Τι εξετάσεις λαμβάνονται για παραβιάσεις στο πάγκρεας και την παγκρεατίτιδα?

Συμπτώματα

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής των ανθρώπων στην πράξη δεν αφήνεται με χρόνο και ευκαιρία να διατηρήσει μια ισορροπημένη διατροφή, έτσι πολλοί συχνά αντιμετωπίζουν δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις πόνου ή οξείας φύσης στο πάγκρεας. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε πλήρη πορεία εξέτασης των οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος, προκειμένου να εντοπιστεί η ανάπτυξη πιθανών παθολογικών αλλαγών. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών εγκαίρως, καθώς και η αρχή της εξέλιξης μιας σοβαρής παθολογίας, πρέπει να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις λαμβάνονται με το πάγκρεας.

Αιτίες πόνου στο πάγκρεας και πιθανές διαγνωστικές μέθοδοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην περιοχή εντοπισμού του εν λόγω οργάνου προκαλείται από παγκρεατίτιδα στο οξύ ή χρόνιο στάδιο της ανάπτυξής του. Μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στη νεότερη γενιά. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι:

  • κατάχρηση αλκόολ,
  • το κάπνισμα,
  • ακατάλληλη διατροφή, που αποτελείται κυρίως από fast food και άλλους γρήγορους υδατάνθρακες,
  • συχνές απεργίες πείνας και μη ορθολογική προσέγγιση στην τήρηση των διατροφικών καθεστώτων.

Αλλά, μην ξεχνάτε ότι εκτός από την παγκρεατική παθολογία του παγκρέατος, η δυσάρεστη οδύνη μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος όπως η ανάπτυξη ογκολογίας ή σακχαρώδους διαβήτη. Ως εκ τούτου, η γνώση των δοκιμών που πρέπει να περάσουν προκειμένου να ελεγχθεί η κατάσταση αυτού του οργάνου θα είναι χρήσιμη σε οποιαδήποτε ηλικία..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πριν από το σχηματισμό οξέων προσβολών πόνου, εμφανίζονται ουδέτερα συμπτώματα στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου, προκαλώντας ελαφρά δυσφορία στη γενική υγεία.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε τέτοιες αλλαγές αμέσως. Πράγματι, συμβαίνει πολύ συχνά ότι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας μη αναστρέψιμης επιπλοκής της παθολογίας, οδηγώντας σε μοιραίο αποτέλεσμα..

Πολλοί άνθρωποι θέτουν την ερώτηση: "Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας και ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για να περάσει αυτό;" Η λήψη τεστ για την εξέταση του παγκρέατος συνεπάγεται έναν από τους ακόλουθους διαγνωστικούς ελέγχους:

  • δωρεά αίματος για γενική εργαστηριακή και κλινική έρευνα,
  • αναγνώριση των επιπέδων ορμονών,
  • γενικές εξετάσεις ούρων,
  • μελέτες κοπρογράμματος,
  • και επίσης συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, CT, MRI κ.λπ..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, ένα υψηλό επίπεδο περιεχομένου πληροφοριών φαίνεται από μια εργαστηριακή εξέταση αίματος, επομένως, οι ειδικοί μπορούν συχνά να συνταγογραφήσουν διάφορους τύπους εξετάσεων αίματος ταυτόχρονα για την εξέταση του παγκρέατος.

Πολύ συχνά, για τον έλεγχο του παγκρέατος, οι ειδικοί συνταγογραφούν εξετάσεις αίματος για γενικές και κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι..

Η αποκρυπτογράφηση αυτών των αναλύσεων πραγματοποιείται τις επόμενες 2-3 ώρες, κάτι που σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα των αναλύσεων την ημέρα υποβολής τους. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών αντικατοπτρίζεται σε μεγάλο βαθμό στον συνολικό αριθμό των ESR και των λευκοκυττάρων, που υπερβαίνουν κατά καιρούς τις κανονικές τιμές. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι αρκετά για την πλήρη αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και τον προσδιορισμό της διάγνωσης..

Για τον έλεγχο του παγκρέατος, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αιματολογικές εξετάσεις για βιοχημεία, κάτι που είναι πιο ενημερωτικό, καθώς δείχνει τον βαθμό έντασης της αμυλάσης, το αυξημένο περιεχόμενο του οποίου δείχνει την εξέλιξη των παθολογικών διαταραχών.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει επίσης το επίπεδο των ενώσεων χοληστερόλης και της γλυκόζης. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του παγκρεατικού αντιγόνου, τα θετικά αποτελέσματα που λαμβάνονται θα υποδηλώνουν την εμφάνιση οξείας μορφής παγκρεατικής νόσου. Όμως, με τη χρόνια πορεία του, το αποτέλεσμα ενός τέτοιου τεστ θα είναι αρνητικό.

Προσδιορισμός των ορμονικών επιπέδων

Οι δοκιμές για το πάγκρεας για τον προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων στο ανθρώπινο σώμα είναι μια από τις πιο σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους για την εξέταση αυτού του οργάνου. Σε τελική ανάλυση, είναι το βέλτιστο επίπεδο ορμονών στο σώμα που εξασφαλίζει τη λειτουργία σχεδόν όλων των συστημάτων εσωτερικών οργάνων και τη βέλτιστη πορεία όλων των ζωτικών διαδικασιών.

Είναι επιτακτική ανάγκη μια τέτοια μελέτη αναλύσεων να καθορίζει το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα, καθώς η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών των ενώσεων υδατανθράκων, η πλήρης απορρόφηση της γλυκόζης και ο έλεγχος του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα εξαρτώνται από αυτήν την ορμόνη.

Αφού λάβει τα αποτελέσματα του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση του παγκρέατος. Η ανάπτυξη της παθολογίας θα αποδειχθεί από δείκτες που πλησιάζουν τα κρίσιμα σημάδια του κανόνα ή υπερβαίνουν αυτά.

Με την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας και άλλων εξίσου περίπλοκων σοβαρών παθολογικών διαταραχών στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια εξέταση για να προσδιορίσουν το επίπεδο της γλυκαγόνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για το επίπεδο έκκρισης ινσουλίνης.

Εξέταση ούρων

Κατά τη διάρκεια μιας γενικής μελέτης αναλύσεων ούρων, προσδιορίζεται η ποσότητα των αμινοξέων και της διαστάσης (παγκρεατική αμυλάση). Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν αυξημένο επίπεδο του περιεχομένου τους, τότε αυτό θα αποτελεί ένδειξη δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Όμως, η μειωμένη περιεκτικότητα αυτών των συστατικών στα ούρα δείχνει το θάνατο ορισμένων τμημάτων ιστού αυτού του οργάνου..

Οι λόγοι για το αυξημένο επίπεδο διαστάσης και αμινοξέων στα ούρα μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα,
  • σχηματισμός νέκρωσης του παγκρέατος,
  • την εμφάνιση νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης του μαθήματος,
  • χολολιθίαση διαφορετικών βαθμών έντασης,
  • φλεγμονή του ήπατος,
  • έκτοπη εγκυμοσύνη,
  • οξείες παθολογίες στον τομέα των εσωτερικών οργάνων.

Έρευνα για το κοπρογράφημα

Η μελέτη των τεστ για το πάγκρεας συνεπάγεται επίσης τη μελέτη της συνοχής των περιττωμάτων. Οι κακές δοκιμές κοπράνων θα δείξουν την παρουσία ινών, λιπών και αμύλου.

Όμως, ως ο κύριος δείκτης της κατάστασης του παρεγχυματικού οργάνου, λαμβάνεται το επίπεδο της ελαστάσης. Οι μειωμένοι δείκτες ελαστάσης υποδεικνύουν ότι η απόδοση του υπό μελέτη οργάνου μειώνεται σε παθολογική κατάσταση.

Για να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια του παγκρέατος, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή CT..

Όταν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα

Η υπερηχογραφική εξέταση του αδένα γίνεται συνήθως μαζί με την εξέταση της κατάστασης του στομάχου. Απαιτείται εξέταση αυτών των οργάνων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν υπάρχει πόνος στην αριστερή πλευρά του υποχονδρίου,
  • εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην περιοχή του γαστρεντερικού συστήματος,
  • για επιβεβαίωση της διάγνωσης,
  • με απότομη μείωση του σωματικού βάρους και επιδείνωση της γενικής ευεξίας,
  • εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη,
  • με την εμφάνιση ίκτερου του δέρματος και μια περιοδική αίσθηση ναυτίας.

Είναι επιτακτική ανάγκη να απαιτηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και CT εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη όγκου ογκολογικής φύσης στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου. Με μεγάλο όγκο, η δομή του παρεγχυματικού οργάνου μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Επιπλέον, η εξέταση υπερήχων είναι απαραίτητη κατά την ανίχνευση των πρώτων υποψιών για ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, καθώς αυτή η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της είναι σχεδόν ασυμπτωματική..

Η εξέταση CT και MRI συνταγογραφείται σε περίπτωση που τα αποτελέσματα του υπερήχου δεν έδειξαν ακριβή κλινική εικόνα της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας. Με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ένας ειδικός εξετάζει ταυτόχρονα όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση ταυτόχρονων ασθενειών με λανθάνουσα φύση της πορείας.

Λεπτομερής εργαστηριακή εξέταση του παγκρέατος

Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις κύριες διαταραχές διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με ένα δωρεάν σχόλιο γιατρού.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και έχει σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη των πρωτεϊνών και των λιπών στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης και της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το εξωκρινές τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεο- και λιπολυτικά ένζυμα, εκκρίνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από τον νησάκι, στον οποίο συντίθενται οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και μεταφέρουν στους ιστούς. Η παγκρεατική παθολογία οδηγεί κυρίως στη δυσπεψία και σε χρόνιες ασθένειες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).

Οι αιτίες των παγκρεατικών ασθενειών είναι διαφορετικές: γενετικές και αυτοάνοσες διαταραχές, λοιμώξεις (συχνά ιογενείς), τραύμα, τοξικές βλάβες, λήψη ορισμένων φαρμάκων (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη κ.λπ.), νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία του παγκρέατος εμφανίζεται στο πλαίσιο της ηπατικής δυσλειτουργίας, ασθενειών της χολικής οδού (χολολιθίαση με χοληδοχολιθίαση), λόγω παραβίασης της εκροής χολής και παγκρεατικού χυμού. Η κατάχρηση αλκοόλ είναι μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατικής νόσου..

Οι κλινικές εκδηλώσεις ασθενειών του παγκρέατος εξαρτώνται από την αιτιολογία, το βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές, το τραύμα στον αδένα, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από πόνο και αίσθημα καύσου στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετο και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος οδηγούν σε παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ανάπτυξη ασκίτη λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα έντερα.

Η αύξηση της δραστηριότητας του παγκρέατος ενζύμων (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα είναι σημάδια ενεργού φλεγμονής του οργάνου - οξεία παγκρεατίτιδα. Μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης και C-πεπτιδίου υποδηλώνει παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό του παγκρεατικού νησιού, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια απότομη αύξηση του δείκτη όγκου CA 19-9 στο πλαίσιο αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα υποδεικνύει συχνότερα καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων αμυλάση και λιπάση δείχνει την ταυτόχρονη εμπλοκή του ήπατος και του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνήθως συμβαίνει με μια πέτρα του κοινού χολικού αγωγού και της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας.

Εάν αλλάξουν οι δείκτες αυτής της σύνθετης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και η σοβαρότητα της βλάβης.
  • για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος.
  • να παρακολουθεί έναν ασθενή με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπαγκρεατικής ζώνης (χολολιθίαση, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών του παγκρέατος.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα πιθανής βλάβης στο πάγκρεας (πόνος στη ζώνη και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνοχή των κοπράνων).
  • όταν η δομή και το μέγεθος του παγκρέατος αλλάζει σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους έρευνας.
  • κατά την εξέταση ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
  • με οικογενειακό ιστορικό παγκρεατικής νόσου.
  • κατά την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.
  • κατά την προληπτική εξέταση.

Πώς να διαγνώσετε την παγκρεατίτιδα

Ένας ασθενής με φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) είναι πιο πιθανό να καλέσει ασθενοφόρο λόγω σοβαρού πόνου. Η ασθένεια είναι οξεία ή χρόνια. Η εξέταση ενός γιατρού δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού δυσλειτουργίας των οργάνων. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τον προσδιορισμό της παθολογίας σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή.

  1. Πώς να αναγνωρίσετε την παγκρεατίτιδα με συμπτώματα?
  2. Οξείες εκδηλώσεις
  3. Χρόνια συμπτώματα
  4. Εργαστηριακή διάγνωση παγκρεατίτιδας
  5. Ποιες δοκιμές καθορίζουν τη λειτουργία του παγκρέατος?
  6. Οργανολογικές μέθοδοι
  7. Τι δίνει η απλή ακτινογραφία?
  8. Διαγνωστικές δυνατότητες υπερήχων
  9. Τι δείχνει υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία?
  10. Ενδοσκοπικές μέθοδοι
  11. Με ποιες ασθένειες γίνεται η διαφορική διάγνωση;?
  12. Εμφραγμα μυοκαρδίου
  13. Διάτρητο έλκος
  14. Οξεία χολοκυστίτιδα
  15. Απόφραξη του εντέρου
  16. Μεσεντερική θρόμβωση αρτηρίας
  17. Καρκίνος του παγκρέατος

Πώς να αναγνωρίσετε την παγκρεατίτιδα από συμπτώματα?

Τα σημάδια παγκρεατίτιδας εμφανίζονται συχνότερα μετά από υπερφόρτωση του παγκρέατος με άφθονα λιπαρά και κρεατικά τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Κατά κανόνα, η παγκρεατίτιδα σε ενήλικες συνοδεύεται ή προηγείται από προβλήματα με την απέκκριση της χολής που προκαλείται από χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, δυσκινησία χολικών αγωγών. Η σύνδεση εξηγείται από την ανατομική θέση μιας μόνο πρίζας στο δωδεκαδάκτυλο. Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας ασθένειας διαφέρουν ως προς την ένταση.

Οξείες εκδηλώσεις

Στην οξεία παγκρεατίτιδα ή κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα κύρια σημεία φλεγμονής είναι:

  • Έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή που ακτινοβολεί στην πλάτη, κατά μήκος των κάτω πλευρών, στην ωμοπλάτη, στο στήθος. Οι πόνοι είναι μόνιμοι και δεν ανακουφίζονται από παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Οι ασθενείς είναι αναστατωμένοι, ουρλιάζοντας, σε περίπτωση σοβαρής πορείας, είναι πιθανό σοκ με απώλεια συνείδησης.
  • Ο έμετος επαναλαμβάνεται και είναι επώδυνος, δεν ανακουφίζει τον ασθενή, αυξάνει την αδυναμία.
  • Φούσκωμα, δυσκολία διέλευσης αερίου, κόπρανα.
  • Οι ασθενείς έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: βυθισμένα μάτια, ωχρότητα του προσώπου, γαλάζια χείλη, πιθανές μπλε-κόκκινες κηλίδες στο δέρμα των γλουτών.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει μια μολυσμένη μορφή οξείας παγκρεατίτιδας. Συνήθως παραμένει στους 38 βαθμούς, σε αυτό το πλαίσιο προσδιορίζεται ένας ασθενής παλμός, σοβαρή ταχυκαρδία. Τα απότομα "άλματα" και η πτώση της θερμοκρασίας υποδηλώνουν πυώδη λοίμωξη σε γειτονικούς ιστούς, περιτονίτιδα.
  • Οι ασθενείς έχουν την τάση να κυμαίνονται στην αρτηριακή πίεση.

Πιθανές καταγγελίες για ξηροστομία (έλλειψη σάλιου), έντονη λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
Οι χειρουργοί που εργάζονται συνήθως περιμένουν τους ασθενείς να φτάσουν το βράδυ και το βράδυ στις διακοπές

Χρόνια συμπτώματα

Η χρόνια πορεία της νόσου προκαλεί πεπτικές διαταραχές. Αντανακλά βλάβη στη λειτουργία του παγκρέατος και εκδηλώνεται:

  • τυπική διάρροια, στην οποία αυξάνεται η μάζα των περιττωμάτων, καλύπτεται με μια μεμβράνη λιπαρού λίπους, έχει γκρι χρώμα και μυρωδιά.
  • χάνω βάρος;
  • πόνος στην κοιλιά, ο οποίος εμφανίζεται περιοδικά μετά από παραβίαση της διατροφής, δεν έχει σαφή εντοπισμό, μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα, σε ορισμένους ασθενείς απουσιάζουν.
  • περιοδική ναυτία, εμετός.

Σε χρόνιους ασθενείς, είναι πιθανά σημάδια παραβίασης της ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα (διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα), επομένως, υπάρχει τρόμος στο σώμα, ζάλη, πείνα και δίψα, κράμπες στους μύες των άκρων. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι πολύ παρόμοια με άλλες κοιλιακές παθήσεις..

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα το συντομότερο δυνατό, καθώς η πορεία επιδεινώνει σταδιακά την κατάσταση του παγκρέατος, οδηγεί σε εκτεταμένη νέκρωση και τήξη ιστών και βλάβη σε άλλα όργανα. Η διαφορική διάγνωση απαιτεί γνώση των διακριτικών χαρακτηριστικών των ασθενειών με παρόμοια κλινική πορεία.


Η γειτνίαση του παγκρέατος με άλλα όργανα και το ηλιακό πλέγμα δημιουργεί την επίδραση του πόνου στη ζώνη κατά τη διάρκεια της φλεγμονής

Εργαστηριακή διάγνωση παγκρεατίτιδας

Είναι πάντα απαραίτητο να αντιμετωπίζετε προσεκτικά και με κατανόηση το αίτημα του γιατρού για εξετάσεις. Μόνο οι εργαστηριακές παράμετροι δίνουν μια πλήρη εικόνα της διάγνωσης, αποκαλύπτουν το βαθμό διαταραχής του παγκρέατος, τη φάση της φλεγμονής. Οι αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι τόσο ενδεικτικές όσο στο οξύ στάδιο. Τα πιο ενημερωτικά είναι:

Μεταξύ των εξετάσεων αίματος:

  • λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, σημαντική επιτάχυνση του ESR (δείχνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής), η παρουσία ηωσινοφιλίας συνδέει την παγκρεατίτιδα με έναν αυτοάνοσο μηχανισμό ανάπτυξης, αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επίπεδα αιμοσφαιρίνης) υπάρχει σε ασθενείς με χρόνια μορφή.
  • βιοχημικές δοκιμές για αυξημένη δραστικότητα αμυλάσης (ισομερές της Ρ-ισοαμυλάσης) και λιπάσης, αμινοτρανσφερασών, αλκαλικής φωσφατάσης μερικές φορές σε σύγκριση με τον κανόνα υποδεικνύουν την απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα, τη δηλητηρίαση του σώματος, η ανάπτυξη της χολερυθρίνης επιβεβαιώνει τη σύνδεση της παγκρεατίτιδας με αποκλεισμό πέτρας ή οίδημα του χολικού αγωγού.
  • Πιστεύεται ότι η μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο μπορεί να κριθεί από τη σοβαρότητα της νόσου.
  • Για τη μελέτη της ενδοκρινικής λειτουργίας, προσδιορίζονται η γλυκόζη στο αίμα και τα ούρα, η ακετόνη, τα κετόνια, μπορεί να απαιτείται εξέταση άσκησης, σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη διαβήτη.
  • Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η πρωτεΐνη του αίματος μειώνεται (λόγω της αλβουμίνης), η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια αυξάνονται.

Σε εξετάσεις ούρων, είναι σημαντική η πρωτεϊνουρία (η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα), η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων, τα ερυθροκύτταρα, που αντικατοπτρίζουν γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού, υποξία των νεφρικών ιστών. Η αύξηση της διαστάσης στα καθημερινά ούρα είναι ανάλογη με το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα. Το Urobilin σας επιτρέπει να κρίνετε την ανάπτυξη του ίκτερου. Το κοπρογράφημα έχει αυξημένη ποσότητα λίπους, μη χωνευμένες ίνες, σωματίδια τροφίμων.

Αναλύοντας τα κόπρανα, μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χαρακτηριστική παραβίαση της πέψης των λιπών στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιες εξετάσεις είναι καλύτερες για την παγκρεατίτιδα. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να αποκωδικοποιήσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Έχει σημασία μόνο σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις και δεδομένα από οργανικές μελέτες..

Ποιες δοκιμές καθορίζουν τη λειτουργία του παγκρέατος?

Η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται όχι μόνο από εργαστήριο, αλλά και από λειτουργικές δοκιμές. Οι δοκιμές ανίχνευσης είναι από τις πιο ακριβείς. Συνίστανται στην απόκτηση μέσω ενός σωλήνα γαστροδωδεκαδακτύλου (άμεση μέθοδος) με αναρρόφηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου και προσδιορισμό σε αυτό παγκρεατικών ενζύμων και διττανθρακικών αλάτων.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Το τεστ εκκριματίνης-παντρεοσιμίνης θεωρείται το πιο ενημερωτικό. Οι έμμεσες μέθοδοι (δοκιμή Lund) μελετούν την επίδραση της φόρτωσης τροφίμων. Πιθανές δοκιμές - δώστε λιγότερο ακριβείς πληροφορίες. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας των ενζύμων (χυμοτρυψίνη, ελαστάση) στα κόπρανα θεωρείται άμεσος.

Οι έμμεσες μέθοδοι βασίζονται στον υπολογισμό μιας σκατολογικής μελέτης του ημερήσιου όγκου πέψης προϊόντων διατροφής, κατανεμημένου λίπους. Παρόμοιες δοκιμές διεξάγονται για καθημερινά ούρα (παγκρεατουριλικό, Schilling), για εκπνεόμενο αέρα (τριγλυκερίδια, πρωτεΐνες, αμυλάση).

Οργανολογικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες απόψεις των γιατρών σχετικά με τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας απαιτούν οι εργαστηριακές παράμετροι να συμπληρώνονται από τα αποτελέσματα πιθανών οργάνων. Δεν έχουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα ακριβό εξοπλισμό, αλλά ο ελάχιστος όγκος με τη βοήθεια ακτινογραφιών, η μηχανή υπερήχων μπορεί να εκτελεστεί στο επίπεδο του περιφερειακού νοσοκομείου.

Τι δίνει η απλή ακτινογραφία?

Η εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας αποκαλύπτει ένα πρησμένο τμήμα του εγκάρσιου παχέος εντέρου · στο πλαίσιο της νέκρωσης του παγκρέατος, ο σχηματισμός αερίου στους βρόχους του λεπτού και του παχέος εντέρου αυξάνεται σημαντικά. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στον αγωγό. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι ασβεστοποιήσεις (εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου) στο πάγκρεας είναι συχνά ορατές.

Όταν βλέπετε το στήθος, είναι εμφανή έμμεσα σημάδια που προκαλούνται από τις συνέπειες της παγκρεατίτιδας: υγρό στην αριστερή πλευρική κοιλότητα (σπάνια και στις δύο πλευρές), συμπίεση του κάτω λοβού του πνεύμονα, περιορισμένη κινητικότητα του διαφράγματος. Πιο συγκεκριμένες πληροφορίες λαμβάνονται με εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι, δωδεκαδάκτυλο με αντιπαράθεση μείγματος βαρίου, με χολοκυστογραφία.


Ο υπέρηχος στη χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτει ασβεστοποιήσεις στους χοληφόρους πόρους και παρέγχυμα του αδένα

Διαγνωστικές δυνατότητες υπερήχων

Το συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων για παγκρεατίτιδα βασίζεται στην αναγνώριση:

  • διεύρυνση οργάνων
  • μια ομοιόμορφη γραμμή περιγράμματος στο στάδιο του οιδήματος και του θολώματος, εάν η φλεγμονή περνά στον περι-παγκρεατικό ιστό.
  • οι ιδιότητες της ηχογένεσης του παρεγχύματος είναι υψηλότερες στο στάδιο της ύφεσης, που πέφτουν κατά την έξαρση, με παγκρεατική νέκρωση, η πιο έντονη ετερογένεια
  • αλλοιωμένη δομή οργάνων, η οποία δείχνει ψευδοκύστες, περιοχές επέκτασης του κεντρικού αγωγού.

Πρόσθετα σημάδια είναι:

  • συμπίεση μεγάλων φλεβών της κοιλιακής κοιλότητας.
  • υγρό στην κοιλιά
  • αύξηση της διαμέτρου του κοινού χολικού αγωγού ·
  • σπληνομεγαλία;
  • μεγάλους λεμφαδένες στο περιαγκρέας.

Με μακροχρόνια χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας γίνεται ομοιόμορφα πυκνό, μειώνεται λόγω ίνωσης. Ο υπέρηχος Doppler αποκαλύπτει τις διαφορές μεταξύ καρκίνου και παγκρεατίτιδας, καθορίζει τη μεταβολή της παροχής αίματος από το αγγειακό μοτίβο. Ο διαγνωστής εξετάζει όλες τις αλλαγές λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας.

Για μια πληρέστερη μελέτη σε εξειδικευμένες κλινικές, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενδοκολπικού υπερήχου (συμπέρασμα σχετικά με τον τόνο, ευρυχωρία της χολικής οδού), διαδερμική παγκρεατογραφία, λαπαροσκοπική υπερηχογραφία πραγματοποιούνται υπό έλεγχο υπερήχων.

Τι δείχνει υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία?

Με αυτές τις μεθόδους, η διάδοση της φλεγμονής από το πάγκρεας στα κοιλιακά όργανα, ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος και οι λεμφαδένες διαγιγνώσκονται σαφέστερα. Πιο σαφές από ό, τι με ανωμαλίες υπερήχων λόγω οιδήματος του παρεγχύματος, ακόμη και ελαφρά αύξηση στο μέγεθος και διήθηση του παγκρέατος, του περιβάλλοντος χώρου, ψευδοκύστεων, παραμόρφωση του κύριου αγωγού, ασβεστοποίηση.

Η υπολογισμένη αγγειογραφία εξετάζει την κυκλοφορία του αίματος στο πάγκρεας.
Οι μελέτες μαγνητικού συντονισμού δεν επηρεάζονται από την αυξημένη παραγωγή αερίου στους εντερικούς βρόχους

Ενδοσκοπικές μέθοδοι

Με τη βοήθεια ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας, εντοπίζονται κυστικοί σχηματισμοί στον αδένα, παραμόρφωση του κεντρικού αγωγού σε ένα ορισμένο μέρος του οργάνου (σπάνια στην ουρά). Η λαπαροσκόπηση (εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω μιας μικρής τομής) σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε εξωτερικές αλλαγές στα όργανα (στεατονεκρωτικές λιπαρές πλάκες στο μεσεντέριο και τα έντερα), να πάρετε υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα, βιοϋλικό από συγκεκριμένες περιοχές του αδένα για ανάλυση.

Με ποιες ασθένειες γίνεται η διαφορική διάγνωση;?

Οι κλινικές εκδηλώσεις της «οξείας κοιλιάς» είναι ένα κοινό σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών, όχι μόνο χειρουργικών αλλά και θεραπευτικών προφίλ. Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οξεία παγκρεατίτιδα.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Η ασθένεια προκαλείται από θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών. Οι πόνοι συχνά εντοπίζονται πίσω από το στήθος, έχουν πιεστικό χαρακτήρα "καύση". Δεν σχετίζεται με υπερφαγία, χολολιθίαση. Η γαστραλγική παραλλαγή δεν μπορεί να διακριθεί από τη φλεγμονή του παγκρέατος.

Αλλά πρόσθετες δοκιμές για παγκρεατίτιδα θα δείξουν υψηλή λευκοκυττάρωση, ESR, ανάπτυξη παγκρεατικών ενζύμων. Για βλάβη του μυοκαρδίου, η αύξηση της ασπαρτικής τρανσαμινάσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της κρεατίνης φωσφοκινάσης είναι πιο χαρακτηριστική. Δεν υπάρχουν αλλαγές στα ούρα και τα κόπρανα. Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ συμβάλλουν στην επαλήθευση της διάγνωσης.

Διάτρητο έλκος

Η διάτρηση του έλκους στομάχου συνοδεύεται από "πόνο στο στιλέτο". Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται αμέσως σημεία περιτονίτιδας. Ο έμετος είναι άτυπος. Οι ασθενείς φοβούνται συνήθως να κινηθούν. Η απλή ακτινογραφία δείχνει ελεύθερο αέριο στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Οξεία χολοκυστίτιδα

Η ασθένεια δίνει έντονο πόνο στο υποχονδριακό στα δεξιά, ακτινοβολώντας στο δεξιό λαιμό, τον ώμο, την ωμοπλάτη. Συνοδεύονται από ναυτία, έμετο με πικρία.

Απόφραξη του εντέρου

Οι αμφιβολίες μπορεί να προκληθούν από φούσκωμα και μετεωρισμό. Οι πόνοι έχουν έντονο χαρακτήρα κράμπας με περιόδους χαλάρωσης. Το φούσκωμα ορίζεται πάνω από το σημείο της απόφραξης.

Μεσεντερική θρόμβωση αρτηρίας

Η μεσοθρόμβωση είναι χαρακτηριστική για ηλικιωμένους ασθενείς με μακρά πορεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο κοιλιακός πόνος δεν σχετίζεται με το φαγητό ή τη δίαιτα.

Καρκίνος του παγκρέατος

Βοηθά στη διάκριση από την παγκρεατίτιδα τον ορισμό των δεικτών όγκου (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο και καρβοαντιγόνο) Είναι ελαφρώς αυξημένα στην παγκρεατίτιδα και δέκα φορές στον καρκίνο..

Οι μέθοδοι εξέτασης για την παγκρεατίτιδα είναι σημαντικές όχι μόνο για τη σωστή διάγνωση, αλλά και για την αξιολόγηση των θεραπευτικών μέτρων, την επιλογή των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία. Η ιατρική παρατήρηση από έναν γαστρεντερολόγο απαιτεί έναν τακτικό έλεγχο της κατάστασης του παγκρέατος στη χρόνια πορεία της νόσου.

Βιοχημεία αίματος στην παγκρεατίτιδα: δείκτες της αποτελεσματικότητας του παγκρέατος

Η βιοχημεία στην παγκρεατίτιδα έχει υψηλή διαγνωστική αξία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστηριότητα των ενζύμων καθορίζεται στο αίμα, το οποίο εισέρχεται σε αυτό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής..

Η βιοχημική έρευνα περιλαμβάνει ορισμένα κριτήρια

Καθορισμένοι δείκτες

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι μια σημαντική δοκιμή, η οποία συνταγογραφείται για αξιόπιστη διάγνωση μιας φλεγμονώδους κατάστασης. Υπονοεί τον ορισμό ενός ευρέος φάσματος δεικτών που, σε διάφορους βαθμούς, υποδεικνύουν τη σοβαρότητα και τη φύση της διαδικασίας.

Για ευκολία αποκωδικοποίησης, οι μελέτες χωρίστηκαν σε 2 υπό όρους ομάδες:

  • ευθείες γραμμές - αλλάξτε μόνο με παγκρεατική παθολογία.
  • έμμεσες - οι αλλαγές σχετίζονται με ασθένειες άλλων πεπτικών οργάνων, ειδικότερα, με το συκώτι και τις κοίλες δομές του ηπατοβολικού σωλήνα (PSHT).

Άμεσες ή έμμεσες αλλαγές στο πάγκρεας στη βιοχημεία διερευνώνται ιδιωτικά από γαστρεντερολόγο ή γιατρό (ανάλογα με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της ανάκρισης και της εξέτασης).

ΑΜΕΣΕΣ ΔΕΙΚΤΕΣ

Οι άμεσοι δείκτες της βιοχημικής έρευνας για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνουν τη συγκέντρωση ορισμένων οργανικών ενώσεων στο πλάσμα ή τη δραστηριότητα των ενζύμων:

  1. Ολική πρωτεΐνη. Η συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνικών ενώσεων στο πλάσμα εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική δραστηριότητα του εξωκρινικού τμήματος του οργάνου.
  2. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τα αδενικά κύτταρα του παγκρέατος και είναι υπεύθυνο για την πέψη των υδατανθράκων στον αυλό του λεπτού εντέρου. Η αύξηση της δραστηριότητάς του υποδεικνύει βλάβη στα αδενικά κύτταρα, ενώ η ένωση δεν εισέρχεται στους αγωγούς του οργάνου, αλλά απευθείας στο πλάσμα.
  3. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο που, μαζί με τα χολικά οξέα, είναι υπεύθυνο για την πέψη των λιπών. Μετά από βλάβη των κυττάρων, η αυξημένη δραστηριότητα λιπάσης στο πλάσμα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο..
  4. Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος παρέχει την απαραίτητη ενέργεια κατά τη διάρκεια βιοχημικών μετασχηματισμών. Η αύξηση του επιπέδου των οργανικών ενώσεων αποτελεί ένδειξη πιθανών παθολογιών του ενδοεκκριτικού μέρους του οργάνου με μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης (μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση της γλυκόζης από τους ιστούς και μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα).
  5. Ο ορός ελαστάσης είναι ένα ένζυμο του οποίου η αυξημένη δραστηριότητα είναι άμεση ένδειξη νέκρωσης ιστών (θάνατος) λόγω της ανάπτυξης της νόσου.

Οι αλλαγές στα άμεσα κριτήρια στην ανάλυση καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση και το έργο του εξωκρινικού τμήματος της δομής του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα παγκρεατικά ένζυμα στο αίμα αυξάνονται λόγω σοβαρής βλάβης στα αδενικά κύτταρα.

Προσοχή! Η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένων άλλων τεχνικών..

ΑΜΕΣΕΣ ΔΕΙΚΤΕΣ

Οι αλλαγές στις έμμεσες ενδείξεις είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία άλλων δομών του συστήματος:

  1. Η ολική, άμεση και έμμεση χολερυθρίνη είναι μια οργανική ένωση που παράγεται από το ήπαρ και ανήκει στα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης. Εάν η χολερυθρίνη είναι αυξημένη στην παγκρεατίτιδα, αυτό αποτελεί ένδειξη οιδήματος, που οδηγεί σε συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού και μειωμένη απέκκριση του συστατικού με τη χολή.
  2. Γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGTP). Η δραστηριότητά του αυξάνεται με την ανάπτυξη συμφόρησης στις δομές του ηπατοκυριακού σωλήνα με μειωμένη έκκριση της χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.
  3. Η αλκαλική φωσφατάση γίνεται πιο ενεργή κατ 'αναλογία με το GGTP, αλλά η αύξηση εμφανίζεται πιο αργά.
  4. Ηπατικές τρανσαμινάσες (AST και ALT). Η αύξηση τους αποτελεί ένδειξη βλάβης στα ηπατοκύτταρα, η οποία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους..

Για τη βιοχημεία, το υλικό προέρχεται από φλέβα

Η αύξηση των τιμών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια εκδήλωση οιδήματος ιστού, που οδηγεί σε συμπίεση του PSHT, στασιμότητα της χολής και μερική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.

Κανονικές τιμές

Κανονικές άμεσες και έμμεσες τιμές βιοχημικής ανάλυσης

Χημική ένωσηΚανονική τιμήΜονάδες
Γλυκόζη3.3-5.5mmol / λίτρο
Ολική πρωτεΐνη65-85g / λίτρο
ΑμυλάσηΈως 64Μονάδα
ΛιπάσηΈως το 190Μονάδα
Ορός ελαστάσης0.1-4ng / ml
Ολική χολερυθρίνη8.4-20.5μmol / l
Άμεση χολερυθρίνη2.2-5.1μmol / l
Έμμεση χολερυθρίνη8.6μmol / l
GGTP33.5-48.6Μονάδα
Αλκαλική φωσφατάσηΈως 260Μονάδα
ALT0-38Μονάδα
AST0-44Μονάδα

Βιοχημεία στην οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από βλάβη κυττάρων και ιστών που αναπτύσσεται σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, βλάβη και «αυτο-πέψη» ιστών συμβαίνουν συχνά με την απελευθέρωση μορίων στο πλάσμα. Στην ανάλυση, η δραστικότητα της αμυλάσης και της ελαστάσης αυξάνεται σημαντικά. Οι υπόλοιποι δείκτες συνήθως δεν έχουν χρόνο να αλλάξουν, αλλά με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει άλλη χρόνια παθολογία του πεπτικού συστήματος τη στιγμή της ανάπτυξης οξείας φλεγμονής.

Προσοχή! Η οξεία περίοδος είναι μια επικίνδυνη κατάσταση: τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να προκαλέσουν κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Βιοχημεία σε χρόνια φλεγμονή

Η χρόνια διαδικασία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η σοβαρότητα των αλλαγών παραμένει σε χαμηλό επίπεδο. Στην ανάλυση, εφιστάται η προσοχή σε αύξηση της λιπάσης και της γλυκόζης, είναι πιθανή μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης. Δεδομένου ότι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί με οίδημα, δεν είναι ασυνήθιστο για την αύξηση των έμμεσων κριτηρίων για μια ασθένεια σε μια βιοχημική μελέτη.

Δεδομένου ότι ένα βιοχημικό τεστ για την παγκρεατίτιδα είναι μια ενημερωτική μέθοδος αντικειμενικής διάγνωσης, η μελέτη συνταγογραφείται πάντα εάν υπάρχει υποψία για ασθένειες όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και άλλων συστατικών της πέψης.

Δείκτες για διάφορες φάσεις παγκρεατίτιδας

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την οξεία παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια έχει τρεις διαδοχικές φάσεις:

  1. Ενζυματική, όταν υπάρχει μαζική φλεγμονή του αδένα με την απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα θα αυξηθεί 3-5 φορές (ο κανόνας είναι έως 50 U / L) και η συγκέντρωση της λιπάσης θα αυξηθεί επίσης (στο πρότυπο μικρότερο από 10 U / L). Οι τιμές της ελαστάσης, της θρυψίνης, της γλυκόζης θα αυξηθούν.
  2. Ενδιάμεσο, αντιδραστικό, που διαρκεί από πέντε ημέρες έως δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι βιοχημικοί δείκτες θα αυξηθούν επίσης. Οι διακυμάνσεις στις τιμές αμυλάσης και λιπάσης είναι χαρακτηριστικές, το επίπεδο ολικής πρωτεΐνης συχνά μειώνεται (λιγότερο από 65 g / l).
  3. Ύστερη φάση με το σχηματισμό σηπτικών ή ασηπτικών παγιδευμένων (νεκρές περιοχές ιστού αδένα). Με επαρκή θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλοι οι δείκτες θα έχουν αυξημένες τιμές, αλλά στη συνέχεια θα μειωθούν σταδιακά στα ανώτερα όρια του κανόνα..

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το στάδιο της οξείας παγκρεατίτιδας από το επίπεδο λιπάσης, άλφα-αμυλάσης ή θρυψίνης. Το καλύτερο από όλα, αυτοί οι δείκτες μιλούν για τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Η μακροχρόνια υπεραμυλαιμία υποδηλώνει συνεχιζόμενη νέκρωση ιστού του οργάνου.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ GGTP ΣΤΗΝ ΜΑΛΛΙΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ; ANDREY 45 ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΛΙΑ, ULAN-UDE

Γειά σου! Το 2005 χειρίστηκε - η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε. Σήμερα, ο υπέρηχος δείχνει διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας και στο ήπαρ. Δωρεά αίματος για βιοχημεία: όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, εκτός από το GGTP - 126 (με επιτρεπόμενο έως 55). Δεν πίνω, δεν καπνίζω, ύψος 180 εκατοστά, βάρος 65 κιλά. Παίρνω φάρμακα Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 fish oil, flaxseed oil, Essentuki water, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Ανησυχώ για αυτήν την αύξηση του GGTP. Τι να ψάξετε και τι θα συμβουλευτείτε; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η αύξηση του GGTP δείχνει την πιθανότητα στασιμότητας της χολής στα περάσματα, η οποία σχετίζεται με παραβίαση των ίδιων των ηπατικών κυττάρων. Δηλαδή, μιλάμε για ενδοηπατική χολόσταση. Και το επίπεδο του GGTP αυξάνεται σημαντικά.

Συνιστάται, πρώτα απ 'όλα, να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή έναν καρδιολόγο, σύμφωνα με τη συνταγή του οποίου παίρνετε το Atorvastatin (λαμβάνοντας υπόψη το Sotohexal, θα υποθέσω ότι αυτό οφείλεται στο καρδιαγγειακό σύστημα). Υπάρχει μια τέτοια παρενέργεια της ατορβαστατίνης.

Εφιστώ την προσοχή σας στο γεγονός ότι δεν συνιστάται να ακυρώσετε ή να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, επειδή είναι γεμάτη με απότομη αύξηση της χοληστερόλης και άλλους δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων.

Πολύ καλό για την ενδοηπατική χολόσταση (και λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα υπερήχων) - παρασκευάσματα ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan). Η δόση και η διάρκεια του φαρμάκου μπορούν να επιλεγούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας που γνωρίζει τόσο εσάς όσο και το ιατρικό σας ιστορικό.

Τι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα πρέπει να περάσουν

Οι αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα είναι ένα σημαντικό βήμα για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος. Για να είναι σε θέση ο γιατρός να συνταγογραφήσει σωστά τη θεραπεία και να αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης των οργάνων, είναι απαραίτητο να περάσει αρκετές υποχρεωτικές εξετάσεις. Το κύριο καθήκον είναι να εντοπίσει τη συγκέντρωση των ορμονών που εκκρίνονται στο αίμα και τα ούρα (ινσουλίνη, η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων) και τα ένζυμα που εμπλέκονται στην επεξεργασία τροφίμων και την κατανομή των πρωτεϊνών και των λιπών.

Λοιπόν, ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • αίμα για βιοχημεία
  • εξετάσεις ούρων και περιττωμάτων.

Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, μπορεί να απαιτούνται και άλλοι, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα του παγκρέατος ή μαγνητική τομογραφία.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι ύπουλη επειδή δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κούραση, λήθαργος, αδυναμία, αυξημένη κόπωση εμφανίζονται και θέλετε συνεχώς να κοιμάστε. Το βάρος μειώνεται, το πεπτικό σύστημα διαταράσσεται - τα πρώτα σημάδια παγκρεατικής παθολογίας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας έντονης ζωής (εργασία, μεταφορά, ζωή σε μια μεγάλη πόλη), ένα άτομο δεν αποδίδει σημασία στα συμπτώματα και κατηγορεί τα πάντα για κόπωση από τις εργάσιμες ημέρες. Μετά από λίγο, εμφανίζεται μια επίθεση, η οποία συνοδεύεται από πολύ σοβαρό πόνο, ναυτία και έμετο. Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής εξετάζεται και η παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται. Από αυτή τη στιγμή και μετά, ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθεί μια διατροφική διατροφή και να παίρνει συνεχώς φάρμακα, μια απόκλιση από τη σωστή διατροφή μπορεί να προκαλέσει μια νέα επίθεση και επικίνδυνες επιπλοκές.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δείκτες που πρέπει να είναι φυσιολογικοί:

  • σε άνδρες, 3,9 × 10 * 12 έως 5,5 × 10 * 12 κύτταρα / l.
  • σε γυναίκες 3,9 × 10 * 12 έως 4,7 × 10 * 12 κύτταρα / λίτρο.
  • δείκτης αρσενικού: 135-160 g / l;
  • θηλυκός δείκτης: 120-140 g / l.
  • άνδρες - έως 15 mm / h.
  • γυναίκες - έως 20 mm / h.
  • δείκτης αρσενικού: 0,44-0,48 l / l;
  • θηλυκός δείκτης: 0,36-0,43 l / l.

Λευκοκύτταρα και στα δύο φύλα 4-9 × 10 * 9 / l.

Ένας πλήρης αριθμός αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Με φλεγμονή του παγκρέατος, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές στα αποτελέσματα της έρευνας:

  • Το ESR αυξάνεται.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.
  • η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • ο αιματοκρίτης αυξάνεται.

Με την έγκαιρη και έγκαιρη θεραπεία, οι αλλοιωμένοι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε χρόνια ασθένεια, υπάρχει μείωση του ESR και του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα λόγω έλλειψης θρεπτικών ουσιών λόγω μειωμένης λειτουργικότητας του αδένα.

Αίμα για βιοχημεία

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα θα δείξει επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση. Με την παθολογία, οι ακόλουθοι δείκτες αλλάζουν:

  1. Η αμυλάση (ένα ένζυμο στο πάγκρεας που είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία αμύλου) αυξάνεται.
  2. Άλλα ένζυμα αυξάνονται: λιπάση, φωσφολιπάση, θρυψίνη, ελαστάση.
  3. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω μειωμένης παραγωγής ινσουλίνης.
  4. Ένας υπερτροφικός αδένας μπορεί να συμπιέσει τους κοντούς χολικούς αγωγούς. Η εκροή της χολής μειώνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα.
  5. Τα επίπεδα ασβεστίου συχνά μειώνονται. Αυτό δείχνει τη σοβαρότητα της νόσου..
  6. Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης είναι το πρώτο σημάδι μιας ασθένειας στην οξεία ή χρόνια μορφή της. Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα, όπως η οξεία, πραγματοποιούνται την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων (με παγκρεατίτιδα, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εξεταστούν αρκετές φορές για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων) και την ευημερία του ασθενούς. Θυμηθείτε να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι.

Ούρα, κόπρανα και άλλα τεστ

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα δεν πραγματοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις λόγω του υψηλού κόστους της. Οι πληροφορίες σχετικά με την παρουσία της νόσου παρέχονται όχι από μια γενική εξέταση ούρων, αλλά από μια ειδική που δείχνει αυξημένο περιεχόμενο διαστάσης. Η διάσταση παράγεται από το πάγκρεας και είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. Κανονικά, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες, αλλά σε ασθενείς, η περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να υπερβαίνει τις 16.000 μονάδες. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η διάσταση μπορεί να μειωθεί. Η μειωμένη περιεκτικότητα ενζύμου υποδεικνύει ανεπάρκεια αδένων.

Η ανάλυση της παγκρεατίτιδας δείχνει αξιόπιστες πληροφορίες μόνο εάν πραγματοποιείται σωστά, δηλαδή: τα ούρα συλλέγονται το πρωί και παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο.

Δοκιμάστε ένα πρόσφατα συλλεγμένο δείγμα ούρων, καθώς τα ένζυμα που βοηθούν στη διάγνωση της νόσου καταστρέφονται γρήγορα.

Άλλοι δείκτες ανάλυσης ούρων:

  • χρώμα - σε περίπτωση ασθένειας, τα ούρα είναι πιο σκούρα από το συνηθισμένο.
  • με μια σοβαρή μορφή της νόσου, πρωτεΐνη, αίμα, εκμαγεία μπορούν να βρεθούν στα ούρα (αυτό υποδηλώνει ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια).
  • την παρουσία κετονών (συνήθως απουσιάζουν).

Η ανάλυση των περιττωμάτων για παγκρεατίτιδα παρέχει μια αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του οργάνου. Με μειωμένη λειτουργία του αδένα, μειώνεται η έκκριση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των λιπών. Τα ακόλουθα γεγονότα μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη λειτουργία:

  • την παρουσία λιπών στα κόπρανα.
  • την παρουσία μη επεξεργασμένων σωματιδίων τροφίμων ·
  • τα κόπρανα μπορεί να είναι ελαφριά εάν ο υπερτροφικός αδένας πιέσει τους χολικούς αγωγούς.

Αλλαγές στα κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν χωρίς έρευνα: λάμπει λόγω της παρουσίας μη επεξεργασμένων λιπών, πλένεται άσχημα από την τουαλέτα, έχει απωθητική οσμή λόγω της αποσύνθεσης των ακατέργαστων σωματιδίων τροφίμων.

Τέτοια έρευνα έχει χάσει πρόσφατα το περιεχόμενο πληροφοριών και σπάνια χρησιμοποιείται. Αντ 'αυτού, λαμβάνεται ένα δείγμα για τη μελέτη του παγκρεατικού χυμού χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή..

Παγκρεατίτιδα. Συμπτώματα, αναλύσεις. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ποιες είναι οι αιτίες της παγκρεατίτιδας, ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό της νόσου, πώς να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Αναλύσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα και την ερμηνεία τους

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος..

Αιτίες της νόσου:

  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • μεταβολική νόσος
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κληρονομικότητα;
  • καρδιακή ασθένεια;
  • άλλες ασθένειες του στομάχου
  • ιοί.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια συνηθισμένη πάθηση και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο ή υποτροπιάζοντα πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων, ήπια αδιαθεσία, αδυναμία, ζάλη. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια. Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταμφιεσθεί σε άλλες, για παράδειγμα, δυσκινησία, γαστρίτιδα ή να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Επίσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, όπως ένα έλκος. Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Η απαιτούμενη εξέταση. Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

1. Ανάλυση αίματος, γενική κλινική

Λαμβάνεται για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής. Αυτή η ανάλυση είναι προαιρετική. Παρουσία παγκρεατίτιδας, οι δείκτες πρέπει να είναι οι εξής:

  • μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.
  • σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων ·
  • αυξημένη ESR.
  • αυξημένος αιματοκρίτης.

2. Βιοχημική εξέταση αίματος

Έχει μεγαλύτερη σημασία. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης δίνουν μια ιδέα για τη γενική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού:

  • μια πολλαπλή αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης.
  • αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης.
  • αύξηση της συγκέντρωσης σακχάρου στο σώμα.
  • μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης ·
  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η αύξηση της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της παρουσίας αυτής της ασθένειας..

3. Βιοχημική ανάλυση περιττωμάτων

  • αυξημένα επίπεδα ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων.
  • η παρουσία ακατέργαστων τροφίμων ·
  • πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα, σε περίπτωση ασθένειας θα πρέπει να είναι ανοιχτό γκρι.

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποβολή του παγκρέατος.

4. Ανάλυση ούρων

  • αύξηση του επιπέδου της διαστάσης (δείχνει την παρουσία φλεγμονής).
  • μείωση του επιπέδου της διαστάσης (βρίσκεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • την παρουσία σωμάτων κετόνης (ακετόνη, ακετοξικό οξύ) ·
  • η παρουσία πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων σε σοβαρή ασθένεια.

Πίνακας αποκωδικοποίησης ανάλυσης

όνομακανόναςμε παγκρεατίτιδα
Εξέταση αίματοςαιμοσφαιρίνησε άνδρες 135-170 g / l άνω των 50 ετών 117-138 g / lχαμηλό επίπεδο
ερυθροκύτταραγια άνδρες 4,0-5,6 x 10 12 / l, γυναίκες 3,7-5 x 10 12 / l. Στις γυναίκες, 125-140 g / l. νεαρά κορίτσια 120-150 g / l Πάνω από 70 ετών 117-161 g / l.

χαμηλό επίπεδολευκοκύτταρα4x10x9 - 8,5x10x9 / lαυξήθηκε σημαντικάρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων2-15 mm / ώρααυξήθηκεαιματοκρίτηςάνδρες 44-52%. γυναίκες 36-43%.προωθείταιπαγκρεατικό αντιγόνο-απουσιάζειπαρόνγλυκόζη-3,5-5,9 mol-lπάνω από το κανονικόχοληστερίνη-3,0 - 6,0 mmol / lκάτω του φυσιολογικούσφαιρίνες-7 -13%κάτω του φυσιολογικούαμυλάση αίματος-28-100 μονάδες / λίτροαυξάνεται 10 φορέςελαστάση αίματος1,3-4,3 mg / lπάνω από το κανονικόλιπάση13-60 μονάδες ενζύμου ανά 1 ml αίματοςπάνω από το κανονικότρυψίνη0-4 U / ml.πάνω από το κανονικόφωσφολιπάσηαπό 2 έως 7,9 ng / mlπάνω από το κανονικόχολερυθρίνηαπό 8,5 έως 20,5 μmol / l.πάνω από το κανονικόολικό επίπεδο πρωτεΐνης64-83 g / l. Σε μια γυναίκα, ο δείκτης μειώνεται κατά 10%.κάτω του φυσιολογικούΑνάλυση ούρωναμυλάση ούρων-0,48-2,72 g / lπάνω από το κανονικόδιάσταση των ούρων16 μονάδεςπάνω από το φυσιολογικό - οξεία, κάτω από το φυσιολογικό - χρόνιαΑνάλυση κοπράνωνελαστάση στα κόπρανα200-500 mg / g περιττώματαπάνω από το κανονικόανάλυση κοπράνωντο χρώμα είναι σκούρο καφέ, δεν υπάρχει ακατάστατο φαγητόανοιχτό χρώμα, τρώγοντας άπεπτα τρόφιμαΑνάλυση σάλιοσιελική αμυλάσηπαρόνμείωση της χρόνιας μορφής αύξηση της οξείας

Θα πρέπει επίσης να προστεθεί ότι εάν υποψιάζεστε αυτήν την ασθένεια, θα ήταν πιο σκόπιμο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε διαγνωστικά υλικού για την κατάσταση του παγκρέατος (υπερηχογράφημα), FGS (γαστροσκόπηση χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο), ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων κ.λπ. Μόνο τότε μια αξιολόγηση όλων των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι αρκετή για να γίνει μια σωστή διάγνωση..

Τι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα?

Τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες μορφές φλεγμονής του παγκρέατος δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως, απαιτείται εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα για να γίνει η σωστή διάγνωση. Αλλαγές στη σύνθεση αυτού του υγρού βοηθούν να διαπιστωθεί με μεγάλη ακρίβεια η παρουσία παθολογικών διεργασιών στους ιστούς του παγκρέατος.

Ποικιλίες

Οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της υγείας ενός ασθενούς με οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • γενικός;
  • βιοχημικο
  • για τον προσδιορισμό της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων.

Γενικός

Μια κλινική μελέτη αίματος με παγκρεατίτιδα παίζει δευτερεύοντα ρόλο. Δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Η γενική ανάλυση ανιχνεύει σημάδια αφυδάτωσης. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο αιμορραγικών επιπλοκών.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία είναι συνέπεια της παρατεταμένης πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Η αυξημένη ESR είναι συνέπεια της ανοσολογικής απόκρισης στη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • μεταβολή στον αιματοκρίτη (ο λόγος του υγρού και των κυτταρικών τμημάτων του αίματος), υποδηλώνοντας παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Βιοχημικά

Παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου, βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας όλων των οργάνων και συστημάτων. Αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στη χημική σύνθεση, το χαρακτηριστικό της παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τη διάσπαση των ιστών στην παγκρεατική νέκρωση, την αφυδάτωση του σώματος. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πότε και πώς να πάρετε

Το αίμα για παγκρεατίτιδα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αρνούνται να πάρουν φαγητό 8-16 ώρες πριν επισκεφθούν το εργαστήριο. Δεν μπορείτε να πιείτε και ποτά, συμπεριλαμβανομένου του απλού νερού.

Πριν από τη διεξαγωγή εργαστηριακών δοκιμών, παρακολουθούν εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  1. Συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα. Προϊόντα που επηρεάζουν αρνητικά τις διαδικασίες πέψης (καπνιστό κρέας, καφές, δυνατό τσάι, γλυκά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα) εξαιρούνται από τη διατροφή.
  2. Απόρριψη κακών συνηθειών. Η κατανάλωση αλκοόλ μειώνει τα επίπεδα σακχάρου και αυξάνει τα επίπεδα ουρικού οξέος, γεγονός που καθυστερεί τη μελέτη. Η νικοτίνη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα..
  3. Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας σταματούν 5-7 ημέρες πριν από την αιμοδοσία. Δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση για παγκρεατίτιδα αμέσως μετά τον υπέρηχο ή την ακτινογραφία.
  4. Εξάλειψη υπερβολικής σωματικής άσκησης. Διακοπή της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, κάμψη, τρέξιμο, οκλαδόν.
  5. Εξάλειψη καταστάσεων σύγκρουσης, άγχους. Αυτοί οι λόγοι επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, γι 'αυτό και η εξέταση αίματος δίνει λανθασμένο αποτέλεσμα..

Πώς να αναγνωρίσετε την παγκρεατίτιδα με εξέταση αίματος

Οι ακόλουθες αλλαγές θα δείξουν την παρουσία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος:

  1. Αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης. Ένα συγκεκριμένο σημάδι βλάβης του παγκρέατος. Δείχνει την ταχεία ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
  2. Αυξημένα επίπεδα θρυψίνης.
  3. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου.
  4. Αλλαγές στη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων (ALT και AST). Παρόμοια αποτελέσματα είναι χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας που συνοδεύονται από απόφραξη της χολικής οδού..
  5. Υπεργλυκαιμία. Συνδέεται με μειωμένη έκκριση ινσουλίνης.
  6. Μειωμένη πρωτεΐνη. Συνέπεια της διατροφικής και ενεργειακής ανεπάρκειας στην οξεία παγκρεατίτιδα.
  7. Αυξημένα επίπεδα λιπάσης. Ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  8. Μεταβολές στη συγκέντρωση ελαστάσης στον ορό. Δείχνει μια οξεία πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερος ο όγκος των ιστών υφίσταται νέκρωση..

Όσο περισσότερα αποτελέσματα αποκλίνουν από τον κανόνα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου..