Αναλύσεις που είναι απαραίτητες για τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Ερωτήσεις

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων. Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα ενημερώνουν τον γιατρό για την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την αξία της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξοικειωθείτε με τις εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Πότε να δοκιμάσετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σε συμφωνία με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον έρευνα.
Οι δοκιμές περνούν με τους ακόλουθους δείκτες:

  • επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό, που εκδηλώνονται περιοδικά, οι οποίες εντείνονται μετά το φαγητό και μειώνονται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή όταν το σώμα κάθεται.
  • αυξημένη σιελόρροια
  • έμετος
  • συχνή διάρρηξη με αέρα ή φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • διάρροια (κιτρινωπά ή άχυρα κόπρανα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
  • απώλεια βάρους;
  • το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό - ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, βλάπτει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε εγκαίρως την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Σοβαρή σπατάλη, ανισορροπία ηλεκτρολυτών και απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Σπουδαίος! Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε ότι απαγορεύεται να τρώτε πριν περάσετε εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα, και λίγες μέρες πριν από αυτό αξίζει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν για αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε μια σειρά μελετών. Για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γλυκόζη αίματος
  • επίπεδα χοληστερόλης
  • επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
  • ανάλυση κοπράνων
  • ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
  • επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
  • περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
  • υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης από την κοιλιακή κοιλότητα (εξέταση της συλλογής) ·
  • REA;
  • δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Σε μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από αυτό ενός υγιούς ατόμου..

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:

  • γλυκόζη, η οποία αυξάνεται (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
  • χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με ρυθμό 3-6 mmol / l).
  • παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρική νόσο, αυξάνεται (ο κανόνας είναι 7-13%), η θρυψίνη αυξάνεται (ο κανόνας είναι 10-60 μg / l) και η λιπάση αυξάνεται (ο κανόνας είναι 22-193 U / l).

Προσοχή! Το επίπεδο της ζάχαρης είναι πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα, την οποία ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.

Ανάλυση σάλιο

Οι δοκιμές που βοηθούν στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο, κατά κανόνα, μειώνεται. Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς..

Ανάλυση κοπράνων

Κατά τη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο για πέψη, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια θα είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 100-150 ml πρωινού ούρων. Ρυθμός παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Κατά την επιτυχή εξέταση ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας παρατηρείται υπερβολική έκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται για έρευνα, συλλέγοντας το μεσαίο τμήμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται η τελική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
  • ακτινογραφίες - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
  • εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για απλή απεικόνιση του παγκρέατος.
  • λήψη βιοψίας για έρευνα ·
  • Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά το ερώτημα γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες από τις εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα..
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των διαδικασιών που εκτελούνται θα βοηθήσει τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων..

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για μια γενική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · πρέπει να αποφεύγονται υπερβολικά αλμυρές και γλυκές τροφές. Απομακρύνετε τη χρήση καρκινογόνων, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.

Αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα: τι έρευνα πρέπει να γίνει και τι λένε οι δείκτες

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Μια παρόμοια συμπτωματολογία μπερδεύει την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να δώσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε σάρωση υπερήχων κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, οι οποίοι έχουν σνακ εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, περιττώματα, εξετάσεις ούρων. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να ανεχθεί εθισμούς, παραμέληση τροφής, άγχος, αλλά μια μέρα «εκρήγνυται» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Έχοντας καταστείλει τους χειρότερους πόνους, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η φαρμακευτική αγωγή θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόσυρση από τη διατροφή θα οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή ακόμη χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν για την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν αναφέρεται σε ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και ξεκινά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπέρηχος κ.λπ.) συνταγογραφούνται αργότερα, εάν είναι απαραίτητο..

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι λάθος να κάνετε μια διάγνωση αποκλειστικά από τα αποτελέσματά της..

Με την παγκρεατίτιδα, η εξέταση αίματος σημειώνει:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ υψηλός πολλές φορές.

Τα αίματα στην παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:

Ερυθροκύτταρα στους άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω..

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού εμφανίζεται, όπως στην παλάμη του χεριού σας, κατά την παράδοση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλα μέλη της ενζυματικής ομάδας επίσης αυξάνονται, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει τη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι της ομάδας πρωτεασών, η λειτουργία των οποίων είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών των αμινοξέων στις πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται εντός 24 ωρών από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Ο γιατρός το ενημερώνει για τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο..

Ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα θα δείξει μια βλάβη του παγκρέατος. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιζόλη κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων τρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι κοινό, αλλά αυτό που θα καθορίσει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, επομένως καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

Εάν υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

Υπάρχουν θρυμματισμένα τρόφιμα.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα, και το αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χοληφόροι πόροι είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Έχει λαμπερή επιφάνεια λόγω υπερβολικού λίπους. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με εξετάσεις. Ωστόσο, είναι καλύτερα να αφήσετε αυτήν την ευθύνη στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα..

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε από μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.

Εν συντομία για την ασθένεια

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται στο πάγκρεας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • άγχος και έλλειψη ύπνου
  • χολοκυστίτιδα
  • φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
  • δωδεκαδίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κίρρωση του ήπατος κ.λπ..

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • συνεχή ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • συχνή ρίψη
  • λόξυγκες;
  • αυξημένη σιελόρροια
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • διαταραχή κοπράνων.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.

Ποιες εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για υποψία παγκρεατίτιδας;?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση, την έλλειψη ύπνου ή το άγχος ενός ατόμου. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για ταχεία κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Αυτός είναι ο λόγος που ο γιατρός, μόλις ακούσει από τον ασθενή παράπονα για συνεχή κόπωση, ταχεία κόπωση και γαστρεντερικές διαταραχές, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Κατά κανόνα, καταρχήν, στον ασθενή πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, ανιχνεύθηκαν παραβιάσεις του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο πολύπλοκα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η διάγνωση μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ·
  • ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (σε αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι τιμές των εξετάσεων αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβετε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει πρώτα να μάθετε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Χημεία αίματος

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους παγκρεατικούς αγωγούς..
  • Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο αίματος τους αυξάνεται επίσης..
  • Γλυκόζη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος σταματούν να παράγουν ινσουλίνη στην απαιτούμενη ποσότητα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης σε κύτταρα και ιστούς του σώματος..
  • Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στην παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό, που προκύπτει από οίδημα του παγκρέατος.
  • Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται..
  • Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν λαμβάνει τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το επίπεδο αμυλάσης, καθώς η αύξηση του δείχνει ότι αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων..

Πρέπει να πω ότι όλοι εκτελούν το ρόλο τους στο σώμα, και η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Έτσι, για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, των λιπαρών λιπαρών. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικούς δεσμούς σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με επώδυνη επίθεση. Εάν αυξηθεί το επίπεδο αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής θα αναπτύξει παγκρεατίτιδα, τότε, εκτός από τις μελέτες CBC και βιοχημικών, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα υπερκορτιζόλης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται πολύ σπάνια στην ιατρική πρακτική, καθώς πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα..

Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνιστάται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας..

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Αυτός είναι ο λόγος που η ανάλυση περιττωμάτων είναι υποχρεωτική για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, δεν πρέπει να είναι).
  • το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
  • η παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών από το πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γυαλίζουν και εκπέμπουν μια δυσάρεστη, έντονη οσμή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να διασφαλιστεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να διενεργηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοοισοφαγαστροδεδονοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά κανόνα, τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπουν να δώσετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να ληφθούν για χρόνια παγκρεατίτιδα?

Στην ιατρική πρακτική, οι διαθέσιμες εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα - εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα, υπεζωκοτικό υγρό - αξιολογούν έμμεσα μόνο την εξωκρινή (εξωκρινή) λειτουργία του παγκρέατος (RV) και τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Η ακριβής διάγνωση περιλαμβάνει συνδυασμό εργαστηριακών και απεικονιστικών μελετών: υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ενδοσκόπηση.

Εξέταση κοπράνων

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης κοπράνων αξιολογούν την έκκριση του παγκρέατος (PZh) - τον όγκο, τη συγκέντρωση και τη δραστηριότητα των υδατανθράκων (αμυλάση και λιπάση). Τα λιπαρά κόπρανα περιέχουν αυξημένες ποσότητες λιπαρών οξέων, ουδέτερου λίπους και άπεπτων ινών.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας λίπους στα κόπρανα είναι εύκολος, αλλά χρονοβόρος. Ο ημερήσιος ρυθμός απέκκρισης λιπών με βάση τα αποτελέσματα της τριπλής συλλογής περιττωμάτων είναι 3-4 g / ημέρα για κάθε 100 g ουδέτερου λίπους που λαμβάνεται με τροφή. Ποσότητα που ξεπερνά τα 5 g σε παιδιά και 7 g σε ενήλικες υποδηλώνει παγκρεατική στετωρία - λιπαρά κόπρανα. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να προκληθούν από έλλειψη όρεξης ή πολύ λίγη πρόσληψη λίπους.

Αλλά στη χρόνια μορφή της νόσου, η μέθοδος δεν επιτρέπει τη διαφοροποίηση της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας και των εντερικών πεπτικών διαταραχών.

Υπάρχει μια απλή δοκιμή για την παρουσία του ενζύμου χυμοτρυψίνη (γαστρεντερική πρωτεϊνάση) στα κόπρανα, αξιολογώντας την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος. Αλλά με μέτρια δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας νόσου, η μέθοδος είναι απαράδεκτη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας.

Η συγκέντρωση της παγκρεατικής ελαστάσης-1 (Ε1) στα κόπρανα είναι ένας τυπικός δείκτης της ενζυμικής ανεπάρκειας και της δυναμικής της παγκρεατικής εξωκρινικής ικανότητας. Το ένζυμο Ε1 εμπλέκεται στην πέψη μαζί με άλλα και δεν υφίσταται αλλαγές κατά τη διάρκεια της κίνησής του μέσω των εντέρων. Οι μεμονωμένες διακυμάνσεις στην Ε1 στα κόπρανα του ασθενούς είναι μικρές και η θεραπεία αντικατάστασης δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα σε περίπτωση εξωκρινικής ανεπάρκειας, το επίπεδο της ελαστάσης στα κόπρανα μειώνεται.

Η επιδείνωση της έκκρισης Ε1 στα κόπρανα οφείλεται:

  • χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος
  • καταστροφή (καταστροφή) του εξωκρινικού παρεγχύματος του οργάνου.
  • κληρονομική δυσλειτουργία της παγκρεατικής έκκρισης
  • διαταραχές στην εκροή έκκρισης στο δωδεκαδάκτυλο.

Η ειδικότητα (αναλογία αρνητικών αποτελεσμάτων) των τεστ κοπράνων είναι 94%, η ευαισθησία (θετικό αποτέλεσμα) είναι 0-93%. Στη χρόνια μορφή της νόσου, υπάρχουν σφάλματα στα αποτελέσματα των δοκιμών με ήπια έως μέτρια εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

Ανάλυση σιέλου για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η αμυλάση είναι ένα εξωκρινικό εκκριτικό ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και το σάλιο (60% της συνολικής αμυλάσης ορού). Οι φασματοφωτομετρικές μελέτες του ενζύμου αποκαλύπτουν την ποσοτική περιεκτικότητά του στο σάλιο. Ο ρυθμός δραστικότητας αμυλάσης είναι 160-320 μονάδες. Υπολογίζεται με βάση την ποσότητα 0,1% εναιωρήματος αμύλου (σε ml), η οποία μπορεί να διασπάσει το ένζυμο του σάλιου υπό καθορισμένες συνθήκες.

Στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, το τεστ αμυλάσης επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, καθώς τα αποτελέσματα του τεστ αρχικά καταγράφουν μια μέτρια αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου και στη συνέχεια μείωση της περιεκτικότητας σε αμυλάση.

Δειγματοληψία αίματος για εξέταση

Μια εξέταση αίματος είναι λιγότερο χρήσιμη για την ανίχνευση χρόνιας παγκρεατίτιδας από ό, τι για την επιβεβαίωση μιας οξείας μορφής, αλλά δείχνει αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης αμυλάσης και λιπάσης, αντανακλώντας επίσης μια αύξηση στα επίπεδα γλυκόζης. Ένα βιοϋλικό για μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται από ένα δάχτυλο και ένα βιοχημικό θα απαιτεί φλεβικό αίμα.

Ένας πλήρης αριθμός αίματος πραγματοποιείται επανειλημμένα για την παρακολούθηση της θεραπείας. Συνιστάται να το κάνετε ταυτόχρονα και στην ίδια κατάσταση με την κύρια. Και οι δύο μορφές δειγματοληψίας αίματος δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να προτείνουν στους ασθενείς να δωρίζουν αίμα με άδειο στομάχι, καθώς η επιλογή της διατροφής επηρεάζει το τελικό αποτέλεσμα..

Γενικός

Τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος σε χρόνια παγκρεατίτιδα θα δείξουν μέτρια λευκοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα με ρυθμό 4-10 χιλιάδες / μl, μερικές φορές αυξημένη ESR και αύξηση του σακχάρου. Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, διαγιγνώσκεται λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων). Συχνά παρατηρείται ηωσινοφιλία - αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα. Το περιεχόμενο των λεμφοκυττάρων, που ανήκουν στα λευκά αιμοσφαίρια που παρέχουν ανοσολογική προστασία, αυξάνεται επίσης ποσοτικά.

Βιοχημικά

Τα αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος καθιστούν δυνατή την γρήγορη εκτίμηση της πορείας των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, τη λειτουργία των οργάνων, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων σύμφωνα με τις βασικές παραμέτρους του περιεχομένου των ακόλουθων ουσιών στο αίμα:

  1. Η ολική χολερυθρίνη είναι μια χρωστική του αίματος. Ο κανόνας είναι 8-20,5 μmol / l. Με μια ψευδοογκική μορφή χρόνιας φλεγμονής, η κεφαλή του παγκρέατος αυξάνεται, παρεμβαίνει στη λειτουργία της χολικής οδού και προκαλεί στασιμότητα της χολής. Η αυξημένη χρωστική προκαλεί ίκτερο.
  2. Η άλφα-αμυλάση είναι το πιο σημαντικό ένζυμο στο πάγκρεας, το οποίο διασπά έναν σύνθετο υδατάνθρακα - άμυλο - σε απλά σάκχαρα. Κανονικό ≤ 220 U / l. Με αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου, διαγιγνώσκεται επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η τριπλάσια αύξηση της αμυλάσης υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα.
  3. Το ένζυμο λιπάση, το οποίο διασπά τα λίπη και την τρυψίνη, είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο. Ο κανόνας είναι ≤ 60 και 25,0 ± 5,3 mg / l, αντίστοιχα. Η αύξηση του επιπέδου τους σε συνδυασμό με τη δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης είναι ένα αξιόπιστο σημάδι επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  4. AST, ALT - ένζυμα μεταβολισμού αμινοξέων. Κανονικό ≤ 40 U / l. Η αύξηση του ρυθμού είναι χαρακτηριστική της παγκρεατίτιδας, η μείωση της ALT σημαίνει ένα διευρυμένο ήπαρ.
  5. Ολική πρωτεΐνη. Norm 64 - 84 g / l. Τα μειωμένα επίπεδα πρωτεϊνών υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Εκτός από αυτούς τους βασικούς δείκτες, η βιοχημική ανάλυση περιέχει δεδομένα σχετικά με τα επίπεδα κρεατινίνης (μεταβολίτη), ασβεστίου και γλυκόζης, αλκαλικής φωσφατάσης, χοληστερόλης, GTG (παγκρεατική και ηπατική πρωτεΐνη), αποκλίσεις από τον κανόνα των οποίων σημαίνουν προβλήματα με το ήπαρ και το πάγκρεας.

Δοκιμές αίματος, ούρων και περιττωμάτων για παγκρεατίτιδα: τα αποτελέσματα των δεικτών

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή πάθηση. Έχει πολλά χαρακτηριστικά της σύγχρονης ζωής: διατροφικές διαταραχές, κατανάλωση ξηρής τροφής, κατανάλωση ημιτελών προϊόντων και γρήγορου φαγητού, κάπνισμα και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων. Για να αναγνωρίσει την ασθένεια από την αρχή και να ξεκινήσει τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων εξετάσεων για παγκρεατίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών θα καθορίσουν εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και ποια φάρμακα απαιτούνται..

Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με εξετάσεις?

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι τόσο εύκολη - ειδικά εάν η ασθένεια μόλις ξεκίνησε. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει ολόκληρο το πιθανό οπλοστάσιο διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων για παγκρεατίτιδα.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα?

  • Γενική κλινική εξέταση αίματος - βοηθά στον εντοπισμό σημείων μιας υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας (συγκεκριμένα, υπερβολικός αριθμός λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενη ESR κ.λπ.).
  • Βιοχημεία αίματος - σας επιτρέπει να δείτε την αυξημένη περιεκτικότητα σε ενζυματικές ουσίες όπως αμυλάση, θρυψίνη, λιπάση.
  • Μια εξέταση αίματος για επίπεδα γλυκόζης - υποδηλώνει ανωμαλία στην έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας.
  • Ανάλυση υγρού ούρων - σας επιτρέπει να βρείτε αμυλάση, η οποία είναι έμμεσο σημάδι οξείας παγκρεατίτιδας.
  • Coprogram - μια μελέτη των μαζών των κοπράνων, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανεπαρκώς χωνευμένων συστατικών τροφίμων, η οποία δείχνει μια διαταραγμένη διαδικασία παραγωγής ενζύμων.

Φυσικά, μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αρκούν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα των οργάνων διάγνωσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άνευ όρων άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, υπολογιστική τομογραφία, καθώς και διάφορες λειτουργικές εξετάσεις..

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ενδείξεις για

Τα διαγνωστικά της απόδοσης του παγκρέατος πρέπει να πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Σε τελική ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τόσο τη λειτουργικότητα όσο και την κατάσταση των ιστών του οργάνου. Το πάγκρεας είναι ένα μικροσκοπικό, αλλά πολύ περίπλοκο στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο καθορίζει πόσο καλά θα πραγματοποιηθούν οι πεπτικές διεργασίες, σε ποιες ποσότητες θα παραχθούν ένζυμα, πώς θα απορροφηθεί η τροφή από το σώμα. Μεταξύ άλλων, το αδενικό όργανο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διατήρηση γενικών μεταβολικών και ορμονικών διεργασιών..

Το πάγκρεας θεωρείται ένα μοναδικό όργανο. Εάν μια περιοχή του αδένα έχει υποστεί βλάβη, άλλοι φυσιολογικοί ιστοί αντικαθιστούν τη λειτουργία των κατεστραμμένων και αρχίζουν να εργάζονται «για δύο», επομένως, ακόμη και αν υπάρχει πρόβλημα στο όργανο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί σημαντικές πεπτικές διαταραχές. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης το αντίστροφο: επηρεάζεται μια πολύ ασήμαντη περιοχή του ιστού του αδένα και ο ασθενής έχει ήδη σοβαρά προβλήματα με την πλήρη κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να εξεταστεί το πάγκρεας όσο το δυνατόν πληρέστερα..

Η κλινική εικόνα της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη. Επομένως, συχνά γίνεται δύσκολο για τον γιατρό να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση χωρίς να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Επομένως, οι εξετάσεις μερικές φορές παίζουν θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση..

Ένας ειδικός ιατρός έχει ένα δύσκολο έργο: όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και να ανακαλύψει τη μορφή της νόσου - χρόνια ή οξεία. Τα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα συμπτώματα που παρατηρούνται με επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, επομένως, οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται περίπου οι ίδιες για να μελετηθούν προσεκτικά όλες οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα.

Οι αναλύσεις για την οξεία παγκρεατίτιδα λαμβάνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε επαρκώς για τη διάγνωση, ώστε τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι εξαιρετικά αξιόπιστα:

  • θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοολούχα υγρά, δυνατό τσάι και καφέ.
  • οποιαδήποτε πρόσληψη τροφής πρέπει να αποκλειστεί (οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, μετά από ένα διάλειμμα 8 ωρών στο φαγητό).
  • η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί έως ότου η αιμοδοσία για ανάλυση.
  • Πριν περάσετε ένα τεστ ούρων, πρέπει να πλύνετε σχολαστικά τον εαυτό σας έτσι ώστε οι εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα να μην εισέλθουν στα ούρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα πολλών εξετάσεων μπορούν να επηρεαστούν από φάρμακα όπως η βιταμίνη C, η παρακεταμόλη, τα αντιβιοτικά.

Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση θα σας επιτρέψει να μάθετε αν υπάρχουν καθόλου φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, ακόμα κι αν δεν είναι φλεγμονώδης αντίδραση στο πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τις τυπικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Η ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης - συνταγογραφείται σχετικά σπάνια, καθώς η αποτελεσματικότητά της στην παγκρεατίτιδα δεν υπερβαίνει το 40%. Αυτός ο τύπος μελέτης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για χολοκυστίτιδα ή ανεπαρκή νεφρική λειτουργία.
  • Η ανάλυση του επιπέδου των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα βοηθά στον προσδιορισμό της κλίμακας των καταστρεπτικών διεργασιών στο πάγκρεας.
  • Ανάλυση των ούρων για την περιεκτικότητα του θρυψινογόνου σε αυτό - χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω της σημαντικής τιμής κόστους, αλλά μπορεί να δείξει απολύτως την παρουσία παγκρεατίτιδας.

Οι αναλύσεις για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως οι ίδιες με αυτές για μια οξεία επίθεση αυτής της ασθένειας. Για να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρώτα μια ανάλυση για την αξιολόγηση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα:

  • κατά την πρώτη ημέρα - το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.
  • περαιτέρω - το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, καταρχάς, περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της διαστάσης. Ο φυσιολογικός δείκτης για ένα χιλιοστόλιτρο αίματος είναι 40-160 μονάδες, και σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού ούρων - 32-64 μονάδες. Το τεστ γίνεται με άδειο στομάχι. Στην οξεία φάση της νόσου, η διάσταση αυξάνεται περισσότερο από 4-5 φορές. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η αναιμία προσδιορίζεται επιπλέον στο αίμα και στο ουροποιητικό υγρό - χολερυθρίνη και α-αμυλάση.

Στην οξεία περίοδο, ή με επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστοπαγκρεατίτιδας, βρέθηκε λευκοκυττάρωση (μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά), επιταχυνόμενη ESR. Η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία χολερυθρίνης και χολικών χρωστικών ουσιών, αύξηση της ουροβιλίνης. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, ινωδογόνου και απροσφαιρίνης.

Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από απότομη μείωση του αριθμού των Β και Τ-λεμφοκυττάρων και από την μείωση της περιεκτικότητας της ανοσοσφαιρίνης Α.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα έχει μόνο βοηθητική αξία, βοηθώντας τον γιατρό να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία μέσα στο σώμα. Εκτός από τη φλεγμονή, μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία..

Οι δείκτες εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα διαφέρουν ανάλογα με τις αντίστοιχες αλλαγές:

  • Το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται - για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρόνια πορεία παγκρεατίτιδας, καθώς και με επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγία της φλεγμονώδους εστίασης.
  • Το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται και σημαντικά - ως αποτέλεσμα σοβαρής φλεγμονής.
  • Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, η οποία θεωρείται πρόσθετο σημάδι φλεγμονής.
  • Ο αιματοκρίτης αυξάνεται - σε περίπτωση που υπάρχει διαταραχή στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Παγκρεατίτιδα. Συμπτώματα, αναλύσεις. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ποιες είναι οι αιτίες της παγκρεατίτιδας, ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό της νόσου, πώς να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα και την ερμηνεία τους

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος..

Αιτίες της νόσου:

  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • μεταβολική νόσος
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κληρονομικότητα;
  • καρδιακή ασθένεια;
  • άλλες ασθένειες του στομάχου
  • ιοί.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια συνηθισμένη πάθηση και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο ή υποτροπιάζοντα πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων, ήπια αδιαθεσία, αδυναμία, ζάλη. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια. Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταμφιεσθεί σε άλλες, για παράδειγμα, δυσκινησία, γαστρίτιδα ή να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Επίσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, όπως ένα έλκος. Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Η απαιτούμενη εξέταση. Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

1. Ανάλυση αίματος, γενική κλινική

Λαμβάνεται για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής. Αυτή η ανάλυση είναι προαιρετική. Παρουσία παγκρεατίτιδας, οι δείκτες πρέπει να είναι οι εξής:

  • μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.
  • σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων ·
  • αυξημένη ESR.
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

2. Βιοχημική εξέταση αίματος

Έχει μεγαλύτερη σημασία. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης δίνουν μια ιδέα για τη γενική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού:

  • μια πολλαπλή αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης.
  • αύξηση της συγκέντρωσης σακχάρου στο σώμα.
  • μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης ·
  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η αύξηση της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της παρουσίας αυτής της ασθένειας..

3. Βιοχημική ανάλυση περιττωμάτων

  • αυξημένα επίπεδα ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων.
  • η παρουσία ακατέργαστων τροφίμων ·
  • πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα, σε περίπτωση ασθένειας θα πρέπει να είναι ανοιχτό γκρι.

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποβολή του παγκρέατος.

4. Ανάλυση ούρων

  • αύξηση του επιπέδου της διαστάσης (δείχνει την παρουσία φλεγμονής).
  • μείωση του επιπέδου της διαστάσης (βρίσκεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • την παρουσία σωμάτων κετόνης (ακετόνη, ακετοξικό οξύ) ·
  • η παρουσία πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων σε σοβαρή ασθένεια.

Πίνακας αποκωδικοποίησης ανάλυσης

όνομακανόναςμε παγκρεατίτιδα
Εξέταση αίματοςαιμοσφαιρίνησε άνδρες 135-170 g / l άνω των 50 ετών 117-138 g / lχαμηλό επίπεδο
ερυθροκύτταραγια άνδρες 4,0-5,6 x 10 12 / l, γυναίκες 3,7-5 x 10 12 / l. Στις γυναίκες, 125-140 g / l. νεαρά κορίτσια 120-150 g / l Πάνω από 70 ετών 117-161 g / l.

χαμηλό επίπεδολευκοκύτταρα4x10x9 - 8,5x10x9 / lαυξήθηκε σημαντικάρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων2-15 mm / ώρααυξήθηκεαιματοκρίτηςάνδρες 44-52%. γυναίκες 36-43%.προωθείταιπαγκρεατικό αντιγόνο-απουσιάζειπαρόνγλυκόζη-3,5-5,9 mol-lπάνω από το κανονικόχοληστερίνη-3,0 - 6,0 mmol / lκάτω του φυσιολογικούσφαιρίνες-7 -13%κάτω του φυσιολογικούαμυλάση αίματος-28-100 μονάδες / λίτροαυξάνεται 10 φορέςελαστάση αίματος1,3-4,3 mg / lπάνω από το κανονικόλιπάση13-60 μονάδες ενζύμου ανά 1 ml αίματοςπάνω από το κανονικότρυψίνη0-4 U / ml.πάνω από το κανονικόφωσφολιπάσηαπό 2 έως 7,9 ng / mlπάνω από το κανονικόχολερυθρίνηαπό 8,5 έως 20,5 μmol / l.πάνω από το κανονικόολικό επίπεδο πρωτεΐνης64-83 g / l. Σε μια γυναίκα, ο δείκτης μειώνεται κατά 10%.κάτω του φυσιολογικούΑνάλυση ούρωναμυλάση ούρων-0,48-2,72 g / lπάνω από το κανονικόδιάσταση των ούρων16 μονάδεςπάνω από το φυσιολογικό - οξεία, κάτω από το φυσιολογικό - χρόνιαΑνάλυση κοπράνωνελαστάση στα κόπρανα200-500 mg / g περιττώματαπάνω από το κανονικόανάλυση κοπράνωντο χρώμα είναι σκούρο καφέ, δεν υπάρχει ακατάστατο φαγητόανοιχτό χρώμα, τρώγοντας άπεπτα τρόφιμαΑνάλυση σάλιοσιελική αμυλάσηπαρόνμείωση της χρόνιας μορφής αύξηση της οξείας

Θα πρέπει επίσης να προστεθεί ότι εάν υποψιάζεστε αυτήν την ασθένεια, θα ήταν πιο σκόπιμο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε διαγνωστικά υλικού για την κατάσταση του παγκρέατος (υπερηχογράφημα), FGS (γαστροσκόπηση χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο), ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων κ.λπ. Μόνο τότε μια αξιολόγηση όλων των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι αρκετή για να γίνει μια σωστή διάγνωση..

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, εξέταση περιττωμάτων, σάλιο, ούρα, προσδιορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διαλύουν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες, και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία τροφίμων υδατανθράκων (διασπά το άμυλο). διάκριση μεταξύ της παγκρεατικής αμυλάσης και της ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν απορρόφηση πρωτεϊνών.
  • Λιπάση - διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στα έντερα. Εάν η κίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών προς το έντερο είναι δύσκολη, μερικά από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το όργανο, το "χωνεύει" - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό ιστών οργάνων, που στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη στην παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Ανάλυση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή, αλλά μακροχρόνια περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδηλώνει εκφυλισμό των αδένων ιστών.
  4. Ανάλυση κοπράνων: λιπαρά, λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδηλώνουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας από τη χρόνια φλεγμονή..

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα ξεκινά μια επώδυνη επίθεση, η οποία πρέπει να διακριθεί από μια οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διαγνωστικά της οξείας παγκρεατίτιδας

Σε οξεία φλεγμονή, ο ιστός του αδένα καταστρέφεται εντατικά από τα δικά του ένζυμα, το οποίο συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή ξεκινά με τη συνεκτίμηση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα είναι παγκρεατικός κολικός - οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στον αδένα. Οι τυπικές δοκιμές για παγκρεατίτιδα φέρουν την ένδειξη "cito!" Και θα πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
  • βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, καθώς με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση της διάστασης, μερικές φορές 200-250 φορές. για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδηλώνει ότι η διαδικασία πέψης της τροφής διακόπτεται.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών όπως χολοκυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης και σύνδρομο πόνου τύπου «οξείας κοιλιάς» μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να διευκρινιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν από την αναγνώριση της οξείας φλεγμονής, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι εξετάσεις αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για γενική ανάλυση. από φλέβα - για βιοχημικά.

Γενική ανάλυση

Τα γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο αριθμός αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές αυξάνεται δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 9 ∙ 109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο φυσιολογικός ρυθμός του: 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης (η αναλογία του όγκου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος) αυξάνεται, το αίμα γίνεται παχύ λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρού. Ο φυσιολογικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.

Στη χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στην εξέταση αίματος:

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές ακόμη και μειώνεται, αλλά συνήθως παρατηρείται μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Το ESR επιβραδύνεται.
  • υπάρχει μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης - η οποία δείχνει την αναπτυσσόμενη αναιμία στο πλαίσιο της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνεται προσοχή στα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διάσταση, λιπάση, θρυψίνη.
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη
  • την ποσότητα πρωτεϊνών της οξείας φάσης φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ·
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την αύξηση της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Με φλεγμονή του παγκρέατος, τα κύτταρα του καταστρέφονται, τα ένζυμα που ήταν μέσα τους εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο του περιεχομένου τους αυξάνεται απότομα, γεγονός που υποδηλώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι το άλμα της αμυλάσης στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπής της χρόνιας νόσου, αρχίζει μια γρήγορη αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του έως το τέλος της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια μειώνεται και τις ημέρες 4-5 σταδιακά ομαλοποιείται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της ολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδεικνύει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου P) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπος S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικές τιμές τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μείωση του ενζύμου στο αίμα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια βαθιά βλάβη στα αδένα κύτταρα που παράγουν αυτό το μυστικό.

Λιπάση

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στα έντερα, όπου προάγει την κατανομή των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές λιγότερο από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν έχουν αφομοιωθεί πλήρως, αυτό οδηγεί σε αυξημένη περιεκτικότητα χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε αλλαγή των περιττωμάτων. Και τα δύο αυτά σημεία, στο πλαίσιο της αύξησης της λιπάσης στο αίμα, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών του παγκρέατος. Το επίπεδο λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονής και παραμένει σε ύψος 1,5-2 εβδομάδων, ξεπερνώντας τον κανόνα κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό του αίματος. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φτάνει τα 400 ng / l). Τα χαμηλά επίπεδα λιπάσης υποδηλώνουν βλάβη στα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διαλύουν τις πρωτεϊνικές τροφές στα έντερα, εάν διαταραχθούν οι παγκρεατικοί αγωγοί, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αντί του πεπτικού συστήματος.

  • Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται σε σύγκριση με τον κανόνα κατά 12-70 φορές - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το κανονικό), το οποίο αποτελεί ένδειξη του θανάτου των αδένων κυττάρων που εκκρίνουν ένζυμα.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, διατηρείται σε υψηλό επίπεδο για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, το περιεχόμενο λιπάσης και αμυλάσης επιστρέφει ήδη στο φυσιολογικό, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται από τη φλεγμονή του σιδήρου, τόσο ευρύτερη είναι η περιοχή της νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση πραγματοποιείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή συλλάβει τα ενδοκρινικά κύτταρα του αδένα, συνθέτοντας ινσουλίνη, στο πλαίσιο της ανεπάρκειας της, εμφανίζεται αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Χωρίς ινσουλίνη, η απορρόφηση της γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο διαβήτης είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Πιο ακριβής είναι ο δείκτης γλυκοζωμένης (δεσμευμένης στη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνης, ο οποίος δίνει μια ιδέα για το επίπεδο σακχάρου στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αλλάζει.

  • Η ποσότητα των πρωτεϊνών οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με την επιτυχή ανακούφιση της φλεγμονής, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται στη δυσπεψία: η τροφή που εισέρχεται στα έντερα δεν χωνεύεται πλήρως λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στο αίμα, αλλά αφήνει στο σώμα με υπολείμματα κοπράνων. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα..

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

  • Με φλεγμονή του παγκρέατος, αυξάνεται η συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις είναι μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των σοβαρών μυϊκών τραυματισμών. Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα παγκρεατικής παθολογίας, χρησιμοποιούνται δείκτες ALT και AST για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του AST υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2-5 φορές και το ένζυμο ALT - 6-10 φορές.
  • Ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα συνταγογραφείται για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - καρκίνου του παγκρέατος. Οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου), που παράγονται από εκφυλισμένα κύτταρα, είναι ειδικές για την παθολογία του αδένα. Η αύξηση του C 19-9 τρεις φορές και του CEA δύο φορές είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, εάν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, μιλούν για την πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για τους δείκτες όγκου δείχνει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται σε περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκροή ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: το ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι τυπικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνει επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Οι σύντροφοι της σοβαρής φλεγμονής είναι κετόνες, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να διοχετεύονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια ασθένεια των αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με την αποδυνάμωση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα στη μακροχρόνια παθολογία..

Ανάλυση κοπράνων

Εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατικής φλεγμονής, πρέπει να δώσετε περιττώματα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, δοκιμάστε μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε 105 g πρωτεϊνικών τροφών, 180 g υδατάνθρακες, 135 g λίπους. Η ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες για λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά κάνει τα περιττώματα λαμπερά, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Αλλαγές στα κόπρανα επηρεάζουν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, γίνεται γκριζωπό.
  • Η παρουσία μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο..
  • Η μείωση του επιπέδου της ελαστάσης-1 στα κόπρανα δείχνει πόσο μειώνεται η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα επίπεδα ελαστάσης κοπράνων πέφτουν κάτω από 100 mcg / g.

Αποκρυπτογράφηση βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος, το κύριο είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων των αδένων:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, στην οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται 5-20 φορές.
  • η φυσιολογική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια της, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
  • Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l, μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, διατροφικές ανεπάρκειες ή εντερικές παθήσεις.
  • Πρωτεϊνικός κανόνας CA 19-9 - έως 34 μονάδες / λίτρο. η υπέρβαση του επιπέδου είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση είναι η υποψία για ογκολογία.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη αυξάνεται.
  • Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο δείκτης, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι ενημερωτικές για τον θεράποντα ιατρό..