκρεατίτιδας, του εκφυλισμού του λιπώδους και του συνδετικού ιστού του παρεγχύματος, του καρκίνου του παγκρέατος. Συμπερασματικά, ο γιατρός δίνει μια ακριβή περιγραφή της δομής του οργάνου, της σοβαρότητας των διάχυτων αλλαγών, της φύσης και του επιπολασμού τους.

  • Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς απέκκρισης, φαίνονται πυκνές πέτρες διαφόρων μεγεθών και πυκνότητας.
  • Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα σε όλα τα μέρη του οργάνου, αποκαλύπτονται διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύμα σε συνδυασμό με οίδημα της κάψουλας και ενδοσφαιρικούς χώρους.
  • Στον καρκίνο, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, η ηχογένεια των δομών δεν είναι ομοιόμορφη. Η οθόνη δείχνει καθαρά τα όρια μεταξύ υγιούς παρεγχύματος και καρκινικού ιστού. Με την πυκνότητα του νεοπλάσματος, μπορεί κανείς να κρίνει την προέλευση του όγκου..

Σημαντικές πληροφορίες! Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, πραγματοποιείται βιοψία του παγκρέατος ιστού και ακολουθεί μικροσκοπική εξέταση των δομών. Στον καρκίνο, μια παραβίαση της κυτταροαρχιτεκτονικής της βιοψίας απεικονίζεται στο παρασκεύασμα: στο παρέγχυμα υπάρχουν πολλά άτυπα κύτταρα με τη λανθασμένη θέση τους.

Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος και της χολικής οδού. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη στένωση ή την απόφραξη του αποκλειστικού αγωγού με πέτρες στην παγκρεατίτιδα της χολής, καθώς επίσης και να απεικονίσετε τις αλλαγές στην παγκρεατοδονδαλιδική ζώνη, η οποία υποδηλώνει πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα ή καρκίνο οργάνου..

Έτσι, η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που πραγματοποιούνται στον ασθενή αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την κατεύθυνση της θεραπείας (να στείλετε τον ασθενή σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο), να συνταγογραφήσετε επαρκή αιτιολογική και συμπτωματική θεραπεία, να βελτιώσετε την πρόγνωση της νόσου.

Διαγνωστικά του παγκρέατος: πώς να μην χάσετε την έναρξη επικίνδυνων ασθενειών

Η μακροχρόνια πεποίθηση ότι οι παγκρεατικές ασθένειες είναι συνέπεια της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ και λιπαρών τροφών είναι μια λανθασμένη αντίληψη. Έχουν πολλούς λόγους, μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, θυμίζοντας περιοδικούς πόνους, δυσπεψία, ναυτία και άλλα σημάδια. Για να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε πώς να ελέγχετε το πάγκρεας στο σπίτι.

Πιθανές ασθένειες του παγκρέατος

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, όλες οι ασθένειες του αδένα χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • φλεγμονή (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • ογκολογία (καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι)
  • πέτρες (ασβεστοποιήσεις) ·
  • κύστεις;
  • ψευδοκύστες
  • λειτουργικές διαταραχές (ενδοκρινική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης)
  • παρασιτικές εισβολές
  • μολυσματικές διεργασίες (σύφιλη, φυματίωση).
  • παθολογία του αγγειακού συστήματος
  • παγκρεατική νέκρωση.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων, το ινσουλίνη του παγκρέατος εξετάζεται ξεχωριστά, η διάγνωση του οποίου είναι δύσκολη λόγω συμπτωμάτων που δεν είναι ειδικά για ασθένειες αυτού του οργάνου..

Διαγνωστικά στο σπίτι: ποια συμπτώματα πρέπει να αναζητήσετε

Είναι αδύνατο να γίνει πλήρης διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων στο σπίτι. Όμως, η γνώση των κύριων συμπτωμάτων της ήττας της είναι απαραίτητη για να αναγνωρίσει εγκαίρως την ασθένεια και να πάει στην κλινική.

Μπορείτε να μάθετε για την παρουσία της παθολογίας των αδένων στο σπίτι από τη φύση του πόνου.

Έντονος πόνος στο αριστερό υποχόνδριο και την επιγαστρική περιοχή εμφανίζεται συχνότερα μετά την ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ και λιπαρών τροφών. Μεγαλώνοντας γρήγορα, εξαπλώθηκαν στην περιοχή της ωμοπλάτης, κάτω πλάτη, δεξιό υποχόνδριο. Αυξημένος πόνος εμφανίζεται όταν ένα άτομο παίρνει οριζόντια θέση με το στομάχι προς τα πάνω.

Η στάση του εμβρύου, η εφαρμογή ενός κρύου αντικειμένου στην περιοχή του αδένα βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας, το σύνδρομο πόνου δεν μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια συμβατικών αναλγητικών..

Ναυτία, έμετος, δυσπεψία

Η ανάγκη για έλεγχο της κατάστασης του παγκρέατος υποδεικνύεται από ναυτία και έμετο. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με αυτο-δηλητηρίαση του σώματος από παγκρεατικά ένζυμα, τα οποία παράγονται σε υπερβολικές ποσότητες. Σοβαρή δηλητηρίαση συμβαίνει όταν οι αγωγοί του αδένα στενεύουν, όταν τα ένζυμα δεν εισέρχονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να χωνεύουν τους ιστούς των οργάνων.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο εξουθενωτικός έμετος δεν παρέχει ανακούφιση. Ο εμετός περιέχει ακαθαρσίες της χολής, της βλέννας, των σωματιδίων της ακατέργαστης τροφής και του πήγματος του αίματος. Η πικρή γεύση επιμένει στο στόμα.

Η χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας συνοδεύεται συχνά από επίμονη ναυτία. Η μη συμμόρφωση με τη διατροφή, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή το άγχος προκαλούν επιδείνωση, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται εμετός.

Αποχρωματισμός του δέρματος, κνησμός

Ο λόγος για τον έλεγχο του παγκρέατος και του ήπατος είναι ο αποχρωματισμός των βλεννογόνων, του δέρματος, του κερατοειδούς των ματιών, καθώς και των εξανθημάτων και του κνησμού.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δυσλειτουργίας σημαντικών πεπτικών οργάνων περιλαμβάνουν την εμφάνιση ικτερικών και κυανοτικών κηλίδων σε φόντο γενικής χλωρίδας του δέρματος..

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός) του δέρματος στην περιοχή του ομφαλίου και του θώρακα, πριν από μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής της.

Η υπερβολική ωχρότητα του δέρματος υποδηλώνει αναιμία και σοβαρή δηλητηρίαση, η κίτρινη ένδειξη δείχνει συμπίεση των χολικών αγωγών και καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος. Αυτές οι αποχρώσεις μπορούν επίσης να είναι σημάδια καρκίνου του μαστού..

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση:

  • μώλωπες γύρω από τον ομφαλό, τους μηρούς και τη βουβωνική περιοχή.
  • αγγειακά αγγειώματα, που μοιάζουν με πλούσια κόκκινα σημεία και βρίσκονται στην πλάτη, την κοιλιά και το στήθος.
  • κυψέλες στην πλάτη, τους γλουτούς και το μέτωπο των κάτω άκρων.

Σοβαρός κνησμός, που συνοδεύεται από εξανθήματα, συχνή ούρηση, δίψα, οσμή ακετόνης από το στόμα, υποδηλώνει διαβήτη τύπου Ι.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος

Μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση και να προσδιορίσετε το στάδιο της φλεγμονής του παγκρέατος μετρώντας τη θερμοκρασία του σώματος:

  1. Οίδημα παγκρεατίτιδας. Οι δείκτες θερμοκρασίας ενδέχεται να αυξηθούν ελαφρώς σε τιμές υποπλεγμάτων και να διατηρηθούν για τρεις ημέρες.
  2. Αιμορραγική παγκρεατίτιδα. Ως αποτέλεσμα της αυτο-πέψης του αδένα, της διείσδυσης των παγκρεατικών ενζύμων και των τοξινών στο αίμα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C.
  3. Ολική και ολική συνολική νέκρωση του παγκρέατος. Σε αυτό το στάδιο σχηματίζεται ένα πυώδες απόστημα, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, συρίγγια, σχηματίζονται κύστες και εμφανίζεται αιμορραγία. Οι μετρήσεις θερμοκρασίας φτάνουν τους 40 ° C, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Η αύξηση της θερμοκρασίας κατά την ύφεση της χρόνιας παγκρεατίτιδας υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία και την ανάγκη επείγουσας ιατρικής φροντίδας..

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η μείωση της θερμοκρασίας, που συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναιμία και αδυναμία του παλμού. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν δηλητηρίαση ή εσωτερική αιμορραγία..

Απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης

Το πρώτο σημάδι φλεγμονής ή καρκίνου του αδένα είναι η ξαφνική απώλεια βάρους. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  • συχνή ναυτία, που οδηγεί σε μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης.
  • έμετος, που εμποδίζει την είσοδο τροφής στο σώμα.
  • έλλειψη εισόδου στο έντερο παγκρεατικών ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.
  • απομάκρυνση βιταμινών, ανόργανων συστατικών και άλλων συστατικών τροφίμων σε άπεψη μορφή.

Χωρίς να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα ενέργειας, το σώμα αρχίζει να διασπά το γλυκογόνο και το υποδόριο λίπος. Η αναπλήρωση της έλλειψης πρωτεϊνών συμβαίνει λόγω της αφαίρεσής τους από μυϊκό ιστό. Αυτό σταδιακά οδηγεί σε δυστροφία..

Αλλαγή στις φυσικές διαθέσεις

Λόγω του γεγονότος ότι τα ένζυμα του παγκρέατος δεν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, οι υδατάνθρακες και τα λιπίδια παύουν να διασπώνται, κομμάτια τροφής απεκκρίνονται χωρίς πέψη, εμφανίζεται διάρροια. Τα κόπρανα αποχρωματίζονται, είναι λεπτά, φουσκωμένα. Η προκύπτουσα steatorrhea (λιπαρά κόπρανα) συχνά υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους όγκου στο πάγκρεας..

Τα ούρα με παγκρεατίτιδα γίνονται σκοτεινά λόγω της αύξησης του επιπέδου της αμυλάσης και της χολερυθρίνης.

Άλλα σημάδια

Τα σημάδια μιας αρχικής ασθένειας του αδένα μπορεί να είναι:

  • φούσκωμα;
  • ρέψιμο που συνοδεύεται από τη μυρωδιά της ακετόνης ή μια δυσάρεστη επίγευση.
  • ζάλη, απώλεια συνείδησης
  • υπερβολική ξηρότητα του δέρματος
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.

Ποιος γιατρός ελέγχει το πάγκρεας

Για τον εντοπισμό παθολογιών του αδένα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε πολλούς γιατρούς:

  1. Θεραπευτής. Διεξάγει αρχικά διαγνωστικά, συλλέγει αναμνησία, ανακαλύπτει την αιτία της νόσου, συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις (υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, γαστρική ενδοσκόπηση, ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία, αίμα, ούρα, κοπρογράφημα). Παράλληλα, εξετάζει το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη για χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα και ογκολογικές παθήσεις.
  2. Γαστρεντερολόγος. Γενικός ιατρός για το πάγκρεας. Θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή διατροφή και παρασκευάσματα ενζύμων κατά τη μετάβαση της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή.
  3. Χειρουργός. Με την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι εκτεταμένη νέκρωση του παγκρέατος, κύστεις, έλκη, διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων, περιτονίτιδα.
  4. Ενδοκρινολόγος. Η βοήθεια ενός ειδικού είναι απαραίτητη όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα νησάκια του Langerhans (συνθέτουν ορμόνες), που συνεπάγεται παραβίαση της σύνθεσης ινσουλίνης, γλυκαγόνης, σωματοστατίνης. Ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα, αναπτύσσει δίαιτα.
  5. Ογκολόγος. Ασχολείται με τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο, προβλέπει χειρουργική και συντηρητική θεραπεία.
  6. Αιματολόγος. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτόν τον ειδικό εάν, κατά τη διάρκεια ενός παγκρεατικού ελέγχου, διαπιστώθηκε αλλοίωση του σπλήνα.

Για να ελέγξετε τον αδένα σε ένα παιδί, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο.

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας στην κλινική

Παρά την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η ακριβής διάγνωση του αδένα είναι δυνατή μόνο σε κλινική..

Ψηλάφηση της κοιλιάς

Η αρχική εξέταση του παγκρέατος περιλαμβάνει εξέταση, ψηλάφηση και κρούση.

Με παγκρεατίτιδα, με τη βοήθεια της επιφανειακής ψηλάφησης της κοιλιάς, αποκαλύπτεται επώδυνη ένταση των κοιλιακών μυών στο αριστερό υποχόνδριο και το επιγάστριο.

Η βαθιά εξέταση του παγκρέατος με ψηλάφηση είναι πολύ δύσκολη λόγω της ευαίσθητης συνοχής του οργάνου και του βαθιού κρεβατιού του. Επομένως, η ψηλάφηση πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι το πρωί μετά την προκαταρκτική χρήση καθαρτικού.

Κανονικά, ο αδένας γίνεται αισθητός με τη μορφή ενός μαλακού κυλίνδρου χωρίς κίνηση, η διάμετρος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 3 cm. Με φλεγμονή και όγκους, παίρνει τη μορφή πυκνού κορδονιού με ανώμαλα περιγράμματα..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, πρέπει να δώσετε αίμα για κλινική και βιοχημική ανάλυση.

Με φλεγμονή του αδένα, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των μαχαιριών και τμηματικών ουδετερόφιλων. Όταν η διαδικασία περιπλέκεται από πυώδη μόλυνση, ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Η αύξηση του ESR χρησιμεύει ως χαρακτηριστικός δείκτης της παρουσίας μιας εστίασης στη φλεγμονή στο σώμα..

Βιοχημικές παράμετροι αίματος στην εργαστηριακή διάγνωση του αδένα, δείχνοντας προβλήματα:

  • ALT - περισσότερα από 45 U / l.
  • AST - περισσότερα από 40 U / l.
  • αμυλάση - δεκάδες φορές περισσότερο από 50 U / l.
  • ελαστάση, λιπάση - πάνω από 190 U / l.
  • θρυψίνη - περισσότερο από 60 μg / l.
  • γλυκόζη (με άδειο στομάχι) - περισσότερο από 5,5 mmol / l.

Επίσης, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εμφανίζεται στο αίμα, το οποίο απουσιάζει σε ένα υγιές σώμα. Όταν το ήπαρ εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, αυξάνεται το επίπεδο της χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος βάσει των μετρήσεων αίματος. Η παρουσία κακοήθους όγκου μπορεί να υποψιαστεί από σημαντική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων. Εάν η αιτία κακοήθους σχηματισμού στο πάγκρεας είναι η ηπατίτιδα C ή B, τότε το ESR μειώνεται απότομα.

Δοκιμές ούρων και περιττωμάτων

Η ούρηση είναι η κύρια μέθοδος για τον έλεγχο της λειτουργίας του παγκρέατος. Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης (ονομάζεται επίσης «διάσταση ούρων») πάνω από 64 U / L με μία μόνο συλλογή ή 600 U / L σε όλες τις δόσεις την ημέρα υποδηλώνει παγκρεατίτιδα.

Η απότομη μείωση της διάστασης των ούρων στα 100 U / L υποδηλώνει το θάνατο σημαντικών μερών του οργάνου και την ανάπτυξη παγκρεατίνης.

Το Coprogram είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογικών αδένων. Απόκλιση από τον κανόνα κατά την αξιολόγηση των εξωτερικών δεικτών περιττωμάτων:

  • υγρή ή ημι-υγρή συνοχή ·
  • βάλτο, πρασινωπό, κίτρινο?
  • μυρωδιά
  • λιπαρή γυαλάδα
  • επιπλέον εγκλείσματα με τη μορφή κλώνων βλέννας, αίματος, πύου, μη επεξεργασμένων τροφών.

Η μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων αποκαλύπτει:

  • φυτικές ίνες;
  • μυϊκές ίνες
  • κόκκοι αμύλου.

Τα λιπαρά οξέα ανιχνεύονται με χρώση. Εάν υπάρχουν κατάλληλα αντιδραστήρια, το εργαστήριο ποσοτικοποιεί επιπλέον τα παγκρεατικά ένζυμα.

Η διάγνωση υπερήχων του αδένα αποκαλύπτει:

  • αλλαγή στο περίγραμμα του προσβεβλημένου οργάνου.
  • η παρουσία περιοχών εκφυλισμού του παρεγχύματος ·
  • νεοπλάσματα;
  • πέτρες, άλλα ξένα εγκλείσματα ·
  • η φύση των διαχυτών ιστών αλλάζει.
  • παραβίαση της ηχογένειας των δομικών στοιχείων.

Τα διαγνωστικά του ήπατος και του παγκρέατος με χρήση υπερήχων στοχεύουν επίσης στην ανίχνευση πετρών στη χοληδόχο κύστη ή στον αποκλεισμό των εκκριτικών αγωγών τους.

Βιοψία

Εάν εντοπιστεί νεόπλασμα σε σάρωση υπερήχων, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή να ελέγξει το πάγκρεας για καρκίνο με βιοψία. Διεξάγεται με τη μέθοδο παρακέντησης με λεπτή βελόνα και ακολουθεί εξέταση σκευασμάτων από τους προσβεβλημένους ιστούς με μικροσκόπιο. Αυτή είναι μια πολύ ακριβής διαφορική μέθοδος. διάγνωση παγκρεατικών σχηματισμών, βάσει των οποίων γίνεται η τελική διάγνωση.

Ενδοσκόπηση

Η ενδοσκόπηση είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση όγκων του παγκρέατος και της χολικής οδού. Επιτρέπει τον εντοπισμό του καρκίνου, του εκφυλισμού των κυστικών κυττάρων των ιστών του παγκρέατος και των χοληφόρων πόρων, του αποκλεισμού τους με πέτρες.

ακτινογραφία

Η διαγνωστική ακτινογραφία παγκρεατικών παθήσεων επιτρέπει την ανίχνευση σφραγίδων, μηχανικές εγκλείσεις στο παρέγχυμα και τους αγωγούς οργάνων..

CT και μαγνητική τομογραφία

Η πιο ακριβής μέθοδος εξέτασης είναι η μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός εξετάζει τη δομή του οργάνου σε στρώματα, αποκαλύπτοντας παθολογικές αλλαγές. Η μελέτη διεξάγεται κατ 'ανάγκη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και κατά την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφείται για ύποπτες κύστεις, νεοπλάσματα, μεταστάσεις.

Άλλες οργανικές μέθοδοι

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του αδένα περιλαμβάνουν:

  • Ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Με βάση την ανίχνευση ενός παράγοντα αντίθεσης εντοπισμένο σε όγκους ιστούς.
  • Επιλεκτική αγγειογραφία. Συνίσταται σε εξέταση ακτινογραφίας των αγγείων του προσβεβλημένου οργάνου μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να ελέγξετε τη λειτουργία του παγκρέατος χρησιμοποιώντας εξετάσεις στρες (ιωδολιπόλη, προσερίνη, εκκριτική-παγκρεοζυμίνη). Ο ασθενής εγχέεται με ένα συγκεκριμένο φάρμακο και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αξιολογείται η εμφάνισή του στο αίμα ή στα ούρα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν ανωμαλίες

Αφού βρήκατε κλινικά συμπτώματα βλάβης του αδένα, επιβεβαιωμένα από εργαστηριακές και ενόργανες εξετάσεις, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, χειρουργό ή ογκολόγο.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο σχετικά με τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα και άλλους περιορισμούς.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου της κεφαλής του παγκρέατος, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου, την αιτία της εμφάνισής του, τη δυνατότητα μιας επέμβασης για την αφαίρεσή του.

Οι καλύτεροι τρόποι για να ελέγξετε το πάγκρεας σας: 11 ακριβείς εξετάσεις

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο στο πεπτικό και ενδοκρινικό σύστημα που ρυθμίζει την πέψη των τροφίμων και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση και ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για ασθένειες του παγκρέατος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Παγκρεατική υγεία στα χέρια σας!

Τι πρέπει να ελέγξετε πρώτα

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος..

Η πρώτη ομάδα αναλύσεων και εξετάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνει:

  1. Αριθμός CBC και αιμοπεταλίων.
  2. Γενική ανάλυση ούρων.
  3. Βιοχημική εξέταση αίματος: ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική και άμεση χολερυθρίνη, γλυκόζη, προφίλ λιπιδίων, κρεατινίνη, ουρία, ALT, AST, LDH, γάμμα-GGT, αλκαλική φωσφατάση, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, CRP.
  4. Πηκτικό πρόγραμμα.
  5. Κοπρογραμμα.

Γενική ανάλυση αίματος

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων έως και 20 χιλιάδες με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στη χρόνια πορεία, αυτός ο δείκτης υπερβαίνει ελαφρώς τις τιμές αναφοράς. Το επιταχυνόμενο ESR θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτό το τεστ δεν είναι ειδικό για παγκρεατική εμπλοκή. Αλλά με μείωση της ανοχής στη γλυκόζη ή σακχαρώδη διαβήτη στα ούρα, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κετόνες σώματα θα αυξηθεί.

Στην περίπτωση σχηματισμού όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος, αναπτύσσεται σύνδρομο απόφραξης της χολικής οδού και χολόστασης. Τα ούρα θα γίνουν σκούρα καφέ ("ούρα σε χρώμα μπύρας"), και στο ίζημα θα παρατηρηθεί αύξηση του ουροβιλινογόνου και της χολερυθρίνης.

Βιοχημεία αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν σε έναν γιατρό πολλά για το πώς λειτουργεί ένα όργανο.

Το τυπικό σύνολο δεικτών, που συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρούς, αντικατοπτρίζει πλήρως την κατάσταση όλων των οργάνων.

Εάν ο αδένας είναι κατεστραμμένος, θα συμβούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης κάτω από 60 g / l λόγω της αλβουμίνης.
  • αυξημένη χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας
  • ο συντελεστής αθηρογένεσης είναι υψηλότερος από 4 ·
  • αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και γάμμα-GGT με την ανάπτυξη χολόστασης.
  • Μπορεί να υπάρχει αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών ALT και AST, υποδεικνύοντας τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων.
  • αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) κατά παράβαση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
  • Η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται παρουσία φλεγμονώδους εστίασης.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών, είναι απαραίτητο να κάνετε όλες τις εξετάσεις αυστηρά με άδειο στομάχι..

Πηκτικό πρόγραμμα

Δεν υπάρχει διαταραχή πήξης του αίματος στη χρόνια παγκρεατίτιδα, αλλά στην οξεία ανάπτυξη της νόσου λόγω της απελευθέρωσης ενζύμων στο αίμα στο πήγμα, η αντιθρομβίνη III θα μειωθεί.

Σκατολογία

Η ανάλυση κοπράνων γίνεται για να αναζητηθεί το επίπεδο βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με μια ασθένεια του παγκρέατος, η πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων θα μειωθεί. Τα κόπρανα αποκτούν μια υγρή υφή και μυρωδιά, μπορεί να υπάρχουν σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων. Αυξημένη περιεκτικότητα μυϊκών ινών και συνδετικού ιστού, ουδέτερο λίπος, άμυλο. Επιπλέον, μπορείτε να μελετήσετε ένα συγκεκριμένο ένζυμο, την ελαστάση-1, το οποίο αυξάνεται στα κόπρανα με παγκρεατίτιδα.

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να κάνετε ανάλυση κοπράνων για μικροχλωρίδα, αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση παγκρεατίτιδας.

Ειδική εργαστηριακή διάγνωση

Ο πόνος στη ζώνη είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας

Έχοντας υποψίες παγκρεατικής νόσου με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός δεν θα χάσει χρόνο και θα σας καθοδηγήσει να κάνετε ένα μικρότερο φάσμα μελετών.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν:

  1. φερματογράφημα ορού: παγκρεατική αμυλάση, λιπάση, τρυψινογόνο, θρυψίνη.
  2. παγκρεατικές ορμόνες.
  3. διάσταση των ούρων.
  4. προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο χυμό δωδεκαδακτύλου.
  5. λειτουργικές δοκιμές και στρες.
  6. ορισμός των δεικτών όγκου.
  7. Τα προηγμένα διαγνωστικά θα επιτρέψουν τον πλήρη έλεγχο της λειτουργίας του οργάνου και την τελική διάγνωση.

Στερεογράφημα ορού

Με οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο φλεβικό αίμα, η συγκέντρωση των ενζύμων του αδένα θα αυξηθεί. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της πρωτεΐνης ενεργοποίησης του τρυψινογόνου στο αίμα..

Το επίπεδο του ενζύμου φωσφολιπάσης Α2 δείχνει την παρουσία καταστροφικών διεργασιών. Η άλφα-2-αντιτρυψίνη αναφέρεται στους προγνωστικούς δείκτες της πορείας της παγκρεατίτιδας: όσο υψηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Εάν έχετε κακές δοκιμές: τα ένζυμα του δρουν στο πάγκρεας, προκαλώντας τη διαδικασία αυτοκαταστροφής. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση ζωτικών σημείων..

Ορμονικό προφίλ

Το πάγκρεας παράγει τρεις ορμόνες:

  1. ινσουλίνη: μείωση του σακχάρου στο αίμα
  2. γλυκαγόνη: μία από τις ορμόνες που αυξάνει τη γλυκόζη όταν είναι ανεπαρκής.
  3. C-πεπτίδιο: η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα δείξει τον βαθμό δραστικότητας της παραγωγής της δικής της ινσουλίνης.

Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ανωμαλίες, θα παραπεμφθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο.

Διάσταση ούρων

Ο έλεγχος των επιπέδων αμυλάσης στον ορό δεν είναι φθηνός. Δεν έχουν τα σωστά αντιδραστήρια κάθε εργαστήριο νοσοκομείου. Μια ταχύτερη μέθοδος είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο διαστάσης στα ούρα. Η διάσταση είναι ένα προϊόν διάσπασης της αμυλάσης, το οποίο θα καθοριστεί όταν η συγκέντρωση του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται.

Αυτό το τεστ έχει χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια παγκρεατίτιδα, επομένως, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.

Το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα των ενζύμων στο δωδεκαδακτύλιο. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου: ο ασθενής καταπιεί ένα λεπτό ελαστικό σωλήνα μέσω του οποίου λαμβάνονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

Με μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων και των διττανθρακικών, επιβεβαιώνεται η βλάβη των οργάνων. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με τεστ στρες, η μελέτη των οποίων χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Λειτουργικές δοκιμές

Απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές για τον έλεγχο της δραστηριότητας των οργάνων σε μια εξουθενωτική χρόνια ασθένεια. Μετά από αύξηση του φορτίου στο πάγκρεας, που δημιουργείται από ορισμένα φάρμακα, προσδιορίζεται ποιο μέρος του υποφέρει - εξωκρινές ή ενδοκρινικές.

Ενδοκρινικές και εξωκρινικές λειτουργίες του παγκρέατος

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες, η αποκωδικοποίηση των οποίων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις:

  1. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός θα αξιολογήσει πόσο το πάγκρεας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πριν από τη δοκιμή, ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης νηστείας του ασθενούς. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι γλυκό νερό, μετά την οποία η συγκέντρωση γλυκόζης εκτιμάται κάθε 3 ώρες. Εάν ο αριθμός δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, μιλούν για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  2. Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος-λαδιού. Κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης, ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και ελαιόλαδου εγχέεται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν τα κύτταρα του παγκρέατος, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των ενζύμων.
  3. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοζυμίνης. Αυτή είναι μια σύγχρονη έκδοση της ζύμης υδροχλωρικού οξέος. Η εκκριτική και η παγκρεοζυμίνη εγχέονται στο δωδεκαδάκτυλο - ένζυμα που ενεργοποιούν την εργασία του αδένα. Υπολογίζεται ο όγκος της εκκρινόμενης έκκρισης, ποιο είναι το επίπεδο των διττανθρακικών και των ενζύμων. Αυτή η δοκιμή αξιολογεί το εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος.

Δείκτες όγκου

Για κάποιο χρονικό διάστημα, με καρκίνο του παγκρέατος, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να παραμείνει σχετικά ικανοποιητική. Όχι μόνο το υπερηχογράφημα ή το CT, αλλά και μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση της ογκολογικής διαδικασίας. Αυτές είναι συγκεκριμένες γλυκοπρωτεΐνες που, υπό ορισμένες συνθήκες, υποδεικνύουν ποιο όργανο επηρεάζεται.

Ίσως σας ενδιαφέρει να μάθετε:

Εάν υποψιάζεστε μια νεοπλαστική διαδικασία στο πάγκρεας, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Το CA-242 είναι ένας δείκτης όγκου που εμφανίζεται στο περιφερικό αίμα στον καρκίνο του παγκρέατος, του μικρού και του ορθού. Επίσης, το υψηλό επίπεδο μπορεί να βρεθεί σε οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική κύστη.
  2. Το CA 19-9 είναι ένας λιγότερο συγκεκριμένος δείκτης καρκίνου του παγκρέατος. Μερικές φορές ανιχνεύεται με καρκίνο του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, με οξεία παγκρεατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ιογενή ηπατίτιδα και χολολιθίαση.
  3. CA 72-4 - που συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και την παρουσία καλοήθων όγκων του αδένα.
  4. ACE ή άλφα-φετοπρωτεΐνη - παράγεται από ηπατικά κύτταρα και αυξάνεται σε όγκους του παγκρέατος, του ήπατος και του παχέος εντέρου.
  5. Το CA 125 είναι μια άλλη γλυκοπρωτεΐνη με υψηλά επίπεδα που υποστηρίζουν τον καρκίνο του παγκρέατος. Ο δείκτης όγκου είναι επίσης ειδικός για καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, χρόνιων παθήσεων του πνευμονικού συστήματος.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ή περισσότερους τύπους δεικτών όγκου για να αυξήσουν την αξιοπιστία και την ακρίβεια της μελέτης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη, καθώς δείχνει βλάβη όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο ήπαρ, το κόλον, τους βρόγχους.

συμπέρασμα

Η αφθονία λιπών και γρήγορων υδατανθράκων στη διατροφή, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Αξιοσημείωτα συμπτώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζονται όταν το 90% της καταστροφής του ιστού αδένα. Είναι δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση των αρχικών σημείων της νόσου με τακτική εξέταση ιατρείου..

Εάν είστε λάτρης της νόστιμης και πολλής τροφής και μετά από μια γιορτή έχετε πόνο στο στομάχι, σκεφτείτε την υγεία σας. Τώρα ξέρετε πώς να ελέγξετε το πάγκρεας σας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας δώσει συστάσεις.