Τυφοειδής πυρετός (αντισώματα έναντι της Salmonella typhi (δοκιμή RPHA)

Ερωτήσεις

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια ανθρωπογενής οξεία λοιμώδης νόσος με μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στην εντερική λεμφική συσκευή, βακτηριαιμία, σοβαρή δηλητηρίαση, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, εξάνθημα από ροδόλαλα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εντερίτιδα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η Salmonella typhi, ένας αρνητικός κατά gram κινητός βάκιλος του γένους Salmonella της οικογένειας Enterobacteriaceae. Τα βακτήρια είναι ανεπιτήδευτα και αναπτύσσονται σε κοινά θρεπτικά μέσα. Στο S. typhi, είναι απομονωμένα θερμοσταθερά σωματικά O-Ar, θερμοσταθερά μαστιχικά άλατα H-Ar, θερμοστατικά σωματικά Vi-Ag κ.λπ. Τα βακτήρια δεν σχηματίζουν εξωτοξίνες. Όταν καταστρέφονται μικροοργανισμοί, η ενδοτοξίνη απελευθερώνεται, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της νόσου. Σε κάποιο βαθμό, η παθογένεια των τυφοειδών βακτηρίων καθορίζεται επίσης από τα «ένζυμα επιθετικότητας» - υαλουρονιδάση, ινωδολυσίνη, λεκιθινάση, αιμολυσίνη, καταλάση, κ.λπ. Περισσότεροι από 100 σταθεροί φαγοβάροι απομονώνονται από την ευαισθησία τους σε τυπικούς βακτηριοφάγους. Ο προσδιορισμός του φαγοβάρου του παθογόνου είναι ένας κατάλληλος δείκτης για τον εντοπισμό επιδημιολογικών δεσμών μεταξύ μεμονωμένων ασθενειών, προσδιορισμό της πηγής και των οδών μετάδοσης του παθογόνου. Υπό δυσμενείς συνθήκες, για παράδειγμα, στο ανοσοποιητικό σώμα, τα βακτήρια μετατρέπονται σε μορφές L. Τα βακτήρια είναι μέτρια ανθεκτικά στο εξωτερικό περιβάλλον - στο έδαφος και στο νερό που μπορούν να αντέξουν έως 1-5 μήνες, σε περιττώματα - έως 25 ημέρες, σε λινό - έως 2 εβδομάδες, σε τρόφιμα - από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες. Παραμένουν κάπως περισσότερο στο γάλα, στον κιμά, στις σαλάτες λαχανικών, όπου μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε θερμοκρασίες άνω των 18 "C. Όταν θερμαίνεται, το παθογόνο πεθαίνει γρήγορα, τα απολυμαντικά διαλύματα σε κανονικές συγκεντρώσεις έχουν επιζήμια επίδραση σε αυτό.
Η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο (άρρωστο ή απελευθερώνεται βακτήρια). Ο κίνδυνος του ασθενούς για άλλους σε διαφορετικές περιόδους της νόσου δεν είναι ο ίδιος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ένα μολυσμένο άτομο δεν είναι πρακτικά επικίνδυνο. Ο κίνδυνος του ασθενούς για τους άλλους αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και φτάνει στο μέγιστο την 2-3η εβδομάδα της νόσου - κατά την περίοδο έκκρισης βακτηρίων με κόπρανα, ούρα και ιδρώτα. Μπορούν επίσης να βρεθούν στο μητρικό γάλα και στον ρινοφάρυγγα. Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν αναρρώσει από το παθογόνο τις πρώτες 1 2 εβδομάδες ή τους επόμενους 2-3 μήνες της ανάρρωσης. Περίπου 3-5% παραμένουν μεταφορείς για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικοί για όλη τη ζωή. Ο επιδημιολογικός κίνδυνος ενός χρόνιου μεταφορέα καθορίζεται από το επάγγελμά του και εξαρτάται από τη συμμόρφωσή του με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος δημιουργείται από τους μεταφορείς που έχουν πρόσβαση στην παρασκευή, αποθήκευση και πώληση τροφίμων.
Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων-στόματος, πραγματοποιείται μέσω νερού, τροφής και οικιακών οδών. Σε περιοχές με υψηλό ποσοστό επίπτωσης, η εξάπλωση γίνεται κυρίως με νερό. Το τελευταίο συμβαίνει λόγω της χρήσης νερού που προέρχεται από μολυσμένους ανοιχτούς ή τεχνικούς ταμιευτήρες, καθώς και λόγω της μη ικανοποιητικής υγειονομικής-τεχνικής κατάστασης των εγκαταστάσεων παροχής νερού και αποχέτευσης. Ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μολυσμένου νερού, εμφανίζονται οξείες και χρόνιες εστίες νερού, οι οποίες μπορούν να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και καλύπτουν μεγάλες ομάδες του πληθυσμού. Οι εστίες νερού προκαλούνται από ατυχήματα σε δίκτυα και δομές ύδρευσης, πτώσεις πίεσης και ακανόνιστη παροχή νερού, συνοδευόμενη από την αναρρόφηση μολυσμένων υπόγειων υδάτων μέσω διαρρέων τμημάτων δικτύων. Τα πιο επικίνδυνα προϊόντα διατροφής είναι το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέμες, σαλάτες και άλλα προϊόντα που χρησιμεύουν ως ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων. Μερικές φορές, η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω λαχανικών, ειδικά όταν ποτίζονται με λύματα ή γονιμοποιούνται με κόπρανα. Η οικιακή οδός μετάδοσης είναι δυνατή με χαμηλή καλλιέργεια βακτηριδιακών φορέων ή ασθενών με διαγραμμένη μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μόλυνση των γύρω αντικειμένων, και στη συνέχεια - μόλυνση των τροφίμων.

Διαφορική διάγνωση
Ο τυφοειδής πυρετός πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένο πυρετό και από την εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης - τύφος, ελονοσία, βρουκέλλωση, πνευμονία, σήψη, φυματίωση, λεμφογρανωματώσεις κ.λπ. Στην κλινική διαφορική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού, κάποιος πρέπει να βασίζεται σε συμπτώματα όπως υψηλός παρατεταμένος πυρετός ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, πόνος και οδυνηρή ψηλάφηση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ηπατοειδές σύνδρομο, βραδυκαρδία, αύξηση του μεγέθους της γλώσσας, επικαλυμμένη στο κέντρο, εμφάνιση της 8-9ης ημέρας της νόσου ενός λιγοστού ροδόχρωμου εξανθήματος στην κοιλιά και στο κάτω στήθος, με περισσότερα σοβαρή πορεία - η ανάπτυξη της τυφοειδούς κατάστασης. Η σωστή διάγνωση προκαλεί σημαντικές δυσκολίες, ειδικά σε άτυπες μορφές τυφοειδούς πυρετού. Επομένως, κάθε περίπτωση ασαφούς πυρετού που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες απαιτεί κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απομόνωσης του παθογόνου από αίμα και κόπρανα, προσδιορισμός παθογόνων αντιγόνων στον ορό του αίματος και στα κόπρανα. Η λήψη καλλιέργειας τυφοειδούς αίματος αποτελεί απόλυτη επιβεβαίωση της διάγνωσης του τυφοειδούς πυρετού. Η ανίχνευση τυφοειδών ραβδιών στα κόπρανα είναι λιγότερο ενημερωτική.

Εργαστηριακή διάγνωση
Στο αποκορύφωμα της δηλητηρίασης σε ασθενείς με τυφοειδή πυρετό, οι αιμογραμμικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από λευκοπενία, ανιοσινοφιλία, σχετική λεμφοκυττάρωση και μέτρια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στην ανάλυση των ούρων, των πρωτεϊνών και της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και των εκμαγείων.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού είναι η απομόνωση του παθογόνου. Για αυτό, εμβολιάζονται 10 ml αίματος ανά 100 ml μέσου που περιέχει χολή (10-20% ζωμός χολής, μέσο Rappoport). Η απομόνωση της καλλιέργειας αίματος είναι πιο αποτελεσματική την πρώτη εβδομάδα της νόσου, ωστόσο, για διαγνωστικούς σκοπούς, η μελέτη διεξάγεται σε όλες τις περιόδους της αντίδρασης θερμοκρασίας. Οι καλλιέργειες των περιττωμάτων (συμποκαλλιέργεια) και των ούρων (ουροκαλλιέργεια) πραγματοποιούνται επίσης σε όλες τις περιόδους της νόσου, ειδικά την 2-3η εβδομάδα. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο τυφοειδής βάκιλος από κόπρανα και ούρα μπορεί να απομονωθεί όχι μόνο σε ασθενείς με τυφοειδή πυρετό, αλλά και από φορείς βακτηρίων σε διάφορες εμπύρετες καταστάσεις. Τα κόπρανα και τα ούρα εκτελούνται σε στερεά θρεπτικά μέσα. Εκτός από τις βακτηριολογικές μελέτες, από τις πρώτες ημέρες της νόσου, ο τυφοειδής O-Ar μπορεί να ανιχνευθεί στα κόπρανα ή στον ορό του αίματος σε RCA, RLA, καθώς και με μικροσκοπία ανοσοφθορισμού και ELISA.

Η ορολογική διάγνωση (RNGA σε ζεύγη ορών με ερυθροκυτταρικό τυφοειδές O-diagnosticum) πραγματοποιείται από το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, ωστόσο, ο ελάχιστος διαγνωστικός τίτλος ΑΤ (1: 200) μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά σε μεταγενέστερες περιόδους της νόσου (την 3η εβδομάδα της νόσου). Το RNGA με ερυθροκυτταρικό τυφοειδές Vi-diagnosticum σε ασθενείς με τυφοειδή πυρετό έχει βοηθητική τιμή (ελάχιστος διαγνωστικός τίτλος 1:40). Τις περισσότερες φορές, αυτή η αντίδραση χρησιμοποιείται για την επιλογή ατόμων που είναι ύποπτα ότι φέρουν βακτήριο. Με τίτλους AT 1:80 και άνω, αυτά τα άτομα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενη βακτηριολογική εξέταση. Επί του παρόντος, το πιο διαδεδομένο είναι το RPHA, το οποίο είναι ήδη θετικό την 4η-5η ημέρα της ασθένειας..

Ανάλυση τυφοειδούς πυρετού

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια μολυσματικής φύσης, της οποίας ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η Salmonella S.typhi. Μπορείτε να πάρετε τυφοειδή πυρετό μέσω τροφής, μολυσμένου νερού, εάν δεν τηρούνται απλοί κανόνες υγιεινής (μέσω πλυμένων χεριών), καθώς και από τον φορέα της λοίμωξης.

Τα αρχικά σημάδια του τυφοειδούς πυρετού είναι από πολλές απόψεις πολύ παρόμοια με διάφορες άλλες μολυσματικές ασθένειες, επομένως, εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία αυτής της μόλυνσης στο σώμα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό χωρίς αποτυχία για την ακριβή διάγνωση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιβεβαιωθεί το γεγονός της μόλυνσης και μπορεί να συνταγογραφηθεί έγκαιρα αποτελεσματική θεραπεία..

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αίματος για τυφοειδή πυρετό

Απαιτείται δοκιμή για τυφοειδή πυρετό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επιθέσεις ναυτίας, έμετου, κοιλιακού πόνου.
  • Σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα: αϋπνία, απώλεια όρεξης.
  • Ασταθή κόπρανα: δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Αίσθημα γενικής αδιαθεσίας και αδυναμίας.
  • Συμπτώματα αφυδάτωσης: ξηρό δέρμα, δίψα, επικαλυμμένη γλώσσα.
  • Μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετατρέπεται σε πυρετό.

Η παρουσία τυφοειδούς πυρετού προσδιορίζεται με βάση τις ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων, δεδομένων αναμνηστικής (συνέντευξη από τον ασθενή), τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυφοειδούς πυρετού και να συμμορφωθούν με τα τυπικά υγειονομικά πρότυπα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τυφοειδή από το εργαζόμενο προσωπικό ιατρικών ιδρυμάτων, προσχολικών ιδρυμάτων, καθώς και εργαζομένων στη βιομηχανία τροφίμων, εμπορικές επιχειρήσεις σε διάφορα τρόφιμα κ.λπ. μια φορά το χρόνο.

Ποιες εξετάσεις συνταγογραφούνται για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού?

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας, πρέπει να γίνεται εξέταση αίματος για τυφοειδή πριν πάρετε αντιβιοτικά. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από το γεγονός ότι μετά από 2-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, μια εξέταση αίματος μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα. Σε γενικές γραμμές, ορισμένες από τις ακόλουθες δοκιμές συνήθως συνταγογραφούνται για μια τέτοια μελέτη:

  • Ορολογική εξέταση αίματος (αντίδραση Vidal). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού τις ημέρες 4-5 της ασθένειας.
  • Γενική ανάλυση αίματος. Μια τέτοια εξέταση συνήθως συνταγογραφείται τις πρώτες ημέρες της νόσου, ωστόσο, δείχνει την παρουσία τυφοειδούς πυρετού μόνο έμμεσα..
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - ανιχνεύει πρωτεΐνες οξείας φάσης.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια - τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης αίματος μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από 4-5 ημέρες.

Για την ανίχνευση αντισωμάτων στον τυφοειδή, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ραδιοανοσοδοκιμασίας και ενζύμου ανοσοδοκιμασίας. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος δοκιμής που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φορέων μόλυνσης μεταξύ των εργαζομένων στη βιομηχανία τροφίμων και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς πυρετού είναι η μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιεί RNGA (δοκιμή έμμεσης αιμοσυγκόλλησης). Το υλικό για αυτήν την ανάλυση είναι φλεβικό αίμα. Για να λάβετε τα πιο ακριβή δεδομένα, απαγορεύεται να καπνίζετε 30 λεπτά πριν περάσετε την ανάλυση του RNGA.

Με ένα θετικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή, μπορούμε να μιλήσουμε για μια οξεία πορεία της νόσου ή για μια λοίμωξη που έχει ήδη μεταφερθεί. Επιπλέον, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να δείχνει ότι το άτομο είναι φορέας του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι αρνητικά, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι έχει παρέλθει πολύς χρόνος μετά την ανάρρωση, η πρώιμη μορφή της νόσου (παρουσία κατάλληλων κλινικών εκδηλώσεων) ή ακόμη και η απουσία λοίμωξης στο σώμα. Μια ψευδώς θετική δοκιμή για τυφοειδή είναι πιθανή παρουσία διασταυρούμενων αντιδράσεων με άλλα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών από το γένος Salmonella.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για δοκιμές για τυφοειδή πυρετό?

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος τυφοφόρου είναι:

  • Πρόσληψη τροφής. Την ημέρα της δοκιμής για τον τυφοειδή πυρετό, δεν συνιστάται να τρώτε τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά. Με μια τέτοια ακατάλληλη διατροφή, είναι πιθανό τόσο μια άμεση επίδραση στη σύνθεση του αίματος λόγω της απορρόφησης των συστατικών των τροφίμων, όσο και μιας έμμεσης - η επίδραση της θολότητας του δείγματος, μετατοπίσεις στο επίπεδο των ορμονών.
  • Αλκοόλ. Δύο ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς έχει οξεία και χρόνια επίδραση σε πολλές μεταβολικές διεργασίες..
  • Κάπνισμα. Μία ώρα πριν επισκεφθείτε το σημείο αιμοδοσίας για ανάλυση, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα. Το γεγονός είναι ότι αυτή η κακή συνήθεια αλλάζει την έκκριση βιολογικά δραστικών ουσιών, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα της έρευνας..
  • Συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση - προκαλεί βιοχημικές και ορμονικές αλλαγές.
  • Οργάνωση εξετάσεων, φυσιοθεραπεία - μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους.

Επιπλέον, κατά τη λήψη αίματος, η ώρα της ημέρας είναι πολύ σημαντική: κάθε άτομο έχει ορισμένους ημερήσιους ρυθμούς δραστηριότητας και, σύμφωνα με αυτό, καθημερινές διακυμάνσεις σε πολλές βιοχημικές και ορμονικές παραμέτρους, που εκφράζονται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό για διαφορετικούς δείκτες. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση με άδειο στομάχι (όχι λιγότερο από 8 ώρες και όχι περισσότερο από 14 ώρες πείνας, μπορείτε να πίνετε νερό ως συνήθως), αποφύγετε την υπερφόρτωση των τροφίμων την προηγούμενη ημέρα. Ο βέλτιστος χρόνος για εξετάσεις αίματος για τυφοειδή πυρετό είναι το πρωί, από 8 έως 11 ώρες.

Όσον αφορά τα φάρμακα, δεν συνιστάται η λήψη τους 72 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτή η απαίτηση εξηγείται από το γεγονός ότι η επίδραση των φαρμάκων στα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Εάν ήδη λαμβάνετε φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα διεξαγωγής της μελέτης ή την πιθανότητα ακύρωσης πριν από την εξέταση λήψης φαρμάκων. Η διάρκεια της απόσυρσης του φαρμάκου καθορίζεται κυρίως από την περίοδο αποβολής του από το αίμα..

Ανάλυση τυφοειδούς πυρετού - σε ποιες περιπτώσεις και πώς πραγματοποιείται

Η οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από τυφοειδή βακίλο ονομάζεται τυφοειδής πυρετός. Η ασθένεια έχει μια αυστηρά κυκλική πορεία με χαρακτηριστικά συμπτώματα βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, περιττωμάτων θα βοηθήσουν στη διάγνωση της παθολογίας.

Αιτιώδης παράγοντας της νόσου

Η μόλυνση προκαλείται από τον μικροοργανισμό Salmonella. Είναι κινητή, ζει και αναπαράγεται σε χαμηλές θερμοκρασίες. Η ενδοτοξίνη που παράγει είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Μια μεγάλη ποσότητα τυφοειδούς βακίλου στο αίμα (βακτηριαιμία) προκαλεί διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος, αυξανόμενη δηλητηρίαση, βλάβη στη ροή της λεμφικής του λεπτού εντέρου.

Η μολυσματικότητα της κοιλιακής σαλμονέλας είναι πολύ υψηλή, αλλά μειώνεται από διάφορους παράγοντες. Ο ιός πεθαίνει όταν βράζει, έκθεση στο ηλιακό φως, απολυμαντικά - αιθυλική αλκοόλη, χλωριούχο υδράργυρο, χλωραμίνη.

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω των στοματικών οδών και των νοικοκυριών μέσω νερού και τροφής. Η λοίμωξη μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο, ενώ ο φορέας μπορεί να είναι άρρωστος και υγιής. Η χρόνια μεταφορά σημειώθηκε στο 5% των περιπτώσεων, θανατηφόρα έκβαση - όχι περισσότερο από 1%.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό

Η ασθένεια έχει μη ειδικά χαρακτηριστικά. Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό για χάρη του βιβλίου για άτομα που εργάζονται με προϊόντα που έχουν φτάσει από χώρες με ζεστό κλίμα και παρουσία των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • πυρετός;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • γκρι επίστρωση στη γλώσσα.
  • λήθαργος της συνείδησης
  • κόκκινο εξάνθημα στο σώμα.
  • πόνος, φούσκωμα
  • υγρός βήχας
  • μειωμένη όρεξη
  • αίμα στα κόπρανα
  • ναυτία, έμετος
  • έντονη δίψα.

Τύποι δοκιμών για τυφοειδή πυρετό

Η διαφορική διάγνωση της παθολογίας συνίσταται σε εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε έρευνα σε δημοτικά νοσοκομεία ή αμειβόμενα εργαστήρια. Ερευνητικές μέθοδοι:

  1. Γενική κλινική - υποδείξτε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό αφυδάτωσης, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ακρίβεια της έρευνας είναι χαμηλή.
  2. Βακτηριολογική - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα ενός τυφοειδούς είδους στο σώμα, έχει μέσο βαθμό ακρίβειας.
  3. Ορολογικές - η πιο ακριβής ομάδα μεθόδων για τον προσδιορισμό των αντιγόνων των κοιλιακών κόλων.

Βακτηριακή καλλιέργεια

Αυτή η ομάδα μεθόδων χρησιμοποιείται για έγκαιρη ειδική διάγνωση της νόσου. Πραγματοποιούνται αναλύσεις πριν από τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Το υλικό της έρευνας είναι βιολογικά υγρά (ούρα, αίμα, χολή, κόπρανα). Σύντομη περιγραφή μεθόδων:

Μέθοδος δειγματοληψίας βιοϋλικών

Σπορά αίματος σε θρεπτικό μέσο από τη χολή, τη γλυκόζη και τη βαφή. Η μελέτη διεξάγεται στην κορυφή της αύξησης της θερμοκρασίας.

Αίμα από την κυβική φλέβα. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί 2-3 μεμονωμένη σπορά.

Το Coprogram χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μεταφοράς παθολογίας. Διεξάγεται για υπαλλήλους υδάτινων πόρων, δημόσια δίκτυα τροφοδοσίας σχολείων, νηπιαγωγεία.

Εξετάζονται 10-15 g μαλακών περιττωμάτων, που περιέχουν ακαθαρσίες βλέννας, αίματος, πύου.

Για τη σπορά ούρων, χρησιμοποιείται ιζήματα, το οποίο τοποθετείται σε φυγόκεντρο και στη συνέχεια φυτεύεται σε θρεπτικά μέσα.

Συλλέγονται 40-50 ml ούρων σε αποστειρωμένο δοχείο μετά την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται όχι νωρίτερα από τη 2η εβδομάδα της νόσου. Η ορολογική διάγνωση βασίζεται στην αναγνώριση συγκεκριμένων αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), συσσωμάτωση (ανίχνευση αντιγόνων χρησιμοποιώντας αντισώματα και ηλεκτρολύτες). Κύριες ορολογικές αντιδράσεις:

Μέση τιμή, τρίψτε

Έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RNGA)

Προσδιορισμός αντισωμάτων και αντιγόνων με χρήση ερυθροκυττάρων, τα οποία καθιζάνουν παρουσία ανοσοσφαιρινών.

Το αίμα από την κυβική φλέβα λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Βήμα προς βήμα αραίωση του ορού αίματος μετά την πήξη. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας Ο-αντιγόνου.

15 ml φλεβικού αίματος από τον αγκώνα

RPHA για τυφοειδή πυρετό (παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης)

Ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων έναντι του παθογόνου

Το αίμα δωρίζεται από την κυβική φλέβα

Κλινική ανάλυση

Χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής επισκέπτεται γιατρό για πρώτη φορά. Οι αλλαγές στις τιμές δεν διαγιγνώσκουν άμεσα τον τυφοειδή πυρετό, αλλά βοηθούν στον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Κλινικά περιλαμβάνουν:

  • Μια γενική εξέταση αίματος (αιμογράφημα) - διενεργείται για δείκτες ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), την παρουσία λευκοπενίας (μείωση των λευκοκυττάρων) και τη λευκοκυττάρωση (μείωση της αντίστασης του σώματος). Το μέσο κόστος είναι 300 ρούβλια.
  • Βιοχημικός - προσδιορισμός της συγκέντρωσης των πρωτεϊνών, που δείχνει το στάδιο της νόσου. Η τιμή κυμαίνεται μεταξύ 300-500 ρούβλια.
  • Γενική ανάλυση ούρων - προσδιορισμός της παρουσίας και της αύξησης του αριθμού των ερυθροκυττάρων και των πρωτεϊνών. Μέσο κόστος - 250 ρούβλια.

Άλλες μέθοδοι

Πρόσθετες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ταυτοποίηση συγκεκριμένων σφαιρινών Μ για σαλμονέλα τύφο (600 ρούβλια) ·
  • Ανάλυση PCR για τον προσδιορισμό του DNA του παθογόνου (350 ρούβλια).
  • ακτινογραφία θώρακος (500 ρούβλια)
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (800 ρούβλια)
  • ηχοκαρδιογράφημα (400 ρούβλια).

Πώς είναι το τεστ για ένα τυφοειδές ραβδί

Για την αξιοπιστία των δεδομένων που λαμβάνονται, θα πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για έρευνα τυφοειδούς. Θεμελιώδεις κανόνες:

  1. Πάρτε βιοϋλικό το πρωί με άδειο στομάχι.
  2. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, μην καταναλώνετε αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα.
  3. Μην καπνίζετε 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη.
  4. Εντός 3 ημερών πριν από την ανάλυση, η χρήση ναρκωτικών θα πρέπει να αποκλειστεί εάν είναι δυνατόν.
  5. Άρνηση αυξημένο σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Εάν το συμπέρασμα σχετικά με τις αναλύσεις είναι αρνητικό, τότε αυτό δείχνει την απουσία παθολογίας στο 90% των περιπτώσεων. Στα αρχικά στάδια, ενδέχεται να μην ανιχνευθούν αντισώματα · θα χρειαστεί επανεξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το άτομο είχε τυφοειδή πυρετό. Ένα θετικό συμπέρασμα δείχνει την παρουσία οξείας λοίμωξης ή της μεταφοράς της.

βίντεο

Βρέθηκε σφάλμα στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα διορθώσουμε τα πάντα!

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για τον τυφοειδή πυρετό

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σπάνια παθολογία που συνοδεύεται από μια βλαβερή λοίμωξη που εισέρχεται στα έντερα. Η περίοδος θεραπείας είναι τουλάχιστον 1 μήνα. Για τον εντοπισμό αυτής της ασθένειας, ο γιατρός συνταγογραφεί τις κατάλληλες εξετάσεις, τις οποίες θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα στο υλικό μας..

Τι σημαίνει ο τυφοειδής πυρετός;?

Για πρώτη φορά το όνομα "typhus", που σημαίνει σύγχυση, εισήχθη το 460 π.Χ. Ιπποκράτης. Το 2017, ο τυφοειδής πυρετός (εφεξής BT) είναι μια μολυσματική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στο στομάχι και τα έντερα λόγω της εμφάνισης στο σώμα ενός επιβλαβούς βακτηρίου που ονομάζεται Salmonella typhi - ένας βάκιλος που υπάρχει στον έξω κόσμο για έως και 3 μήνες, ειδικά παρουσία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την αναπαραγωγή.

Έτσι, τα σημάδια της ΒΤ περιλαμβάνουν: κόπωση; θερμότητα; ημικρανία; μειωμένη όρεξη Διαταραχή ύπνου; ωχρό, ξηρό δέρμα εξάνθημα; ξηρός βήχας.

Ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να υπάρχει μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, κάθε χρόνο περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από αυτήν την ασθένεια, εκ των οποίων το 40% πεθαίνει. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο αριθμός των ασθενών με τέτοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 1000 άτομα ετησίως.

Σπουδαίος! Η ηλικιακή κατηγορία των ασθενών είναι 5-45 ετών. Η επιδείνωση της ΒΤ παρατηρείται το φθινόπωρο και το καλοκαίρι.

Υπάρχουν 4 τύποι λοίμωξης:

  • Φαγητό - όταν τρώτε κρέας, γάλα.
  • Επικοινωνία - αγγίζοντας μολυσμένα είδη οικιακής χρήσης, μη τήρηση των κανόνων υγιεινής, καθώς και άμεση επαφή με έναν άρρωστο ασθενή.
  • Νερό - κατανάλωση νερού από ταμιευτήρες ή βιομηχανικό νερό από επιχειρήσεις.
  • Έντομα - οι μύγες μεταφέρουν επιβλαβή βακτήρια.

Επιπλέον, το BT έχει πολλά χαρακτηριστικά:

  1. Η μόλυνση μετατρέπεται γρήγορα σε επιδημία - από 10 άτομα, 4 ασθενείς θα μολυνθούν.
  2. Εύκολη ευαισθησία του σώματος σε αυτά τα βακτήρια.
  3. Διάρκεια θεραπείας - έως 7-8 εβδομάδες.
  4. Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας της λοίμωξης, παρά την πραγματική απουσία της νόσου.
  5. Τα επιβλαβή βακτήρια πεθαίνουν σε επαφή με αλκοόλ ή ζεστό νερό.

Τι αναλύσεις απαιτούνται?

Εάν υπάρχει υποψία για BT, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται πριν από τη λήψη φαρμάκων, καθώς μετά από 3 ημέρες οι εξετάσεις ενδέχεται να παρουσιάσουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Η αρχική μελέτη θα είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος (εφεξής αναφερόμενος ως CBC), ο οποίος δεν εγγυάται το 100% του αποτελέσματος για την ανίχνευση της BT. Αλλά το UAC ανιχνεύει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα του ασθενούς. Έτσι, όταν επιβεβαιωθεί το BT, η τιμή ESR αυξάνεται και το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται..

Το μειονέκτημα είναι ότι το KLA παραδίδεται εάν υπάρχει υποψία οποιουδήποτε τύπου μολυσματικής ασθένειας, οπότε οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες, όπως:

  • Δοκιμή βακτηριακής καλλιέργειας - Τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα εντός 6 ημερών από τη συλλογή αίματος. Το βιολογικό δείγμα του ασθενούς τοποθετείται σε ευνοϊκό περιβάλλον και μετά από 5 ημέρες ο εργαστηριακός βοηθός μελετά το αποτέλεσμα της αναπαραγωγής επιβλαβών μικροοργανισμών.
  • Βιοχημική ανάλυση - προσδιορίζει τις πρωτεΐνες που υποδεικνύουν την ανάπτυξη τυφοειδούς.
  • Ορολογική ανάλυση - ανιχνεύει αντισώματα στο παθογόνο για μια περίοδο 5 ημερών από την ημερομηνία ανάπτυξης της παθολογίας.
  • Εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας μια έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RNGA) - ένας βοηθός εργαστηρίου εντοπίζει έναν μολυσματικό φορέα μεταξύ των εργαζομένων σε τρόφιμα.
  • Αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF) - ανιχνεύει αντισώματα έναντι του παθογόνου BT κατά την έναρξη της νόσου.

Δειγματοληψία αίματος για το βιβλίο

Οι εργαζόμενοι που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με άλλα άτομα πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση για να λάβουν ιατρικό ή ιατρικό αρχείο. Ένα παρόμοιο έγγραφο λαμβάνεται από υπαλλήλους από τομείς όπως:

  1. Φάρμακο.
  2. Παραγωγή φαγητού.
  3. Εμπορικές συναλλαγές.
  4. Εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Μία από τις εργαστηριακές εξετάσεις είναι μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό, η οποία επιτρέπεται να λαμβάνεται τόσο σε ιδιωτικά όσο και σε δημόσια νοσοκομεία..

Η συχνότητα των δοκιμών τυφοειδούς πυρετού εξαρτάται από τον τόπο εργασίας. Επομένως, οι εκπαιδευτικοί και οι εργαζόμενοι στον τομέα της τροφοδοσίας πρέπει να περάσουν μια τέτοια ανάλυση τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο. Ταυτόχρονα, εκδίδεται πιστοποιητικό έρευνας για το BT με βάση οποιονδήποτε από τους παραπάνω τύπους ανάλυσης..

Για να λάβει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις αναλύσεις, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Έτσι, 2 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών τροφών και επίσης η λήψη φαρμάκων.

Ποια είναι η τιμή?

Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται άμεσα από διάφορους παράγοντες:

  • Τόπος ανάλυσης - σε ένα κρατικό εργαστήριο, μια τέτοια ανάλυση θα είναι δωρεάν.
  • Τύπος ανάλυσης - η ορολογική ανάλυση κοστίζει όχι περισσότερο από 500 ρούβλια, ενώ η γενική ανάλυση θα είναι φθηνότερη - έως 350 ρούβλια.
  • Η ταχύτητα προετοιμασίας των αποτελεσμάτων - η ρητή μέθοδος θα είναι πιο ακριβή από την ανάλυση με τυπικούς όρους.
  • Τόπος διαμονής - όσο μικρότερος είναι ο οικισμός στον οποίο ζει ο ασθενής, τόσο χαμηλότερο είναι το κόστος.

Ανάλυση για τον φορέα τυφοειδούς

Η κύρια πηγή του BT παθογόνου είναι ένα άτομο με την παρουσία επιβλαβών βακτηρίων (εφεξής καλούμενος φορέας) ή ένα άρρωστο άτομο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λοίμωξη μεταδίδεται στο 95% των περιπτώσεων μέσω φορέα και σε 5% - μέσω ασθενών ασθενών.

Σε αυτήν την περίπτωση, η βακτηριακή μεταφορά είναι χρόνια ή οξεία. Στην πρώτη παραλλαγή, η απελευθέρωση επιβλαβών βακτηρίων στη γύρω ατμόσφαιρα διαρκεί 3-10 χρόνια ή για ολόκληρη τη ζωή και στη δεύτερη - έως και 3 μήνες.

Σε αυτήν την περίπτωση, η λοίμωξη μεταδίδεται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Νερό - πόσιμο βρώμικο νερό καθώς και θαλασσινά από μολυσμένη πηγή.
  2. Τροφή - η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ασθενούς μέσω της κατανάλωσης ωμών τροφών, γάλακτος, κρέατος. Επιπλέον, τα βακτήρια εισέρχονται στα τρόφιμα μέσω ενός φορέα που αποθηκεύει, προετοιμάζει ή πουλάει τρόφιμα..
  3. Οικιακά είδη - για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μια τουαλέτα που είναι μολυσμένη με βακτήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται όταν βρώμικα χέρια αγγίζουν το στόμα. Επίσης, η λοίμωξη εξαπλώνεται εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής κατά την αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, ειδικά σε ιατρικά ιδρύματα.
  4. Προσωπική επαφή - περιλαμβάνει στενές σχέσεις, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού και πρωκτικού σεξ.

Ο τυφοειδής πυρετός είναι συχνός σε χώρες με χαμηλά πρότυπα υγιεινής, όπως η Αφρική, η Νότια Αμερική ή η Ασία. Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια εξαπλώνεται αφού ένας ασθενής ταξιδεύει στις παραπάνω χώρες. Αλλά όταν καταγραφεί ένα κρούσμα λοίμωξης, η ΒΤ μπορεί να αρρωστήσει έως και το 50% του γενικού πληθυσμού. Ταυτόχρονα, ο θάνατος παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που δεν έχουν εγκαταλείψει τη χώρα τους..

Σπουδαίος! Οι γυναίκες είναι πιο συχνά φορείς από τους άνδρες άνω των 50 - 88%.

Ορολογική εξέταση για τυφοειδή πυρετό

Η ορολογική εξέταση (εφεξής αναφερόμενη ως SI) είναι μια διαγνωστική μέθοδος, σκοπός της οποίας είναι η ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Χάρη στο SI, ο γιατρός προσδιορίζει μια μολυσματική ασθένεια όχι νωρίτερα από την 5η ημέρα της ανάπτυξης της παθολογίας.

Η ορολογική δειγματοληψία αίματος είναι μια ανάλυση του τριχοειδούς αίματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας ο γιατρός ανιχνεύει όχι μόνο μολυσματικές ασθένειες όπως η ΒΤ, αλλά και μικροβιακές, ιογενείς λοιμώξεις. Παρουσία μολυσματικής ασθένειας, η ανάλυση πραγματοποιείται στην αρχή της ανάπτυξης παθολογίας όταν ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και μετά από 8-10 ημέρες..

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την ανίχνευση συγκεκριμένων σωμάτων στο αίμα:

  • Immunoassay (ELISA) - τα αντισώματα στερεώνονται σε μια ειδικά παρασκευασμένη πλάκα.
  • Αντίδραση συγκόλλησης - παρέχει πληροφορίες 14 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.
  • Έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης - βοηθά στη διάγνωση του ΒΤ 7 ημέρες μετά την ανάπτυξη της παθολογίας.
  • Απόκριση φθορισμού αντισωμάτων - βοηθά στον εντοπισμό οποιουδήποτε τύπου αντισωμάτων έναντι των παθογόνων αντιγόνων.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τυφοειδή πυρετό, δείτε το παρακάτω βίντεο:

Έτσι, ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Το πρώτο στάδιο είναι η παράδοση όλων των δοκιμών, οι οποίες συζητούνται λεπτομερέστερα στο υλικό μας.

Εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο πυρετό, τοξίκωση, διεύρυνση του σπλήνα και του ήπατος, εντερίτιδα και δερματικό εξάνθημα. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό για τη διάκριση της νόσου από τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τον τύφο και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από δηλητηρίαση και πυρετό.

Ενδείξεις

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού μεταδίδεται με οικιακά μέσα, συνήθως μέσω μολυσμένου νερού. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών όπως η εντερική αιμορραγία και η διάτρηση του εντέρου..

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς πυρετού

Από εργαστηριακές μελέτες για τη διάγνωση του κοιλιακού τύπου, η απομόνωση του παθογόνου από το αίμα του ασθενούς έχει τη μεγαλύτερη αξία. Επιπλέον, πραγματοποιούνται αιματολογικές μελέτες και προσδιορίζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο λόγος των σχηματισμένων στοιχείων τους.

Πότε και πώς να κάνετε εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό; Η νομοθεσία απαιτεί από υπαλλήλους συγκεκριμένων επαγγελμάτων, καθώς και οργανισμούς που εργάζονται σε συγκεκριμένους τομείς, να έχουν πιστοποιητικά υγείας. Οι υπάλληλοι της βιομηχανίας τροφίμων, της τροφοδοσίας, των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, των οργανισμών και των καταναλωτικών υπηρεσιών, πισίνες, λουτρά, υδροθεραπεία, κομμωτήρια, ξενοδοχεία πρέπει να έχουν βιβλία υγείας. Αυτό ισχύει επίσης για το ιατρικό προσωπικό, τους υπαλλήλους της αλυσίδας φαρμακείων και την ιατρική βιομηχανία, τους οδηγούς που μεταφέρουν προϊόντα.

Οι κάτοχοι υγειονομικών βιβλίων υποχρεούνται να λαμβάνουν περιοδικά ορισμένες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ετήσιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή πυρετό για την κύρωση..

Συμπτώματα

Όμως, οι ενδείξεις για τη διενέργεια μιας τέτοιας ανάλυσης δεν περιορίζονται στην ανάγκη για ένα βιβλίο υγιεινής.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο και έχει συμπτώματα δωρεάς αίματος για τυφοειδή πυρετό, όπως:

Σοβαρή αδιαθεσία από κοιλιακή λοίμωξη

  • Δυσφορία;
  • Πονοκέφαλο;
  • Παραλήρημα, θόλωση συνείδησης
  • Πόνος στο σωστό υποχονδρικό?
  • Σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Μέθη;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Κόκκινο εξάνθημα στην κοιλιά.
  • Συμπτώματα αφυδάτωσης:
  • Έμετος
  • Διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.

Μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό είναι επίσης απαραίτητη εάν η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τα στοιχεία επαφής με άρρωστα άτομα και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Για να επιτύχετε τα σωστά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή τυφοειδούς. Την ημέρα της αιμοδοσίας για ανάλυση τυφοειδούς πυρετού, είναι απαραίτητο να απορρίψετε πιάτα όπως αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καπνιστό κρέας, ζεστά μπαχαρικά και τηγανητά. Μην καπνίζετε μία ώρα πριν δώσετε αίμα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • Αιμόγραμμα ή πλήρης μέτρηση αίματος. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής ασθένειας. Η ανίχνευση τυφοειδούς πυρετού μπορεί να υποδειχθεί έμμεσα από λευκοπενία, απουσία ηωσινόφιλων και αυξημένη ESR.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια. Μπορεί να χρειαστούν έως και πέντε ημέρες για να αναπτυχθεί και να αναγνωριστεί η μικροχλωρίδα.
  • Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να καταγράψει την παρουσία πρωτεϊνών που υποδηλώνουν μια οξεία πορεία της νόσου.
  • Μια ορολογική εξέταση αίματος για τυφοειδή, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων την τέταρτη ημέρα της ασθένειας.
  • Ανοσοδοκιμασία για τυφοειδή.
  • RNGA - αντίδραση διαμεσολαβούμενης (έμμεσης) αιμοσυγκόλλησης.

Τα θετικά αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο. Αυτό δείχνει είτε την παρουσία της νόσου στην οξεία φάση είτε μια προηγούμενη λοίμωξη.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής για τον τυφοειδή είναι αρνητικό, αυτό δείχνει είτε ότι η ασθένεια μόλις ξεκίνησε, είτε ότι μεταφέρθηκε πριν από πολύ καιρό, ή ότι το άτομο είναι υγιές και δεν είχε ποτέ τυφοειδή πυρετό.

Μερικές φορές οι δοκιμές δίνουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αιτία μπορεί να είναι άλλες λοιμώξεις από σαλμονέλα, αιμόλυση δείγματος αίματος ή αντιβιοτικά.

Διάγνωση της νόσου

Η διαφορική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι περίπλοκη. Το ανεξάρτητο εργαστήριο Invitro ήρθε στη βοήθεια κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων. Το εργαστηριακό δίκτυο Invitro χρησιμοποιεί τα πιο πρόσφατα συστήματα δοκιμών των ηγετών της παγκόσμιας φαρμακευτικής βιομηχανίας στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία, το Καζακστάν και τη Ρωσία.

Το Invitro διαγιγνώσκει με επιτυχία διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του τυφοειδούς πυρετού. Η βάση επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η απομόνωση της Salmonella typhi από το αίμα του ασθενούς.

Το παθογόνο ανιχνεύεται στο αίμα με βακτηριολογικές (καλλιέργειες αίματος σε θρεπτικά μέσα) και ορολογικές μεθόδους (RPHA γρήγορη δοκιμή αντισωμάτων). Οι ταχείες δοκιμές είναι κατώτερες από τις βακτηριολογικές μεθόδους στην εξειδίκευση, καθώς ανιχνεύουν αντισώματα σε άλλα μικρόβια του γένους Salmonella. Επιπλέον, το τεστ αντιδρά επίσης θετικά σε αντισώματα ενδεικτικά προηγούμενης ασθένειας. Επομένως, υποδεικνύεται μια δοκιμή μετά από πέντε ημέρες. Εάν ο τίτλος αντισώματος αυξηθεί, τότε η ασθένεια βρίσκεται στην οξεία φάση..

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη λήψη αίματος για ανάλυση στο Invitro, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αίμα με άδειο στομάχι ή τέσσερις ώρες μετά το πρωινό ή το μεσημεριανό γεύμα.

Η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για τυφοειδή πυρετό είναι πληροφορίες για τον γιατρό, ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση..

Δοκιμή αίματος για τυφοειδή πυρετό

Θεραπεία και πρόληψη

Η νοσηλευτική έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού. Οι άρρωστοι νοσηλεύονται, για την περίοδο του κρίσιμου σταδίου του τυφοειδούς πυρετού, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία παρατείνεται μετά τη μείωση της θερμοκρασίας για άλλη μία εβδομάδα. Στη συνέχεια, η ανάρρωση θα αφεθεί να καθίσει και μετά από μια άλλη εβδομάδα, σηκωθείτε..

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο, κατά προτίμηση γλυκό τσάι. Το φαγητό πρέπει να είναι ημι-υγρό και με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες

Η θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

  • καταπολέμηση του παθογόνου και μέτρα κατά της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης. Η καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς μειώνεται στη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Τα μέτρα κατά της αφυδάτωσης και της δηλητηρίασης πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας παρεντερική χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων.

Σύμφωνα με την κατάσταση, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά φάρμακα, καρδιακά, τονωτικά και άλλα. Οι ασθενείς με τύφο εκτοπίζονται από το νοσοκομείο το νωρίτερο τρεις εβδομάδες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, με την επιφύλαξη αρνητικών αποτελεσμάτων βακτηριολογικών εξετάσεων.

Η θεραπεία και η πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνει εμβολιασμό έτσι ώστε το άτομο που αναρρώνει να μην γίνει φορέας του βακίλου. Η πρόληψη του τυφοειδούς, εξαιρουμένου του εμβολιασμού, είναι η συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής υγιεινής, ο έλεγχος της υγειονομικής κατάστασης της βιομηχανίας τροφίμων, των επιχειρήσεων τροφίμων και του εμπορίου.

Η προσωπική πρόληψη είναι να πλένετε τα χέρια, τα λαχανικά και τα φρούτα πριν φάτε και μαγειρέψετε ωμά ζωικά προϊόντα.

Εξέταση αίματος για τυφοειδή πυρετό

Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται

Για να επιβεβαιωθεί ο τυφοειδής πυρετός, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται ακόμη και πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας (η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τη σωστή διάγνωση).

Για εξέταση, μπορεί να ληφθεί αίμα, κόπρανα, ούρα, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εάν υπάρχει υποψία επιπλοκής). Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τυφοειδή πυρετό.

Ορολογική εξέταση

Μελετάται το πλάσμα του αίματος. Είναι απαραίτητο για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων που παράγονται από ανθρώπινη ανοσία. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 4-5 ημέρες μετά τη μόλυνση με τυφοειδή πυρετό, καθώς ο οργανισμός δεν συνθέτει προηγουμένως αντισώματα.

Γενική ανάλυση αίματος

Ορίζεται για τον προσδιορισμό των ποσοτικών χαρακτηριστικών όλων των αιμοσφαιρίων. Όταν μολυνθεί με τυφοειδή πυρετό, οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αλλάζουν.

Εμφανίζεται λευκοπενία (ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται), η αναινοφιλοφιλία (δεν υπάρχουν ηωσινόφιλα), ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης στο αίμα.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του τυφοειδούς πυρετού, αυξάνεται το επίπεδο των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων που συντίθενται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων, που είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος..

Απαιτείται λεπτομερής εξέταση αίματος κατά την είσοδο σε θεραπεία εσωτερικών ασθενών και κατά τη διάρκεια της θεραπείας προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική. Για τη μελέτη, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο.

Βιοχημεία αίματος

Ανιχνεύει πρωτεΐνες της οξείας φάσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη λήψη του αντιβιοτικού. Το τεστ απαιτεί 5-10 ml αίματος από φλέβα, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να βρεθούν εντός 24 ωρών.

Βακτηριακή καλλιέργεια

Λαμβάνονται λίγα βακτήρια στο δείγμα αίματος, οπότε μεταφέρεται σε θρεπτικό μέσο (ζωμός μεσοπαταμίας) και τοποθετείται σε θερμοστατική συσκευή. Ο μικροοργανισμός σε ευνοϊκές συνθήκες θα αρχίσει να σχηματίζει μια μεγάλη αποικία, η οποία θα είναι κατάλληλη για έρευνα.

Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται χημικά αντιδραστήρια και προσδιορίζεται ο τύπος των βακτηρίων. Μια παρόμοια δοκιμή πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς με υπερθερμία, καθώς και κατά τον έλεγχο για τυφοειδή πυρετό. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 4-5 ημέρες μετά την ανάλυση, μια προκαταρκτική απάντηση θα δοθεί σε 2 ημέρες. Σπορά δεξαμενών η πιο ακριβής εργαστηριακή διάγνωση τυφοειδούς πυρετού.

RNGA και RPGA

Για την ανίχνευση ενός ατόμου που είναι φορέας τυφοειδούς βακίλου, καθώς και για τον έλεγχο της επίδρασης του εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς πυρετού, χρησιμοποιείται RNGA (έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης) ή παθητική αιμοσυγκόλληση (RPHA). Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ερυθρά αιμοσφαίρια που κατακρημνίζονται σε επαφή με το αντιγόνο..

Τα ερυθροκύτταρα, στα οποία προσροφώνται αντιγόνα, κολλάνε μεταξύ τους κατά την επαφή με το αντίσωμα. Μια ανοσολογική μελέτη καθορίζει το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων. Σε ένα άτομο με τυφοειδή πυρετό, μπορεί να είναι στο επίπεδο του 1:40 και σε αυτό που νίκησε τη μόλυνση, μπορεί να είναι 1: 2000, επομένως, η διάγνωση πραγματοποιείται σε διαστήματα 5 ημερών για την παρακολούθηση της δυναμικής..

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων

Αυτή η ανάλυση σπάνια συνταγογραφείται, καθώς ο τυφοειδής βάκιλος αφήνει το σώμα μόνο 8-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ατόμων που είναι φορείς της λοίμωξης, αλλά δεν αρρωσταίνουν οι ίδιοι..

Ανάλυση ούρων

Τα τυφοειδή βακτήρια βρίσκονται στα ούρα μόνο 1,5,5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδείξει τέτοια έμμεση ένδειξη τυφοειδούς πυρετού, όπως λευκοκυττάρωση (στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται και εντός 7 ημερών πέφτει απότομα), λευκοπενία, αυξημένη ESR, ανευροφιλία, σχετική λεμφοκυττάρωση.

Πριν από τη συλλογή ούρων, ο ασθενής πρέπει να κάνει υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια να συλλέγει το υλικό για ανάλυση σε ένα αποστειρωμένο βάζο. 40-50 ml ούρων θα είναι αρκετά για τη διάγνωση. Για εξέταση λοίμωξης, χρησιμοποιείται ίζημα, το οποίο μεταφέρεται σε πυκνό θρεπτικό μέσο.

Η ικανότητα ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού με μικροβιολογικές μεθόδους σχετίζεται άμεσα με τον αριθμό βακτηρίων στο βιολογικό υγρό και τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση με Salmonella S. Typhi, οι δοκιμές ορολογικής συγκόλλησης (RPHA για τυφοειδή πυρετό) δίνουν θετική ανταπόκριση.

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι λιγότερο συγκεκριμένες από τις βακτηριολογικές μεθόδους, καθώς μια θετική απόκριση μπορεί να υποδηλώνει μια προηγούμενη λοίμωξη που προκλήθηκε από έναν άλλο τύπο σαλμονέλας. Πρόσθετη έρευνα μετά από πέντε ημέρες βοηθά στην παρακολούθηση της αύξησης του τίτλου, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας οξείας λοίμωξης.

Κατάλογος απαιτούμενων αναλύσεων

Η ιατρική εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ηλεκτροκαρδιογραφία (για καρδιακές παθήσεις) και φθοριογραφία (εξέταση των θωρακικών οργάνων).
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος: βιοχημικές (ζάχαρη, χοληστερόλη) και κλινικές, εξετάσεις αίματος για σύφιλη και τυφοειδή πυρετό.
  • κλινική ανάλυση των ούρων (ανίχνευση παραβιάσεων της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος)
  • κυτταρολογική εξέταση (διαγνωστική δοκιμή ογκολογικών παθήσεων) και επίχρισμα για Trichomonas και gonococci.
  • στυλεό από τη μύτη και το στόμα για την ταυτοποίηση του σταφυλόκοκκου.
  • ελμινθολογικές μελέτες: περιττώματα με τη μέθοδο KATO, ξύσιμο για ελμινθίαση.
  • περιττώματα για δυσεντερία και σαλμονέλλωση.

Οι αναλύσεις για το ιατρικό βιβλίο, για κάθε τομέα δραστηριότητας, είναι μια καθιερωμένη λίστα που πρέπει να ακολουθηθεί.

Ιατρική βιομηχανίαΕκπαιδευτική βιομηχανίαΝηπιαγωγεία, ορφανοτροφεία, σανατόριαΒιομηχανία τροφίμωνΑεροσυνοδούς, μαέστρες, φιλοξενίαΥπηρεσίες καταναλωτών (συνοδούς μπάνιου, κομμωτές)
Βιοχημεία αίματος++++++
Κλινική εξέταση αίματος++++++
Σύφιλη++++++
Επίχρισμα καρκίνου++++++
Γονόρροια και τριχομονάση++++++
Τυφοειδής πυρετός++++
Δρ. Ομάδα++++
Σταφυλόκοκκος++
Περιττώματα KATO++++
Ξύσιμο στα αυγά ελμίνθου++++

Οι εργαζόμενοι οργανισμών των οποίων οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν την εξέταση, τη διάγνωση και τη θεραπεία των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV πρέπει να δωρίσουν αίμα με τη μορφή 50 (διάγνωση λοίμωξης από HIV).

Όσον αφορά το πέρασμα της φθορογραφίας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εδώ πόσα πιστοποιητικά ισχύουν βάσει των αποτελεσμάτων αυτών των εξετάσεων. Τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας, των πιστοποιητικών από ψυχίατρο και έναν ναρκολόγο ισχύουν για ένα έτος, εάν υπάρχουν, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να παραλειφθούν

Τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας, των πιστοποιητικών από ψυχίατρο και έναν ναρκολόγο ισχύουν για ένα έτος, εάν υπάρχουν, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να παραλειφθούν.

Εξέταση αίματος - ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη

Η επιδερμίδα είναι τρυπημένη με ένα διαχωριστικό μίας χρήσης. Η πρώτη σταγόνα αίματος αφαιρείται με ένα στεγνό, αποστειρωμένο βαμβάκι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αίμα από φλέβα που λαμβάνεται σε σωλήνα με EDTA.

Ο πλήρης αριθμός αίματος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, δικτυοκυττάρων, λευκοκυττάρων (με τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων), τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και τον υπολογισμό του δείκτη χρώματος. Ο παραδοσιακός προσδιορισμός ρουτίνας του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, του λευκογράμματος σε σύγχρονα εργαστήρια πραγματοποιείται σε αυτόματους αναλυτές. για τον προσδιορισμό του ESR, χρησιμοποιείται ένα τριχοειδές Panchenkov. Ένα επίχρισμα αίματος εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ΚΤΚ

• Αιμοσφαιρίνη - 130-160 g / l (αρσενικό). 120-140 g / l (θηλυκό).

• Ερυθροκύτταρα - 4,0-6,0 × 1012 / l (αρσενικό). 3,9-4,7 × 1012 / L (θηλυκό).

• Δείκτης χρωμάτων - 0,86-1,05.

- μυελοκύτταρα και μεταμυλοκύτταρα - απουσιάζουν.

- μαχαιρώστε τα ουδετερόφιλα - 1-6%

- κατακερματισμένα ουδετερόφιλα - 47-72%

- κύτταρα πλάσματος - απουσιάζουν.

• ESR - 2-10 mm / h (άνδρες), 2-15 mm / h (γυναίκες).

Για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, είναι χαρακτηριστική η αναιμία διαφόρων προελεύσεων. Έτσι, η υποχρωμική αναιμία με μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και του δείκτη χρώματος είναι χαρακτηριστική των αιμορραγικών πυρετών (GL), σοβαρών ελμινθικών εισβολών. η αιμολυτική αναιμία είναι χαρακτηριστικό της ελονοσίας, της λεπτόσπιρωσης. υπερχρωμία - διφυλοβοθρίωση. Η αναιμία μπορεί να έχει συνδυασμένη γένεση. Έτσι, με σήψη, συμβαίνει αιμόλυση και αναστολή ερυθροποίησης. Η ανάπτυξη της αναιμίας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της απώλειας αίματος, για παράδειγμα, με εντερική αιμορραγία σε ασθενείς με τυφοειδή πυρετό.

Η θρομβοκυτταροπενία, η οποία είναι χαρακτηριστική της σήψης, του HF και της λεπτόσπιρωσης, έχει σημαντική προγνωστική αξία. Η μείωση των αιμοπεταλίων σε λιγότερο από 30.000 σε 1 μL, κατά κανόνα, συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία

Ο ορισμός της λευκοκυττάρωσης και του τύπου λευκοκυττάρων έχει μεγάλη σημασία. Για μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακή κοκκώδη χλωρίδα (στρεπτό-, σταφυλό-, μηνιγγο-, πνευμονιόκοκκοι), ορισμένα gram-αρνητικά βακτήρια σε σχήμα ράβδου, ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά είναι χαρακτηριστική. Η απουσία αντίδρασης λευκοκυττάρων (σηψαιμία, μηνιγγιτιδοκοκχαιμία) είναι προγνωστικά δυσμενής, με εξαίρεση τον κοκκύτη, στον οποίο παρατηρείται λεμφοκυτταρική λευκοκυττάρωση.

Στις περισσότερες λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-αρνητική χλωρίδα σε σχήμα ράβδου, η ριτσιττία, η λευκοκυττάρωση είναι λιγότερο έντονη, η λευκοπενία είναι δυνατή, αλλά η ουδετερόφιλη μετατόπιση προς τα αριστερά παραμένει.

Για τις περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ιογενής ηπατίτιδα, GL, κ.λπ.), η λευκοπενία και η λεμφοκυττάρωση είναι χαρακτηριστικά, το ESR δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρώς, ωστόσο, σε πολλές λοιμώξεις, για παράδειγμα, με εντεροϊικά, ριτσιτσίωση, η εικόνα του αίματος δεν είναι χαρακτηριστική.

Σε ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, η λευκοπενία αλλάζει σε λευκοκυττάρωση, για παράδειγμα, με GL, σε άλλες περιπτώσεις (γρίπη, ιλαρά), η εμφάνιση λευκοκυττάρωσης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών.

Στην οξεία περίοδο των περισσοτέρων λοιμώξεων, παρατηρείται ανιοσινοφιλία ή ηωσινοπενία, και με λοιμώξεις που χαρακτηρίζονται από αλλεργιοποίηση του σώματος, ηωσινοφιλία (υερσίνωση). Είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των ελμινθικών εισβολών με μεταναστεύσεις του παθογόνου στο σώμα και ο βαθμός ηωσινοφιλίας (έως 60-70%) αντιστοιχεί στην ένταση της εισβολής. Απουσία ηωσινοφιλίας με μαζική εισβολή (τριχίνωση) προγνωστικά δυσμενής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα του αίματος είναι κρίσιμη για τη διάγνωση. Για παράδειγμα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση του ιού Epstein-Barr χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση και εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα (περισσότερο από 10%).

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα μιας κλινικής εξέτασης αίματος

Αφυδάτωση, υπερβολία, δειγματοληψία αίματος μετά τα γεύματα.

Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Με τις πήξεις του αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί τριχοειδής αιμορραγία.

Η εξέταση αίματος WBC (μια δοκιμή για λευκοκύτταρα) αναφέρεται σε μια γενική εξέταση αίματος. Ο στόχος του είναι να προσδιορίσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στον ορό του αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου αίματος..

Πρόληψη τυφοειδούς πυρετού

Η πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού ακολουθεί τον αυστηρότερο έλεγχο σε σχέση με τους υπαλλήλους των σχολείων προσχολικής και βελτίωσης της υγείας, τους υπαλλήλους των σημείων διατροφής και των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης. Σε περίπτωση ανίχνευσης φορέα λοίμωξης μεταξύ των υπαλλήλων αυτών των ιδρυμάτων, δύο μέτρα απολύμανσης λαμβάνονται στον τόπο εργασίας του άρρωστου.

Η ατομική πρόληψη μιας μολυσματικής ασθένειας είναι η τήρηση της προσωπικής υγιεινής, η οποία περιλαμβάνει επίσης την υποχρεωτική απομόνωση προσωπικών αντικειμένων από δημόσιους χώρους. Για να αποφευχθεί η μόλυνση μέσω τροφίμων, δεν πρέπει να καταναλώνονται άπλυτα φρούτα και λαχανικά, άψητα γαλακτοκομικά προϊόντα και ωμά αυγά. Ένας μεγάλος κίνδυνος είναι το μη βρασμένο νερό της βρύσης ή το νερό που προέρχεται από αμφισβητήσιμες πηγές.

Δεδομένου ότι τα παιδιά της πρωτοβάθμιας ή της σχολικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη από τυφοειδή από τον ενήλικο πληθυσμό, οι γονείς θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί για να διασφαλίσουν ότι οι υπάλληλοι του ιδρύματος που επισκέπτονται το παιδί τους έχουν όλες τις απαραίτητες ιατρικές εκθέσεις σχετικά με την κατάσταση της υγείας. Αυτό σχεδόν 100% αποκλείει τη δυνατότητα μόλυνσης του παιδιού με επικίνδυνο τυφοειδή βακίλο..

Καθιέρωση διάγνωσης

Μια προκαταρκτική διάγνωση θα γίνει με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, δεδομένα από το ιστορικό της ζωής και της νόσου.

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και των αντι-επιδημικών μέτρων, η διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού πρέπει να τεκμηριωθεί εντός των πρώτων 5-10 ημερών. Σε τελική ανάλυση, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική και ο ασθενής είναι ελάχιστα μεταδοτική..

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται τυφοειδή πυρετό βάσει κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων. Ένας συνδυασμός των ακόλουθων συμπτωμάτων πρέπει να τον ειδοποιεί:

  • αύξηση του πυρετού και της δηλητηρίασης χωρίς διακριτές αλλοιώσεις οργάνων.
  • σχετική βραδυκαρδία (αναντιστοιχία παλμών με υψηλή θερμοκρασία σώματος)
  • ωχρότητα του δέρματος
  • εξάνθημα roseola;
  • χαρακτηριστικές αλλαγές στη γλώσσα (πρήξιμο, γκριζοπράσινη πλάκα, οδοντικές εκτυπώσεις).
  • σύνδρομο ηπατοειδούς (διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα)
  • μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα
  • Διαταραχή ύπνου;
  • αδυναμία.

Από επιδημιολογικά δεδομένα, ιδιαίτερης σημασίας είναι:

  • έχοντας επαφή με έναν εμπύρετο ασθενή ·
  • μείνετε σε μια περιοχή δυσμενής για τυφοειδή πυρετό.
  • πόσιμο νερό από ανοιχτές δεξαμενές ·
  • τρώγοντας άπλυτα λαχανικά και φρούτα.
  • χρήση για τρόφιμα για γαλακτοκομικά προϊόντα που αγοράζονται από ιδιώτες.

Όλα τα άτομα με θερμοκρασία 5 ημερών και άνω θα πρέπει να εξετάζονται για τυφοειδή λοίμωξη.

Προβολή πλήρους έκδοσης: ARVI (βρογχίτιδα)

Χαίρετε. Το παιδί 2,11, με βάρος 12 κιλά, είναι ενεργά άρρωστο την 4η ημέρα. Βήχας για μια εβδομάδα. Η επιδείνωση ξεκίνησε την Κυριακή με θερμοκρασία 38,5+ βήχα, αίμα ρέει από τη μύτη. Τη Δευτέρα, κλήθηκε ένας παιδίατρος, ακούγοντας σκληρή αναπνοή. Η προκαταρκτική διάγνωση είναι οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία. Ορίστηκαν εξετάσεις αίματος, ούρων + ακτίνων Χ και ENT (αίμα από τη μύτη - αδενοειδή). Το απόγευμα υπήρχαν μύξες. Την επόμενη νύχτα, η θερμοκρασία έφτασε τα 39,5, κατέρρευσε δύο φορές με κεριά efferalgan. Το πρωί πήραν τα ούρα για ανάλυση. Δεν υπήρχε σχεδόν ρινική καταρροή. Και πάλι υπήρχε ένας παιδίατρος που έθεσε το ζήτημα των αντιβιοτικών. Το είπα μετά τα αποτελέσματα της δοκιμής. Η ανάλυση των UAC και των ακτίνων Χ κατάφερε να περάσει σήμερα. Ο παιδίατρος ήρθε σήμερα με δική της πρωτοβουλία και έφερε ένα αντίγραφο του αποτελέσματος KLA. Δεν είδα το στιγμιότυπο και το ΟΑΜ, είπε ότι βρογχίτιδα σε ακτινογραφίες, κετόνη στα ούρα (σε υψηλές θερμοκρασίες πέρασαν, αλλά η ενδοκρινολογία είναι αμφισβητήσιμη, καθώς το παιδί συχνά έχει κακή αναπνοή). Όταν ρωτήθηκε για ιογενή βρογχίτιδα ή βακτηριακή, είπε ότι ήταν πιθανότατα βακτηριακή, υποδηλώνοντας KLA. Σήμερα και πάλι μια ρινική καταρροή, zhikala aquamaris. Αγαπητοί γιατροί, παρακαλώ σχολιάστε την ανάλυση. Αιμοσφαιρίνη 108 Ερυθροκύτταρα 4.1 (η αναφερόμενη ανισοκύτωση) λευκοκύτταρα 7,4 stab 5 (είπε πολλά) τμηματοποιημένα 48 λεμφοκύτταρα 41 μονοκύτταρα 6 soe 55 Ραντεβού - Augmentin 400, 2 p * 5 ml κατά τη διάρκεια των γευμάτων, acepol (δεν θα), ambrobene ( επίσης), rehydron (?) - το παιδί πίνει λίγο. Σχετικά με τα υπόλοιπα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από τη Δευτέρα, αλλά δεν έχουν ληφθεί - zyrtek, vibrocil, nazivin, lazolvan.

Ξέχασα να επισημάνω ότι δεν υπάρχει θερμοκρασία σήμερα. Το παιδί έχει ήδη περάσει 3 εβδομάδες τον Οκτώβριο στο σπίτι με το ARVI. Πήγα στον κήπο για 2 εβδομάδες και πάλι άρρωστη. Στο παρελθόν ασθένεια, τα λευκοκύτταρα αυξήθηκαν σημαντικά στα αποτελέσματα της KLA. Ο παιδίατρος δεν μας έδωσε πιστοποιητικό χωρίς φυσιοθεραπεία, κάθισαν 4 φορές με μαγνήτη στην πλάτη τους. Στην τρέχουσα ασθένεια, μας καλεί να νοσηλευτούμε.

Καλό απόγευμα. Σχεδόν πάντα βρήκα απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία ενός παιδιού στο φόρουμ σας και προσπάθησα να τις ακολουθήσω. Ίσως δεν έδωσα την ερώτησή μου στους επαγγελματίες, αλλά η απάντησή σας είναι πολύ σημαντική για μένα. Δεν ξέρω αν το παιδί μου πρέπει να αρχίσει να παίρνει αντιβιοτικά. Θα ακολουθούσα τις συνηθισμένες οδηγίες που δίνετε κατά τη θεραπεία του ARVI, αλλά αυτή η εξέταση αίματος, στην οποία υπάρχει αναιμία, τότε τα μαχαίρια αυξάνονται, τότε γενικά μη πραγματικό ESR. Η θερμοκρασία του παιδιού είναι τώρα 37,7 (ηλεκτρονικό θερμόμετρο). Τρώει άσχημα, αλλά κατ 'αρχήν, έχουμε ένα τεράστιο πρόβλημα. Θα έρθω, σχολιάσω τις αναλύσεις, παρακαλώ.

Η μείωση της αιμοσφαιρίνης σε φόντο φλεγμονής δεν πρέπει να σας τρομάξει, αυτό είναι φυσιολογικό.

WBC στην εξέταση αίματος: κανόνας και αποκλίσεις

Τα λευκοκύτταρα (WBC - λευκά αιμοσφαίρια) είναι λευκά αιμοσφαίρια που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Αυτά τα αιμοσφαίρια σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών και στους λεμφαδένες ενός ατόμου. Η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύει το σώμα από παθογόνες λοιμώξεις - βακτήρια, ιούς, παράσιτα. Το WBC γενικά ο αριθμός αίματος είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης. Με τη βοήθειά του, ο ειδικός καθορίζει τις κύριες αντιδράσεις του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο κανόνας WBC στην εξέταση αίματος ενός ενήλικα είναι 4,0-9,0 × 109 / l, σε ένα παιδί από 12 έως 15 ετών - 4,3-9,5 × 109 / l, από 6 έως 12 ετών - 4,5– 10,0 × 109 / l, από ένα έτος ζωής έως έξι χρόνια - 5,0-12,0 × 109 / l, από 6 έως 12 μήνες - 6,0-12,0 × 109 / l, σε ένα μωρό ηλικίας ενός μήνα - 5, 5–12,5 × 109 / λίτρο.

Η αύξηση του όγκου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται λευκοκυττάρωση. Διάκριση μεταξύ φυσιολογικής λευκοκυττάρωσης (εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους σε ορισμένες περιπτώσεις) και παθολογικής λευκοκυττάρωσης (δείχνει την ανάπτυξη ασθενειών).

Η φυσιολογική αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα συμβαίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • λίγες ώρες μετά το φαγητό?
  • μετά από ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • μετά από υπερβολική σωματική άσκηση
  • μετά το κρύο ή ζεστό μπάνιο.
  • σε γυναίκες πριν από την εμμηνόρροια
  • στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Σε αυτό το πλαίσιο, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας σημαντικό σωματικό και συναισθηματικό στρες την παραμονή..

Σύμφωνα με το αντίγραφο της εξέτασης αίματος WBC, η λευκοκυττάρωση είναι ένα σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών:

  • λοιμώξεις διαφορετικής φύσης ·
  • μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • ερυσίπελας;
  • ωτίτιδα;
  • βρογχίτιδα, πνευμονία
  • φλεγμονή του υποδόριου ιστού - απόστημα, φλέγμα, παναρίτιδα.
  • φλεγμονή και εξάντληση της κοιλιακής κοιλότητας - σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • λευχαιμία (ασθένειες όγκου)
  • διαβητικό κώμα;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • καρδιακές προσβολές;
  • τραυματική βλάβη ιστού
  • εκλαμψία;
  • ουραιμία;
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • οξεία αιμορραγία.

Μείωση του όγκου των λευκοκυττάρων στο αίμα ονομάζεται λευκοπενία. Η κρίσιμη λευκοπενία, στην οποία το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο, ονομάζεται ακοκκιοκυττάρωση. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή..

Η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος WBC υποδεικνύει τους ακόλουθους λόγους για τη μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων στο αίμα:

  • ογκολογικές ασθένειες στις οποίες αναπτύσσονται μεταστάσεις στον μυελό των οστών.
  • υποπλαστικές ή απλαστικές παθολογίες, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται ο σχηματισμός λευκοκυττάρων στο μυελό των οστών.
  • ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η λειτουργία του σπλήνα - φυματίωση, σύφιλη, λεμφογλουνουμάτωση, κίρρωση του ήπατος.
  • πρώιμα στάδια ανάπτυξης της λευχαιμίας
  • Μερικές μολυσματικές ασθένειες όπως γρίπη, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, ιογενής ηπατίτιδα, τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • αναιμία που αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
  • ασθένεια ακτινοβολίας.

Τύποι δοκιμών τυφοειδούς

Ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών, η κλινική εικόνα ενός συνόλου σημείων επιτρέπει στον γιατρό να διαγνώσει τον τυφοειδή πυρετό και να ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς μεμονωμένα από ασθενείς άλλων ομάδων ασθενειών. Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση βασίζεται σε μια συνολική μελέτη του αίματος, εάν υπάρχει υποψία τυφοειδούς, θα χρειαστούν άλλα δείγματα - για παράδειγμα, ούρα, χολή, περιττώματα.

Πριν από τη λήψη βιολογικών δειγμάτων, συνιστάται να συμμορφώνεστε με τις συνθήκες προετοιμασίας, έτσι ώστε τα ληφθέντα δεδομένα να έχουν έναν ελάχιστο βαθμό σφάλματος:

  • δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τρεις ημέρες πριν από την παράδοση του υλικού.
  • Δεν πρέπει να καταναλώνονται αλκοολούχα ποτά 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία.
  • 2-4 ώρες πριν από τις εξετάσεις, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να ασκήσετε υπερβολικά τον εαυτό σας και να αποφύγετε εμπειρίες και αρνητικά συναισθήματα.
  • όλα τα δείγματα λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι του ασθενούς.
  • την παραμονή της παράδοσης βιολογικού υλικού, δεν πρέπει να τρώτε: αυγά, γαλακτοκομικά και ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, καπνιστό κρέας, χοιρινό, αρνί, πικάντικα και αλμυρά πιάτα.

Όλοι οι τύποι πρόσθετων εξετάσεων που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή να απαιτήσουν ξεχωριστή προετοιμασία πρέπει να γίνουν μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.

Γενική ανάλυση αίματος

Μια κλινική εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό της αλλαγής στους κύριους δείκτες της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του. Οι κύριες τιμές που δείχνουν τη δραστηριότητα του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς στο σώμα είναι μια παραμόρφωση (σε σύγκριση με τον κανόνα) των ακόλουθων δεδομένων:

  • μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων
  • απουσία ηωσινοφίλων στο αίμα.
  • λεμφοκυττάρωση σχετικών παραμέτρων, που δείχνει χαμηλή ανοσοαπόκριση.
  • υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων (δείκτες ESR) ·
  • κριτικά υπερεκτιμημένες τιμές των ουδετερόφιλων.
  • χαμηλά κριτήρια για την παρουσία αιμοπεταλίων.

Η δειγματοληψία αίματος για έρευνα πραγματοποιείται από τη φλέβα του ασθενούς αμέσως μετά την είσοδο στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου. Στη συνέχεια, το αίμα θα ληφθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας και πριν από την απόρριψη..

Χημεία αίματος

Μια βιοχημική εξέταση αίματος λαμβάνεται επίσης από μια φλέβα πριν ξεκινήσει η αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα αποτελέσματα της μελέτης που ελήφθησαν εντός 24 ωρών καθορίζουν την παρουσία πρωτεϊνών οξείας φάσης που συντίθενται στο ήπαρ ως απόκριση σε μολυσματική βλάβη.

Ορολογική εξέταση αίματος

Για ορολογικές μελέτες, το πλάσμα απελευθερώνεται από το αίμα ενός άρρωστου ατόμου, όπου η παρουσία χαρακτηριστικών αντισωμάτων είναι καθοριστικής σημασίας.

Οι υπερεκτιμημένες τιμές των ανιχνευόμενων αντισωμάτων υποδεικνύουν υψηλό επίπεδο ανοσοαπόκρισης στη μόλυνση, το οποίο είναι ειδικό σε δύο περιπτώσεις:

  • στη διαδικασία ανάκαμψης ·
  • εάν ένας άρρωστος είναι φορέας τυφοειδούς βακίλλου.

Για να λάβετε μια αξιόπιστη απάντηση, πραγματοποιούνται ορολογικές μελέτες 7-10 ημέρες από την εκδήλωση της αρχικής συμπτωματολογίας..

Βακτηριακή καλλιέργεια

Η βακτηριακή καλλιέργεια βιολογικού υλικού καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης. Το αίμα είναι συνήθως το δοκιμαστικό υγρό - αυτό ονομάζεται καλλιέργεια αίματος. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται κατά προτίμηση σε μια εποχή που η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι πάνω από 38C. Για σπορά, χρησιμοποιείται θρεπτικό μέσο Rappoport, στο οποίο τοποθετούνται 15-20 ml αίματος του ασθενούς. Στη συνέχεια, για δέκα ημέρες, το προσωπικό του εργαστηρίου σημειώνει καθημερινά την ανάπτυξη βακτηριακών αποικιών στο δείγμα και, εάν ανιχνευθεί μια δυναμική ανάπτυξη αυτού του είδους, κάνουν τον επόμενο εμβολιασμό σε ένα τρυβλίο Petri. Εδώ τα βακτήρια αναλύονται για 24 ώρες υπό συνεχείς δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η καλλιέργεια ούρων είναι ενδεικτική σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, αλλά η καλύτερη περίοδος για την ανίχνευση του παθογόνου είναι από την 21η ημέρα από τη στιγμή της μόλυνσης. Η αρχή της διεξαγωγής δοκιμαστικών μελετών της καλλιέργειας του μαθήματος είναι η ίδια με την παρατήρηση του αίματος του ασθενούς..

Η μελέτη των περιττωμάτων διεξάγεται μεταξύ της τρίτης και της πέμπτης εβδομάδας της νόσου, ενώ μόνο η υγρή ουσία των περιττωμάτων θεωρείται κατάλληλη για σπορά. Για μολυσματικούς ασθενείς, αυτός ο τύπος ανάλυσης σπάνια χρησιμοποιείται, αλλά θεωρείται δικαιολογημένος για περιοδικές εξετάσεις εργαζομένων με ιατρικά πιστοποιητικά..

Χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης

Ο τυφοειδής πυρετός εμφανίζεται με μια σταδιακά αυξανόμενη υψηλή θερμοκρασία, κοιλιακό άλγος, γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης, χαρακτηριστικό όλων των λοιμώξεων. Ένα χαρακτηριστικό του τυφοειδούς πυρετού είναι ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων που έχουν διεισδύσει στο εντερικό τοίχωμα στα εντερικά ανοσοποιητικά όργανα άμυνας - στα λεμφικά θυλάκια, στο ήπαρ, στα κύτταρα της ανοσοποιητικής άμυνας. Σε αυτά τα θυλάκια, τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του θωρακικού λεμφικού αγωγού, και αυτό συμπίπτει με την έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου. Ο χαρακτηριστικός κίνδυνος τυφοειδούς πυρετού είναι η εντερική αιμορραγία, η διάτρηση του εντέρου ή η νέκρωση των λεμφικών θυλάκων.

Ταυτόχρονα, ο τυφοειδής πυρετός είναι μια μοναδική ασθένεια που απαιτεί χειρουργείο κοιλότητας σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι ένας ασθενής με διάγνωση τυφοειδούς πυρετού και εντερικής αιμορραγίας δεν πρέπει ποτέ να εισαχθεί στο γενικό χειρουργικό τμήμα, καθώς είναι πολύ μεταδοτική. Επομένως, στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, υπάρχει ειδικός χειρουργικός χώρος για μια τέτοια περίπτωση και, εάν είναι απαραίτητο, οι χειρουργοί καλούνται να εκτελέσουν επείγουσα επέμβαση..

Το Typhus μεταδίδεται μόνο από ανθρώπους · δεν μπορείτε να πιάσετε τυφοειδή από ζώα. Μπορείτε να αρρωστήσετε, επικοινωνώ όχι μόνο με τους ασθενείς, αλλά και με έναν υγιή φορέα. Μία από τις πιο διάσημες φιγούρες στην ιστορία είναι η λεγόμενη «τυφοειδής Μαρία». Κλινικά υγιής, εργάστηκε ως μάγειρας στις αρχές του 20ού αιώνα στις Ηνωμένες Πολιτείες και, ως αποτέλεσμα της δουλειάς της που σχετίζεται με τα τρόφιμα, πέθανε συνολικά περίπου 47 άτομα, τα οποία προσωπικά μολύνθηκαν. Τα τυφοειδή παθογόνα πολλαπλασιάζονται στη χοληδόχο κύστη της και απελευθερώνονται στο περιβάλλον μαζί με περιττώματα. Η κατάσταση επιδεινώθηκε από το γεγονός ότι αρνήθηκε να εξεταστεί και αρνήθηκε την προληπτική αξία του πλυσίματος των χεριών..

Ωστόσο, ένας τεράστιος αριθμός θυμάτων, τα οποία εμφανίζονται τακτικά έως σήμερα σε χώρες με καυτό κλίμα και χαμηλό βιοτικό επίπεδο, σχετίζεται με τη χρήση τροφίμων και, πάνω από όλα, με μολυσμένο νερό και γάλα, τα οποία μολύνονται με περιττώματα και λύματα απουσία κεντρικού συστήματος αποχέτευσης..

Το αποτέλεσμα του τυφοειδούς πυρετού μπορεί να είναι τόσο η ανάρρωση όσο και η μετατροπή του ασθενούς σε χρόνιο φορέα. Όχι περισσότερο από το 5% όλων αυτών που έχουν αναρρώσει γίνονται χρόνιοι φορείς και αυτό προκαλεί έναν ορισμένο επιδημιολογικό κίνδυνο.

Τι είναι ο τυφοειδής πυρετός?

Μια οξεία μολυσματική ασθένεια - τυφοειδής πυρετός - προκαλείται από σαλμονέλα. Ο αιτιολογικός παράγοντας επηρεάζει τη λεμφική δομή του εντέρου, προκαλώντας πυρετό, δηλητηρίαση, πυρετό, γενική αδιαθεσία, σοβαρό λήθαργο, χαρακτηριστικό εξάνθημα στο δέρμα, μειωμένη συνείδηση. Μέχρι σήμερα, η μόλυνση έχει σχεδόν καταστραφεί, πολλές χώρες σε υψηλό επίπεδο υγιεινής και ιατρικής έχουν καταφέρει να μειώσουν την ανάπτυξή της στο ελάχιστο. Οι μη υγιεινές συνθήκες δημιουργούν συχνά ένα περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Η εξέταση πολλών ασθενών έχει δείξει ότι η λοίμωξη είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες οδούς εξάπλωσης:

  • Η μετάδοση γίνεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια καυτών περιόδων.
  • Οι ενήλικες και τα παιδιά έχουν 100% ίση ευαισθησία στα βακτήρια.
  • Οι φορείς είναι επικίνδυνοι για τους υγιείς ανθρώπους: αν και δεν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι δυνατή η μετάδοση του παθογόνου.
  • Ακόμη και μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιδημίας.
  • Η οδός μόλυνσης μπορεί να είναι από του στόματος ή κοπράνων, μέσω της απέκκρισης του φορέα ή του ασθενούς στο περιβάλλον.

Μέθοδοι θεραπείας τυφοειδούς πυρετού

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού καθορίζει την πρόγνωση για ανάρρωση και επίσης μειώνει την πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης.

Η νοσηλευτική έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού. Οι άρρωστοι νοσηλεύονται, για την περίοδο του κρίσιμου σταδίου του τυφοειδούς πυρετού, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία παρατείνεται μετά τη μείωση της θερμοκρασίας για άλλη μία εβδομάδα. Στη συνέχεια, η ανάρρωση θα αφεθεί να καθίσει και μετά από μια άλλη εβδομάδα, σηκωθείτε..

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο, κατά προτίμηση γλυκό τσάι. Το φαγητό πρέπει να είναι ημι-υγρό και με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες

Η θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

καταπολέμηση του παθογόνου και μέτρα κατά της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης. Η καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς μειώνεται στη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Τα μέτρα κατά της αφυδάτωσης και της δηλητηρίασης πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας παρεντερική χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων.

Σύμφωνα με την κατάσταση, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά φάρμακα, καρδιακά, τονωτικά και άλλα. Οι ασθενείς με τύφο εκτοπίζονται από το νοσοκομείο το νωρίτερο τρεις εβδομάδες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, με την επιφύλαξη αρνητικών αποτελεσμάτων βακτηριολογικών εξετάσεων.

Η θεραπεία και η πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνει εμβολιασμό έτσι ώστε το άτομο που αναρρώνει να μην γίνει φορέας του βακίλου. Η πρόληψη του τυφοειδούς, εξαιρουμένου του εμβολιασμού, είναι η συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής υγιεινής, ο έλεγχος της υγειονομικής κατάστασης της βιομηχανίας τροφίμων, των επιχειρήσεων τροφίμων και του εμπορίου.

Η προσωπική πρόληψη είναι να πλένετε τα χέρια, τα λαχανικά και τα φρούτα πριν φάτε και μαγειρέψετε ωμά ζωικά προϊόντα.

Ο τυφοειδής πυρετός αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 25 έως 45 ημέρες ή περισσότερο και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου του πυρετού και για πέντε έως επτά ημέρες μετά τη μείωση του πυρετού, στον ασθενή εμφανίζεται η αυστηρότερη ανάπαυση στο κρεβάτι. Περαιτέρω, ο ασθενής αφήνεται σταδιακά να καθίσει στο κρεβάτι. Μπορείτε να περπατήσετε νωρίτερα από την 22η ημέρα από την έναρξη της νόσου.

Προσοχή. Η σοβαρότητα της διατροφής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μια δοσολογία με τη χρήση προϊόντων χαμηλής λακτόζης (αποβουτυρωμένο γάλα, τυρί cottage, κεφίρ κ.λπ.).

Από την πέμπτη έως την έκτη ημέρα της σταθεροποίησης της θερμοκρασίας, είναι δυνατή η παράταση της διατροφής. Με την εντερική αιμορραγία, η πείνα συνταγογραφείται για μια ημέρα (12 ώρες μετά την αιμορραγία, μπορείτε να πιείτε δροσερό τσάι).