Τεχνική διασωλήνωσης δωδεκαδακτύλου - ενδείξεις, προετοιμασία ασθενούς και διατροφή

Ερωτήσεις

Η κλασική και κλασματική διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου είναι διαδικασίες στις οποίες λαμβάνονται εκκρίσεις χολής από τον ασθενή για ανάλυση χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Η σωστή διεξαγωγή δειγματοληψίας υγρών βοηθά στον προσδιορισμό των παθολογιών, στην ανίχνευση της ελμινθίαση εντός της χοληδόχου κύστης και του ήπατος με ακρίβεια 90%. Η διαδικασία ανίχνευσης για τον ασθενή πραγματοποιείται με μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Τι είναι η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση

Η διαδικασία ανίχνευσης του δωδεκαδακτύλου είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εξέταση του ήπατος και της χολικής οδού. Για ιατρικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται ιατρικό μέτρο για την αφαίρεση του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης. Η πραγματοποίηση ενός τέτοιου διαγνωστικού χειρισμού καθίσταται δυνατή χάρη στον ειδικό εξοπλισμό - έναν δωδεκαδακτύλιο καθετήρα, ο οποίος στην εμφάνιση είναι ένας σωλήνας από εύκαμπτο υλικό μήκους 150 cm και διαμέτρου 3-5 mm. Στην άκρη της συσκευής υπάρχει μεταλλική ελιά με τρύπες στην επιφάνεια.

Ο καθετήρας δωδεκαδακτύλου μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω του πεπτικού συστήματος, οπότε ο σωλήνας και άλλα μέρη του πρέπει να είναι απολύτως στείρα. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, οι γιατροί παίρνουν την απαιτούμενη ποσότητα χολών, γαστρικών, εντερικών και παγκρεατικών χυμών από το δωδεκαδάκτυλο. Η διαγνωστική μέθοδος του δωδεκαδακτύλου απαιτείται εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα του παγκρέατος, την κατάσταση του ήπατος, τη χοληφόρο οδό και την ικανότητα της χοληδόχου κύστης.

Ενδείξεις για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση

Οι κύριες ενδείξεις για τον εντοπισμό του ήπατος και της χοληδόχου κύστης είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση πικρίας και πικρής οσμής στην στοματική κοιλότητα.
  • διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές: εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια, μετεωρισμός, φούσκωμα.
  • συχνή ναυτία
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο
  • στασιμότητα της χολής
  • υποψία παρουσίας ελμινθών (απαιτείται ανίχνευση παρασίτων).
  • Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση με λαϊκές θεραπείες
  • Πώς να ανοίξετε μια ενδοεπικοινωνία με το metakom χωρίς κλειδί
  • Διαχυτικές αλλαγές στο πάγκρεας

Εκπαίδευση

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση είναι πολύ σημαντική. Η διαδικασία είναι ένα σύνολο μέτρων, που αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • ακύρωση της πρόσληψης χολερετικών, καθαρτικών, αντισπασμωδικών και ενζυματικών φαρμάκων 5 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανίχνευση ·
  • δίαιτα, η οποία πρέπει να ξεκινήσει 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • απόρριψη τροφής 12 ώρες πριν από τη διαδικασία - η ανίχνευση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
  • καθαρισμός του εντέρου το βράδυ πριν από την εξέταση του δωδεκαδακτύλου.

Διατροφή πριν από την ανίχνευση

Η προετοιμασία για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση συνεπάγεται την τήρηση μιας διατροφής. Οι διατροφικοί περιορισμοί δεν είναι αυστηροί - την παραμονή της μελέτης, επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει το συνηθισμένο φαγητό του. Οι ειδικοί προτείνουν τον περιορισμό της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων που διεγείρουν το χολικό σύστημα. Πρέπει να τρώτε λιγότερα λιπαρά και τηγανητά, φυτικά έλαια, πιάτα που περιέχουν αυγά, σούπες με πλούσιο ζωμό ψαριού και κρέατος, ξινή κρέμα, κρέμα, γλυκά.

Δεν συνιστάται η κατανάλωση ισχυρού τσαγιού, καφέ, ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ. Τα φρούτα, τα λαχανικά και τα μούρα έχουν ισχυρή διεγερτική επίδραση στη χοληδόχο κύστη. Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα προϊόντα, η εκκριτική λειτουργία του οργάνου βελτιώνεται σημαντικά. Δεν πρέπει να συνδυάζετε λαχανικά με φυτικά έλαια. Μια τέτοια ένωση προκαλεί χολική έκκριση. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται από τον ασθενή για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση του δωδεκαδακτύλου.

Τεχνική εκτέλεσης

Η εξέταση του δωδεκαδακτύλου με χρήση ανιχνευτή μπορεί να διεξαχθεί σε δύο εκδόσεις: κλασική και κλασματική. Η πρώτη τεχνική, που αποτελείται από τρεις φάσεις, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται επειδή θεωρείται ξεπερασμένη. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, ο ειδικός λαμβάνει τρεις τύπους χολής για μελέτη: δωδεκαδάκτυλο, ηπατική και χοληδόχο κύστη. Αυτά τα υγρά λαμβάνονται από το δωδεκαδάκτυλο, τους χοληφόρους πόρους και την ουροδόχο κύστη, ήπαρ.

Η κλασματική τεχνική της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης αποτελείται από 5 φάσεις άντλησης της έκκρισης της χολής, οι οποίες αλλάζουν κάθε 5-10 λεπτά:

  • Η πρώτη φάση είναι η κατανομή του τμήματος Α. Το υγρό λαμβάνεται στο στάδιο του ανιχνευτή που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο πριν από τη χρήση χολοκυστοκινικών παραγόντων. Η διάρκεια της φάσης ανίχνευσης είναι 20 λεπτά, ενώ τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου αντλούνται έξω, αποτελούμενα από παγκρεατικούς, γαστρικούς και εντερικούς χυμούς, χολή.
  • Στο δεύτερο στάδιο της δωδεκαδακτυλικής εξέτασης, ο ειδικός εγχέει θειικό μαγνήσιο, σταματά η έκκριση της χολής από τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Η διάρκεια αυτής της φάσης κυμαίνεται μεταξύ 4-6 λεπτών..
  • Το τρίτο στάδιο ανίχνευσης χαρακτηρίζεται από τη συλλογή των περιεχομένων του εξωηπατικού χολικού σωλήνα, διαρκεί 3-4 λεπτά.
  • Η τέταρτη φάση της μελέτης του δωδεκαδακτύλου συνίσταται στην κατανομή του τμήματος Β: το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης, έκκριση παχιάς χολής σκούρου κίτρινου ή καφέ χρώματος.
  • Στο τελικό στάδιο της ανίχνευσης, οι ειδικοί αρχίζουν να εκτοξεύουν τη χολή, η οποία έχει χρυσή απόχρωση. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα..

Αλγόριθμος

Η εξέταση του δωδεκαδακτύλου με διερεύνηση προϋποθέτει έναν διαδοχικό αλγόριθμο:

  1. Ο ασθενής πρέπει να λάβει θέση καθιστή με την πλάτη ευθεία. Ο ειδικός βάζει το άκρο του ανιχνευτή στη στοματική κοιλότητα του ασθενούς, στην οποία βρίσκεται η ελιά - πρέπει να καταπίνεται.
  2. Στη συνέχεια, η ομπρέλα αρχίζει να βυθίζεται βαθύτερα με αργή κατάποση.
  3. Όταν ο εύκαμπτος σωλήνας για δωδεκαδακτυλική εξέταση πέσει προς τα μέσα κατά 40 cm, είναι απαραίτητο να τον προωθήσετε άλλα 12 cm. Σε αυτό το στάδιο, μια σύριγγα είναι προσαρτημένη στη συσκευή, η οποία βοηθά να πάρετε γαστρικό χυμό.
  4. Το επόμενο βήμα είναι να καταπιείτε τον ελαστικό σωλήνα ανίχνευσης έως το σημάδι 70 cm.
  5. Όταν ο καθετήρας δωδεκαδακτύλου βυθίζεται σε αυτό το βάθος, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός τοποθετεί ένα μαξιλάρι κάτω από τη λεκάνη του ατόμου που υποβάλλεται σε ήχο και ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης τοποθετείται κάτω από τα πλευρά.
  6. Το εξωτερικό ελεύθερο άκρο του σωλήνα του δωδεκαδακτύλου κατεβαίνει σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα σε ένα τρίποδο σχεδιασμένο για τη συλλογή εκκρίσεων.
  7. Η εμβάπτιση του ανιχνευτή συνεχίζεται στα 90 εκατοστά. Από 20 έως 60 λεπτά κατανέμονται για την εφαρμογή αυτού του σταδίου του ήχου του δωδεκαδακτύλου.
  8. Μετά την είσοδο της ελιάς στο δωδεκαδακτύλιο, ο δοκιμαστικός σωλήνας γεμίζει με ένα κίτρινο υγρό δωδεκαδακτύλου.
  9. Όταν έχουν παρέλθει όλες οι φάσεις της διαδικασίας, ο σωλήνας ανίχνευσης αφαιρείται με απαλές κινήσεις.

Πώς η ανάλυση της χολής βοηθά στη διάγνωση της νόσου

Απαιτείται ανάλυση χολής για παθολογίες του ήπατος και της χολής. Αυτή η μελέτη είναι επίσης σημαντική για την παθολογία της χοληδόχου κύστης. Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη υπό τις υπάρχουσες διατροφικές συνθήκες συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους. Εξ ου και η σημασία της χολικής ανάλυσης.

Θυμηθείτε ότι η χολή είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από το συκώτι. Η χημική του σύνθεση έχει μελετηθεί καλά και με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να μιλήσει για την κατάσταση του οργανισμού και των συστημάτων του..

Έτσι, μια αλλαγή στο pH της χολής στη χοληδόχο κύστη σηματοδοτεί ήδη τη δημιουργία συνθηκών για μια «κατάσταση πριν από την πέτρα», ακολουθούμενη από τον σχηματισμό πρωταρχικών κέντρων κρυστάλλωσης και σχηματισμού λίθων. Έχοντας επίγνωση αυτής της αλλαγής στη χολή, είναι δυνατόν να λάβετε προληπτικά μέτρα για να επαναφέρετε το pH στο φυσιολογικό και να μειώσετε τον κίνδυνο του προβλήματος..

Γιατί γίνεται ανάλυση χολής;

Η ανάλυση της χολής είναι μια μελέτη που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος και της χολικής οδού. Η μελέτη του περιεχομένου της χολής και του δωδεκαδακτύλου διεξάγεται χρησιμοποιώντας δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Η ανάλυση χολής ενδείκνυται για:

  • υποψία για την παρουσία ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος στον ασθενή (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, πέτρες στους χολικούς αγωγούς και χοληδόχο κύστη, απόστημα του ήπατος).
  • υποψία δυσκινησίας των χολικών αγωγών.
  • διαγνωστικά φλεγμονωδών βλαβών του ηπατοβολικού συστήματος.
  • υποψία για την παρουσία στον ασθενή ασθενειών όπως η οπιστορίαση, η κλονορίαση, η φασιολιίαση, η αγκυλοστομία, η ισχυροειδοειδίαση, η γαριαδίαση.
  • διαγνωστικά τυφοειδούς και παρατυφοειδούς πυρετού (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων βακτηριακής μεταφοράς), σοβαρές μορφές σαλμονέλλωσης.
  • διαγνωστικά μολυσματικών βλαβών του ηπατοβολικού συστήματος που προκαλούνται από Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Pseudomonads, Staphylococci;
  • ο ασθενής έχει συμπτώματα βλάβης στο ηπατοβολικό σύστημα (ναυτία, έμετος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, φούσκωμα, συνεχής φαγούρα του δέρματος, αδυναμία, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, ερυθρότητα των παλάμων).

Αντενδείξεις για ανάλυση χολής

Όπως με οποιαδήποτε άλλη διαδικασία δοκιμής, μαζί με τις ενδείξεις, υπάρχουν περιορισμοί. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι περιορισμοί επιβάλλονται σε σχέση με την τρέχουσα κατάσταση του σώματος και τις ιδιαιτερότητες της τεχνικής εφαρμογής της διαδικασίας..

Για αναφορά. Το περιεχόμενο της χολής και του δωδεκαδακτύλου για έρευνα λαμβάνονται χρησιμοποιώντας δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Η διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου αντενδείκνυται για:

  • οξείες περιόδους μολυσματικών ασθενειών, συνοδευόμενες από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης-εμπύρετου.
  • ελκώδεις αλλοιώσεις του οισοφάγου
  • ελκώδεις αλλοιώσεις του εντέρου (παρατηρούνται σε ασθενείς με τυφοειδή πυρετό πριν από τη δέκατη ημέρα της ομαλοποίησης της θερμοκρασίας).
  • εγκαύματα του οισοφάγου
  • ίκτερος μη καθορισμένης γένεσης.
  • επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • βρογχικό άσθμα;
  • υπερτασική κρίση
  • οξείες ασθένειες ΩΡΛ
  • εγκυμοσύνη.

Επίσης, η ανάλυση δεν πραγματοποιείται σε παιδιά κάτω των τριών ετών..

Τι δείχνει η ανάλυση χολής;

Η μελέτη της χολής σάς επιτρέπει να εντοπίσετε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ηπατοβολικό σύστημα και να εκτιμήσετε τη σοβαρότητά τους, να διαγνώσετε πολλές παρασιτικές ασθένειες (ανάλυση χολής για παράσιτα), να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα μολυσματικών βλαβών του ηπατοβολικού συστήματος (δειγματοληψία χολής για βακτηριολογική εξέταση).

Η μικροσκοπική εξέταση της χολής σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε τη σύνθεση και το περιεχόμενό της στη χολή των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου, των κρυσταλλικών σχηματισμών, των μικρολίτρων.

Ποιοι δείκτες αξιολογούνται κατά την ανάλυση της χολής

Η μελέτη περιλαμβάνει μια αξιολόγηση των φυσικών ιδιοτήτων της χολής (το χρώμα, η ποσότητα σε χιλιοστόλιτρα, ο βαθμός διαφάνειας, το pH, η πυκνότητα), η χημική σύνθεση (περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, χολερυθρίνη σύμφωνα με τη μέθοδο του Jendraszek, το περιεχόμενο χοληστερόλης) και μικροσκοπία.

Πώς γίνεται η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης

Αν και ένα άτομο μπορεί να κάνει χωρίς χοληδόχο κύστη, μετά τον ακρωτηριασμό του, η ποιότητα ζωής μειώνεται αισθητά. Επομένως, οι γιατροί προσπαθούν, όσο το δυνατόν περισσότερο, να διατηρήσουν αυτό το όργανο για τον ασθενή. Οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν την απαραίτητη εξέταση της ουροδόχου κύστης, να διαγνώσουν σωστά την υπάρχουσα παθολογία και να πραγματοποιήσουν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα μέσω του ήχου της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση

Τι είναι η διασωλήνωση της χοληδόχου κύστης του δωδεκαδακτύλου; Είναι μια διαδικασία για τη λήψη χολής από το ανθρώπινο σώμα για να το εξετάσει, να κάνει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη κατάλληλη θεραπεία. Οι ασθενείς που αντιμετώπισαν αυτήν τη χειραγώγηση στη ζωή τους, και εκείνοι που τουλάχιστον μια φορά άκουσαν την ύπαρξή του, το αποκαλούν απλά έρευνα. Αλλά αν το προσεγγίσετε σωστά και από την άποψη της ιατρικής, τότε το σωστό όνομα είναι ακριβώς αυτό - ακούγεται δωδεκαδακτύλιο.

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται όχι μόνο για τη λήψη μέρους της χολής για ανάλυση. Μερικές φορές, σε περίπτωση σοβαρής στασιμότητας της χολής, για παράδειγμα, όταν διαγιγνώσκεται χολοκυστίτιδα, πραγματοποιείται διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου με σκοπό την «αποστράγγιση» του συσσωρευμένου και στάσιμου υγρού από την ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού και της μικροσκοπίας, μπορεί να διεξαχθεί μελέτη στο ήπαρ και στους χοληφόρους πόρους και να ανακαλυφθεί εάν υπάρχουν παθολογίες σε αυτά τα συστήματα. Επιπλέον, μια τέτοια ανίχνευση ενδείκνυται για δωδεκαδακτυλίτιδα και όταν υπάρχει απόφραξη του δωδεκαδακτύλου.

Ενδείξεις για

Οι λόγοι για τους οποίους οι γιατροί στέλνουν τους ασθενείς να υποβληθούν σε αυτόν τον χειρισμό μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά σχετίζονται κυρίως με παθολογίες και δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος..

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στη διαδικασία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Το άτομο βιώνει συχνά ναυτία. Μπορεί να είναι απλά αργή ή μπορεί να μετατραπεί σε εμετό. Και άλλες μελέτες δεν έχουν εντοπίσει τις αιτίες αυτής της κατάστασης..
  2. Οι επιπλοκές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης των ασβεστίων ή ο ασθενής δεν ανακουφίζεται μετά την επέμβαση και πρέπει να μάθετε τον λόγο για τον οποίο συμβαίνει αυτό.
  3. Ανησυχείτε για την επιδείνωση της χολόλιθου, μπορείτε συχνά να κάνετε αυτήν τη διαδικασία για να αποσαφηνίσετε τους παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό.
  4. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στη χολή.
  5. Ανησυχεί για ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  6. Είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και θεραπεία του ήπατος, καθώς και ολόκληρου του χολικού συστήματος στο σύνολό του.
  7. Υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής αναπτύσσει αιμαγγείωμα.
  8. Ο ασθενής βιώνει πικρία και πνιγμένη γεύση στο στόμα σχεδόν χωρίς διακοπή και άλλες αναλύσεις δεν έχουν αποκαλύψει τους λόγους για αυτό.
  9. Ένα άτομο βιώνει συχνό πόνο στο σωστό υποχόνδριο, η αιτιολογία του οποίου παραμένει ασαφής.
  10. Ο ασθενής έχει επίμονο αναστατωμένο στομάχι και γαστρεντερικό σωλήνα, συνοδευόμενο από κοιλιακό άλγος, ναυτία, ναυτία με έμετο, υπερβολικό αέριο και μετεωρισμό, φούσκωμα, διάρροια.
  11. Υπάρχει υποψία παρουσίας στο σώμα των παρασίτων, των οποίων η ζωτική δραστηριότητα επηρέασε αρνητικά το ήπαρ και άλλα γειτονικά όργανα.
  12. Η στάση της χολής μπορεί επίσης να εξαλειφθεί υπό συνθήκες διασωλήνωσης της χοληδόχου κύστης.

Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται σε πολυκλινικές, βλ. Δηλαδή, δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο για αυτήν τη διαδικασία. Συνήθως, ο αριθμός των μερών χολής που λαμβάνονται για ένα δείγμα απαιτείται όχι περισσότερο από τρία (τέσσερα).

Ο ήχος καθαυτός χωρίζεται σε τύπους, ανάλογα με τον τρόπο εκτέλεσης και για ποιο σκοπό..

Έτσι διακρίνονται οι τύποι ήχου δωδεκαδακτύλου:

  1. Ο τυφλός είναι θεραπευτικός. Λένε επίσης ότι εκτελούν ανίχνευση του ήπατος με έναν ελαστικό σωλήνα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για να «αποστραγγίσει» τη χολή που έχει σταματήσει στην ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς.
  2. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς παρουσιάζεται κλασματική διασωλήνωση. Αυτή η διαδικασία χωρίζεται σε πέντε στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνονται αρκετά δείγματα υγρών, μετά τον ίδιο χρόνο (περίπου πέντε λεπτά).
  3. Χρωματικός. Για να εκτελεστεί αυτός ο χειρισμός, η χολή του ασθενούς βάφεται - κυριολεκτικά. Την προηγούμενη μέρα, πριν από τη μελέτη, στον ασθενή λαμβάνεται ένα ειδικό παρασκεύασμα χρωματισμού για να πιει και το πρωί εκτελεί τη διαδικασία. Με τη βοήθεια αυτού, οι γιατροί μπορούν να μάθουν εάν ο ασθενής έχει πρόβλημα με την απόφραξη των αγωγών. Εάν δεν υπάρχει χρωματισμένη χολή στην πρόσληψη υγρών για ανάλυση, αυτό σημαίνει ότι τα ρεύματα είναι φραγμένα και δεν λειτουργούν.
  4. Κλασσικός. Διεξάγεται σε τρία στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων παίρνουν τρία τμήματα της χολής, τα οποία ονομάζονται συμβατικά A, B και C.
  5. Λεπτή μέθοδος. Διεξάγεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο με τον κλασικό, αλλά διαφέρει στο ότι η φάση στην οποία λαμβάνεται η χολή για τον δοκιμαστικό σωλήνα "Β" επιμηκύνεται. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η χολή δεν ρέει ή είναι πολύ παχύ και σχεδόν μαύρο..

Για να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη ιδέα για το πώς εκτελείται αυτός ή αυτός ο τύπος ήχου, μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο της διαδικασίας. Υπάρχουν πολλά τέτοια βίντεο στο δίκτυο.

Εκπαίδευση

Για να περάσει ομαλά η διαδικασία, πρέπει να προετοιμαστείτε διεξοδικά για αυτήν. Εάν ο χειρισμός γίνεται σε νοσοκομείο, σε περιβάλλον νοσοκομείου, είναι ευκολότερο για τον ασθενή, οι ειδικοί θα ακολουθήσουν την προετοιμασία. Και αν πάτε σε ένα πολυκλινικό ή ιατρικό κέντρο για έρευνα, πώς να προετοιμαστείτε για τον εαυτό σας?

Λίγες (ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν από δύο έως τέσσερις) ημέρες πριν από τη διερεύνηση, πρέπει να απορρίψετε τα τρόφιμα, γεγονός που προκαλεί αυξημένη έκκριση της χολής. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, να τρώτε πολύ λιπαρά, τηγανητά, πολλά γλυκά. Επιπλέον, τα δυνατά τσάγια και ο καφές, η σόδα, τα φρούτα, τα μούρα και τα λαχανικά, ειδικά καρυκευμένα με ηλιέλαιο, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή..

Την παραμονή, αξίζει το δείπνο αρκετά νωρίς, το αργότερο στις 6 μ.μ. και το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού τη νύχτα. Απαγορεύεται η λήψη μέσων διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, καθαρτικών, αντισπαστικών φαρμάκων, ενζύμων που βοηθούν στη βελτίωση της πέψης των τροφίμων.

Εάν η μελέτη διεξαχθεί για την παρουσία παρασίτων, τότε η προετοιμασία για δωδεκαδακτυλική επώαση της οιστορχίας θα πρέπει επίσης να μειωθεί στην κατάργηση των χολερετικών φαρμάκων, τουλάχιστον πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία. Το ίδιο μέτρο ισχύει για τους ασθενείς που προετοιμάζονται για άλλους τύπους χειρισμού. Εάν υπάρχει υποψία για διάγνωση του ήπατος, θα πρέπει να προετοιμαστείτε με τον ίδιο τρόπο όπως και με άλλες παθολογίες..

Πώς πραγματοποιείται η διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου

Η διαδικασία, ανεξάρτητα από τον τύπο της, πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η τεχνική διεξαγωγής τυφλού ανιχνευτή έχει ως εξής: ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό σωλήνα (καθετήρα), εισάγεται σταδιακά στο δωδεκαδάκτυλο (είναι απαραίτητο ο ανιχνευτής να διέρχεται μέσω του δωδεκαδακτύλου της θηλής της χοληδόχου κύστης). Για να βελτιωθεί η ροή της χολής, εκτοξεύεται κάποιος βοηθητικός παράγοντας μέσω του σωλήνα. Όταν ολοκληρωθεί η εκροή της χολής, ο σωλήνας αφαιρείται. Μετά από αυτό, ο ασθενής, εάν αισθάνεται φυσιολογικός, μπορεί να πάρει πρωινό. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία συνιστάται να επαναλαμβάνεται δύο ακόμη φορές με διάλειμμα τριών έως τεσσάρων ημερών. Εάν οι γιατροί «βάλουν» τον ασθενή μια μεγάλη πιθανότητα μόνιμης στασιμότητας της χολής, τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί η αποστράγγιση και η πρόληψη της στασιμότητας τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι χειρισμού διαφέρουν από την πρώτη στο ότι κατά τη διάρκεια αυτών λαμβάνεται χολή, η οποία στη συνέχεια υποβάλλεται σε έρευνα. Η κλασική διερεύνηση ξεκινά με τον ίδιο τρόπο όπως το τυφλό. Μετά την εισαγωγή του ανιχνευτή, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, με τη δεξιά πλευρά του σώματος σε ένα θερμαντικό κάλυμμα. Στη συνέχεια, περιμένουν περίπου μισή ώρα και συλλέγουν το ποσό της χολής που απαιτείται για τη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση (στο πρώτο στάδιο) - περίπου 40 χιλιοστόλιτρα. Κατά κανόνα, αυτό το υγρό έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα, αφήνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με την ένδειξη "A". Στη συνέχεια εισάγεται μια ειδική λύση μέσω του σωλήνα, η οποία θα πρέπει να προκαλέσει ισχυρή εκτόξευση της χολής, και μέσα σε δέκα λεπτά δημιουργείται ένας άλλος φράκτης, μόνο σε έναν άλλο σωλήνα, ο οποίος φέρει την ένδειξη "B". Έτσι λαμβάνεται η χολή της χοληδόχου κύστης, συνήθως διαφέρει στο χρώμα από το πρώτο μέρος - είναι πιο σκούρο, πιο κοντά στο σκούρο πράσινο, αυτό το δείγμα αποστέλλεται για καλλιέργεια.

Μόλις το σκοτεινό υγρό σταματήσει να ρέει, η φωτεινή κίτρινη χολή αρχίζει να βγαίνει μέσω του χολικού αγωγού, μεταφέρεται στον τρίτο δοκιμαστικό σωλήνα, φέρει την ένδειξη "C". Και μετά από αυτό η διαδικασία ολοκληρώθηκε.

Η κλασματική ανίχνευση πραγματοποιείται παρόμοια με την κλασική, μόνο τέσσερα χολικά δείγματα γίνονται εκεί. Το χρωματικό γίνεται σύμφωνα με μια παρόμοια αρχή. Όπως περιγράφεται παραπάνω, αυτή η μέθοδος διακρίνεται από το γεγονός ότι την παραμονή στον ασθενή λαμβάνεται ένα ποτό έναν ειδικό παράγοντα που χρωματίζει τη χολή με χρώμα.

Μετά την ολοκλήρωση αυτών των διαδικασιών, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί στο κρεβάτι για μια ώρα. Εάν μετά από αυτό το άτομο αισθάνεται καλά, μπορεί να του επιτραπεί να πάει στο σπίτι (εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε κλινική εξωτερικών ασθενών) ή να του επιτραπεί να σηκωθεί και να περπατήσει (αν όλα γίνονται σε νοσοκομείο). Μετά τον χειρισμό, εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρωινό και τις επόμενες μέρες - μια ήπια διατροφή - ιδανικά Νο. 5. Εάν ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε διασωλήνωση δεν ενοχλεί τίποτα και δεν έχει ηπατικές παθολογίες, διαγνώσεις που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη ή το χολικό σύστημα, μπορεί να αποφευχθεί μια ιδιαίτερα αυστηρή δίαιτα. Αρκεί για λίγες μέρες να αφαιρέσετε λιπαρά πιάτα, τηγανητά (ειδικά τηγανισμένα σε λάδι) τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά και γλυκά από το μενού σας.

Αποτελέσματα

Αυτό συμβαίνει ότι κατά την ανίχνευση, η χολή δεν μπορεί να ληφθεί αμέσως. Οι ασθενείς έχουν μια λογική ερώτηση, γιατί δεν ρέει η χολή κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης; Οι έμπειροι ειδικοί το αποδίδουν σε διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, το τέλος του καθετήρα δεν έφτασε στον προορισμό του. Αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής έχει άδειο στομάχι. Ή, για παράδειγμα, η βλέννα βγαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απόδειξη ότι είναι καιρός ο ασθενής να διαγνώσει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Για να αποφευχθεί αυτό κατά την επαναληπτική δειγματοληψία, ο ασθενής εξετάζεται επιπλέον και προετοιμάζεται προσεκτικά για τη διαδικασία..

Μετά τη δειγματοληψία, η χολή αποστέλλεται για ανάλυση. Εάν είναι δυνατόν να εξεταστεί η απόκτηση δύο μερίδων υγρού ("Α" και "Β") χωρίς συγκεκριμένα προβλήματα και καθυστερήσεις, τότε οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα: ο ασθενής έχει όλες τις απαραίτητες λειτουργίες της χοληδόχου κύστης..

Κατά την εξέταση της ίδιας της χολής, πρώτα εξετάζουν το χρώμα, την πυκνότητα, τη διαφάνεια και τη συνολική συνέπεια. Εάν το άτομο που έχει πάρει αυτό το υγρό για ανάλυση είναι υγιές, τότε η χολή θα μοιάζει με παχύ φυτικό λάδι που έχει σταθεί για λίγο καιρό στο κρύο - παχύ, παχύρρευστο, πυκνό, ομοιογενές σε συνέπεια. Και τα τρία (ή τέσσερα, εάν λαμβάνονται σύμφωνα με την κατάλληλη μέθοδο) δείγματα, ανεξάρτητα από το χρώμα τους, πρέπει να είναι διαφανή.

Η πολύ σκοτεινή χολή, η οποία περνά μέσα από τους χολαγωγούς σωλήνες, είναι αδιαφανής, έχει ετερογενή δομή - αυτό δείχνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει κάποιο είδος παθολογίας που σχετίζεται με το χολικό σύστημα, τη γαστρεντερική οδό ή ειδικότερα με τη χοληδόχο κύστη. Εάν βρεθεί μια ουσία παρόμοια με την άμμο στη χολή του ασθενούς, αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει ασθένεια χολόλιθου. Όταν λαμβάνεται μεγάλη ποσότητα οξέων, η οποία αποδείχθηκε με λεπτό ήχο, υποδηλώνει επίσης παθολογία. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξηθεί στα τμήματα "B" και "C", αυτό δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα στο δεύτερο μέρος είναι ένας δείκτης φλεγμονής στον χοληδόχο πόρο και στο δεύτερο, ένας δείκτης ότι η διαδικασία έχει φτάσει στους αγωγούς και αναπτύσσεται χολαγγειίτιδα.

βίντεο

Δυοδοντική διασωλήνωση για την ανίχνευση λαμπλιών.

12 παθολογίες που μπορούν να ανιχνευθούν από τη μελέτη του χολικού και του δωδεκαδακτύλου

Η ανάλυση χολής είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Αυτή η μελέτη γίνεται ταυτόχρονα με άλλες εξετάσεις του ασθενούς. Η ανάλυση του χολικού υγρού είναι πολύ σημαντική και ενημερωτική, αλλά είναι πολύ χρονοβόρα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο όπου πραγματοποιούνται κλινικές, βακτηριολογικές, βιοχημικές αναλύσεις. Ταυτόχρονα, το υλικό που λαμβάνεται μελετάται σύμφωνα με τις παραμέτρους των φυσικών, μικροσκοπικών, βιοχημικών και βακτηριολογικών.

Εξέταση του περιεχομένου της δεξαμενής χολής

Η ανάλυση της έκκρισης της χολής πραγματοποιείται με τη μέθοδο μελέτης του δωδεκαδακτύλου.

  • περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου ·
  • χολή;
  • παγκρεατική έκκριση
  • γαστρικό υγρό.

Για να συλλεχθεί σωστά το υλικό, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει το πρωί.

Η κλασματική εξέταση του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή γίνεται σε διάφορα στάδια:

  1. Βασική έκκριση της χολής. Η έκκριση επιλέγεται από τον αυλό του δωδεκαδακτύλου και τον χοληφόρο πόρο. Ο χρόνος δειγματοληψίας είναι περίπου το ένα τέταρτο της ώρας. Η χολή από ελαφριά απόχρωση αχύρου με δείκτη πυκνότητας από 1007 έως 1015, έχει ελαφρώς αλκαλικό μέσο.
  2. Η φάση κλεισίματος του σφιγκτήρα του Oddi διαρκεί από 3 έως 5 λεπτά. Το περιεχόμενο λαμβάνεται από τη στιγμή της εισαγωγής της κυτταροκινητικής, η οποία προκαλεί συστολή της δεξαμενής της χολής, έως ότου εμφανιστεί μια νέα παρτίδα του χολικού συστατικού στον ανιχνευτή..
  3. Η απέκκριση του χολικού τμήματος Α λαμβάνει χώρα εντός 5 λεπτών. Η αρχή της επιλογής είναι το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi και το τέλος είναι το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Lutkens. Το υγρό έχει χρυσοκίτρινο χρώμα.
  4. Η πρόσληψη του τμήματος Β ξεκινά τη στιγμή του ανοίγματος του σφιγκτήρα Lutkens με την εκκένωση του οργάνου για τη συσσώρευση πικρίας και την απελευθέρωση υγρού ουροδόχου κύστης με σκούρο καφέ (σκούρο ελαιόλαδο) και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η πυκνότητα της χολής είναι από 1016 έως 1035, η οξύτητα είναι 7 pH (+/- 0,5 μονάδες).
  5. Η επιλογή μέρους της ηπατικής χολής C ξεκινά τη στιγμή της παύσης της έκκρισης της σκούρας καφέ χολής. Το ανοικτό κίτρινο (χρυσό) χολικό υγρό απελευθερώνεται εντός 20 λεπτών. Πυκνότητα υγρού 1007-1011, οξύτητα από 7,5 έως 8,2 pH.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κανονικά καθένα από τα χολικά τμήματα είναι διαφανές, παρά τη διαφορά χρώματος. Η εξέταση με μικροσκόπιο καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικρής ποσότητας επιθηλίου και βλέννας - αυτό είναι φυσιολογικό. Ο κανόνας είναι επίσης η απουσία κρυσταλλικού πλέγματος χοληστερόλης και χολερυθρίνης ασβεστίου, μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρείται η παρουσία τους στο τμήμα Γ.

Τι λένε τα αποτελέσματα

Η χολή που λαμβάνεται με αυτήν τη μέθοδο υποβάλλεται αμέσως σε εργαστηριακές δοκιμές και αναλύεται:

  • βιοχημικο
  • ιστολογικός;
  • μικροσκοπικός;
  • στη μικροχλωρίδα;
  • ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Οι μελέτες διεξάγονται εντός 1,5 ωρών μετά την ανίχνευση, καθώς τα ένζυμα καταστρέφουν γρήγορα ουσίες που απαιτούνται για ανάλυση. Τα αποτελέσματα μιας κλασματικής μελέτης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με λειτουργικές αστοχίες στο έργο του χολικού συστήματος: δυσκινησία της χολής, υπο- ή υπέρταση της δεξαμενής της χολής, σφιγκτήρας του Oddi και κυστικός αγωγός.

Με βάση τα αποτελέσματα της διεξαγόμενης ακρόασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί:

  1. Φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων. Αυτό αποδεικνύεται από την παραβίαση της διαφάνειας ενός από τα τμήματα της έκκρισης της χολής. Θολότητα και παρουσία νιφάδων στο τμήμα Α είναι ένα σημάδι δωδεκαδενίτιδας, στο τμήμα Β - φλεγμονή του συσσωρευτή χολής, στο τμήμα Γ - χολαγγειίτιδα.
  2. Φλεγμονή στη δεξαμενή της χολής και στους χοληφόρους αγωγούς. Αυτό υποδηλώνεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων στις μερίδες Β και Γ..
  3. Διαταραχές του εντέρου. Συνοδεύονται από την παρουσία υπερβολικής ποσότητας επιθηλίου στα τμήματα Β και Γ.
  4. Φλεγμονή του χοληφόρου πόρου. Αυτό αποδεικνύεται από κυλινδρικά κύτταρα.
  5. Χοληλιθίαση και στασιμότητα πικρού υγρού. Εκδηλώνεται με περίσσεια κρυσταλλικών πλεγμάτων χοληστερόλης και κρυστάλλων ασβεστίου χολερυθρίνης.
  6. Ελμινθίαση (οφθαλμίαση, φασιολιίαση, κλονορίαση) του εντέρου και των χοληφόρων πόρων. Προσδιορίζεται από την παρουσία της δραστηριότητας των λαμπλίων στο χολικό υγρό.
  7. Στασιμότητα της χολής στη δεξαμενή αποθήκευσης και τους αγωγούς. Παρατηρήθηκε με αύξηση της πυκνότητας της χολής.
  8. Έλκος του δωδεκαδακτύλου, αιμορραγική διάθεση, ογκολογικά νεοπλάσματα και σφραγίδες στο πάγκρεας και στο πυλωρικό στομάχι. Διαγιγνώσκεται με χρώση του χολικού υγρού με εκκρίσεις αίματος.
  9. Ιική ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος. Η παρουσία αυτών των ασθενειών υποδεικνύεται από την ανοικτοκίτρινη απόχρωση του τμήματος Α και τον ασθενή χρωματισμό του τμήματος C.
  10. Ο αιμολυτικός (υπεραηπατικός) ίκτερος χαρακτηρίζεται από το σκούρο κίτρινο χρώμα του τμήματος Α και το σκοτεινό χρώμα του τμήματος Γ.
  11. Φλεγμονώδεις διεργασίες με χρόνια φύση της πορείας, με ατροφία του βλεννογόνου του χολικού οργάνου, ανιχνεύονται παρουσία ενός ασθενώς χρωματισμένου τμήματος Β.
  12. Σακχαρώδης διαβήτης και παγκρεατίτιδα. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από αύξηση της χοληστερόλης. Η μείωση της ποσότητας χολικών οξέων είναι χαρακτηριστική της παγκρεατίτιδας..

Η βακτηριολογική καλλιέργεια της χολής αποκαλύπτει μόλυνση με Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, βακτηριοειδή, Clostridium perfringens. Τα βακτήρια σποράς (Proteus, Escherichia collie, Klebsiella) και Pseudomonas aeruginosa έχουν κακή πρόγνωση και απαιτούν το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η χολή είναι αποστειρωμένη, η βακτηριολογική μόλυνση προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολικό όργανο και τους αγωγούς της: χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, ηπατικό απόστημα.

Παρασιτικές ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος

Συνιστάται ανάλυση του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης εάν υπάρχει υποψία παρασιτικής λοίμωξης του δωδεκαδακτύλου και του ηπατοβολικού συστήματος. Τα παράσιτα εντοπίζονται στο πάγκρεας, στο συκώτι, στη δεξαμενή της χολής και στους αγωγούς του. Η ζωτική δραστηριότητα των ελμινθών προκαλεί δυσλειτουργίες των αναφερόμενων οργάνων, διαταράσσει την κίνηση της χολής και φράζει το ήπαρ με τοξικές ουσίες.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα παράσιτα είναι ο πυριτός σκώληκας, ο οποίος προκαλεί οιστοκρίαση. Η λοίμωξη από τον άνθρωπο εμφανίζεται όταν τρώτε ψάρια ποταμού που δεν έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη θερμική επεξεργασία.

  • αλλεργία με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων.
  • βρογχικό άσθμα;
  • αλλεργική βρογχίτιδα
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37,5 μοίρες και η συνεχής παρουσία του.
  • διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μεταβολικές διαταραχές
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται από διαταραχές του ύπνου, χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους.
  • δηλητηρίαση του σώματος, που εκφράζεται από πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς.

Τα συμπτώματα της χρόνιας οπτορχίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ασθενειών του χολικού συστήματος:

  • χρόνια χολοκυστίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • ηπατίτιδα;
  • γαστροδωδεδενίτιδα.

Η διάγνωση της οπιστοκία γίνεται με τη μέθοδο της δωδεκαδακτυλικής εξέτασης της χολής, του αίματος και των περιττωμάτων.

Η παρουσία αυγών opisthorchus στα περιττώματα του ασθενούς επιβεβαιώνει τη λοίμωξη και απαιτεί ανθελμινθική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων:

  1. Αλμπενταζόλη.
  2. Praziquantel.
  3. "Πιραντέλ".
  4. Χλοξίλη.

Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά και έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού..

Πώς και γιατί εκτελείται η διαδικασία ανίχνευσης της χοληδόχου κύστης;

Οι πεπτικές διαταραχές προκαλούνται συχνά από δυσλειτουργίες στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και των καναλιών της. Μια γρήγορη και υψηλής ποιότητας θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι αδύνατη χωρίς διαγνωστικά. Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους εξέτασης αυτού του οργάνου είναι η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία προκαλεί φόβο και απόρριψη σε πολλούς, με αποτέλεσμα μερικοί άνθρωποι να αρνούνται να το πραγματοποιήσουν, περιπλέκοντας έτσι τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου, οπότε αξίζει να εξεταστούν όλες οι αποχρώσεις αυτού του τύπου διάγνωσης.

Βασικές έννοιες της τεχνικής

Η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης, αλλιώς αποκαλούμενη δωδεκαδακτύλιο, είναι μια από τις μεθόδους εξέτασης που βασίζονται στη λήψη και ανάλυση βιοϋλικών από το δωδεκαδάκτυλο. Η λήψη της υπό μελέτη χολής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οποίος κατασκευάζεται με τη μορφή λαστιχένιου σωλήνα πάχους έως 5 mm, με κοίλη ελιά κατασκευασμένη από ειδικό υλικό. Οι τρύπες κατασκευάζονται στο σώμα του, χάρη στο οποίο το βιοϋλικό απορροφάται στο σωλήνα.

Η τεχνική περιλαμβάνει ερεθισμό των υποδοχέων της γαστρεντερικής οδού με εξειδικευμένα φάρμακα προκειμένου να διεγείρει την έκκριση της χολής. Το πιο συνηθισμένο είναι επίσης ένα διάλυμα θειικής μαγνησίας, πεντόνης, χλωριούχου νατρίου κ.λπ..

Με ποιον διαγνώστηκε

Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνταγογραφείται εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χολοκυστίτιδα - η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • τάση σχηματισμού ή εμφάνιση λίθων.
  • δυσκινησία - μειωμένη συσταλτικότητα
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
  • εντερική δυσβολία;
  • ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Για ποιον αντενδείκνυται η διαδικασία;

Η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών και σε γυναίκες σε θέση, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από:

  • βρογχικο Ασθμα;
  • σοβαρή τροφή ή τοξική δηλητηρίαση
  • ελαττώματα στα τοιχώματα του στομάχου.
  • αιμορραγία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • υπέρταση;
  • εγκαύματα του πεπτικού συστήματος.

Διαγνωστικά βήματα

Η ανίχνευση μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρία στάδια - προετοιμασία (είναι εξίσου σημαντική με την προετοιμασία για υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης), δειγματοληψία βιοϋλικού και εξέταση των δειγμάτων που λαμβάνονται. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας που αποκτήθηκαν και, κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός των αιτίων της νόσου εξαρτάται από την ορθότητα καθενός από τα στάδια..

Εκπαίδευση

Οι απαιτήσεις για την προετοιμασία αυτού του τύπου έρευνας μπορούν να χωριστούν σε γενικές και ειδικές. Οι γενικές απαιτήσεις είναι οι εξής:

  1. Η διαδικασία γίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Επομένως, εάν ο ήχος έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε το φαγητό επιτρέπεται να ληφθεί το αργότερο στις 6 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα..
  2. Την προηγούμενη μέρα, αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, με βάση την οποία αξίζει να εξαιρέσετε από τις δίαιτες τροφές που οδηγούν σε σχηματισμό αερίου (πατάτες, ψωμί, λαχανικά, φρούτα κ.λπ.) και επίσης να τρώτε μόνο ελαφριά τροφή (δημητριακά, ψάρια, γάλα, βρασμένα λαχανικά κ.λπ.). ).
  3. Σταματήστε το κάπνισμα 4 ώρες πριν από την ανίχνευση.

Κλασικός φράκτης βιοϋλικών

Για να εκτελέσετε τον κλασικό τύπο ανίχνευσης, απαιτείται αποστειρωμένος ανιχνευτής, θερμαντικό κάλυμμα, δοχείο συλλογής περίσσειας σάλιου, πετσέτες, ερεθιστικό, 3 σωλήνες με ετικέτα.

Η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης σύμφωνα με αυτήν την τεχνική έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα ή καναπέ με πλάτη. Το στήθος και ο λαιμός καλύπτονται με πετσέτες για να αποτρέψουν το σάλιο να βγει στα ρούχα. Ο ειδικός παίρνει τον ανιχνευτή από το πακέτο και τον επεξεργάζεται.
  2. Ζητείται από το άτομο να λυγίσει το κεφάλι του. Μια ελιά τοποθετείται στο στόμα, το οποίο πρέπει να καταπιεί.
  3. Ο παραϊατρικός αρχίζει να προωθεί τον ανιχνευτή στον οισοφάγο με μεταφραστικές κινήσεις, ενώ το άτομο πρέπει να καταπιεί συγχρόνως με τις ενέργειες του ειδικού. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει βαθιά μέσα από τη μύτη, καθώς η πρόοδος της ελιάς στο στομάχι ερεθίζει τα φάρυγγα τοιχώματα, γεγονός που προκαλεί πρήξιμο..
  4. Η εισαγωγή του σωλήνα συνεχίζεται έως ότου τεθεί ο τέταρτος κίνδυνος. Μετά από αυτή τη σύριγγα, λαμβάνεται υγρό και εάν είναι θολό, αυτό δείχνει ότι το τέλος με μια ελιά βρίσκεται στο στομάχι.
  5. Ο ειδικός εισάγει το σωληνάριο στον 7ο κίνδυνο. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια (συνήθως έναν καναπέ) και παρέχεται ένα θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή του εντέρου. Συνιστάται να τοποθετείτε ένα ρολό πετσέτας στην περιοχή της πυέλου.
  6. Ο σωλήνας του καθετήρα περνά ακόμη πιο βαθιά, ενώ ο ιατρός τραβάει υγρό από το στομάχι με μια σύριγγα, η οποία διεγείρει το άνοιγμα του πυλώρου, μέσω του οποίου η ελιά εισέρχεται στο έντερο.
  7. Όταν ο σωλήνας φτάσει στο 9ο σημάδι, η κίνησή του σταματά και το ελεύθερο άκρο του σωλήνα τοποθετείται στον 1ο δοκιμαστικό σωλήνα. Αυτή τη στιγμή, ένα διαυγές κίτρινο υγρό πρέπει να ρέει μέσα του.
  8. Μετά από μισή ώρα, στη φιάλη πρέπει να συλλέγονται έως και 40 ml χολής.
  9. Εισάγεται ερεθιστικό και ο σωλήνας σφίγγεται για 5-10 λεπτά.
  10. Ο σφιγκτήρας αφαιρείται και το ελεύθερο άκρο του σωλήνα τοποθετείται στον δοκιμαστικό σωλήνα Β, στον οποίο πρέπει να ρέει χολή σκοτεινής ελιάς.
  11. Μετά την εμφάνιση ενός διαφανούς υγρού, το άκρο του σωλήνα κατεβαίνει σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα C και 10-20 ml χολής λαμβάνονται σε αυτόν.
  12. Ο ανιχνευτής τραβιέται αργά και ομαλά.

Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής τοποθετείται στο θάλαμο υπό παρακολούθηση και για μια ώρα απαγορεύεται να σηκωθεί, ενώ οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας παρακολουθούν την υγεία του.

Κλασματική δειγματοληψία βιοϋλικών

Η κλασματική ανίχνευση είναι σχεδόν η ίδια με την κλασική μέθοδο. Για να το ολοκληρώσετε, θα χρειαστείτε τον ίδιο εξοπλισμό και υλικά. Αυτός ο τύπος έρευνας χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία ασθενειών της χοληδόχου κύστης που σχετίζονται με τη λειτουργία της..

Η εκτέλεση του κλασματικού τύπου ήχου από 1 έως 10 βήματα είναι παρόμοια με τον κλασικό τύπο αυτής της μελέτης. Μετά από αυτό, ο σωλήνας δεν τοποθετείται στον δεύτερο δοκιμαστικό σωλήνα, αλλά σε ένα προετοιμασμένο δοχείο και ο χρόνος μετράται πριν από την έναρξη της πρόσληψης υγρού (εάν δεν ρέει περισσότερο από 6 λεπτά χολή, αυτό υποδηλώνει την παρουσία αυξημένου τόνου του αγωγού ή της επικάλυψής του). Στη συνέχεια, καταγράφεται ο χρόνος για την απελευθέρωση της ανοικτής κίτρινης χολής με όγκο έως 5 χιλιοστόλιτρα (εάν είναι περισσότερο από 5 λεπτά, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την υπερτονικότητα του σφιγκτήρα Odie). Το προκύπτον βιοϋλικό αναφέρεται σε ένα δείγμα σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα Α. Αφού η διαδικασία πραγματοποιηθεί παρόμοια με το κλασικό σχήμα.

Αποκωδικοποίηση ηχητικών αποτελεσμάτων

Μετά τη λήψη και των τριών δειγμάτων ανίχνευσης της χοληδόχου κύστης, αρχικά εκτιμάται η φυσική τους κατάσταση. Ελλείψει παθολογιών, η χολή και στους τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες πρέπει να είναι ιξώδης και διαφανής και το ειδικό βάρος της πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1,008-1,012 για τα δείγματα A, C και 1,026-1,032 για το δείγμα B. Εάν ο κανόνας δεν συμμορφώνεται με τον κανόνα, παρατηρούνται τα ακόλουθα μοτίβα:

  • Ο ίκτερος που προκαλείται από στένωση ή απόφραξη των χοληφόρων πόρων χαρακτηρίζεται από άχρωμη απόχρωση στο δείγμα Α.
  • Ελλείψει βιοϋλικών κατά τη διάρκεια του δεύτερου δείγματος, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η χολολιθίαση, η χρόνια χολοκυστίτιδα, η περικολυκυστίτιδα ή η απόφραξη των καναλιών.
  • Εάν το χρώμα του βιοϋλικού του δείγματος Β αποκλίνει από μια σκοτεινή σκιά ελιάς, συμπεραίνεται ότι ασθένειες όπως η δυσκινησία των καναλιών μέσω των οποίων εκκρίνεται η χολή ή η χολοκυστίτιδα σε χρόνια μορφή.
  • Η περίσσεια του δείγματος Β κατά 30 ml ή περισσότερο δείχνει τη στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη και τον αυξημένο όγκο του.

Μετά την αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης των βιοϋλικών, αποστέλλονται για μικροσκοπική εξέταση, κατά την οποία προσδιορίζεται η σύνθεση του ιζήματος των προκύπτοντων υγρών. Ελλείψει οποιωνδήποτε ασθενειών, τα δείγματα πρέπει να αποτελούνται από στοιχεία όπως λευκοκύτταρα, μικρό αριθμό επιθηλιακών σωματιδίων, μεμονωμένα σωματίδια χοληστερόλης και νατρίου.

Εάν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, η σύνθεση της χολής διαφέρει από αυτήν που περιγράφηκε παραπάνω, τότε αυτό δείχνει την πορεία της νόσου. Για παράδειγμα, με αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων και παρουσία βλέννας στο 2ο δείγμα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η χοληδόχος κύστη είναι φλεγμονή. Εάν μια τέτοια εικόνα βρεθεί στο δείγμα C, τότε οι χολικοί αγωγοί επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα αυξημένα σωματίδια χοληστερόλης υποδεικνύουν πέτρες ή άμμο στους χοληφόρους πόρους.

Η χρήση των διαγνωστικών ως μέρος της θεραπείας

Η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιείται όχι μόνο ως διαγνωστική διαδικασία, αλλά και ως αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας για ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να ονομαστεί tyubage, η οποία μπορεί να γίνει ακόμη και στο σπίτι..

Ο σκοπός μιας τέτοιας ιατρικής παρέμβασης είναι η αναγκαστική άντληση στάσιμης χολής από την ουροδόχο κύστη και αγωγών μέσω του σωλήνα ανιχνευτή. Για την τόνωση της έκκρισης της χολής, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα και διαλύματα όπως στην κλασική έρευνα. Συχνά, η σωλήνωση πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη λήψη βιοϋλικών από το δωδεκαδάκτυλο. Η διαδικασία συνιστάται να πραγματοποιείται όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 5-7 ημέρες..

Το σωληνάριο αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από:

  • ασθένεια χολόλιθου
  • παγκρεατίτιδα
  • οξεία γαστρίτιδα
  • ηπατίτιδα.

Απαγορεύεται επίσης η κατασκευή ενός σωλήνα υπό τις ίδιες συνθήκες υπό τις οποίες δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κλασικός ήχος. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε τη χοληδόχο κύστη, τους αγωγούς και το ήπαρ χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογιών του χολικού συστήματος. Χάρη στη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια και να προσδιορίσει την αιτία της. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις η ανίχνευση χρησιμοποιείται ως μία από τις μεθόδους για την απομάκρυνση της στάσιμης χολής από την ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς..

Τι είναι ο χολικός ήχος

Το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη είναι όργανα που διασφαλίζουν την πλήρη λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Με την παθολογία τους, πραγματοποιείται μέθοδος ανίχνευσης της χοληδόχου κύστης για τον εντοπισμό του προβλήματος της νόσου.

Τι ακούγεται

Είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος εξέτασης ενός οργάνου από μέσα. Η τεχνική συνίσταται στη χρήση ενός ειδικού ανιχνευτή, ο οποίος παίρνει την απαιτούμενη ποσότητα χολής. Διερευνάται περαιτέρω για να προσδιορίσει τη διάγνωση..

Η ανίχνευση μπορεί να πραγματοποιηθεί για έναν άλλο λόγο, για παράδειγμα, εάν υπάρχει στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη. Αλλά υπάρχουν ακόμα τρόποι για αυτό..

Ο κύριος σκοπός της ανίχνευσης είναι η διάγνωση, με τη βοήθειά της είναι δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Αυτό θα σας βοηθήσει να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίτερα και να διατηρήσετε τη χολή χωρίς αφαίρεση. Πραγματοποιήθηκε μόνο σύμφωνα με την κατάθεση ενός γιατρού.

Ηχητικές φάσεις

Η διαδικασία διαρκεί πολύ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αποτελείται από ορισμένα στάδια:

  1. Απομόνωση υγρού από την ουροδόχο κύστη πριν από τη φαρμακευτική αγωγή. Αποτελείται όχι μόνο από χυμούς, γαστρικούς και εντερικούς χυμούς που προστίθενται σε αυτό. Το μείγμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40-45 ml. Η φάση διαρκεί 20 λεπτά.
  2. Η χολή παύει να ρέει λόγω σπασμού λόγω της χρήσης ναρκωτικών. Διάρκεια σκηνής - 5 λεπτά.
  3. Έξοδος υγρού από κοινούς αγωγούς. Γίνεται κίτρινο. Αυτή η φάση διαρκεί 3 λεπτά.
  4. Ο σπασμός της χολής περνά και ένα υγρό απελευθερώνεται απευθείας από αυτό, παχύ, με σκούρο καφέ χρώμα. Έχει υψηλή συγκέντρωση, περιέχει οξέα και χοληστερόλη. Διάρκεια σκηνής - 20 λεπτά.
  5. Η χολή από την ουροδόχο κύστη σταδιακά παύει να ρέει, αντί για αυτό, το ηπατικό υγρό κίτρινου χρώματος αρχίζει να ξεχωρίζει. Συλλέγεται για έρευνα. Η φάση διαρκεί για 30 λεπτά, με διαλείμματα για 10 λεπτά.

Τα δείγματα αποστέλλονται για ανάλυση. Τα ένζυμα αντανακλούν τη νόσο της χολής που βρέθηκε. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η αλλαγή των παραμέτρων, καθώς μπορεί να διαφέρουν στην παθολογία και στην κανονική κατάσταση.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου;

Η παθολογία της χολής και του ήπατος εκφράζεται στην εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων. Στη βάση τους, ο γιατρός συνταγογραφεί έρευνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στη δεξιά πλευρά
  • εξάνθημα;
  • ικτερός;
  • θερμοκρασία;
  • καούρα;
  • ναυτία και έμετος;
  • πικρή γεύση στο στόμα
  • πεπτικά προβλήματα.

Για τη διάγνωση της αιτίας, διεξάγεται μια δοκιμή χολής χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα των ακόλουθων ασθενειών:

  • χολοκυστίτιδα
  • χολολιθίαση;
  • στασιμότητα της χολής
  • δυσκινησία
  • ελμινθίαση;
  • χολαγγειίτιδα
  • απόφραξη των αγωγών.
  • γαστροδωδεδενίτιδα
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στη χολή, το ήπαρ, το στομάχι
  • παγκρεατίτιδα.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί έρευνα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία παθολογιών.

Τα φάρμακα χορηγούνται μέσω του ανιχνευτή. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να αφαιρέσετε την υπερβολική στάσιμη χολή με τους τρόπους.

Πώς γίνεται η έρευνα

Κατά την εξέταση του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιείται ένας αποστειρωμένος ιατρικός ανιχνευτής από καουτσούκ Η άκρη είναι μια ελιά, είναι κατασκευασμένη από πλαστικό ή μέταλλο, σχεδιασμένο για τη συλλογή υγρών από τη χοληδόχο κύστη (Gb). Για καλύτερη απέκκριση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενεργοποιούν την εργασία του οργάνου. Πριν από την έναρξη της ανίχνευσης, το όργανο υποβάλλεται σε επεξεργασία, ο ασθενής καθαρίζει την στοματική κοιλότητα με αντισηπτικό διάλυμα.

Μετράται το μήκος του καθετήρα - ο ασθενής σηκώνεται, η απόσταση σημειώνεται:

  • από κοπτήρες στο αυτί,
  • από το αυτί στο κάτω σημείο του οισοφάγου,
  • πιο πέρα ​​από τον ομφαλό.

Το σημάδι γίνεται πιο συχνά με ιατρικό σοβά. Ο χειρισμός πραγματοποιείται καθμένος, σε αυτή τη θέση ο ασθενής καταπιεί τον ανιχνευτή. Πρέπει να αναπνέετε ομοιόμορφα και βαθιά μέσα από τη μύτη σας, όχι μέσω του στόματος σας. Για να περάσει το όργανο μέσα, ο ασθενής πρέπει να κάνει κινήσεις κατάποσης. Ο σωλήνας εισάγεται πολύ γρήγορα. Μετά από αυτό, ο ασθενής κινείται σε ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά, κάτω από την οποία ο γιατρός βάζει ένα θερμαντικό επίθεμα. Ο ανιχνευτής πρέπει να φτάσει στο δωδεκαδάκτυλο.

Ξεκινά η επιλογή της χολής. Διεξάγεται σταδιακά: με και χωρίς σύριγγα. Εάν εμφανιστεί θολό περιεχόμενο, το όργανο δεν έφτασε στην ουροδόχο κύστη, αλλά στο στομάχι. Υπάρχουν πολλές φάσεις στη μελέτη που επιτρέπουν τη συλλογή χολής με διαφορετική σύνθεση:

  1. Ο πρώτος δοκιμαστικός σωλήνας λαμβάνει υγρό χωρίς ακαθαρσίες απευθείας από το γαστρεντερικό σωλήνα και το πάγκρεας.
  2. Μόνο η χολή συλλέγεται στο δεύτερο δοχείο.
  3. Στο τρίτο, λαμβάνεται από το συκώτι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αξιολογείται η ταχύτητα και η ποσότητα της ουσίας.

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο ασθενής ξεπλένει το στόμα του με νερό και μετά μεταφέρεται στο νοσοκομείο, όπου θα ξεκουραστεί για λίγο. Ελέγχετε περιοδικά την αρτηριακή πίεση και τον παλμό.

Δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο για έρευνα. Μπορεί να γίνει σε πολυκλινική και διαρκεί αρκετές ώρες. Μετά από μισή ώρα, μπορείτε ήδη να πάρετε ελαφρύ φαγητό. Το συλλεχθέν υλικό αναλύεται διεξοδικά. Η παθολογία είναι:

  • αλλαγή στο χρώμα, τη διαφάνεια και την ποσότητα της χολής.
  • μεγάλη ποσότητα βλέννας, χοληστερόλης και λευκοκυττάρων.

Με βάση την εξέταση σε συνδυασμό με αναλύσεις, ο γιατρός δίνει γνώμη και κάνει διάγνωση.

Προετοιμασία για ήχο

Η δωδεκαδακτυλική εξέταση της χοληδόχου κύστης θα πρέπει να προετοιμάζεται προσεκτικά, ώστε να πραγματοποιείται επιτυχώς χωρίς επιπλοκές. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, η διαδικασία απλοποιείται, καθώς ο ασθενής θα βοηθηθεί από ιατρικό προσωπικό. Πριν επισκεφτείτε την κλινική, όλη η προετοιμασία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη και με τις συστάσεις ενός γιατρού. Αποτελούνται από τα ακόλουθα στάδια:

  • Έλεγχος αντενδείξεων στη μελέτη. Είναι σημαντικό να περάσετε όλες τις εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα της χολής και του ήπατος, ΗΚΓ.
  • Άρνηση σχηματισμού αερίων, λιπαρών, πικάντικων, γλυκών τροφίμων, που συμβάλλουν στην ισχυρή έκκριση της χολής. Το μενού πρέπει να αποτελείται από διαιτητικά γεύματα.
  • Την παραμονή, το φαγητό δεν πρέπει να είναι το αργότερο 18 ώρες.
  • Μην πάρετε φάρμακα 5 ημέρες πριν από την ανίχνευση (καθαρτικά, αντισπασμωδικά, χοληρητικά).

Η γνώση της προετοιμασίας για την ανίχνευση θα βοηθήσει στη διεξαγωγή της μελέτης χωρίς επιπλοκές και στην ελαχιστοποίηση της δυσφορίας.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας την ημέρα του ήχου

Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι, ενώ το κάπνισμα δεν επιτρέπεται επίσης. Εάν είστε πολύ δίψα, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό, αλλά το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας. Στην κλινική, πρέπει να πάρετε 2 πετσέτες μαζί σας. Κάποιος θα πρέπει να τοποθετηθεί σε θερμαντικό ταμπλό, στην αρχή μπορεί να είναι ζεστό, το δεύτερο - για να παραγγείλετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία. Στο ιατρείο, ο γιατρός εξηγεί λεπτομερώς πώς να αναπνέει και να καταπίνει σωστά κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Διατροφή πριν από την ανίχνευση

Μια εβδομάδα πριν από τη χειραγώγηση, γίνονται προσαρμογές στο μενού. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείται η τροφή και η διατροφή πριν από τη διερεύνηση. Δεν πρέπει να περιέχει προϊόντα που προωθούν την πιο ενεργή απελευθέρωση της χολής από την ουροδόχο κύστη. Λίπος, πικάντικο, τηγανητό, καπνιστό, γλυκά, αλκοόλ, καφές, τσάι εξαιρούνται από το μενού.

Λίγες μέρες πριν από την ανίχνευση της χοληδόχου κύστης, εξαιρούνται επιπλέον προϊόντα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βούτυρο;
  • μαύρο ψωμί
  • όσπρια;
  • Προιοντα γαλακτος;
  • φρούτα;
  • λαχανικά, ειδικά πατάτες και λάχανο.

Συνιστάται να πίνετε γλυκό και αδύναμο τσάι πριν πάτε για ύπνο, αλλά αυτό αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαβήτη..

Δείγμα διατροφής πριν από την ανίχνευση

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που θα αυξήσουν το σχηματισμό αερίων. Το μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • Πρωινό (στις 8 η ώρα): κουάκερ, βραστό αυγό, τσάι.
  • Μεσημεριανό (στις 13:00): ζωμός κοτόπουλου, ψάρι, ρύζι.
  • Δείπνο (στις 18:00): κεφίρ ή τσάι.

Σε μια υποδειγματική διατροφή, μπορείτε να αντικαταστήσετε τους τύπους δημητριακών και πιάτων με βάση το κρέας, το κύριο πράγμα δεν είναι να συμπεριλάβετε απαγορευμένα πιάτα.

Κλασματική ανίχνευση

Ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον ήχο του δωδεκαδακτύλου, αλλά είναι μόνο μια ποικιλία από αυτό. Η διαφορά παίρνει 5 κλάσματα αντί για 3. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι πιο ακριβής και δίνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου.

Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  1. Χολή από τους αγωγούς του ήπατος. Διατίθενται κατά μέσο όρο 30 ml. Η παρατεταμένη εκροή δείχνει αυξημένη έκκριση. Μετά από μισή ώρα, η μαγνησία εγχέεται, συμπιέζεται με ειδικό σφιγκτήρα.
  2. Το υγρό αρχίζει να ξεχωρίζει 5 λεπτά μετά την έναρξη του διαλύματος και ο σφιγκτήρας αφαιρείται. Εάν δεν υπάρχει χολή, αυτό δείχνει μια παθολογία της χοληδόχου κύστης - απόφραξη των αγωγών.
  3. Μετά από 2 λεπτά, το υπολειπόμενο κίτρινο υγρό αφήνει τους αγωγούς.
  4. Σε αυτό το στάδιο εξετάζεται η χολή από την ουροδόχο κύστη.
  5. Το υγρό προέρχεται από το συκώτι.

Τα κλάσματα μελετώνται με τον ίδιο τρόπο, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάται η κλασματική έρευνα, θα αντικατοπτρίζει πληρέστερα την αιτία της ασθένειας των οργάνων.

Σωλήνα

Αυτός ο καθαρισμός της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται για την αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου και τον καθαρισμό των αγωγών. Συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • δωδεκαδίτιδα;
  • παγκρεατίτιδα
  • χολοκυστίτιδα χωρίς χολολιθίαση.
  • εξέταση της χοληδόχου κύστης για τον εντοπισμό της διάγνωσης.

Το όργανο εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο και η χολή απεκκρίνεται 3 φορές. Μετά από αυτό, εισάγεται αργά ζεστό μεταλλικό νερό ή ένα ειδικό αλατούχο διάλυμα με τη βοήθεια ενός καθετήρα. Αυτό το υγρό ξεπλένει το παχύ έντερο. Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα μαθήματα και πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα.

Η τυφλή σωλήνωση είναι ένα είδος έρευνας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση της χολής και συστέλλουν τους μυς της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να είναι είτε ειδικές προετοιμασίες ή ασκήσεις και θερμαντικά τακάκια. Η τυφλή σωλήνωση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Η μελέτη δεν έχει μόνο ενδείξεις, αλλά και αντενδείξεις για χρήση. Δεν μπορεί να εκτελεστεί όταν:

  • οξεία μορφή χολοκυστίτιδας
  • φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • παθολογία των βρόγχων
  • καρκινικοί όγκοι του στομάχου και του οισοφάγου.
  • έλκη του δωδεκαδακτύλου, του οισοφάγου και του στομάχου.
  • αγγειακές παθήσεις
  • κιρσοί.

Με αυτές τις παθολογίες, η σωλήνωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να προκαλέσει επιδείνωση.

Αντενδείξεις για τη διώδυση του δωδεκαδακτύλου

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες για τις οποίες η διαδικασία αντενδείκνυται. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • οξεία μορφή χολοκυστίτιδας
  • έλκος και γαστρίτιδα
  • βρογχικό άσθμα;
  • προδιάθεση για αιμορραγία από τα έντερα.
  • καρκίνος στομάχου;
  • βρογχίτιδα;
  • συγκοπή;
  • υψηλή πίεση του αίματος.

Η ανίχνευση δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 3 ετών. Μπορείτε να βλάψετε την υγεία τους. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, θα πρέπει να τον προειδοποιήσετε για την παρουσία ασθενειών.

Διεξαγωγή της διαδικασίας στο σπίτι

Η τυφλή σωλήνωση γίνεται στο σπίτι. Ανήκει στις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας των ανθρώπινων οργάνων. Δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία. Θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική τεχνική με βάση τα δεδομένα των δοκιμών και την κατάσταση του ασθενούς.

Αυτός ο τύπος διασωλήνωσης καθαρίζει τη χολή χωρίς τη χρήση ανιχνευτή. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, πριν πάρετε υγρό και φαγητό. Η τυφλή σωλήνωση αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά, κάμπτοντας τα γόνατά του.
  • πίνει έναν χολερετικό παράγοντα?
  • ένα θερμό μαξιλάρι θέρμανσης τοποθετείται κάτω από τη δεξιά πλευρά για να αφαιρέσετε τη χολή.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα για 3 μήνες..

Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι για να πραγματοποιήσετε ένα tyubage:

  • Θέρμανση και μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία. Για να το απελευθερώσετε, πρέπει να αφήσετε το μπουκάλι ανοιχτό. Τα Borjomi, Smirnovskaya, Essentuki-17 είναι κατάλληλα για tyubage. Το νερό λειτουργεί καλύτερα όταν θερμαίνεται. Πίνετε ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Πρέπει να τοποθετήσετε ένα ζεστό θερμαντικό κάλυμμα κάτω από το πλάι σας. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτήν τη θέση, ο ασθενής περνά 2 ώρες. Επαναλάβετε σε λίγες μέρες.
  • Μαγνησία και μεταλλικό νερό. Ένα κουταλάκι του γλυκού του φαρμάκου αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Πρέπει να πιείτε το μείγμα και στη συνέχεια να ξαπλώσετε στο πλάι σας με ένα θερμαντικό επίθεμα για μισή ώρα. Επαναλάβετε μετά από 2 ημέρες.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλα μέσα - ελαιόλαδο ή στίγματα καλαμποκιού. Μετά το σωληνάριο, πρέπει να τρώτε διαιτητικά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, να πίνετε άφθονο καθαρό νερό ή φυτικά αφέψημα.

Μπορείτε να συνδυάσετε πολλές ποικιλίες tyubage ταυτόχρονα. Ο έλεγχος πρέπει να γίνεται όχι περισσότερο από 1 φορά το μήνα και η τυφλή σωλήνωση μπορεί να πραγματοποιείται αρκετές φορές την εβδομάδα.

Αποτελέσματα

Μερικές φορές η χολή δεν εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό οφείλεται σε προβλήματα με το στομάχι του ασθενούς. Με την απελευθέρωση άφθονης ποσότητας βλέννας, προσδιορίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου στην περιοχή του στομάχου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανίχνευση επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία του οργάνου. Μετά την επιτυχή ανίχνευση οργάνων, εξετάζεται το υγρό που λαμβάνεται από τη χοληδόχο κύστη. Ελέγχεται η ποσότητα, το χρώμα και η δομή του. Εάν το όργανο δεν ανταποκρίνεται στη μαγνησία, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει δυσκινησία. Όταν η χολή είναι παχιά, ομοιογενής και ιξώδης και τα δείγματα που λαμβάνονται είναι διαυγή, τότε ο ασθενής είναι υγιής.

Η σκοτεινή, αδιαφανής και όχι αρκετά ομοιογενής χολή ενημερώνει τους γιατρούς ότι ο ασθενής έχει παθολογία που σχετίζεται με το γαστρικό ή το στομάχι. Εάν βρεθεί άμμος στο υλικό δοκιμής, διαγνωστεί νόσος της χολόλιθου. Τα οξέα που βρίσκονται στους οργανισμούς ειδοποιούν για ένα πρόβλημα υγείας. Τα λευκοκύτταρα επιβεβαιώνουν την παρουσία φλεγμονής στη χολή. Εάν υπάρχει άφθονη βλέννα, αναπτύσσεται σε παρακείμενους αγωγούς..

Με τη βοήθεια της δωδεκαδακτυλογικής εξέτασης, μπορούν να ανιχνευθούν ασβεστολιθικά, παράσιτα, βακτήρια στην κύστη. Η διερεύνηση βοηθά στον εντοπισμό τους και στην έναρξη της θεραπείας.

Διατροφή μετά τη διαδικασία

Στο τέλος της εξέτασης (μετά από 20-40 λεπτά), μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι με ζάχαρη και να φάτε. Πρέπει να είναι ελαφρύ και διαιτητικό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας και της επόμενης διαδικασίας, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα. Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε βραστά και μαγειρευτά τρόφιμα. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύπεπτα, να μην επιβαρύνουν το στομάχι. Είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τη διατροφή που ακολούθησε ο ασθενής πριν από την ημέρα της ανίχνευσης. Το σώμα πρέπει να αναρρώσει μετά τη διαδικασία.

Δεν μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε τρόφιμα για απώλεια βάρους - αυτό θα αποδυναμώσει περαιτέρω την κατάσταση. Αξίζει να συνεχίσετε να αποφεύγετε τροφές που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίων και την ενεργή απελευθέρωση της χολής από την ουροδόχο κύστη..

Κριτικές

Ναταλία Μ., 35 ετών:

Για αρκετούς μήνες η δεξιά πλευρά μου πονάει άσχημα. Κανείς δεν μπορούσε να εντοπίσει την αιτία. Επομένως, πριν από λίγες εβδομάδες αποφάσισα να ακούσω μια χοληδόχο κύστη. Αν και ήξερα την αρχή της διαδικασίας και ο γιατρός με έδωσε οδηγίες λεπτομερώς, αποδείχθηκε ακόμη πολύ δυσάρεστο. Αλλά η αιτία του πόνου ανακαλύφθηκε και τώρα αντιμετωπίζω με επιτυχία.

Όλγα Κ., 43 ετών:

Ποτέ δεν έκανα διαδικασία ανίχνευσης, αλλά άρχισα να πραγματοποιώ ενεργά τυφλή σωλήνωση. Αποφάσισα να χρησιμοποιήσω πρώτα μεταλλικό νερό και θερμαντικό κάλυμμα. Το αποτέλεσμα με εξέπληξε ευχάριστα. Η βαρύτητα του στομάχου εξαφανίστηκε. Τώρα θέλω να δοκιμάσω να χρησιμοποιήσω νερό μαζί με μαγνησία.

Anatoly S., 55 ετών:

Ο γιατρός συνταγογράφησε ανίχνευση για να καθαρίσει τους χοληφόρους πόρους. Το έκανα αρκετές φορές. Το αποτέλεσμα είναι εκεί, αλλά η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη. Είναι δύσκολο να το συνηθίσεις, αλλά αν ενεργείς σωστά κατά τη διάρκεια αυτού, είναι ανεκτό. Το κύριο πράγμα είναι να αναπνέετε βαθιά, τότε δεν θα υπάρχει ναυτία.

Πρόληψη και ανάρρωση μετά τη διαδικασία

Οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό για πόνο στη δεξιά πλευρά, ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Όλα δείχνουν την παρουσία παθολογιών. Για να μην προκύψουν ξανά, μετά τη θεραπεία που έχετε ολοκληρώσει, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: να παίξετε σπορ, να φάτε σωστά, να κοιμηθείτε εγκαίρως και να μην είστε νευρικοί. Θα βελτιώσει την υγεία και θα βοηθήσει το άτομο να αισθανθεί πολύ καλύτερα..

Αμέσως μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άσχημα. Είναι δυνατή η διάρροια, η ναυτία και η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Επομένως, αμέσως μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξεκουραστείτε για μια ώρα. Την επόμενη μέρα, η κατάσταση της υγείας θα βελτιωθεί..

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, δεν μπορείτε να συμμετάσχετε σε αθλητικές δραστηριότητες και να τρώτε βαριά φαγητά, να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ. Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώσετε χειρότερα. Εάν ένα άτομο αισθάνεται αδιαθεσία όλη την εβδομάδα, επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Η ανίχνευση της χοληδόχου κύστης είναι μια αποτελεσματική διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά την ανίχνευση της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα. Ο καθαρισμός του σώματος μπορεί να γίνει στο σπίτι, κάνοντας ένα τυφλό tuba.