Sigmoidoscopy (RRS), πώς να προετοιμάσετε, πώς να καθαρίσετε τα έντερα (χάπια, κλύσματα, φάρμακα)

Είδη

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αρκετές εξετάσεις και η ΔΕΗ είναι στη λίστα, τότε λογικά θέτει την ερώτηση, τι είναι αυτό; Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου και το απώτερο τρίτο του σιγμοειδούς κόλου είναι η σιγμοειδοσκόπηση (RRS).

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Εξετάζοντας οπτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου έως και 25 cm από τον πρωκτό, ο διαγνωστικός μπορεί να εντοπίσει την παρουσία βλεννογόνων ελαττωμάτων, την ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατή η λήψη δείγματος βιοψίας από την περιοχή αυξημένης εγρήγορσης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση και πώς να το κάνετε σωστά, θα το περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς η σιγμοειδοσκόπηση δεν πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία.

Πώς να κάνετε Sigmoidoscopy, πώς να κάνετε PPC

Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, εξοπλισμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα με συσκευές φωτισμού και παροχής αέρα. Το αντλημένο τμήμα αέρα είναι απαραίτητο για την επέκταση του εντερικού αυλού. Με τη σωστή τήρηση της τεχνικής εισαγωγής του εύκαμπτου σωλήνα της συσκευής, ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις, επομένως δεν απαιτείται αναισθησία. Μόνο η εμφάνιση ελαφράς ταλαιπωρίας από τον εξαναγκασμένο αέρα στην εντερική κοιλότητα είναι δυνατή, αλλά περνά γρήγορα.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών σιγμοειδοσκόπησης; Κακό επίπεδο ποιότητας προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία. Μια καλή ρύθμιση για τη ΔΕΗ περιλαμβάνει την προετοιμασία του εντέρου καθαρίζοντας τα κόπρανα. Αυτό επιτυγχάνεται ακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς σκωρίες για 3-4 ημέρες την παραμονή της εξέτασης και πραγματοποιώντας ειδικές διαδικασίες καθαρισμού που εκτελούνται αμέσως πριν από το RMS. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση βοηθά στη βελτίωση της οπτικοποίησης της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου. Διαφορετικά, με την παρουσία υπολειμμάτων κοπράνων, θα είναι δύσκολο για τον διαγνωστικό να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής του βλεννογόνου και την παρουσία διαφόρων ελαττωμάτων στα εντερικά τοιχώματα: ουλές, ρωγμές, έλκη, σχηματισμούς πολυπότωσης. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα είναι αναξιόπιστα.

Στο διαγνωστικό τμήμα, ο γιατρός θα δώσει μια σειρά συστάσεων σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για το PMS. Αφορούν τη διατροφή και τους καθαρισμούς που πρέπει να γίνουν ώστε τα εντερικά τοιχώματα να είναι εντελώς απαλλαγμένα από περιττώματα..

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση και τι δεν μπορείτε

Πώς πρέπει να τρώτε πριν από τη ΔΕΗ για να προετοιμάσετε τα έντερα σας για τον επόμενο καθαρισμό; Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση δεν προβλέπει πολύ αυστηρούς περιορισμούς, όπως πιστεύουν πολλοί. Η αρχή είναι ότι η διατροφή βοηθά στην εκφόρτωση των εντέρων. Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση; Ως μέρος του μενού, πρέπει να παρέχετε προϊόντα που δεν σκώνουν τα έντερα με χονδροειδείς ίνες, αποσυντίθενται γρήγορα και απορροφώνται εύκολα.

Μπορείτε να ελέγξετε τη λίστα με τα πράγματα που δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το γιατρό σας. Πρέπει να αρνηθείτε:

1 λιπαρά κρέατα και πιάτα με ψάρι.

2 ζυμαρικά

3 κουάκερ κριθαριού, κεχρί, όσπρια.

5 κουλουράκια ζύμης και προϊόντα αρτοποιίας, συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού σίκαλης.

6 αλκοόλ, σόδα, kvass, συμπυκνωμένοι χυμοί.

7 φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες (όλοι οι τύποι λάχανου) · σάλτσες, μπαχαρικά.

Ποια πρέπει να είναι η σωστή διατροφή πριν υποβληθείτε σε ΔΕΗ; Προνομιούχος:

1 άπαχο κρέας και ψάρι

2 φυτικά σούπα πουρέ

3 μαγειρευτά λαχανικά.

4 τυρί cottage, γιαούρτι με χαμηλή ή μηδενική περιεκτικότητα σε λιπαρά.

5 τυριά φέτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και άλατα.

6 αραιωμένους χυμούς.

7 τσάι από βότανα.

Η μέθοδος μαγειρέματος των τροφίμων αποκλείει το τηγάνισμα · είναι καλύτερο να μαγειρεύετε ή να ψήνετε λαχανικά. Το κρέας και τα ψάρια μπορούν να βράσουν ή να μαγειρευτούν σε κοτολέτες ατμού και κεφτεδάκια.

Για ένα δείγμα, μπορείτε να ακολουθήσετε το ακόλουθο μενού, το οποίο παρατηρείται για 3 ημέρες.

Τι μπορείτε να φάτε 3 ημέρες πριν από τη ΔΕΗ:

1 για πρωινό, μια μερίδα πλιγούρι βρώμης, αποξηραμένο λευκό ψωμί με μια φέτα τυρί φέτα, αραιωμένο χυμό είναι κατάλληλα.

2 για μεσημεριανό: ζωμό στήθους κοτόπουλου ή γαλοπούλας, μερικά κεφτεδάκια μοσχάρι με βρασμένα λαχανικά.

3 για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage, ένα ποτήρι πράσινο τσάι.

4 δείπνο: ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότα μπισκότων.

Τι πρέπει να φάτε 2 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 κουάκερ φτιαγμένο από φαγόπυρο, ρύζι, σιμιγδάλι, μαγειρεμένο χωρίς προσθήκη γάλακτος, μόνο σε νερό.

3 βραστά, ψητά ψάρια ή κοτολέτες ατμού (κεφτεδάκια).

4 ποτήρια γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά ή ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

5 τσάι χαμομηλιού.

Τι πρέπει να φάτε 1 ημέρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 πρωινό: μερικά βραστά αυγά κοτόπουλου, 1 τοστ με μια φέτα τυρί.

2 ζωμός λαχανικών, αδύναμο τσάι με βάλσαμο λεμονιού, μπισκότα

Παραλείφθηκε 3 δείπνο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου συμμόρφωσης με μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, θα πρέπει να παραλείψετε την ενεργή προπόνηση για όσους έχουν συνηθίσει στην τακτική σωματική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανεχθεί πιο εύκολα μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Με μια διαιτητική διατροφή, η εργασία των εντέρων ομαλοποιείται, το επίπεδο σχηματισμού αερίου μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην εκφόρτωσή του. Αυτό προετοιμάζει καλά τα εντερικά τοιχώματα για επακόλουθες διαδικασίες καθαρισμού..

Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη διαδικασία

Υπάρχουν πολλές οδηγίες για να μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά τα έντερα πριν από τη ΔΕΗ (σιγμοειδοσκόπηση). Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για σιγμοειδοσκόπηση; Η μέγιστη απελευθέρωση των τομών του σιγμοειδούς και του ορθού από μάζες κοπράνων μπορεί να γίνει μηχανικά (απλό κλύσμα) και ιατρικά. Τι είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή θα πρέπει να προτείνει ο θεράπων ιατρός, ο οποίος είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του. Για τους περισσότερους μεσήλικες ασθενείς, δεν είναι δύσκολο να βάλουμε ένα κλύσμα, επομένως, συχνά επιλέγουν αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο καθαρισμού, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστώνται φάρμακα και δισκία για τον καθαρισμό του εντέρου εάν είναι δύσκολο για αυτούς να κάνουν κλύσμα.

Πώς να τοποθετήσετε σωστά ένα κλύσμα πριν από το RMS

Είναι σημαντικό να κάνετε ένα βραδινό κλύσμα την ημέρα που προηγείται του PMS και του πρωινού κλύσματος μερικές ώρες πριν από τη δοκιμή. Το κλύσμα πρέπει να εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

1 ετοιμάστε μια κούπα Esmarch με 1,5-2 λίτρα νερό, το οποίο πρέπει πρώτα να βράσει και να κρυώσει.

2 τοποθετήστε την κούπα έτσι ώστε να είναι περίπου 1 m υψηλότερο από το επίπεδο της λεκάνης.

3 ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά σας με τα πόδια σας λυγισμένα πιο κοντά στο στομάχι σας.

4 μετά τη λίπανση του άκρου με βαζελίνη και την απελευθέρωση του αέρα, εισάγετε απαλά το άκρο στο ορθό, ανοίξτε τη βαλβίδα στον ελαστικό σωλήνα για να επιτρέψετε τη ροή του νερού.

5 εάν εμφανιστεί μια ώθηση αφόδευσης, πρέπει να περιμένετε κλείνοντας τη βαλβίδα για να σταματήσετε τη ροή του νερού και πιέζοντας τους γλουτούς με την παλάμη του χεριού σας.

6 μετά την είσοδο όλου του νερού, πρέπει να περιμένετε περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια να αδειάσετε τα έντερα.

Εάν η ΔΕΗ είχε συνταγογραφηθεί για 9-10 π.μ., τότε το κλύσμα πρέπει να δοθεί περίπου στις 6-7 π.μ. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά το κλύσμα (χωρίς σοβαρούς σπασμούς του εντέρου), συνιστώνται 2 πρωί κλύσματα με διάστημα 1 ώρας, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Το νερό που αφήνει μετά το πρωί κλύσμα πρέπει να είναι σχεδόν διαφανές, επιτρέπεται μόνο η παρουσία βλεννογόνων εγκλεισμάτων. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι τα τοιχώματα του ορθού καθαρίζονται επαρκώς από περιττώματα. Ένα κλύσμα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου, βαθιές ρωγμές στον πρωκτό.

Δισκία και παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από το RMS

Όσοι έχουν αρνηθεί ένα κλύσμα μπορούν να επωφεληθούν από τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον καθαρισμό των εντέρων. Τα Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax περιλαμβάνονται στη λίστα των σύγχρονων αποτελεσματικών φαρμάκων..

Φορτράν

Αναφέρεται σε ασφαλείς θεραπείες που προωθούν τον απαλό καθαρισμό του εντέρου στο σπίτι. Το φάρμακο δεν παραβιάζει την εντερική μικροχλωρίδα, δεν επηρεάζει την πορεία των βιολογικών διεργασιών στο σώμα. Η απέκκριση πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία της φυσικής αφόδευσης. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην επιβράδυνση της απορρόφησης του υγρού, το οποίο υγροποιεί τις μάζες των κοπράνων, τα αφαιρεί μαζί με τις εναποθέσεις που συσσωρεύονται στα εντερικά τοιχώματα. Κατά την αφόδευση με το Fortrans, δεν υπάρχει σπασμωδικός πόνος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καθαρισμός με αυτό το φάρμακο συνεπάγεται την κατανάλωση σημαντικού όγκου διαλύματος. Ένα πακέτο είναι αρκετό για 20 κιλά σωματικού βάρους. Αραιώνεται σύμφωνα με τις οδηγίες σε βραστό νερό (1 λίτρο) και το διάλυμα λαμβάνεται σε μικρές δόσεις εντός 1 ώρας. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή μαλάκωση των κοπράνων. Έχοντας υπολογίσει τον απαιτούμενο αριθμό σακουλών, διαλύουν ολόκληρη την ποσότητα σκόνης και ποτού, επιλέγοντας ένα από τα σχήματα που είναι πιο συνεπές με τον χρόνο διορισμού της σιγμοειδοσκόπησης. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση το απόγευμα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Εξέταση το πρωί:

Πρέπει να φάτε την τελευταία φορά στο μεσημεριανό γεύμα της ημέρας που προηγείται της εξέτασης. Το βράδυ, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι στραγγισμένο ζωμό ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Μετά τις 16:00, πάρτε μια λύση από 2 πακέτα Fortrans, διατηρήστε μια ώρα και μισή και ολοκληρώστε τα υπόλοιπα. Ο χρόνος για εκκένωση εμφανίζεται σε διαφορετικούς ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει μερικές ώρες μετά τη λήψη του πρώτου μέρους του διαλύματος, στη συνέχεια πάλι και τελειώνει, μετά από 3 ώρες από την τελική κατανάλωση του διαλύματος.

Το check-up έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα:

Η σκόνη από 2 πακέτα του φαρμάκου πίνεται μετά τις 6 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα και το υπόλοιπο πίνεται το αργότερο στις 6-7 π.μ. την ημέρα της εξέτασης. Η αφόδευση το πρωί συμβαίνει μετά από 1 ώρα. Τα υγρά κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν για άλλες 1-2 ημέρες, και στη συνέχεια όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να λάβουν έγκριση από γιατρό για να χρησιμοποιήσουν το Fortrans. Ίσως θα συστήσει μια άλλη θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό εάν ο ασθενής παίρνει άλλα φάρμακα, καθώς η επίδρασή του μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Fortrans..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά αξίζει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για τη χρήση του. Μαλακώνει τα κόπρανα. Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς τις οδηγίες, πρέπει να τηρήσετε αυστηρά και να τηρήσετε τη δοσολογία, ώστε να μην προκαλέσετε παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Εάν συνταγογραφείται ΔΕΗ το πρωί, τότε μετά το πρωινό την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, πιείτε το πρώτο μπουκάλι και το δεύτερο μετά το δείπνο. Εάν πρέπει να εξεταστείτε το απόγευμα, τότε το πρώτο μπουκάλι λαμβάνεται το απόγευμα μετά το δείπνο και το δεύτερο - το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ.

Λαβακόλη

Η λήψη της Lavacol ξεκινά στις 15:00 περίπου το απόγευμα σε μικρές μερίδες έως το τέλος της ημέρας, εάν πρέπει να εξεταστεί το επόμενο πρωί. Εάν συνταγογραφήθηκε RMS για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε η υπολογισμένη δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 ίσα μέρη, το ένα λαμβάνεται το βράδυ και το άλλο λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί την ημέρα του RMS..

Ντουφαλάκη

Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί για ασθενείς διαφόρων ηλικιών. Μαζί του, μπορεί να γίνει η σωστή προετοιμασία του παιδιού για σιγμοειδοσκόπηση. Η δραστική ουσία δρα στα εντερικά τοιχώματα, η οποία συμβάλλει στην απελευθέρωσή τους από τα κόπρανα. Το βολικό εναιώρημα αραιώνεται γρήγορα σε διάλυμα που πρέπει να πίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν υπάρχουν σημάδια μετεωρισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάψουλες Espumisan.

Microlax

Αυτό το φάρμακο προορίζεται για την εκτέλεση μικροκυκλωμάτων, το οποίο πρέπει να γίνει δύο φορές σε διαστήματα 20 λεπτών το βράδυ και το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ. Η αφόδευση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, 15-20 λεπτά μετά από μικροκλίστες. Η ειδική συσκευασία με την άκρη και τη δομή γέλης του παρασκευάσματος διευκολύνει τη διαδικασία εκτέλεσης του καθαρισμού του εντέρου. Το Microlax είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται ακόμη και για βρέφη, ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Ο υψηλής ποιότητας καθαρισμός του εντέρου είναι το κλειδί για την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των ιστών του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου ως αποτέλεσμα της σιγμοειδοσκόπησης.

Ρεκτορανοσκόπηση

Το γραφείο του πρωκτολόγου είναι εξοπλισμένο με ειδικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό από μέσα. Η διαδικασία εξέτασης του τελικού τμήματος του εντέρου με ειδική συσκευή ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση (PPC - συντομογραφία).

Κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση - διαφορές

Η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι ερευνητικές μέθοδοι στις οποίες είναι δυνατή η απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Αλλά εάν με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης είναι δυνατό να εξεταστεί το ορθό και όλα τα μέρη του παχέος εντέρου (το μήκος του κολονοσκοπίου είναι έως 145 cm), τότε η σιγμοειδοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση μόνο του ορθού και του απώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου (έως 30 cm).

Ποιος αποστέλλεται για διάγνωση

Οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση έχουν ασθενείς με παράπονα όπως:

  • μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια, η αιτία της οποίας είναι δύσκολο να αποδειχθεί.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • την παρουσία μη χαρακτηριστικής απόρριψης από το ορθό - πύον, βλέννα.
  • πόνος στην πρωκτική περιοχή.

Ο γυναικολόγος θα στείλει έναν ασθενή με κολπικούς όγκους για σιγμοειδοσκόπηση για να προσδιορίσει εάν υπάρχει εισβολή όγκου στο ορθό. Ο ουρολόγος θα συμβουλεύει την ορθοσκόπηση για ασθενείς με όγκους προστάτη.

Τι διερευνάται με σιγμοειδοσκόπηση

Το αντικείμενο της μελέτης είναι το ορθό, αν είστε τυχεροί, τότε μέρος του σιγμοειδούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τις ακόλουθες παραμέτρους αυτών των τμημάτων του εντέρου:

  • βλεννογόνο χρώμα
  • η παρουσία πτυχών ή ομαλότητας του βλεννογόνου
  • κατάσταση του φλεβικού πλέγματος
  • αγγειακά ελαττώματα, αιμορραγία
  • υπάρχουν νεοπλάσματα
  • είναι πολύποδες ορατοί

Ποιες ασθένειες ανιχνεύονται

Η σιγμοειδοσκόπηση δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • εσωτερικές αιμορροΐδες
  • πρωκτικές ρωγμές
  • πολύποδες του βλεννογόνου
  • εντερικοί όγκοι
  • όγκοι του κόλπου, προστάτη με εισβολή στο έντερο
  • ορθικά αποστήματα
  • μεμονωμένα και πολλαπλά έλκη
  • φλεγμονή του βλεννογόνου - πρωκτίτιδα

Τι είναι ένα σιγμοειδοσκόπιο

Η συσκευή αποτελείται από δύο κύρια μέρη - μια λαβή και ένα σωλήνα.

Ο σωλήνας είναι ένας άκαμπτος κοίλος σωλήνας, μήκους περίπου 30 εκ. Χρησιμοποιούνται αναλώσιμοι πλαστικοί και μεταλλικοί μίας χρήσης. Η διάμετρος του σωλήνα φτάνει τα 18-20 mm. Για παιδιά, χρησιμοποιήστε μια μειωμένη έκδοση με διάμετρο 10-15 mm.

Το ελεύθερο άκρο του σωλήνα μπορεί να λοξώσει για να αυξήσει την όραση. Ο σωλήνας είναι προσαρτημένος στη λαβή, την οποία κρατά ο γιατρός με το ένα χέρι κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ένας λαμπτήρας παροχής αέρα είναι προσαρτημένος στη λαβή. Πολλές κλινικές δεν χρησιμοποιούν αχλάδι, αλλά ένα ειδικό φυσητήρα που τροφοδοτεί αυτόματα τον αέρα.

Το ορθοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με πηγή φωτός, ειδικά λαβίδα για βιοψία εισάγονται μέσω του καναλιού σωλήνα - λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω ανάλυση. Περιλαμβάνονται επίσης βρόχοι για την αφαίρεση πολύποδων. Τα χειρουργικά όργανα του ορθοσκοπίου επιτρέπουν τον καυτηριασμό του αγγείου και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Τα ορθοσκόπια μπορούν να είναι φορητά και ακίνητα. Τα ορθοσκόπια βίντεο ξεχωρίζουν. Οι σύγχρονες συσκευές καθιστούν δυνατή την καταγραφή της εξέτασης, τη λήψη βλαβών στο βλεννογόνο. Η εγγραφή βίντεο της μελέτης είναι πολύ βολική για τον ασθενή και το γιατρό, καθώς επιτρέπει:

  • βελτιώστε την ποιότητα απόδοσης
  • δείξτε στον ασθενή μια πραγματική εικόνα
  • πείστε με ένα οπτικό παράδειγμα της ανάγκης για θεραπεία
  • να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας, συγκρίνοντάς τα με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης πριν από την έναρξη της θεραπείας

Πώς εκτελείται η πρωκτική σιγμοειδοσκόπηση;

Ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία και την ώρα που ο ασθενής πρέπει να έρθει στην κλινική. Δίδονται συστάσεις για την προετοιμασία της μελέτης, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω..

Ένας προετοιμασμένος ασθενής μπαίνει σε τακτικό γραφείο πρωκτολόγων ή σε δωμάτιο ενδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός πραγματοποιεί προσωπικά σιγμοειδοσκόπηση, μερικές φορές ένας βοηθός μπορεί να βοηθήσει.

Ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει ρούχα κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων. Τα σορτς κολονοσκόπησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ευκολία.

Η ρεκτοσκόπηση πραγματοποιείται σε καναπέ ή ειδική πρωκτολογική καρέκλα.

Στον καναπέ, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, τα γόνατα τραβιούνται στο στήθος. Η θέση του γόνατος-αγκώνα χρησιμοποιείται ακόμη, αλλά δεν απαιτείται.

Η προεκλογική καρέκλα είναι παρόμοια στο σχεδιασμό με τη γυναικολογική, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα πόδια είναι διαζευγμένα και ακουμπούν στους κατόχους.

Ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια χειροκίνητη εξέταση: ο πρωκτικός σφιγκτήρας και τα τοιχώματα του ορθού αμπούλου ανιχνεύονται απαλά με το δείκτη. Ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία εμποδίων με τη μορφή αιμορροΐδων, πρόπτωσης βλεννογόνου. Τα κονδυλώματα, οι διασταλμένες φλέβες είναι σαφώς ορατές.

Αφού βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εμπόδια, το άκρο του σωλήνα λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό. Ο γιατρός εστιάζει στις αισθήσεις του ασθενούς, στην απουσία πόνου. Παράλληλα, παρέχεται αέρας για την αύξηση του εντερικού αυλού. Το μέγιστο βάθος της εισαγωγής του σωλήνα είναι 30 εκ. Η πρόοδος της συσκευής ελέγχεται οπτικά. Η παροχή αέρα σταματά μόλις ο σωλήνας τοποθετηθεί στο έντερο. Αργά βγαίνει ο σωλήνας, ταυτόχρονα εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Εάν υπάρχουν περιοχές που είναι ύποπτες, πραγματοποιείται ανάλυση ιστών - βιοψία. Χωρίς πόνο βιοψίας.

Η σιγμοειδοσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η μελέτη καθυστερεί με την εκτομή των πολύποδων ή τον καυτηριασμό των αιμοφόρων αγγείων.

Τέλος, ο σωλήνας αποσύρεται πλήρως. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να ξεκουραστεί κατά βούληση. Μπορείτε να ντυθείτε αμέσως και να ακούσετε την ιστορία του γιατρού για το τι είδε.

Εάν χρησιμοποιείται ορθοσκόπιο βίντεο, λαμβάνονται μια σειρά στιγμιότυπων του βλεννογόνου. Οι αιμορροΐδες, η παρουσία ρωγμών, πολύποδων φαίνονται σαφώς. Μετά τη θεραπεία, επαναλαμβάνεται η ορθοσκόπηση. Οι νέες εικόνες σάς επιτρέπουν να συγκρίνετε την κατάσταση πριν και μετά την επέμβαση, για παράδειγμα απολίνωση αιμορροΐδων.

Τι νιώθει ο ασθενής

Η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι επώδυνη. Οι αισθήσεις δύσκολα μπορούν να ονομαστούν ευχάριστες, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει οξύς πόνος. Ο εξαναγκασμός του αέρα συνοδεύεται από μια αίσθηση πίεσης στο ορθό. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, μια έκρηξη γίνεται αισθητή, ο αέρας σταδιακά φεύγει.

Ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ένα αναισθητικό σπρέι πριν τοποθετήσει τη συσκευή. Ιδιαίτερα ευαίσθητοι ασθενείς ζητούν ενδοφλέβια αναισθησία, αν και δεν είναι απαραίτητο.

Η βιοψία, η αφαίρεση των πολύποδων δεν συνοδεύεται από πόνο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εάν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της μελέτης υπάρχει έντονη δυσφορία, τότε η ορθοσκόπηση θα σταματήσει αμέσως.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις. Η έρευνα είναι περιορισμένη σε περίπτωση οξείας ρωγμής του πρωκτού, στένωση του πρωκτικού σωλήνα λόγω σοβαρής φλεγμονής ή πρησμένων αιμορροΐδων. Φυσικά, η διαδικασία αναβάλλεται σε περίπτωση γενικής κακής υγείας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, πυρετού..

Πώς διαφέρει η ανοσοσκόπηση από τη σιγμοειδοσκόπηση

Η Anoscopy είναι μια ακόμη απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών της πρωκτικής περιοχής.

Με τη βοήθεια της ανασυγκρότησης, ο γιατρός εξετάζει τα πρώτα 4-5 cm του ορθού - το πρωκτικό κανάλι. Χρησιμοποιείται η συσκευή - anoscope. Τα ανοσκόπια διατίθενται σε πλαστικό μιας χρήσης και μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν από μέταλλο. Εμφάνιση - επιμήκη χοάνη στη λαβή.

Επίσης, τα ωροσκόπια βοηθούν σε κοινές πρωκτολογικές επεμβάσεις - απολίνωση, πήξη αιμορροΐδων.

Τρόπος επεξεργασίας ορθού και ανοσοσκοπίων

Οι ιδιωτικές κλινικές αγοράζουν αναλώσιμα μύτη και σωλήνες για ορθοσκόπια για γραφεία πρωκτολογίας.

Τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα σκουπίζονται με χαρτοπετσέτες αμέσως μετά τη διαδικασία. Στη συνέχεια αποστειρώνονται με εμποτισμό τμημάτων συσκευών σε δίσκους με απολυμαντικά.

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση

Για να αποκτήσετε αξιόπιστες πληροφορίες, το ορθό πρέπει να απαλλαγεί από περιττώματα. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται μαζική προετοιμασία, που χρησιμοποιείται στην κολονοσκόπηση - εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Οι γιατροί συνταγογραφούν κλύσματα: κλασικό με νερό και γρήγορους μικροκλίστες.

Δίαιτα πριν από την εξέταση

Την παραμονή της ορθοσκοπίας, ζητείται από τον ασθενή να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρίες. Μπορείτε να φάτε τρόφιμα που δεν περιέχουν φυτικές ίνες και χονδροειδείς ίνες.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει πιάτα όπως:

  • όλους τους τύπους γαλακτοκομικών προϊόντων (εξαίρεση - γάλα, προκαλεί φούσκωμα). Επιτρέπεται κάθε ζυμωμένο γάλα, τυρί cottage.
  • ρύζι, χυλό σιμιγδάλι;
  • λευκό ψωμί, αρτοσκευάσματα, ζυμαρικά
  • άπαχο κρέας και ψάρι χωρίς μεμβράνες και φλέβες.
  • σοκολάτα, μέλι, ζάχαρη, γλυκό ζελέ.

Δεν μπορείτε να φάτε όλα τα είδη λαχανικών (εκτός από πατάτες), φρούτα, σπόρους, δημητριακά, αλκοόλ, καπνιστά κρέατα.

Το δείπνο την παραμονή της ορθοσκοπίας είναι ελαφρύ. Πρωινό την ημέρα της μελέτης - ένα σάντουιτς, αδύναμο τσάι. Μπορείτε να πιείτε νερό πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση.

Η διατροφή χωρίς σκωρίες βοηθά στη μείωση του όγκου των περιττωμάτων, μια καλύτερη εικόνα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Προετοιμασία με κλύσμα

Ο αλγόριθμος για την προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση με κλύσματα είναι ο εξής:

Το βράδυ, στο σπίτι, ο ασθενής δίνει στον εαυτό του ένα κλύσμα. Για τη διαδικασία, πάρτε μια κούπα Esmarch, γεμίστε την με κρύο νερό. Ο όγκος του υγρού είναι περίπου 2-2,5 λίτρα. Το πλύσιμο πραγματοποιείται σε καθαρά νερά. Το πρωί, το κλύσμα επαναλαμβάνεται με τον ίδιο όγκο νερού..

Η απελευθέρωση μικροκυττάρων διευκόλυνε την προετοιμασία για ορθοσκόπηση. Τα φαρμακεία πωλούν διάφορους τύπους φαρμάκων.

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση "Mikrolaxom"

"Microlax" - ένας συνδυασμός πολλών καθαρτικών που χορηγούνται από το ορθό.

Εμφάνιση μικροκυκλωμάτων - ένα σιφώνιο με επιμήκη άκρη, η ποσότητα του διαλύματος είναι 5 ml.

Πριν από την ορθοσκόπηση, αγοράστε ένα πακέτο "Microlax", που περιέχει 4 σωληνάρια.

Δύο πιπέτες χρησιμοποιούν το προηγούμενο βράδυ.

Οκλαδόν προς τα κάτω, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό. Πιέστε απότομα στους τοίχους της φιάλης για να συμπιέσετε το περιεχόμενο. Μετά την εισαγωγή, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά.

Δεν θα μπορείτε να ξαπλώσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το καθαρτικό αποτέλεσμα θα έρθει σε περίπου 5-15 λεπτά. Επομένως, δεν πηγαίνετε μακριά από την τουαλέτα.

30-40 λεπτά μετά την εισαγωγή του πρώτου μπουκαλιού, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Το πρωί πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, τοποθετούνται ξανά μικροκλύστες.

Προετοιμασία με το "Enema Wedge"

Το "Enema Wedge" είναι ένας συνδυασμός αλατούχων καθαρτικών. Η φιάλη με μεγάλη μύτη περιέχει 120 ml παρασκευάσματος.

Για να προετοιμαστεί για σιγμοειδοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα μπουκάλι "Enema Klin" το προηγούμενο βράδυ, το δεύτερο - το πρωί.

Συνιστάται να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας με τα γόνατά σας προς τα πάνω. Η άκρη εισάγεται στον πρωκτό, τα περιεχόμενα συμπιέζονται προς τα μέσα. Για αποτελεσματική εργασία του προϊόντος, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, το φάρμακο θα αρχίσει να λειτουργεί, προκαλώντας έντονες κινήσεις του εντέρου..

Υπάρχει ανάγκη πλήρους έκπλυσης των εντέρων?

Συνήθως, μια ορθοσκόπηση δεν απαιτεί μαζική προετοιμασία, όπως πριν από μια κολονοσκόπηση. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα για πολλές ημέρες. Ο γιατρός φοβάται ότι η χρήση μικροκρυστάλλων θα προκαλέσει την κίνηση των περιττωμάτων στο ορθό.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πίνει 2 λίτρα αλατούχου διαλύματος Fortrans την προηγούμενη ημέρα και 2 λίτρα πίνουν το πρωί της διαδικασίας. Κάθε συσκευασία Fortrans απαιτεί αραίωση σε ένα λίτρο πόσιμου ή εμφιαλωμένου νερού.

Πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση στο σπίτι και πώς εκτελείται η διαδικασία?

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (RRS) είναι η απλούστερη, πιο προσιτή και εξαιρετικά ενημερωτική ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση του τέλους του παχέος εντέρου. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση και τη μη επεμβατική θεραπεία του ορθού και εν μέρει - το σιγμοειδές κόλον, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται για σκοπούς έρευνας με άλλες ενδοσκοπικές μεθόδους. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από τη διεξαγωγή της, συνίσταται στον μέγιστο καθαρισμό του ορθού. Η σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής καθιστά δυνατή την αναγνώριση σχεδόν όλων των πιθανών παθολογιών σε διάφορα μέρη του πεπτικού συστήματος.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή με οπτικό σύστημα. Χάρη στην οπτική και τον φωτισμό, πραγματοποιείται οπτική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και εν μέρει του σιγμοειδούς κόλου. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται ένα υλικό βιοψίας για μικροσκοπική εξέταση και οι απλούστερες επεμβάσεις γίνονται για την απομάκρυνση των πολύποδων και τη διακοπή της τοπικής αιμορραγίας. Μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική μελέτη πριν από τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών διαδικασιών - irrigoscopy, kolonoscopy.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η διαδικασία προορίζεται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών των τελικών τμημάτων του παχέος εντέρου. Συνταγογραφείται από έναν κολοποκτολόγο μετά από προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και ψηφιακή εξέταση. Οι λόγοι για την έρευνα είναι:

  • δυσλειτουργία του εντέρου (IBS - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που εκδηλώνεται από διαταραχές των κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας).
  • χρόνια πορεία αιμορροΐδων για έγκαιρη ανίχνευση εσωτερικών κόμβων και αξιολόγηση της κατάστασής τους.
  • υποψία κακοήθους όγκου ή πολύποδες άγνωστης αιτιολογίας.
  • σημάδια βάσει των οποίων υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη σε άνδρες, γυναίκες - διάφορα νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη (ινομυώματα, κύστεις).
  • παθολογική απόρριψη από τον πρωκτό (αίμα, πύος, βλέννα).

Η ορθοσκοπική ερευνητική μέθοδος είναι χαμηλή-τραυματική, αλλά υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση της:

  • κατάσταση μετά από αναβαλλόμενα αγγειακά ατυχήματα (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο), σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • οξείες αιμορροΐδες, κολίτιδα, πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα, αιμορραγικές ρωγμές του πρωκτού.
  • επίβλεψη από ψυχίατρο, σπασμωδικό σύνδρομο.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στα διαγνωστικά.

Παρουσία τουλάχιστον μίας από τις αντενδείξεις, η μελέτη αναβάλλεται προσωρινά. Η θεραπεία πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, η διαδικασία εκτελείται με μεγάλη προσοχή, με προκαταρκτική αναισθησία, σε ήπια θέση, που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.

Πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση?

Το RRS πραγματοποιείται σε εξοπλισμένο γραφείο χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο - ένα σιγμοειδοσκόπιο. Πρόκειται για μια συσκευή με μεταλλικό ή εύκαμπτο πλαστικό σωλήνα διαφόρων διαμέτρων (1 cm, 2 cm), μήκους 25-35 cm. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με συστήματα φωτισμού και βίντεο, προσοφθάλμιο φακό με ειδικούς φακούς, επιπρόσθετη συσκευή με αχλάδι σχεδιασμένο να αντλεί αέρα. Χάρη στο οπτικό μέρος, ο ενδοσκοπικός, κατά τη διάρκεια της μελέτης, κάνει μια λεπτομερή ανάλυση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου, αξιολογεί το χρώμα, την ομαλότητα, τη λάμψη, την ακεραιότητα. Για καλύτερη οπτικοποίηση και περαιτέρω ανεμπόδιστη διέλευση του ανιχνευτή, το έντερο διογκώνεται με αέρα, τον οποίο ο γιατρός αντλεί χειροκίνητα. Για την εξέταση παιδιών, χρησιμοποιούνται ορθοσκόπια για παιδιά με μικρή διάμετρο σωλήνα.

Η ευέλικτη έκδοση του σιγμοειδοσκοπίου είναι πιο άνετη. Προκαλεί λιγότερο δυσάρεστες αισθήσεις, δεδομένου ότι είναι μαλακό, έχει μικρότερη διάμετρο από το μέταλλο, πρακτικά δεν γίνεται αισθητό όταν διέρχεται από το έντερο.

Στις σύγχρονες συσκευές για τη διεξαγωγή RRS με οπτικές ίνες, είναι δυνατή η εμφάνιση έγχρωμης εικόνας στην οθόνη και η λήψη βίντεο από τον χειρισμό για προβολή. Η τεχνολογία ορθοσκοπίας βίντεο σάς επιτρέπει να βλέπετε λεπτομερώς την ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης, των ελαττωμάτων και των νεοπλασμάτων, για να εκτιμήσετε το χρώμα, την παρουσία οιδήματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Υπό τον έλεγχο της εικόνας στην οθόνη ή στο οπτικό μέρος της συσκευής, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν οι απλούστεροι χειρισμοί (λήψη υλικού βιοψίας, αφαίρεση πολύποδα ή κόμβου, πήξη ενός αναγνωρισμένου αιμοφόρου αγγείου, τοπική χορήγηση ενός φαρμάκου, καθαρισμός του εντέρου σε περίπτωση στενότητας του αιφνιδίου σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αφαίρεση ενός ξένου αντικειμένου).

Η συσκευή λειτουργίας είναι ελαφρώς διαφορετική από τη διαγνωστική: στον σωλήνα της υπάρχει ένα επιπλέον κανάλι μέσω του οποίου εισάγεται ένα ειδικό πρόσθετο όργανο (βρόχος για πολυπεκτομή ή λαβίδα για τη λήψη βιοψίας). Η τεχνική διεξαγωγής διαγνωστικής και θεραπευτικής ορθοσκόπησης δεν διαφέρει, ο αλγόριθμός της είναι ο ίδιος.

Επί του παρόντος, παράγονται ινώδη καλώδια μιας χρήσης, τα οποία είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας πλαστικό. Τέτοια εργαλεία προορίζονται για μεμονωμένη χρήση, μετά την οποία απορρίπτονται. Είναι υγιεινό και ασφαλές για τον ασθενή. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας ιατρικά όργανα διαθέσιμα στο δωμάτιο ενδοσκόπησης, μετά από κάθε χειρισμό, η νοσοκόμα το επεξεργάζεται - μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων απολύμανσης και αποστείρωσης.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται τεκμηριώνονται, αφού αποκωδικοποιηθεί με τη μορφή γραπτής γνώμης, παραδίδονται στον ασθενή.

Η τεχνική RMS δεν διαφέρει από άλλες ενδοσκοπικές μεθόδους εντερικής εξέτασης και αποτελείται από διάφορα στάδια:

Ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρικό καναπέ σε θέση αγκώνα-γόνατος ή βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα γόνατά του τραβηγμένα στο στομάχι του. Ο σωλήνας λιπαίνεται προκαταρκτικά με βαζελίνη και περιστρέφεται 4-5 cm στο έντερο. Η περαιτέρω πρόοδός του ελέγχεται οπτικά χρησιμοποιώντας ένα ενσωματωμένο οπτικό και σύστημα φωτισμού.

Περίπου 13-14 cm, η συσκευή εισέρχεται στην σιγμοειδή περιοχή. Ο εντοπισμός συμπίπτει με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το μέρος. Επομένως, ο ασθενής έχει την εντολή να αναπνέει βαθιά και αργά, να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός αντλεί αέρα με αχλάδι για να ισιώσει το έντερο και να επεκτείνει τον αυλό του. Το πέρασμα του καθετήρα διευκολύνεται από αυτές τις ενέργειες. Μετακινώντας το άκρο της συσκευής σε κυκλική κίνηση, ο ειδικός εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο. Εάν υπάρχει εμπόδιο στην προώθηση του σωλήνα, ο αισθητήρας αφαιρείται προσεκτικά.

Η διάρκεια του χειρισμού είναι περίπου 10 έως 30 λεπτά και εξαρτάται από τους στόχους του RRMS, την κατάσταση του ασθενούς, την αναγνωρισμένη παθολογία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην επώδυνη εξέταση

Σε γενικές γραμμές, το RMS είναι μια ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία και εκτελείται χωρίς αναισθησία. Μετά από επιμονή του ασθενούς, τα αναλγητικά μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.

Με θεραπευτική ινωδοκτορανοσκόπηση (εάν έχει προγραμματιστεί βιοψία ή πολυπεκτομή), η προκαταρκτική προετοιμασία συνίσταται στη διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας. Για μικρά παιδιά, η μελέτη πραγματοποιείται μόνο με αναισθησία.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άβολα κατά τη στιγμή της εισαγωγής της συσκευής στο ορθό, ενώ αντλεί αέρα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Επίσης, η διαδικασία προκαλεί πόνο παρουσία νεοπλασμάτων, αιμορροΐδων, αιμορραγίας, στενώσεων του εντέρου που προκαλούνται από έναν όγκο. Με μεγάλες εσωτερικές αιμορροΐδες, μπορεί να πέσουν έξω. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια εξωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να καταστραφεί ακόμη περισσότερο κατά την εισαγωγή του ορθοσκοπίου.

Εκπαίδευση

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για ορθοσκόπηση του ορθού. Η προετοιμασία ξεκινά 3-4 ημέρες πριν από τον καθορισμένο χειρισμό: εξαρτάται από τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας και τη σοβαρότητά της, από τη φάση της αιμορροϊδικής νόσου και άλλων παθολογιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα έντερα καθαρίζονται με τη βοήθεια:

  • διατροφή;
  • καθαρισμό κλύσματα?
  • καθαρτικά φάρμακα.

Η διατροφική τροφή που συνταγογραφείται στον ασθενή αυτές τις μέρες για να προετοιμάσει τα έντερα για τη διαδικασία μειώνεται στον αποκλεισμό προϊόντων που ενισχύουν τη διαδικασία σχηματισμού αερίων, ερεθίζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η διατροφή πρέπει να είναι χωρίς σκωρίες.

Στο σπίτι, ο καθαρισμός του εντέρου πρέπει να γίνει προσεκτικά, διαφορετικά, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ενδέχεται να μην δείτε πολύποδα ή αιμορροϊδικό κομμάτι λόγω των υπολειμμάτων περιττωμάτων στα τοιχώματα του εντέρου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται καθαριστικά κλύσματα και καθαρτικά. Ο γιατρός θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι καλύτερη για τον ασθενή για καλύτερη προετοιμασία. Θα συμβουλεύει για αποτελεσματικά καθαρτικά, τη συχνότητα της πρόσληψης και τη δοσολογία τους. Στον ασθενή στο ραντεβού δίνεται σημείωμα που περιέχει μια λίστα:

  • απαγορευμένα τρόφιμα που δεν συνιστάται να τρώνε για αρκετές ημέρες.
  • παρασκευάσματα ξεχωριστά κατάλληλα για τον καθαρισμό των εντέρων ·
  • εκτελώντας κλύσματα, τη διαδικασία εφαρμογής τους.

Καθαρισμός εντέρου

Για προετοιμασία υψηλής ποιότητας για τη διαδικασία, συνιστάται να κάνετε υψηλής καθαρισμού κλύσματα την παραμονή της μελέτης, το βράδυ και το πρωί, την ημέρα της χειραγώγησης. Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την κούπα του Esmarch. Σε σύγκριση με ένα κλύσμα αχλαδιού, η χρήση του είναι πολύ πιο αποτελεσματική: περιέχει έως και 2 λίτρα υγρού. Για τη διαδικασία, πάρτε ζεστό βραστό νερό (κρύο οδηγεί σε σπασμό των εντερικών μυών, ζεστό μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης). Το βράδυ, μπορείτε να γευματίσετε στις 18, και στις 20 και 21 η ώρα πραγματοποιείται διαδικασία καθαρισμού. Το πρωί, το κλύσμα γίνεται δύο φορές με ένα διάλειμμα μιας ώρας..

Εάν η δυσκοιλιότητα δεν διαρκέσει αρκετούς μήνες, για καλό καθαρισμό του εντέρου, αρκεί να χρησιμοποιήσετε 1 λίτρο νερού, καθώς θα εξεταστεί μόνο το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς - περίπου 25 cm του μήκους του εντέρου.

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να πίνετε 1-2 κουταλιές της σούπας καστορέλαιο πριν από ένα κλύσμα.

Το κλύσμα γίνεται στην πιο άνετη θέση: ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα γόνατά του τραβηγμένα στο στομάχι. Η κούπα του Esmarch ενισχύεται σε ύψος 1-1,5 μ. Πριν από τη διαδικασία, η βαλβίδα ανοίγει και απελευθερώνεται αέρας. Στο τέλος του κλύσματος, είναι απαραίτητο να αφήσετε μια μικρή ποσότητα υγρού σε αυτό για να αποφύγετε την είσοδο αέρα στο έντερο. Πριν τοποθετήσετε το άκρο στον πρωκτό, λιπαίνεται με βαζελίνη. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Για τα επόμενα 10 λεπτά, πρέπει να προσπαθήσετε να συγκρατήσετε υγρό στα έντερα, μόνο μετά να ανακάμψετε. Ένα κλύσμα θεωρείται σωστό εάν στο τέλος της κίνησης του εντέρου βγαίνει νερό χωρίς ακαθαρσίες περιττωμάτων. Μετά από 40-60 λεπτά, επαναλάβετε το.

Μια προσθήκη σε αυτήν τη μέθοδο ή σε μια ανεξάρτητη μέθοδο καθαρισμού (ελλείψει επίμονης δυσκοιλιότητας) είναι η χρήση έτοιμων φαρμακείων μικροκυκλωμάτων (Mikrolax, Salofalk, Klin Enema). Αυτά είναι ποιοτικά καθαρτικά που λειτουργούν 5-10 λεπτά μετά τη χορήγηση τους. Χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα κλύσμα: η άκρη του μικρολύματος λιπαίνεται με βαζελίνη, εισάγεται προσεκτικά στο ορθό ενώ βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Την ημέρα της μελέτης, συνιστάται σε έναν ενήλικα 2-3 μικροκλίστες μία ώρα πριν από τη μελέτη. Όσον αφορά τον χρόνο, μια τέτοια προετοιμασία διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο, περνά χωρίς την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων.

Το πρωί της ημέρας του PMS, τα κλύσματα γίνονται 3 ώρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται να πίνετε μόνο γλυκό ζεστό τσάι με συντριπτική αίσθηση πείνας.

  • με αιμορροΐδες με αιμορραγία εξωτερικούς ή εσωτερικούς κόμβους, με την απώλεια μεγάλων εσωτερικών προσκρούσεων.
  • με επώδυνες ρωγμές με αιμορραγία.
  • με έλκη στον τοίχο του ορθού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος από του στόματος. Για χρόνια δυσκοιλιότητα, το Fortrans είναι αποτελεσματικό. Αυτό το φάρμακο έχει τη μορφή δόσης σε σκόνη σε φακελάκια. Ο υπολογισμός της απαιτούμενης ποσότητας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος: 1 φακελάκι - για 20 κιλά βάρους ενός ατόμου. Εάν, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, χρειάζονται 2,5 σακούλες του φαρμάκου, η δόση στρογγυλοποιείται στο 3. Η σκόνη αραιώνεται σε νερό (1 σακούλα - για 1 λίτρο) και πίνεται για 1 ώρα, 1 ποτήρι κάθε 15 λεπτά σε μικρές γουλιές. Η γεύση του φαρμάκου είναι γλυκιά, όταν εμφανιστεί δυσφορία ή ναυτία, μπορείτε να φάτε μια φέτα λεμονιού ή να πιέσετε ένα λεμόνι σε ένα διάλυμα. Η εκκένωση ξεκινά 1-2 ώρες μετά το πρώτο ποτό και τελειώνει 4-5 ώρες μετά την κατανάλωση του τελευταίου ποτηριού του φαρμάκου. Την παραμονή της μελέτης, το Fortrans λαμβάνεται το απόγευμα, στις 14-15 ώρες. Μετά από ένα διάλειμμα μιας ώρας, το υπόλοιπο ποσό πίνεται. Την ημέρα της μελέτης, εάν έχει προγραμματιστεί για το δεύτερο μισό της ημέρας, το καθαρτικό λαμβάνεται στις 6 π.μ. Η αφόδευση εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά.

Το φάρμακο λαμβάνεται το βράδυ πριν από τη μελέτη και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα είναι η ανώδυνη εκκένωση των εντέρων κατά τον καθαρισμό των εντέρων, η απουσία τενσμού.

Διατροφή

Η διατροφή πρέπει να τηρείται για 2-3 ημέρες για να απαλλαγούμε από την εντερική σκωρία και τον μετεωρισμό. Για το σκοπό αυτό, εξαιρέστε από το μενού:

  • φρέσκα αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα ·
  • φρέσκα και τουρσί λαχανικά (ειδικά λάχανο) και φρούτα.
  • όλοι οι τύποι οσπρίων
  • Ψωμί σικάλεως;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • λουκάνικο, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Μην πίνετε ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά, χυμούς με πολτό, πλήρες γάλα. Η τροφή στη διατροφή πρέπει να είναι ημι-υγρή ή υγρή σε συνοχή. Το ποτό δεν είναι περιορισμένο (εκτός από τα αναφερόμενα ποτά).

Μια τέτοια δίαιτα οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού αερίων, ομαλοποιεί τα έντερα. Παρά τον μακρύ κατάλογο των απαγορευμένων τροφίμων, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετά πιάτα που επιτρέπονται:

  • άπαχο κρέας και ψάρι, ψημένο ή βρασμένο.
  • μπισκότα μπισκότων, παξιμάδι
  • προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • σούπες λαχανικών.

Τι να κάνετε για εξέταση?

Πρέπει να πάρετε μαζί σας πάνες μίας χρήσης ή ένα φύλλο για τη διαδικασία, αν και σε πολλά νοσοκομεία στα δωμάτια ενδοσκοπίας στον ασθενή παρέχεται εσώρουχα μίας χρήσης (διαγνωστικά παντελόνια, πουκάμισο). Πρέπει να έχετε παραπομπή από γιατρό, κάρτα εξωτερικού ιατρείου με τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, παρά την ασφάλεια της μεθόδου, είναι πιθανό:

  • διάτρηση του ορθικού τοιχώματος.
  • αιμορραγία μετά από βιοψία, πολυπεκτομή, αφαίρεση της αιμορροΐδας.

Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για:

  • πόνος στην κοιλιά
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • ναυτία.

Αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα. Υπάρχουν στιγμές που ο πόνος συνοδεύεται από αιματηρή απόρριψη. Αυτό οφείλεται σε βλάβη του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί επίσης να φλεγμονή μετά από ορθοσκόπηση. Η εμφάνιση αίματος πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η διάτρηση, όταν το εντερικό τοίχωμα έχει υποστεί βλάβη από απρόσεκτη συμπεριφορά. Το περιεχόμενό του εισέρχεται στη μικρή λεκάνη και στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν εμφανιστεί πόνος, υψηλός πυρετός, ναυτία και έμετος, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα και πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εξαιρετικά σπάνιο.

Κόστος στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Η τιμή για τη διαδικασία είναι προσιτή. Εξαρτάται από την κλινική στην οποία πραγματοποιείται η διάγνωση, τα προσόντα του γιατρού. Το κόστος στη Ρωσία μπορεί να κυμαίνεται από 700 έως 1.000 ρούβλια. Η πόλη στην οποία εξετάζεται ο ασθενής παίζει ρόλο. Σε μεγάλες πόλεις, η τιμή της ΔΕΗ είναι από 1.800 έως 3.600 ρούβλια, σε ορισμένες κλινικές της Μόσχας - 4.000 ρούβλια, κατά μέσο όρο - 2.000 ρούβλια.

Εάν ένας τοπικός θεραπευτής ή ένας γαστρεντερολόγος ζητήσει τη μελέτη, τότε η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται δωρεάν στην κλινική στον τόπο κατοικίας.

Στο Κίεβο, το κόστος είναι 350 εθνικού νομίσματος.

Στη Γερμανία, ανάλογα με την κλινική - 200-500 ευρώ, αφαίρεση ενός πολύποδου - 50-80 ευρώ.

Στο Ισραήλ, η διαγνωστική σιγμοειδοσκόπηση κοστίζει 84 $, ιατρικό RRMS με βιοψία - 273 $, διαβούλευση με γαστρεντερολόγο - 548 $.

Για τη σιγμοειδοσκόπηση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια αξιόπιστη κλινική με θετικές κριτικές και έναν εξειδικευμένο γιατρό με μακροχρόνια εμπειρία στη διεξαγωγή έρευνας. Μετά από αυτό, πρέπει να εστιάσετε στο κόστος.

Πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση και τι δείχνει αυτή η μελέτη

Οι μελέτες του ορθού είναι ενημερωτικές, επειδή επιτρέπουν τον εντοπισμό μιας ποικιλίας ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ανεξάρτητα από τη θέση και τη σοβαρότητά τους. Μία από τις πιο δημοφιλείς τεχνικές είναι η σιγμοειδοσκόπηση (RRS), η οποία αναφέρεται σε ενδοσκοπικές εξετάσεις. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τα πάντα για τη διάγνωση, τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας και τη διαδικασία..

  1. Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση (ppc), ενδείξεις για
  2. Υπάρχουν αντενδείξεις?
  3. Προετοιμασία για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση την προηγούμενη μέρα και το πρωί
  4. Πώς γίνεται η ορθική εξέταση
  5. Πώς να ανακάμψετε από μια εξέταση
  6. Συχνές ερωτήσεις
  7. Τι είναι καλύτερη σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση?
  8. Η σιγμοειδοσκόπηση πονάει?
  9. Κριτικές γυναικών και ανδρών σχετικά με την έρευνα

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση (ppc), ενδείξεις για

Το εντερικό RRS είναι μια εξέταση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την τρέχουσα κατάσταση της βλεννογόνου επιφάνειας του πρωκτικού σωλήνα, καθώς και το ορθό και το κάτω έντερο του σιγμοειδούς τύπου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι:

  • η εξέταση πραγματοποιείται με ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο παρέχει οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω εντέρου,
  • η τεχνική είναι η πιο ακριβής και σε ζήτηση, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται από τους κολποκεντρολόγους για να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία,
  • Η εξέταση του ορθού καθιστά δυνατή όχι μόνο την εκτίμηση της κατάστασής του, αλλά και τον εντοπισμό παθολογιών του σιγμοειδούς παχέος εντέρου - η απόσταση μπορεί να είναι έως 35 cm από τον πρωκτό.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας εξέτασης, οι ειδικοί συνιστούν να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Αυτές είναι η επίμονη δυσκοιλιότητα, καθώς και η εναλλαγή τους με χαλαρά κόπρανα, επώδυνες αισθήσεις στην κάτω αριστερή πλευρά του περιτοναίου, στον πρωκτό και στο περίνεο. Επίσης, δεν πρέπει να αρνείται τη διάγνωση για κνησμό στον πρωκτό, την πρόπτωση του ορθού κατά την εκκένωση του εντέρου και στην περίπτωση ανώμαλων ακαθαρσιών στα κόπρανα - αυτό μπορεί να είναι πύον, αίμα ή βλεννογόνοι κηλίδες.

Η προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση υποψίας φλεγμονωδών διεργασιών (πρωκτίτιδας ή σιγμοειδίτιδας), μιας μη ειδικής μορφής ελκώδους κολίτιδας. Εάν υπάρχουν υποψίες νεοπλασμάτων οποιασδήποτε προέλευσης, θα απαιτηθούν επίσης διαγνωστικά, όπως με ορισμένες ασθένειες του ορθού, για παράδειγμα, σχισμές, πολύποδες, αιμορροΐδες και άλλα.

Όλα αυτά είναι επείγουσες ενδείξεις, ωστόσο οι γαστρεντερολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η εξέταση του ορθού και η προετοιμασία για αυτό είναι απαραίτητες για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών. Είναι ένας τέτοιος έλεγχος που είναι ο πιο ενημερωτικός, πρέπει να πραγματοποιείται ως μέρος της πρόληψης σοβαρών ασθενειών και, ως εκ τούτου, πρέπει να διενεργείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 12 μήνες..

Υπάρχουν αντενδείξεις?

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια εξέταση που δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες διαγνώσεις. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η σοβαρή αιμορραγία από το ορθό, καθώς και μια οξεία ρωγμή του πρωκτού. Η επιθεώρηση είναι απαράδεκτη για:

  • στένωση του εντερικού αυλού,
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του περιτοναίου, για παράδειγμα, περιτονίτιδα,
  • οξεία μορφή παραπληκτίτιδας,
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια,
  • ψυχικές διαταραχές.

Είναι ανεπιθύμητο να εκτελέσετε τη διαδικασία ακόμη και με μια γενική επιδεινωμένη κατάσταση - υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία.

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε τα πάντα για όχι μόνο τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά και για την προετοιμασία της μελέτης..

Προετοιμασία για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση την προηγούμενη μέρα και το πρωί

Για να προετοιμαστείτε για την εξέταση, πρέπει να ξεκινήσετε αυτήν τη διαδικασία εκ των προτέρων, δηλαδή 48 ώρες νωρίτερα. Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή, καθώς και να εξασφαλίσει τον κατάλληλο καθαρισμό του εντέρου. Θα είναι δυνατή η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στο σπίτι ως εξής:

  1. Για δύο ημέρες, προϊόντα που συμβάλλουν στον υπερβολικό αλγόριθμο σχηματισμού αερίων και ζύμωσης εξαιρούνται από τη διατροφή. Μιλάμε για όσπρια, φρούτα και λαχανικά, καθώς και για ορισμένους τύπους δημητριακών (για παράδειγμα, πλιγούρι βρώμης, κεχρί ή μαργαριτάρι κριθάρι).
  2. Επιτρέπεται η χρήση βρασμένου άπαχου κρέατος και των ίδιων ψαριών, η χρήση πράσινου ή φυτικού τσαγιού, καθώς και ποτών γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Το μενού μπορεί να περιλαμβάνει κρουτόν φτιαγμένο από ψωμί σίτου, ξηρά μπισκότα, καθώς και κουάκερ ρυζιού ή σιμιγδάλι σε νερό.
  3. Ο εντερικός καθαρισμός πραγματοποιείται με ειδικά κλύσματα, καθαρτικά. Επίσης, γίνεται προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση από το Mikrolax. Για αυτό, ένα πρωκτικό καθαρτικό φάρμακο εγχέεται στο ορθό το βράδυ και το πρωί την παραμονή της εξέτασης..

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας, θα πρέπει να σταματήσετε τη χρήση του δείπνου και του πρωινού. Επιτρέπεται η χρήση αποκλειστικά φιλτραρισμένου νερού ή αδύναμου πράσινου τσαγιού.

Για να ολοκληρωθεί η προετοιμασία του ασθενούς, συνιστάται να συμβουλευτείτε το πώς ακριβώς γίνεται η εξέταση, ποιες είναι οι αποχρώσεις του.

Πώς γίνεται η ορθική εξέταση

Για τη διευκόλυνση της ορθοσκοπίας, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια οριζόντια θέση (στο πλάι) ή να γονατιστεί, ενώ ακουμπά στους αγκώνες. Η παρουσιαζόμενη θέση είναι άνετη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον ιατρό, λόγω της χαλάρωσης του περιτοναίου - έτσι, ο σωλήνας του ενδοσκοπίου είναι ευκολότερος να προχωρήσει.

Ένας ειδικός ενδοσκοπικός παρακολουθεί ότι οι συσκευές δεν ακουμπούν στο εντερικό τοίχωμα, αλλά κινούνται ελεύθερα κατά μήκος του αυλού. Προκειμένου τα εντερικά τοιχώματα να είναι πιο σφιχτά και για ευκολία διάγνωσης, οι μάζες αέρα αντλούνται στο έντερο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Η σωστή προετοιμασία το απόγευμα θα διασφαλίσει ότι το ορθοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί σε βάθος 25 έως 30 εκ. Σημειώνεται ότι υπάρχουν ειδικές διαιρέσεις στον σωλήνα που επιτρέπουν στον ενδοσκοπικό να παρακολουθεί πόσο μακριά εισήχθη η συσκευή. Είναι επίσης σημαντικό για τον εντοπισμό της τοποθεσίας όχι μόνο των πολύποδων, αλλά και των νεοπλασμάτων στην επιφάνεια των βλεννογόνων.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι συνήθως από πέντε έως 15 λεπτά, ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η επέμβαση, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι το πώς πρέπει να είναι η ανάκαμψη.

Πώς να ανακάμψετε από μια εξέταση

Κατά τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

  • να μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα,
  • πιείτε περισσότερα υγρά,
  • σταματήστε τα αλκοολούχα ποτά, τον εθισμό στη νικοτίνη.

Η σιγμοειδοσκόπηση σπάνια σχετίζεται με επιπλοκές. Μπορεί να είναι διάτρηση (σχηματισμός οπών) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή φλεγμονή..

Τα συμπτώματα, σε περίπτωση που θα χρειαστεί να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, είναι οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά, ναυτία και έμετος, καθώς και αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία. Επίσης, η αιμορραγία από τον πρωκτό πρέπει να θεωρείται κρίσιμη εκδήλωση..

Συχνές ερωτήσεις

Εδώ συγκεντρώνονται όλες οι ερωτήσεις που προκύπτουν συχνότερα μεταξύ των επισκεπτών του ιστότοπού μας σχετικά με τη διαδικασία που παρουσιάζεται.

Τι είναι καλύτερη σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση?

Η διαφορά μεταξύ των δύο παρουσιαζόμενων ερευνητικών μεθόδων είναι:

  • το πεδίο της διάγνωσης (η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ενημερωτική),
  • δυνατότητες εξέτασης (κατά την κολονοσκόπηση, το ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λεγόμενη διαγνωστική βιοψία),
  • εκτέλεση χειρισμών με διαφορετικό εξοπλισμό.

Η διαφορά μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης είναι ότι η τελευταία, εάν είναι απαραίτητο, από διαγνωστικό χειρισμό μπορεί ομαλά να μετακινηθεί σε θεραπευτική, καθώς ένα κολονοσκόπιο μπορεί να αφαιρέσει διάφορους σχηματισμούς, να πήξει τα αιμοφόρα αγγεία και να εξαλείψει τη στένωση του παχέος εντέρου. Έτσι, η κολονοσκόπηση είναι μια πιο πλήρης και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος..

Η σιγμοειδοσκόπηση πονάει?

Σε σύγκριση με άλλες ενδοσκοπικές διαδικασίες, η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι επώδυνη. Ταυτόχρονα, ορισμένες δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν εισάγεται αέρας και στην περίπτωση της διέλευσης ενός σιγμοειδοσκοπίου από το ορθό στο σιγμοειδές κόλον. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο όριο πόνου, το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με αναισθητικό. Η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με γενική αναισθησία..

Κριτικές γυναικών και ανδρών σχετικά με την έρευνα

Οι κριτικές των γυναικών σχετικά με τη σιγμοειδοσκόπηση είναι πολύ διαφορετικές: πολλοί σημειώνουν την ταχύτητα της διάγνωσης και την πληροφόρησή της. Ταυτόχρονα, γυναίκες εκπρόσωποι δίνουν προσοχή σε ορισμένες οδυνηρές αισθήσεις ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι τόσο σημαντικές που δεν μπορούν να υποστούν..

Οι άντρες, ωστόσο, επισημαίνουν ότι η ίδια η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης δεν είναι πολύ ευχάριστη. Η πιο οξεία στιγμή είναι όταν ο αέρας αρχίζει να ρέει στη συσκευή και στο έντερο. Επιπλέον, ένα χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας είναι η ανάγκη μακροχρόνιας προετοιμασίας με κλύσματα, τα οποία πραγματοποιούνται την παραμονή και την ημέρα της εξέτασης. Ωστόσο, η πιθανότητα ανακούφισης του πόνου και μιας λεπτομερούς εξέτασης μειώνει όλα τα αναφερόμενα μειονεκτήματα της παρέμβασης σε τίποτα..

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Τι είναι, προετοιμασία, πώς γίνεται η εξέταση σε γυναίκες, άνδρες, τόσο καλύτερη είναι η κολονοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS, ορθοσκόπηση) είναι μια από τις απλούστερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση του κάτω εντέρου. Η επιτυχία εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή.

Η γνώση του τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση και πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του χρόνου μιας δυσάρεστης διαδικασίας, στο σωστό αποτέλεσμα και στην αποφυγή επανειλημμένης επίσκεψης στον πρωκτολόγο.

Περιγραφή της διαδικασίας

Η ρεκτοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι η εξέταση του ορθού και του σχετικού τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: δηλαδή, το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 40 cm από τον πρωκτό.

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια διαδικασία της οποίας σκοπός είναι η οπτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή καθοδήγησης του φωτός. Ένα σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται ως ενδοσκόπιο - μια συσκευή που αποτελείται από έναν κοίλο σωλήνα εξοπλισμένο με ένα στοιχείο φωτισμού και ένα σύστημα για έγχυση αέρα.

Κατά κανόνα, το σετ περιλαμβάνει σωλήνες διαφόρων διαμέτρων και μηκών, σχεδιασμένοι για να εκτελούν τους ακόλουθους τύπους ορθοσκοπίας:

  1. Anoscopy - εξέταση του πρωκτού και της παρακείμενης πρωκτικής περιοχής όταν βυθίζεται όχι περισσότερο από 5 cm. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, η περιοχή εξέτασης βρίσκεται κάτω από το σφιγκτήρα του πρωκτού (ομάδες μυών που εκτελούν τη λειτουργία μιας βαλβίδας ασφάλισης), δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία: καθαρισμός του εντέρου.
  2. Προκτοσκοπία - εξέταση του ορθού σε απόσταση μικρότερη των 15 cm.
  3. Σιγμοειδοσκόπηση - πραγματοποιείται εμβάπτιση έως 40 cm, εξετάζεται το ορθό και το κοντινό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτικός καθαρισμός του εντέρου..

Ενδείξεις για εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για την ανίχνευση των εντερικών παθολογιών στα αρχικά στάδια, το RRS συνιστάται κάθε 2-3 χρόνια για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών και μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 60 ετών. Επίσης, ο γιατρός θα συμβουλεύει τακτικές εξετάσεις για ασθενείς που απασχολούνται σε καθιστική εργασία, συχνά γεννούν γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Αυτός ο τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), ανεξάρτητα από το επάγγελμα και τον τρόπο ζωής, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παράπονα για πόνο ή φαγούρα στον πρωκτό.
  2. Η συστηματική δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με περιόδους διάρροιας απουσία άλλων σημείων μολυσματικής νόσου.
  3. Σύνδρομο ανήσυχου εντέρου, υπερβολικό αέριο.
  4. Δυσκολία και πόνος στην κίνηση του εντέρου, δυσφορία μετά.
  5. Αλλαγές στη μυρωδιά και το χρώμα των περιττωμάτων, την παρουσία αίματος, πύου, βλέννας σε αυτό.
  6. Αδυναμία να αδειάσει εντελώς το έντερο, επίμονη αίσθηση ξένου σώματος.

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ορθοσκόπηση εάν υπάρχει υποψία για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, καλοήθη νεοπλάσματα ή ογκολογία, καθώς και για την αποσαφήνιση της διάγνωσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το RRS προηγείται της κολονοσκόπησης, της ακτινοσκόπησης (ακτινογραφία του εντέρου) ή άλλων ενδοσκοπικών διαδικασιών.

Πώς διενεργείται η εξέταση

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, η ορθοσκόπηση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί ή απαιτούνται ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις), αλλά είναι δυσάρεστο.

Το διάγραμμα δείχνει πώς εκτελείται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση: η προετοιμασία για αυτό έχει ως εξής - ο ασθενής θα κληθεί να αφαιρέσει όλα τα εσώρουχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια συγκεκριμένη θέση:

  1. Σηκώστε τα γόνατά σας, ακουμπώντας στα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες. Αυτή η στάση θεωρείται βέλτιστη επειδή διευκολύνει την εισαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης στο σιγμοειδές κόλον και μειώνει το χρόνο της διαδικασίας. Ωστόσο, λόγω της ψυχολογικής δυσφορίας του ασθενούς, οι ειδικοί αναγκάζονται μερικές φορές να το αρνηθούν..
  2. Ξαπλώστε στα αριστερά σας με τα γόνατα λυγισμένα. Αυτή η θέση είναι πιο ευχάριστη και άνετη για τον ασθενή, αλλά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες για τον γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση που υπάρχει μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικούς χειρισμούς.
  3. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (όταν πραγματοποιείται ορθοσκόπηση για ηλικιωμένους και μικρά παιδιά), ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια πρωκτολογική καρέκλα, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του πρωκτού, εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό σε βάθος 7-8 cm για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να αξιολογήσει την ετοιμότητα για το RRS.

Η ίδια η ορθοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ένας αποφρακτήρας τοποθετείται στο άκρο του σωλήνα. Η συσκευή λιπαίνεται καλά με βαζελίνη και τοποθετείται σε βάθος 5 cm.
  2. Με τη βοήθεια ειδικής βρύσης, ο αέρας διοχετεύεται στα έντερα, υπό τη δράση του οποίου ισιώνονται όλες οι πτυχές. Ο ασθενής καλείται να στραγγίσει όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται ακόμη πιο βαθιά - πίσω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
  3. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εγκαθίστανται ειδικά οπτικά μέσα στη συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα του ορθού, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα όλο και πιο βαθιά, αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού. Ο αέρας διοχετεύεται συνεχώς για να εξομαλύνει τις ρυτίδες.
  4. Όταν το σιγμοειδοσκόπιο φτάσει σε βάθος 13-15 cm, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να μεταφέρει το βάρος του σώματος στον αριστερό ώμο, χαλαρώνοντας το δεξί. Αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή της συσκευής στο σιγμοειδές κόλον..
  5. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ορισμένες από τις απλούστερες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις (δηλαδή αυτές που συνεπάγονται ελάχιστη βλάβη ιστού) μπορούν να πραγματοποιηθούν, για παράδειγμα, αφαίρεση μικρών πολύποδων, λήψη δείγματος ιστού για βιοψία.
  6. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Εάν ο ασθενής ήταν σε θέση αγκώνα-γόνατος, του προσφέρεται να πάρει οριζόντια θέση για λίγο για να αποφευχθεί η επίθεση ζάλης (οστατική κατάρρευση).

Το σήμα για πρόωρο τερματισμό της εξέτασης είναι η ανικανότητα να προωθηθεί περαιτέρω ο σωλήνας, καθώς και η εμφάνιση οξέος πόνου: αυτά τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα την παρουσία ενός μεγάλου νεοπλάσματος και απαιτούν άλλη διάγνωση..

Ελλείψει εμποδίων για την πρόοδο του σιγμοειδοσκοπίου, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να υπάρχει ώθηση για αφόδευση και αίσθημα δυσφορίας όταν ο αέρας εισέρχεται στα έντερα. Επιπλέον, το τέντωμα του εντέρου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σπασμούς, τους οποίους αισθάνεται ο ασθενής ως ήπιος κολικός..

Διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης σε γυναίκες και άνδρες

Ο χρόνος που δαπανάται για την εκτέλεση του RRS εξαρτάται άμεσα από τις εργασίες που έχουν τεθεί, τη συμπεριφορά του ασθενούς και τον βαθμό ετοιμότητας του. Με μια απλή εξέταση, στην περίπτωση που τα έντερα καθαρίζονται καλά και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 7 λεπτά.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί έως και μισή ώρα εάν:

  1. Η κίνηση της συσκευής είναι δύσκολη λόγω μιας δυσμενούς στάσης ή της άρνησης του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός ειδικού.
  2. Στα έντερα, υπάρχουν υπολείμματα περιττωμάτων που παρεμποδίζουν την όψη και η συσκευή πρέπει συχνά να αφαιρείται και να καθαρίζεται. Με μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων, αφαιρείται με ένα βαμβάκι, αλλιώς, καθώς και παρουσία αίματος ή βλέννας, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια ηλεκτρική αντλία. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, ξεκινά ολόκληρη η διαδικασία.
  3. Απαιτείται κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης για την αφαίρεση ενός πολύποδα, τη λήψη δείγματος ιστού, την πήξη (καυτηρίαση) των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, την αφαίρεση ξένου σώματος.

Αποτελέσματα έρευνας

Κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, υλικό μπορεί να ληφθεί για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι ανιχνεύονται σε αρχικά στάδια.

Είναι επίσης πιθανό ότι βρέθηκαν οι ακόλουθες εντερικές παθολογίες:

  1. Αιμορροΐδες - επέκταση των φλεβικών αρτηριών του αιμορροϊδικού πλέγματος του ορθού, που εκδηλώνεται από πόνο στον πρωκτό και απώλεια κομβικών στοιχείων.
  2. Προκτίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού.
  3. Πρωκτική ρωγμή - έλκος ή διαμήκης ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, που προκύπτει από χημική ή μηχανική βλάβη.
  4. Κρυπτίτιδα - μια κατάθλιψη (κρύπτη) στον τοίχο του πρωκτικού καναλιού, η οποία μπορεί στη συνέχεια να φλεγμονή όταν φράσσεται με εντερικά περιεχόμενα.
  5. Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορθικού ιστού, η οποία σε οξεία ή χρόνια μορφή εμφανίζεται στο 20% των ενηλίκων.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.
  7. Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.
  8. Πρωκτική ενδομητρίωση στις γυναίκες.

Επιπλέον, μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει την κατάστασή του από το χρώμα των τοιχωμάτων και να εξαγάγει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την υγεία ολόκληρου του εντέρου και την ανάγκη για άλλες διαδικασίες (εξετάσεις, χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία).

Προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθοσκόπησης

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, ένα παρασκεύασμα για το οποίο απαιτεί προσεκτική προετοιμασία (τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή), παρά την απλότητά του, μπορεί να είναι αδύνατο ή αναποτελεσματικό. Ο ειδικός θα πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και η κύρια απαίτηση για τον ασθενή είναι ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων.

Καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από την εξέταση

Ένα σημαντικό στάδιο της προετοιμασίας είναι η αφαίρεση του εντερικού περιεχομένου.

Μπορεί να γίνει με:

  • ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες
  • μηχανικά μέσα: κλύσματα;
  • φάρμακα: λήψη καθαρτικών.

Δίαιτα πριν από την ορθομανοσκόπηση

Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Στόχος του είναι να μειώσει την εντερική σκωρία, να απαλλαγεί από το υπερβολικό αέριο και, ως εκ τούτου, όχι μόνο να κάνει τη μελλοντική έρευνα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, αλλά και να μειώσει το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας..

Η βασική αρχή είναι να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Συνιστάται επίσης να εξαλειφθεί η κατανάλωση αλκοόλ, σοκολάτες, σόδα και διάφορα τονωτικά ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κράμπας..

Απαγορευμένος:

  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα
  • σιτηρά;
  • μαύρο ψωμί
  • κέικ, αρτοσκευάσματα και άλλα είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • προϊόντα με βάση τη σακχαρόζη ·
  • σπόροι, όλα τα είδη ξηρών καρπών ·
  • ζυμαρικά;
  • μανιτάρια
  • γάλα και υπερβολικά όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • όλα τα είδη μπαχαρικών.

Η διατροφή του μελλοντικού ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό κρέας ή ψάρι, στήθος κοτόπουλου, τυρί, βούτυρο. Άτομα που δεν είναι επιρρεπή στη δυσκοιλιότητα μπορούν να καταναλώνουν φρούτα μετά από θερμική επεξεργασία που καταστρέφει τις χονδροειδείς ίνες (για παράδειγμα, ψημένα στο φούρνο), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (όχι περισσότερο από 1,8% λιπαρά). Γεύματα - επαναχρησιμοποιήσιμα, σε μικρές μερίδες.

Εάν δείξετε τη φαντασία σας, τότε αυτή η τριήμερη δίαιτα θα φέρει ακόμη και μια ευχάριστη ποικιλία στη διατροφή..

Ένα παράδειγμα μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • πρώτο πρωινό: κατσαρόλα κουνουπιδιού με τυρί, πράσινο τσάι
  • δεύτερο πρωινό: τυρόπηγμα με μπανάνα
  • μεσημεριανό: σούπα λαχανικών (χωρίς λάχανο). Για το δεύτερο - κεφτεδάκια στον ατμό. Στο τρίτο - αφέψημα rosehip?
  • απογευματινό σνακ: ένα ποτήρι γιαούρτι μέτριου λίπους και οξύτητας.
  • δείπνο - ψητά ψάρια, τσάι
  • πριν από το κρεβάτι: φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα ή γλυκαντικά.

Τα μεγέθη μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 g και τα μεγέθη ποτών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 150 ml. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (προετοιμασία για την ημέρα για την οποία θα πρέπει να περιλαμβάνεται ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα) θα είναι αποτελεσματική. Την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας για πρωινό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό βραστό αυγό και το απόγευμα - έναν ασθενή ζωμό με μπισκότα μπισκότων. Δεν μπορείτε να γευματίσετε, επιτρέπεται να πιείτε νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται η κούπα Esmarch. Το πλύσιμο πραγματοποιείται το απόγευμα της ημέρας πριν από την ορθοσκόπηση και το πρωί, αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά όχι νωρίτερα από 6 ώρες και όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από αυτήν. Μικρότερα διαστήματα ενδέχεται να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα RRS Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, ο ασθενής παίρνει μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή θειικό μαγνήσιο (150g).

Για την εκτέλεση της πλύσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα. Μια κούπα στην οποία τοποθετούνται 1,5 λίτρα καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου αιωρείται σε ένα ειδικό βραχίονα, ένα εύκαμπτο άκρο σωλήνα, από το οποίο αφαιρέθηκε προηγουμένως ο αέρας, λιπαίνεται με γέλη ή ζελέ πετρελαίου και εισάγεται στον πρωκτό.

Μετά την εισαγωγή του υγρού, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η εκκένωση των εντέρων για 10 λεπτά. Η μέθοδος δεν είναι εφαρμόσιμη παρουσία ρωγμών, ελκών, αιμορροΐδων. Επίσης, ένα κλύσμα αντενδείκνυται για βουβωνική κήλη, εμμηνόρροια (μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη αιμορραγία), εγκυμοσύνη (προκαλεί συστολές της μήτρας, που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή), πρόπτωση των πυελικών οργάνων.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ορισμένες δεξιότητες, αλλιώς είναι πιθανός τραυματισμός του βλεννογόνου του ορθού. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία. Στο σπίτι προτιμώνται τα καθαρτικά..

Χρήση καθαρτικών

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καθαρισμού είναι η ευκολία χρήσης και η απουσία κινδύνου τραυματισμού στα τοιχώματα του ορθού. Ένα σύγχρονο καθαρτικό σάς επιτρέπει να καθαρίζετε τα έντερα απαλά και καλά, χωρίς να ενοχλείτε τη μικροχλωρίδα του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα καθαρτικά, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων και ακολουθείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία.

Microlax

Το φάρμακο που παράγεται στις ΗΠΑ παράγεται με τη μορφή μικροκυττάρων, τα οποία έχουν ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Μεταξύ των αντενδείξεων - μόνο δυσανεξία στα συστατικά του καθαρτικού.

Για τη χορήγηση του φαρμάκου απαιτείται:

  1. Καθαρίστε την περιοχή του σώματος κοντά στον πρωκτό.
  2. Σπάστε τη στεγανοποίηση που καλύπτει το άκρο μικρο κλύσματος.
  3. Πιέστε το δοχείο ελαφρά έως ότου εμφανιστούν σταγόνες περιεχομένου και λιπάνετε το άκρο με το παρασκεύασμα.
  4. Κατεβάστε και εισάγετε το άκρο στον πρωκτό, κρατώντας το κλύσμα κάθετα.
  5. Πιέστε προς τα κάτω το δοχείο.
  6. Χωρίς να ανοίξετε τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το κλύσμα.

Η γλυκερόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και βελτιώνει την περισταλτική της, λόγω της οποίας η επιθυμία για αφόδευση εμφανίζεται 5-20 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση, συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο κλύσματα το βράδυ με διάστημα 10 λεπτών. Το πρωί, 2-6 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Φορτράν

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ένα απολύτως ασφαλές φάρμακο που θα καθαρίσει τα έντερα χωρίς να ενοχλεί τη μικροχλωρίδα του, χωρίς να προκαλεί οδυνηρούς σπασμούς και χωρίς να αλλάζει τον φυσικό ρυθμό των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ασθενείς ευαίσθητους στα συστατικά του φαρμάκου.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη για μεγάλη κατανάλωση νερού, δεδομένου ότι η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην υγροποίηση των περιττωμάτων κοπράνων και σκωρίας στις πτυχές του εντέρου, με την επακόλουθη απομάκρυνσή τους. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για άτομα με ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, της εντερικής απόφραξης.

Το καθαρτικό είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Ο ρυθμός πρόσληψης υπολογίζεται με τον ρυθμό ενός πακέτου για κάθε 20 κιλά βάρους. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερό και πίνεται σταδιακά, σε μικρές γουλιά, για μια ώρα.

Μερικές σταγόνες χυμού λεμονιού θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ναυτία που προκαλείται από τη δυσάρεστη γεύση του προϊόντος. Επιτρέπεται η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων: Domperidone ή Motilak. Είναι αδύνατο να μειωθεί ο όγκος του υγρού, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου!

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης, χρησιμοποιείται το "Fortrans":

  1. Εάν η εξέταση είναι το πρωί, τότε την προηγούμενη μέρα, στις 14-15, πάρτε 2 φακελάκια, κάντε ένα διάλειμμα για μία ώρα και πάρτε τα υπόλοιπα.
  2. Εάν είναι απόγευμα, τα πρώτα 2 φακελάκια αναβάλλονται σε 18 ώρες και τα υπόλοιπα τμήματα γίνονται δεκτά από τις 7 π.μ..

Ντουφαλάκη

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η δράση του Duphalac βασίζεται στην ικανότητα των συστατικών του παράγοντα να μαλακώνουν τα κόπρανα και να διεγείρουν συστολές των εντερικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος, συσκευασμένο σε φιαλίδια σε μερίδες.

Κατά την προετοιμασία της ορθοσκόπησης που έχει προγραμματιστεί για το πρωί, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, 2 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα (στις 14-15 ώρες). Για να γίνει αυτό, ένα μπουκάλι πρέπει να διαλύεται σε 2 λίτρα καθαρού νερού και να πίνεται σε μικρές μερίδες για 2-3 ώρες..

Μπορείτε να πιείτε το προϊόν με αρκετές γουλιά τσάι ή χυμό χωρίς πολτό.

Μια πλήρη κίνηση του εντέρου πρέπει να αναμένεται το βράδυ, περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του καθαρτικού. Εάν το RRS έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, αρχίστε να παίρνετε το Duphalac το βράδυ, κάντε ένα διάλειμμα 2 ώρες πριν τον ύπνο και συνεχίστε τον καθαρισμό από τις 6 π.μ..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση του υγρού, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στο έντερο, μαλακώνοντας το περιεχόμενό του. Λόγω της επίδρασης της φωσφο-σόδας του στόλου, τα κόπρανα και οι τοξίνες που συσσωρεύονται στις πτυχές αφαιρούνται γρήγορα, χωρίς να προκαλούνται επώδυνοι σπασμοί κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση του εντέρου, καθώς και σε αυτούς που αναγκάζονται να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα της οποίας σχετίζεται με τη χρήση του Fleet phospho-soda, θα διασυνδεθεί επίσης εγκαίρως με το σχήμα.

Για παράδειγμα:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρωινής εξέτασης: την προηγούμενη ημέρα, μετά το πρωινό, λαμβάνεται 1 φιάλη, το περιεχόμενο της οποίας πρέπει να αραιώνεται σε 120 γραμμάρια νερού και να πλένεται με άλλο ποτήρι νερό. Η δεύτερη δόση λαμβάνεται το βράδυ, αφού πιείτε ένα ποτήρι υγρό.
  2. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πρώτη δόση μεταφέρεται στο μεσημέρι και η δεύτερη χρησιμοποιείται το πρωί, την ημέρα της διαδικασίας. Οι δόσεις είναι ίδιες όπως στην πρώτη περίπτωση.

Λαβακόλη

Το φάρμακο δρα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, με παρόμοιες αντενδείξεις. Πωλείται σε συσκευασία που περιέχει 15 φακελάκια, καθένας από τους οποίους πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Για να καλύψετε μια δυσάρεστη γεύση, προσθέστε σιρόπι ή μαρμελάδα.

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης:

  1. Πρωινή εξέταση - η αρχή της πρόσληψης φαρμάκου - 16 ώρες της προηγούμενης ημέρας. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των μερίδων είναι 20 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε ολόκληρο το πακέτο εντελώς, εναλλάσσοντας τη λήψη του Levkol με αδύναμο τσάι και αδύναμο ζωμό.
  2. Επιθεώρηση στο δεύτερο μισό της ημέρας - ο πρώτος φακελίσκος λαμβάνεται στις 18 η ώρα και, στη συνέχεια, με ένα διάλειμμα 20 λεπτών, πίνουν άλλα 10 φακελάκια. Τα υπόλοιπα 3 ή 4 καταναλώνονται το πρωί (από τις 6 η ώρα) με άδειο στομάχι σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Τι άλλο πρέπει να γίνει

Κατά την προετοιμασία για την εξέταση και τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, μπορείτε να εκτελέσετε ενέργειες αμέσως πριν από τη διαδικασία που θα κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πιο σίγουρος και να μειώσει τη συναισθηματική δυσφορία..

Και συγκεκριμένα:

  1. Κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας (εάν δεν είστε σίγουροι ότι τα έντερα καθαρίζονται αρκετά καλά).
  2. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  3. Πλύνετε, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή κοντά στον πρωκτό, φορέστε καθαρά εσώρουχα.
  4. Προετοιμαστείτε ψυχολογικά: δηλαδή να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει μια μάλλον δυσάρεστη, αλλά βραχυπρόθεσμη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να σας σώσει από πολλά προβλήματα στο μέλλον και να διατηρήσετε την υγεία. Για αυτό μπορείτε να ανεχτείτε.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που, εάν εκτελεστεί σωστά, δεν οδηγεί σε τραύμα στον εντερικό βλεννογόνο, επομένως δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξάρτητα από το φύλο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για κάποιο χρονικό διάστημα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μιας νέας επώδυνης πρωκτικής ρωγμής ·
  • αιμορροΐδες στο οξύ στάδιο.
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • στενός εντερικός αυλός
  • η παρουσία οξείας φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παραροκτίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πυρετός, γενική αδιαθεσία, σοβαρές καταστάσεις.

Ένα εμπόδιο στην εξέταση μπορεί επίσης να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων από τον ασθενή που μπορεί να επηρεάσουν την πλήρη ορθοσκόπηση ή να παραμορφώσουν τα αποτελέσματά της..

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη και τα παράγωγά της μειώνουν την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία κατά την αφαίρεση του πολύποδα, και ο ενεργός άνθρακας και τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο θα επηρεάσουν την εκτίμηση του χρώματος του βλεννογόνου. Για παιδιά προσχολικής ή δημοτικής ηλικίας, η διαδικασία πραγματοποιείται με ειδικό σιγμοειδοσκόπιο μικρής διαμέτρου με αναισθησία.

Οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται RRS όταν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη των τριών μηνών και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Σε κάθε περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η καταλληλότητα της εξέτασης και το πόσο επικίνδυνο είναι για το έμβρυο..

Όσον αφορά την εμμηνόρροια, δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των αντενδείξεων. Ωστόσο, για προφανείς λόγους, συνιστάται να περιμένετε έως ότου σταματήσει η εκφόρτιση. Εάν η περίπτωση είναι επείγουσα, τότε η εμμηνόρροια δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία..

Πιθανές επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο πρωκτολόγο, ενεργώντας σύμφωνα με όλους τους κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, η πιθανότητα τέτοιου αποτελέσματος είναι μηδενική..

Μικρές εκδηλώσεις δυσφορίας μετά από ορθοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • δυσφορία στον πρωκτό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίων που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.
  • σπασμοί, ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • μικρές περιόδους ναυτίας
  • αδύναμη κηλίδα (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: αφαίρεση πολύποδα, βιοψία, πήξη).

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση και εάν εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα (έντονοι πόνοι, έντονη αιμορραγία), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαφορές μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης

Ο σκοπός και των δύο διαδικασιών είναι η εξέταση των εντέρων, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο. Πρώτα απ 'όλα, για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι συσκευών (σιγμοειδοσκόπιο και κολονοσκόπιο), σχεδιασμένα για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών.

Υπάρχουν και άλλες διαφορές:

  1. Η περιοχή εξέτασης για ορθοσκόπηση είναι το ορθό και εν μέρει το σιγμοειδές κόλον. Η κολονοσκόπηση εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος.
  2. Το RRS δεν απαιτεί αναισθησία, η κολονοσκόπηση είναι επώδυνη, πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
  3. Για ορθοσκόπηση, χρησιμοποιείται συσκευή με άκαμπτο σωλήνα, για κολονοσκόπηση, εύκαμπτο κολονοσκόπιο.
  4. Η σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση χωρίς τη χρήση πρόσθετων τεχνικών μέσων. Κατά την κολονοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Οι ενδείξεις για αυτές τις διαδικασίες είναι επίσης διαφορετικές..

Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για κολονοσκόπηση εάν δεν έχει εντοπιστεί παθολογία με το RRS, καθώς και με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο ορθό
  • παράλογη ταχεία απώλεια βάρους.
  • υποψία ογκολογίας στο έντερο, ανέφικτη με ορθοσκόπηση.
  • Νόσος του Crohn - φλεγμονή του βλεννογόνου, του υποβλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, που επηρεάζει, συχνότερα, το κάτω λεπτό έντερο και ολόκληρο το παχύ έντερο.
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • ανεξήγητη αδυναμία, επίμονη αναιμία.

Σε γενικές γραμμές, η κολονοσκόπηση θεωρείται πιο ενημερωτική, αλλά και πιο δύσκολη στην εκτέλεση, μια μακρά και επώδυνη διαδικασία από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου το RRS μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, είναι προτιμότερο να το προτιμάτε, έχοντας προετοιμαστεί καλά εκ των προτέρων.

Συγγραφέας: "Yana and K °" Wrriterr