Ατροφική παγκρεατίτιδα

Συμπτώματα

Παγκρεατική ατροφία - παθογενετικά χαρακτηριστικά της νόσου, συμπτώματα, διάγνωση και τακτική θεραπείας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ατροφίας του παγκρέατος, ως αποτέλεσμα της οποίας το πάγκρεας μειώνεται σημαντικά σε όγκο, τα αδενικά κύτταρα του υφίστανται παθολογικές αλλαγές και με την πάροδο του χρόνου, κυρίως σε ύφεση, αντικαθίστανται από έναν διαστελλόμενο συνδετικό ιστό. Στην ατροφική παγκρεατίτιδα, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος καταστέλλεται, με αποτέλεσμα τα ένζυμα να παράγονται σε ανεπαρκή όγκο - τρυψίνη, αμιδάση, λιπάση, παγκρεατικός χυμός. Η δραστηριότητα των νησιών Langerhans, η οποία παράγει την κύρια ορμόνη, την ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το σχηματισμό γλυκόζης και μεταβολισμού υδατανθράκων στο σώμα, αντίθετα, αυξάνεται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε υπερινσουλιναιμία..

Η παγκρεατική ατροφία μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς του οργάνου ή ένα συγκεκριμένο μέρος του. Στην ιατρική πρακτική, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, καταγράφεται η ήττα της κεφαλής και της ουράς του παγκρέατος με ατροφικές διαδικασίες, ενώ οι ιστοί του σώματος του οργάνου δεν υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Προηγουμένως, η ατροφική παγκρεατίτιδα υπέφερε κυρίως από ηλικιωμένους. Ωστόσο, επί του παρόντος, λόγω της μαζικής παχυσαρκίας, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, καθώς και του καπνίσματος και του καθιστικού τρόπου ζωής, η ατροφία του παγκρέατος διαγιγνώσκεται επίσης σε σχετικά νέους..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ατροφικής παγκρεατίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες:

  • λιπαρός εκφυλισμός
  • γήρανση του σώματος
  • τις συνέπειες του σακχαρώδη διαβήτη ·
  • κατάχρηση αλκοόλ και καπνού ·
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα που προκαλείται από αλκοολική παγκρεατίτιδα.
  • μη συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα - τακτική κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, αλατισμένων και κονσερβοποιημένων τροφίμων.
  • ως αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, σχηματίζονται ζώνες νέκρωσης.
  • εκτομή του παγκρέατος
  • ασθένειες του παγκρέατος αυτοάνοσης φύσης.

Το κύριο προληπτικό μέτρο που αποτρέπει την ανάπτυξη ατροφικής παγκρεατίτιδας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωστής διατροφής και της δίαιτας, καθώς και η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ και του καπνίσματος..

Συμπτώματα ασθένειας

Η παγκρεατική ατροφία αναπτύσσεται εντός 10-12 ετών μετά τη διάγνωση του ασθενή με χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  • δυσπεπτικά συμπτώματα
  • έμετος, ναυτία, κακή όρεξη
  • ανοιχτόχρωμο και ξηρό δέρμα.
  • στο αρχικό στάδιο της νόσου, η παχυσαρκία είναι δυνατή, με την ανάπτυξη της νόσου - χαμηλό βάρος.
  • steatorrhea - υπερβολικό λίπος στα κόπρανα.
  • πορφυρή ή κόκκινη γλώσσα.
  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο μέτριας έντασης.

Εάν η ουρά του παγκρέατος επηρεάζεται από ατροφικές διεργασίες, παρατηρούνται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή: συχνή και έντονη ούρηση, κνησμός του δέρματος, συνεχής αίσθηση δίψας.

Η τελική φάση της ατροφικής παγκρεατίτιδας μπορεί να χαρακτηριστεί από μείωση του μεγέθους του παγκρέατος, του οποίου οι ιστοί αποκτούν μια χόνδρο εμφάνιση και την ανάπτυξη κίρρωσης των οργάνων.

Θεραπεία της ατροφικής παγκρεατίτιδας

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην ανακούφιση του συνδρόμου πόνου και στη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας διατροφής και της σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας. Ειδικός γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει ατροφική παγκρεατίτιδα σε εξειδικευμένη κλινική. Μόνο ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπευτική δίαιτα και μια πορεία φαρμάκων στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ανάμνησή του, την ανάλυση εργαστηριακών εξετάσεων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την κλινική εικόνα της νόσου.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση ταυτόχρονων ασθενειών είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία της ατροφίας του παγκρέατος. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορούν να συμμετέχουν γιατροί άλλων ειδικοτήτων, κυρίως ενδοκρινολόγοι.

Η μείωση του συνδρόμου πόνου επιτυγχάνεται με το διορισμό αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Για τη βελτίωση της λειτουργίας του κύριου παγκρεατικού πόρου και για τη χαλάρωση των λείων μυών των σφιγκτήρων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin..

Αφού σταματήσει τη φλεγμονή του παγκρέατος, ο γιατρός εκτελεί διαδικασίες για την αποτοξίνωση των οργάνων του πεπτικού και εκκριτικού συστήματος. Το αποτέλεσμα είναι μια ισορροπία υδρο ιονικού και οξέος-βάσης. Όπως συνταγογραφείται από γιατρό, οι εγχύσεις και τα αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα μέσα για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Για την αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, πραγματοποιείται θεραπεία με παρασκευάσματα ενζύμων: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και υπό την επίβλεψή του. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας έγκειται στην κανονικότητα της πρόσληψής τους, τη συμμόρφωση με τη δοσολογία που ορίζει ο γαστρεντερολόγος.

Σε σοβαρά και πολύ σοβαρά στάδια ατροφικής παγκρεατίτιδας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανίσχυρη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Παγκρεατική ατροφία

Η παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει ατροφικές μεταβολές στο πάγκρεας, το αποτέλεσμα των οποίων θα είναι σημαντική μείωση του όγκου του προσβεβλημένου οργάνου και μείωση του επιπέδου της λειτουργικότητάς του. Οι αδενικές δομές του οργάνου αρχίζουν να υφίστανται παθογόνα αποτελέσματα με στόχο την αντικατάστασή τους με συνδετικούς ιστούς που αναπτύσσονται στην κοιλότητα του αδένα. Σχηματίζεται χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Στο παρουσιαζόμενο υλικό, θα κατανοήσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ατροφία του παγκρέατος, οι αιτίες και τα συμπτώματα της εμφάνισής της, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται και επίσης γιατί μια τέτοια παθολογία είναι επικίνδυνη και πιθανά προληπτικά μέτρα.

Τι είναι η ατροφική παγκρεατίτιδα

Η ατροφική παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται ατροφία όλων των ιστών των αδένων ή μια μερική μορφή βλάβης οργάνων.

Η τοπική ατροφία του παγκρέατος επηρεάζει συχνά την ουρά και το κεφάλι του οργάνου και το σώμα του αδένα παραμένει άθικτο. Υπό την επίδραση των ατροφικών διεργασιών στην κοιλότητα των προσβεβλημένων ιστών του αδένα, η λειτουργικότητά τους σταματά εντελώς και ο αδένας συμπιέζεται και αυξάνεται σε όγκο..

Η ανάπτυξη της ατροφίας του παγκρέατος στον άνθρωπο, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διόγκωσης, των παθολογικά μεταβαλλόμενων διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος, της εμφάνισης αιμορραγιών, των κυστικών βλαβών και της ανάπτυξης νεκρωτικών αλλοιώσεων του λιπαρού τύπου.

Η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών προέρχεται από τη στιγμή του σχηματισμού συνδετικού ιστού και της περαιτέρω εξάπλωσής του στην περιοχή των αγγείων του αδένα με ενδοσφαιρική φύση της βλάβης, η οποία με την πάροδο του χρόνου και μια μεγάλη κατανομή των συνδετικών ιστών μετατρέπεται σε.

Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί μια άλλη κλινική παθολογίας, στην οποία οι ατροφικές διεργασίες αποκτούν αμέσως μια διαβολική μορφή ανάπτυξης, μετά την οποία, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, εξαπλώθηκαν σε βαθύτερες δομές του αδένα, η οποία είναι συνέπεια της σχεδόν πλήρους ατροφίας του παρεγχύματος του αδένα. Όμως, ταυτόχρονα, παρατηρείται υπερτροφία των νησιών Langerhans, που εκκρίνει την ορμόνη ινσουλίνης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπερινσουλευλινίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ατροφικές διεργασίες στην παγκρεατική κοιλότητα μπορεί να έχουν μερική φύση, η οποία συνήθως συμβαίνει στο πλαίσιο των ελκωτικών βλαβών του δωδεκαδακτύλου και της γαστρικής κοιλότητας..

Τα τελευταία στάδια της παγκρεατικής υποτροφίας σε έναν ενήλικα συμβάλλουν:

  • μείωση του προσβεβλημένου οργάνου σε μέγεθος,
  • μετασχηματισμός ιστών αδενικής αιτιολογίας σε χόνδρους ιστούς,
  • και σχηματίζεται κίρρωση.

Με αλκοολική αιτιολογία της παγκρεατίτιδας, μπορεί να συμβεί σχηματισμός ασβεστοποιήσεων, οι οποίοι εναποτίθενται στον αδένα με τη μορφή λίθων, παρέχοντας πλήρη απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, εξασφαλίζοντας πλήρη αποκλεισμό της λειτουργικότητάς τους και την απόδοση του αδένα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να βρίσκονται στην παρουσία των ακόλουθων παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή:

  • σχηματισμός δυστροφίας λιπαρού τύπου,
  • παλιά εποχή,
  • λόγω επιπλοκών μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης,
  • υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ,
  • ελκώδης βλάβη του δωδεκαδακτύλου και της κοιλότητας του στομάχου,
  • χρόνια παγκρεατική βλάβη του αδένα, με αλκοολική αιτιολογία,
  • χαοτική διατροφή με υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων τροφίμων, καθώς και τρόφιμα με υψηλά επίπεδα λιπαρών, αλατιού και πικάντικης,
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και καπνιστά κρέατα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτόν τον τύπο ασθένειας,
  • ασθένειες αυτοάνοσης φύσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μεταξύ άλλων, η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον αδένα μπορεί να οφείλεται σε επιπλοκή μετά την εκτομή σε αυτό το όργανο..

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Συμπτώματα παθολογίας

Η διάρκεια της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών μπορεί να φτάσει τα 12 χρόνια μετά τη διάγνωση, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατικής παθολογίας. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει τα ακόλουθα συμπτωματικά συμπτώματα:

  • παθολογική παραβίαση της λειτουργικότητας του δυσπεπτικού συστήματος των οργάνων,
  • μειωμένη όρεξη,
  • συναισθήματα ναυτίας που οδηγούν σε έμετο,
  • ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος,
  • ο σχηματισμός στεατόρροιας, που χαρακτηρίζεται ως υπερβολική συγκέντρωση λίπους στα κόπρανα,
  • η επιφάνεια της γλώσσας γίνεται κόκκινη ή βαθιά πορφυρή,
  • την εμφάνιση μεσαίας έντασης επώδυνες αισθήσεις στο υποχονδρίο, κυρίως στην αριστερή πλευρά.

Με την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στην περιοχή της ουράς του αδένα, συμπτώματα εμφανίζονται εγγενή στην ανάπτυξη παθολογιών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που χαρακτηρίζονται από συχνές παρορμήσεις και διαδικασίες ούρησης, εμφάνιση δίψας και φαγούρα.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινούν με οπτική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας. Με ατροφία του αδένα, είναι αρκετά δύσκολο να το ανιχνευθεί με ψηλάφηση, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό οδυνηρών αισθήσεων στον ασθενή.

Αφού συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς και την κληρονομική του προδιάθεση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακά και διαφορικά διαγνωστικά για τη διαφορά μεταξύ των ατροφικών βλαβών του αδένα και της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, της παθολογικής χολοκυστίτιδας και άλλων παθολογιών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα των οργάνων..

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου του παγκρέατος ενζύμου, του βαθμού αναιμίας, της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Η διεξαγωγή μιας συμπολογικής μελέτης θα σας επιτρέψει να μελετήσετε τη δομή των περιττωμάτων για τη συγκέντρωση των οργανικών λιπών σε αυτά.

Επίσης, συνταγογραφείται διαγνωστική υπερήχων, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση του επιπέδου μείωσης του μεγέθους του αδένα, καθώς και την παρουσία σφραγίδας στην κοιλότητα του οργάνου, το επίπεδο σκλήρυνσης και την ανομοιογένεια των περιγραμμάτων του περιγράμματος..

Για να εκτιμηθεί λεπτομερέστερα ο βαθμός βλάβης στον αδένα και η εξάπλωση των ατροφικών διεργασιών, η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, η βιοψία και η ακτινογραφία σκιαγραφίας θα βοηθήσουν.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται αρχικά με λειτουργικές παθολογίες του ίδιου του αδένα, η αιτιολογία της οποίας μπορεί να συνίσταται στην ανάπτυξη ενός όγκου acinar, μιας σκληρωτικής διαδικασίας και νευρώσεις και σπλαγχνικά αντανακλαστικά από άλλα προσβεβλημένα όργανα του πεπτικού συστήματος λαμβάνονται υπόψη, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες και την ανάμνηση κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της παθολογίας παίζει η διατροφή του ασθενούς, η τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής, όπου απουσιάζουν εντελώς παράγοντες όπως η χρήση αλκοόλ, τα προϊόντα καπνού και η υπερκατανάλωση τροφής..

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς, καθώς ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποστεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

Η θεραπεία των ατροφικών διεργασιών συνίσταται στη διεξαγωγή γενικής θεραπείας και στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων. Ο στόχος της θεραπείας είναι ο εξής:

  • εξάλειψη ενός επώδυνου συνδρόμου, μέσω της χρήσης μακροπαρασκευής ενός αναλγητικού και αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, με τη μορφή No-shpa, Papaverine και ούτω καθεξής,
  • τον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς τοξίνες και τοξίνες μέσω ειδικής διατροφής με τον αριθμό πίνακα 5,
  • ομαλοποίηση της υδροϊονικής και της οξέος-βάσης.

Μια απαραίτητη πτυχή της θεραπείας είναι η θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η ενδοκρινική λειτουργικότητα του αδένα.

Επίσης, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα με τη μορφή παγκρεατίτιδας ή εορταστικής. Ως γενική θεραπεία ενίσχυσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μικροπαρασκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών των ομάδων Β, Α, Ρ, ΡΡ και ανόργανα ιχνοστοιχεία.

Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία και την επιδείνωση της παθολογίας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ατροφία του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο του αδένα και την επακόλουθη ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών, με τη μορφή σήψης, φλέγματος, αποστήματος.

Πρόγνωση και πρόληψη της νόσου

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο καιρό οι δομές ιστού του αδένα έχουν χρόνο για ατροφία κατά την περίοδο εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και με μερική συντήρηση της συσκευής νησιδίων και της έκκρισης ινσουλίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά εγκαίρως, η ατροφία μπορεί να θεραπευτεί και η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να αποκατασταθεί στο μέγιστο..

Οι προληπτικές μέθοδοι είναι:

  • στη χρήση λαϊκών θεραπειών, όπως αφέψημα, τσάι και εγχύσεις που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα που βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος,
  • εξάλειψη των κακών συνηθειών με τη μορφή αλκοόλ και τσιγάρων,
  • τηρώντας μια διατροφή, η οποία συνίσταται στην τακτική χρήση διαφόρων δημητριακών από πλιγούρι κεχρί, καθώς και φαγόπυρο, καλαμπόκι κ.λπ..,
  • σε συμμόρφωση με τη δραστηριότητα της ζωής.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι όταν εμφανιστεί η πρώτη δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να πραγματοποιήσετε έγκαιρα διαγνωστικά και να συνταγογραφήσετε βέλτιστη θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι στα αρχικά στάδια..

Ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας

Η παγκρεατική ατροφία είναι μια μείωση του όγκου ενός οργάνου, που εκδηλώνεται από ανεπάρκεια εξωκρινών (παραγωγή πεπτικών ενζύμων, διττανθρακικών) και ενδοεκκριτικής (σύνθεση ινσουλίνης, γλυκαγόνης). Οι πιο κοινές αιτίες της παθολογίας είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι σωματικές ασθένειες με σοβαρή εξάντληση, καθώς και η κίρρωση του ήπατος, η μειωμένη παροχή αίματος και η συμπίεση του όγκου. Η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακά δεδομένα που αποκαλύπτουν ανεπάρκειες ενζύμων και χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης, υπερήχους του παγκρέατος και αποτελέσματα βιοψίας. Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση θεραπείας αντικατάστασης: παρασκευάσματα ενζύμων, ινσουλίνη αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας διόρθωση διατροφικών ελλείψεων.

Γενικές πληροφορίες

Η παγκρεατική ατροφία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους ενός οργάνου, πάχυνση της δομής του και ανεπαρκή λειτουργία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς και ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη στο παρέγχυμα, συμπίεση, μειωμένη παροχή αίματος, με παρατεταμένες εξουθενωτικές ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάρος του αδένα, που είναι συνήθως περίπου 80-90 g, μειώνεται σε 30-40 και κάτω.

Παγκρεατική ατροφία

Οι λόγοι

Η παγκρεατική ατροφία μπορεί να είναι φυσιολογική, αναπτύσσοντας ως αποτέλεσμα των φυσικών διαδικασιών γήρανσης του σώματος. Συνοδεύει σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες (καχεκτική μορφή). Επίσης, η ατροφία είναι το αποτέλεσμα όλων των μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας, ενώ ένα σημαντικό μέρος του στρώματος αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, ο οποίος συνοδεύεται από την εξέλιξη της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας.

Ένας παράξενος τύπος ατροφίας είναι η λιπομάτωση, στην οποία το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος των οργάνων αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό. Ένα ξεχωριστό μέρος καταλαμβάνεται από ατροφία του παγκρέατος στον σακχαρώδη διαβήτη. Οι πιο σπάνιες περιπτώσεις της νόσου στη γαστρεντερολογία περιλαμβάνουν ατροφία του αδένα με κίρρωση του ήπατος, συστηματικό σκληρόδερμα, συμπίεση όγκου, απόφραξη των εκκριτικών αγωγών με ασβεστία.

Παθολογία

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα - έως και 20-18 g, η συνοχή συμπιέζεται σημαντικά, η επιφάνεια του οργάνου είναι κονδύλου, η κάψουλα συνδέεται με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό, καθώς και γειτονικά όργανα. Η δομή του παγκρέατος αλλάζει, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, ο οποίος μπορεί να πολλαπλασιαστεί γύρω από τους λοβούς (περιφερική σκλήρυνση) ή διάχυτα (ενδοβλενική σκλήρυνση). Στο μικροσκοπικό επίπεδο, η βλάβη χαρακτηρίζεται από διάχυτο πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού (ενδοαρινική σκλήρυνση), θάνατο κυττάρων του αδενικού παρεγχύματος.

Στην λιπομάτωση, παρά το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τη συντήρηση ή ακόμη και την αύξηση του μεγέθους του οργάνου (ψευδοϋπερτροφία), το μεγαλύτερο μέρος του αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο υπάρχουν ξεχωριστές αδενικές περιοχές. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών στον τομέα της κλινικής γαστρεντερολογίας και της ενδοκρινολογίας, στις περισσότερες περιπτώσεις με αυτήν την παθολογία, η συσκευή νησιδίων και η ενδοκρινική λειτουργία του οργάνου παραμένουν.

Συμπτώματα ατροφίας

Η κλινική εικόνα της ατροφίας του παγκρέατος καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξής της (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια παγκρεατίτιδα και άλλα). Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι εξωκρινή και ενδοκρινική ανεπάρκεια. Η εξωκρινή (εξωκρινή) ανεπάρκεια του αδένα χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων, καθώς και διττανθρακικών και άλλων ηλεκτρολυτών, που εξουδετερώνουν το περιεχόμενο του στομάχου, παρέχοντας ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων. Τα χαλαρά κόπρανα, η κακή όρεξη, η απώλεια βάρους είναι τυπικά συμπτώματα..

Ένα πρώιμο σύμπτωμα ανεπαρκούς εξωκρινικής λειτουργίας είναι η στεατόρροια (αυξημένη έκκριση λιπών στα κόπρανα). Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται με μείωση της έκκρισης κατά 10% του κανόνα. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω μειωμένης πέψης των τροφίμων, απορρόφησης ουσιών στο έντερο, απώλειας όρεξης. Με μακροχρόνια παθολογία, αναπτύσσονται σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών.

Η ενδοκρινική (ενδοκριτική) ανεπάρκεια εκδηλώνεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, προχωρώντας σύμφωνα με τον τύπο του υπεργλυκαιμικού συνδρόμου. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη αναπτύσσονται μόνο στους μισούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη έχουν την ικανότητα να επιβιώνουν καλύτερα στην παθολογία σε σύγκριση με τα κύτταρα acinar. Ανεπάρκεια ινσουλίνης, αναπτύσσεται γλυκαγόνη. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από σοβαρή αδυναμία, ζάλη, δίψα.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με παγκρεατική ατροφία, προσδιορίζεται η έλλειψη σωματικού βάρους. Το δέρμα είναι ξηρό, φολιδωτό. Με τη μείωση του μεγέθους του αδένα, δεν είναι δυνατόν να ψηλαφηθεί. Εάν η παγκρεατίτιδα είναι η αιτία της πάθησης, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος κατά την ψηλάφηση. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει:

  • Αναλύσεις. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικών εξετάσεων αίματος, προσδιορίζεται μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων. Τυπικά συμπτώματα είναι η στεατόρροια (ανίχνευση στα κόπρανα άνω του 9% της ημερήσιας πρόσληψης λίπους) και της κρεατόρροιας (υψηλή περιεκτικότητα των μυϊκών ινών στα κόπρανα) που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια του κοπρογράμματος. Συχνά, διαγιγνώσκεται αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, που είναι ο λόγος για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο ή διαβητολόγο.
  • Τεχνικές απεικόνισης. Με υπερηχογράφημα του παγκρέατος, προσδιορίζεται η μείωση του μεγέθους του, η πάχυνση της δομής, η αύξηση της ηχογονικότητας και τα ανώμαλα περιγράμματα. Για μια πιο λεπτομερή απεικόνιση του οργάνου, για να μάθετε την αιτία της ατροφίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του συστήματος αγωγών, αλλαγές στις οποίες είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ενδείκνυται RCP - ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (εξέταση ακτινογραφίας αντίθεσης). Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η στένωση του κύριου παγκρεατικού πόρου, των ανώμαλων τοιχωμάτων, του ταρταρούρα. Για τον αποκλεισμό νεοπλασμάτων του παγκρέατος, πραγματοποιείται αγγειογραφία.
  • Βιοψία Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία του παγκρέατος. Στη μελέτη της βιοψίας, εκτιμάται ο βαθμός ίνωσης και η καταστροφή του παρεγχύματος, ο βαθμός βλάβης στα αδενικά στοιχεία, τα νησάκια Langerhans (ζώνες παραγωγής ινσουλίνης). Στην περίπτωση της λιπομάτωσης, βρίσκεται λιπαρός εκφυλισμός του οργάνου. Η βιοψία σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την πρόγνωση της νόσου.

CT OBP. Σοβαρή διάχυτη αραίωση του παγκρέατος, αλλαγές στη δομή του.

Θεραπεία παγκρεατικής ατροφίας

Συντηρητικές δραστηριότητες

Με ατροφία του παγκρέατος, συνταγογραφείται απαραίτητα η δίαιτα. Τα γεύματα πρέπει να έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Πρέπει να δοθεί αρκετή προσοχή στην έλλειψη πρωτεΐνης-ενέργειας, στη διόρθωση της υποβιταμίνωσης. Ένα υποχρεωτικό μέτρο είναι η πλήρης διακοπή του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη διαταράσσει την παραγωγή διττανθρακικών από το πάγκρεας, με αποτέλεσμα την αύξηση της οξύτητας του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου..

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας για αυτήν την παθολογία είναι η αντικατάσταση της εξωκρινικής και ενδοκρινικής έκκρισης του παγκρέατος. Για να αντισταθμίσει τις διαταραγμένες διαδικασίες της κοιλιακής πέψης, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί ενζυματικά παρασκευάσματα. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα πρέπει να έχουν υψηλή δραστικότητα λιπάσης, να είναι ανθεκτικά στη δράση του γαστρικού χυμού, να διασφαλίζουν την ταχεία απελευθέρωση ενζύμων στο λεπτό έντερο και να προάγουν ενεργά την πέψη της κοιλότητας. Τα ένζυμα με τη μορφή μικροκοκκίων πληρούν αυτές τις απαιτήσεις.

Δεδομένου ότι η λιπάση όλων των ενζύμων του παγκρέατος χάνει τη δραστηριότητά της ταχύτερα, γίνεται διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη τη συγκέντρωσή της στο παρασκεύασμα και τη σοβαρότητα της στεατόρροιας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα και από τον βαθμό μείωσης της στεατόρροιας. Η δράση των ενζυμικών παρασκευασμάτων στοχεύει επίσης στην εξάλειψη του πόνου, στη μείωση της δευτερογενούς εντερίτιδας, στη δημιουργία συνθηκών για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, στη βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η διόρθωση της ενδοκρινικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται με θεραπεία ινσουλίνης. Με ατροφία του παγκρέατος, οι νησίδες του Langerhans διατηρούνται εν μέρει, επομένως παράγεται ινσουλίνη στο σώμα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Η δοσολογία και το σχήμα της χορήγησης ινσουλίνης καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την πορεία της παθολογίας, τον αιτιολογικό παράγοντα, τα δεδομένα της καθημερινής παρακολούθησης της γλυκόζης στο αίμα. Ο διορισμός ενζυμικών παρασκευασμάτων βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία του παγκρέατος στο σύνολό του και του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Επομένως, το σχήμα θεραπείας με ινσουλίνη καθορίζεται ανάλογα με τη δοσολογία και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντικατάστασης ενζύμων..

Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική διόρθωση των πεπτικών λειτουργιών είναι η ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, καθώς στο πλαίσιο της πρόσληψης ενζύμων, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τον αποικισμό της παθογόνου χλωρίδας. Χρησιμοποιούνται προβιοτικά, πρεβιοτικά. Η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφείται με ένεση, καθώς και παρασκευάσματα μαγνησίου, ψευδαργύρου, χαλκού.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα. Διεξάγεται μεταμόσχευση νησιών Langerhans, ακολουθούμενη από αφαίρεση του αδένα και θεραπεία ενζύμου αντικατάστασης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ατροφία είναι συχνά συνέπεια σοβαρών ασθενειών με έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, τέτοια θεραπεία σπάνια πραγματοποιείται..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της ατροφίας του παγκρέατος καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης στις εξωκρινείς και ενδοκρινικές δομές του οργάνου. Δεδομένου ότι η συσκευή νησίδας διατηρείται μερικώς, υπάρχει επίσης υπολειμματική σύνθεση ινσουλίνης. Ενόψει αυτού, η κετοξέωση σπάνια αναπτύσσεται, αλλά συχνά εμφανίζονται υπογλυκαιμικές καταστάσεις. Προσδιορισμός της αιτιολογίας της νόσου, εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα.

Η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ατροφία στο πάγκρεας. Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πλήρης απόρριψη αλκοόλ, προσκόλληση σε δίαιτα και διατήρηση επαρκούς επιπέδου ενζυματικής δραστηριότητας του αδένα.

Η παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει ατροφικές μεταβολές στο πάγκρεας, το αποτέλεσμα των οποίων θα είναι σημαντική μείωση του όγκου του προσβεβλημένου οργάνου και μείωση του επιπέδου της λειτουργικότητάς του. Οι αδενικές δομές του οργάνου αρχίζουν να υφίστανται παθογόνα αποτελέσματα με στόχο την αντικατάστασή τους με συνδετικούς ιστούς που αναπτύσσονται στην κοιλότητα του αδένα. Σχηματίζεται χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Στο παρουσιαζόμενο υλικό, θα κατανοήσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ατροφία του παγκρέατος, οι αιτίες και τα συμπτώματα της εμφάνισής της, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται και επίσης γιατί μια τέτοια παθολογία είναι επικίνδυνη και πιθανά προληπτικά μέτρα.

Τι είναι η ατροφική παγκρεατίτιδα

Η ατροφική παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται ατροφία όλων των ιστών των αδένων ή μια μερική μορφή βλάβης οργάνων.

Η τοπική ατροφία του παγκρέατος επηρεάζει συχνά την ουρά και το κεφάλι του οργάνου και το σώμα του αδένα παραμένει άθικτο. Υπό την επίδραση των ατροφικών διεργασιών στην κοιλότητα των προσβεβλημένων ιστών του αδένα, η λειτουργικότητά τους σταματά εντελώς και ο αδένας συμπιέζεται και αυξάνεται σε όγκο..

Η ανάπτυξη της ατροφίας του παγκρέατος στον άνθρωπο, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διόγκωσης, των παθολογικά μεταβαλλόμενων διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος, της εμφάνισης αιμορραγιών, των κυστικών βλαβών και της ανάπτυξης νεκρωτικών αλλοιώσεων του λιπαρού τύπου.

Η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών προέρχεται από τη στιγμή του σχηματισμού συνδετικού ιστού και της περαιτέρω εξάπλωσής του στην περιοχή των αγγείων του αδένα με ενδοσφαιρική φύση της βλάβης, η οποία με την πάροδο του χρόνου και μια μεγάλη κατανομή των συνδετικών ιστών μετατρέπεται σε.

Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί μια άλλη κλινική παθολογίας, στην οποία οι ατροφικές διεργασίες αποκτούν αμέσως μια διαβολική μορφή ανάπτυξης, μετά την οποία, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, εξαπλώθηκαν σε βαθύτερες δομές του αδένα, η οποία είναι συνέπεια της σχεδόν πλήρους ατροφίας του παρεγχύματος του αδένα. Όμως, ταυτόχρονα, παρατηρείται υπερτροφία των νησιών Langerhans, που εκκρίνει την ορμόνη ινσουλίνης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπερινσουλευλινίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ατροφικές διεργασίες στην παγκρεατική κοιλότητα μπορεί να έχουν μερική φύση, η οποία συνήθως συμβαίνει στο πλαίσιο των ελκωτικών βλαβών του δωδεκαδακτύλου και της γαστρικής κοιλότητας..

Τα τελευταία στάδια της παγκρεατικής υποτροφίας σε έναν ενήλικα συμβάλλουν:

  • μείωση του προσβεβλημένου οργάνου σε μέγεθος ·
  • μετασχηματισμός ιστών αδενικής αιτιολογίας σε χόνδρους ιστούς.
  • και σχηματίζεται κίρρωση.

Με αλκοολική αιτιολογία της παγκρεατίτιδας, μπορεί να συμβεί σχηματισμός ασβεστοποιήσεων, οι οποίοι εναποτίθενται στον αδένα με τη μορφή λίθων, παρέχοντας πλήρη απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, εξασφαλίζοντας πλήρη αποκλεισμό της λειτουργικότητάς τους και την απόδοση του αδένα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να βρίσκονται στην παρουσία των ακόλουθων παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή:

  • ο σχηματισμός δυστροφίας λιπαρού τύπου ·
  • παλιά εποχή;
  • λόγω επιπλοκών παθολογιών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ ·
  • ελκώδης βλάβη του δωδεκαδακτύλου και της κοιλότητας του στομάχου.
  • χρόνια παγκρεατική βλάβη του αδένα, με αλκοολική αιτιολογία.
  • χαοτική τροφή με υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων τροφίμων, καθώς και τρόφιμα με υψηλά επίπεδα λιπαρών, αλατιού και πικάντικων?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και καπνιστό κρέας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτόν τον τύπο ασθένειας.
  • ασθένειες αυτοάνοσης φύσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μεταξύ άλλων, η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον αδένα μπορεί να οφείλεται σε επιπλοκή μετά την εκτομή σε αυτό το όργανο..

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

  1. Κληρονομικός παράγοντας.
  2. Ανάπτυξη του αλκοολισμού.
  3. Τραυματισμός στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Λοιμώδης βλάβη των εσωτερικών οργάνων.
  5. Προοδευτικό στάδιο της λογιστικής χολοκυστίτιδας.

Συμπτώματα παθολογίας

Η διάρκεια της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών μπορεί να φτάσει τα 12 χρόνια μετά τη διάγνωση, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατικής παθολογίας. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει τα ακόλουθα συμπτωματικά συμπτώματα:

  • παθολογική παραβίαση της λειτουργικότητας του συστήματος δυσπεπτικών οργάνων.
  • μειωμένη όρεξη
  • συναισθήματα ναυτίας που οδηγούν σε έμετο.
  • ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος.
  • ο σχηματισμός της στεατόρροιας, που χαρακτηρίζεται ως υπερβολική συγκέντρωση λιπών στα κόπρανα.
  • η επιφάνεια της γλώσσας γίνεται κόκκινη ή βαθιά πορφυρή.
  • την εμφάνιση μεσαίας έντασης επώδυνες αισθήσεις στο υποχονδρίο, κυρίως στην αριστερή πλευρά.

Με την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στην περιοχή της ουράς του αδένα, συμπτώματα εμφανίζονται εγγενή στην ανάπτυξη παθολογιών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που χαρακτηρίζονται από συχνές παρορμήσεις και διαδικασίες ούρησης, εμφάνιση δίψας και φαγούρα.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινούν με οπτική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας. Με ατροφία του αδένα, είναι αρκετά δύσκολο να το ανιχνευθεί με ψηλάφηση, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό οδυνηρών αισθήσεων στον ασθενή.

Αφού συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς και την κληρονομική του προδιάθεση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακά και διαφορικά διαγνωστικά για τη διαφορά μεταξύ των ατροφικών βλαβών του αδένα και της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, της παθολογικής χολοκυστίτιδας και άλλων παθολογιών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα των οργάνων..

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου του παγκρέατος ενζύμου, του βαθμού αναιμίας, της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Η διεξαγωγή μιας συμπολογικής μελέτης θα σας επιτρέψει να μελετήσετε τη δομή των περιττωμάτων για τη συγκέντρωση των οργανικών λιπών σε αυτά.

Επίσης, συνταγογραφείται διαγνωστική υπερήχων, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση του επιπέδου μείωσης του μεγέθους του αδένα, καθώς και την παρουσία σφραγίδας στην κοιλότητα του οργάνου, το επίπεδο σκλήρυνσης και την ανομοιογένεια των περιγραμμάτων του περιγράμματος..

Για να εκτιμηθεί λεπτομερέστερα ο βαθμός βλάβης στον αδένα και η εξάπλωση των ατροφικών διεργασιών, η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, η βιοψία και η ακτινογραφία σκιαγραφίας θα βοηθήσουν.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται αρχικά με λειτουργικές παθολογίες του ίδιου του αδένα, η αιτιολογία της οποίας μπορεί να συνίσταται στην ανάπτυξη ενός όγκου acinar, μιας σκληρωτικής διαδικασίας και νευρώσεις και σπλαγχνικά αντανακλαστικά από άλλα προσβεβλημένα όργανα του πεπτικού συστήματος λαμβάνονται υπόψη, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες και την ανάμνηση κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της παθολογίας παίζει η διατροφή του ασθενούς, η τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής, όπου απουσιάζουν εντελώς παράγοντες όπως η χρήση αλκοόλ, τα προϊόντα καπνού και η υπερκατανάλωση τροφής..

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς, καθώς ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποστεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

Η θεραπεία των ατροφικών διεργασιών συνίσταται στη διεξαγωγή γενικής θεραπείας και στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων. Ο στόχος της θεραπείας είναι ο εξής:

  • εξάλειψη του επώδυνου συνδρόμου, μέσω της χρήσης μακροπαρασκευής του αναλγητικού και αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, με τη μορφή No-shpa, Papaverine και ούτω καθεξής ·
  • τον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς τοξίνες και τοξίνες μέσω ειδικής διατροφής με τον αριθμό πίνακα 5 ·
  • ομαλοποίηση της υδροϊονικής και της οξέος-βάσης.

Μια απαραίτητη πτυχή της θεραπείας είναι η θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η ενδοκρινική λειτουργικότητα του αδένα.

Επίσης, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα με τη μορφή παγκρεατίτιδας ή εορταστικής. Ως γενική θεραπεία ενίσχυσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μικροπαρασκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών των ομάδων Β, Α, Ρ, ΡΡ και ανόργανα ιχνοστοιχεία.

Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία και την επιδείνωση της παθολογίας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ατροφία του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο του αδένα και την επακόλουθη ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών, με τη μορφή σήψης, φλέγματος, αποστήματος.

Πρόγνωση και πρόληψη της νόσου

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο καιρό οι δομές ιστού του αδένα έχουν χρόνο για ατροφία κατά την περίοδο εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και με μερική συντήρηση της συσκευής νησιδίων και της έκκρισης ινσουλίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά εγκαίρως, η ατροφία μπορεί να θεραπευτεί και η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να αποκατασταθεί στο μέγιστο..

Οι προληπτικές μέθοδοι είναι:

  • στη χρήση λαϊκών θεραπειών, όπως αφέψημα, τσάι και εγχύσεις που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα που βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος.
  • εξάλειψη των κακών συνηθειών με τη μορφή αλκοόλ και τσιγάρων ·
  • σύμφωνα με μια διατροφή που συνίσταται στην τακτική χρήση διαφόρων δημητριακών από πλιγούρι κεχρί, καθώς και φαγόπυρο, καλαμπόκι κ.λπ.
  • σε συμμόρφωση με τη δραστηριότητα της ζωής.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι όταν εμφανιστεί η πρώτη δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να πραγματοποιήσετε έγκαιρα διαγνωστικά και να συνταγογραφήσετε βέλτιστη θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι στα αρχικά στάδια..

  1. Sarkisov D.S., Savvina T.V. Παθολογική ανατομία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στο βιβλίο "Χρόνια παγκρεατίτιδα" ed. M.I. Kuzina, M.V.Danilova, D.F. Blagovidova. Μ. Medicine, 1985, σελ. 29–46.
  2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et αϊ. Χρόνια παγκρεατίτιδα, πορεία και αποτελέσματα. Μ.: Medicine, 2008.
  3. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyy Yu.A. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Μ. "Εκδοτικός οίκος" Medicine ", 2005, σ. 504.
  4. Minushkin O.N. Χρόνια παγκρεατίτιδα: ορισμένες πτυχές της παθογένεσης, της διάγνωσης και της θεραπείας. Consilium φάρμακο. 2002 Νο. 1, σελ. 23–26.
  5. Lopatkina T.I. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Νέο ιατρικό περιοδικό. 1997 Νο. 2, σελ. 7-11.

Παγκρεατική ατροφία: αιτίες, συμπτώματα και πρόληψη

Η διάγνωση της «ατροφίας του παγκρέατος» σημαίνει ότι ο όγκος του εσωτερικού οργάνου έχει μειωθεί, γεγονός που εκδηλώνεται από εξωκρινική (πεπτικά ένζυμα) και ενδοεκκριτική (παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης) έλλειψη λειτουργικότητας.

Στις περισσότερες εικόνες, η παθογένεση οφείλεται στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, σωματικές παθολογίες με σοβαρή εξάντληση, κίρρωση του ήπατος και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Μερικές φορές η αιτία είναι ένας όγκος.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση. Λαμβάνει υπόψη εργαστηριακά αποτελέσματα που δείχνουν έλλειψη πεπτικών ενζύμων και χαμηλή συγκέντρωση ινσουλίνης.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι υποχρεωτική, η οποία επιβεβαιώνει τη μείωση του αδένα, μια παθολογική αλλαγή στο παρέγχυμα. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας υποκατάστασης. Συνιστώνται ενζυματικά φάρμακα, ινσουλίνη, δισκία για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η έννοια των ατροφικών αλλαγών στους αδένες

Ως αποτέλεσμα της ατροφικής παγκρεατίτιδας, υπάρχει πλήρης ή μερική αντικατάσταση ενεργών θέσεων στο πάγκρεας με αδρανή. Η ατροφία του παγκρέατος οδηγεί σε μείωση του όγκου των βλεννογόνων με συμπίεση της μεμβράνης. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της έναρξης της διαδικασίας είναι η λειτουργική αποτυχία:

  • με εξωκρινικές διαταραχές, η σύνθεση των πεπτικών ενζύμων και των διττανθρακικών αλάτων διακόπτεται.
  • με ενδοεκκριτική παθολογία, η σύνθεση ινσουλίνης με γλυκαγόνη επιβραδύνεται.

Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φυσιολογικής ανάπτυξης, στο πλαίσιο των εξουθενωτικών ασθενειών, της συμπίεσης του όγκου, της βλάβης στη μάζα πλήρωσης (παρεγχύματος), της διακοπής του συστήματος παροχής αίματος των αγγειακών πλεγμάτων του οργάνου.

Η συνολική μάζα του αδένα κανονικά φτάνει τα 90 g. Εάν ο βλεννογόνος είναι ατροφικός, η μάζα του μειώνεται απότομα έως και 30 g..

Παγκρεατική ατροφία.
Οι δομικές αλλαγές στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό περίσσειας συνδετικού ιστού. Αυτό το αδρανές υλικό πολλαπλασιάζεται γύρω από τους λοβούς του οργάνου, υποδηλώνοντας περιφερική σκλήρυνση. Εάν η διαδικασία προχωρήσει με διάχυτο τρόπο, τότε διαγιγνώσκεται η ενδοσφαιρική σκλήρυνση. Η υποτροφία μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, για παράδειγμα, με λιπομάτωση, μέρος του παρεγχύματος μετατρέπεται σε λιπαρές μάζες.

Συνέπειες των παραμελημένων ασθενειών

Η παραμέληση της κατάστασης του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Ο κίνδυνος έγκειται κυρίως στο γεγονός ότι δίπλα του υπάρχουν και άλλα όργανα που δεν είναι λιγότερο σημαντικά για το σώμα. Αυτά είναι, ειδικότερα, ο σπλήνας, το συκώτι, το στομάχι. Η καρδιά επίσης δεν σταματά στην άκρη. Με παραβιάσεις της δραστηριότητας του παγκρέατος, αυτό το όργανο υπόκειται επίσης σε άγχος. Τα συστήματα αλλάζουν πολύ γρήγορα. Για το πάγκρεας, μερικές φορές αρκετές ώρες είναι αρκετές..

Οι λόγοι

  1. Οι φυσιολογικές αλλαγές συμβαίνουν με τη γήρανση του σώματος με φυσική καταστροφή των αδενικών ιστών. Σε σοβαρές μορφές εξάντλησης, παρατηρείται το καχεκτικό στάδιο.
  2. Επιπλοκή χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν τα ινώδη κύτταρα αντικαθιστούν μέρος του στρώματος, εξελίσσεται η γενική λειτουργική αποτυχία οργάνων.
  3. Επιπλοκός σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο η συγκέντρωση του σιδήρου μειώνεται απότομα και οι ιστοί γίνονται άμορφοι. Μειωμένο σε μέγεθος, ο ατροφικός αδένας με σημαντική συμπύκνωση ζυγίζει 18-20 g. Η κάψουλα συγχωνεύεται σταδιακά με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό και τα παρακείμενα όργανα. Η ενδοαρινική σκλήρυνση και η υποτρατροφία ξεκινούν, ενώ τα κύτταρα του αδενικού παρεγχύματος πεθαίνουν.
  4. Λιπομάτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση λειτουργικών κυττάρων με αδρανή λιποκύτταρα. Η λειτουργικότητα των νησιών του Langerhans διατηρείται εν μέρει, όπως και το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου, αλλά η σύνθεση της γλυκαγόνης διακόπτεται.
  5. Τα τελευταία στάδια της αλκοολικής παγκρεατίτιδας.
  6. Ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών με συμπίεση του νεοπλάσματος από τον συμπιεσμένο αδένα των γειτονικών οργάνων και την ίδια τη βλεννογόνο μεμβράνη.
  7. Αποκλεισμός των αγωγών εκροής με πέτρες.

Σπάνιες αιτίες της εμφάνισης της νόσου:

  • κίρρωση των ηπατικών ιστών.
  • συστηματικό σκληρόδερμα.

Όταν αναπτύσσεται η ατροφία?

Η ατροφική παγκρεατίτιδα αντικαθιστά τη χρόνια διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής, τα κύτταρα των οργάνων πεθαίνουν. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, ο οποίος δεν εκτελεί αποκριτικές λειτουργίες, αλλά γεμίζει μόνο τα σχηματισμένα κενά. Η θεραπεία δεν αποκαθιστά τους νεκρούς ακίνους. Επίσης, μια ατροφική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια του σακχαρώδους διαβήτη, του εκφυλισμού των λιπών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μείωση της λειτουργίας των οργάνων συμβαίνει λόγω της γήρανσης του σώματος..

Συμπτώματα


Η μειωμένη όρεξη είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου.
Τα συμπτώματα που δίνουν μια πλήρη κλινική εικόνα καθορίζονται από την πηγή που προκάλεσε την ασθένεια. Μιλάμε για σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα ατροφικής βλάβης:

  1. Εξωκρινή ή εξωκρινή ανεπάρκεια του αδένα, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωση διττανθρακικών, πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών. Η ισορροπία της γαστρεντερικής μικροχλωρίδας διαταράσσεται, το ουδέτερο περιβάλλον στο στομάχι αλλάζει σε πιο επιθετικό, γεγονός που παρέχει ευνοϊκή χλωρίδα για την καταστροφική εργασία των παθογόνων σωματιδίων. Τα κύρια σημεία είναι: αραίωση των κοπράνων, μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος. Εάν η έκκριση έχει μειωθεί κατά 10% του κανόνα, η ποσότητα των λιπαρών λιπών στα κόπρανα των ασθενών αυξάνεται. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της στεατόρροιας. Η μείωση του σωματικού βάρους υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας πέψης, απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων στο έντερο. Με μια παρατεταμένη μορφή παθολογίας, αναπτύσσεται επίμονη ανεπάρκεια βιταμινών.
  2. Η ενδοκρινική ή ενδοεκκριτική ανεπάρκεια εξηγείται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων με σημεία υπεργλυκαιμικού συνδρόμου. Τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη συνοδεύουν την ατροφία στις μισές περιπτώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης με γλυκαγόνη. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία με έντονη δίψα.

Προκλητικοί παράγοντες

Η παγκρεατική νέκρωση, τα συμπτώματα της οποίας θα συζητηθούν παρακάτω, είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, της υπερκατανάλωσης τροφής, της δυσκινησίας στη χολική οδό, παραβιάσεων της εκροής ενζύμων στο πλαίσιο της χολαγγειίτιδας, της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, παραβίαση της δόσης και το σχήμα χρήσης. Η οξεία νέκρωση του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί από συχνές μολυσματικές ασθένειες, άγχος.

Διαγνωστικά


Μια οπτική εξέταση, στην οποία αξιολογείται η κατάσταση του δέρματος και η γενική εμφάνιση του ασθενούς, προσδιορίζεται ο δείκτης μάζας σώματος, συλλέγονται αναμνησία και δεδομένα σχετικά με την κληρονομικότητα. Η εξέταση του δέρματος αποκαλύπτει ξηρότητα και απολέπιση. Εάν το πάγκρεας έχει μειωθεί σε μέγεθος, η ψηλάφηση είναι δύσκολη. Με παγκρεατική φλεγμονή, η οποία έχει γίνει πηγή ατροφίας, η ψηλάφηση της κοιλιάς προκαλεί πόνο.

  • Μια εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει μια παράμετρο για τη μείωση του παγκρέατος ενζύμων, αναιμία, υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης.
  • Το Coprogram σας επιτρέπει να αναλύσετε τα κόπρανα για την παρουσία των εκκριμένων λιπών. Στα αποτελέσματα του συμμογράφου για το steatorrhea, η παράμετρος υπερβαίνει το 9% της ημερήσιας πρόσληψης λίπους. Με την κρεατόρροια, οι μυϊκές ίνες θα υπάρχουν υπερβολικά στα κόπρανα.
  • Υπερηχογράφημα, που αποκαλύπτει το βαθμό συστολής του αδένα, τη συμπίεση του οργάνου Ο υπέρηχος πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν ηχώ σημάδια ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας, ο βαθμός μείωσης του μεγέθους, η πυκνότητα της δομής, οι ανωμαλίες στο περίγραμμα.
  • Η βιοψία παρέχει δεδομένα σχετικά με την έκταση της ατροφίας, καθιστώντας ευκολότερη την πρόβλεψη. Η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της καταστροφής του παρεγχυματικού μέρους του οργάνου και άλλων στοιχείων, για παράδειγμα, νησίδων του Langerhans. Με λιποματώδη ατροφία, εμφανίζεται λιπαρός εκφυλισμός του αδένα. Με βάση τα αποτελέσματα της βιοψίας, επιτυγχάνεται πρόγνωση αυτής της νόσου..
  • Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να δείτε μια πιο λεπτομερή εικόνα της σοβαρότητας και της κατανομής των ατροφικών διεργασιών.
  • Το RCPG ή η ακτινογραφία σκιαγραφίας αποκαλύπτει την κατάσταση των τοιχωμάτων, το βαθμό στενότητας και τη στενότητα των καναλιών στο αγωγικό σύστημα του αδένα. Η αγγειογραφία εξετάζει εάν υπάρχουν νεοπλάσματα στο πάγκρεας.
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο, χειρουργό, γαστρεντερολόγο.

    Ποικιλίες νέκρωσης

    Η νέκρωση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της βλάβης, επειδή ο τύπος του επηρεάζει τον σκοπό της θεραπείας. Η μορφή ανάπτυξης παθολογίας είναι θεμελιώδης για τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Επομένως, είναι επίσης δυνατή η παρακολούθηση της ανάπτυξης της νόσου μόνο όταν είναι γνωστή η μορφή της..

    Αυτή η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικές παραμέτρους. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την περιοχή που καταγράφεται από την καταστροφική διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

    1. τοπικός;
    2. εκτενής.

    Από τη φύση της πορείας της νόσου, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο μορφές:

    Ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

    Η διάγνωση της «ατροφίας του παγκρέατος» σημαίνει ότι ο όγκος του εσωτερικού οργάνου έχει μειωθεί, γεγονός που εκδηλώνεται από εξωκρινική (πεπτικά ένζυμα) και ενδοεκκριτική (παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης) έλλειψη λειτουργικότητας.

    Στις περισσότερες εικόνες, η παθογένεση οφείλεται στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, σωματικές παθολογίες με σοβαρή εξάντληση, κίρρωση του ήπατος και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Μερικές φορές η αιτία είναι ένας όγκος.

    Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση. Λαμβάνει υπόψη εργαστηριακά αποτελέσματα που δείχνουν έλλειψη πεπτικών ενζύμων και χαμηλή συγκέντρωση ινσουλίνης.

    Η υπερηχογραφική εξέταση είναι υποχρεωτική, η οποία επιβεβαιώνει τη μείωση του αδένα, μια παθολογική αλλαγή στο παρέγχυμα. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας υποκατάστασης. Συνιστώνται ενζυματικά φάρμακα, ινσουλίνη, δισκία για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

    Παθογένεση ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας

    Οι ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας είναι φυσιολογικές όταν αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης του σώματος. Συνοδεύονται από σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες..

    Επιπλέον, η ατροφία είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μορφής χρόνιας παγκρεατίτιδας, ενώ ένα σημαντικό μέρος του στρώματος αντικαθίσταται από ινώδεις ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας.

    Κανονικά, το βάρος ενός εσωτερικού οργάνου κυμαίνεται από 80 έως 90 g. Εάν παρατηρηθούν μη φυσιολογικές αλλαγές σε αυτό, τότε μειώνεται στα 30-40 g και κάτω. Υπάρχει μια αλλαγή στην ίδια τη δομή του οργάνου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπερβολικής ποσότητας συνδετικού ιστού..

    Η παγκρεατική ατροφία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

    • Η εμφάνιση λιπώδους εκφυλισμού του οργάνου.
    • Επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη.
    • Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
    • Έλκος του δωδεκαδακτύλου, στομάχι.
    • Ακατάλληλη διατροφή.
    • Αυτοάνοσες παθολογίες που επηρεάζουν την κοιλιακή κοιλότητα.
    • Εκτομή πάγκρεας.

    Ένα ξεχωριστό μέρος καταλαμβάνεται από ατροφική παγκρεατίτιδα στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του οργάνου έως 20 g, η συνοχή του γίνεται πυκνότερη, η επιφάνεια γίνεται ανώμαλη, η κάψουλα συγχωνεύεται με λιπώδεις ιστούς, κοντινά όργανα.

    Η λιπομάτωση είναι επίσης μια ατροφική μορφή παγκρεατικής νόσου. Αν και αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου ή τη διεύρυνσή του, το μεγαλύτερο μέρος αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένα αδενικά τμήματα. Στο 80% των εικόνων με αυτήν την ασθένεια, διατηρούνται οι συσκευές νησιδίων και η ενδοκρινική λειτουργία.

    Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν γενετική προδιάθεση, εξάρτηση από το αλκοόλ, κοιλιακό τραύμα, μολυσματικές ασθένειες εσωτερικών οργάνων, τεράστια χολοκυστίτιδα.

    Κλινικές εκδηλώσεις ατροφίας

    Έχοντας εξετάσει τη διάγνωση της παγκρεατικής ατροφίας, τι είναι και τι μπορεί να ατροφεί ένα όργανο, θα ανακαλύψουμε ποια συμπτώματα υποδηλώνουν παθολογία. Τα συμπτώματα οφείλονται στην αιτιολογία της ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας στο σώμα (μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης, χρόνια παγκρεατίτιδα κ.λπ.).

    Ανεξάρτητα από την αιτία και τους παράγοντες που προκαλούν, όλοι οι ασθενείς έχουν ενδοκρινική και εξωγενή ανεπάρκεια. Η εξωκρινή ανεπάρκεια συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση του περιεχομένου του στομάχου, συμβάλλοντας στη δημιουργία ενός φυσιολογικού περιβάλλοντος για παγκρεατικά ένζυμα.

    Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα, η οποία συχνά εκδηλώνεται:

    1. Διάρροια.
    2. Μειωμένη όρεξη.
    3. Απώλεια βάρους.

    Το πρώτο σύμπτωμα εξωκρινικής ανεπάρκειας είναι η αυξημένη απέκκριση λίπους μαζί με τα κόπρανα. Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται στο πλαίσιο της μείωσης της παραγωγής κατά 10% της κανονικής αξίας..

    Ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία της πέψης των τροφίμων, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα διαταράσσεται και η όρεξη μειώνεται. Εάν ένα άτομο έχει χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων.

    Η ενδοκρινική ανεπάρκεια ανιχνεύεται από μια διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία προχωρά όπως ένα υπεργλυκαιμικό σύνδρομο.

    Επιπλέον, μόνο οι μισοί ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα διαβήτη (συχνή ούρηση, ξηροστομία, συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα κ.λπ.).

    Διαφορική διάγνωση

    Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, το έλλειμμα βάρους διαγιγνώσκεται στο 90% των κλινικών εικόνων. Το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και στεγνό. Συχνά υπάρχουν ασταθή στοιχεία. Ταυτόχρονα, η ψηλάφηση δεν σας επιτρέπει να "αισθανθείτε" τη μείωση του εσωτερικού οργάνου.

    Όταν η παθογένεση βασίζεται στην εμφάνιση παγκρεατίτιδας, τότε κατά την ψηλάφηση ο ασθενής παραπονείται για οδυνηρές αισθήσεις ή σοβαρή δυσφορία. Τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δείχνουν ότι η δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων έχει μειωθεί.

    Το κοπρογράφημα βοηθά στον εντοπισμό του λίπους στα κόπρανα (steatorrhea). Κατά κανόνα, περισσότερο από το 10% της κατανάλωσης ανά ημέρα βρίσκεται στα κόπρανα. Ο αριθμός των μυϊκών ινών στα κόπρανα αυξάνεται σημαντικά, κάτι που αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μελέτη για τη συγκέντρωση της γλυκόζης δείχνει μια σημαντική αύξηση, η οποία απαιτεί επιπλέον επισκέψεις σε γιατρούς όπως ένας ενδοκρινολόγος ή διαβητολόγος.

    Άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου:

    • Μια υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος δείχνει μια παθολογική μείωση του εσωτερικού οργάνου. Η δομή γίνεται πυκνή, η ηχογένεια αυξάνεται, τα περιγράμματα είναι άνισα.
    • Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο υπέρηχος δεν παρείχε πλήρεις πληροφορίες και απαιτείται επιπλέον λεπτομέρεια για τον προσδιορισμό της βέλτιστης τακτικής θεραπείας.
    • Το RCP συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγωγών, για την εύρεση των αλλαγών που συνήθως συνοδεύουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Χάρη σε αυτόν τον ιατρικό χειρισμό, είναι δυνατή η διάγνωση μιας μείωσης των παγκρεατικών αγωγών, του ταρταρίσματος και της ανομοιογένειας των τοιχωμάτων..
    • Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη όταν ένας επαγγελματίας ιατρός υποψιάζεται έναν όγκο. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε την υπόθεση.

    Η βιοψία του παγκρέατος είναι υποχρεωτική. Σε μια εργαστηριακή μελέτη ενός ληφθέντος δείγματος, εκτιμάται ο βαθμός ίνωσης και η καταστροφή του παρεγχύματος, η κατάσταση των αδενικών στοιχείων και οι περιοχές που παράγουν ινσουλίνη..

    Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εκφράσετε την πρόγνωση της νόσου..

    Ιατρική θεραπεία παγκρεατικής ατροφίας

    Στα πρώτα σημάδια ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας, συνιστάται καταρχάς μια δίαιτα. Ο ασθενής πρέπει να μειώσει την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη.

    Απαιτείται να δοθεί προσοχή στην έλλειψη πρωτεϊνικών ουσιών στο σώμα, το ενεργειακό έλλειμμα, για να διορθωθεί η έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Δεδομένου ότι η νικοτίνη συμβάλλει στη διακοπή της παραγωγής διττανθρακικών στο εσωτερικό όργανο, τα τσιγάρα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

    Ο κύριος στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η θεραπεία αντικατάστασης για τη λειτουργικότητα των εξωκρινών και ενδοεκκριτικών εκκρίσεων. Για την αντιστάθμιση αυτών των διεργασιών, συνιστώνται ενζυματικά φάρμακα..

    Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα πρέπει να χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό δραστικότητας λιπάσης και δεν πρέπει να καταστρέφονται από τη δράση του γαστρικού χυμού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δισκία πρέπει να προάγουν την ταχεία απελευθέρωση ενζυματικών ουσιών στο λεπτό έντερο, να προάγουν ενεργά την πεπτική διαδικασία.

    Οι μικροσφαιρίες πληρούν όλες τις απαιτήσεις που περιγράφονται. Δεδομένου ότι η λιπάση χάνει τη δραστηριότητά της πιο γρήγορα, ως εκ τούτου, πραγματοποιείται διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη το περιεχόμενό της στο φάρμακο και την ένταση της στεαρόρροιας (περιεκτικότητα σε λίπη στα κόπρανα).

    Η αποτελεσματικότητα της συνιστώμενης θεραπείας καθορίζεται από: τον βαθμό μείωσης της στεατόρροιας και τη συγκέντρωση της ελαστάσης στα κόπρανα. Τα παρασκευάσματα ενζύμων βοηθούν στην επίτευξη του ακόλουθου θεραπευτικού αποτελέσματος:

    1. Μειώστε τη δευτερογενή εντερίτιδα.
    2. Ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.
    3. Βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Για να μειώσετε τη σοβαρότητα των οδυνηρών αισθήσεων, συνταγογραφήστε φάρμακα που σχετίζονται με αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Η δοσολογία καθορίζεται σε ατομική βάση, ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου πόνου. Οι συνιστώμενες ενέσεις είναι Papaverine, No-shpu, Analgin και άλλα φάρμακα..

    Για να διορθωθεί η ενδοκρινική ανεπάρκεια, απαιτείται χορήγηση ινσουλίνης. Με ατροφικές αλλαγές, δεν παρατηρείται θάνατος των νησιωτικών κυττάρων, επομένως η ορμόνη παράγεται, αλλά σε χαμηλή συγκέντρωση. Η δόση και η συχνότητα χρήσης της θεραπείας με ινσουλίνη εξαρτώνται από την πορεία της νόσου, την αιτιολογία της νόσου, τα αποτελέσματα των καθημερινών εξετάσεων γλυκόζης στο σώμα..

    Μια σημαντική κατάσταση είναι η διόρθωση των πεπτικών λειτουργιών, ιδίως η ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Επομένως χρησιμοποιούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά.

    Επιπλέον, συνιστούμε παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες. Πρέπει επίσης να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια των ακόλουθων μεταλλικών συστατικών:

    • Μαγνήσιο.
    • Ψευδάργυρος.
    • Χαλκός.

    Τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να συνταγογραφούνται με τη μορφή πολλών φαρμάκων ή ενός φαρμάκου, το οποίο ταυτόχρονα περιλαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες στη σύνθεσή του.

    Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές. Η διαδικασία περιλαμβάνει μεταμόσχευση νησιών Langerhans, ακολουθούμενη από εκτομή του παγκρέατος και θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου.

    Δεδομένου ότι οι ατροφικές μεταβολές στο πάγκρεας είναι συνέπεια σοβαρών παθολογιών με σοβαρές διαταραχές της γενικής κατάστασης του ασθενούς, σπάνια συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Η πρόγνωση της έκβασης της νόσου βασίζεται στον βαθμό βλάβης στις εξωκρινείς και ενδοκριτικές λειτουργίες. Δεδομένου ότι τα νησάκια διατηρούνται εν μέρει, υπάρχει επομένως εναπομένουσα παραγωγή ινσουλίνης. Ως εκ τούτου, σπάνια διαγιγνώσκεται μια κατάσταση κετοξέωσης, αλλά συχνά αναπτύσσεται απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα..

    Προσδιορισμός της παθογένεσης της παθολογικής διαδικασίας, εξάλειψη της «πρωτεύουσας πηγής» - της υποκείμενης νόσου, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας - όλα αυτά τα σημεία επιτρέπουν την επίτευξη καλών θεραπευτικών αποτελεσμάτων και μια ευνοϊκή πρόγνωση.

    Ως προληπτικό μέτρο, οι κριτικές των ασθενών προτείνουν τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής. Βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργικότητας του παγκρέατος, στη βελτίωση της πέψης, στην πρόληψη σοβαρών διαταραχών στο σώμα..

    Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά φυτά - hawthorn, άνηθος, μέντα, φαρμακείο χαμομήλι κ.λπ. Η ακόλουθη συνταγή βοηθά στην υποστήριξη του έργου του οργάνου: αναμίξτε τρεις κουταλιές της σούπας άνηθου και την ίδια ποσότητα μέντας, προσθέστε 2 κουταλιές του κουταλιού, μια κουταλιά της σούπας χαμομήλι φαρμακείου. Ρίχνουμε βραστό νερό. Φιλτράρω. Πάρτε 100 ml τέσσερις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.

    Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να τηρείτε τις συστάσεις:

    1. Διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ.
    2. Έγκαιρη θεραπεία υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων.
    3. Ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή.
    4. Διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου ενζυματικής δράσης.
    5. Πρωταγωνιστώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η μέτρια άσκηση για την παγκρεατίτιδα, ειδικά η γιόγκα και το περπάτημα, θα είναι πολύ ευεργετική.

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως, εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση..

    Οι λειτουργίες και οι παθολογίες του παγκρέατος περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..