Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας: Πόσος χρόνος χρειάζεται, πιθανές επιπλοκές και αποκατάσταση

Είδη

Η σκωληκοειδής είναι μια επέμβαση για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας συνδέεται πάντα με χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων και μελετάται η αναμνηστική..

Στη συνέχεια, το παράρτημα αφαιρείται..

Δεν υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα του προσαρτήματος (παράρτημα).

Τα συμπτώματα είναι άτυπα και παρουσιάζονται ως πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά σχετίζεται με διεργασίες δηλητηρίασης. Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν αποδειχθεί επιστημονικά.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το προσάρτημα παίζει το ρόλο του «οικοδόμου ανοσίας», αλλά αργότερα χάνει το λειτουργικό του φορτίο.

Η αφαίρεση του προσαρτήματος δεν είναι επικίνδυνη για το σώμα.

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη φλεγμονή είναι η πλήρης αποκοπή του προσαρτήματος.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η σκωληκοειδής (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας) μπορεί να συνταγογραφηθεί όπως έχει προγραμματιστεί ή επειγόντως με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Σε κάθε περίπτωση, η ένδειξη είναι οξεία / χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Η απομάκρυνση έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται όταν:

  • αυξανόμενα σημάδια δηλητηρίασης.
  • ρήξεις του αποστήματος με την εξάπλωση της πυώδους διήθησης στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • υποψίες για πιθανά διαλείμματα.

Η τακτική αφαίρεση πραγματοποιείται 60-90 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, όταν η φλεγμονή υποχωρεί.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική ανάλυση ούρων και αίματος, στη συνέχεια υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα, πήξη και ακτινογραφία.

Συνιστάται σε γυναίκες ασθενείς να υποβληθούν σε εξέταση από γυναικολόγο για τον εντοπισμό παθολογιών των εξαρτημάτων της μήτρας.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Εάν απαιτείται επείγουσα αφαίρεση του προσαρτήματος (ο ασθενής έχει σοβαρό πόνο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης του προσαρτήματος), τα προπαρασκευαστικά μέτρα μειώνονται στο ελάχιστο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνδέεται αξιόπιστα με τις φλέβες, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για να απομακρυνθεί το υγρό με τεχνητά μέσα. Ένα κλύσμα είναι υποχρεωτικό για τους ασθενείς..

Το τελευταίο στάδιο της προετοιμασίας είναι η εισαγωγή αναισθησίας ή αναισθησίας, η προετοιμασία του πεδίου εργασίας με την απολύμανση του δέρματος και το ξύρισμα των μαλλιών.

Η γενική αναισθησία ενδείκνυται για ασθενείς με υψηλό ΔΜΣ, ψυχικές διαταραχές και νευρικές κρίσεις (σοκ) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι γυναίκες με καθιερωμένη εγκυμοσύνη και ασθενείς με λεπτή δόση (όταν η πρόσβαση σε σκωληκοειδίτιδα δεν περιπλέκεται από μεγάλο τραύμα ιστών κατά τη δημιουργία ανοιχτής πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα) υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία.

Οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες διαρκούν μαζί περίπου 2 ώρες.

Παραδοσιακή σκωληκοειδής

Η παραδοσιακή σκωληκοειδής χωρίζεται σε δύο στάδια:

  1. δημιουργώντας πρόσβαση μέσω μιας τομής κατά μήκος της γραμμής μεταξύ του ομφαλού και του ιλίου
  2. αφαίρεση του προσαρτήματος.

Το μέγεθος του τμήματος λειτουργίας είναι 8 εκατοστά (το τμήμα είναι προσανατολισμένο στο σημείο McBrunei). Ο χειρουργός κόβει σταδιακά το δέρμα, τις λιπαρές και συνδετικές ίνες του μυϊκού ιστού.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι μύες δεν κόβονται, αλλά απομακρύνονται. Στη συνέχεια, στην κοιλιακή περιοχή, ο γιατρός εστιάζει στον τρούλο του τυφλού και το βγάζει μέσω της τομής.

Όταν το τμήμα του οργάνου που επικοινωνεί με το προσάρτημα είναι στην επιφάνεια, το φλεγόμενο θραύσμα αποκόπτεται με έναν από τους δύο τρόπους:

  • υποβάθμιση
  • παλινδρομικός.

Η οπισθοδρομική σκωληκοειδεκτομή ενδείκνυται για προσκολλήσεις, εντοπισμό του προσαρτήματος πίσω από το τυφλό ή στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή.

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος και την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, οι ιστοί ράβονται σε στρώσεις.

Το τελικό ράμμα εφαρμόζεται με μια κωφή μέθοδο, χωρίς κενό αποστράγγισης. Εάν δεν υπάρχει ένδειξη με τη μορφή της περιτονίτιδας, φλεγμονωδών διεργασιών κ.λπ..

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας.

Η διαδικασία είναι μια πλήρης εναλλακτική λύση στην κλασική μέθοδο, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις.

Η επέμβαση είναι δυνατή εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν έχει εξαπλωθεί στα πλησιέστερα όργανα. Και ενώ ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός (δεν υπάρχουν ενδείξεις οξείας επίθεσης).

Ενδείξεις για τη μέθοδο:

  • ανακριβής διάγνωση που μπορεί να αποσαφηνιστεί κατά τη λαπαροσκόπηση.
  • η παρουσία σοβαρών παθολογιών (διαβήτης, παχυσαρκίας).
  • ταυτόχρονες γυναικολογικές παθήσεις.

Στενδεκτομή - η πορεία της επέμβασης

Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον ομφαλό. Το αέριο αντλείται στην κοιλιά για να επεκταθεί η περιοχή εργασίας.

Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω της τομής και εξετάζεται η κοιλότητα. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογικές διαδικασίες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.

Στο δεύτερο στάδιο της επέμβασης, ο χειρουργός εισάγει τα όργανα μέσω της πρόσβασης στην ηβική περιοχή και του δεξιού υποχονδρίου.

Διορθώνει το προσάρτημα, περιορίζει τα αγγεία με απολίνωση και κόβει το μεσεντέριο.

Το προσάρτημα στη συνέχεια κόβεται και αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν απαιτείται αποστράγγιση, ο χειρουργός εισάγει το σωλήνα και ράβει τις τομές.

Η διαδικασία διαρκεί 1,5 ώρες. Ο χρόνος αποκατάστασης κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι 4 ημέρες.

Αντενδείξεις

Η αφαίρεση του προσαρτήματος δεν έχει αντενδείξεις. Εκτός από τις περιπτώσεις όπου η ιατρική παρέμβαση δεν είναι πρακτική, λόγω της αγωνικής επίθεσης στον ασθενή.

Μόνο η λαπαροσκοπική μέθοδος εκτομής σκωληκοειδίτιδας έχει αντενδείξεις:

  • περισσότερο από 24 ώρες από την έναρξη της ενεργού ανάπτυξης της νόσου.
  • περιτονίτιδα και τοπική φλεγμονή στην κοιλότητα του Caecum.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές προσβολές).

Πιθανές επιπλοκές

Η επέμβαση χαρακτηρίζεται από ελάχιστους κινδύνους και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορούν να εμφανιστούν μόνο εάν το προσάρτημα βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα..

Επιπλοκές της περιόδου αποκατάστασης:

  • πυώδεις διεργασίες στην περιοχή της ραφής ·
  • περιτονίτιδα;
  • σχηματισμός πρόσφυσης
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • απόκλιση των ραφών στα σκάφη ·
  • σήψη.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η ραφή των ραφών εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο ασθενή. Η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη με έγκαιρη ανταπόκριση και κατάλληλη φροντίδα τραύματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται από έντονο πόνο..

Η κατάσταση διορθώνεται με τη λήψη παυσίπονων (δισκία ή ενδομυϊκές ενέσεις). Η δυναμική της υπερανάπτυξης του ράμματος εξαρτάται από τη μέθοδο αφαίρεσης του προσαρτήματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να πιέσετε τον Τύπο. Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει τις επιθέσεις βήχα και γέλιου, ώστε να μην προκαλεί διαχωρισμό ιστών στο σημείο της χειρουργικής τομής.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκαμψης και κάνει τη ραφή λιγότερο έντονη.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Παρά το γεγονός ότι στον ασθενή εμφανίζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ελαφριές βόλτες. Αυτό αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων..

Διατροφή μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης είναι η διατροφή..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταβαίνει σε υγρή τροφή: ζελέ, δημητριακά, γιαούρτια με χαμηλά λιπαρά, ζωμούς κ.λπ..

Απαγορεύονται προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίων, λιπαρά τρόφιμα και μπαχαρικά..

Για να μην φορτίσετε το στομάχι, θα πρέπει να σταματήσετε τηγανητό (υπέρ των βραστών και μαγειρευτών πιάτων).

Μετά από τρεις εβδομάδες, μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά στη συνήθη διατροφή σας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, το σώμα χρειάζεται περισσότερο νερό από ό, τι στην κανονική ζωή.

Το ημερήσιο επίδομα πρέπει να αυξηθεί στα 1,5-2 λίτρα.

Αποκατάσταση μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Αποκαλυφθεί εγκαίρως, θεραπεύεται γρήγορα, ωστόσο, αποβάλλεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας αξιολογείται από τους χειρουργούς ως η ευκολότερη. Η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας δικαιολογείται από ορισμένους παράγοντες, δεν προκύπτει από το μπλε.

Η πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι η τελευταία θέση στο σχηματισμό ενός υγιούς τρόπου ζωής. Όταν η ασθένεια δεν μπορούσε να αποφευχθεί, είναι λογικό να προσαρμόσετε τη διατροφή και την καθημερινή σας ρουτίνα. Η αποκατάσταση μετά από σκωληκοειδίτιδα δεν απαιτεί πολλούς περιορισμούς, αλλά για εξαιρετική υγεία, πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού, του προσαρτήματος. Η λειτουργία του προσαρτήματος στο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Είναι μάλλον αιθουσαίο όργανο. Υποτίθεται ότι κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εξέλιξης, έχασε την κύρια πεπτική του λειτουργία και σήμερα παίζει δευτερεύοντα ρόλο:

  • περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοειδών σχηματισμών, πράγμα που σημαίνει ότι παρέχει εν μέρει ανοσία.
  • παράγει αμυλάση και λιπάση, που σημαίνει ότι εκτελεί μια εκκριτική λειτουργία.
  • παράγει ορμόνες που παρέχουν περισταλτισμό, που σημαίνει ότι είναι παρόμοια με ορμονικούς αδένες.

Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας περιγράφονται από διάφορες θεωρίες:

  • μηχανικοί ισχυρισμοί ότι ο λόγος για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας είναι η απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος με κοπράνες ή λεμφοειδή θυλάκια στο πλαίσιο της ενεργοποίησης της εντερικής χλωρίδας. Ως αποτέλεσμα, η βλέννα συσσωρεύεται στον αυλό, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται, η βλεννογόνος μεμβράνη του προσαρτήματος γίνεται φλεγμονή, στη συνέχεια εμφανίζονται αγγειακή θρόμβωση και νέκρωση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος.
  • η μολυσματική θεωρία βασίζεται στο γεγονός ότι μια επιθετική επίδραση στη διαδικασία των μολυσματικών παραγόντων που εντοπίζονται εδώ οδηγεί σε φλεγμονή του προσαρτήματος. Συνήθως ο τυφοειδής πυρετός, η υρινίωση, η φυματίωση, οι παρασιτικές λοιμώξεις, η αμοιβίαση, ωστόσο, δεν έχει εντοπιστεί ακόμη συγκεκριμένη χλωρίδα.
  • Η αγγειακή θεωρία εξηγεί την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας από μια διαταραχή της παροχής αίματος σε αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα, η οποία είναι δυνατή, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της συστηματικής αγγειίτιδας.
  • ενδοκρινική, σκωληκοειδίτιδα βασίζεται στην επίδραση της σεροτονίνης, μιας ορμόνης που παράγεται από πολλαπλά κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στο παράρτημα και ενεργεί ως μεσολαβητής της φλεγμονής.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο άλλων διαταραχών στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο κίνδυνος σκωληκοειδίτιδας εκτιμάται ότι είναι υψηλός για τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με:

  • χρόνιες μορφές:
    • κωλίτης,
    • χολοκυστίτιδα,
    • εντερίτιδα,
    • αδενίτιδα
  • περιτυφλίτιδα;
  • κολλητική νόσος της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σύνδρομο δυσκοιλιότητας και τεμπέλης στομάχου
  • ελμινθίαση.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στην ηλικία των 20-40 ετών. πιο συχνά οι γυναίκες αρρωσταίνουν από τους άνδρες. Η σκωληκοειδίτιδα κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των χειρουργικών ασθενειών των κοιλιακών οργάνων.

Η πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας συνίσταται στην εξάλειψη αρνητικών παραγόντων, στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φυτικών ινών, καθώς αυτή που διεγείρει την εντερική κινητικότητα, έχει καθαρτικό αποτέλεσμα και μειώνει το χρόνο διέλευσης των εντερικών περιεχομένων.

Πώς να αποτρέψετε επιπλοκές μετά από σκωληκοειδίτιδα?

Η φλεγμονή του προσαρτήματος, που δεν διαγιγνώσκεται και δεν εξαλείφεται εγκαίρως, μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές παθολογίες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • σκωληκοειδές διήθημα - ένα συγκρότημα φλεγμονωδών ιστών του παραρτήματος και των γειτονικών οργάνων (omentum, λεπτό έντερο, τυφλό) που αναπτύσσεται τις ημέρες 2-4 μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας και του περιφερικού αποστήματος - μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από το προσάρτημα και σε άλλα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας λόγω της καθίζησης μιας μολυσμένης συλλογής, ενδοκοιλιακών αιματωμάτων ή ραφών κακής ποιότητας του κολοβώματος του προσαρτήματος.
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου).
  • φλέγμα του retroperitoneal space - μια οξεία διαδικασία πυώδους-φλεγμονώδους φύσης που αναπτύσσεται στον retroperitoneal ιστό, δεν οριοθετείται από υγιείς ιστούς?
  • θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών και πυλεφλεβίτιδα (σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλέβας και των κλαδιών της, συνήθως αναπτύσσεται μετά από σκωληκοειδεκτομή).
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Η αιτία των επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα έγκειται στην μη επαγγελματική θεραπεία ή σε πολύ αργή επίσκεψη στο γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας και να βασίζεστε σε ό, τι πρέπει να εξαφανιστεί από μόνο του. Η αισθητή δυσφορία στην κάτω δεξιά πλευρά, σε συνδυασμό με διαταραχές των κοπράνων, έμετο και πυρετό, πρέπει να είναι ο λόγος για την άμεση παραπομπή σε επαγγελματία γιατρό.

Απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνετε καθαρτικό και αναισθητικό, να εφαρμόζετε θερμότητα στην οδυνηρή περιοχή με την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας. Κατά την προ-νοσοκομειακή περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι · αντιθέτως, μπορεί να εφαρμοστεί κρύο στο πλάι. Η επιβεβαίωση υποψίας σκωληκοειδίτιδας αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν δείχνουν επιτυχία.

Η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας είναι απλή στην εκτέλεση, οι επιπλοκές είναι απίθανες. Η πρόβλεψη αξιολογείται ευνοϊκά. Συνήθως ο ασθενής ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση μπορεί να ανατραπεί στο κρεβάτι, να καθίσει και να σηκωθεί και να περπατήσει την 3-4η ημέρα.

Τις επόμενες εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα εξοικονόμησης, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, διαφορετικά ο κίνδυνος λανθασμένης αύξησης του ράμματος μετά από σκωληκοειδίτιδα, η ανάπτυξη κολλητικής νόσου και η βουβωνική κήλη αυξάνεται. Η πιθανότητα αυτού οφείλεται στην άνιση σύντηξη του μυϊκού ιστού, όταν ο μεσεντέριος ή οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να προεξέχουν μέσω των μη μολυσμένων περιοχών και αυτό θα αποτρέψει την τελική σύντηξη των μυών. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο παρασκήνιο:

  • υποσιτισμός του ασθενούς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • αγνοώντας την απαραίτητη φθορά ενός επιδέσμου.
  • αδυναμία του μυϊκού πλαισίου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • απαράδεκτη σωματική δραστηριότητα και άρση βαρών.
  • φλεγμονώδεις εσωτερικές διαδικασίες.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο δεν προσφέρει άλλη θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα, εκτός από χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Παρά το γεγονός ότι για πολλούς ασθενείς το ίδιο το γεγονός της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ανησυχία, υπάρχουν λιγότεροι κίνδυνοι σε αυτήν τη στρατηγική θεραπείας. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται αποτελεσματικά και αμέσως, τότε τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει προοδευτικά.

Η πρόσβαση στο παράρτημα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο McBurney (ή, όπως αναφέρεται στην εγχώρια βιβλιογραφία, Volkovich-Dyakonov), η αφαίρεση του προσαρτήματος μπορεί να είναι τυπική ή οπισθοδρομική:

  • τυπικό χρησιμοποιείται όταν είναι δυνατό να φέρετε το προσάρτημα στη χειρουργική τομή - το μεσεντέριο απολινώνεται και στη συνέχεια κόβεται, το κούτσουρο τοποθετείται στον θόλο του τυφλού.
  • η οπισθοδρόμηση είναι κατάλληλη εάν είναι αδύνατο να περάσει η διαδικασία μέσω του χειρουργικού τραύματος, για παράδειγμα, παρουσία συγκολλήσεων ή άτυπης θέσης του προσαρτήματος - πρώτα, η διαδικασία κόβεται από τον θόλο του τυφλού, και στη συνέχεια το κούτσουρο τοποθετείται στον τρούλο και μόνο μετά από αυτό η διαδικασία απομονώνεται, απολίνωση της μεσεντερίδας..

Ως αποτέλεσμα της πρόσβασης στο παράρτημα σύμφωνα με τη μέθοδο McBurney, παραμένει μια μικρή ομοιόμορφη ουλή, κάτι που είναι πολύ ανεπιθύμητο για πολλούς ασθενείς. Οι εξελίξεις στη σύγχρονη ιατρική προσφέρουν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος - μέσω μικρών διατρήσεων του κοιλιακού τοιχώματος (συνήθως τριών) με ειδικά όργανα. Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική προοδευτική μέθοδος αφαίρεσης του προσαρτήματος είναι τα διαφανή - εύκαμπτα όργανα που εισάγονται στον αυλό του πέους και μέσω μιας τομής στο τοίχωμα ενός εσωτερικού οργάνου (στο τοίχωμα του στομάχου ή του κόλπου). Η εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία οπτικά εμφανών ελαττωμάτων και τη μείωση του χρόνου μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Ραφές μετά από σκωληκοειδίτιδα

Στην κλασική εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης, ένα μικρό ράμμα (κατά μέσο όρο τρία εκατοστά) παραμένει στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η επιβολή και η απορρόφηση των ραφών μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί επαγγελματισμό από τον γιατρό και ευθύνη ακολουθώντας τις συστάσεις του από τον ασθενή.

Ελλείψει επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα, τα εξωτερικά ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες και τα εσωτερικά διαλύονται εντός δύο μηνών (εκτελούνται με νήματα catgut). Αυτοί είναι οι απαραίτητοι όροι για την αποκατάσταση ενός ισχυρού μυϊκού σκελετού, ενώ το δέρμα αναγεννάται ακόμα πιο γρήγορα. Κατά μέσο όρο, περίπου 6 εβδομάδες (τουλάχιστον) στον ασθενή θα προταθεί μια ειδική θεραπευτική αγωγή.

Τι εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού?

Η συνεργασία με ειδικευμένο ιατρό είναι σημαντική ακόμη και στο στάδιο της διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μελετήσετε διεξοδικά το ιστορικό της νόσου, να αξιολογήσετε τα υπάρχοντα συμπτώματα και να μην αγνοήσετε, να μην αγνοήσετε τα σημάδια που δείχνουν τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σχεδόν την ίδια ημέρα. Η σκωληκοειδίτιδα δεν υποτροπιάζει, δεν μπορεί να επαναληφθεί, αλλά η απάτη της έγκειται στην πιθανότητα κολλητικής νόσου. Αναπτύσσεται με μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας, ασυμφωνία της σωματικής άσκησης και υπερβολική κινητικότητα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, στο πλαίσιο των διαδικασιών ζύμωσης λόγω μη συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Είναι δυνατός ο καθαρισμός των ραφών. Αυτό συμβαίνει λόγω της αμέλειας του ιατρικού προσωπικού και της ανεπαρκούς απολύμανσης των οργάνων. Ένας άλλος λόγος για την απόρριψη ραμμάτων είναι η ακατάλληλη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος και της νοσοκομειακής λοίμωξης. Ο κίνδυνος υπέρτασης του κοιλιακού τοιχώματος εξαρτάται από την απροσεξία του ασθενούς, η οποία συχνά επιδεινώνεται από την αδύναμη ανοσολογική προστασία..

Ο επιπολασμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών στην σκωληκοειδίτιδα τείνει πρόσφατα να μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς επισκέπτονται γιατρούς σε πρώιμο στάδιο σκωληκοειδίτιδας και οι σύγχρονες ιατρικές εξελίξεις καθιστούν εφικτές τις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις..

Ποιες δραστηριότητες συνιστώνται μετά από σκωληκοειδίτιδα?

Μετά από σκωληκοειδίτιδα για 1 έως 2 μήνες, ο ασθενής πρέπει να τηρεί σχετικά απλούς και εφικτούς περιορισμούς. Στην εκτέλεση, είναι αρκετά απλοί, ακόμη περισσότερο αν θεωρήσουμε ότι η αγνόησή τους είναι γεμάτη με δυσάρεστες και ανεπιθύμητες συνέπειες..

Διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα

Μετά από σκωληκοειδίτιδα, η ανεξάρτητη κατανάλωση τροφής επιτρέπεται από την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά το φαγητό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να τρίβεται, υγρό. Γάλα και ζελέ γάλακτος, υγρά δημητριακά (κατά προτίμηση σε νερό), ζωμός κοτόπουλου και λαχανικών, φυτικοί πουρές. Η διατροφή ξεκινά την έκτη ημέρα. Ορισμένα διατροφικά χαρακτηριστικά συνταγογραφούνται στον ασθενή τους πρώτους 2-3 μήνες μετά την επέμβαση. Η διατροφή επηρεάζει τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας και τη δραστηριότητα των λειτουργιών της. Πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις αρχές:

  • τα κλασματικά και τακτικά γεύματα, η ταυτόχρονη κατανάλωση μεγάλων μερίδων τροφής αντενδείκνυται.
  • το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό ή κρύο, αλλά να ζεσταίνεται ελαφρώς.
  • καλή διατροφή, η οποία παρέχει στο σώμα ολόκληρο το φάσμα των θρεπτικών συστατικών, των βιταμινών και των μετάλλων, καθώς η περίοδος ανάρρωσης απαιτεί διέγερση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • αποκλεισμός προϊόντων που προάγουν τη ζύμωση και σχηματισμό αερίων στο πεπτικό σύστημα. η διατροφή δεν πρέπει να περιέχει όσπρια, βαριά ζωικά λίπη, οποιεσδήποτε ποικιλίες λάχανου, καπνιστό κρέας, μαρινάδες και τουρσιά, δεν συνιστάται η χρήση αλκοολούχων και ανθρακούχων ποτών..

Παρά το γεγονός ότι η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης, με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και με εξαίρεση μόνο τα βαρέα λίπη, μετά από σκωληκοειδίτιδα, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί το βάρος του. Δεδομένου ότι η σωματική δραστηριότητα κατά την μετεγχειρητική περίοδο ελαχιστοποιείται σημαντικά, είναι εύκολο να κερδίσουμε υπερβολικό βάρος, κάτι που είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο..

Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, των γαλακτοκομικών προϊόντων και των γαλακτοκομικών προϊόντων, ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης είναι χρήσιμο για τον οργανισμό. Το κρέας και τα ψάρια τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να καταναλώνονται, ωστόσο, ζωμοί και πουρέ κρέατος / ψαριού κιμά είναι αποδεκτοί. Εάν η χρήση φυτικών ινών χρησιμεύει ως εξαιρετική πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, τότε την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση είναι, αντίθετα, ανεπιθύμητη. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε το ψωμί και τα προϊόντα αρτοποιίας · τα τραγανά ψωμιά με τουλάχιστον ίνες και υδατάνθρακες μπορούν να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση. Λαχανικά (καρότα, τεύτλα), οι μπανάνες γίνονται αντιληπτές από τον οργανισμό, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τα εσπεριδοειδή. Ταυτόχρονα, για ανοσοποίηση, ο οργανισμός χρειάζεται βιταμίνη C, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί από άλλα τρόφιμα ή να καταναλωθεί σε μορφή δισκίου, καθώς και άλλες βιταμίνες και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Το τέλος της δίαιτας μετά από σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι απότομο. Συνιστάται η σταδιακή επέκταση της διατροφής. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναλύσετε ξαφνικά τρόφιμα που είχαν προηγουμένως αποκλειστεί από τη διατροφή. Γενικά, η μετεγχειρητική δίαιτα δεν είναι αυστηρή και επομένως θα ήταν χρήσιμο να ακολουθήσετε τους κανόνες που είναι ήδη γνωστοί για αρκετούς μήνες και στο μέλλον. Θα ωφελήσει μόνο το σώμα..

Φυσική δραστηριότητα μετά από σκωληκοειδίτιδα

Επιτρέπεται στον ασθενή να έχει ελάχιστη σωματική κινητικότητα την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, αλλά συνιστάται να σηκωθεί από το κρεβάτι μόνο την τρίτη ημέρα.

Τις επόμενες 6 εβδομάδες, εμφανίζεται μυϊκή σύντηξη, κατά της οποίας υπάρχει κίνδυνος προσκόλλησης και ακόμη και κήλη. Απαγορεύεται αυστηρά η άρση βαρών και η ενεργή σωματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι το καθημερινό περπάτημα με αργό ρυθμό 2-3 χιλιομέτρων το απόγευμα βοηθά στην αποφυγή συμφύσεων. Συνιστάται ιατρική γυμναστική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η καλύτερη αποκατάσταση του μυϊκού ιστού συμβαίνει σε εκείνα τα άτομα που, πριν από την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, οδήγησαν έναν ενεργό τρόπο ζωής και διατήρησαν το σώμα τους σε καλή κατάσταση..

Όπως και με τη διατροφή, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας μετά από σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι απότομη. Μετά από μερικούς μήνες, μπορείτε να επιστρέψετε σε μέτρια φορτία, συμπληρώνοντας σταδιακά τις θεραπευτικές ασκήσεις με γενικές ασκήσεις..

Οι συνέπειες της αφαίρεσης του προσαρτήματος για το σώμα

Όπως σημειώθηκε, το παράρτημα θεωρείται αταβισμός. Για ένα σύγχρονο άτομο, αυτό είναι ένα στοιχειώδες όργανο, η απουσία του δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία του σώματος και ειδικότερα του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, ορισμένες εκκρίσεις και ορμόνες παράγονται από το παράρτημα και οι λεμφοειδείς σχηματισμοί βρίσκονται εδώ..

Η απομάκρυνση του προσαρτήματος σημαίνει προσωρινή αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, τόσο λόγω της εξάλειψης των λεμφοειδών κυττάρων, όσο και λόγω της εξωτερικής επέμβασης, του κινδύνου μόλυνσης που εισέρχεται στο σώμα. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ξεπεραστεί μέσω της τεχνητής διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος, της επαρκούς διατροφής, της ελαχιστοποίησης του στρες και της ενεργού σωματικής δραστηριότητας, της δημιουργίας γενικά ευνοϊκών συνθηκών για την αποκατάσταση.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Μια κοινή αιτία επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Έρχονται αναπόφευκτα εάν η φλεγμονώδης διαδικασία του προσαρτήματος παραμείνει χωρίς επίβλεψη για δύο ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Και σε παιδιά και ηλικιωμένους συμβαίνει νωρίτερα. Πολλοί από αυτούς θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου, εξαιρώντας τον από την ενεργό ζωή. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι μια σοβαρή προσέγγιση για την αποφυγή επιπλοκών..

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας χωρίζονται σε: προεγχειρητική και μετεγχειρητική.

Προεγχειρητικές επιπλοκές

Η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο οι επιπλοκές της. Για παράδειγμα, οι προσκολλήσεις στο παράρτημα επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το όργανο. Η λύση στο πρόβλημα έρχεται μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Μια απλή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ανεκτό πόνο, δεν μπορεί κανείς να μειώσει το σύμπτωμα και να κρίνει μια μικρή φλεγμονή. Μέχρι να αποκοπεί η ασθένεια, η ασθένεια θεωρείται ότι δεν αντιμετωπίζεται..

Ενδομυϊκή διήθηση

Αυτή είναι η πιο κοινή επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Φλεγμονή του παραρτήματος λόγω της συσσώρευσης των φλεγμονωδών ιστών δίπλα στην προσβεβλημένη διαδικασία του τυφλού. Η ενδομυϊκή διήθηση με σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους ηλικίας 10 έως 14 ετών από ό, τι στην παλαιότερη γενιά. Οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα:

  • Αυξάνοντας τον πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • Κρυάδα;
  • Ναυτία;
  • Λιγότερο συχνά, έμετος
  • Δυσκολία σκαμνί.

Την 3-4η ημέρα, ψηλαφεί ένας πυκνός οδυνηρός σχηματισμός διαστάσεων 8 cm έως 10 cm. Χωρίς επείγουσα θεραπεία, το διήθημα υποχωρεί γρήγορα, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Ξεκινά ένα σκωληκοειδές απόστημα. Η φυσική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα:

  • Η θερμοκρασία αυξάνεται.
  • Ο πόνος εντείνεται.
  • Εμφανίζονται ρίγη.
  • Εμφανίζεται ταχυκαρδία.
  • Χρώμα του δέρματος.

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος.

Πυώδης περιτονίτιδα

Η περιτονίτιδα θεωρείται η πιο δύσκολη και επικίνδυνη για την υγεία, ακόμη και για την ανθρώπινη ζωή. Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή στην οποία μια λοίμωξη από το παράρτημα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει μια φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από:

  1. Μικροοργανισμοί (βακτήρια): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.
  2. Φλεγμονή του τραυματισμένου περιτοναίου.
  3. Περιτοναϊκή χειρουργική επέμβαση.
  4. Γαστρεντερολογικές ασθένειες.
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην πυελική περιοχή.
  6. Γενική λοίμωξη στο σώμα (φυματίωση, σύφιλη).
  • Το αντιδραστικό στάδιο είναι η αρχική ασθένεια. Ο χρόνος ροής είναι η πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, πρήξιμο του περιτοναίου.
  • Το τοξικό στάδιο διαρκεί 48-52 ώρες από την αρχή της βλάβης. Κλινικά σημεία: σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, τα χέρια και τα πόδια κρυώνουν, τα χαρακτηριστικά του προσώπου οξύνουν, μειωμένη συνείδηση, μερικές φορές απώλεια συνείδησης, αφυδάτωση λόγω εμέτου και υψηλή θερμοκρασία έως 42 βαθμούς.
  • Το Terminal είναι ένα μη αναστρέψιμο, τελικό στάδιο. Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες. Η αποδυνάμωση των ζωτικών λειτουργιών, οι προστατευτικές λειτουργίες είναι χαρακτηριστικές. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο με μπλε χρώμα, τα μάγουλα είναι βυθισμένα, ανεπαίσθητη αναπνοή, χωρίς ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα, σοβαρό πρήξιμο.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην ιατρική, στην οποία οι επιπλοκές ήταν και θα είναι. Αλλά το αποτέλεσμά τους εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική βοήθεια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές από τη χειρουργική πληγή:

  • Αιμάτωμα.
  • Υπερβολή σε κάθε πέμπτο ασθενή στο σημείο τομής.
  • Συρίγγιος.
  • Αιμορραγία.

Πυλεφλίτιδα

Πρόκειται για μια οξεία, πυώδη φλεγμονώδη νόσο της πυλαίας φλέβας, που συνοδεύεται από θρόμβωση. Δευτερογενής παθολογία που προκύπτει ως επιπλοκή της οξείας, ιδιαίτερα προχωρημένης σκωληκοειδίτιδας. Μπορεί να αναγνωριστεί με διαγνωστικές μελέτες υπερήχων ή ακτίνων Χ..

  • Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος με ρίγη.
  • Γρήγορος παλμός;
  • Μαλακή κοιλιά;
  • Διευρυμένο ήπαρ σε ψηλάφηση.
  • Εργασμένη αναπνοή
  • Αύξηση της αναιμίας
  • Αυξημένο ESR.

Με την πυλεφλίτιδα, γίνεται πρόληψη της νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Απαιτείται επέμβαση για την απολίνωση της θρομβωμένης φλέβας που βρίσκεται πάνω από τη θρόμβωση για να αποφευχθεί η μετακίνηση του θρόμβου στο ήπαρ. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο. Συνίσταται σε φλεγμονή της πυλαίας φλέβας, η οποία συνοδεύει και επεκτείνει τα ηπατικά αποστήματα.

Κλινικά συμπτώματα της πυλεφλεβίτιδας:

  • Απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • Κρυάδα;
  • Δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
  • Γρήγορος παλμός.

Ενδοκοιλιακά αποστήματα

Ένα κοιλιακό απόστημα είναι μια σοβαρή επιπλοκή μετά από σκωληκοειδίτιδα. Όσον αφορά την ποσότητα, μπορούν να είναι μονό και πολλαπλάσια. Η πορεία των χαρακτηριστικών εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του αποστήματος.

Ταξινόμηση των αποστημάτων ανά τοποθεσία εντοπισμού:

  • Εντερικό;
  • Υποφρενικό;
  • Συνημμένο;
  • Πυελική βρεγματική;
  • Ενδοοργάνωση.

Ένα εντερικό απόστημα του περιτοναίου είναι ένα απόστημα σφραγισμένο σε κάψουλα. Τοπική τοποθεσία έξω και μέσα στα κοιλιακά όργανα. Το επακόλουθο άνοιγμα του αποστήματος απειλεί τη διείσδυση πύου στην κοιλιακή κοιλότητα, εντερική απόφραξη. Πιθανή σήψη.

Τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι:

  • Θαμπό πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη.
  • Γενική αδιαθεσία
  • Αέρια;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Αλλαγές θερμοκρασίας εξάντλησης.
  • Ασυμμετρία του κοιλιακού τοιχώματος.

Η πολλαπλή μορφή της νόσου έχει δυσμενείς συνέπειες σε σύγκριση με απλούς πυώδεις σχηματισμούς. Συχνά συνδυάζεται με πυελική. Συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν υποστεί περιτονίτιδα που δεν τελείωσαν με ανάρρωση.

Τα υποφρενικά αποστήματα εμφανίζονται ως επιπλοκές μετά από σκωληκοειδεκτομή. Ο λόγος είναι η παρουσία εξιδρώματος που αφήνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η διείσδυση της λοίμωξης στον υποφρενικό χώρο.

  • Σταθερός πόνος στο κάτω στήθος, επιδεινωμένος από βήχα.
  • Κρυάδα;
  • Ταχυκαρδία;
  • Ξηρός βήχας;
  • Ιδρώνοντας;
  • Παραλυτική εντερική απόφραξη.

Η θεραπεία είναι γρήγορη, λειτουργεί - ανοίγει και αποστραγγίζει το απόστημα. Εξαρτάται από την τοποθεσία και τον αριθμό των αποστημάτων. Κλινική: η είσοδος του πύου στην ελεύθερη και υπεζωκοτική κοιλότητα, σήψη.

Πυελικό απόστημα - εμφανίζεται με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, λιγότερο συχνά είναι συνέπεια της μεταφερόμενης διάχυτης περιτονίτιδας. Η μέθοδος θεραπείας είναι το άνοιγμα του αποστήματος, αποστράγγισης, αντιβιοτικών, φυσιοθεραπείας. Τυπικά σημάδια:

  • Χαλαρά κόπρανα με βλέννα.
  • Συχνή ούρηση με περικοπές.
  • Αυξημένη θερμοκρασία του ορθού.

Αποστήματα ήπατος - με ασθένειες των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και μείωση της γενικής ανοσίας, οι μικροοργανισμοί έχουν χρόνο να εξαπλωθούν πέρα ​​από αυτό, να εισέλθουν στον ηπατικό ιστό μέσω της πύλης φλέβας. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 40 ετών.

  • Πόνος στο σωστό υποχονδρικό?
  • Θερμοκρασία σώματος;
  • Κατάσταση;
  • Αισθήσεις πόνου διαφόρων βαθμών, από έντονο έως θαμπό, από πόνο έως ανήλικο.
  • Δυσπεψία;
  • Μειωμένη όρεξη
  • Φούσκωμα
  • Ναυτία;
  • Διάρροια.

Η σήψη είναι η διαδικασία μόλυνσης του αίματος από βακτήρια. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για τη ζωή του ασθενούς. Η εμφάνιση είναι δυνατή μετά από επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια μιας χειρουργικής επέμβασης στο παράρτημα. Όταν η πυώδης φλεγμονή γίνεται συστηματική κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τα βακτήρια στο αίμα διαδίδουν τη λοίμωξη σε όλα τα όργανα.

Πιθανές θεραπείες για σήψη περιλαμβάνουν:

  • Μετάγγιση αίματος;
  • Λαμβάνοντας μια ολοκληρωμένη σειρά βιταμινών.
  • Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με μεγάλες ποσότητες βακτηριακών φαρμάκων.

Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, αλλά ακολουθώντας απλές συστάσεις θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας και των επιπλοκών της. Εμφανίζεται για να τρώει υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες. Ακολουθήστε έναν ενεργό, υγιεινό τρόπο ζωής για φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στα κοιλιακά όργανα. Υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις. Για άτομα με χρόνια σκωληκοειδίτιδα, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να μειωθεί στο μηδέν με τη χειρουργική επέμβαση. Συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό με άγνωστα συμπτώματα, με υποψία σκωληκοειδίτιδας. Πριν πάρετε, μην πάρετε αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα, περιορίστε την πρόσληψη υγρών και τροφών. Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του χειρουργού μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος.

Συνέπειες της αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας

Ένα προσάρτημα, δηλαδή, η αφαίρεση του προσαρτήματος, μια μικρή διαδικασία του παχέος εντέρου, είναι μια πολύ κοινή λειτουργία. Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας είναι η πιο κοινή αιτία της λεγόμενης οξείας κοιλιάς, δηλαδή ενός συμπλέγματος ξαφνικά αναπτυσσόμενων συμπτωμάτων: κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα. Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αν και η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στα παιδιά και στη δεύτερη, τρίτη και αρχή της τέταρτης δεκαετίας της ζωής, όλο και πιο συχνά λόγω της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα άτομα υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση σε μεγάλη ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ζούμε όλο και περισσότερο. Η αποτυχία εκτέλεσης επέμβασης για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..

Το κόστος της εξάλειψης της σκωληκοειδίτιδας

Εάν ενδιαφέρεστε για το κόστος της αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας σε μια από τις ιδιωτικές κλινικές στην Ουκρανία, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε τον ιστότοπο της κλινικής Omega-Kiev. Αφού ελέγξετε τις πληροφορίες σχετικά με αυτόν τον πόρο, θα λάβετε απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με την σκωληκοειδεκτομή..

Οξεία σκωληκοειδίτιδα - αιτίες

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση αυτής της νόσου είναι:

- ιογενείς λοιμώξεις (οδηγούν σε περιοδικό οίδημα του ιστού της κυψελιδικής διαδικασίας).

- την παρουσία κοπράνων ·

- η παρουσία έλκους σκωληκοειδίτιδας.

- την παρουσία ανθρώπινων σκουληκιών ή άλλων παρασίτων που μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση του προσαρτήματος.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως αποτελεί ένδειξη για μια χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδούς, δηλαδή τη χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Η επέμβαση προηγείται συνήθως από αντιβιοτική θεραπεία, ενδοφλέβιες ενέσεις, άρδευση και προετοιμασία που πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο χρόνος είναι πολύ σημαντικός για μια επιτυχημένη θεραπεία - η καθυστέρηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία ή, το πολύ, αρκετές ώρες.

Συμπεριφορά μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι ένα μεμονωμένο θέμα. Συνήθως, ωστόσο, η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ - διαρκεί από λίγα λεπτά έως δύο ώρες. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής παραμένει σε ύπτια θέση για αρκετές ώρες και στη συνέχεια επιστρέφει σταδιακά στη δραστηριότητα. Η απόφαση για την απομάκρυνση της αποχέτευσης από την κοιλιακή κοιλότητα λαμβάνεται από τον χειρουργό που έκανε την επέμβαση. Τα ράμματα αφαιρούνται 8-10 ημέρες μετά την επέμβαση, πράγμα που δεν σημαίνει άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και εργασία. Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να περάσει από μια περίοδο ανάρρωσης που διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι ακόμη και δύο ημέρες μετά την επέμβαση..

Πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

- μετεγχειρητικές πληγές,

- αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα (απαιτεί επαναλειτουργία),

- την εμφάνιση αιματωμάτων στην πληγή.

Πολύ λιγότερο συχνά, βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στο παχύ έντερο και εμφάνιση αποστήματος στην κοιλιά ή κήλη σε ουλή.

Ήπια διόγκωση και πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην περιοχή του τραύματος. Η εμφάνιση του πόνου απαιτεί άμεση εξέταση αίματος για ESR. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και άλλες ασθένειες, όπως φούσκωμα, ναυτία ή έμετο, αλλά ανησυχεί μόνο για αλλαγές στην περιοχή της πληγής, συμβουλευτείτε γιατρό εντός των επόμενων ημερών.

Η ερυθρότητα στο σημείο της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας μπορεί επίσης να σημαίνει λοίμωξη, η οποία, αν όχι σημαντική, μπορεί να καταπολεμηθεί με αντιβιοτικά. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού και σε περίπτωση ερωτήσεων, επικοινωνήστε απευθείας με τον χειρουργό.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος, τη διάρκεια και την επακόλουθη θεραπεία

Σκεφτείτε πόσο καιρό διαρκεί η διαδικασία αφαίρεσης του προσαρτήματος και ποια είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι αντιμετώπισης της παθολογίας και η άρνηση της επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι συνέπειες της επέμβασης εξαρτώνται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου..

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή του παραρτήματος έχει παρόμοια συμπτώματα με πολλές ασθένειες του πεπτικού συστήματος, των αναπαραγωγικών και των ουρογεννητικών συστημάτων. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μέσω εξέτασης που περιλαμβάνει:

  • Συνέντευξη.
  • Κοιλιακή εξέταση.
  • Μέτρηση θερμοκρασίας και πίεσης σώματος.
  • Αξιολόγηση της εμφάνισης της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Ψηλάφηση.
  • Ανάλυση ούρων και αίματος.
  • Τεστ εγκυμοσύνης (για γυναίκες).
  • Υπέρηχος, CT και ακτινογραφία.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν αποτελεί ένδειξη. Με σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στον ομφαλό, τη μικρή λεκάνη, ακόμη και στην αριστερή πλευρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να εντοπιστεί και το άτομο αισθάνεται σοβαρή δυσφορία σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα..

Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, των λευκοκυττάρων και του ESR. Το άτομο αισθάνεται ρίγη, είναι ναυτία και μπορεί να εμφανιστεί έμετος. Μπορεί να σταματήσουν έντονοι πόνοι, γεγονός που υποδηλώνει τη διαδικασία διάτρησης των τοιχωμάτων του προσαρτήματος, η οποία απαιτεί άμεση βοήθεια. Οι διαγνωστικές μέθοδοι όπως η διάγνωση υπερήχων και η υπολογιστική τομογραφία καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση και την έγκαιρη εκτέλεση μιας λειτουργίας για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας..

Λειτουργίες ρουτίνας και έκτακτης ανάγκης για την αφαίρεση του προσαρτήματος

Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα ή προγραμματισμένη επέμβαση για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας. Σε προχωρημένα στάδια φλεγμονής και τον κίνδυνο σήψης ή περιτονίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση στο προσάρτημα πραγματοποιείται μέσα σε λίγες ώρες μετά την είσοδο του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα..

Εάν ο ασθενής ζήτησε βοήθεια στα πρώτα στάδια και η παθολογία αναπτύσσεται αργά, θα του προσφερθεί προγραμματισμένη επέμβαση στο παράρτημα. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία έχει προγραμματιστεί για μια συγκεκριμένη ώρα. Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την αφαίρεση του προσαρτήματος εξαρτάται από την παρουσία άλλων παθολογιών στην περιτοναϊκή περιοχή, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει την ώρα.

Μια προγραμματισμένη επέμβαση στο παράρτημα έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, καθώς σας επιτρέπει να μελετήσετε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο ανακούφισης πόνου και χειρουργικής επέμβασης. Σε μια επείγουσα επιχείρηση, αυτές οι πληροφορίες πρέπει να συλλέγονται το συντομότερο δυνατό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή δυσανεξίας στα ναρκωτικά.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία για την αφαίρεση του προσαρτήματος και τους τύπους των λειτουργιών

Παραδοσιακά, το παράρτημα αφαιρείται κάνοντας μια μικρή τομή στον τοίχο του περιτοναίου υπό γενική αναισθησία - μια διαδικασία που ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή. Ο χειρουργός εξετάζει την κατάσταση των οργάνων - και ελλείψει άλλων παθολογιών, προχωρά στην κοπή του προσαρτήματος.

Η πληγή ράβεται με ράμμα με πορτοφόλι και τα τοιχώματα του περιτοναίου με αυτοαπορροφητικά νήματα (catgut), τα οποία αφαιρούνται μετά από 10 ημέρες. Εάν ο ασθενής έρθει αργά και το προσάρτημα έχει σπάσει, εγκαθίσταται μια αποχέτευση που αφαιρεί το διήθημα από το σώμα. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.

Πρόσφατα, η λαπαροσκοπική τεχνική έγινε δημοφιλής. Σε αυτή τη διαδικασία, το παράρτημα αφαιρείται μέσω μικρών οπών στην κοιλιά. Μια κάμερα εισάγεται σε μία από αυτές τις τρύπες, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε ολόκληρη τη διαδικασία. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αποτρέπει σαφώς ορατές ουλές και ουλές. Κατά την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος, η λειτουργία αφαίρεσης με μικροσυστήματα διαρκεί περίπου 40 λεπτά..

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί έως ότου ο ασθενής αφαιρεθεί από τα ράμματα. Περιλαμβάνει:

  • Συμμόρφωση με δίαιτα
  • Αποκατάσταση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος.
  • Αποτοξίνωση του σώματος;
  • Προσδιορισμός της πιθανότητας αιμορραγίας.
  • Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά, καθαρτικά και ανακουφιστικά.

Οι ασθενείς πρέπει να περιορίζονται στη σωματική τους δραστηριότητα μετά την επέμβαση και επιτρέπεται να σηκωθεί την 3η ημέρα σύμφωνα με τις ενδείξεις του χειρουργού. Κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα, απαγορεύεται η ανύψωση φορτίων βαρύτερων από ένα κιλό, η επίσκεψη σε λουτρά, σάουνες.

Ανάλογα με το πώς πηγαίνει η περίοδος αποκατάστασης, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία επιπλοκών στο μέλλον. Εάν ο ασθενής δεν βασανίζεται από πόνο και δυσφορία, δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες στο μέλλον..

Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προσαρτήματος

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, παρατηρείται συχνά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Η διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως δεν υπερβαίνει μερικές ημέρες - και θεωρείται ο κανόνας. Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της φλεγμονής..

Εάν η υψηλή θερμοκρασία επιμένει για ένα μήνα, συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, υπάρχουν πεπτικά προβλήματα, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Αυτό είναι συνήθως το σημάδι του σχηματισμού πύου στις θέσεις τομής. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αγνοηθεί - και σε πολλές περιπτώσεις, πραγματοποιείται δεύτερη χειρουργική επέμβαση..

Μια άλλη πιθανή συνέπεια μιας επέμβασης για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας είναι η απόκλιση ραμμάτων. Έχει επίσης πεπτικά προβλήματα, ναυτία και έμετο. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση σχηματισμών κάτω από το δέρμα, που προκαλούν πόνο. Εάν τα εξωτερικά ράμματα έχουν χωριστεί, υπάρχει άνοιγμα της πληγής και αιμορραγία.

Με την απόκλιση των ραφών, παρατηρείται πρόπτωση οργάνων, η οποία συνοδεύεται από διόγκωση του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό είναι δυνατό με:

  • Τραυματισμοί;
  • Πίεση;
  • Προβλήματα με τη σύντηξη των ιστών του τραύματος.

Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει σε ηλικιωμένους που έχουν χρόνιες ασθένειες και έφτασαν στην επέμβαση στο τελευταίο στάδιο. Έτσι, εάν μετά από χειρουργική επέμβαση στο παράρτημα υπάρχει υψηλή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα τοιχώματα της κοιλιάς είναι τεταμένα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία του περιτοναίου..

Ένα αρκετά συχνό φαινόμενο μετά την επέμβαση είναι η κολλητική νόσος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στενών δεσμών μεταξύ των πυελικών οργάνων ή των εντέρων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

  • Σοβαρός πόνος
  • Προβλήματα με την κίνηση του εντέρου.
  • Φούσκωμα
  • Ναυτία και έμετος.

Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται στο 30% των ατόμων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτούς είναι ασθενείς που ακολουθούν έναν επαναλαμβανόμενο τρόπο ζωής. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, η θεραπεία είναι δυνατή με ιατρικά μέσα. Η προηγούμενη επέμβαση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τον χειρουργό και τον ασθενή για την πρόληψη επιπλοκών σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον ειδικό που το θεραπεύει το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία. Εάν οι ραφές αποκλίνουν, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάρετε τη θέση ψέματος μόνοι σας και να μην κινηθείτε. Οι πιθανές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης μετά από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνουν επίσης ουλές, αλλά αφαιρούνται εύκολα με τη μέθοδο λέιζερ και δεν επηρεάζουν τη φυσική κατάσταση του ασθενούς..