Ασκίτες

Διάγνωση

Ασκίτες - ανώμαλη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι ασκίτες μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα (για αρκετές ημέρες) ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (εβδομάδες ή μήνες). Κλινικά, η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εκδηλώνεται όταν επιτυγχάνεται ένας αρκετά μεγάλος όγκος - από 1,5 λίτρα.

Η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα φτάνει μερικές φορές σημαντικούς αριθμούς - 20 λίτρα ή περισσότερο. Κατά την προέλευση, το ασκητικό υγρό μπορεί να είναι φλεγμονώδους φύσης (εξιδρώματος) και μη φλεγμονώδους, που προκύπτει από παραβίαση της υδροστατικής ή κολλο-οσμωτικής πίεσης σε παθολογίες του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος (τρανς).

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλές ομάδες ασθενειών στις οποίες αναπτύσσεται ασκίτης:

  • παθολογίες που συνοδεύονται από αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα του ήπατος, δηλαδή, πυλαία υπέρταση (κίρρωση του ήπατος, ασθένεια Budd-Chiari, θρόμβωση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, σύνδρομο Stuart-Bras).
  • κακοήθη νεοπλάσματα (καρκινομάτωση του περιτοναίου, πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος, σύνδρομο Meigs, μεσοθηλίωμα του περιτοναίου, σάρκωμα του μεγαλύτερου ομήματος, ψευδομυόσωμα του περιτοναίου).
  • συμφόρηση στο σύστημα της κατώτερης φλέβας cava (χρόνια περιοριστική περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (φυματιώδης περιτονίτιδα, βακτηριακή περιτονίτιδα, πολυσερίτιδα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, περιτοναϊκή κυψέλη).
  • άλλες καταστάσεις (νεφρωσικό σύνδρομο, νόσος του Whipple, εντερική λεμφαγγειεκτασία, νόσος Menetrie, μυξίδημα, χρόνια παγκρεατίτιδα, πρωτεϊνικό οίδημα κατά τη διάρκεια της νηστείας).

Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, ο ασκίτης προκαλείται από την αντιστάθμιση μιας χρόνιας νόσου ή μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ. Η δεύτερη πιο κοινή αιτία του ασκίτη είναι οι νεοπλασματικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (περίπου 10%). Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος οδηγούν στην ανάπτυξη ασκίτη σε περίπου 5% των περιπτώσεων, ενώ άλλες αιτίες είναι αρκετά σπάνιες.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης ασκίτη εντός 6 μηνών - 43%, εντός 1 έτους - 69%, εντός 2 ετών - 74%.

Ανάλογα με την ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μιλούν για αρκετούς βαθμούς της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Μικρά ασκίτη (όχι περισσότερο από 3 λίτρα).
  2. Μέτρια (3-10 L).
  3. Μεγάλο (ογκώδες) (10–20 λίτρα, σε σπάνιες περιπτώσεις - 30 λίτρα ή περισσότερο).

Σύμφωνα με τη μόλυνση του ασκητικού περιεχομένου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • στείρα (μη μολυσμένα) ασκίτη.
  • μολυσμένος ασκίτης
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα.

Σύμφωνα με την ανταπόκριση στη συνεχιζόμενη θεραπεία, ο ασκίτης είναι:

  • παροδικός. Εξαφανίζεται στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας παράλληλα με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς για πάντα ή μέχρι την περίοδο της επόμενης επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας.
  • ακίνητος. Η εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι τυχαίο επεισόδιο, επιμένει σε ασήμαντο όγκο ακόμη και παρά την επαρκή θεραπεία.
  • ανθεκτικό (πυρίμαχο ή πυρίμαχο). Μεγάλα ασκίτη, τα οποία δεν μπορούν μόνο να σταματήσουν, αλλά ακόμη και να μειωθούν με μεγάλες δόσεις διουρητικών.

Εάν η συσσώρευση υγρού συνεχίσει να αυξάνεται σταθερά και φτάνει σε τεράστια μεγέθη, παρά την συνεχιζόμενη θεραπεία, τέτοια ασκίτη ονομάζεται έντονη.

Σημάδια

Τα κύρια σημεία ασκίτη είναι μια ομοιόμορφη αύξηση του κοιλιακού όγκου και αύξηση του σωματικού βάρους. Συχνά, η αύξηση του όγκου της κοιλιάς με ασκίτη γίνεται λάθος από τους ασθενείς ως εκδήλωση παχυσαρκίας, εγκυμοσύνης ή εντερικής νόσου, συνοδευόμενη από αυξημένη παραγωγή αερίου.

Οι ασκίτες μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα (για αρκετές ημέρες) ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (εβδομάδες ή μήνες).

Σε όρθια θέση, η κοιλιά φαίνεται δυσανάλογα μεγάλη, κρεμασμένη · στη θέση του ασθενούς στην πλάτη του, απλώνονται οι πλευρικές πλευρές της κοιλιάς (υπάρχει «κοιλιά βάτραχος»). Το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι τεντωμένο, λαμπερό, τεταμένο. Πιθανή επέκταση και προεξοχή του ομφάλιου δακτυλίου λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.

Εάν ο ασκίτης προκαλείται από αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα, σημειώνεται διόγκωση και ταρταρία των φλεβών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ("κεφάλι της Μέδουσας"). Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από «σημάδια του ήπατος» του δέρματος: παλμοειδές ερύθημα, φλέβες αράχνης στο στήθος και τους ώμους, καφέ χρώση του μετώπου και των μάγουλων, λευκές πλάκες νυχιών, πορφύρα.

Διαγνωστικά

Για αξιόπιστη επιβεβαίωση ασκίτη, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση:

  • συλλογή αναμνηστικών (πληροφορίες για παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες, πιθανή κατάχρηση αλκοόλ, χρόνια παθολογία, προηγούμενα επεισόδια ασκίτη).
  • αντικειμενική εξέταση του ασθενούς (εξέταση, ψηλάφηση των κοιλιακών οργάνων, κοιλιακή κρούση σε οριζόντια, κάθετη θέση και στο πλάι, καθώς και προσδιορισμός της διακύμανσης του υγρού).
  • Εξέταση υπερήχων;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • διαγνωστική λαπαροκέντρωση (διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με επακόλουθη εξέταση ασκητικού υγρού).

Θεραπεία

Για την εξάλειψη του ασκίτη, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η υποκείμενη ασθένεια..

  • μια δίαιτα με περιορισμό υγρών και αλατιού.
  • διουρητικά (διουρητικά);
  • αιμοδυναμικά ενεργοί νευρο-ορμονικοί ρυθμιστές - βήτα-αναστολείς, αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ACE), ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARA II).
  • φάρμακα που αυξάνουν την ογκοτική (παρασκευάσματα πλάσματος και λευκωματίνης στο αίμα) και την οσμωτική (ανταγωνιστές αλδοστερόνης) στο αίμα.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της νεφρικής διήθησης.
  • ηπατοπροστατευτικά
  • αντιβιοτική θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο).
  • θεραπευτική λαπαροκέντρωση για τη μείωση του όγκου του ασκητικού υγρού.
  • χειρουργική θεραπεία, σε σοβαρές περιπτώσεις - μεταμόσχευση ήπατος.

Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, ο ασκίτης προκαλείται από την αντιστάθμιση μιας χρόνιας νόσου ή μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ..

Πρόληψη

Ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή των κοινών ασθενειών, επομένως, το κύριο μέτρο της πρόληψής του είναι η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Επιπλέον, συμβάλλουν στην πρόληψη του ασκίτη:

  • αυστηρή τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.
  • αποφυγή κατάχρησης αλκοόλ ·
  • δίαιτα.

Το διετές ποσοστό επιβίωσης σε ασθενείς με ασκίτη είναι 50%. Όταν εμφανίζεται πυρίμαχος ασκίτης, οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι ασκίτες μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες σοβαρές συνέπειες:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια (λόγω της αύξησης του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας και του περιορισμού της εκδρομής του διαφράγματος).
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα
  • πυρίμαχος ασκίτης
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • σύνδρομο του ήπατος.

Η εμφάνιση αυθόρμητης βακτηριακής περιτονίτιδας σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος οδηγεί σε επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από οισοφάγους κιρσούς. Η θνησιμότητα μετά το πρώτο επεισόδιο αιμορραγίας είναι 30-50%. Στο 70% των ασθενών που επέζησαν από ένα επεισόδιο αιμορραγίας από κιρσούς του οισοφάγου, η αιμορραγία εμφανίζεται ξανά. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης ασκίτη εντός 6 μηνών - 43%, εντός 1 έτους - 69%, εντός 2 ετών - 74%.

Πρόβλεψη

Το διετές ποσοστό επιβίωσης σε ασθενείς με ασκίτη είναι 50%. Όταν εμφανίζεται πυρίμαχος ασκίτης, οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο.

Κακοί προγνωστικοί παράγοντες για ασθενείς με ασκίτη:

  • προχωρημένη ηλικία (άνω των 60)
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση (συστολική πίεση μικρότερη από 80 mm Hg. Art.) ·
  • μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (λιγότερο από 500 ml / min).
  • μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη ορού (λιγότερο από 28 g / l) ·
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα;
  • Διαβήτης.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: υψηλότερο, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", προσόντα "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, KSMU, Υποψήφιος Ιατρικής Επιστήμης (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να τρώνε πρωινό τακτικά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκα..

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπουζιού εμποδίζει την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπινε απλό νερό και η άλλη έπιναν χυμό καρπουζιού. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης..

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας αυτή τη στιγμή μια ενδιαφέρουσα σκέψη που προκύπτει δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Σε μια προσπάθεια να βγάλει τον ασθενή, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Έτσι, για παράδειγμα, ένας συγκεκριμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση νεοπλασμάτων.

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής γούνας στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι η αιτία της νόσου..

Σύμφωνα με την έρευνα του ΠΟΥ, μια καθημερινή μισή ώρα συνομιλία σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου εγκεφάλου κατά 40%.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, εάν δεν θέλετε να γίνετε καλύτεροι, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα..

Το χαμόγελο δύο φορές την ημέρα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων..

Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει τουλάχιστον δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου..

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός ατόμου δεν χτυπά, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που μας έδειξε ο Νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο «κινητήρας» του σταμάτησε για 4 ώρες αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Το προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από αυτό των δεξιών.

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένα από τα best seller, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Ο προστάτης, ή ο προστάτης, είναι ο αδένας της εξωτερικής έκκρισης του συμπλέγματος των αρσενικών γεννητικών οργάνων των θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, μέσω του οποίου διέρχονται τα ούρα.

Κοιλιακός ασκίτης

γενικές πληροφορίες

Οι ασκίτες αναφέρονται στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπό κανονικές συνθήκες, η παρουσία υγρών σε μικρές ποσότητες (λιγότερο από 30 ml) δεν δημιουργεί πρόβλημα, αλλά η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων αποτελεί ένδειξη διαφόρων παθολογιών και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς κινδύνους για την υγεία.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με τον ασκίτη είναι ηπατική νόσος, ηπατική ηπατίτιδα και αλκοολική ηπατική νόσος, ακολουθούμενη από κίρρωση και πυλαία υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πύλη φλέβα), καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο Budd-Chiari, φυματίωση, παγκρεατίτιδα, περιτοναϊκός καρκίνος.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές σχετίζονται με την πιθανότητα λοιμώξεων (αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα) και το φοβερό ηπατορινικό σύνδρομο, στο οποίο η πίεση του υγρού στο ήπαρ και στα νεφρά υπονομεύει σοβαρά τη λειτουργία τους.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης ασκίτη, αλλά ένας υγιεινός τρόπος ζωής με ισορροπημένη διατροφή, χωρίς αλκοόλ και συνεχής σωματική δραστηριότητα είναι ευεργετικός..

Η θεραπεία για ασκίτη περιλαμβάνει ορισμένα διατροφικά μέτρα, όπως η μείωση του αλατιού (νατρίου) στα τρόφιμα, για την αποφυγή κατακράτησης υγρών. Τα κύρια φάρμακα είναι τα διουρητικά (διουρητικά) για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Εάν ο ασκίτης δεν βελτιωθεί με διουρητικά, παρεμβαίνει η αναρρόφηση υγρών. Η διαδικασία ονομάζεται παρακέντηση και γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε περίπτωση αυθόρμητης βακτηριακής περιτονίτιδας, η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά (δείτε παρακάτω για περισσότερες λεπτομέρειες).

Τι είναι ο ασκίτης και πώς εκδηλώνεται?

Οι ασκίτες είναι μια ανώμαλη συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, δηλ. ο χώρος μεταξύ της μεμβράνης που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα και το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιάς.

Σε υγιείς ανθρώπους, η παρουσία μικρής ποσότητας υγρού (10-30 ml) στην περιτοναϊκή κοιλότητα θα πρέπει να θεωρείται απολύτως φυσιολογική, καθώς αυτό αποφεύγει την τριβή μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και του κοιλιακού τοιχώματος.

Συνήθως, το περιτόναιο μπορεί να απορροφά έως 1 λίτρο υγρού την ημέρα. Ωστόσο, όταν η ποσότητα αυξάνεται και η ικανότητα απορρόφησης του περιτοναίου υπερβαίνει, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί ασκίτη.

Αιτίες ασκίτη

Οι αιτίες του ασκίτη μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες: ηπατική και μη ηπατική. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την προέλευση, η αιτία είναι πάντοτε μια ανισορροπία υδροσαλτάτη που ακολουθείται από υπερβολική κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα..

Ηπατικές αιτίες (κυρίως λόγω χρόνιας νόσου)Μη ηπατικές αιτίες
  • Πύλη υπέρταση που σχετίζεται με κίρρωση του ήπατος. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία (στο 75-80% των περιπτώσεων) ασκίτη.
  • Ηπατίτιδα Α, Β, κ.λπ.
  • Απόφραξη της ηπατικής φλεβικής εκροής (σύνδρομο Budd-Chiari).
  • Όγκοι που επηρεάζουν τα κοιλιακά όργανα (κόλον, συκώτι, πάγκρεας, στομάχι, ωοθήκες).
  • Λοιμώδεις ασθένειες όπως η φυματίωση.
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Νεφρική δυσλειτουργία (συχνά σχετίζεται με κίρρωση του ήπατος).
  • Σοβαρή υπολευκωματιναιμία;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Συγκοπή;
  • Γενική κατακράτηση νερού που σχετίζεται με συστηματικές ασθένειες όπως νεφρωσικό σύνδρομο ή περιοριστική περικαρδίτιδα.
  • Σοβαρή δυσαπορρόφηση του εντέρου
  • Διατροφή (περίσσεια αλατιού στη διατροφή)
  • Σοβαρός υποσιτισμός (kwashiorkor).

Συμπτώματα ασκίτη

Οι ασκίτες μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διαφορετικούς βαθμούς:

  • Βαθμός 1 - ήπιος ασκίτης: μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογραφική εξέταση, ως ασυμπτωματική.
  • Βαθμός 2 - Μέτριοι ασκίτες: Προκαλεί μέτρια κοιλιακή διάσταση και μπορεί επίσης να εντοπιστεί κατά τη φυσική εξέταση
  • Βαθμός 3 - Σοβαροί ασκίτες: Προκαλεί αισθητή και πολύ έντονη κοιλιακή διάσταση και έχει ήδη εντοπιστεί κατά τη φυσική εξέταση.

Έτσι, τα συμπτώματα του ασκίτη ποικίλλουν ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου ασκητικού υγρού - μια σταδιακή εκδήλωση συμπτωμάτων παρατηρείται σε χρόνιες ασθένειες και ξαφνικά σε οξείες καταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα..

Μικρές ποσότητες υγρού συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, ενώ η συσσώρευση μέτριων ποσοτήτων υγρού προκαλεί αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας και αύξηση βάρους.

Τέλος, εάν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού, η κοιλιά γίνεται σφαιρική, υπάρχει πρήξιμο και διάταση της κοιλιάς, έλλειψη όρεξης (λόγω της πίεσης που ασκείται από το υγρό στην κοιλιά), δύσπνοια (που προκαλείται από την ανύψωση του διαφράγματος και του πνευμονικού οιδήματος), απώλεια βάρους και κόπωση.

Στον ασκίτη, η συσσώρευση υγρού συμβαίνει κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία έτσι αυξάνεται σε όγκο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίσσεια υγρού μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στους αστραγάλους, όπου προκαλεί επίσης πρήξιμο..

Η ασθένεια προκαλεί δυσφορία λόγω φούσκωσης και πόνου, σε περίπτωση λοίμωξης (βακτηριακή περιτονίτιδα), μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, ναυτία και έμετος.

Όλα τα συμπτώματα εξαρτώνται από τις υποκείμενες ασθένειες που υπάρχουν, και ως εκ τούτου μπορεί να είναι πολύ ποικίλες:

  • ικτερός;
  • γυναικομαστία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • σύγχυση της συνείδησης
  • απώλεια όρεξης
  • πυρετός;
  • κιρσούς του οισοφάγου (με κίρρωση του ήπατος).
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • με σοβαρές μορφές ασκίτη, ακόμη και κώμα.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά βασίζονται σε:

  • ιατρική εξέταση
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, τεστ απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλυση ασκητικού υγρού.

Όταν ο γιατρός χτυπά (κρουστά) την κοιλιά, το υγρό κάνει έναν θαμπό ήχο. Εάν ένα άτομο έχει μια απομακρυσμένη κοιλιά λόγω της απόστασης των εντέρων με αέριο, ένας ήχος τυμπάνου εμφανίζεται όταν πατηθεί. Ωστόσο, ο γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να ανιχνεύσει ασκητικό υγρό εάν ο όγκος του δεν είναι 1 λίτρο ή περισσότερο..

Εάν οι γιατροί έχουν αμφιβολίες σχετικά με τον ασκίτη ή την αιτία του, μπορεί να κάνουν υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) ή υπολογιστική τομογραφία (CT) (εξετάσεις απεικόνισης του ήπατος και της χοληδόχου κύστης). Επιπλέον, ένα μικρό δείγμα ασκητικού υγρού μπορεί να ληφθεί εισάγοντας μια βελόνα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, μια διαδικασία που ονομάζεται διαγνωστική παρακέντηση. Μια εργαστηριακή δοκιμή αυτού του υγρού μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας (εάν πρόκειται για βακτηριακές λοιμώξεις, καρκινικά κύτταρα ή επίπεδα πρωτεϊνών).

Όταν ο ασκίτης προκαλείται από πύλη υπέρταση και όχι από λοίμωξη ή φλεγμονή, το υγρό έχει άχυρο χρώμα. Όταν το υγρό είναι γαλακτώδες, η αιτία συνδέεται συνήθως με λεμφώματα ή απόφραξη λεμφικού αγωγού.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση, καθώς και για τον αποκλεισμό οποιωνδήποτε άλλων συννοσηρότητας:

  • εξετάσεις αίματος: πλήρης μέτρηση αίματος, ανάλυση σακχάρου στο αίμα, τρανσαμινάσες, ηλεκτρολύτες.
  • ανάλυση ούρων: εξετάζει τα επίπεδα κρεατινίνης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
  • οργανικές μελέτες: ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), echocolordoppler, βιοψία νεφρού.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ασκίτης?

Η θεραπεία του ασκίτη εξαρτάται κυρίως από τις υποκείμενες αιτίες.

Γενικά, η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Μείωση της πρόσληψης αλατιού από το φαγητό σε μέγιστο 1,5-2 g την ημέρα για αποφυγή κατακράτησης νερού.
  • Μειωμένη πρόσληψη υγρών.
  • Απόσυρση αλκοόλ.
  • Ξεκουράζομαι στο κρεβάτι.
  • Φαρμακευτική θεραπεία: χορήγηση διουρητικών (σπιρονολακτόνη (αλδακτόνη, βεροσπιρόνη) και φουροσεμίδη) για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού, της αλβουμίνης (για την εκ νέου ανάπτυξη του όγκου του πλάσματος) και των αντιβιοτικών σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων.
  • Εκκένωση / Θεραπευτική παρακέντηση: Εκτός από τους διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς και χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση από υγρά αναρρόφησης που έχουν συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα όταν μόνο τα διουρητικά φάρμακα δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, συνιστάται η ταυτόχρονη επέκταση του όγκου του πλάσματος με έγχυση λευκωματίνης, προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία αγγειο κυκλοφορίας. Η παρακέντηση είναι επίσης η θεραπεία επιλογής για ανθεκτικά στα φάρμακα ασκίτη.
  • Μεταμόσχευση ήπατος: η μεταμόσχευση ήπατος είναι ευεργετική - καθώς ο ασκίτης είναι συνήθως κυρρωτικής προέλευσης - σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες (συγκεκριμένα φάρμακα).
  • Διαζυγική ενδοηπατική ποροσυστηματική παράκαμψη (ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ): Χρήσιμο όταν ο ασκίτης σχετίζεται με την πύλη υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πύλη φλέβα). Η παρέμβαση συνίσταται στην τοποθέτηση ενός στεντ - χρήσιμο για τη διατήρηση της ευθυγράμμισης της πραγματοποιημένης διακλάδωσης - μεταξύ της φλέβας του συστηματικού κύκλου και της πύλης της φλέβας ή ενός από τους κλάδους της.
  • Μείωση της κατανάλωσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • Κατανάλωση γευμάτων που εγγυώνται επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης
  • Ειδικές θεραπείες με βάση την αιτία: για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα.

Επιπλοκές του ασκίτη

Οι κύριες επιπλοκές του ασκίτη είναι:

  • Αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα (προκαλώντας πυρετό και κοιλιακό άλγος). Είναι μια λοίμωξη ασκητικού υγρού που αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η λοίμωξη είναι συχνή σε άτομα με ασκίτη και κίρρωση του ήπατος, ειδικά στους αλκοολικούς. Εάν αναπτυχθεί αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα, οι άνθρωποι συνήθως έχουν κοιλιακή δυσφορία και το στομάχι μπορεί να είναι οδυνηρό. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν πυρετό και γενική αδιαθεσία. Μπορεί να μπερδευτούν, να αποπροσανατολιστούν και να νιώσουν υπνηλία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως και επαρκώς, το ποσοστό θνησιμότητας υπερβαίνει το 90%. Η επιβίωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία με κατάλληλα αντιβιοτικά.
  • Κοιλιακός πόνος: εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιά σε μεγάλες ποσότητες, μερικές φορές επίσης περιορίζει την ικανότητα να τρώει, να περπατά και να εκτελεί άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
  • Hydrothorax: δηλαδή, συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση προκαλεί δύσπνοια, χαμηλή οξυγόνωση στο αίμα, βήχα και δυσφορία στο στήθος..
  • Νεφρική ανεπάρκεια: συχνά επιδεινώνεται η κίρρωση του ήπατος. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που είναι σπάνια (με ασκίτη λόγω κίρρωσης του ήπατος) και ονομάζεται ηπατορινικό σύνδρομο. Η κατάσταση προκαλεί προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια και είναι δυνητικά θανατηφόρα.
  • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: εκδηλώνεται από ψυχική σύγχυση, αλλαγές στο επίπεδο συνείδησης, έως κώμα.

Πρόβλεψη

Αν και ο ασκίτης δεν είναι επικίνδυνος βραχυπρόθεσμα, έχει αρνητική πρόγνωση, ειδικά όταν σχετίζεται με κίρρωση. Στην περίπτωση αυτή, στην πραγματικότητα, η υπολειμματική ηπατική λειτουργία είναι πολύ χαμηλή και το ποσοστό επιβίωσης 2 χρόνια μετά τη διάγνωση είναι 50%.

Επιπλέον, ο ασκίτης μπορεί να υποτροπιάσει αρκετές φορές και συνήθως σχετίζεται με προχωρημένες ασθένειες. Ωστόσο, στην περίπτωση μιας ασθένειας που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία, το 50% των ασθενών πεθαίνουν εντός έξι μηνών..

Παρά τις θεραπευτικές βελτιώσεις, στην πραγματικότητα, η μεταμόσχευση ήπατος είναι συχνά η μόνη παρέμβαση που μπορεί να έχει θετική πρόγνωση..

Μια καλύτερη πρόγνωση, ωστόσο, μπορεί να διασφαλιστεί όταν ο ασκίτης προκαλείται από νεφρωτικό σύνδρομο ή δυσπλασία Budd-Chiari, και οι δύο καταστάσεις είναι ιάσιμες.

Κοιλιακός ασκίτης

Ένα συμπτωματικό φαινόμενο στο οποίο συλλέγεται ένα περίβλημα ή ένα εξίδρωμα στο περιτόναιο ονομάζεται ασκίτης..

Η κοιλιακή κοιλότητα περιέχει ένα μέρος του εντέρου, του στομάχου, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του σπλήνα. Περιορίζεται από το περιτόναιο - μια μεμβράνη που αποτελείται από ένα εσωτερικό (δίπλα στα όργανα) και εξωτερικό (προσκολλημένο στα τοιχώματα) στρώμα. Το καθήκον της ημιδιαφανούς ορώδους μεμβράνης είναι να διορθώσει τα εσωτερικά όργανα και να συμμετάσχει στον μεταβολισμό. Το περιτόναιο τροφοδοτείται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν μεταβολισμό μέσω της λέμφου και του αίματος.

Μεταξύ των δύο στρωμάτων του περιτοναίου σε ένα υγιές άτομο, υπάρχει ένας ορισμένος όγκος υγρού, το οποίο σταδιακά απορροφάται στους λεμφαδένες, προκειμένου να δημιουργηθεί χώρος για την είσοδο νέων. Εάν, για κάποιο λόγο, ο ρυθμός σχηματισμού νερού αυξάνεται ή η απορρόφησή του στη λέμφο επιβραδύνεται, τότε το τρανζίστορ αρχίζει να συσσωρεύεται στο περιτόναιο.

Τι είναι?

Οι ασκίτες είναι μια παθολογική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα (για αρκετές ημέρες) ή για μεγάλο χρονικό διάστημα (εβδομάδες ή μήνες). Κλινικά, η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εκδηλώνεται όταν επιτυγχάνεται ένας αρκετά μεγάλος όγκος - από 1,5 λίτρα.

Η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα φτάνει μερικές φορές σημαντικούς αριθμούς - 20 λίτρα ή περισσότερο. Κατά την προέλευση, το ασκητικό υγρό μπορεί να είναι φλεγμονώδους φύσης (εξιδρώματος) και μη φλεγμονώδους, που προκύπτει από παραβίαση της υδροστατικής ή κολλο-οσμωτικής πίεσης σε παθολογίες του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος (τρανς).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μιλούν για αρκετούς βαθμούς της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Μικρά ασκίτη (όχι περισσότερο από 3 λίτρα).
  2. Μέτρια (3-10 L).
  3. Μεγάλο (ογκώδες) (10–20 λίτρα, σε σπάνιες περιπτώσεις - 30 λίτρα ή περισσότερο).

Σύμφωνα με τη μόλυνση του ασκητικού περιεχομένου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • στείρα (μη μολυσμένα) ασκίτη.
  • μολυσμένος ασκίτης
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα.

Σύμφωνα με την ανταπόκριση στη συνεχιζόμενη θεραπεία, ο ασκίτης είναι:

  • παροδικός. Εξαφανίζεται στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας παράλληλα με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς για πάντα ή μέχρι την περίοδο της επόμενης επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας.
  • ακίνητος. Η εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι τυχαίο επεισόδιο, επιμένει σε ασήμαντο όγκο ακόμη και παρά την επαρκή θεραπεία.
  • ανθεκτικό (πυρίμαχο ή πυρίμαχο). Μεγάλα ασκίτη, τα οποία δεν μπορούν μόνο να σταματήσουν, αλλά ακόμη και να μειωθούν με μεγάλες δόσεις διουρητικών.

Εάν η συσσώρευση υγρού συνεχίσει να αυξάνεται σταθερά και φτάνει σε τεράστια μεγέθη, παρά την συνεχιζόμενη θεραπεία, τέτοια ασκίτη ονομάζεται έντονη.

Αιτίες ανάπτυξης ασκίτη

Οι αιτίες του ασκίτη στην κοιλιά ποικίλλουν και συνδέονται πάντα με κάποια σοβαρή διαταραχή στο ανθρώπινο σώμα. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας κλειστός χώρος στον οποίο δεν πρέπει να σχηματιστεί περίσσεια υγρού. Αυτό το μέρος προορίζεται για εσωτερικά όργανα - υπάρχει το στομάχι, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, μέρος του εντέρου, ο σπλήνας, το πάγκρεας.

Το περιτόναιο είναι επενδεδυμένο με δύο στρώσεις: το εξωτερικό, το οποίο είναι προσαρτημένο στο κοιλιακό τοίχωμα, και το εσωτερικό, το οποίο είναι δίπλα και περιβάλλει τα όργανα. Κανονικά, υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ αυτών των φύλλων, η οποία είναι αποτέλεσμα της εργασίας των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Αλλά αυτό το υγρό δεν συσσωρεύεται, καθώς σχεδόν αμέσως μετά την απόρριψη, απορροφάται από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Το υπόλοιπο μικρό τμήμα είναι απαραίτητο ώστε οι εντερικοί βρόχοι και τα εσωτερικά όργανα να μπορούν να κινούνται ελεύθερα στην κοιλιακή κοιλότητα και να μην κολλάνε μεταξύ τους.

Όταν υπάρχει παραβίαση της φραγής, της απέκκρισης και της απορροφητικής λειτουργίας, το εξίδρωμα παύει να απορροφάται κανονικά και συσσωρεύεται στην κοιλιά, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται ασκίτης..

TOP 10 αιτίες κοιλιακού ασκίτη:

  1. Καρδιακές παθήσεις. Οι ασκίτες μπορούν να αναπτυχθούν λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή λόγω περιοριστικής περικαρδίτιδας. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σχεδόν όλων των καρδιακών παθήσεων. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη σε αυτήν την περίπτωση θα σχετίζεται με το γεγονός ότι ο υπερτροφικός καρδιακός μυς δεν είναι σε θέση να αντλήσει τους απαραίτητους όγκους αίματος, ο οποίος αρχίζει να συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του κατώτερου συστήματος φλέβας. Ως αποτέλεσμα της υψηλής πίεσης, το υγρό θα διαφύγει από την αγγειακή κλίνη, σχηματίζοντας ασκίτες. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη στην περικαρδίτιδα είναι περίπου ο ίδιος, αλλά σε αυτήν την περίπτωση το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς γίνεται φλεγμονή, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία της κανονικής πλήρωσης με αίμα. Στο μέλλον, αυτό επηρεάζει το έργο του φλεβικού συστήματος.
  2. Ηπατική νόσος. Πρώτα απ 'όλα, είναι η κίρρωση, καθώς και ο καρκίνος των οργάνων και το σύνδρομο Budd-Chiari. Η κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ηπατίτιδας, της στεάτωσης, της πρόσληψης τοξικών φαρμάκων, του αλκοολισμού και άλλων παραγόντων, αλλά συνοδεύεται πάντοτε από το θάνατο των ηπατοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό, το όργανο μεγαλώνει σε μέγεθος, συμπιέζει την πύλη φλέβα και επομένως αναπτύσσεται ασκίτης. Η μείωση της ογκοτικής πίεσης συμβάλλει επίσης στην απελευθέρωση περίσσειας υγρού, επειδή το ίδιο το ήπαρ δεν είναι πλέον σε θέση να συνθέσει πρωτεΐνες πλάσματος και λευκωματίνη. Η παθολογική διαδικασία επιδεινώνεται από έναν αριθμό αντανακλαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από το σώμα σε απόκριση σε ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Νεφρική Νόσος. Οι ασκίτες προκαλούνται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κ.λπ.). Η νεφρική νόσος οδηγεί στο γεγονός ότι αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, το νάτριο μαζί με το υγρό διατηρείται στο σώμα, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ασκίτης. Μείωση της ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα, που οδηγεί σε ασκίτη, μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο του νεφρωσικού συνδρόμου.
  4. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι παγκρεατίτιδα, χρόνια διάρροια, νόσος του Crohn. Αυτό περιλαμβάνει επίσης οποιεσδήποτε διαδικασίες που συμβαίνουν στο περιτόναιο και την πρόληψη της λεμφικής εκροής.
  5. Διάφορες βλάβες του περιτοναίου μπορούν να προκαλέσουν ασκίτη, μεταξύ αυτών διάχυτη, φυματιώδη και μυκητιακή περιτονίτιδα, περιτοναϊκή καρκίνωση, καρκίνο του παχέος εντέρου, στομάχι, στήθος, ωοθήκες, ενδομήτριο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ψευδομυξώματα και περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα.
  6. Οι ασκίτες μπορούν να αναπτυχθούν όταν τα λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί ζημιά. Αυτό συμβαίνει λόγω τραύματος, λόγω της παρουσίας στο σώμα ενός όγκου που δίνει μεταστάσεις, λόγω μόλυνσης με λοριές (σκουλήκια που γεννούν αυγά σε μεγάλα λεμφικά αγγεία).
  7. Η πολυστερίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ασκίτης εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, όπως πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.
  8. Οι συστηματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Πρόκειται για ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, κ.λπ.
  9. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών είναι ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν στο σχηματισμό ασκίτη.
  10. Το Myxedema μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα μαλακών ιστών και βλεννογόνων, εκδηλώνεται παραβιάζοντας τη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης (θυρεοειδικές ορμόνες).

Έτσι, στην καρδιά του ασκίτη μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία φλεγμονωδών, υδροστατικών, μεταβολικών, αιμοδυναμικών και άλλων διαταραχών. Περιλαμβάνουν μια σειρά παθολογικών αντιδράσεων του σώματος, ως αποτέλεσμα των οποίων το διάμεσο υγρό ιδρώνει μέσω των φλεβών και συσσωρεύεται στο περιτόναιο..

Ασκίτες στην ογκολογία

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ογκολογικές (όγκοι) ασθένειες χαρακτηρίζονται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Σε γενικές γραμμές, οποιοσδήποτε όγκος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασκίτη εάν εμφανιστεί μετάσταση των καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ, ακολουθούμενη από συμπίεση των ηπατικών ημιτονοειδών και αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές νεοπλαστικές ασθένειες που περιπλέκονται από ασκίτες συχνότερα από άλλες..

Οι ασκίτες μπορεί να προκληθούν από:

  1. Καρκινομάτωση του περιτοναίου. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ήττα του περιτοναίου από καρκινικά κύτταρα, τα οποία μεταδίδονται σε αυτό από όγκους άλλων οργάνων και ιστών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη είναι ο ίδιος όπως στο μεσοθηλίωμα..
  2. Μεσοθηλίωμα. Αυτό το κακοήθη νεόπλασμα είναι εξαιρετικά σπάνιο και προέρχεται απευθείας από τα κύτταρα του περιτοναίου. Η ανάπτυξη ενός όγκου οδηγεί στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, την επέκταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων και την εφίδρωση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Καρκίνος ωοθηκών. Αν και οι ωοθήκες δεν ανήκουν στα κοιλιακά όργανα, τα φύλλα του περιτοναίου εμπλέκονται στη στερέωση αυτών των οργάνων στη μικρή λεκάνη. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι στον καρκίνο των ωοθηκών, η παθολογική διαδικασία μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στο περιτόναιο, το οποίο θα συνοδεύεται από αύξηση της διαπερατότητας των αγγείων του και σχηματισμό συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μετάσταση καρκίνου στα φύλλα του περιτοναίου, γεγονός που θα αυξήσει την απελευθέρωση υγρού από την αγγειακή κλίνη και θα οδηγήσει στην εξέλιξη του ασκίτη.
  4. Καρκίνος του παγκρέατος. Το πάγκρεας είναι ο τόπος σχηματισμού πεπτικών ενζύμων, που εκκρίνονται από αυτό μέσω του παγκρεατικού πόρου. Μετά την έξοδο από τον αδένα, αυτός ο αγωγός συγχωνεύεται με τον κοινό χολικό πόρο (μέσω του οποίου η χολή αφήνει το συκώτι), μετά την οποία ρέουν μαζί στο λεπτό έντερο. Η ανάπτυξη και ανάπτυξη όγκου κοντά στη συμβολή αυτών των αγωγών μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκροής της χολής από το ήπαρ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με ηπατομεγαλία (διεύρυνση του ήπατος), ίκτερο, κνησμό και ασκίτη (ασκίτης αναπτύσσεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου).
  5. Σύνδρομο Meigs. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα και σε άλλες κοιλότητες του σώματος (για παράδειγμα, στην υπεζωκοτική κοιλότητα των πνευμόνων). Οι όγκοι των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, μήτρα) θεωρούνται η αιτία της νόσου..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που εκδηλώνουν ασκίτη (βλέπε φωτογραφία), φυσικά, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Εάν ο ασκίτης είναι ήπιος, τότε δεν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι δύσκολο να το εντοπίσετε ακόμη και με τη βοήθεια οργάνων, μόνο υπερηχογράφημα ή CT της κοιλιακής κοιλότητας βοηθά.

Εάν ο ασκίτης είναι σοβαρός, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Κοιλιακό φούσκωμα και βαρύτητα.
  2. Φούσκωμα, πρήξιμο και διόγκωση της κοιλιάς.
  3. Προβλήματα αναπνοής λόγω πίεσης του κοιλιακού περιεχομένου στο διάφραγμα. Η συστολή οδηγεί σε δύσπνοια (δύσπνοια, σύντομη και γρήγορη αναπνοή).
  4. Στομαχόπονος.
  5. Επίπεδο ομφαλό.
  6. Έλλειψη όρεξης και στιγμιαία αίσθηση πληρότητας.
  7. Πρησμένοι αστράγαλοι (πρήξιμο) λόγω περίσσειας υγρού.
  8. Άλλα τυπικά συμπτώματα της νόσου, όπως η πύλη υπέρταση (αντίσταση στη ροή του αίματος) απουσία κίρρωσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ασκίτη μπορεί να ανιχνευθεί ήδη κατά την πρώτη εξέταση:

  • μια διευρυμένη κοιλιά (παρόμοια με αυτήν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ένας προεξέχων ομφαλός, σε ύπτια θέση, απλώνεται στις πλευρές λόγω αποστράγγισης υγρών ("κοιλιά βατράχου"), διαστέλλονται οι σαφενείς φλέβες στον πρόσθιο τοίχο.
  • όταν κρουστά (κοιτώντας) της κοιλιάς, ο ήχος γίνεται θαμπός (όπως σε ένα δέντρο).
  • με ακρόαση (ακρόαση με φωνοσκόπιο) της κοιλιάς, οι εντερικοί ήχοι θα απουσιάζουν λόγω σημαντικής συσσώρευσης υγρού.

Ένα σημάδι διακύμανσης είναι ενδεικτικό - μια παλάμη τοποθετείται στην πλευρά του ασθενούς, με το άλλο χέρι, πραγματοποιούνται ταλαντωτικές κινήσεις από την άλλη πλευρά, με αποτέλεσμα να γίνεται αισθητή η κίνηση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για πρόσθετα διαγνωστικά, ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι εργαστηριακών δοκιμών και οργανικών μελετών:

  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών (υπερηχογράφημα). Η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ογκομετρικούς σχηματισμούς, θα δώσει μια ιδέα για το μέγεθος των νεφρών και των επινεφριδίων, την παρουσία ή την απουσία όγκων σε αυτά, σχετικά με την ηχοδομή του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης κ.λπ.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς και του θυρεοειδούς αδένα - είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το κλάσμα εξώθησης (η μείωση του είναι ένα από τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας), το μέγεθος της καρδιάς και των θαλάμων της, η παρουσία αποθέσεων ινώδους (ένα σημάδι περιοριστικής περικαρδίτιδας), το μέγεθος και η δομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία - σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε ακόμη και την παραμικρή συσσώρευση υγρού, να αξιολογήσετε τη δομή των κοιλιακών οργάνων, να εντοπίσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους, την παρουσία νεοπλασμάτων κ.λπ.
  • μια επισκόπηση ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα - σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία φυματίωσης ή όγκων του πνεύμονα, το μέγεθος της καρδιάς.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση - γίνεται μια μικρή παρακέντηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ένα ενδοσκόπιο (μια συσκευή με ενσωματωμένη κάμερα) εισάγεται σε αυτό. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, να λάβετε μέρος για περαιτέρω έρευνα προκειμένου να μάθετε τη φύση της έναρξης ασκίτη, είναι επίσης δυνατό να εντοπίσετε το κατεστραμμένο όργανο που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού.
  • αγγειογραφία - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
  • γενική εξέταση αίματος - είναι δυνατή η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, η αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων σε αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ.
  • γενική ανάλυση ούρων - σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία νεφρικής νόσου.
  • βιοχημική εξέταση αίματος, θυρεοειδικές ορμόνες. Προσδιορίζεται: το επίπεδο πρωτεΐνης, τρανσαμινάσης (ALAT, ASAT), χοληστερόλης, ινωδογόνου για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, ρευματική δοκιμή (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματοειδής παράγοντας, αντιστρεπτολυσίνη) για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του ερυθηματώδους λύκου ή άλλων αυτοάνοσων ασθενειών, της ουρίας και της κρεατινίνης νεφρική λειτουργία, νάτριο, κάλιο κ.λπ.
  • προσδιορισμός των δεικτών όγκου, για παράδειγμα, άλφα-φετοπρωτεΐνη στον καρκίνο του ήπατος.
  • μικροσκοπική εξέταση υγρού ασκίτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του ασκίτη.

Επιπλοκές

Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς λόγω συμπίεσης του ανυψωμένου διαφράγματος των πνευμόνων και των μεγάλων αγγείων. Σε περίπτωση λοίμωξης, είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου), η οποία είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ασκίτη?

Η θεραπεία του ασκίτη πρέπει να ξεκινά το νωρίτερο δυνατό και να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο γιατρό, καθώς διαφορετικά είναι πιθανή η εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το στάδιο του ασκίτη και να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν, στο πλαίσιο των τεταμένων ασκίτη, ο ασθενής εμφανίσει σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας ή καρδιακής ανεπάρκειας, το πρωταρχικό καθήκον θα είναι η μείωση της ποσότητας υγρού ασκίτη και η μείωση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ο ασκίτης είναι παροδικός ή μέτριος και οι υπάρχουσες επιπλοκές δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου έρχεται στο προσκήνιο, ωστόσο, το επίπεδο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα παρακολουθείται τακτικά.

Το ελεύθερο υγρό μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα από την κοιλιακή κοιλότητα - αλλά οι αιτίες του ασκίτη θα παραμείνουν. Ως εκ τούτου, μια πλήρης θεραπεία του ασκίτη είναι η θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την εμφάνισή του..

Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί ασκίτη, οι γενικοί σκοποί είναι οι εξής:

  • κρεβάτι ή μισό κρεβάτι (με το να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνο σε περίπτωση φυσιολογικής ανάγκης).
  • περιορισμός και σε προχωρημένες περιπτώσεις - πλήρης απομάκρυνση του νατρίου από τα τρόφιμα. Επιτεύχθηκε με τον περιορισμό (ή εξαίρεση) της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού.

Εάν εμφανιστεί ασκίτης λόγω κίρρωσης του ήπατος, τότε με μείωση της ποσότητας νατρίου στο αίμα, η πρόσληψη υγρού σε διάφορες μορφές (τσάι, χυμοί, σούπες) είναι επίσης περιορισμένη - έως 1 λίτρο.

Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από την ασθένεια που προκαλεί τον ασκίτη. Ο γενικός σκοπός, ανεξάρτητα από την αιτία του ασκίτη, είναι διουρητικό.

Αυτό μπορεί να είναι είτε συνδυασμός με συμπληρώματα καλίου, είτε καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Διορίστε επίσης:

  • με κίρρωση του ήπατος - ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες (φάρμακα που προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα).
  • με χαμηλή ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα - πρωτεϊνικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για παράδειγμα - αλβουμίνη, φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα (ενίεται εάν παρατηρηθούν διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος με ασκίτη).
  • σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας - φάρμακα που υποστηρίζουν την εργασία της καρδιάς (επιλέγονται ανάλογα με την αιτία της αποτυχίας)

Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του ασκίτη χρησιμοποιούνται για:

  • σημαντική συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δείχνουν μικρή ή καθόλου απόδοση.

Οι κύριες χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για ασκίτη είναι:

  1. Λαπαροκέντρωση. Το εξίδρωμα απομακρύνεται μέσω παρακέντησης της κοιλιακής κοιλότητας υπό έλεγχο υπερήχων. Μετά τη λειτουργία, εγκαθίσταται η αποστράγγιση. Σε μία διαδικασία, αφαιρούνται όχι περισσότερο από 10 λίτρα νερού. Παράλληλα, ο ασθενής εγχέεται με στάγδην αλατούχα διαλύματα και αλβουμίνη. Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Μερικές φορές εμφανίζονται μολυσματικές διεργασίες στο σημείο παρακέντησης. Η διαδικασία δεν εκτελείται σε περίπτωση διαταραχών πήξης του αίματος, σοβαρού φουσκώματος, εντερικού τραύματος, κοιλιακής κήλης και εγκυμοσύνης.
  2. Διακοιλιακή ενδοηπατική διακλάδωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ηπατικές και οι πύλες φλέβες κοινοποιούνται τεχνητά. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές με τη μορφή ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, σήψης, αρτηριοφλεβικής μετατόπισης, εμφράγματος του ήπατος. Μην συνταγογραφείτε εγχείρηση εάν ο ασθενής έχει ενδοηπατικούς όγκους ή κύστες, αγγειακή απόφραξη, απόφραξη των χοληφόρων πόρων, καρδιοπνευμονικές παθολογίες.
  3. Μεταμόσχευση ήπατος. Εάν ο ασκίτης έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μεταμόσχευση οργάνου. Λίγοι ασθενείς έχουν την ευκαιρία για μια τέτοια επέμβαση, καθώς είναι δύσκολο να βρεθεί ένας δότης. Οι απόλυτες αντενδείξεις για μεταμόσχευση είναι χρόνιες μολυσματικές παθολογίες, σοβαρή διαταραχή άλλων οργάνων και ογκολογικές ασθένειες. Η απόρριψη μοσχευμάτων είναι από τις πιο σοβαρές επιπλοκές..

Θεραπεία ασκίτη στην ογκολογία

Ο λόγος για το σχηματισμό ασκητικού υγρού σε έναν όγκο μπορεί να είναι η συμπίεση του αίματος και των λεμφικών αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και η βλάβη στο περιτόναιο από καρκινικά κύτταρα. Σε κάθε περίπτωση, για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς το κακοήθη νεόπλασμα από το σώμα..

Στη θεραπεία των ογκολογικών παθήσεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  1. Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για περιτοναϊκή καρκινομάτωση, στην οποία τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν και τα δύο φύλλα της ορού μεμβράνης της κοιλιακής κοιλότητας. Συνταγογραφούνται χημικές ουσίες (μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, σισπλατίνη), οι οποίες διαταράσσουν τις διαδικασίες διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων, οδηγώντας έτσι στην καταστροφή του όγκου. Το κύριο πρόβλημα εδώ είναι το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν επίσης την κανονική κυτταρική διαίρεση σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να χάσει τα έλκη των μαλλιών, του στομάχου και του εντέρου και μπορεί να εμφανιστεί απλαστική αναιμία (έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω παραβίασης της διαδικασίας σχηματισμού τους στον ερυθρό μυελό των οστών).
  2. Ακτινοθεραπεία. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στην επίδραση υψηλής ακρίβειας της ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου, η οποία οδηγεί στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων και στη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος..
  3. Χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για καλοήθεις όγκους ή όταν η αιτία του ασκίτη είναι η συμπίεση του αίματος ή των λεμφικών αγγείων από έναν αναπτυσσόμενο όγκο (η αφαίρεσή του μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς).

Θεραπεία ασκίτη για νεφρική νόσο

Η αντιμετώπιση χρόνιας νεφρικής νόσου που μπορεί να προκαλέσει ασκίτη είναι σχεδόν πάντα μια περίπλοκη και μακρά διαδικασία. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας, αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης συνταγογράφησης ορμονών, γλυκοκορτικοστεροειδών, χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση ελαττωμάτων, μόνιμης αιμοκάθαρσης ή άλλων θεραπευτικών μέτρων. Ωστόσο, οι γενικές αρχές της θεραπείας για αυτές τις παθολογίες είναι οι ίδιες. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες οδηγίες:

  1. Περιορισμός αλατιού. Δεδομένου ότι η απομάκρυνση των ηλεκτρολυτών μειώνεται όταν η νεφρική λειτουργία επηρεάζεται, η λήψη ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αλατιού μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για αυτές τις ασθένειες δεν είναι μεγαλύτερη από 1 g / ημέρα. Αυτό το ποσό μπορεί να επιτευχθεί με την κατανάλωση φρέσκων τροφίμων και αναψυκτικών..
  2. Τακτική παρακολούθηση των τοξικών ουσιών στο αίμα. Αυτή η άσκηση βοηθά στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλοπάθεια).
  3. Διατήρηση επαρκούς παραγωγής ούρων. Με χρόνια βλάβη σε ένα όργανο, τοξικές ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα ενός ατόμου. Οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου, συνεχή αδυναμία, μειωμένη απόδοση και κακή υγεία. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τακτικά διουρητικά για να βελτιώσετε την αποβολή των "τοξινών".
  4. Μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι ανοσολογικές λειτουργίες του σώματος. Λόγω αυτού, ο νεφρικός ιστός θα υποστεί βλάβη πολύ λιγότερο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ορμόνες-γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) ή ανοσοκατασταλτικά (σουλφασαλαζίνη, μεθοτρεξάτη) για το σκοπό αυτό.
  5. Λήψη νεφροπροστατευτικών φαρμάκων. Οι αναστολείς των ΜΕΑ και τα ARBs, εκτός από την προστασία της καρδιάς, έχουν παρόμοια αποτελέσματα στους νεφρούς. Βελτιώνοντας την κατάσταση των μικροδεξαμενών τους, αποτρέπουν την περαιτέρω ζημιά τους και απομακρύνουν την αιμοδιάλυση από τον ασθενή.

Θεραπεία ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος

Ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας του ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος είναι η αναστολή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας σε αυτήν και η διέγερση της αποκατάστασης φυσιολογικού ηπατικού ιστού. Εάν δεν πληρούνται αυτές οι συνθήκες, η συμπτωματική θεραπεία του ασκίτη (χρήση διουρητικών και επαναλαμβανόμενων θεραπευτικών παρακέντρων) θα έχει προσωρινό αποτέλεσμα, αλλά τελικά όλα θα τελειώσουν με το θάνατο του ασθενούς.

Η θεραπεία για κίρρωση του ήπατος περιλαμβάνει:

  1. Ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες (αλλοχόλη, ουρσοδεοξυχολικό οξύ) - φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στα ηπατικά κύτταρα και τα προστατεύουν από βλάβες από διάφορες τοξίνες.
  2. Βασικά φωσφολιπίδια (phosphogliv, απαραίτητα) - αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα και αυξάνουν την αντίστασή τους όταν εκτίθενται σε τοξικούς παράγοντες.
  3. Flavonoids (hepabene, caril) - εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου και άλλες τοξικές ουσίες που σχηματίζονται στο ήπαρ κατά την εξέλιξη της κίρρωσης.
  4. Παρασκευάσματα αμινοξέων (Heptral, Hepasol A) - καλύπτουν την ανάγκη του ήπατος και ολόκληρου του σώματος για αμινοξέα απαραίτητα για φυσιολογική ανάπτυξη και ανανέωση όλων των ιστών και οργάνων.
  5. Αντιιικά φάρμακα (pegasis, ριμπαβιρίνη) - συνταγογραφούνται για ιογενή ηπατίτιδα B ή C.
  6. Βιταμίνες (A, B12, D, K) - αυτές οι βιταμίνες σχηματίζονται ή εναποτίθενται (αποθηκεύονται) στο ήπαρ και με την ανάπτυξη κίρρωσης, η συγκέντρωσή τους στο αίμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών.
  7. Διατροφική θεραπεία - συνιστάται να αποκλείσετε από τις διατροφικές τροφές που αυξάνουν το φορτίο στο συκώτι (συγκεκριμένα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, κάθε είδους αλκοολούχα ποτά, τσάι, καφές).
  8. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να λύσει ριζικά το πρόβλημα της κίρρωσης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, η αιτία της νόσου πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί, διότι διαφορετικά η κίρρωση μπορεί επίσης να επηρεάσει το νέο (μεταμοσχευμένο) ήπαρ..

Πρόβλεψη για ζωή

Η πρόγνωση για ασκίτη καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια. Θεωρείται σοβαρό εάν, σε αντίθεση με τη θεραπεία, ο όγκος υγρού στην κοιλιά συνεχίζει να αυξάνεται ραγδαία. Η προγνωστική αξία του ίδιου του ασκίτη είναι ότι η ανάπτυξή του επιδεινώνει τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία ασκίτη με λαϊκές θεραπείες

Ο ιατρικός όρος «ασκίτης» αναφέρεται στην κοινή κοιλιακή σταγόνα. Αυτή η δυσάρεστη ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομο με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρικά προβλήματα ή κακοήθη όγκο στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Ο ασκίτης είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα και η ανάπτυξή του είναι ο λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό.

Αλλά η παραδοσιακή ιατρική έχει επίσης κάτι να προσφέρει στον ασθενή σε αυτήν την περίπτωση. Μερικές φορές τα φάρμακα που δοκιμάστηκαν με την πάροδο των ετών αποδεικνύονται πιο αποτελεσματικά και το πιο σημαντικό, ασφαλές για την υγεία σας. Πώς να νικήσετε τον ασκίτη με την παραδοσιακή ιατρική?

Μια αποτελεσματική συνταγή από τον αναγνώστη

Αυτή η συνταγή κοινοποιήθηκε από έναν επισκέπτη του ιστότοπου. Όταν χρησιμοποιείτε τη θεραπεία για ασκίτη που συνιστά από αυτόν, υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα σε καρκινοπαθείς ασθενείς με μεταστάσεις του ήπατος φεύγει ήδη για 2 ημέρες.

Βράζουμε μισό λίτρο γάλα και βράζουμε σε πολύ χαμηλή φωτιά.

Κόψτε μια μεγάλη δέσμη μαϊντανού σε κομμάτια 2-3 εκατοστών και ρίξτε στο γάλα.

Σιγοβράστε ένα μείγμα μαϊντανού και γάλακτος για 2,5 ώρες σε πολύ χαμηλή φωτιά.

Παραμένει, δροσερό, περίπου ένα ποτήρι.

Πίνετε το προκύπτον ζωμό κάθε ώρα 2 κουταλιές της σούπας.

Η σημύδα θα σώσει από την πτώση

Είναι φύλλα και σημύδες σημύδας που θεωρούνται από καιρό οι παραδοσιακοί θεραπευτές ως η καλύτερη θεραπεία για την υγρή στασιμότητα. Η λήψη τους δεν είναι πρόβλημα, γιατί η λευκή σημύδα μεγαλώνει παντού στη χώρα μας. Ας ξεκινήσουμε την ιστορία μας με τις εκπληκτικές ιδιότητες του φύλλου σημύδας..

"Ξηρά" λουτρά σημύδας

Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί στα τέλη της άνοιξης ή του καλοκαιριού. Συλλέξτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα, νεαρά λευκά φύλλα σημύδας και βάλτε τα σε μια μπανιέρα, ή καλύτερα, σε μια πραγματική ξύλινη μπανιέρα, όπως αυτά που κάνατε να πλένετε στα χωριά. Συμπληρώστε καλά το φύλλωμα και καλύψτε το με πλαστικό περιτύλιγμα και μετά αφήστε τον στον ήλιο για αρκετές ώρες. Όταν τα φύλλα ζεσταθούν, βυθίστε εντελώς τον ασθενή με ασκίτη και αφήστε τον να βρεθεί εκεί για τουλάχιστον μία ώρα. Μέχρι το τέλος της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ αίσθημα μούδιασμα του δέρματος, αυτό είναι φυσιολογικό. Εκτελέστε "ξηρά" λουτρά δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα έως ότου εμφανιστεί σημαντική βελτίωση.

Λουτρά με ζωμό σημύδας

Αυτά τα λουτρά μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή του έτους. Για αυτούς, δεν είναι μόνο φρέσκα, αλλά και ξηρά λευκά φύλλα σημύδας. Για έναν κουβά με βραστό νερό, πρέπει να πάρετε πενήντα γραμμάρια αποξηραμένου φυλλώματος ή εκατό γραμμάρια φρέσκου. Ο καλύτερος τρόπος για να προετοιμάσετε ένα λουτρό θεραπείας σε ένα συνηθισμένο διαμέρισμα είναι να βράσετε νερό σε γεμάτο λουτρό με λέβητα, στη συνέχεια προσθέστε φύλλωμα, ανακατεύετε και περιμένετε μέχρι να κρυώσει το νερό σε μια άνετη θερμοκρασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα φύλλα σημύδας θα εγκαταλείψουν τις ευεργετικές τους ουσίες. Μπορείτε να το κάνετε διαφορετικά - βράστε πολλούς κουβάδες νερό ταυτόχρονα, εάν είναι δυνατόν. Το μπάνιο με ζωμό σημύδας εναντίον ασκίτη λαμβάνεται όχι περισσότερο από μισή ώρα.

Αναδιπλώνεται σημύδα

Για αυτήν τη διαδικασία, θα χρειαστείτε έναν ζεστό ζωμό σημύδας, που παρασκευάζεται επίσης με ρυθμό 50 γραμμάρια φύλλων ανά κάδο νερού. Μουλιάστε ένα κανονικό βαμβακερό φύλλο διπλωμένο σε τέσσερα σε ένα κουβά και τυλίξτε τον ασθενή με σταγόνα, ξεκινώντας από τις μασχάλες μέχρι τα γόνατα και κατά προτίμηση στους αστραγάλους. Στη συνέχεια, όσο το δυνατόν γρηγορότερα, τυλίξτε ένα δεύτερο, στεγνό φύλλο πάνω από την κορυφή και μια μάλλινη κουβέρτα από πάνω. Βάλτε τον άρρωστο στο κρεβάτι και καλύψτε με μια άλλη κουβέρτα ή κουβέρτα. Αφήστε τον να ξαπλώσει έτσι για μιάμιση ώρα και αν κοιμηθεί, δεν έχει σημασία. Όταν ξυπνήσει, αφαιρέστε το περιτύλιγμα χωρίς να αποκαλύψετε τον ασθενή έτσι ώστε ο κρύος αέρας να μην αγγίζει το θερμαινόμενο σώμα.

Ποτό σημύδας για ασκίτη

Για την παρασκευή του ζωμού, απαιτούνται αποξηραμένα φύλλα σημύδας σε αναλογία 1/10 σε σχέση με το νερό, αλλά αυτό δεν είναι αρκετό. Το γεγονός είναι ότι το φύλλωμα περιέχει βελουτορετινικό οξύ, το οποίο είναι πολύ λίγο διαλυτό. Για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα, προσθέστε 2 γραμμάρια μαγειρικής σόδας ανά φλιτζάνι. Επιμείνετε το ζωμό για πόσιμο για τουλάχιστον έξι ώρες. Πρέπει να το πάρετε σε μισό ποτήρι μόλις ξυπνήσετε και το βράδυ, πριν τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.

Βάμμα σε μπουμπούκια σημύδας

Η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στα νεφρά είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο φύλλωμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο από άτομα που δεν πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ο θεραπευτικός ζωμός προετοιμάζεται με ρυθμό δύο κουταλιών του γλυκού ανά ένα ποτήρι νερό και πάρτε το ένα τρίτο ενός ποτηριού τρεις φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα. Αλλά είναι καλύτερο να φτιάξετε ένα αλκοολικό βάμμα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μισό μπουκάλι μπουμπούκια σημύδας και συμπληρώστε με βότκα, σταθείτε για τουλάχιστον τριάντα ημέρες και στη συνέχεια πάρτε 30-40 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι εάν συνδυάσετε τις εξωτερικές και εσωτερικές μεθόδους εναλλακτικής θεραπείας ασκίτη χρησιμοποιώντας σημύδα, το θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες. Για να το βελτιώσετε, μπορείτε να προσθέσετε το ένα τρίτο ενός αφέψηματος φλοιού φτερού στο αφέψημα σημύδας για λουτρά και περιτυλίγματα..

Διουρητικά για ασκίτη

Η φύση μας προσφέρει πολλές άλλες θεραπείες για την κοιλιακή σταγόνα, οπότε αν η σημύδα δεν σας ταιριάζει ή δεν σας βοηθά, δοκιμάστε αυτές τις συνταγές:

Συλλογή διουρητικών βιταμινών. Πάρτε ίσες αναλογίες αποξηραμένα ροδαλά ισχία, βατόμουρο, lingonberry και φύλλα μαύρης σταφίδας. Ρίξτε τρεις έως τέσσερις κουταλιές της σούπας αυτού του αρωματικού μείγματος με ένα τέταρτο λίτρο βραστό νερό, βράστε για περίπου είκοσι λεπτά σε χαμηλή φωτιά, στραγγίστε, κρυώστε και πάρτε το πρωί και το βράδυ.

Ζωμός λοβών φασολιών. Πάρτε ξηρούς φλοιούς από μερικές δεκάδες λοβούς φασολιών, γεμίστε το με ένα λίτρο βραστό νερό και βράστε για δέκα λεπτά. Αφήστε το ζωμό να παραμείνει για μισή ώρα, στη συνέχεια στραγγίστε το και πάρτε το σε τέσσερις δόσεις κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πρέπει να ξεκινήσετε νωρίς το πρωί και να τελειώσετε το αργότερο οκτώ το βράδυ. Κανένα άλλο υγρό δεν μπορεί να πιει κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τσάι Bearberry και κήλη. Αυτά τα βότανα είναι γνωστά για τις ισχυρές διουρητικές τους ιδιότητες. Ανακατέψτε τα σε ίσες αναλογίες, ρίξτε 4 κουταλιές της σούπας ξηρό μείγμα με ένα τέταρτο λίτρο βραστό νερό και στη συνέχεια αφήστε το ζωμό να βράσει για 15-20 λεπτά. Στραγγίστε το, κρυώστε και πάρτε τα όλα ταυτόχρονα, νωρίς το πρωί, μία ώρα πριν από το πρωινό..

Έγχυση φύλλου αλογουράς και σημύδας. Επιστρέφοντας στη σημύδα, σημειώνουμε ότι σε συνδυασμό με την αλογοουρά, λειτουργεί ακόμη πιο αποτελεσματικά. Για να ετοιμάσετε ένα λαϊκό φάρμακο για τον ασκίτη, ανακατέψτε το αποξηραμένο φύλλωμα σημύδας με χόρτο αλογουράς σε ίσες αναλογίες, ρίξτε μερικές κουταλιές της σούπας σε ένα ποτήρι, προσθέστε βραστό νερό στην κορυφή και αφήστε για μισή ώρα. Στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε τα πάντα ταυτόχρονα. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό την αυγή, στις 5-6 το πρωί, όταν τα νεφρά είναι πιο δεκτικά και ενεργά..

Αφέψημα διουρητικών πολλαπλών συστατικών. Σε ένα μπολ, σε ίσες αναλογίες, ανακατέψτε τα αποξηραμένα άνθη φλούδας, τα βατόμουρα, τα ροδαλά ισχία, την αλογοουρά και τα μούρα αρκεύθου. Σε ένα άλλο πιάτο - μέντα και τσουκνίδες. Στη συνέχεια, συνδυάστε όλα αυτά και ανακατέψτε καλά, τότε θα έχετε την τέλεια ισορροπία των συστατικών. Για μισό λίτρο βραστό νερό, θα χρειαστείτε μισό ποτήρι αυτής της συλλογής. Σιγοβράστε τα πάντα σε χαμηλή φωτιά για τουλάχιστον είκοσι λεπτά, στη συνέχεια στραγγίστε και πιείτε το ένα τρίτο του ποτηριού πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό και το απογευματινό τσάι. Δεν πρέπει να φορτώνετε τα νεφρά τη νύχτα.

Βερίκοκα πλούσια σε κάλιο. Μια καλή λαϊκή θεραπεία για τον ασκίτη είναι τα συνηθισμένα βερίκοκα, τα οποία είναι πλούσια σε κάλιο. Μπορείτε να τα φάτε έτσι, ή μπορείτε να φτιάξετε ένα αφέψημα αποξηραμένων βερίκοκων: ρίξτε ένα ποτήρι αποξηραμένα βερίκοκα με ένα λίτρο βραστό νερό, μαγειρέψτε για περίπου σαράντα λεπτά, κρυώστε και πιείτε όλη την ημέρα αντί για τσάι.

Φρέσκος μαϊντανός ενάντια στον ασκίτη. Ο συνηθισμένος φρέσκος μαϊντανός μπορεί να σας σώσει από την κοιλιακή σταγόνα. ρίχνουμε τριακόσια γραμμάρια με ένα λίτρο νερό και μαγειρεύουμε για μισή ώρα. Πιείτε το ζωμό που προκύπτει από το πρωί έως το μεσημεριανό γεύμα σε τακτά χρονικά διαστήματα (μισή ώρα) για μισό ποτήρι.

Ζεστό διαφωτικό τσάι. Το υπερβολικό υγρό στον ασκίτη μπορεί επίσης να απομακρυνθεί μέσω των πόρων του δέρματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ιδρώσετε καλά. Παρασκευάστε ισχυρό τσάι από άνθη linden και μητέρα-και-μητριά με ρυθμό 4 κουταλιές της σούπας του μείγματος για δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Σιγοβράστε για περίπου δέκα λεπτά, στη συνέχεια τοποθετήστε σε ένα θερμό και πιείτε ζεστό τέσσερις φορές την ημέρα. Η συνολική ποσότητα υγρού που πίνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα λίτρο.

Θεραπεία της σταγόνας των όρχεων

Για πολλούς, ο ασκίτης έρχεται ξαφνικά, και για πολλούς συγγενείς είναι τόσο άρρωστοι. Δεν είμαι εξαίρεση. Ήμουν πολύ αναστατωμένος όταν ο εγγονός μου διαγνώστηκε με αυτό. Και δεν θα μπορούσε να είναι χειρότερο - με έστειλαν για εγχείρηση. Αλλά, χωρίς αμφιβολία, αρνήθηκα και άρχισα να τον αντιμετωπίζω μόνος μου. Και ο εγγονός είναι μόλις 2,5 ετών.

Αυτό τον έκανα. Πρέπει απλώς να λιπάνετε τους όρχεις με καστορέλαιο. Αυτό πρέπει να γίνει για δύο εβδομάδες το πρωί και το βράδυ. Στη συνέχεια, μια εβδομάδα ανάπαυσης, τότε μπορείτε να επαναλάβετε την πορεία της λαϊκής θεραπείας του ασκίτη, αλλά μετά από αυτό υπάρχουν ήδη 31 ημέρες ανάπαυσης. Επαναλάβετε ξανά και στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 93 ημέρες.

Με όλα αυτά, πρέπει να πίνετε τα ακόλουθα πράγματα ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά. Πάρτε εκατό γραμμάρια λεμονιού και εκατό γραμμάρια ρίζας χρένου. Η ρίζα χρένου πρέπει να αλεσθεί. Πιέστε το λεμόνι τελείως στο χρένο και αφήστε το να μαγειρευτεί λίγο. Αυτό το μείγμα θα πρέπει να είναι αρκετό για μια εβδομάδα, μετά την οποία πρέπει να προετοιμάσετε ξανά ένα τόσο απλό βάμμα. Δεδομένου ότι θα διατηρήσετε αυτό το βάμμα στο ψυγείο, σας συμβουλεύω: πώς να μαζέψετε ένα κουτάλι - αφήστε το να θερμανθεί, αλλά σε καμία περίπτωση μην το θερμάνετε. Όπως πιθανώς έχετε ήδη μαντέψει - το παιδί δεν θα το πιει. Λοιπόν, εδώ αξίζει να είστε λίγο εξελιγμένοι και να προσθέσετε, για παράδειγμα, ζάχαρη ή λίγο μέλι, και μόλις πίνει, πρέπει να του δώσετε ένα τριμμένο μήλο για φαγητό. Και δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει αλλεργία, για παράδειγμα, στο λεμόνι. Οπότε βεβαιωθείτε ότι δεν είναι τίποτα.

Εάν πρόκειται να θεραπεύσετε, για παράδειγμα, έναν έφηβο ή έναν ενήλικα, τότε, ανάλογα, η δόση του βάμματος αυξάνεται κατά ακριβώς μία. Δηλαδή, πρέπει τώρα να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας. Και αν δώσατε στο παιδί μισό μήλο, τότε εδώ πρέπει ήδη να φάτε ένα ολόκληρο μήλο.

Το αλογοουρά και το τσάι knotweed μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν. Επίσης, μην ξεχάσετε τη στοιχειώδη προσοχή, όπως να μην κρυώνετε, να μην κρυώνετε και πολλά άλλα. Επιπλέον, δεν πρέπει να τρώτε τουρσιά, πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας και οι ενήλικες δεν πρέπει να τρώνε αλκοόλ. Το μόνο που χρειάζεστε είναι υπομονή και χρόνος.

Μια αποδεδειγμένη λαϊκή συνταγή για ασκίτη

Θα χρειαστείτε ένα βότανο που μεγαλώνει σχεδόν παντού. Ονομάζεται χαμομήλι, αλλά θα το χρειαστείτε χωρίς γλώσσες. Η μέθοδος προετοιμασίας μιας λαϊκής θεραπείας για ασκίτη έχει ως εξής. Πλύνετε το χαμομήλι και αλέστε το για να το αλέσετε. Αλλά πριν από αυτό, μην ξεχάσετε να το στεγνώσετε λίγο..

Το μόνο που μένει για εσάς είναι να εφαρμόσετε λοσιόν στην περιοχή των ωοθηκών με αυτό το συντριμμένο, συνηθισμένο γρασίδι. Αυτό πρέπει να γίνεται τρεις φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ. Δεν θα περάσει πολύς χρόνος πριν δείτε τα αποτελέσματα. Επίσης, αυτή η λαϊκή θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει ασθένειες όπως αιματώματα και πάχυνση του ιστού του δέρματος..

Εάν είναι χειμώνας έξω, τότε δεν πρέπει να αναστατωθείτε. Αγοράστε αποξηραμένο χαμομήλι από φαρμακείο. Βυθίστε το σε βραστό νερό, αλλά όχι για πολύ, ώστε τα θρεπτικά συστατικά να μην έχουν χρόνο να μεταφερθούν στο νερό. Και εφαρμόστε επίσης.

Για μια πιο ισχυρή ανάρρωση, μην ξεχνάτε τη διατροφή για ασκίτη.

Θεραπεία ασκίτη σε αγόρια

Πρέπει να καταλάβετε ότι μια ασθένεια όπως ο ασκίτης δεν μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της, ειδικά στους άνδρες. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι το αποτέλεσμα κάποιας σύνθετης νόσου. Αυτή η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε ασθένειες του ήπατος, του στομάχου, των νεφρών και άλλων οργάνων που είναι υπεύθυνα για την ανταλλαγή νερού στο σώμα. Επομένως, εάν θέλετε να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια, τότε η θεραπεία σας πρέπει να είναι ευρεία, ή μάλλον, θα πρέπει να είναι σχεδιασμένη για ολόκληρο το σώμα. Υπάρχουν διάφορα βότανα στην παραδοσιακή ιατρική που μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Και δίνουμε ένα παράδειγμα μιας τόσο δημοφιλής συνταγής.

Θα χρειαστείτε φύλλα μαύρης σταφίδας, γκρι ίκτερο και φαρμακευτικό φασκόμηλο, χαμομήλι. Πάρτε όλα αυτά σε αναλογίες 1: 1: 1, αφού το αλέσετε, για παράδειγμα, σε μύλο καφέ. Στη συνέχεια, ένα κουταλάκι του γλυκού πρέπει να χυθεί με 200 γραμμάρια βραστό νερό. Αφήστε το να σταθεί και μετά περάστε το μέσα από το δίχτυ.

Θα πρέπει να καταναλώνετε το ένα τέταρτο του ποτηριού 4 φορές την ημέρα, δηλαδή ένα ποτήρι την ημέρα. Αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί για 31 ημέρες, ακολουθούμενο από διάλειμμα επτά ημερών.

Θεραπεία της σταγόνας των όρχεων

Όλα όσα θα γραφτούν εδώ είναι μόνο για άντρες. Δεδομένου ότι πρόκειται να θεραπεύσουμε την πτώση των όρχεων. Μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια.

1 συνταγή. Ακολουθούν συνταγές για φυτική θεραπεία ασκίτη. Θα χρειαστείτε γρασίδι και λουλούδια γλυκού τριφυλλιού. Όλα αυτά πρέπει να συνθλίβονται και να λαμβάνονται ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά. Στη συνέχεια ρίξτε το με δύο ποτήρια βραστό νερό και αφήστε το για μισή ώρα. Παίρνουν αυτό το φάρμακο περίπου πέντε φορές την ημέρα, τρία κουταλάκια του γλυκού. Αυτό πρέπει να γίνει μέχρι την αποκατάσταση..

2 συνταγή. Εδώ είναι μια άλλη λαϊκή θεραπεία για ασκίτη: ένα τέταρτο λίτρο για δύο κουταλάκια του γλυκού bearberry. Αφήστε αυτό να σταθεί για επτά ώρες, ανακινώντας συχνά. Στη συνέχεια, περάστε το από το πλέγμα, πρέπει να πιείτε, ελαφρώς θερμαινόμενο, λίγο με το ρυθμό ενός λίτρου ανά ημέρα.

Βελτιωμένη σταγόνα όρχεων

Ανακατέψτε ίσες ποσότητες καλέντουλας και βρεφικής κρέμας. Στη συνέχεια θα πρέπει να λιπάνετε τους όρχεις με αυτό το μείγμα, να εφαρμόζετε γάζα στην κορυφή. Και μετά από όλα αυτά, φορέστε κιλότα με τη μορφή μαγιό. Με την έννοια ότι όλα ταιριάζουν άνετα. Έτσι, τίποτα δεν κρεμά, και βοηθά πολύ.

Θα χρειαστούν περίπου τριάντα ημέρες και θα είστε καλά. Ελπίζουμε πραγματικά ότι θα σας βοηθήσει όπως με έκανε.

Και εδώ είναι μια άλλη λαϊκή θεραπεία για τη θεραπεία του ασκίτη, με βάση λοσιόν. Πάρτε πενήντα γραμμάρια μπιζέλια για μισό λίτρο μπύρας. Αφήστε το να βράσει για μία ώρα, μετά την οποία πρέπει να βράσει λίγο σε χαμηλή φωτιά. Θα μαγειρέψετε για ένα τέταρτο της ώρας. Στη συνέχεια, όλα αυτά πρέπει να αφεθούν να κρυώσουν και να εφαρμοστούν, βρέχοντας κάποιο είδος υφάσματος, κατά προτίμηση λινάρι. Και έτσι - μέχρι να γίνεις καλά.

Πηγή: Υγιεινός τρόπος ζωής εφημερίδων, θεραπευτής εφημερίδων όλων των Ουκρανών "Babushka"