Sigmoidoscopy (RRS), πώς να προετοιμάσετε, πώς να καθαρίσετε τα έντερα (χάπια, κλύσματα, φάρμακα)

Θρέψη

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αρκετές εξετάσεις και η ΔΕΗ είναι στη λίστα, τότε λογικά θέτει την ερώτηση, τι είναι αυτό; Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου και το απώτερο τρίτο του σιγμοειδούς κόλου είναι η σιγμοειδοσκόπηση (RRS).

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Εξετάζοντας οπτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου έως και 25 cm από τον πρωκτό, ο διαγνωστικός μπορεί να εντοπίσει την παρουσία βλεννογόνων ελαττωμάτων, την ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Επιπλέον, είναι δυνατή η λήψη δείγματος βιοψίας από την περιοχή αυξημένης εγρήγορσης. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση και πώς να το κάνετε σωστά, θα το περιγράψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς η σιγμοειδοσκόπηση δεν πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία.

Πώς να κάνετε Sigmoidoscopy, πώς να κάνετε PPC

Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, εξοπλισμένο με έναν εύκαμπτο σωλήνα με συσκευές φωτισμού και παροχής αέρα. Το αντλημένο τμήμα αέρα είναι απαραίτητο για την επέκταση του εντερικού αυλού. Με τη σωστή τήρηση της τεχνικής εισαγωγής του εύκαμπτου σωλήνα της συσκευής, ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις, επομένως δεν απαιτείται αναισθησία. Μόνο η εμφάνιση ελαφράς ταλαιπωρίας από τον εξαναγκασμένο αέρα στην εντερική κοιλότητα είναι δυνατή, αλλά περνά γρήγορα.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών σιγμοειδοσκόπησης; Κακό επίπεδο ποιότητας προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία. Μια καλή ρύθμιση για τη ΔΕΗ περιλαμβάνει την προετοιμασία του εντέρου καθαρίζοντας τα κόπρανα. Αυτό επιτυγχάνεται ακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς σκωρίες για 3-4 ημέρες την παραμονή της εξέτασης και πραγματοποιώντας ειδικές διαδικασίες καθαρισμού που εκτελούνται αμέσως πριν από το RMS. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση βοηθά στη βελτίωση της οπτικοποίησης της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου. Διαφορετικά, με την παρουσία υπολειμμάτων κοπράνων, θα είναι δύσκολο για τον διαγνωστικό να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής του βλεννογόνου και την παρουσία διαφόρων ελαττωμάτων στα εντερικά τοιχώματα: ουλές, ρωγμές, έλκη, σχηματισμούς πολυπότωσης. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα είναι αναξιόπιστα.

Στο διαγνωστικό τμήμα, ο γιατρός θα δώσει μια σειρά συστάσεων σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για το PMS. Αφορούν τη διατροφή και τους καθαρισμούς που πρέπει να γίνουν ώστε τα εντερικά τοιχώματα να είναι εντελώς απαλλαγμένα από περιττώματα..

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση και τι δεν μπορείτε

Πώς πρέπει να τρώτε πριν από τη ΔΕΗ για να προετοιμάσετε τα έντερα σας για τον επόμενο καθαρισμό; Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση δεν προβλέπει πολύ αυστηρούς περιορισμούς, όπως πιστεύουν πολλοί. Η αρχή είναι ότι η διατροφή βοηθά στην εκφόρτωση των εντέρων. Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση; Ως μέρος του μενού, πρέπει να παρέχετε προϊόντα που δεν σκώνουν τα έντερα με χονδροειδείς ίνες, αποσυντίθενται γρήγορα και απορροφώνται εύκολα.

Μπορείτε να ελέγξετε τη λίστα με τα πράγματα που δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το γιατρό σας. Πρέπει να αρνηθείτε:

1 λιπαρά κρέατα και πιάτα με ψάρι.

2 ζυμαρικά

3 κουάκερ κριθαριού, κεχρί, όσπρια.

5 κουλουράκια ζύμης και προϊόντα αρτοποιίας, συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού σίκαλης.

6 αλκοόλ, σόδα, kvass, συμπυκνωμένοι χυμοί.

7 φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες (όλοι οι τύποι λάχανου) · σάλτσες, μπαχαρικά.

Ποια πρέπει να είναι η σωστή διατροφή πριν υποβληθείτε σε ΔΕΗ; Προνομιούχος:

1 άπαχο κρέας και ψάρι

2 φυτικά σούπα πουρέ

3 μαγειρευτά λαχανικά.

4 τυρί cottage, γιαούρτι με χαμηλή ή μηδενική περιεκτικότητα σε λιπαρά.

5 τυριά φέτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και άλατα.

6 αραιωμένους χυμούς.

7 τσάι από βότανα.

Η μέθοδος μαγειρέματος των τροφίμων αποκλείει το τηγάνισμα · είναι καλύτερο να μαγειρεύετε ή να ψήνετε λαχανικά. Το κρέας και τα ψάρια μπορούν να βράσουν ή να μαγειρευτούν σε κοτολέτες ατμού και κεφτεδάκια.

Για ένα δείγμα, μπορείτε να ακολουθήσετε το ακόλουθο μενού, το οποίο παρατηρείται για 3 ημέρες.

Τι μπορείτε να φάτε 3 ημέρες πριν από τη ΔΕΗ:

1 για πρωινό, μια μερίδα πλιγούρι βρώμης, αποξηραμένο λευκό ψωμί με μια φέτα τυρί φέτα, αραιωμένο χυμό είναι κατάλληλα.

2 για μεσημεριανό: ζωμό στήθους κοτόπουλου ή γαλοπούλας, μερικά κεφτεδάκια μοσχάρι με βρασμένα λαχανικά.

3 για ένα απογευματινό σνακ, μια κατσαρόλα τυρί cottage, ένα ποτήρι πράσινο τσάι.

4 δείπνο: ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότα μπισκότων.

Τι πρέπει να φάτε 2 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 κουάκερ φτιαγμένο από φαγόπυρο, ρύζι, σιμιγδάλι, μαγειρεμένο χωρίς προσθήκη γάλακτος, μόνο σε νερό.

3 βραστά, ψητά ψάρια ή κοτολέτες ατμού (κεφτεδάκια).

4 ποτήρια γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά ή ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

5 τσάι χαμομηλιού.

Τι πρέπει να φάτε 1 ημέρα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση της ΔΕΗ:

1 πρωινό: μερικά βραστά αυγά κοτόπουλου, 1 τοστ με μια φέτα τυρί.

2 ζωμός λαχανικών, αδύναμο τσάι με βάλσαμο λεμονιού, μπισκότα

Παραλείφθηκε 3 δείπνο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου συμμόρφωσης με μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, θα πρέπει να παραλείψετε την ενεργή προπόνηση για όσους έχουν συνηθίσει στην τακτική σωματική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανεχθεί πιο εύκολα μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Με μια διαιτητική διατροφή, η εργασία των εντέρων ομαλοποιείται, το επίπεδο σχηματισμού αερίου μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην εκφόρτωσή του. Αυτό προετοιμάζει καλά τα εντερικά τοιχώματα για επακόλουθες διαδικασίες καθαρισμού..

Πώς να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη διαδικασία

Υπάρχουν πολλές οδηγίες για να μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά τα έντερα πριν από τη ΔΕΗ (σιγμοειδοσκόπηση). Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για σιγμοειδοσκόπηση; Η μέγιστη απελευθέρωση των τομών του σιγμοειδούς και του ορθού από μάζες κοπράνων μπορεί να γίνει μηχανικά (απλό κλύσμα) και ιατρικά. Τι είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή θα πρέπει να προτείνει ο θεράπων ιατρός, ο οποίος είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του. Για τους περισσότερους μεσήλικες ασθενείς, δεν είναι δύσκολο να βάλουμε ένα κλύσμα, επομένως, συχνά επιλέγουν αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο καθαρισμού, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστώνται φάρμακα και δισκία για τον καθαρισμό του εντέρου εάν είναι δύσκολο για αυτούς να κάνουν κλύσμα.

Πώς να τοποθετήσετε σωστά ένα κλύσμα πριν από το RMS

Είναι σημαντικό να κάνετε ένα βραδινό κλύσμα την ημέρα που προηγείται του PMS και του πρωινού κλύσματος μερικές ώρες πριν από τη δοκιμή. Το κλύσμα πρέπει να εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

1 ετοιμάστε μια κούπα Esmarch με 1,5-2 λίτρα νερό, το οποίο πρέπει πρώτα να βράσει και να κρυώσει.

2 τοποθετήστε την κούπα έτσι ώστε να είναι περίπου 1 m υψηλότερο από το επίπεδο της λεκάνης.

3 ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά σας με τα πόδια σας λυγισμένα πιο κοντά στο στομάχι σας.

4 μετά τη λίπανση του άκρου με βαζελίνη και την απελευθέρωση του αέρα, εισάγετε απαλά το άκρο στο ορθό, ανοίξτε τη βαλβίδα στον ελαστικό σωλήνα για να επιτρέψετε τη ροή του νερού.

5 εάν εμφανιστεί μια ώθηση αφόδευσης, πρέπει να περιμένετε κλείνοντας τη βαλβίδα για να σταματήσετε τη ροή του νερού και πιέζοντας τους γλουτούς με την παλάμη του χεριού σας.

6 μετά την είσοδο όλου του νερού, πρέπει να περιμένετε περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια να αδειάσετε τα έντερα.

Εάν η ΔΕΗ είχε συνταγογραφηθεί για 9-10 π.μ., τότε το κλύσμα πρέπει να δοθεί περίπου στις 6-7 π.μ. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά το κλύσμα (χωρίς σοβαρούς σπασμούς του εντέρου), συνιστώνται 2 πρωί κλύσματα με διάστημα 1 ώρας, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Το νερό που αφήνει μετά το πρωί κλύσμα πρέπει να είναι σχεδόν διαφανές, επιτρέπεται μόνο η παρουσία βλεννογόνων εγκλεισμάτων. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι τα τοιχώματα του ορθού καθαρίζονται επαρκώς από περιττώματα. Ένα κλύσμα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου, βαθιές ρωγμές στον πρωκτό.

Δισκία και παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από το RMS

Όσοι έχουν αρνηθεί ένα κλύσμα μπορούν να επωφεληθούν από τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον καθαρισμό των εντέρων. Τα Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax περιλαμβάνονται στη λίστα των σύγχρονων αποτελεσματικών φαρμάκων..

Φορτράν

Αναφέρεται σε ασφαλείς θεραπείες που προωθούν τον απαλό καθαρισμό του εντέρου στο σπίτι. Το φάρμακο δεν παραβιάζει την εντερική μικροχλωρίδα, δεν επηρεάζει την πορεία των βιολογικών διεργασιών στο σώμα. Η απέκκριση πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία της φυσικής αφόδευσης. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην επιβράδυνση της απορρόφησης του υγρού, το οποίο υγροποιεί τις μάζες των κοπράνων, τα αφαιρεί μαζί με τις εναποθέσεις που συσσωρεύονται στα εντερικά τοιχώματα. Κατά την αφόδευση με το Fortrans, δεν υπάρχει σπασμωδικός πόνος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καθαρισμός με αυτό το φάρμακο συνεπάγεται την κατανάλωση σημαντικού όγκου διαλύματος. Ένα πακέτο είναι αρκετό για 20 κιλά σωματικού βάρους. Αραιώνεται σύμφωνα με τις οδηγίες σε βραστό νερό (1 λίτρο) και το διάλυμα λαμβάνεται σε μικρές δόσεις εντός 1 ώρας. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή μαλάκωση των κοπράνων. Έχοντας υπολογίσει τον απαιτούμενο αριθμό σακουλών, διαλύουν ολόκληρη την ποσότητα σκόνης και ποτού, επιλέγοντας ένα από τα σχήματα που είναι πιο συνεπές με τον χρόνο διορισμού της σιγμοειδοσκόπησης. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση το απόγευμα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Εξέταση το πρωί:

Πρέπει να φάτε την τελευταία φορά στο μεσημεριανό γεύμα της ημέρας που προηγείται της εξέτασης. Το βράδυ, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι στραγγισμένο ζωμό ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Μετά τις 16:00, πάρτε μια λύση από 2 πακέτα Fortrans, διατηρήστε μια ώρα και μισή και ολοκληρώστε τα υπόλοιπα. Ο χρόνος για εκκένωση εμφανίζεται σε διαφορετικούς ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει μερικές ώρες μετά τη λήψη του πρώτου μέρους του διαλύματος, στη συνέχεια πάλι και τελειώνει, μετά από 3 ώρες από την τελική κατανάλωση του διαλύματος.

Το check-up έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα:

Η σκόνη από 2 πακέτα του φαρμάκου πίνεται μετά τις 6 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα και το υπόλοιπο πίνεται το αργότερο στις 6-7 π.μ. την ημέρα της εξέτασης. Η αφόδευση το πρωί συμβαίνει μετά από 1 ώρα. Τα υγρά κόπρανα μπορούν να παρατηρηθούν για άλλες 1-2 ημέρες, και στη συνέχεια όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να λάβουν έγκριση από γιατρό για να χρησιμοποιήσουν το Fortrans. Ίσως θα συστήσει μια άλλη θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό εάν ο ασθενής παίρνει άλλα φάρμακα, καθώς η επίδρασή του μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Fortrans..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά αξίζει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για τη χρήση του. Μαλακώνει τα κόπρανα. Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς τις οδηγίες, πρέπει να τηρήσετε αυστηρά και να τηρήσετε τη δοσολογία, ώστε να μην προκαλέσετε παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Εάν συνταγογραφείται ΔΕΗ το πρωί, τότε μετά το πρωινό την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, πιείτε το πρώτο μπουκάλι και το δεύτερο μετά το δείπνο. Εάν πρέπει να εξεταστείτε το απόγευμα, τότε το πρώτο μπουκάλι λαμβάνεται το απόγευμα μετά το δείπνο και το δεύτερο - το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ.

Λαβακόλη

Η λήψη της Lavacol ξεκινά στις 15:00 περίπου το απόγευμα σε μικρές μερίδες έως το τέλος της ημέρας, εάν πρέπει να εξεταστεί το επόμενο πρωί. Εάν συνταγογραφήθηκε RMS για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε η υπολογισμένη δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 ίσα μέρη, το ένα λαμβάνεται το βράδυ και το άλλο λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί την ημέρα του RMS..

Ντουφαλάκη

Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί για ασθενείς διαφόρων ηλικιών. Μαζί του, μπορεί να γίνει η σωστή προετοιμασία του παιδιού για σιγμοειδοσκόπηση. Η δραστική ουσία δρα στα εντερικά τοιχώματα, η οποία συμβάλλει στην απελευθέρωσή τους από τα κόπρανα. Το βολικό εναιώρημα αραιώνεται γρήγορα σε διάλυμα που πρέπει να πίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν υπάρχουν σημάδια μετεωρισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάψουλες Espumisan.

Microlax

Αυτό το φάρμακο προορίζεται για την εκτέλεση μικροκυκλωμάτων, το οποίο πρέπει να γίνει δύο φορές σε διαστήματα 20 λεπτών το βράδυ και το πρωί την ημέρα της ΔΕΗ. Η αφόδευση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, 15-20 λεπτά μετά από μικροκλίστες. Η ειδική συσκευασία με την άκρη και τη δομή γέλης του παρασκευάσματος διευκολύνει τη διαδικασία εκτέλεσης του καθαρισμού του εντέρου. Το Microlax είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται ακόμη και για βρέφη, ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Ο υψηλής ποιότητας καθαρισμός του εντέρου είναι το κλειδί για την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των ιστών του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου ως αποτέλεσμα της σιγμοειδοσκόπησης.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Τι είναι, προετοιμασία, πώς γίνεται η εξέταση σε γυναίκες, άνδρες, τόσο καλύτερη είναι η κολονοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS, ορθοσκόπηση) είναι μια από τις απλούστερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση του κάτω εντέρου. Η επιτυχία εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή.

Η γνώση του τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση και πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του χρόνου μιας δυσάρεστης διαδικασίας, στο σωστό αποτέλεσμα και στην αποφυγή επανειλημμένης επίσκεψης στον πρωκτολόγο.

Περιγραφή της διαδικασίας

Η ρεκτοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι η εξέταση του ορθού και του σχετικού τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: δηλαδή, το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 40 cm από τον πρωκτό.

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια διαδικασία της οποίας σκοπός είναι η οπτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή καθοδήγησης του φωτός. Ένα σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται ως ενδοσκόπιο - μια συσκευή που αποτελείται από έναν κοίλο σωλήνα εξοπλισμένο με ένα στοιχείο φωτισμού και ένα σύστημα για έγχυση αέρα.

Κατά κανόνα, το σετ περιλαμβάνει σωλήνες διαφόρων διαμέτρων και μηκών, σχεδιασμένοι για να εκτελούν τους ακόλουθους τύπους ορθοσκοπίας:

  1. Anoscopy - εξέταση του πρωκτού και της παρακείμενης πρωκτικής περιοχής όταν βυθίζεται όχι περισσότερο από 5 cm. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, η περιοχή εξέτασης βρίσκεται κάτω από το σφιγκτήρα του πρωκτού (ομάδες μυών που εκτελούν τη λειτουργία μιας βαλβίδας ασφάλισης), δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία: καθαρισμός του εντέρου.
  2. Προκτοσκοπία - εξέταση του ορθού σε απόσταση μικρότερη των 15 cm.
  3. Σιγμοειδοσκόπηση - πραγματοποιείται εμβάπτιση έως 40 cm, εξετάζεται το ορθό και το κοντινό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτικός καθαρισμός του εντέρου..

Ενδείξεις για εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για την ανίχνευση των εντερικών παθολογιών στα αρχικά στάδια, το RRS συνιστάται κάθε 2-3 χρόνια για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών και μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 60 ετών. Επίσης, ο γιατρός θα συμβουλεύει τακτικές εξετάσεις για ασθενείς που απασχολούνται σε καθιστική εργασία, συχνά γεννούν γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Αυτός ο τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), ανεξάρτητα από το επάγγελμα και τον τρόπο ζωής, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παράπονα για πόνο ή φαγούρα στον πρωκτό.
  2. Η συστηματική δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με περιόδους διάρροιας απουσία άλλων σημείων μολυσματικής νόσου.
  3. Σύνδρομο ανήσυχου εντέρου, υπερβολικό αέριο.
  4. Δυσκολία και πόνος στην κίνηση του εντέρου, δυσφορία μετά.
  5. Αλλαγές στη μυρωδιά και το χρώμα των περιττωμάτων, την παρουσία αίματος, πύου, βλέννας σε αυτό.
  6. Αδυναμία να αδειάσει εντελώς το έντερο, επίμονη αίσθηση ξένου σώματος.

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ορθοσκόπηση εάν υπάρχει υποψία για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, καλοήθη νεοπλάσματα ή ογκολογία, καθώς και για την αποσαφήνιση της διάγνωσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το RRS προηγείται της κολονοσκόπησης, της ακτινοσκόπησης (ακτινογραφία του εντέρου) ή άλλων ενδοσκοπικών διαδικασιών.

Πώς διενεργείται η εξέταση

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, η ορθοσκόπηση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί ή απαιτούνται ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις), αλλά είναι δυσάρεστο.

Το διάγραμμα δείχνει πώς εκτελείται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση: η προετοιμασία για αυτό έχει ως εξής - ο ασθενής θα κληθεί να αφαιρέσει όλα τα εσώρουχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια συγκεκριμένη θέση:

  1. Σηκώστε τα γόνατά σας, ακουμπώντας στα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες. Αυτή η στάση θεωρείται βέλτιστη επειδή διευκολύνει την εισαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης στο σιγμοειδές κόλον και μειώνει το χρόνο της διαδικασίας. Ωστόσο, λόγω της ψυχολογικής δυσφορίας του ασθενούς, οι ειδικοί αναγκάζονται μερικές φορές να το αρνηθούν..
  2. Ξαπλώστε στα αριστερά σας με τα γόνατα λυγισμένα. Αυτή η θέση είναι πιο ευχάριστη και άνετη για τον ασθενή, αλλά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες για τον γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση που υπάρχει μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικούς χειρισμούς.
  3. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (όταν πραγματοποιείται ορθοσκόπηση για ηλικιωμένους και μικρά παιδιά), ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια πρωκτολογική καρέκλα, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του πρωκτού, εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό σε βάθος 7-8 cm για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να αξιολογήσει την ετοιμότητα για το RRS.

Η ίδια η ορθοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ένας αποφρακτήρας τοποθετείται στο άκρο του σωλήνα. Η συσκευή λιπαίνεται καλά με βαζελίνη και τοποθετείται σε βάθος 5 cm.
  2. Με τη βοήθεια ειδικής βρύσης, ο αέρας διοχετεύεται στα έντερα, υπό τη δράση του οποίου ισιώνονται όλες οι πτυχές. Ο ασθενής καλείται να στραγγίσει όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται ακόμη πιο βαθιά - πίσω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
  3. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εγκαθίστανται ειδικά οπτικά μέσα στη συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα του ορθού, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα όλο και πιο βαθιά, αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού. Ο αέρας διοχετεύεται συνεχώς για να εξομαλύνει τις ρυτίδες.
  4. Όταν το σιγμοειδοσκόπιο φτάσει σε βάθος 13-15 cm, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να μεταφέρει το βάρος του σώματος στον αριστερό ώμο, χαλαρώνοντας το δεξί. Αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή της συσκευής στο σιγμοειδές κόλον..
  5. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ορισμένες από τις απλούστερες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις (δηλαδή αυτές που συνεπάγονται ελάχιστη βλάβη ιστού) μπορούν να πραγματοποιηθούν, για παράδειγμα, αφαίρεση μικρών πολύποδων, λήψη δείγματος ιστού για βιοψία.
  6. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Εάν ο ασθενής ήταν σε θέση αγκώνα-γόνατος, του προσφέρεται να πάρει οριζόντια θέση για λίγο για να αποφευχθεί η επίθεση ζάλης (οστατική κατάρρευση).

Το σήμα για πρόωρο τερματισμό της εξέτασης είναι η ανικανότητα να προωθηθεί περαιτέρω ο σωλήνας, καθώς και η εμφάνιση οξέος πόνου: αυτά τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα την παρουσία ενός μεγάλου νεοπλάσματος και απαιτούν άλλη διάγνωση..

Ελλείψει εμποδίων για την πρόοδο του σιγμοειδοσκοπίου, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να υπάρχει ώθηση για αφόδευση και αίσθημα δυσφορίας όταν ο αέρας εισέρχεται στα έντερα. Επιπλέον, το τέντωμα του εντέρου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σπασμούς, τους οποίους αισθάνεται ο ασθενής ως ήπιος κολικός..

Διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης σε γυναίκες και άνδρες

Ο χρόνος που δαπανάται για την εκτέλεση του RRS εξαρτάται άμεσα από τις εργασίες που έχουν τεθεί, τη συμπεριφορά του ασθενούς και τον βαθμό ετοιμότητας του. Με μια απλή εξέταση, στην περίπτωση που τα έντερα καθαρίζονται καλά και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 7 λεπτά.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί έως και μισή ώρα εάν:

  1. Η κίνηση της συσκευής είναι δύσκολη λόγω μιας δυσμενούς στάσης ή της άρνησης του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός ειδικού.
  2. Στα έντερα, υπάρχουν υπολείμματα περιττωμάτων που παρεμποδίζουν την όψη και η συσκευή πρέπει συχνά να αφαιρείται και να καθαρίζεται. Με μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων, αφαιρείται με ένα βαμβάκι, αλλιώς, καθώς και παρουσία αίματος ή βλέννας, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια ηλεκτρική αντλία. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, ξεκινά ολόκληρη η διαδικασία.
  3. Απαιτείται κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης για την αφαίρεση ενός πολύποδα, τη λήψη δείγματος ιστού, την πήξη (καυτηρίαση) των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, την αφαίρεση ξένου σώματος.

Αποτελέσματα έρευνας

Κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, υλικό μπορεί να ληφθεί για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι ανιχνεύονται σε αρχικά στάδια.

Είναι επίσης πιθανό ότι βρέθηκαν οι ακόλουθες εντερικές παθολογίες:

  1. Αιμορροΐδες - επέκταση των φλεβικών αρτηριών του αιμορροϊδικού πλέγματος του ορθού, που εκδηλώνεται από πόνο στον πρωκτό και απώλεια κομβικών στοιχείων.
  2. Προκτίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού.
  3. Πρωκτική ρωγμή - έλκος ή διαμήκης ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, που προκύπτει από χημική ή μηχανική βλάβη.
  4. Κρυπτίτιδα - μια κατάθλιψη (κρύπτη) στον τοίχο του πρωκτικού καναλιού, η οποία μπορεί στη συνέχεια να φλεγμονή όταν φράσσεται με εντερικά περιεχόμενα.
  5. Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορθικού ιστού, η οποία σε οξεία ή χρόνια μορφή εμφανίζεται στο 20% των ενηλίκων.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.
  7. Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.
  8. Πρωκτική ενδομητρίωση στις γυναίκες.

Επιπλέον, μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει την κατάστασή του από το χρώμα των τοιχωμάτων και να εξαγάγει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την υγεία ολόκληρου του εντέρου και την ανάγκη για άλλες διαδικασίες (εξετάσεις, χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία).

Προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθοσκόπησης

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, ένα παρασκεύασμα για το οποίο απαιτεί προσεκτική προετοιμασία (τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή), παρά την απλότητά του, μπορεί να είναι αδύνατο ή αναποτελεσματικό. Ο ειδικός θα πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και η κύρια απαίτηση για τον ασθενή είναι ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων.

Καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από την εξέταση

Ένα σημαντικό στάδιο της προετοιμασίας είναι η αφαίρεση του εντερικού περιεχομένου.

Μπορεί να γίνει με:

  • ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες
  • μηχανικά μέσα: κλύσματα;
  • φάρμακα: λήψη καθαρτικών.

Δίαιτα πριν από την ορθομανοσκόπηση

Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Στόχος του είναι να μειώσει την εντερική σκωρία, να απαλλαγεί από το υπερβολικό αέριο και, ως εκ τούτου, όχι μόνο να κάνει τη μελλοντική έρευνα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, αλλά και να μειώσει το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας..

Η βασική αρχή είναι να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Συνιστάται επίσης να εξαλειφθεί η κατανάλωση αλκοόλ, σοκολάτες, σόδα και διάφορα τονωτικά ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κράμπας..

Απαγορευμένος:

  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα
  • σιτηρά;
  • μαύρο ψωμί
  • κέικ, αρτοσκευάσματα και άλλα είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • προϊόντα με βάση τη σακχαρόζη ·
  • σπόροι, όλα τα είδη ξηρών καρπών ·
  • ζυμαρικά;
  • μανιτάρια
  • γάλα και υπερβολικά όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • όλα τα είδη μπαχαρικών.

Η διατροφή του μελλοντικού ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό κρέας ή ψάρι, στήθος κοτόπουλου, τυρί, βούτυρο. Άτομα που δεν είναι επιρρεπή στη δυσκοιλιότητα μπορούν να καταναλώνουν φρούτα μετά από θερμική επεξεργασία που καταστρέφει τις χονδροειδείς ίνες (για παράδειγμα, ψημένα στο φούρνο), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (όχι περισσότερο από 1,8% λιπαρά). Γεύματα - επαναχρησιμοποιήσιμα, σε μικρές μερίδες.

Εάν δείξετε τη φαντασία σας, τότε αυτή η τριήμερη δίαιτα θα φέρει ακόμη και μια ευχάριστη ποικιλία στη διατροφή..

Ένα παράδειγμα μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • πρώτο πρωινό: κατσαρόλα κουνουπιδιού με τυρί, πράσινο τσάι
  • δεύτερο πρωινό: τυρόπηγμα με μπανάνα
  • μεσημεριανό: σούπα λαχανικών (χωρίς λάχανο). Για το δεύτερο - κεφτεδάκια στον ατμό. Στο τρίτο - αφέψημα rosehip?
  • απογευματινό σνακ: ένα ποτήρι γιαούρτι μέτριου λίπους και οξύτητας.
  • δείπνο - ψητά ψάρια, τσάι
  • πριν από το κρεβάτι: φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα ή γλυκαντικά.

Τα μεγέθη μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 g και τα μεγέθη ποτών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 150 ml. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (προετοιμασία για την ημέρα για την οποία θα πρέπει να περιλαμβάνεται ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα) θα είναι αποτελεσματική. Την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας για πρωινό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό βραστό αυγό και το απόγευμα - έναν ασθενή ζωμό με μπισκότα μπισκότων. Δεν μπορείτε να γευματίσετε, επιτρέπεται να πιείτε νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται η κούπα Esmarch. Το πλύσιμο πραγματοποιείται το απόγευμα της ημέρας πριν από την ορθοσκόπηση και το πρωί, αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά όχι νωρίτερα από 6 ώρες και όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από αυτήν. Μικρότερα διαστήματα ενδέχεται να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα RRS Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, ο ασθενής παίρνει μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή θειικό μαγνήσιο (150g).

Για την εκτέλεση της πλύσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα. Μια κούπα στην οποία τοποθετούνται 1,5 λίτρα καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου αιωρείται σε ένα ειδικό βραχίονα, ένα εύκαμπτο άκρο σωλήνα, από το οποίο αφαιρέθηκε προηγουμένως ο αέρας, λιπαίνεται με γέλη ή ζελέ πετρελαίου και εισάγεται στον πρωκτό.

Μετά την εισαγωγή του υγρού, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η εκκένωση των εντέρων για 10 λεπτά. Η μέθοδος δεν είναι εφαρμόσιμη παρουσία ρωγμών, ελκών, αιμορροΐδων. Επίσης, ένα κλύσμα αντενδείκνυται για βουβωνική κήλη, εμμηνόρροια (μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη αιμορραγία), εγκυμοσύνη (προκαλεί συστολές της μήτρας, που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή), πρόπτωση των πυελικών οργάνων.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ορισμένες δεξιότητες, αλλιώς είναι πιθανός τραυματισμός του βλεννογόνου του ορθού. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία. Στο σπίτι προτιμώνται τα καθαρτικά..

Χρήση καθαρτικών

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καθαρισμού είναι η ευκολία χρήσης και η απουσία κινδύνου τραυματισμού στα τοιχώματα του ορθού. Ένα σύγχρονο καθαρτικό σάς επιτρέπει να καθαρίζετε τα έντερα απαλά και καλά, χωρίς να ενοχλείτε τη μικροχλωρίδα του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα καθαρτικά, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων και ακολουθείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία.

Microlax

Το φάρμακο που παράγεται στις ΗΠΑ παράγεται με τη μορφή μικροκυττάρων, τα οποία έχουν ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Μεταξύ των αντενδείξεων - μόνο δυσανεξία στα συστατικά του καθαρτικού.

Για τη χορήγηση του φαρμάκου απαιτείται:

  1. Καθαρίστε την περιοχή του σώματος κοντά στον πρωκτό.
  2. Σπάστε τη στεγανοποίηση που καλύπτει το άκρο μικρο κλύσματος.
  3. Πιέστε το δοχείο ελαφρά έως ότου εμφανιστούν σταγόνες περιεχομένου και λιπάνετε το άκρο με το παρασκεύασμα.
  4. Κατεβάστε και εισάγετε το άκρο στον πρωκτό, κρατώντας το κλύσμα κάθετα.
  5. Πιέστε προς τα κάτω το δοχείο.
  6. Χωρίς να ανοίξετε τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το κλύσμα.

Η γλυκερόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και βελτιώνει την περισταλτική της, λόγω της οποίας η επιθυμία για αφόδευση εμφανίζεται 5-20 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση, συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο κλύσματα το βράδυ με διάστημα 10 λεπτών. Το πρωί, 2-6 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Φορτράν

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ένα απολύτως ασφαλές φάρμακο που θα καθαρίσει τα έντερα χωρίς να ενοχλεί τη μικροχλωρίδα του, χωρίς να προκαλεί οδυνηρούς σπασμούς και χωρίς να αλλάζει τον φυσικό ρυθμό των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ασθενείς ευαίσθητους στα συστατικά του φαρμάκου.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη για μεγάλη κατανάλωση νερού, δεδομένου ότι η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην υγροποίηση των περιττωμάτων κοπράνων και σκωρίας στις πτυχές του εντέρου, με την επακόλουθη απομάκρυνσή τους. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για άτομα με ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, της εντερικής απόφραξης.

Το καθαρτικό είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Ο ρυθμός πρόσληψης υπολογίζεται με τον ρυθμό ενός πακέτου για κάθε 20 κιλά βάρους. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερό και πίνεται σταδιακά, σε μικρές γουλιά, για μια ώρα.

Μερικές σταγόνες χυμού λεμονιού θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ναυτία που προκαλείται από τη δυσάρεστη γεύση του προϊόντος. Επιτρέπεται η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων: Domperidone ή Motilak. Είναι αδύνατο να μειωθεί ο όγκος του υγρού, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου!

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης, χρησιμοποιείται το "Fortrans":

  1. Εάν η εξέταση είναι το πρωί, τότε την προηγούμενη μέρα, στις 14-15, πάρτε 2 φακελάκια, κάντε ένα διάλειμμα για μία ώρα και πάρτε τα υπόλοιπα.
  2. Εάν είναι απόγευμα, τα πρώτα 2 φακελάκια αναβάλλονται σε 18 ώρες και τα υπόλοιπα τμήματα γίνονται δεκτά από τις 7 π.μ..

Ντουφαλάκη

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η δράση του Duphalac βασίζεται στην ικανότητα των συστατικών του παράγοντα να μαλακώνουν τα κόπρανα και να διεγείρουν συστολές των εντερικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος, συσκευασμένο σε φιαλίδια σε μερίδες.

Κατά την προετοιμασία της ορθοσκόπησης που έχει προγραμματιστεί για το πρωί, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, 2 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα (στις 14-15 ώρες). Για να γίνει αυτό, ένα μπουκάλι πρέπει να διαλύεται σε 2 λίτρα καθαρού νερού και να πίνεται σε μικρές μερίδες για 2-3 ώρες..

Μπορείτε να πιείτε το προϊόν με αρκετές γουλιά τσάι ή χυμό χωρίς πολτό.

Μια πλήρη κίνηση του εντέρου πρέπει να αναμένεται το βράδυ, περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του καθαρτικού. Εάν το RRS έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, αρχίστε να παίρνετε το Duphalac το βράδυ, κάντε ένα διάλειμμα 2 ώρες πριν τον ύπνο και συνεχίστε τον καθαρισμό από τις 6 π.μ..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση του υγρού, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στο έντερο, μαλακώνοντας το περιεχόμενό του. Λόγω της επίδρασης της φωσφο-σόδας του στόλου, τα κόπρανα και οι τοξίνες που συσσωρεύονται στις πτυχές αφαιρούνται γρήγορα, χωρίς να προκαλούνται επώδυνοι σπασμοί κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση του εντέρου, καθώς και σε αυτούς που αναγκάζονται να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα της οποίας σχετίζεται με τη χρήση του Fleet phospho-soda, θα διασυνδεθεί επίσης εγκαίρως με το σχήμα.

Για παράδειγμα:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρωινής εξέτασης: την προηγούμενη ημέρα, μετά το πρωινό, λαμβάνεται 1 φιάλη, το περιεχόμενο της οποίας πρέπει να αραιώνεται σε 120 γραμμάρια νερού και να πλένεται με άλλο ποτήρι νερό. Η δεύτερη δόση λαμβάνεται το βράδυ, αφού πιείτε ένα ποτήρι υγρό.
  2. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πρώτη δόση μεταφέρεται στο μεσημέρι και η δεύτερη χρησιμοποιείται το πρωί, την ημέρα της διαδικασίας. Οι δόσεις είναι ίδιες όπως στην πρώτη περίπτωση.

Λαβακόλη

Το φάρμακο δρα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, με παρόμοιες αντενδείξεις. Πωλείται σε συσκευασία που περιέχει 15 φακελάκια, καθένας από τους οποίους πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Για να καλύψετε μια δυσάρεστη γεύση, προσθέστε σιρόπι ή μαρμελάδα.

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης:

  1. Πρωινή εξέταση - η αρχή της πρόσληψης φαρμάκου - 16 ώρες της προηγούμενης ημέρας. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των μερίδων είναι 20 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε ολόκληρο το πακέτο εντελώς, εναλλάσσοντας τη λήψη του Levkol με αδύναμο τσάι και αδύναμο ζωμό.
  2. Επιθεώρηση στο δεύτερο μισό της ημέρας - ο πρώτος φακελίσκος λαμβάνεται στις 18 η ώρα και, στη συνέχεια, με ένα διάλειμμα 20 λεπτών, πίνουν άλλα 10 φακελάκια. Τα υπόλοιπα 3 ή 4 καταναλώνονται το πρωί (από τις 6 η ώρα) με άδειο στομάχι σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Τι άλλο πρέπει να γίνει

Κατά την προετοιμασία για την εξέταση και τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, μπορείτε να εκτελέσετε ενέργειες αμέσως πριν από τη διαδικασία που θα κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πιο σίγουρος και να μειώσει τη συναισθηματική δυσφορία..

Και συγκεκριμένα:

  1. Κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας (εάν δεν είστε σίγουροι ότι τα έντερα καθαρίζονται αρκετά καλά).
  2. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  3. Πλύνετε, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή κοντά στον πρωκτό, φορέστε καθαρά εσώρουχα.
  4. Προετοιμαστείτε ψυχολογικά: δηλαδή να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει μια μάλλον δυσάρεστη, αλλά βραχυπρόθεσμη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να σας σώσει από πολλά προβλήματα στο μέλλον και να διατηρήσετε την υγεία. Για αυτό μπορείτε να ανεχτείτε.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που, εάν εκτελεστεί σωστά, δεν οδηγεί σε τραύμα στον εντερικό βλεννογόνο, επομένως δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξάρτητα από το φύλο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για κάποιο χρονικό διάστημα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μιας νέας επώδυνης πρωκτικής ρωγμής ·
  • αιμορροΐδες στο οξύ στάδιο.
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • στενός εντερικός αυλός
  • η παρουσία οξείας φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παραροκτίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πυρετός, γενική αδιαθεσία, σοβαρές καταστάσεις.

Ένα εμπόδιο στην εξέταση μπορεί επίσης να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων από τον ασθενή που μπορεί να επηρεάσουν την πλήρη ορθοσκόπηση ή να παραμορφώσουν τα αποτελέσματά της..

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη και τα παράγωγά της μειώνουν την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία κατά την αφαίρεση του πολύποδα, και ο ενεργός άνθρακας και τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο θα επηρεάσουν την εκτίμηση του χρώματος του βλεννογόνου. Για παιδιά προσχολικής ή δημοτικής ηλικίας, η διαδικασία πραγματοποιείται με ειδικό σιγμοειδοσκόπιο μικρής διαμέτρου με αναισθησία.

Οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται RRS όταν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη των τριών μηνών και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Σε κάθε περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η καταλληλότητα της εξέτασης και το πόσο επικίνδυνο είναι για το έμβρυο..

Όσον αφορά την εμμηνόρροια, δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των αντενδείξεων. Ωστόσο, για προφανείς λόγους, συνιστάται να περιμένετε έως ότου σταματήσει η εκφόρτιση. Εάν η περίπτωση είναι επείγουσα, τότε η εμμηνόρροια δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία..

Πιθανές επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο πρωκτολόγο, ενεργώντας σύμφωνα με όλους τους κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, η πιθανότητα τέτοιου αποτελέσματος είναι μηδενική..

Μικρές εκδηλώσεις δυσφορίας μετά από ορθοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • δυσφορία στον πρωκτό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίων που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.
  • σπασμοί, ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • μικρές περιόδους ναυτίας
  • αδύναμη κηλίδα (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: αφαίρεση πολύποδα, βιοψία, πήξη).

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση και εάν εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα (έντονοι πόνοι, έντονη αιμορραγία), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαφορές μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης

Ο σκοπός και των δύο διαδικασιών είναι η εξέταση των εντέρων, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο. Πρώτα απ 'όλα, για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι συσκευών (σιγμοειδοσκόπιο και κολονοσκόπιο), σχεδιασμένα για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών.

Υπάρχουν και άλλες διαφορές:

  1. Η περιοχή εξέτασης για ορθοσκόπηση είναι το ορθό και εν μέρει το σιγμοειδές κόλον. Η κολονοσκόπηση εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος.
  2. Το RRS δεν απαιτεί αναισθησία, η κολονοσκόπηση είναι επώδυνη, πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
  3. Για ορθοσκόπηση, χρησιμοποιείται συσκευή με άκαμπτο σωλήνα, για κολονοσκόπηση, εύκαμπτο κολονοσκόπιο.
  4. Η σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση χωρίς τη χρήση πρόσθετων τεχνικών μέσων. Κατά την κολονοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Οι ενδείξεις για αυτές τις διαδικασίες είναι επίσης διαφορετικές..

Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για κολονοσκόπηση εάν δεν έχει εντοπιστεί παθολογία με το RRS, καθώς και με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο ορθό
  • παράλογη ταχεία απώλεια βάρους.
  • υποψία ογκολογίας στο έντερο, ανέφικτη με ορθοσκόπηση.
  • Νόσος του Crohn - φλεγμονή του βλεννογόνου, του υποβλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, που επηρεάζει, συχνότερα, το κάτω λεπτό έντερο και ολόκληρο το παχύ έντερο.
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • ανεξήγητη αδυναμία, επίμονη αναιμία.

Σε γενικές γραμμές, η κολονοσκόπηση θεωρείται πιο ενημερωτική, αλλά και πιο δύσκολη στην εκτέλεση, μια μακρά και επώδυνη διαδικασία από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου το RRS μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, είναι προτιμότερο να το προτιμάτε, έχοντας προετοιμαστεί καλά εκ των προτέρων.

Συγγραφέας: "Yana and K °" Wrriterr

Σιγμοειδοσκόπηση - διάγνωση και εξέταση αιμορροΐδων

Οι πρωκτολογικές ασθένειες δεν διαγιγνώσκονται μόνο από κλινικές εκδηλώσεις. Για τον ακριβή προσδιορισμό των αιμορροΐδων, απαιτούνται μελέτες για διάφορα μέρη του εντερικού σωλήνα. Μία από αυτές τις μελέτες είναι η σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση).

Η ουσία της μεθόδου

Η μελέτη επιβεβαιώνει ή αποκλείει τη διάγνωση πρωκτολογικών ασθενειών

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση; Η μέθοδος είναι η διάγνωση μέρους του εντέρου χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο ενδοσκόπιο. Είναι γνωστό ότι η εντερική οδός μας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα τόσο σε ίσια όσο και σε καμπύλα τμήματα. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον πρωκτολόγο να εξετάσει το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς, δηλαδή να εξετάσει τα έντερα σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 35 εκατοστά από τον πρωκτό.

Η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται από γιατρό για τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

  • ασαφής στην αιτιολογία τους (προέλευση) κοιλιακό άλγος?
  • δυσκοιλιότητα και / ή διάρροια
  • αιματηρή, βλεννογόνος ή πυώδης εκκένωση από τον πρωκτό, συμπεριλαμβανομένων των περιττωμάτων.
  • αίσθημα πλήρους εντέρου μετά την κίνηση του εντέρου.
  • πόνος στον πρωκτό.

Με τη βοήθεια ενός ορθοσκοπίου, ένας πρωκτολόγος μπορεί να ελέγξει για υποψίες σχετικά με την παρουσία διαφόρων εντερικών παθήσεων σε έναν ασθενή, καθώς και να λάβει δείγματα ιστών για επακόλουθη βιοψία. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν θεραπευτικοί χειρισμοί, όπως αφαίρεση ξένου σώματος, ηλεκτροπηξία εντερικών πολύποδων.

Η ρεκτοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με στένωση του πρωκτού, καθώς και λόγω σοβαρού πόνου (για παράδειγμα, με ρωγμές του πρωκτού). Στην τελευταία περίπτωση, εάν η μελέτη εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει τοπική αναισθησία..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

    Η προετοιμασία ξεκινά δύο ημέρες πριν από την εξέταση και αποτελείται από δίαιτα και καθαρισμό του εντέρου. Μόνο εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, κυρίως υγρά, παραμένουν στη διατροφή. Μπορείτε να φάτε ομελέτες, βραστό κρέας, σιμιγδάλι, ζωμούς και ζελέ. Πίνετε καθαρούς χυμούς χωρίς πολτό, ακόμα νερό.

Απαγορευμένο αλεύρι, φρούτα και λαχανικά, ειδικά όσπρια. Την παραμονή της ορθοσκόπησης το βράδυ, συνιστάται να περιοριστείτε στο αδύναμο τσάι. Η πραγματική μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι..

Ένα κλύσμα δεν τοποθετείται στην οξεία πορεία της νόσου

Ένας άλλος τρόπος είναι να πάρετε ειδικά καθαρτικά, τα οποία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από τις πρωκτολογικές εξετάσεις. Το φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε καθαρτικά, πρέπει να ακολουθείτε απολύτως τις οδηγίες για το φάρμακο..

  • Ένα σημαντικό σημείο είναι η ψυχολογική προετοιμασία. Για πολλούς ανθρώπους, η επίσκεψη σε έναν πρωκτολόγο σχετίζεται με αρνητικά συναισθήματα, συναισθήματα αμηχανίας και ντροπής. Είναι σημαντικό εδώ να συντονιστείτε και να αντιμετωπίζετε τη μελέτη όπως οι περισσότερες άλλες φυσικές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να συνειδητοποιήσουμε ότι η μη παρέμβαση ενός γιατρού μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα.
  • Πώς προχωρά η εξέταση

    Εάν διαμαρτύρεστε για αιμορροΐδες, πρέπει να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο. Πριν από την εξέταση του εντέρου με ορθοσκόπιο απαιτείται υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση του πρωκτού και του μυϊκού τόνου του. Επιπλέον, υπάρχει μια περιοχή στο ορθό που είναι πρακτικά απρόσιτη για εξέταση. Μόνο μια ψηφιακή εξέταση σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία / απουσία παθολογιών.

    Η σωστή στάση του σώματος θα μειώσει την ενόχληση κατά την εξέταση

    Στη συνέχεια πραγματοποιείται η πραγματική διάγνωση της σιγμοειδοσκόπησης. Η ιδανική θέση για τον ασθενή είναι η θέση του γόνατος-αγκώνα. Ταυτόχρονα, η κοιλιά κρεμά ελαφρά και χαλαρώνει, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να μετακινήσει το ορθοσκόπιο πιο εύκολα. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση σε γυναικολογική καρέκλα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια του ασθενούς πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να τραβηχτούν προς τα πάνω στο στομάχι. Εάν για κάποιο λόγο ένα άτομο δεν μπορεί να λάβει τις δύο θέσεις που περιγράφονται παραπάνω, η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται στην πλευρική θέση.

    Ο σωλήνας εισάγεται σε βάθος 20 - 35 cm. Για να ισιώσει το ορθό, ο γιατρός αντλεί αέρα όπως απαιτείται.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά, σύμφωνα με τους περισσότερους ασθενείς, αυτό είναι απλά δυσφορία, όχι πόνος. Εδώ, η γενική χαλάρωση των μυών και η απουσία έντασης είναι πολύ σημαντικές, γεγονός που επιτρέπει τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης με ελάχιστη ταλαιπωρία. Η όλη διαδικασία διαρκεί 5-10 λεπτά. Εάν ο γιατρός δεν λάβει δείγματα ιστών για περαιτέρω έρευνα, τότε τα αποτελέσματα της ορθοσκοπίας γίνονται αμέσως γνωστά.

    Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση

    Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια αρκετά απλή μελέτη που σπάνια οδηγεί σε κόπωση των ασθενών. Όσοι δεν ανέχονται την πείνα μπορούν να συμβουλεύονται να πάρουν ένα σνακ ή να φάνε αμέσως μετά τη διαδικασία. Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε καμία δίαιτα αυτή τη φορά. Αλλά δεν πρέπει να υπερφορτώνετε αμέσως το πεπτικό σύστημα με βαριά γεύματα..

    Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από ορθοσκόπηση, μπορεί να υπάρχει αίσθημα φουσκωμένης κοιλιάς. Αυτό είναι δυνατό εάν ο αέρας που αντλείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν έχει αφήσει εντελώς τα έντερα. Για να μετριάσετε την κατάσταση, μπορείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα.

    Η ρεκτοσκόπηση είναι μια σημαντική διαδικασία στη διαδικασία εξέτασης των εντέρων και της ανίχνευσης πρωκτολογικών ασθενειών. Η σωστή προετοιμασία και στάση θα σας βοηθήσει να μεταφέρετε την εξέταση καλά και να επιτρέψετε στον γιατρό να κάνει έγκαιρη και ακριβή διάγνωση.

    ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
    ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

    Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Egorov Alexey Alexandrovich, γιατρός-πρωκτολόγος

    Πώς να προετοιμαστείτε για πρωκτική σιγμοειδοσκόπηση?

    Η μέθοδος της εντερικής διάγνωσης που χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό στην ιατρική πρακτική ονομάζεται ορθοσκόπηση του ορθού. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες στα αρχικά στάδια και να λάβετε δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ορθοσιγμοειδούς τμήματος του παχέος εντέρου και του ορθού. Η εξέταση διενεργείται με ορθοσκόπιο. Σε ιατρικά εγχειρίδια και βιβλία αναφοράς, μπορείτε να βρείτε ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία - σιγμοειδοσκόπηση. Θεωρείται πιο ακριβές, αλλά και οι δύο επιλογές είναι αποδεκτές..

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Για ασθενείς με διαταραχές και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αυτός ο τύπος μελέτης συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία. Αναγνωρίζεται ως η πιο ενημερωτική σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Οι φόβοι των ασθενών για πιθανές οδυνηρές αισθήσεις είναι αβάσιμοι: η εξέταση των εντέρων με όργανα δεν είναι μια πολύ ευχάριστη, αλλά ανώδυνη διαδικασία..

    Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, οι ασθενείς σημειώνουν: οι φόβοι τους ότι η ορθοσκόπηση είναι επώδυνη δεν είχαν καμία βάση. Μερικές φορές, όταν ο αέρας πιέζεται στο ορθό, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία. Για ενήλικες ασθενείς, η ορθοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία, για παιδιά - υπό αναισθησία, χρησιμοποιώντας παιδικά ορθοσκόπια, για τα οποία παρέχονται αντικαταστάσιμοι σωλήνες διαφόρων διαμέτρων.

    Και οι δύο τύποι διαγνωστικών έχουν σχεδιαστεί για να αναλύσουν την κατάσταση του εντέρου και να κατανοήσουν εάν ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία. Αλλά για την κολονοσκόπηση, δεν χρησιμοποιείται ένα ορθοσκόπιο, αλλά μια διαφορετική συσκευή, οπότε ο τομέας της μελέτης είναι ελαφρώς διαφορετικός.

    Η ορθοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού και ενός μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του παχέος εντέρου σε όλο του το μήκος. Ο γιατρός συνταγογραφεί τον τύπο της διαγνωστικής μελέτης λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τα συμπτώματα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Όταν υπάρχει υποψία για σοβαρή παθολογία, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει και τις δύο διαδικασίες και για την πρόληψη συνιστάται να περιοριστούμε στην ορθοσκόπηση.

    Συσκευή ρεκτοσκοπίου και σκοπός της εφαρμογής της

    Εξωτερικά, το ορθοσκόπιο είναι ένας ευθύγραμμος μεταλλικός σωλήνας. Το όργανο είναι εξοπλισμένο με αντικαταστάσιμους σωλήνες διαφόρων μηκών και διαμέτρων, σύστημα φωτισμού και οδηγούς φωτός. Τα ορθοσκόπια διατίθενται σε διαφορετικά μήκη, μπορεί επίσης να έχουν μικρές διαφορές στο σχεδιασμό, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της εξέτασης. Το κύριο πράγμα είναι ότι η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται με προσεκτικά επεξεργασμένο όργανο με αποστειρωμένη άκρη, αλλιώς μπορεί να μολύνει τα έντερα.

    Στην πρακτολογική πρακτική, χρησιμοποιούνται όχι μόνο άκαμπτα, αλλά και εύκαμπτα ενδοσκοπικά όργανα. Σας επιτρέπουν να εξετάσετε τον εντερικό βλεννογόνο σε απόσταση 30 cm από τον πρωκτό ή πιο μακριά.

    Η σιγμοειδοσκόπηση καθιστά δυνατή όχι μόνο την οπτική εξέταση της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά και τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Σκοπός χρήσης ορθοσκοπίου:

    • ανίχνευση και εξαγωγή ξένων αντικειμένων ·
    • λήψη δειγμάτων ιστού για βιοψία.
    • ενδοσκοπική θεραπεία της ορθοκέλης
    • ηλεκτρο-καταστροφή ιστών με αιμορραγία.
    • αφαίρεση πολύποδων
    • διαγνωστική (προληπτική) εξέταση.

    Εξετάζοντας την εντερική κοιλότητα, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία για κολίτιδα ή άλλη ασθένεια.

    Περιορισμοί έρευνας

    Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι γιατροί μερικές φορές συμβουλεύουν να μην κάνουν εξέταση εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μία εβδομάδα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή λίγες ημέρες μετά το τέλος τους..

    Δεν υπάρχει αυστηρός περιορισμός σε αυτό το σκορ, ωστόσο, η σιγμοειδοσκόπηση που πραγματοποιείται σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου θα δείξει άνισα αποτελέσματα. Όταν υπάρχουν πολύποδες αιμορραγίας ή κυστικοί σχηματισμοί κυανο-κυανωτικής απόχρωσης στα έντερα, παρατηρούνται καλύτερα εάν η μελέτη πραγματοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

    Είναι δυνατόν να εξεταστεί ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα οφέλη της διαδικασίας υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γαστρεντερολόγος και ο ενδοσκοπικός πρέπει να επιτρέψουν την εξέταση των εντέρων. Η εξέταση συνιστάται το αργότερο το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ενδείξεις για ορθοσκόπηση

    Πριν συνταγογραφήσει μια εξέταση των εντέρων με σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή και του ρωτάει μια σειρά ερωτήσεων για να κατανοήσει ποια εικόνα έχουν τα συμπτώματα. Για ασθενείς άνω των 40 ετών, η εξέταση του εντέρου συνταγογραφείται συχνότερα για προληπτικούς σκοπούς, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ορθού. Οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

    • αιμορροΐδες στην εσωτερική περιοχή του πρωκτού.
    • βλεννογόνο και αιματηρή απόρριψη από το ορθό.
    • σωματίδια αίματος σε κόπρανα.
    • οδυνηρές αισθήσεις στον πρωκτό και στον ορθό
    • πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
    • συχνή δυσκοιλιότητα, διάρροια
    • δύσκολη κίνηση του εντέρου.

    Εάν ο ασθενής παραπονιέται για ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, συνταγογραφούνται μελέτες χωρίς αποτυχία. Εάν εντοπιστεί σοβαρή παθολογία, ο γιατρός επιλέγει τα μέσα θεραπείας. Η εξέταση των εντέρων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ορισμένων επικίνδυνων ασθενειών και διαταραχών, όπως πυώδεις διεργασίες, διάβρωση, κολίτιδα, αμιβίαση, σφιγκτηρίτιδα. Επίσης, με βάση τα αποτελέσματα της ορθοσκοπίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία της ορθοκέλης εάν αποδειχθεί ότι λαμβάνει χώρα η ενδεικνυόμενη παθολογία.

    Πώς διαγιγνώσκεται το έντερο;?

    Κατά τη διενέργεια ορθοσκοπίας του εντέρου, ο ασθενής δεν έχει οδυνηρές αισθήσεις, επομένως η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Ο εξεταζόμενος γδύνεται εντελώς κάτω από τη μέση και ξαπλώνει σε έναν καναπέ ή τραπέζι εξέτασης.

    Για εξέταση, πρέπει να ακουμπάτε στα γόνατα και τους αγκώνες σας, να λυγίζετε την πλάτη σας ή να ακουμπάτε τις παλάμες σας στην επιφάνεια του τραπεζιού (καναπέ), κάμπτοντας τα πόδια σας στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου. Αυτή η θέση διευκολύνει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα που εισάγεται από το ορθό στο σιγμοειδές.

    Εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ορθοσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο πλευρό του. Πριν από μια ορθοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το ορθό με τα δάχτυλά του, φορώντας γάντια. Μετά από αυτό, για να ισιώσει το ορθό, εισάγεται μια συγκεκριμένη ποσότητα αέρα. Ένα ορθοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς, το άκρο του οποίου λιπαίνεται με τζελ ή βαζελίνη. Ο ειδικός περιστρέφει ομαλά τη συσκευή και την εισάγει ταυτόχρονα στον εντερικό αυλό, συνεχίζοντας την παροχή αέρα. Χρησιμοποιώντας την τελευταία γενιά οργάνων, τα ληφθέντα δεδομένα εμφανίζονται αμέσως στην οθόνη και πολλοί ειδικοί μπορούν να ακολουθήσουν τη διαδικασία.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση?

    Ο ασθενής προετοιμάζεται ανεξάρτητα για την εξέταση στο σπίτι. Η προετοιμασία για ορθοσκόπηση είναι ότι είναι απαραίτητο να στραφούν σε ειδική δίαιτα που υποδεικνύεται από το γιατρό. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, οπότε την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα. Χαρακτηριστικά της διατροφής πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση:

    • ανά ημέρα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε κουάκερ, ψωμί, αλεύρι, μπιζέλια, φασόλια, φρούτα και λαχανικά.
    • πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες.
    • οποιαδήποτε τροφή που μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα πρέπει να αποφεύγεται.
    • Συνιστάται να τρώτε βρασμένα ή στον ατμό προϊόντα (άπαχο κρέας, ψάρι), σιμιγδάλι και κουάκερ ρυζιού, μαλακό τυρί, ζωμό κρέατος.

    Το δείπνο την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης πρέπει να αποτελείται μόνο από αδύναμο τσάι. Το επόμενο πρωί, την ημέρα της διαδικασίας, μπορείτε να φάτε λίγο τυρί cottage, αλλά είναι καλύτερα να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα ποτήρι τσάι.

    Το βράδυ πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, ο ασθενής πρέπει να κάνει κλύσμα καθαρισμού και η ίδια διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί το πρωί, 2 ώρες πριν από την εξέταση του εντέρου. Σε περίπτωση δυσανεξίας σε κλύσματα (ή για άλλο λόγο), ο καθαρισμός μπορεί να αντικατασταθεί με τη λήψη ενός από τα φάρμακα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα.

    Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Microlax ή Fortrans, και πώς να τα χρησιμοποιήσει σωστά περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες. Το Fortrans σε ποσότητα 2 φακελίων αραιώνεται σε 3 λίτρα μαλακού φιλτραρισμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Ο ασθενής πρέπει να πίνει αυτήν την ποσότητα του φαρμάκου σε μικρές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας την παραμονή της εξέτασης..

    Αντενδείξεις και επιπλοκές

    Ο κατάλογος των αντενδείξεων για ορθοσκόπηση:

    • 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
    • συμπτώματα φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • ασθένειες των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας, ισχαιμικής νόσου ·
    • επιδείνωση της κοκκιωματώδους εντερίτιδας, ελκώδης κολίτιδα.

    Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία δεν εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι με άλλες παρόμοιες εξετάσεις. Εάν ο ειδικός δεν είναι αρκετά προσεκτικός ή λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ορθού του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία. Θα πρέπει να αναμένεται ότι θα σταματήσει χωρίς πρόσθετα μέτρα, αλλά εάν αυτό δεν συμβεί, ο ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

    Οι ασθενείς με τάση για αλλεργικές εκδηλώσεις μπορεί να παρατηρήσουν εξανθήματα, πρήξιμο και πυρετό αμέσως μετά τη διαδικασία. Οι χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί επίσης να επιδεινωθούν. Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζονται αρνητικές αντιδράσεις του σώματος σε σχέση με τη χρήση ηρεμιστικών και αναλγητικών.

    Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη στο ορθικό τοίχωμα. Εάν αγγίζονται οι ιστοί, ο ασθενής θα χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Μετά το τέλος της εξέτασης των εντέρων, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή του. Εάν εμφανίσετε κοιλιακό άλγος ή πυρετό, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Είναι επίσης απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε περίπτωση υπερβολικής εφίδρωσης, ρίγη, αιμορραγία από τον πρωκτό. Τα αναφερόμενα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά 4-5 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση.

    Πρόσθετες συστάσεις

    Προφυλάξεις που πρέπει να ακολουθεί ο ασθενής:

    • δεν πρέπει να οδηγείτε για αρκετές ώρες μετά τη μελέτη.
    • μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό ή νοσοκόμα για την κατάστασή της πριν από τη διαδικασία.
    • για 2 ώρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε και να πίνετε υγρά (νερό, τσάι κ.λπ.).
    • τυχόν ύποπτες αισθήσεις και συμπτώματα που έχουν προκύψει μετά την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό.

    Όλες οι συστάσεις και οι διορισμοί ειδικών πρέπει να τηρούνται αυστηρά.