Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν σκωληκοειδίτιδα σε νοσοκομείο?

Κλινικές

Η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος ή η σκωληκοειδίτιδα, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά πριν από αυτό, απαιτείται διάγνωση. Θα καταλάβουμε πώς προσδιορίζεται η σκωληκοειδίτιδα στο νοσοκομείο, ποιες εξετάσεις λαμβάνονται, μέθοδοι ψηλάφησης της κοιλιάς και ποιες ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης οργάνων χρησιμοποιούνται.

  1. Τυπική λήψη ιστορικού
  2. Παράπονα ασθενούς
  3. Αίσθημα παλμών και κρουστών
  4. Εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα
  5. Πώς να αναγνωρίσετε σκωληκοειδίτιδα με ούρηση?
  6. Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Τυπική λήψη ιστορικού

Η σωστή λήψη ιστορικού παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Τα χαρακτηριστικά παράπονα, τα συμπτώματα και τα ατομικά χαρακτηριστικά βοηθούν σημαντικά στη σωστή διάγνωση.

Μια τυπική ανάνηψη συλλέγεται σε διάφορα στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων αποκαλύπτονται ορισμένα χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά συμπτώματα ή ασθένειες που προκάλεσαν φλεγμονή του προσαρτήματος.

  1. Στάδιο 1. Παράπονα ασθενούς. Ο γιατρός ακούει τον ασθενή, ενδιαφέρεται για τα συναισθήματά του. Ζητά όταν ήρθαν οι πόνοι στην κοιλιά, η κίνηση και η έντασή τους. Ανακαλύπτει τις συνοδευτικές εκδηλώσεις επιδείνωσης της ευεξίας (ναυτία, έμετος ή αδυναμία).
  2. Στάδιο 2. Συμπτώματα. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων, ειδικά η παθογνωμονική (χαρακτηριστική της νόσου), παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας ελέγχονται από πολλά σημεία. Για να κάνετε μια διάγνωση, αρκεί να ελέγξετε 3-4 συμπτώματα.
  3. Στάδιο 3. Ιστορικό ασθενούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον τρόπο ζωής του ασθενούς (εάν υπάρχουν κακές συνήθειες, υπάρχει υγιεινός τρόπος ζωής), ταυτόχρονες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή (ελμινθικές εισβολές, συχνή δυσκοιλιότητα, διαταραχές πήξης του αίματος, παρατεταμένη δυσβίωση, μη μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος).

Παράπονα ασθενούς

Με σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η μετακίνηση του πόνου από την ομφαλική περιοχή προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αυτή η μετανάστευση του πόνου σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της εντερικής νευρώσεως.

Ο ασθενής παραπονείται για ναυτία, αδυναμία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν αύξηση του πόνου όταν περπατούν, φτερνίζονται ή βήχουν (σύμπτωμα Cheremskikh-Kushnirenko ή σύμπτωμα βήχα). Κατά κανόνα, σε ενήλικες ασθενείς, τα παράπονα είναι κατανοητά και επιτρέπουν σε κάποιον να καταλήξει σε ένα λογικό συμπέρασμα. Όμως, σε ασθενείς με ειδικές ανάγκες (βρέφη και μικρά παιδιά, ηλικιωμένα άτομα με άνοια, άτομα με άτυπη τοποθεσία του προσαρτήματος, έγκυες γυναίκες), τα παράπονα δεν αντικατοπτρίζουν ολόκληρη την εικόνα ή δεν την αντανακλούν σε πλήρη έκταση. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτούς τους ασθενείς με ιδιαίτερη επαγρύπνηση και φροντίδα, ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη επιπλοκών..

Αίσθημα παλμών και κρουστών

Η εξέταση ψηλάφησης (ανίχνευσης) και κρουστών (κτύπημα) μπορεί να αποκαλύψει πλήρως την εικόνα της νόσου. Με τη βοήθεια ψηλάφησης και κρουστών, ο γιατρός εντοπίζει συμπτώματα που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας:

  1. Το σύμπτωμα του Obraztsov. Όταν σηκώνετε το δεξί πόδι σε ισιωμένη μορφή, ο πόνος αυξάνεται.
  2. Το σύμπτωμα του Sitkovsky. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά αυξάνεται..
  3. Το σύμπτωμα του Rovzing. Η αίσθηση του τσαλακώματος των κάτω εντέρων προκαλεί πόνο.
  4. Το σύμπτωμα του Razdolsky. Χτυπώντας την άκρη της παλάμης στον τοίχο της κοιλιάς αυξάνεται ο πόνος.
  5. Σύμπτωμα ανάστασης, ή «σύμπτωμα πουκάμισου». Όταν τραβάτε τα εξωτερικά ρούχα του ασθενούς από πάνω προς τα κάτω, τα δάχτυλα τραβούν προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος αυξάνεται.

Υπάρχει επίσης ένα σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg. Όταν πιέζετε τη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο πόνος υποχωρεί και με απότομη απόσυρση του χεριού μετά από λίγα δευτερόλεπτα, αυξάνεται σημαντικά. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα του περιτοναίου εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg υποδηλώνει την έναρξη της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου).

Εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει διάφορες παθολογίες. Επομένως, με φλεγμονή του προσαρτήματος, πραγματοποιείται πλήρης μέτρηση αίματος. Ο ορισμός της φλεγμονής εμφανίζεται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής..
  • ESR. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Διεξάγεται σε οποιαδήποτε κλινική και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Πώς να αναγνωρίσετε σκωληκοειδίτιδα με ούρηση?

Η ανάλυση των ούρων με σκωληκοειδίτιδα αποκαλύπτει φλεγμονή στο σώμα. Με ένα πυελικό παράρτημα, η φύση της ούρησης και η σύνθεση των ούρων μπορεί να αλλάξουν. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών και των βακτηρίων στα ούρα..

Ο προσδιορισμός των δεικτών ούρων βοηθά στις διαφορικές διαγνωστικές μελέτες. Με τη βοήθειά του, οι ειδικοί αποκλείουν την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια τέτοιων μελετών:

  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα);
  • CT (υπολογιστική τομογραφία);
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • λαπαροσκόπηση.

Ο υπέρηχος είναι η απλούστερη και πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις. Μειονέκτημα: ο προσδιορισμός της σκωληκοειδίτιδας στο αρχικό στάδιο είναι αδύνατος. Η διαδικασία είναι ορατή μόνο όταν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή και αύξηση του μεγέθους.

Το CT σας επιτρέπει να δημιουργείτε εικόνες στρώματος προς στρώμα όλων των κοιλιακών οργάνων και να αναγνωρίζετε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές, για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των διαδικασιών, η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν παράγοντα αντίθεσης. Μειονέκτημα: Δεν είναι διαθέσιμες όλες οι κρατικές κλινικές και η ιδιωτική διάγνωση κοστίζει πολλά χρήματα. Αλλά για ζωτικές ενδείξεις, η διάγνωση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής εκτίθεται σε περισσότερη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας παρά με ακτινογραφία θώρακος. Συχνά δεν συνιστώνται αξονικές τομογραφίες.

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Με τη βοήθειά της, η ασθένεια διαγιγνώσκεται με μεγαλύτερη ακρίβεια. Με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου trocar, γίνονται 2 ή 3 τρυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα. Με μια ειδική συσκευή (βίντεο λαπαροσκόπιο) μέσω της ομφαλικής παρακέντησης, ο χειρουργός εξετάζει τη διαδικασία, προσδιορίζει την πιθανότητα ρήξης και την πιθανότητα βλάβης σε γειτονικά όργανα. Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί σκωληκοειδεκτομή (αφαίρεση του προσαρτήματος). Μειονέκτημα: είναι χειρουργική επέμβαση (απαιτείται αναισθησία), δεν μπορούν να εκτελεστούν όλοι.

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι η ασφαλέστερη μέθοδος μεταξύ των πιο ακριβών. Τα μαγνητικά κύματα παρέχουν μια εικόνα ανά στρώμα του προσβεβλημένου ιστού. Η τομογραφία ενδείκνυται για ασθενείς με προβλήματα υγείας και έγκυες γυναίκες στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να διεξαχθεί άλλη μελέτη. Μειονέκτημα: Διαρκεί περισσότερο (μερικές φορές αρκετές ώρες).

Ακτινογραφικές μέθοδοι για τη διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιούνται εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, εντοπίζονται παθολογικές διεργασίες στα όργανα. Χρησιμοποιείται δοκιμή παράγοντα αντίθεσης για ακριβές αποτέλεσμα. Μειονέκτημα: η ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά την υγεία του σώματος.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας. Φυσικά, δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολλά από αυτά. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς με υποψία φλεγμονής του παραρτήματος παραδίδονται στο νοσοκομείο από την υπηρεσία ασθενοφόρων..

Ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει με φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας και πού να πάει

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του caecum (παράρτημα) που συχνά προκαλεί έκπληξη στους ασθενείς. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι εύκολο να συγχέονται με άλλες παθολογίες, έτσι πολλοί δεν βιάζονται να ζητήσουν ιατρική βοήθεια, πιστεύοντας ότι οι δυσάρεστες εκδηλώσεις θα εξαφανιστούν από μόνες τους. Αυτή είναι μια επικίνδυνη εσφαλμένη αντίληψη που μπορεί να σπάσει το παράρτημα και να προκαλέσει περιτονίτιδα και σήψη..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα..

Πως μοιάζει?

Η υποψία σκωληκοειδίτιδας πέφτει με πόνο κάτω από τα δεξιά πλευρά, ο οποίος δεν εξαφανίζεται όταν αλλάζει θέση, μετά τον ύπνο. Οι πόνοι επιδεινώνονται από τη δραστηριότητα. Υπάρχει ένας εμετός, κατά τη μετάβαση σε ένα πιο σοβαρό στάδιο - διάρροια. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς, υπάρχει αδυναμία, ναυτία. Η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού συγχέεται με:

  • Γυναικολογικές ασθένειες;
  • Εντερικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση
  • Νεφρική Νόσος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ο πόνος γενικά είναι ασθενώς αισθητός, η φλεγμονή κινδυνεύει να ξεκινήσει ασυμπτωματικά. Το παιδί έχει παράπονα που προκαλούν τη σκέψη δηλητηρίασης, γαστρίτιδας.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Σε ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του προσαρτήματος; Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, δεν έχει νόημα να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό θεραπευτή, ένας χειρουργός θα βοηθήσει. Πηγαίνουν σε αυτόν εάν το σύμπτωμα είναι μόνο πόνος, το άτομο μπορεί να περπατήσει, να περιμένει στη σειρά.

Μια οξεία επίθεση περιλαμβάνει την κλήση ασθενοφόρου στο σπίτι, στη δουλειά, σε οποιονδήποτε δημόσιο χώρο. Δεν γνωρίζοντας πού να πάει, καλέστε ένα ασθενοφόρο, ένας ασθενής με σκωληκοειδίτιδα χρειάζεται επείγουσα βοήθεια, θα έρθουν γιατροί.

Όταν μια γυναίκα διαγιγνώσκεται, ειδικά μια έγκυος γυναίκα, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε τη γυναικολογική φλεγμονή.

Σημάδια

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπτωματική έκφραση της σκωληκοειδίτιδας παραμένει απαρατήρητη και ένα άτομο στρέφεται σε γιατρό μόνο όταν δεν μπορεί πλέον να ανεχθεί οδυνηρές αισθήσεις. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι παιδιά άνω των πέντε ετών και ενήλικες από είκοσι έως τριάντα ετών. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε μωρά και ηλικιωμένους. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, κυρίως οξύς, στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος ή του ομφαλού. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα έχουν κάποια κυκλικότητα και εξέλιξη στην εκδήλωσή τους. Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας είναι:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο στομάχι
  • ναυτία;
  • έμετος
  • πιθανή διάρροια
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία, αδιαθεσία
  • καρδιοπαλμος.

Συνήθως η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται σε αυτήν την ακολουθία τις πρώτες δώδεκα ώρες. Εάν στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, όχι έντονος, τότε στο τέλος αυτής της περιόδου είναι δύσκολο να αντέξει ή οξεία. Τις επόμενες μέρες μετά την εκδήλωση του πρώτου σημείου, η φύση της νόσου αλλάζει σημαντικά:

  • ο πόνος εντοπίζεται στα δεξιά στην λαγόνια περιοχή.
  • είναι ισχυρό και τρομακτικό.
  • εμφανίζεται ταχυκαρδία.
  • επίμονος έμετος
  • οι οδυνηρές αισθήσεις δεν εξαφανίζονται.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • φούσκωμα, σκληρή κοιλιά.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μία έως τρεις ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος. Είναι πολύ επικίνδυνο, διότι υπάρχει κίνδυνος ρήξης των τοιχωμάτων του οργάνου και εμφάνισης πυώδους διάχυτης περιτονίτιδας.

Οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ποιος γιατρός να πάει με σκωληκοειδίτιδα για ακριβή διάγνωση, επείγουσα περίθαλψη. Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, μια επίσκεψη στον γιατρό καθυστερεί, θεωρώντας ότι τα συμπτώματά της αποτελούν εκδήλωση άλλων, λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών, αναμένοντας ότι οι πόνοι θα εξαφανιστούν μόνοι τους. Αυτό είναι επικίνδυνο - ξεσπά μια παραμελημένη σκωληκοειδίτιδα, το πύον χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα, σήψη, θάνατο. Δεν μπορείτε να αναβάλλετε τη βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκεται?

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά χειρισμών. Η φλεγμονή που επεκτείνεται στη διαδικασία διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση. Δίνεται προσοχή στα παράπονα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να συνταγογραφήσουν υπερηχογράφημα, άλλες μελέτες για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες. Γενικές αναλύσεις, τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας συνταγογραφούνται, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται. Εάν επιβεβαιωθεί ότι φταίει το caecum και το παράρτημα, ο ασθενής νοσηλεύεται και προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά.

Επιπλοκές της μη μετάβασης στο γιατρό

Το σώμα του παιδιού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο · σε περίπτωση αμφίβολων συμπτωμάτων σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι ενήλικες, επίσης, δεν μπορούν να καθυστερήσουν, ο λογαριασμός ισχύει για μια μέρα, για ώρες.

Στα πρώτα στάδια, με πυώδη φλεγμονή, είναι δυνατή η αφαίρεση του προσαρτήματος με λαπαροσκοπική παρέμβαση. Γίνονται τρεις τομές 1,5-2 cm, το όργανο αφαιρείται, οι πληγές ράβονται, υπάρχουν καλλυντικά ράμματα που δεν είναι αισθητά μετά την επούλωση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται γρήγορα, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 3 ημέρες, η ανάρρωση είναι γρήγορη, ανώδυνη. Αυτή είναι μια ήπια παρέμβαση που διαταράσσει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής ενός ατόμου για μικρό χρονικό διάστημα, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ένα μήνα.

Με πυώδη σκωληκοειδίτιδα, δεν υπάρχει επιλογή, είναι απαραίτητη μια κοιλιακή επέμβαση με τομή περίπου 8 cm, που πραγματοποιείται στο πλάι, με μεγαλύτερη επούλωση. Η περιτονίτιδα δεν αφήνει καθόλου επιλογή, είναι απαραίτητη η τομή, η αφαίρεση του οργάνου, ο καθαρισμός της κοιλιακής κοιλότητας από το περιεχόμενο. Σε αυτήν την περίπτωση, η πληγή δεν έχει ράψει εντελώς, τοποθετείται καθετήρας για να αφαιρεθεί το υπόλοιπο υγρό, προκειμένου να αποφευχθεί μια νέα ανάπτυξη περιτονίτιδας και άλλων επιπλοκών. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση θα απαιτήσει τρεις μήνες ή περισσότερο σε περίπτωση επιπλοκών, η διαδικασία αποκατάστασης θα γίνει πιο δύσκολη, πιο αργή.

Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα εκ των προτέρων

Το παράρτημα δεν αφαιρείται χωρίς ενδείξεις. Υπάρχουν ενδείξεις για σκωληκοειδεκτομή: οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος, επιπλοκές: χαλαρή σκωληκοειδής διείσδυση, περιτονίτιδα, απόστημα της περιπνευμονικής περιοχής, νεοπλάσματα του προσαρτήματος.

Δεν μπορείτε να αφαιρέσετε το παράρτημα χωρίς αποδεικτικά στοιχεία. Αυτό το όργανο θεωρείται ανοσοποιητικό. Έχουν υπάρξει μελέτες που αποδεικνύουν ότι μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, ένα άτομο αρχίζει να αρρωσταίνει συχνότερα..

Η σκωληκοειδίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με την κλινική 6-12 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Τέτοιοι όροι οφείλονται στην ταχεία ανάπτυξη του σκωληκοειδούς διηθήματος, του σχηματισμού αποστήματος και της περιτονίτιδας λόγω της ανακάλυψης του αποστήματος.

να προσέχεις τον εαυτό σου!
[Σύνολο: 0 μέσος όρος: 0/5]

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Επιπλοκές εμφανίζονται κατά την προεγχειρητική περίοδο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά το συμβάν. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι κίνδυνοι δημιουργούνται από αναισθησία, αλλεργίες.

Επικίνδυνα ιατρικά λάθη, δυσκολίες που σχετίζονται με την ασταθή κατάσταση του ασθενούς, με την ανάγκη για μακροχρόνιο καθαρισμό της κοιλιακής κοιλότητας από πύον.

Μετά την επέμβαση, οι επιπλοκές σχετίζονται με την αρχική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς σε προχωρημένη περίπτωση, μη τήρηση της διατροφής, υγιεινή, φροντίδα ραμμάτων.

Είναι πιθανό η εσωτερική ραφή να αναπτυχθεί μαζί με την εξωτερική με πόνο, όταν ο ασθενής επιδιώκει να μην κινηθεί, αρνείται να εκτελέσει ένα σύμπλεγμα φυσικής άσκησης. Η σωματική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, αλλά καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να κινείστε. Όταν τα ράμματα επουλώνονται, πρέπει να αποκοπούν και να εφαρμοστούν νέα, γεγονός που καθυστερεί την περίοδο απόρριψης, αναγκάζοντας να παραμείνει στο νοσοκομείο για εβδομάδες.

Ο καθαρισμός ραφών συμβαίνει με ακατάλληλη φροντίδα, μόλυνση, μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ραφές, να απολυμάνετε τις επιφάνειες. Το άτομο είναι στο νοσοκομείο έως ότου περάσει η λοίμωξη, η θεραπεία δεν ξεκινά.

Οι κήλες και οι αποκλίσεις εμφανίζονται με υπερβολικό στρες, απόρριψη. Το πρόβλημα σάς αναγκάζει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ραφή μετά από ασυμφωνίες και φλεγμονές παραμένει τραχιά, η ουλή είναι πολύ αισθητή.

Οι αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι η απόφραξη του αυλού. Αυτό οφείλεται στη χρόνια δυσκοιλιότητα. Λόγω παραβίασης της εντερικής περισταλτικότητας, εμφανίζονται κοπράνες που κλείνουν τον αυλό του προσαρτήματος. Εκτός από τα εμπόδια των κοπράνων, οι λεμφαδένες φράζουν τον αυλό, ο οποίος αυξάνεται σε μέγεθος λόγω φλεγμονής. Ένας άλλος λόγος για σκωληκοειδίτιδα:

  1. χρόνιες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα
  2. στρες;
  3. ψυχική ασθένεια;
  4. είσοδος ξένων σωμάτων που μπορούν να καταστρέψουν το τοίχωμα του προσαρτήματος.
  5. ελμινθικές εισβολές: ασκαρίαση και άλλα.
  6. θρόμβωση των αγγείων του προσαρτήματος.
  7. συσσώρευση βλέννας, η οποία οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των παθογόνων μικροοργανισμών στο παράρτημα.

Η ασθένεια προκαλείται από χρόνιες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα, όπως κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, καθώς και συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση (προσκολλήσεις και ουλές σχηματίζουν κάμψη οργάνου).

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν οι κοιλιακοί πόνοι διαφορετικής φύσης συνεχίζονται για έξι ώρες με ή χωρίς διακοπές. Όταν διορθώνετε τους πόνους, πριν από την εξέταση ενός ειδικού, είναι αδύνατο να πάρετε αναλγητικά, απαγορεύεται η εφαρμογή ζεστού επιθέματος θέρμανσης στο στομάχι, κατά προτίμηση αυτή τη στιγμή και να μην τρώτε και να πίνετε λιγότερο νερό.

Η σκωληκοειδής θεωρείται μία από τις ευκολότερες επεμβάσεις στην πρακτική χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο εάν η φλεγμονή του προσαρτήματος δεν περιπλέκεται από άλλες αλλαγές. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι πάντα απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας κατά τις πρώτες ώρες της έναρξης του πόνου και άλλες αλλαγές στην ευημερία..

Μια διάγνωση όπως η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπίζεται ακόμη με τη δέουσα σοβαρότητα και οι άνθρωποι εξακολουθούν να πεθαίνουν από αυτήν. Το προσάρτημα είναι ένα βερμοειδές προσάρτημα του τυφλού, το οποίο, στην περίπτωση οξείας φλεγμονής, απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η απάτη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μεταμφιέζεται επιδέξια ως άλλες κοινές ασθένειες, για παράδειγμα, γρίπη, χολοκυστίτιδα, φλεγμονή των ωοθηκών και άλλες..

Η εκδήλωση συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας όπως ναυτία, πυρετός, διαταραχή αφόδευσης, μπορεί να εκληφθεί ως μολυσματική δηλητηρίαση, φλεγμονώδης νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα ή αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσουμε πότε αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται πραγματικά..

Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια τέτοιων μελετών:

  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα);
  • CT (υπολογιστική τομογραφία);
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • λαπαροσκόπηση.

Η πιο κοινή και απλή μέθοδος διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας
Ο υπέρηχος είναι η απλούστερη και πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις. Μειονέκτημα: ο προσδιορισμός της σκωληκοειδίτιδας στο αρχικό στάδιο είναι αδύνατος. Η διαδικασία είναι ορατή μόνο όταν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή και αύξηση του μεγέθους.

Το CT σας επιτρέπει να δημιουργείτε εικόνες στρώματος προς στρώμα όλων των κοιλιακών οργάνων και να αναγνωρίζετε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές, για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των διαδικασιών, η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν παράγοντα αντίθεσης. Μειονέκτημα: δεν διατίθεται σε όλες τις δημόσιες κλινικές και η ιδιωτική διάγνωση κοστίζει πολλά χρήματα.

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Με τη βοήθειά της, η ασθένεια διαγιγνώσκεται με μεγαλύτερη ακρίβεια. Με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου trocar, γίνονται 2 ή 3 τρυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα. Με μια ειδική συσκευή (βίντεο λαπαροσκόπιο) μέσω της ομφαλικής παρακέντησης, ο χειρουργός εξετάζει τη διαδικασία, προσδιορίζει την πιθανότητα ρήξης και την πιθανότητα βλάβης σε παρακείμενα όργανα.

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι η ασφαλέστερη μέθοδος μεταξύ των πιο ακριβών. Τα μαγνητικά κύματα παρέχουν μια εικόνα ανά στρώμα του προσβεβλημένου ιστού. Η τομογραφία ενδείκνυται για ασθενείς με προβλήματα υγείας και έγκυες γυναίκες στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να διεξαχθεί άλλη μελέτη. Μειονέκτημα: Διαρκεί περισσότερο (μερικές φορές αρκετές ώρες).

Ακτινογραφικές μέθοδοι για τη διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιούνται εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, εντοπίζονται παθολογικές διεργασίες στα όργανα. Χρησιμοποιείται δοκιμή παράγοντα αντίθεσης για ακριβές αποτέλεσμα. Μειονέκτημα: η ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά την υγεία του σώματος.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας. Φυσικά, δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολλά από αυτά. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς με υποψία φλεγμονής του παραρτήματος παραδίδονται στο νοσοκομείο από την υπηρεσία ασθενοφόρων..

Οι γιατροί θα δουν για σκωληκοειδίτιδα

Εδώ μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό που αντιμετωπίζει σκωληκοειδίτιδα. Εάν δεν είστε βέβαιοι για τη διάγνωση, κλείστε ραντεβού με έναν γενικό ιατρό ή γενικό ιατρό για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Αυτό που οι γιατροί αντιμετωπίζουν σκωληκοειδίτιδα

Αυτή η σελίδα περιέχει βαθμολογίες, τιμές και κριτικές για τους γιατρούς της Μόσχας που ειδικεύονται στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

Άλλοι ειδικοί

Για να βρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε διαβούλευση με ειδικούς: γυναικολόγος, ειδικός υπερήχων, ακτινολόγος.

Επιλέξτε το γιατρό σας 54

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

  • Ναυτία
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • Έμετος
  • Διάρροια
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Οξύς κοιλιακός πόνος
  • Απώλεια όρεξης.

Εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας, μην περιμένετε, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας!

Προτάσεις πριν επισκεφθείτε έναν χειρουργό

Ο χειρουργός ειδικεύεται σε ασθένειες που απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Στη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολλές στενές ειδικότητες που ασχολούνται με μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή ή ομάδα ασθενειών. Ο χειρουργός συμμετέχει σε πολλές προληπτικές εξετάσεις. Αναφέρθηκε σε αυτόν για κοιλιακό άλγος για να αποκλείσει τη χειρουργική παθολογία.

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση πριν επισκεφθείτε έναν χειρουργό. Συνιστάται να κάνετε ντους υγιεινής (εάν δεν υπάρχει σύνδρομο σοβαρού πόνου), να φοράτε άνετα ρούχα για να έχετε πρόσβαση για εξέταση. Πρέπει να πάρετε μαζί σας όλα τα αποτελέσματα των προηγούμενων εξετάσεων.

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα: ένα σημείωμα και συστάσεις

Καλή στιγμή, πολλοί θα ενδιαφέρονται να κατανοήσουν την υγεία τους και τους αγαπημένους τους, και θα σας πω την εμπειρία μου και θα μιλήσουμε για τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας. Πιθανότατα, ορισμένες λεπτομέρειες μπορεί να διαφέρουν, όπως συνέβη με εσάς. Λάβετε υπόψη ότι πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε ειδικούς στενού προφίλ και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Φυσικά, μπορείτε να βρείτε γρήγορα μια απάντηση στις πιο απλές ερωτήσεις και να διαγνώσετε τον εαυτό σας. Γράψτε τις ερωτήσεις / επιθυμίες σας στα σχόλια, μαζί θα βελτιώσουμε και θα συμπληρώσουμε την ποιότητα του παρεχόμενου υλικού.

Μια διάγνωση όπως η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπίζεται ακόμη με τη δέουσα σοβαρότητα και οι άνθρωποι εξακολουθούν να πεθαίνουν από αυτήν. Το προσάρτημα είναι ένα βερμοειδές προσάρτημα του τυφλού, το οποίο, στην περίπτωση οξείας φλεγμονής, απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η απάτη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μεταμφιέζεται επιδέξια ως άλλες κοινές ασθένειες, για παράδειγμα, γρίπη, χολοκυστίτιδα, φλεγμονή των ωοθηκών και άλλες. Η εκδήλωση συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας όπως ναυτία, πυρετός, διαταραχή αφόδευσης, μπορεί να εκληφθεί ως μολυσματική δηλητηρίαση, φλεγμονώδης νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα ή αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσουμε πότε αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται πραγματικά..

  1. Σημάδια
  2. Αίσθημα παλμών και κρουστών
  3. Εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα
  4. Παράπονα ασθενούς
  5. Σε ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υποπτεύεστε σκωληκοειδίτιδα
  6. Διαφορική διάγνωση
  7. Πώς εκδηλώνεται η οξεία σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες
  8. Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια
  9. Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;
  10. Ανησυχητικά συμπτώματα
  11. Τι είναι σκωληκοειδίτιδα?
  12. Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας
  13. Πότε να δείτε γιατρό για σκωληκοειδίτιδα?

Σημάδια

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπτωματική έκφραση της σκωληκοειδίτιδας παραμένει απαρατήρητη και ένα άτομο στρέφεται σε γιατρό μόνο όταν δεν μπορεί πλέον να ανεχθεί οδυνηρές αισθήσεις. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι παιδιά άνω των πέντε ετών και ενήλικες από είκοσι έως τριάντα ετών. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε μωρά και ηλικιωμένους. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, κυρίως οξύς, στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος ή του ομφαλού. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα έχουν κάποια κυκλικότητα και εξέλιξη στην εκδήλωσή τους. Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας είναι:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο στομάχι
  • ναυτία;
  • έμετος
  • πιθανή διάρροια
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία, αδιαθεσία
  • καρδιοπαλμος.

Συνήθως η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται σε αυτήν την ακολουθία τις πρώτες δώδεκα ώρες. Εάν στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, όχι έντονος, τότε στο τέλος αυτής της περιόδου είναι δύσκολο να αντέξει ή οξεία. Τις επόμενες μέρες μετά την εκδήλωση του πρώτου σημείου, η φύση της νόσου αλλάζει σημαντικά:

  • ο πόνος εντοπίζεται στα δεξιά στην λαγόνια περιοχή.
  • είναι ισχυρό και τρομακτικό.
  • εμφανίζεται ταχυκαρδία.
  • επίμονος έμετος
  • οι οδυνηρές αισθήσεις δεν εξαφανίζονται.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • φούσκωμα, σκληρή κοιλιά.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μία έως τρεις ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος. Είναι πολύ επικίνδυνο, διότι υπάρχει κίνδυνος ρήξης των τοιχωμάτων του οργάνου και εμφάνισης πυώδους διάχυτης περιτονίτιδας.

Συνήθως η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται σε αυτήν την ακολουθία τις πρώτες δώδεκα ώρες. Εάν στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, όχι έντονος, τότε στο τέλος αυτής της περιόδου είναι δύσκολο να αντέξει ή οξεία. Τις επόμενες μέρες μετά την εκδήλωση του πρώτου σημείου, η φύση της νόσου αλλάζει σημαντικά:

Η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος ή η σκωληκοειδίτιδα, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά πριν από αυτό, απαιτείται διάγνωση. Θα καταλάβουμε πώς προσδιορίζεται η σκωληκοειδίτιδα στο νοσοκομείο, ποιες εξετάσεις λαμβάνονται, μέθοδοι ψηλάφησης της κοιλιάς και ποιες ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης οργάνων χρησιμοποιούνται.

Αίσθημα παλμών και κρουστών

Η εξέταση ψηλάφησης (ανίχνευσης) και κρουστών (κτύπημα) μπορεί να αποκαλύψει πλήρως την εικόνα της νόσου. Με τη βοήθεια ψηλάφησης και κρουστών, ο γιατρός εντοπίζει συμπτώματα που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας:

  • Το σύμπτωμα του Obraztsov. Όταν σηκώνετε το δεξί πόδι σε ισιωμένη μορφή, ο πόνος αυξάνεται.
  • Το σύμπτωμα του Sitkovsky. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά αυξάνεται..
  • Το σύμπτωμα του Rovzing. Η αίσθηση του τσαλακώματος των κάτω εντέρων προκαλεί πόνο.
  • Το σύμπτωμα του Razdolsky. Χτυπώντας την άκρη της παλάμης στον τοίχο της κοιλιάς αυξάνεται ο πόνος.
  • Σύμπτωμα ανάστασης, ή «σύμπτωμα πουκάμισου». Όταν τραβάτε τα εξωτερικά ρούχα του ασθενούς από πάνω προς τα κάτω, τα δάχτυλα τραβούν προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος αυξάνεται.

Υπάρχει επίσης ένα σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg. Όταν πιέζετε τη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο πόνος υποχωρεί και με απότομη απόσυρση του χεριού μετά από λίγα δευτερόλεπτα, αυξάνεται σημαντικά. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα του περιτοναίου εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg υποδηλώνει την έναρξη της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου).

Εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει διάφορες παθολογίες. Επομένως, με φλεγμονή του προσαρτήματος, πραγματοποιείται πλήρης μέτρηση αίματος. Ο ορισμός της φλεγμονής εμφανίζεται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής..
  • ESR. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Διεξάγεται σε οποιαδήποτε κλινική και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Παράπονα ασθενούς

Με σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η μετακίνηση του πόνου από την ομφαλική περιοχή προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αυτή η μετανάστευση του πόνου σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της εντερικής νευρώσεως.

Ο ασθενής παραπονείται για ναυτία, αδυναμία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν αύξηση του πόνου όταν περπατούν, φτερνίζονται ή βήχουν (σύμπτωμα Cheremskikh-Kushnirenko ή σύμπτωμα βήχα). Κατά κανόνα, σε ενήλικες ασθενείς, τα παράπονα είναι κατανοητά και επιτρέπουν σε κάποιον να καταλήξει σε ένα λογικό συμπέρασμα. Όμως, σε ασθενείς με ειδικές ανάγκες (βρέφη και μικρά παιδιά, ηλικιωμένα άτομα με άνοια, άτομα με άτυπη τοποθεσία του προσαρτήματος, έγκυες γυναίκες), τα παράπονα δεν αντικατοπτρίζουν ολόκληρη την εικόνα ή δεν την αντανακλούν σε πλήρη έκταση. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτούς τους ασθενείς με ιδιαίτερη επαγρύπνηση και φροντίδα, ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη επιπλοκών..

Η σωστή λήψη ιστορικού παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Τα χαρακτηριστικά παράπονα, τα συμπτώματα και τα ατομικά χαρακτηριστικά βοηθούν σημαντικά στη σωστή διάγνωση.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υποπτεύεστε σκωληκοειδίτιδα

Εάν εμφανιστεί πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο χρόνος δεν πρέπει να σταματήσει. Εάν υποψιάζεστε οξεία σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συχνά οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ποιος γιατρός αντιμετωπίζει σκωληκοειδίτιδα.

Η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος αντιμετωπίζεται από χειρουργό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με αντιβιοτική θεραπεία, καθώς και σκωληκοειδεκτομή (αφαίρεση του προσαρτήματος). Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής εισέλθει στο χειρουργικό τμήμα, τόσο ευκολότερη είναι η θεραπεία και τόσο λιγότερες επιπλοκές προκύπτουν..

Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε σε ποιον γιατρό να πάτε. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με:

  • Σε θεραπευτή ή χειρουργό στην κλινική, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Οι γιατροί στη ρεσεψιόν θα πραγματοποιήσουν μια εξέταση και θα στείλουν αμέσως στο νοσοκομείο.
  • Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του προσαρτήματος, ένα ασθενοφόρο θα σας μεταφέρει σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Προγραμματίζεται η αξιολόγηση της κατάστασης του προσαρτήματος μόνο με τη βοήθεια υπερήχων, αλλά αυτό δεν συνιστάται. Ο υπέρηχος γίνεται μόνο σε μια κλινική επί πληρωμή. Η παραπομπή για υπερηχογράφημα γίνεται από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Η εξέταση δεν πραγματοποιείται δωρεάν χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Διαφορική διάγνωση

Για να αποφευχθούν λάθη, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με άλλες παθολογίες.

Ασθένειες που αποκλείουν:

  • τροφική δηλητηρίαση, που οδηγεί σε δηλητηρίαση.
  • μεσεντερική λεμφαδενίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • οξεία χολοκυστίτιδα
  • ειλευτική εκκολπωματίτιδα
  • παθολογία των νεφρών;
  • Η νόσος του Κρον;
  • φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Στις γυναίκες, αποκλείεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς η κλινική είναι παρόμοια. Ποιος γιατρός μπορεί να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα:

  • θεραπευτής;
  • χειρουργός;
  • γιατροί ασθενοφόρων
  • άλλος γιατρός ήρθε σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο.

Πώς εκδηλώνεται η οξεία σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες

Για να επικοινωνήσετε εγκαίρως με την κλινική, θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νόσου. Κατανομή πρώιμων και καθυστερημένων σημείων της νόσου. Τα πρώιμα συμπτώματα είναι σημαντικά για τον ασθενή.

Πώς να εντοπίσετε σκωληκοειδίτιδα στο σπίτι:

  • Ξαφνική έναρξη του πόνου.
  • Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται στην ομφαλική ή επιγαστρική περιοχή, μετά από 2 ώρες περνά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
  • Ναυτία, μονός ή διπλός έμετος κατά την έναρξη της νόσου.
  • Ισχυρή απώλεια βάρους.
  • Ξερό στόμα.

Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται ρίγη, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, με φόντο τις ψευδαισθήσεις θερμοκρασίας είναι πιθανές.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα χωρίς θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές: σκωληκοειδής διείσδυση, περιτονίτιδα, σχηματισμός αποστήματος της περιπεντερικής περιοχής, τοξικό σοκ. Για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών, πρέπει να γνωρίζετε σε ποιον γιατρό να πάρετε με σκωληκοειδίτιδα.

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του caecum (παράρτημα) που συχνά προκαλεί έκπληξη στους ασθενείς. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι εύκολο να συγχέονται με άλλες παθολογίες, έτσι πολλοί δεν βιάζονται να ζητήσουν ιατρική βοήθεια, πιστεύοντας ότι οι δυσάρεστες εκδηλώσεις θα εξαφανιστούν από μόνες τους. Αυτή είναι μια επικίνδυνη εσφαλμένη αντίληψη που μπορεί να σπάσει το παράρτημα και να προκαλέσει περιτονίτιδα και σήψη..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα..

Ανησυχητικά συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τόσο ενήλικες όσο και μικρά παιδιά. Ανάλογα με την ηλικία, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα:

  • πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο οποίος δεν εξαφανίζεται μετά τον ύπνο, κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής στη θέση του σώματος.
  • ελαφρά ή απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ένας εμετός σε ενήλικες, πολλαπλός έμετος σε παιδιά
  • ναυτία, αδυναμία
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές διαταραχές των κοπράνων.

Ιδιαίτερη δυσκολία είναι ο ορισμός της νόσου στις γυναίκες, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά των γυναικολογικών παθολογιών. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην δώσουν προσοχή στις εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας, συγχέοντας τις με τοξίκωση στα αρχικά στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος ή σχεδόν απουσιάζει.

Το προσάρτημα μπορεί να εκληφθεί ως δηλητηρίαση, επιδείνωση της γαστρίτιδας. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοούνται τα συμπτώματα, καθώς η σκωληκοειδίτιδα σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή πολλές επιπλοκές.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι το πύον από ένα εξάρτημα έκρηξης χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή και ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται κοιλιακή επέμβαση με έκπλυση του περιτοναίου, καθώς και ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στη θεραπεία της σήψης.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στην οξεία σκωληκοειδίτιδα αποδεικνύεται καλά από ένα γνωστό ιστορικό παράδειγμα.

Το συμβάν συνέβη στις 29 Απριλίου 1961 στο σταθμό της Σοβιετικής Ανταρκτικής. Ο μόνος γιατρός που ήταν εκεί, ο Λεονίντ Ιβάνοβιτς Ρογκοζόφ, ένιωθε αδιαθεσία. Τα συμπτώματα ήταν ενδεικτικά της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα, επομένως αποφασίστηκε η εκτέλεση της επέμβασης.

Διαφορετικά, υπήρχε μεγάλη πιθανότητα θανάτου λόγω περιτονίτιδας και σήψης. Ο γιατρός αφαίρεσε το παράρτημα μόνο του, και οι βοηθοί ήταν μετεωρολόγος και μηχανικός. Η κοιλιακή επέμβαση διήρκεσε 1 ώρα και 45 λεπτά και τελείωσε με επιτυχία. Ο γιατρός ανέκαμψε γρήγορα και αυτή η υπόθεση έγινε διάσημη σε όλο τον κόσμο..

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών..

Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια

Το πρώτο ερώτημα που προκύπτει σε ασθενείς είναι ποιος γιατρός πρέπει να έρθει σε επαφή με σκωληκοειδίτιδα; Θα πρέπει να δείτε έναν χειρουργό το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με την ένταση του πόνου και τα συνοδευτικά συμπτώματα, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • Εάν ο πόνος είναι οξύς και σοβαρός, υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, αδυναμία, έμετος, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ψηφίσει την κοιλιά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως για εξέταση και πιθανή επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, ο ειδικός θα εξηγήσει ποιες ενέργειες πρέπει να ληφθούν.
  • Σε περίπτωση μικρού πόνου, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν τοπικό χειρουργό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα συνταγογραφήσει εργαστήριο και άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, κοιλιακή τομογραφία και υπερηχογράφημα. Αφού λάβετε όλα τα δεδομένα, θα γίνει διάγνωση. Ο ασθενής θα δοθεί παραπομπή για νοσηλεία, και ήδη στο ίδιο το νοσοκομείο, ο θεράπων ιατρός θα καταγράψει περαιτέρω ενέργειες.
  • Εάν εμφανιστεί πόνος σε έγκυες γυναίκες, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου ή συστηματικών παθήσεων. Μετά από αυτό, ο γυναικολόγος μπορεί να ανακατευθύνει τον έγκυο χειρουργό για εξετάσεις..
  • Οι γυναίκες συχνά λαμβάνουν σκωληκοειδίτιδα για μια έκτοπη εγκυμοσύνη, οπότε το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα της μήτρας και των εξαρτημάτων. Ελλείψει επιβεβαίωσης υποψιών, ο γιατρός θα παραπέμψει ανεξάρτητα στον χειρουργό για εξέταση.
  • Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά, πρέπει να δράσετε αμέσως, καθώς σε νεαρή ηλικία η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και μετατρέπεται σε οξεία μορφή. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί προσπαθεί να μην ξαπλώνει στην πληγή του, πιέζει τα πόδια του στο στομάχι του, είναι ιδιότροπο, δεν θέλει να παίξει - αυτό είναι το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης της νόσου. Το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να εκτελέσει την επέμβαση εγκαίρως.

Επιπλοκές

Οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να παρατείνουν την επίσκεψη στο νοσοκομείο, ελπίζοντας ότι η κατάσταση θα σταθεροποιηθεί. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη προσφυγή σε ιατρικό ίδρυμα, όταν η σκωληκοειδίτιδα δεν έχει ακόμη πάρει οξεία μορφή, επιτρέπει λαπαροσκόπηση.

Με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, γίνονται 3 μικρές τομές στην κοιλιά, στην οποία εισάγεται το όργανο. Η ίδια η επέμβαση διαρκεί λίγο χρόνο, ο ασθενής περνάει γρήγορα την περίοδο αποκατάστασης και μπορεί να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Εάν η επίσκεψη στον χειρουργό ήταν παρατεταμένη και εμφανίστηκε περιτονίτιδα, τότε ενδείκνυται κοιλιακή επέμβαση. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τομή στο πλάι, το περιτόναιο καθαρίζεται από τα υπολείμματα του πύου, πλένεται και εφαρμόζεται με εσωτερικά και εξωτερικά ράμματα. Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

Μπορούν να έχουν ως εξής:

  • Υπερβολή ραφών. Εάν συμβεί αυτό, το ράμμα αφαιρείται, η πληγείσα περιοχή καθαρίζεται, απολυμαίνεται. Τα ράμματα εφαρμόζονται ξανά, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Θα πρέπει να ξαπλώσετε στο νοσοκομείο έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση.
  • Σύντηξη εσωτερικών και εξωτερικών ραφών. Συμβαίνει εάν ο ασθενής δεν ασχολείται με τη θεραπεία άσκησης και προσπαθεί να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία των εσωτερικών οργάνων, επομένως, οι ραφές αποκόπτονται και ράβονται ξανά. Ο χρόνος απαλλαγής καθυστερεί.
  • Διαφορά ραφών και σχηματισμός κήλης. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, όταν ο ασθενής σηκώνει βάρη ή εκτίθεται σε υπερβολικό στρες. Οι ραφές αποκλίνουν, τα κοιλιακά όργανα μπορούν να μετακινηθούν στην οπή κοπής. Αυτό είναι συχνά το έντερο. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο περισσότερο.

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα

Οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ποιος γιατρός να πάει με σκωληκοειδίτιδα για ακριβή διάγνωση, επείγουσα περίθαλψη. Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, μια επίσκεψη στον γιατρό καθυστερεί, θεωρώντας ότι τα συμπτώματά της αποτελούν εκδήλωση άλλων, λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών, αναμένοντας ότι οι πόνοι θα εξαφανιστούν μόνοι τους. Αυτό είναι επικίνδυνο - ξεσπά μια παραμελημένη σκωληκοειδίτιδα, το πύον χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα, σήψη, θάνατο. Δεν μπορείτε να αναβάλλετε τη βοήθεια.

Πως μοιάζει?

Η υποψία σκωληκοειδίτιδας πέφτει με πόνο κάτω από τα δεξιά πλευρά, ο οποίος δεν εξαφανίζεται όταν αλλάζει θέση, μετά τον ύπνο. Οι πόνοι επιδεινώνονται από τη δραστηριότητα. Υπάρχει ένας εμετός, κατά τη μετάβαση σε ένα πιο σοβαρό στάδιο - διάρροια. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς, υπάρχει αδυναμία, ναυτία. Η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού συγχέεται με:

  • Γυναικολογικές ασθένειες;
  • Εντερικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση
  • Νεφρική Νόσος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ο πόνος γενικά είναι ασθενώς αισθητός, η φλεγμονή κινδυνεύει να ξεκινήσει ασυμπτωματικά. Το παιδί έχει παράπονα που προκαλούν τη σκέψη δηλητηρίασης, γαστρίτιδας.

Γιατί η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη?

Το προσάρτημα, όταν φλεγμονή, διατρέχει τον κίνδυνο ρήξης. Οι πυώδεις μάζες, που εισέρχονται στην κοιλιά, προκαλούν περιτονίτιδα, σήψη. Είναι αδύνατο να επιτραπεί αυτό το στάδιο της πορείας της νόσου, έμπειροι χειρουργοί δύσκολα μπορούν να αντεπεξέλθουν στην απομάκρυνση του πύου από την κοιλιακή κοιλότητα, σώζοντας τους ασθενείς με σήψη.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Σε ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του προσαρτήματος; Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, δεν έχει νόημα να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό θεραπευτή, ένας χειρουργός θα βοηθήσει. Πηγαίνουν σε αυτόν εάν το σύμπτωμα είναι μόνο πόνος, το άτομο μπορεί να περπατήσει, να περιμένει στη σειρά.

Μια οξεία επίθεση περιλαμβάνει την κλήση ασθενοφόρου στο σπίτι, στη δουλειά, σε οποιονδήποτε δημόσιο χώρο. Δεν γνωρίζοντας πού να πάει, καλέστε ένα ασθενοφόρο, ένας ασθενής με σκωληκοειδίτιδα χρειάζεται επείγουσα βοήθεια, θα έρθουν γιατροί.

Όταν μια γυναίκα διαγιγνώσκεται, ειδικά μια έγκυος γυναίκα, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε τη γυναικολογική φλεγμονή.

Πώς διαγιγνώσκεται?

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά χειρισμών. Η φλεγμονή που επεκτείνεται στη διαδικασία διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση. Δίνεται προσοχή στα παράπονα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να συνταγογραφήσουν υπερηχογράφημα, άλλες μελέτες για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες. Γενικές αναλύσεις, τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας συνταγογραφούνται, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται. Εάν επιβεβαιωθεί ότι φταίει το caecum και το παράρτημα, ο ασθενής νοσηλεύεται και προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά.

Επιπλοκές της μη μετάβασης στο γιατρό

Το σώμα του παιδιού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο · σε περίπτωση αμφίβολων συμπτωμάτων σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι ενήλικες, επίσης, δεν μπορούν να καθυστερήσουν, ο λογαριασμός ισχύει για μια μέρα, για ώρες.

Στα πρώτα στάδια, με πυώδη φλεγμονή, είναι δυνατή η αφαίρεση του προσαρτήματος με λαπαροσκοπική παρέμβαση. Γίνονται τρεις τομές 1,5-2 cm, το όργανο αφαιρείται, οι πληγές ράβονται, υπάρχουν καλλυντικά ράμματα που δεν είναι αισθητά μετά την επούλωση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται γρήγορα, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 3 ημέρες, η ανάρρωση είναι γρήγορη, ανώδυνη. Αυτή είναι μια ήπια παρέμβαση που διαταράσσει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής ενός ατόμου για μικρό χρονικό διάστημα, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ένα μήνα.

Με πυώδη σκωληκοειδίτιδα, δεν υπάρχει επιλογή, είναι απαραίτητη μια κοιλιακή επέμβαση με τομή περίπου 8 cm, που πραγματοποιείται στο πλάι, με μεγαλύτερη επούλωση. Η περιτονίτιδα δεν αφήνει καθόλου επιλογή, είναι απαραίτητη η τομή, η αφαίρεση του οργάνου, ο καθαρισμός της κοιλιακής κοιλότητας από το περιεχόμενο. Σε αυτήν την περίπτωση, η πληγή δεν έχει ράψει εντελώς, τοποθετείται καθετήρας για να αφαιρεθεί το υπόλοιπο υγρό, προκειμένου να αποφευχθεί μια νέα ανάπτυξη περιτονίτιδας και άλλων επιπλοκών. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση θα απαιτήσει τρεις μήνες ή περισσότερο σε περίπτωση επιπλοκών, η διαδικασία αποκατάστασης θα γίνει πιο δύσκολη, πιο αργή.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Επιπλοκές εμφανίζονται κατά την προεγχειρητική περίοδο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά το συμβάν. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι κίνδυνοι δημιουργούνται από αναισθησία, αλλεργίες.

Επικίνδυνα ιατρικά λάθη, δυσκολίες που σχετίζονται με την ασταθή κατάσταση του ασθενούς, με την ανάγκη για μακροχρόνιο καθαρισμό της κοιλιακής κοιλότητας από πύον.

Μετά την επέμβαση, οι επιπλοκές σχετίζονται με την αρχική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς σε προχωρημένη περίπτωση, μη τήρηση της διατροφής, υγιεινή, φροντίδα ραμμάτων.

Είναι πιθανό η εσωτερική ραφή να αναπτυχθεί μαζί με την εξωτερική με πόνο, όταν ο ασθενής επιδιώκει να μην κινηθεί, αρνείται να εκτελέσει ένα σύμπλεγμα φυσικής άσκησης. Η σωματική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, αλλά καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να κινείστε. Όταν τα ράμματα επουλώνονται, πρέπει να αποκοπούν και να εφαρμοστούν νέα, γεγονός που καθυστερεί την περίοδο απόρριψης, αναγκάζοντας να παραμείνει στο νοσοκομείο για εβδομάδες.

Ο καθαρισμός ραφών συμβαίνει με ακατάλληλη φροντίδα, μόλυνση, μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ραφές, να απολυμάνετε τις επιφάνειες. Το άτομο είναι στο νοσοκομείο έως ότου περάσει η λοίμωξη, η θεραπεία δεν ξεκινά.

Οι κήλες και οι αποκλίσεις εμφανίζονται με υπερβολικό στρες, απόρριψη. Το πρόβλημα σάς αναγκάζει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ραφή μετά από ασυμφωνίες και φλεγμονές παραμένει τραχιά, η ουλή είναι πολύ αισθητή.

Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό αποτελεί εγγύηση επιτυχούς θεραπείας

Παρατηρώντας προβλήματα υγείας, αίσθημα επίμονου πόνου στην κοιλιά, συμπτώματα που μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Τα σύγχρονα διαγνωστικά θα επιτρέψουν να διευκρινιστεί λεπτομερώς η κατάσταση της υγείας, η προέλευση του πόνου και η ασθένεια. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης θα εξαλείψει τους κινδύνους για την υγεία και τη ζωή, θα μειώσει την περίοδο αποκατάστασης κατά μήνες, θα σας επιτρέψει να επωφεληθείτε από τις δυνατότητες της λαπαροσκόπησης και να εκτελέσετε εύκολα τη λειτουργία. Μια ασθένεια που έχει πιαστεί στο χρόνο δεν θα αφήσει αρνητικό αποτύπωμα στον τρόπο ζωής σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών, επικίνδυνων επιπλοκών θα παραμείνει ελάχιστος.

Η ταχεία διάγνωση και οι γιατροί θα βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου με ελάχιστη απώλεια χρόνου, εξαιρουμένων των γυναικολογικών και άλλων παρόμοιων προβλημάτων. Η έρευνα θα θέσει τέρμα στη σκέψη. Είναι παράλογο να φοβόμαστε τη χειρουργική επέμβαση - δυστυχώς, η σκωληκοειδίτιδα δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί με κανέναν άλλο τρόπο και είναι θανατηφόρο να ξεκινήσει.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές χειρουργικές παθολογίες και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιος γιατρός πρέπει να δει για σκωληκοειδίτιδα και ποια συμπτώματα μπορεί να έχει αυτή η ασθένεια. Η σκωληκοειδίτιδα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οπότε εάν εμφανιστούν σημάδια σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο..

Κλινική εικόνα

Η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι η φλεγμονή του προσαρτήματος, η οποία μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο των ακόλουθων προδιαθετικών παραγόντων:

  • μηχανική απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος με την επακόλουθη ενεργοποίηση μικροοργανισμών που κατοικούν στο έντερο.
  • λοίμωξη του προσαρτήματος στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών ασθενειών ·
  • αγγειακή παθολογία;
  • παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του εντέρου.
  • ο σχηματισμός κοπράνων στο έντερο ·
  • χρόνιες παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας.

Ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι ο κοιλιακός πόνος, εντοπισμένος κυρίως στην αριστερή λαγόνια περιοχή (στην αρχή μπορεί να εμφανιστεί στο επιγάστριο ή στην ομφαλική ζώνη).

Με μια άτυπη θέση του προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με νεφρικό κολικό, χολοκυστίτιδα, αδενίτιδα (σε γυναίκες). Με υποψία σκωληκοειδίτιδας, στρέφονται στον χειρουργό, αφού η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν με ειδικό

Οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα πηγαίνουν σε γιατρό με χειρουργική ειδικότητα. Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονών και πυώδους επιπλοκών, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος. Εάν έχετε ανησυχητικά συμπτώματα φλεγμονής του προσαρτήματος, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν χειρουργό..

Πρώτον, ο γιατρός θα καθορίσει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ασθενούς της νόσου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή ακριβώς στο σημείο όπου το στομάχι αρχίζει να πονά κατά την ψηλάφηση, καθώς και την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού..

Για να γίνει διάγνωση, αρκεί μια μάλλον χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ωστόσο, συνταγογραφούνται επιπλέον οι ακόλουθες μελέτες:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
  • ακτινοσκόπηση
  • Η αξονική τομογραφία;
  • επεμβατικές ερευνητικές μέθοδοι (διαγνωστική λαπαροσκόπηση).

Απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι κυρίως για τον αποκλεισμό άλλων οξέων χειρουργικών παθήσεων. Σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας, απευθύνονται σε γιατρό για χειρουργική βοήθεια, επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και να αρχίσει να προετοιμάζει τον ασθενή. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, η περίοδος ανάκαμψης στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά με ασφάλεια και διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στα κοινωνικά δίκτυα. δίκτυα

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια επώδυνη φλεγμονή του προσαρτήματος, το προσάρτημα του τυφλού, που βρίσκεται στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια κοινή χειρουργική κατάσταση. Αντιμετωπίζουν 4-5 άτομα στα 1.000. Πιο συχνά αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα σε ηλικία 20-40 ετών, οι γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα μέτρα για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, αλλά πιστεύεται ότι η κατανάλωση πολλών ινών μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου..

Πρώτον, υπάρχει πόνος στη μέση της κοιλιάς. Στη συνέχεια πηγαίνει στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς και εντείνεται σταδιακά. Η σκωληκοειδίτιδα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, συνήθως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Εάν η σκωληκοειδίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, το προσάρτημα μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Δεν είναι πλήρως κατανοητό ποιες είναι οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, αλλά πιστεύεται ότι συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται όταν η είσοδος στο προσάρτημα εμποδίζεται, για παράδειγμα, με ένα μικρό κομμάτι περιττωμάτων.

Τι είναι το προσάρτημα?

Το παράρτημα είναι μια μικρή, μάλλον λεπτή, διαδικασία μήκους 5-10 cm. Συνδέεται με το τυφλό, στο οποίο σχηματίζονται κόπρανα..

Οι λειτουργίες του προσαρτήματος δεν είναι πλήρως κατανοητές. Είναι γνωστό ότι ωφέλιμα εντερικά μικρόβια που συμμετέχουν στην πέψη των τροφίμων πολλαπλασιάζονται ενεργά στον αυλό του παραρτήματος. Επιπλέον, το προσάρτημα είναι μια εντερική "αμυγδαλή" καθώς περιέχει λεμφοειδή ιστό και εμπλέκεται στο σχηματισμό ανοσίας και προστασίας έναντι λοιμώξεων. Ωστόσο, η απομάκρυνση του προσαρτήματος δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην ανθρώπινη υγεία, καθώς το σώμα είναι σε θέση να αντισταθμίσει την απουσία του.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα αρχίζει συνήθως με πόνο στη μέση της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να εξαφανιστεί και να επανέλθει.

Μέσα σε λίγες ώρες, ο πόνος κινείται προς την κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, όπου βρίσκεται το προσάρτημα και γίνεται οξεία και σταθερή. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν πιέζετε στην κοιλιά κοντά στο παράρτημα, βήχας ή περπατώντας.

Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα:

  • ναυτία;
  • έμετος
  • Ελλειψη ορεξης;
  • δυσκοιλιότητα;
  • θερμοκρασία 38º C ή υψηλότερη.
  • διάρροια.

Εάν έχετε κοιλιακό άλγος που επιδεινώνεται σταδιακά, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο..

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλη ιατρική πάθηση, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, νόσος του Crohn, γαστρίτιδα, εντερική λοίμωξη ή ασθένεια των ωοθηκών. Ωστόσο, όλες οι καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται επίμονος, έντονος κοιλιακός πόνος απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Καλέστε τον αριθμό ασθενοφόρου - 03 από ένα σταθερό τηλέφωνο, 112 ή 911 - από ένα κινητό τηλέφωνο εάν ο πόνος στην κοιλιά σας αυξάνεται δραματικά και καλύπτει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι ένα πιθανό σημάδι ενός σπασμένου προσαρτήματος.

Όταν ρήξη του προσαρτήματος, τα βακτήρια εισέρχονται στην κοιλιά που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως φλεγμονή της επένδυσης της κοιλιάς (περιτονίτιδα) και δηλητηρίαση αίματος.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Δεν είναι απολύτως σαφές τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα. Το προσάρτημα συνδέεται με το τυφλό, στο οποίο σχηματίζονται κόπρανα. Βρίσκεται στην κάτω δεξιά κοιλιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα πιστεύεται ότι προκαλεί ένα μικρό κομμάτι περιττωμάτων στην είσοδο και μπλοκάρει την είσοδο σε αυτό. Μετά από αυτό, τα βακτήρια στο παράρτημα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεμίζει με πύον και πρήζεται.

Μερικοί τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη στο παράρτημα. Η πηγή της φλεγμονής στο παράρτημα μπορεί να είναι μια λοίμωξη του στομάχου που έχει μετακινηθεί μέσω των εντέρων στο παράρτημα. Εάν το πρησμένο παράρτημα δεν αφαιρεθεί χειρουργικά, θα σπάσει με την πάροδο του χρόνου και η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν δεν έχετε τυπικά συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει σε κάθε δεύτερο ασθενή. Επιπλέον, μερικές φορές το παράρτημα μπορεί να βρίσκεται σε ασυνήθιστη τοποθεσία, όπως στη λεκάνη, πίσω από το παχύ έντερο ή στο συκώτι. Ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μιμείται άλλες καταστάσεις, όπως μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος, νόσος του Crohn ή γαστρίτιδα.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα παράπονά σας, θα εξετάσει την κοιλιά σας και θα ελέγξει αν ο πόνος αυξάνεται με πίεση στην περιοχή του παραρτήματος (κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας). Εάν τα συμπτώματά σας ταιριάζουν με τα τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας, αυτό συνήθως αρκεί για να διαγνώσει ο γιατρός σας με αυτοπεποίθηση..

Πρόσθετες εξετάσεις για σκωληκοειδίτιδα

Εάν τα συμπτώματά σας είναι άτυπα, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Δοκιμές για υποψία σκωληκοειδίτιδας:

  • μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε εάν το σώμα σας καταπολεμά μια μόλυνση
  • ούρηση για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - έχουν αποδειχθεί πολύ καλά στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.
  • τεστ εγκυμοσύνης για γυναίκες.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το παράρτημά σας έχει σπάσει, θα παραπεμφθείτε αμέσως στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να αφαιρέσετε χειρουργικά το σκωληκοειδές σας. Η αφαίρεση του παραρτήματος (οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη διαδικασία σκωληκοειδεκτομή) είναι μία από τις πιο κοινές και ασφαλέστερες διαδικασίες..

Η ακριβής διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε σε σύνθετη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία σκωληκοειδίτιδας.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

Συνήθως, πραγματοποιείται ελάχιστη επέμβαση επέμβασης (το ιατρικό όνομα είναι λαπαροσκόπηση). Η λαπαροσκόπηση μπορεί να μειώσει τον χρόνο ανάρρωσης και να μειώσει τον αριθμό και την πιθανότητα επιπλοκών.

Για να αφαιρέσετε το προσάρτημα, γίνονται τρεις μικρές τομές, αφού επουλωθούν, ελάχιστα ορατά σημάδια παραμένουν στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, αν και μπορεί να χρειαστούν 1-2 εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως.

Ανοίξτε την σκωληκοειδεκτομή

Η λαπαροσκόπηση δεν συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις. Στη συνέχεια, αντί για αυτό, συνταγογραφείται μια ανοιχτή λειτουργία - μια λαπαροτομική σκωληκοειδής. Πραγματοποιείται:

  • με ένα σπασμένο παράρτημα ·
  • με όγκους στο πεπτικό σύστημα.
  • γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο (έως 13 εβδομάδες) της εγκυμοσύνης.
  • άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απομάκρυνση του προσαρτήματος γίνεται μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά. Μετά από μια λαπαροτομία, μια πιο εμφανής ουλή παραμένει στην κοιλιά και χρειάζεται μια εβδομάδα για να γίνετε πιο δυνατοί και να είστε σε θέση να φύγετε από το νοσοκομείο..

Τόσο η χειρουργική επέμβαση ελάχιστης παρέμβασης όσο και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συνήθως πραγματοποιούνται με γενική αναισθησία, δηλαδή θα κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Εάν ρήξη του προσαρτήματος, το πύον από το προσάρτημα διαρρέει σε άλλα κοιλιακά όργανα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της κοιλιάς που ονομάζεται περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Εξαιτίας αυτού, η φυσιολογική λειτουργία των εντέρων διαταράσσεται και εμφανίζεται εντερική απόφραξη..

  • οξύς πόνος στην κοιλιά
  • υψηλή θερμοκρασία έως 38º C ή υψηλότερη.
  • καρδιοπαλμος.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία..

Μερικές φορές εμφανίζεται ένα απόστημα γύρω από το ρήξη του προσαρτήματος. Ένα απόστημα είναι μια συλλογή πύου που χωρίζεται από τον περιβάλλοντα ιστό από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που προσπαθεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Τα αποστήματα απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα?

Βρείτε έναν καλό χειρουργό χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPopravka ή, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του caecum (παράρτημα) που συχνά προκαλεί έκπληξη στους ασθενείς. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι εύκολο να συγχέονται με άλλες παθολογίες, έτσι πολλοί δεν βιάζονται να ζητήσουν ιατρική βοήθεια, πιστεύοντας ότι οι δυσάρεστες εκδηλώσεις θα εξαφανιστούν από μόνες τους. Αυτή είναι μια επικίνδυνη εσφαλμένη αντίληψη που μπορεί να σπάσει το παράρτημα και να προκαλέσει περιτονίτιδα και σήψη..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με σκωληκοειδίτιδα..

Ανησυχητικά συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τόσο ενήλικες όσο και μικρά παιδιά. Ανάλογα με την ηλικία, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα:

  • πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο οποίος δεν εξαφανίζεται μετά τον ύπνο, κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής στη θέση του σώματος.
  • ελαφρά ή απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ένας εμετός σε ενήλικες, πολλαπλός έμετος σε παιδιά
  • ναυτία, αδυναμία
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές διαταραχές των κοπράνων.

Ιδιαίτερη δυσκολία είναι ο ορισμός της νόσου στις γυναίκες, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά των γυναικολογικών παθολογιών. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην δώσουν προσοχή στις εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας, συγχέοντας τις με τοξίκωση στα αρχικά στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος ή σχεδόν απουσιάζει.

Το προσάρτημα μπορεί να εκληφθεί ως δηλητηρίαση, επιδείνωση της γαστρίτιδας. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοούνται τα συμπτώματα, καθώς η σκωληκοειδίτιδα σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή πολλές επιπλοκές.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι το πύον από ένα εξάρτημα έκρηξης χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή και ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται κοιλιακή επέμβαση με έκπλυση του περιτοναίου, καθώς και ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στη θεραπεία της σήψης.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στην οξεία σκωληκοειδίτιδα αποδεικνύεται καλά από ένα γνωστό ιστορικό παράδειγμα.

Το συμβάν συνέβη στις 29 Απριλίου 1961 στο σταθμό της Σοβιετικής Ανταρκτικής. Ο μόνος γιατρός που ήταν εκεί, ο Λεονίντ Ιβάνοβιτς Ρογκοζόφ, ένιωθε αδιαθεσία. Τα συμπτώματα ήταν ενδεικτικά της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα, επομένως αποφασίστηκε η εκτέλεση της επέμβασης.

Διαφορετικά, υπήρχε μεγάλη πιθανότητα θανάτου λόγω περιτονίτιδας και σήψης. Ο γιατρός αφαίρεσε το παράρτημα μόνο του, και οι βοηθοί ήταν μετεωρολόγος και μηχανικός. Η κοιλιακή επέμβαση διήρκεσε 1 ώρα και 45 λεπτά και τελείωσε με επιτυχία. Ο γιατρός ανέκαμψε γρήγορα και αυτή η υπόθεση έγινε διάσημη σε όλο τον κόσμο..

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών..

Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια

Το πρώτο ερώτημα που προκύπτει σε ασθενείς είναι ποιος γιατρός πρέπει να έρθει σε επαφή με σκωληκοειδίτιδα; Θα πρέπει να δείτε έναν χειρουργό το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με την ένταση του πόνου και τα συνοδευτικά συμπτώματα, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • Εάν ο πόνος είναι οξύς και σοβαρός, υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, αδυναμία, έμετος, θα πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ψηφίσει την κοιλιά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως για εξέταση και πιθανή επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, ο ειδικός θα εξηγήσει ποιες ενέργειες πρέπει να ληφθούν.
  • Σε περίπτωση μικρού πόνου, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν τοπικό χειρουργό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα συνταγογραφήσει εργαστήριο και άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, κοιλιακή τομογραφία και υπερηχογράφημα. Αφού λάβετε όλα τα δεδομένα, θα γίνει διάγνωση. Ο ασθενής θα δοθεί παραπομπή για νοσηλεία, και ήδη στο ίδιο το νοσοκομείο, ο θεράπων ιατρός θα καταγράψει περαιτέρω ενέργειες.
  • Εάν εμφανιστεί πόνος σε έγκυες γυναίκες, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου ή συστηματικών παθήσεων. Μετά από αυτό, ο γυναικολόγος μπορεί να ανακατευθύνει τον έγκυο χειρουργό για εξετάσεις..
  • Οι γυναίκες συχνά λαμβάνουν σκωληκοειδίτιδα για μια έκτοπη εγκυμοσύνη, οπότε το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα της μήτρας και των εξαρτημάτων. Ελλείψει επιβεβαίωσης υποψιών, ο γιατρός θα παραπέμψει ανεξάρτητα στον χειρουργό για εξέταση.
  • Εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά, πρέπει να δράσετε αμέσως, καθώς σε νεαρή ηλικία η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και μετατρέπεται σε οξεία μορφή. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί προσπαθεί να μην ξαπλώνει στην πληγή του, πιέζει τα πόδια του στο στομάχι του, είναι ιδιότροπο, δεν θέλει να παίξει - αυτό είναι το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης της νόσου. Το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να εκτελέσει την επέμβαση εγκαίρως.

Επιπλοκές

Οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να παρατείνουν την επίσκεψη στο νοσοκομείο, ελπίζοντας ότι η κατάσταση θα σταθεροποιηθεί. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη προσφυγή σε ιατρικό ίδρυμα, όταν η σκωληκοειδίτιδα δεν έχει ακόμη πάρει οξεία μορφή, επιτρέπει λαπαροσκόπηση.

Με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, γίνονται 3 μικρές τομές στην κοιλιά, στην οποία εισάγεται το όργανο. Η ίδια η επέμβαση διαρκεί λίγο χρόνο, ο ασθενής περνάει γρήγορα την περίοδο αποκατάστασης και μπορεί να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Εάν η επίσκεψη στον χειρουργό ήταν παρατεταμένη και εμφανίστηκε περιτονίτιδα, τότε ενδείκνυται κοιλιακή επέμβαση. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τομή στο πλάι, το περιτόναιο καθαρίζεται από τα υπολείμματα του πύου, πλένεται και εφαρμόζεται με εσωτερικά και εξωτερικά ράμματα. Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

Μπορούν να έχουν ως εξής:

  • Υπερβολή ραφών. Εάν συμβεί αυτό, το ράμμα αφαιρείται, η πληγείσα περιοχή καθαρίζεται, απολυμαίνεται. Τα ράμματα εφαρμόζονται ξανά, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Θα πρέπει να ξαπλώσετε στο νοσοκομείο έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση.
  • Σύντηξη εσωτερικών και εξωτερικών ραφών. Συμβαίνει εάν ο ασθενής δεν ασχολείται με τη θεραπεία άσκησης και προσπαθεί να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία των εσωτερικών οργάνων, επομένως, οι ραφές αποκόπτονται και ράβονται ξανά. Ο χρόνος απαλλαγής καθυστερεί.
  • Διαφορά ραφών και σχηματισμός κήλης. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, όταν ο ασθενής σηκώνει βάρη ή εκτίθεται σε υπερβολικό στρες. Οι ραφές αποκλίνουν, τα κοιλιακά όργανα μπορούν να μετακινηθούν στην οπή κοπής. Αυτό είναι συχνά το έντερο. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο περισσότερο.