Παγκρεατίτιδα: Συμπτώματα παγκρεατικών φλεγμονών και μέτρων θεραπείας

Διάγνωση

Κατά κανόνα, ανησυχούμε συχνότερα για την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, λιγότερο συχνά - το ήπαρ ή τα νεφρά, σχεδόν δεν θυμόμαστε για το πάγκρεας. Εν τω μεταξύ, αυτό το όργανο είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Εκεί λαμβάνει χώρα η σύνθεση της ινσουλίνης - μια ορμόνη που ρυθμίζει σχεδόν όλες τις βιοχημικές διεργασίες μέσα στο κύτταρο. Και είναι το πάγκρεας που παράγει πεπτικά ένζυμα που διασφαλίζουν την κανονική πορεία των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Πράγματι, σε αντίθεση με τις συνήθεις πεποιθήσεις, το κύριο στάδιο της πέψης δεν λαμβάνει χώρα στο στομάχι, αλλά στο λεπτό έντερο, όπου εισέρχεται ο χυμός του παγκρέατος..

Παγκρεατίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι εκδηλώσεις της?

Η φλεγμονή του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Οι εκδηλώσεις του είναι αρκετά τυπικές: πολύ έντονος, έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εκπέμπεται στην πλάτη ή περικυκλώνει τον κορμό και δεν μπορεί να ανακουφιστεί από συμβατικά αναλγητικά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό παράπονο είναι άφθονος, επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος επίσης δεν μπορεί να σταματήσει στο σπίτι με συμβατικά αντιεμετικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σημειώνει την ένταση των μυών της άνω κοιλιακής χώρας..

Αυτά τα σημεία - η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων - είναι χαρακτηριστικά τόσο της οξείας παγκρεατίτιδας όσο και της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Αλλά με μια χρόνια διαδικασία, δηλαδή, με φλεγμονή που διαρκεί για πολλούς μήνες και χρόνια, εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται σημάδια εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (έλλειψη πεπτικών ενζύμων), μεταξύ των οποίων:

  • φούσκωμα, θορυβώδες, κοιλιακό άλγος
  • ξαφνική έντονη ώθηση για αφόδευση.
  • άφθονα λιπώδη κόπρανα που επιπλέουν στην επιφάνεια του νερού.
  • απώλεια βάρους, στα παιδιά - καθυστερήσεις ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για να παρέχουν στο σώμα θρεπτικά συστατικά, αλλά παραμένουν στον εντερικό αυλό και τον ερεθίζουν.

Φλεγμονή του παγκρέατος: αιτίες

Όποια και αν είναι η φλεγμονή του παγκρέατος - οξεία ή χρόνια, από την άποψη των ιατρικών στατιστικών, η κύρια αιτία της είναι η περίσσεια αλκοόλ. Η υπερβολική χρήση του προκαλεί έως και 55% της οξείας [1] και έως και 80% της χρόνιας παγκρεατίτιδας [2].

Άλλες πιθανές αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:

  • Ασθένειες της χολικής οδού (35%). Με αυξημένη πίεση στους χοληφόρους πόρους, το περιεχόμενό τους αρχίζει να ρίχνεται στους γειτονικούς (και έχοντας μια έξοδο) αγωγούς του παγκρέατος. Η χολή βλάπτει τους ιστούς που κανονικά δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με αυτό, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή.
  • Τραύμα του παγκρέατος (4%). Μπορεί να είναι και οικιακά (ξυλοδαρμοί, τροχαία ατυχήματα κ.λπ.), και προκαλούνται από τις ενέργειες των γιατρών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών εξετάσεων..
  • Άλλοι λόγοι (6%): ιοί (ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός), όγκοι και άλλες ασθένειες γειτονικών οργάνων, λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, ορισμένα αντιβιοτικά, διουρητικά και κυτταροστατικά), αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ), αυτοάνοσες διαδικασίες.

Οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν διαφέρουν πολύ από τις αιτίες της οξείας. Το αλκοόλ είναι επίσης στην πρώτη θέση εδώ, στη δεύτερη θέση - ασθένειες της χολικής οδού. Επιπλέον, με φθίνουσα σειρά συχνότητας, ακολουθήστε:

  • φαρμακευτική παγκρεατίτιδα
  • ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα (καταστάσεις όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της φλεγμονής).
  • παγκρεατίτιδα αυτοάνοσης φύσης.
  • φλεγμονή που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (με κυστική ίνωση, διαταραχή των παραθυρεοειδών αδένων, μειωμένος μεταβολισμός της αιμοσφαιρίνης, δυσλιπιδαιμία).
  • δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των ιδίων μεταβολικών προϊόντων σε νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία).
  • διατροφική παγκρεατίτιδα (που προκαλείται από έλλειψη πρωτεΐνης και υπερβολικό λίπος στη διατροφή)
  • λοιμώξεις
  • συστηματική κολλαγόνωση (ερυθηματώδης λύκος).
  • ανεπαρκής παροχή αίματος (αθηροσκλήρωση).
  • τραύμα;
  • στένωση του αγωγού, τόσο συγγενής όσο και επίκτητη (συμπίεση από όγκο).
  • κάπνισμα.

Ξεχωριστά, υπάρχει μια τέτοια αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας όπως μια κληρονομική γονιδιακή μετάλλαξη που κωδικοποιεί τη σύνθεση του πεπτικού ενζύμου θρυψίνης. Αυτή η παγκρεατίτιδα ξεκινά συνήθως σε αρκετά νεαρή ηλικία και χωρίς προφανή λόγο..

Επικίνδυνες συνέπειες της παγκρεατίτιδας

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η νέκρωση του παγκρέατος. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν τα πεπτικά ένζυμα, αντί να απεκκρίνονται μέσω των αγωγών στην εντερική κοιλότητα, από κύτταρα που καταστρέφονται από φλεγμονή πηγαίνουν κατευθείαν στους ιστούς του παγκρέατος, πράγματι αφομοιώνουν το ίδιο το όργανο. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στην οξεία παγκρεατίτιδα..

Αλλά ακόμη και αν αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες..

Οποιαδήποτε φλεγμονή - ανεξάρτητα από το αν είναι οξεία ή χρόνια - διαταράσσει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Εάν μιλάμε για το έργο του παγκρέατος, τότε πρώτα απ 'όλα, η εξωκρινή λειτουργία του μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι παράγονται πολύ λίγα ένζυμα για φυσιολογική πέψη, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών επηρεάζεται, από την οποία υποφέρει ολόκληρο το σώμα. Παρατηρείται απώλεια βάρους. Υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης βιταμινών (κυρίως λιποδιαλυτών A, D, K), οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως εύθραυστα οστά, ξηρό δέρμα και μαλλιά και αιμορραγία. Η έλλειψη σιδήρου οδηγεί σε αναιμία. Η μείωση της συγκέντρωσης λιπών στο σώμα διαταράσσει τη φυσιολογική σύνθεση των ορμονών του φύλου (τα λίπη είναι η μόνη πηγή από την οποία παράγονται). Η λίμπιντο είναι μειωμένη, αλλάζει η φύση των μαλλιών του σώματος. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών οδηγεί σε απώλεια μυών και οίδημα.

Εκτός από τα ένζυμα, το πάγκρεας συνθέτει επίσης διττανθρακικά - ουσίες που αλκαλοποιούν τα όξινα περιεχόμενα που προέρχονται από το στομάχι. Όταν μειώνεται ο αριθμός τους, δεν σχηματίζεται αλκαλικό περιβάλλον για το κομμάτι της τροφής και βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται έλκη..

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί πολύ και τα περισσότερα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη πεθαίνουν, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης. Αυτό συμβαίνει σε χρόνια παγκρεατίτιδα σε περίπου 10% των περιπτώσεων [3].

Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης ιστός διογκώνεται πάντα, μπορεί να συμπιέσει τον εκκριτικό αγωγό της χοληδόχου κύστης, ο οποίος διατρέχει την κεφαλή του παγκρέατος. Εάν το πρήξιμο είναι τόσο ισχυρό ώστε να διαταραχθεί η φυσιολογική εκροή της χολής, τότε μπορεί να ξεκινήσει ο ίκτερος (έως και 3% των περιπτώσεων).

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί [4] ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος και του κακοήθους μετασχηματισμού του..

Διάγνωση φλεγμονής του παγκρέατος

Κατά τη διάγνωση μιας οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, ο γιατρός δίνει προσοχή στα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, ανιχνεύονται φλεγμονώδεις αλλαγές (αυξημένη ESR και λευκοκύτταρα) και παρατηρείται τριπλάσια αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων (αμυλάση ή λιπάση του αίματος). Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών στο ίδιο το όργανο, αλλά η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η υπολογιστική τομογραφία (εάν διατίθενται αυτοί οι δύο τύποι μελετών) είναι πιο αξιόπιστες. Σε περίπτωση αμφιβολίας (και εάν υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση.

Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνήθως εκτελούνται τα ακόλουθα:

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται σημάδια φλεγμονής, αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης, δυσπρωτεϊναιμία, που χαρακτηρίζεται από μεταβαλλόμενη αναλογία πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος ή υποπρωτεϊναιμία, που υποδηλώνει μια γενική μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα..
  • Η ανάλυση κοπράνων είναι γενική. Με ειδική χρώση κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα λιπαρά λίπη είναι ορατά και εάν η κατάσταση τρέχει ήδη, μη πέψη μυϊκές ίνες.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για ενζυματική δραστηριότητα, συνήθως αυτός είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μειώνεται.
  • Δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με ανάλυση περιεχομένου (πραγματοποιείται αν είναι δυνατόν). Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό ανιχνευτή, ο οποίος φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο. Στη συνέχεια εγχέεται ένα φάρμακο που διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων. τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται για τη δραστηριότητα των ενζύμων τρυψίνης, λιπάσης και της περιεκτικότητας σε δισανθρακικά άλατα - ένα αλκαλικό υπόστρωμα απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία των πεπτικών ενζύμων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος (επίσης υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε άμεσα τη δομή και τη δομή του οργάνου.

Επιπλέον, η μείωση της σοβαρότητας της διαταραγμένης πέψης μετά από αρκετές ημέρες λήψης παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να θεωρηθεί έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..

Μέτρα θεραπείας για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, επομένως μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν μιλάμε για οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε χειρουργικό νοσοκομείο. Για τις πρώτες τρεις ημέρες, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η πείνα: μέχρι το γεγονός ότι ολόκληρο το περιεχόμενο του στομάχου αφαιρείται από έναν ανιχνευτή. Εφαρμόζεται παγοκύστη στην κοιλιά και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κλασική φόρμουλα ονομάζεται «κρύο, πείνα και ξεκούραση», και μαζί της, η θεραπεία ξεκινά τόσο με οξεία παγκρεατίτιδα όσο και με επιδείξεις χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Φυσικά, στην πρώτη περίπτωση, τέτοια μέτρα δεν είναι περιορισμένα. Για τη μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής του παγκρεατικού χυμού, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, μερικές φορές αναφέρονται τα ναρκωτικά αναλγητικά. Για τη μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές σωματοτροπίνης, για παράδειγμα, οκτρεοτίδη ή λανρεοτίδη, με ταυτόχρονη αιμορραγία - σωματοστατίνη ή terlipressin.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή τη διόρθωση ορισμένων αλλαγών στο σώμα του. Μπορεί να διορίσει:

  • φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση
  • κεφάλαια που υποστηρίζουν την ομαλή λειτουργία της καρδιάς.
  • αντιβιοτικά για πυώδη φλεγμονή κ.λπ..

Για να αφαιρέσουν τοξικά προϊόντα φλεγμονής από το αίμα, χρησιμοποιούν θεραπεία έγχυσης (τα λεγόμενα σταγονόμετρα). Εάν αναπτυχθεί νέκρωση του παγκρέατος, ο ασθενής χειρίζεται, αφαιρώντας τις νεκρές περιοχές του παγκρέατος.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όπως ήδη αναφέρθηκε, τις πρώτες τρεις ημέρες, συνιστάται επίσης το καθεστώς «κρύο, πείνα και ανάπαυση». Μετά από αυτήν την περίοδο, εάν το επιτρέπει η κατάσταση, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε. Στην αρχή - καλά βραστό χυλό, ζελέ, πουρέ σούπες. Σταδιακά επιτρέπεται η μετάβαση σε στερεά τρόφιμα.

Η δίαιτα πρέπει να περιέχει πολλές πρωτεΐνες, κατά προτίμηση γαλακτοκομικά ή σόγια. Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση προϊόντων με πυρίμαχα ζωικά λίπη (χοιρινό, αρνί), αλλά τα λιπαρά λαχανικών και γάλακτος δεν απαγορεύονται. Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητη η επιλογή γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Δεν επιτρέπονται μόνο, αλλά και συνιστάται (με τη χρήση ενζύμων και φυσιολογικής ανοχής τέτοιων τροφίμων) λιπαρά επιδόρπια, φυστικοβούτυρο και άλλα προϊόντα αυτού του είδους. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Δεν μπορείτε να φάτε ξινά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά με άδειο στομάχι ή να ξεκινήσετε ένα γεύμα με λιπαρούς ζωμούς πλούσιους σε εκχυλίσματα.

Εν τω μεταξύ, δεν απαιτείται μόνο δίαιτα, αλλά και φαρμακευτική αγωγή. Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται η λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Τα παγκρεατικά ένζυμα έχουν επίσης αναλγητική δράση - παρέχουν ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο [5] κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Αποκαθιστούν την κανονική πέψη, επιτρέποντας στην απορρόφηση όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Και για να διατηρηθεί η επίδρασή τους και να αποκατασταθεί ένα φυσιολογικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο, συνταγογραφούνται αποκλειστές H2 ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού..

Παρασκευή παγκρεατικού ενζύμου

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα βρίσκονται εδώ και πολύ καιρό. Αλλά χάρη στο μοντέρνο σχήμα τους, και αυτά είναι μικροσφαιρίδια, ή μικροκοκκία, διαμέτρου έως 2 mm, η μέγιστη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή..

Micrazim ® [6] - ένα προϊόν που περιέχει λιπάσες, πρωτεάσες και αμυλάσες του παγκρέατος ζωικής προέλευσης, καθώς και ένζυμα που αφομοιώνουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, αντίστοιχα. Τα ένζυμα περικλείονται σε μικροσφαιρίδια με μεμβράνη ανθεκτική στα οξέα, η οποία τα προστατεύει από την απενεργοποίηση στο στομάχι. Με τη σειρά τους, τα μικροκοκκία «συσκευάζονται» σε κάψουλες που περιέχουν 10.000 U ή 25.000 U ενεργών ενζύμων.

Μόλις στο στομάχι, η κάψουλα ζελατίνης διαλύεται. Υπό την επίδραση των περισταλτικών κινήσεων, τα μικροκοκκία αναμιγνύονται ομοιόμορφα με την τροφή και μπαίνουν σταδιακά στον εντερικό αυλό. Σε ένα αλκαλικό περιβάλλον μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, η μεμβράνη τους διαλύεται και τα ένζυμα αρχίζουν να "λειτουργούν". Η μέγιστη δραστικότητα των ενζύμων παρατηρείται εντός 30 λεπτών μετά το φαγητό.

Πρέπει να παίρνετε το Micrasim® με κάθε γεύμα - η εξαίρεση είναι σνακ που δεν περιέχουν λίπος (σαλάτα λαχανικών χωρίς ντύσιμο, χυμός φρούτων, τσάι με ζάχαρη χωρίς γάλα κ.λπ.). Συνήθως, μια κάψουλα είναι αρκετή με ένα γεύμα, καθώς περιέχει επαρκή ποσότητα ενζύμων που βοηθούν στην ομαλοποίηση της πέψης. Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε μια κάψουλα, μπορείτε να την ανοίξετε, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μασάτε ή να αλέσετε με κάποιο τρόπο τα μικροκοκκία: εξαιτίας αυτού, το προστατευτικό κέλυφος θα καταρρεύσει και τα ένζυμα θα χάσουν τη δραστηριότητά τους.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση των καψακίων Micrasim ® είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς επιδείνωση. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια οποιασδήποτε προέλευσης: λόγω κυστικής ίνωσης, μετά από εγχείρηση στο πάγκρεας, μετά από εκτομή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Micrasim ® για να μειώσουν το άγχος στο πάγκρεας από υπερβολική κατανάλωση, ειδικά όταν τρώνε λιπαρά τρόφιμα.

Το Micrasim® αντενδείκνυται στην οξεία παγκρεατίτιδα και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα VED, διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή.

* Αριθμός πιστοποιητικού εγγραφής στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011.

Παγκρεατίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Η παγκρεατίτιδα είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας ασθενειών και συμπτωμάτων στα οποία εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία του παγκρέατος. Εάν μια τέτοια διαδικασία εκδηλωθεί, τότε τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας δεν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά συνέπεια, αρχίζουν ενεργά ήδη στο πάγκρεας, καταστρέφοντας σταδιακά. Έτσι, λαμβάνει χώρα η λεγόμενη διαδικασία αυτο-πέψης. Αυτή η παθολογία είναι γεμάτη με επακόλουθη βλάβη σε άλλα όργανα, επειδή με τη σταδιακή καταστροφή του παγκρέατος, απελευθερώνονται τοξίνες και ένζυμα. Με τη σειρά τους, μπορούν να καταλήξουν στην κυκλοφορία του αίματος και να βλάψουν άλλα όργανα. Επομένως, η οξεία παγκρεατίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε αυτήν την κατάσταση, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε νοσοκομείο..

Στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Τα παχύσαρκα και ηλικιωμένα άτομα είναι επίσης πιο ευαίσθητα στην παγκρεατίτιδα..

Πώς αναπτύσσεται η παγκρεατίτιδα;?

Στους αγωγούς του παγκρέατος, η πίεση αυξάνεται σταδιακά και τα ένζυμα, που εισέρχονται στον ιστό του αδένα, διεγείρουν τη διαδικασία της καταστροφής του. Εάν η παγκρεατίτιδα γίνει πιο σοβαρή (σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για παγκρεατίκρωση), τότε η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από νέκρωση σημαντικού μέρους του παγκρεατικού ιστού. Εάν, κατά την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας, δεν πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία, τότε η νέκρωση μπορεί αργότερα να επηρεάσει επίσης τον λιπώδη ιστό που περιβάλλει το πάγκρεας, να επηρεάσει έναν αριθμό άλλων οργάνων που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Όταν τα ενεργά ένζυμα του παγκρέατος εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής αναπτύσσει παγκρεατογόνο ασηπτική περιτονίτιδα. Σε αυτήν την κατάσταση, η απουσία θεραπείας είναι θανατηφόρα..

Μορφές παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα χωρίζεται συνήθως σε διάφορους τύπους. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου που παρατηρείται, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι οξεία, οξεία υποτροπιάζουσα, χρόνια και είναι επίσης δυνατή η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Με τη σειρά του, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες μορφές. Με τη διάμεση παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται οξύ οίδημα του παγκρέατος. με αιμορραγική παγκρεατίτιδα, αιμορραγία εμφανίζεται στον ιστό των αδένων. Σε οξεία παγκρεατική νέκρωση, ο αδένας γίνεται πυκνότερος και εμφανίζονται εστίες αποσύνθεσης. Εάν ένας ασθενής έχει παγκρεατίτιδα σε συνδυασμό με οξεία χολοκυστίτιδα, τότε σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για οξεία χολοκυστοπαγκρεατίτιδα. Η πυώδης παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται εάν υπάρχουν εστίες πυώδους σύντηξης στον αδένα. Όλες αυτές οι μορφές παγκρεατίτιδας μπορούν σταδιακά να μετακινούνται από τη μία στην άλλη..

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής εμφανίζει σταδιακές φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς του αδένα, καθώς και εστίες νέκρωσης. Σταδιακά, αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται από ίνωση, ατροφία ή ασβεστοποίηση του αδένα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται αποκλειστικά από μια φλεγμονώδη διαδικασία με οίδημα ενός συγκεκριμένου μέρους του παγκρέατος. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει νέκρωση, εξάλειψη και η εμφάνιση πολλαπλών ιστών αιμορραγιών και αποστημάτων. Με μια τέτοια ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα, ακόμη και αν η θεραπεία είναι επαρκής.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μορφή της νόσου στην οποία η φλεγμονή εξελίσσεται αργά και οι λειτουργίες του παγκρέατος σταδιακά εξασθενίζονται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί ίνωση του παγκρεατικού ιστού ή ασβεστοποίηση του. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι περίοδοι ύφεσης και παροξύνσεων εναλλάσσονται. Η συνέπεια της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας των ιστών του παγκρέατος μπορεί τελικά να είναι μια εξασθενημένη λειτουργία της πέψης των τροφίμων. Τέτοιοι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη αργότερα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί είτε στον αδένα στο σύνολό του είτε στα μεμονωμένα μέρη του..

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι επίσης συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών διαφορετικών μορφών της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει ασυμπτωματική μορφή της νόσου, τότε σε αυτήν την περίπτωση η κατάσταση της υγείας του παραμένει φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την οδυνηρή μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο πόνος εκδηλώνεται συνεχώς στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά κατά την περίοδο της επιδείνωσης. Σε χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται μόνο με υποτροπή της νόσου. Η λιγότερο συνηθισμένη είναι η μορφή ψευδο-όγκου της νόσου, με την ανάπτυξη της οποίας αυξάνεται η κεφαλή του αδένα, ο ινώδης ιστός μεγαλώνει και το μέγεθος του αδένα αυξάνεται.

Διακρίνεται επίσης η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, στην οποία η οξεία παγκρεατίτιδα συνδυάζεται με επιδείνωση των ασθενειών του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος.

Λόγοι παγκρεατίτιδας

Η φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου παγκρέατος διαταράσσεται μερικές φορές από τη χρήση πολύ πικάντικων, τηγανισμένων, λιπαρών τροφών. Η υπερκατανάλωση, η χρόνια ή οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Η διέγερση νευροψυχικής φύσης μπορεί επίσης να διεγείρει την απότομη απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού.

Κατά συνέπεια, τα άτομα που καταναλώνουν διαρκώς αλκοόλ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας. Επίσης, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε έγκυες γυναίκες και σε νέες μητέρες κατά τον τοκετό. Το κλειδί για την πρόληψη της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η σωστή προσέγγιση στο σχηματισμό της διατροφής. Κατά συνέπεια, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε εκείνους που τρώνε τακτικά ανθυγιεινά τρόφιμα: fast food, μονότονα τρόφιμα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βαφές και άλλες χημικές ακαθαρσίες..

Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή συμβαίνει πολύ συχνά μετά από οξεία μορφή της νόσου. Ωστόσο, αρκετά συχνά η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως συνέπεια άλλων ασθενειών: χολοκυστίτιδα, πεπτικό έλκος, νόσος του εντέρου, ηπατική νόσος κ.λπ..

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η νόσος της χολόλιθου. Επιπλέον, η παγκρεατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης, τραύματος, ιογενών παθήσεων, χειρουργικών επεμβάσεων και ενδοσκοπικών χειρισμών. Μερικές φορές η χρόνια παγκρεατίτιδα επιδεινώνεται με τη λήψη πάρα πολύ βιταμινών Α και Ε.

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Σε οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, αφού ένα άτομο έχει υποστεί οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να αναπτύξει ψευδοκύστες του παγκρέατος, που σχετίζονται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Από την άλλη πλευρά, με τη χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία παγκρεατίτιδα..

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει οξεία παγκρεατίτιδα, τότε τα συμπτώματά του εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή και το στάδιο της νόσου, καθώς και από ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου. Το πιο έντονο και επίμονο σύμπτωμα οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι σταθερές, θαμπές ή κοπές. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται και μερικές φορές προκαλεί σοκ. Ο τόπος εντοπισμού του πόνου είναι το δεξιό ή το αριστερό υποχονδρίου, κάτω από το κουτάλι. Εάν επηρεάζεται ολόκληρο το πάγκρεας, τότε ο πόνος είναι βότσαλα. Επιπλέον, τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι λόξυγγας, ξηροστομία, ρέψιμο και ναυτία. Το άτομο πάσχει από συχνό εμετό, στο οποίο βρίσκεται ένα μείγμα χολής. Ωστόσο, μετά από εμετό, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση. Το σκαμνί ενός ατόμου που πάσχει από οξεία παγκρεατίτιδα είναι βρώμικο, και μπορούν να βρεθούν τμήματα της ακατέργαστης τροφής. Το σκαμνί είναι μυρωδιά, αφρώδες.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τότε η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς επιδεινώνεται πολύ γρήγορα. Ο παλμός επιταχύνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης μειώνονται. Ένα άτομο ανησυχεί συνεχώς για δύσπνοια, παρατηρείται άφθονη πλάκα στη γλώσσα, κολλώδης ιδρώτας εμφανίζεται συνεχώς στο σώμα. Τα χαρακτηριστικά του ασθενούς φαίνονται μυτερά, το δέρμα γίνεται χλωμό και σταδιακά γίνεται αχνό γκρι. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύπτει σοβαρό φούσκωμα, τα έντερα και το στομάχι δεν συστέλλονται. Στη διαδικασία ψηλάφησης μιας επώδυνης κοιλίας, η ένταση των μυών δεν προσδιορίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αργότερα, εμφανίζονται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, πολλές σοβαρές επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου, τόσο από τα κοιλιακά όργανα όσο και από τα όργανα εκτός του περιτοναίου. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι αποστήματα και φλέγμα του ελαίου, του περιτονίτιδα, έλκη και διάβρωση του γαστρεντερικού σωλήνα, οίδημα και αποστήματα των πνευμόνων, εξιδρωματική πλευρίτιδα, πνευμονία. Πολύ συχνά, η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη ηπατίτιδας, ως αποτέλεσμα της νόσου, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα αυξάνεται, επιπλέον, το σάκχαρο βρίσκεται στα ούρα του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας εκφράζονται από οδυνηρές αισθήσεις στο στομάχι κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, πόνο στο αριστερό υποχονδρίδιο, που εκπέμπεται στην ωμοπλάτη ή στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος που μοιάζει με βότσαλο, ο οποίος κυμαίνεται από θαμπό έως πολύ έντονο. Τέτοιες αισθήσεις μοιάζουν με πόνο στην οξεία παγκρεατίτιδα. Μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από σοβαρό εμετό. Επιπλέον, σοβαρή απώλεια βάρους, ξηροστομία, διάρροια και ναυτία συχνά γίνονται συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας περιόδου που δεν παρατηρείται επιδείνωση της νόσου, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άρρωστο, πάσχει από δυσκοιλιότητα, θαμπό πόνο. Εάν παρατηρηθεί διάρροια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε αυτό δείχνει ότι η ικανότητα του παγκρέατος να αφομοιώσει είναι πολύ μειωμένη..

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

Η διάγνωση αυτής της νόσου είναι συνήθως εύκολη, καθώς τα συμπτώματά της είναι σχεδόν πάντα έντονα. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη μορφή της νόσου για να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Γι 'αυτό, συνιστάται να κάνετε λαπαροσκόπηση - μια μέθοδο που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές μελέτες. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διεξαχθούν βιοχημικές μελέτες κατά την επιδείνωση της νόσου. Πραγματοποιείται επίσης ειδική μελέτη των περιττωμάτων.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας

Είναι σημαντικό η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας να γίνεται αναγκαστικά σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Πριν όμως ένα άτομο μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όλα πρέπει να γίνουν στο σπίτι για να αποφευχθεί ο σοκ του πόνου. Είναι σημαντικό να μην παίρνετε φαγητό και οι γιατροί ασθενοφόρων σε ορισμένες περιπτώσεις εξάγουν τρόφιμα που ελήφθησαν νωρίτερα μέσω ενός καθετήρα. Το κρύο εφαρμόζεται στην άνω κοιλιακή χώρα για να επιβραδύνει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας. Για την ανακούφιση του σπασμού, συνιστάται να ρίχνετε 1-2 σταγόνες νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα ή να κάνετε ένεση ενδομυϊκά ένα φάρμακο που ανακουφίζει τους σπασμούς, για παράδειγμα, no-shpu. Οι γιατροί ασθενοφόρων πρέπει να κάνουν ένεση αναισθητικού.

Σε νοσοκομείο για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Συγκεκριμένα, εισέρχονται διάφορα διαλύματα στην κυκλοφορία του αίματος - αλατούχα διαλύματα, πρωτεϊνικά παρασκευάσματα, γλυκόζη, με τη βοήθεια των οποίων ξεπεραστεί η δηλητηρίαση και το σύνδρομο πόνου. Η ισορροπία οξέος-βάσης ομαλοποιείται επίσης..

Για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση των σπασμών, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Και για να διατηρηθεί η φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται καρδιακά φάρμακα. Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει την πρόσληψη βιταμινών Β, βιταμίνης C, διουρητικών, τα οποία αποτρέπουν το παγκρεατικό οίδημα και προάγουν την εξάλειψη των προϊόντων αποσύνθεσης. Χωρίς αποτυχία, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ενζύμων παγκρεατικού οξέος.

Συνιστάται να πίνετε μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αλλά οι ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα μπορούν να πάρουν τροφή μόνο 4-5 ημέρες μετά την οξεία έναρξη της νόσου. Αρχικά, συνιστάται να λαμβάνετε πηγμένο γάλα (100 g προϊόντος κάθε μισή ώρα) και την επόμενη ημέρα, 200 γραμμάρια τυριού cottage προστίθενται σε αυτήν τη διατροφή. Τις επόμενες ημέρες της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά μια ειδική δίαιτα, καθώς η σωστή διατροφή για την παγκρεατίτιδα είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την προώθηση της επούλωσης.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της οξείας παγκρεατίτιδας. Μερικές επιπλοκές είναι ενδείξεις για ταχύτερη λειτουργία. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του τμήματος του παγκρέατος που έχει υποστεί νέκρωση και την απομάκρυνση της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν υπάρχει επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να ακολουθούν συνεχώς μια δίαιτα, και επίσης να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα που αντισταθμίζουν την εκκριτική ανεπάρκεια και τα αλκαλικά φάρμακα (για παράδειγμα, Almagel). Με την εκδήλωση του πόνου, εμφανίζονται φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό - παπαβερίνη, ατροπίνη, νο-shpa, φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά ειδικά σανατόρια και να υποβάλλονται σε θεραπεία εκεί.

Υπάρχουν πολλές αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες για την αντιμετώπιση της νόσου. Τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, συνιστάται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα να λαμβάνουν μισό ποτήρι ζελέ βρώμης. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ρίξετε ένα ποτήρι προπλυμένης βρώμης με 1 λίτρο νερό και να αφήσετε για 12 ώρες. Μετά από αυτό, το ζελέ μαγειρεύεται για 30 λεπτά και εγχύεται για άλλες 12 ώρες. Πριν από τη χρήση, πρέπει να αραιώνεται με νερό στον αρχικό του όγκο και να φιλτράρεται..

Είναι χρήσιμο να παίρνετε ένα μείγμα φρέσκου χυμού πατάτας και καρότων το πρωί: πρέπει να πίνετε 200 g ενός τέτοιου μείγματος με άδειο στομάχι. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί μια εβδομάδα, ακολουθούμενη από ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα..

Παγκρεατίτιδα: οξεία και χρόνια, συμπτώματα, διατροφή και αποτελεσματική θεραπεία

Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία

Η παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή παθολογία που μπορεί να σχηματιστεί σε ένα άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Αν και τα αρσενικά άνω των 40 είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.

Παγκρεατίτιδα

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας, συχνά μετατρέπεται σε χρόνια ασθένεια. Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας οφείλονται στη δύναμη της βλάβης του οργάνου.

Η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα σε ασθενείς που καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά, τρώνε συνεχώς, τρώνε συνεχώς πικάντικες και λιπαρές τροφές. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία στην περιοχή του οργάνου..

Στο μέλλον, η οξεία παγκρεατίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια ασθένεια, η οποία απαιτεί θεραπεία και κατάλληλη διατροφική διατροφή. Ακόμα και όταν ο ασθενής ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού, δεν θα είναι δυνατή η γρήγορη ανάρρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να αποφευχθεί ο σχηματισμός επιδεινώσεων της νόσου..

Η παγκρεατίτιδα έρχεται σε τρεις μορφές:

  • Σοβαρή πορεία - χαρακτηρίζεται από συχνές και παρατεταμένες παροξύνσεις (περισσότερες από 5 φορές όλο το χρόνο), συνοδευόμενες από έντονες οδυνηρές εκδηλώσεις. Υπάρχει απότομη μείωση του βάρους (μερικές φορές ακόμη και εξάντληση) στο πλαίσιο της διάρροιας του παγκρέατος. Παρατηρείται επίσης η ανάπτυξη ταυτόχρονης νόσου - σακχαρώδης διαβήτης, στένωση στο δωδεκαδάκτυλο λόγω αύξησης του μεγέθους της κεφαλής του αδένα.
  • Μέτρια πορεία - μια οξεία μορφή παθολογίας παρατηρείται έως και 3-4 φορές το χρόνο, συνοδευόμενη από παρατεταμένο σοβαρό πόνο. Κατά την εξέταση των περιττωμάτων, παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος, μυϊκές ίνες και πρωτεΐνες. Υπάρχει επίσης μείωση του βάρους και μερικές φορές μείωση της εξωκρινικής λειτουργίας του οργάνου..
  • Ελαφριά πορεία - η ασθένεια επιδεινώνεται σε σπάνιες περιπτώσεις (έως και 1-2 φορές όλο το χρόνο) και για μικρό χρονικό διάστημα. Το σύνδρομο πόνου είναι ήπιο, αφαιρείται εύκολα, το βάρος παραμένει στο ίδιο επίπεδο χωρίς να διαταράσσεται η εξωκρινή λειτουργία στον αδένα.
μορφές παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται σε 0,2-0,6% των περιπτώσεων. Ωστόσο, ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη μορφή παθολογίας αυξάνεται ραγδαία, ο οποίος, σύμφωνα με τους γιατρούς, σχετίζεται με αύξηση του αριθμού των ατόμων με εξάρτηση από το αλκοόλ..

Τις περισσότερες φορές, οξεία φλεγμονή του παγκρέατος αναπτύσσεται με κατάχρηση αλκοόλ, εάν διαγνωστεί νόσος της χολόλιθου (σε 30% των ασθενών), σε περίπτωση δηλητηρίασης, ιογενούς παθολογίας ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας είναι επίσης δυνατή ως επιδείνωση στη χρόνια μορφή της νόσου. Επιπλέον, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μια οξεία ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε φλεγμονώδη διαδικασία χρόνιας πορείας..

Αν και η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι δυνατή ως ανεξάρτητη παθολογία, χωρίς την προκαταρκτική εμφάνιση οξείας ασθένειας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η αιτία του σχηματισμού της νόσου έγκειται σε προβλήματα με τη χολική οδό - χολοκυστίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη), δυσκινησία της χολής, χολολιθίαση.

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Τα γενικά συμπτώματα στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας είναι τα εξής:

  • την εμφάνιση αίσθηματος ναυτίας.
  • μπορεί να ξεκινήσει εμετός.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • η εμφάνιση συχνών ρήξεων
  • αίσθημα πόνου στην περιοχή του στομάχου.

Ωστόσο, μερικές φορές απουσιάζουν οι οδυνηρές αισθήσεις και εμφανίζονται μόνο όταν υπερκατανάλωση φαγητού στο γαστρικό κύστη και πρήξιμο του παγκρέατος. Περιστασιακά, υπάρχει έλλειψη πόνου, συνοδευόμενη από υπερβολική όρεξη, η πείνα γίνεται αισθητή όλη την ώρα, η οποία δεν μπορεί να κατασταλεί.

Τα σημάδια της παγκρεατίτιδας οφείλονται στον τύπο της παθολογίας:

  • λανθάνουσα πορεία - για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο δεν παρατηρεί τις αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα.
  • ασθένεια που συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου - ο πόνος υπάρχει συνεχώς στην περιοχή του στομάχου, περιστασιακά ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση αφόρητου παροξυσμικού πόνου.
  • χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία - επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ενώ άλλες φορές ο ασθενής δεν τις παρατηρεί.
  • μορφή ψευδο-όγκου - μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια, χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση του μεγέθους των ινωδών ιστών, λόγω του οποίου το πάγκρεας γίνεται σημαντικά μεγαλύτερο.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια στην οποία είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Διαφορετικά, η πιθανότητα νέκρωσης ιστών, κυστικών σχηματισμών, αποστήματος και άλλων συνεπειών είναι πολύ αυξημένη..

Το κύριο σύμπτωμα της περιγραφόμενης παθολογίας είναι οι οξείες επώδυνες αισθήσεις στο αριστερό υποχόνδριο. Αν και ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη φύση της βλάβης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για την παρουσία πόνου στη ζώνη ή στη δεξιά πλευρά. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις πόνου στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας είναι τόσο έντονες που η μη έγκαιρη βοήθεια μπορεί να προκαλέσει σοκ στον πόνο..

Εκτός από τον πόνο, η παγκρεατίνη χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό άλλων σημείων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι:

  • κυανωτικά σημεία εμφανίζονται στον ομφαλό και στην οσφυϊκή περιοχή.
  • το δέρμα και το σκληρό χιτώνα των ματιών αποκτούν κιτρινωπή απόχρωση.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό.
  • εμφανίζεται κρύος, αδέξιος ιδρώτας.
  • το σκαμνί γίνεται υγρό και αφρώδες, παίρνει ένα χαρακτηριστικό άρωμα φετίδας.
  • συχνά υποφέρει από δυσκοιλιότητα, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη και οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένες.
  • άλματα της αρτηριακής πίεσης
  • η θερμοκρασία αυξάνεται πολύ.
  • βασανίζεται από ρέψιμο, έμετο και λόξυγκας.
  • εμετός περιέχει χολή?
  • σκουραίνει και ζαλίζει.

Εάν βρεθεί κάποιο από αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ειδικών..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια προοδευτική φλεγμονή του παγκρέατος που, με την πάροδο του χρόνου, προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο όργανο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν παραβιάσεις σε σχέση με την εξωκρινή και ενδοκρινική εργασία του οργάνου..

Στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας, ένα άτομο σημειώνει την εμφάνιση συνδρόμου πόνου στο περιτόναιο, ναυτία και έμετο, μειωμένη όρεξη, εξωκρινικές και ενδοκρινικές διαταραχές στις λειτουργίες του παγκρέατος.

Η κύρια πηγή φλεγμονής στο πάγκρεας είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα (συμβαίνει χημική αντίδραση), η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων παθολογιών και υπό την επήρεια άλλων λόγων.

Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι δυνατή σε ένα άτομο στο πλαίσιο τέτοιων παθολογιών:

  • ενδοαγωγική απόφραξη με τη μορφή νεοπλασμάτων ή λίθων.
  • οξειδωτικό στρες;
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • χρόνια εθισμός στο αλκοόλ
  • αυτοάνοσες διαταραχές ·
  • υπερλιπιδαιμία, υπερασβεστιαιμία
  • απόφραξη (απόφραξη) του κύριου αγωγού στο πάγκρεας (μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη).

Ο κύριος λόγος για την έναρξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, γεγονός που καθιστά την ασθένεια όλο και πιο συχνή.

Αυτό ισχύει όχι μόνο για τους άνδρες, αλλά και για τις γυναίκες εκπροσώπους, που συχνά επιθυμούν να πίνουν αλκοόλ..

Ένας άλλος κύριος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η παρουσία της νόσου της χολόλιθου. Αυτή η παθολογία απαντάται συχνότερα σε γυναίκες εκπροσώπους..

Επιπλέον, ο σχηματισμός αυτής της ασθένειας είναι δυνατός στο πλαίσιο του υπερβολικού βάρους, της παχυσαρκίας, των ιογενών και βακτηριακών ασθενειών μολυσματικής φύσης..

Εάν χρησιμοποιείτε ανεξέλεγκτα όλα τα είδη φαρμάκων, υπάρχει επίσης η πιθανότητα σχηματισμού χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το στομάχι και τα έντερα συνεργάζονται, επομένως, οι διαταραχές στις λειτουργίες τους έχουν άμεσα αρνητική επίδραση στα όργανα που βρίσκονται κοντά, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Για να λειτουργήσει σωστά το πάγκρεας, ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να φάει μια συγκεκριμένη δίαιτα. Μια θεραπευτική δίαιτα είναι ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας τόσο για οξείες όσο και για χρόνιες μορφές φλεγμονής σε αυτό το όργανο..

Ο στόχος της σωστής διατροφής είναι η εξάλειψη παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει τη χρήση αλκοολούχων ποτών, καφέ, λιπαρών ή τηγανισμένων τροφών, καπνιστών κρεάτων, όλων των ειδών καλλιεργειών εκκίνησης, πικάντικων τροφίμων και άλλων. Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή του καπνίσματος σε παρόμοια κατάσταση..

Πρέπει επίσης να αποκλείσετε την κατανάλωση ψαριών, κρεάτων και ζωμών μανιταριών από τη διατροφή. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές (το πολύ 300 γραμμάρια τη φορά), το φαγητό πρέπει να έχει χαμηλές θερμίδες και θα πρέπει να τρώτε έως και 6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι κρύα ή πολύ ζεστά..

Ως ποτό, συνιστάται μεταλλικό νερό για την ομαλοποίηση της οξύτητας στο στομάχι (Essentuki No. 17 ή Borjomi). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να διασφαλίσετε ότι τα λίπη στα τρόφιμα δεν υπερβαίνουν τα 60 γραμμάρια, υδατάνθρακες - 300-400 γραμμάρια, πρωτεΐνες - 60-120 γραμμάρια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη αλατιού σε 6-8 γραμμάρια καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Αποτελεσματική θεραπεία για παγκρεατίτιδα

Η σύνθετη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας έχει ως εξής:

  • σύμφωνα με μια δίαιτα ·
  • στην ανακούφιση του πόνου
  • στην αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας, ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων στο πάγκρεας.
  • στην εξάλειψη της φλεγμονής
  • στην αναγέννηση του προσβεβλημένου ιστού των οργάνων.
  • σε προληπτικές ενέργειες για την πρόληψη της εμφάνισης πιθανών επιπλοκών.

Αυτό είναι το τυπικό σχέδιο θεραπείας για χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος που χρησιμοποιείται συχνότερα από γιατρούς. Η διαφορά μπορεί να είναι μόνο στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η επιλογή των οποίων οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς..

Λειτουργία

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνήθως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για ένα έντονο σύνδρομο πόνου που δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα (ειδικά στο πλαίσιο μιας ψευδο-όγκου μορφής της νόσου), ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - σφιγκτοτομία (εκτομή και επέκταση του ανοίγματος εξόδου στον αδένα).

Θεραπευτικές δράσεις για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας

Εάν υπήρχε επιδείνωση της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την ανακούφιση της επίθεσης, ο ασθενής επιτρέπεται να χρησιμοποιεί μόνο μη ανθρακούχο αλκαλικό νερό.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, συνταγογραφούνται αναλγητικά και μυϊκοί σπασμοί. Δεδομένου ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής πάσχει από επαναλαμβανόμενο εμετό και διάρροια, προκειμένου να αποκατασταθεί το υγρό που χάθηκε από το σώμα, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα με αλατούχο διάλυμα.

Το σχέδιο θεραπείας για χρόνια παγκρεατίτιδα συνεπάγεται πλήρη άρνηση κατανάλωσης κατά την επιδείνωση της νόσου. Ως εκ τούτου, στον ασθενή συνταγογραφείται ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης.

Με τη μορφή φαρμακευτικής θεραπείας, η λήψη ενζύμων ενδείκνυται για την υποεκκριτική μορφή παθολογίας. Με υπερβολική απελευθέρωση ενζύμων στο πάγκρεας, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την εκκριτική λειτουργία. Τα φάρμακα επιλέγονται ως επί το πλείστον ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Για το λόγο αυτό, πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία..

Όταν σταθεροποιηθεί η κατάσταση ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα, ο γιατρός δίνει συστάσεις για τη διατροφική διατροφή..

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη διατροφή ανά πάσα στιγμή.

Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος.

Κανονικά, το πάγκρεας έχει δύο σημαντικές λειτουργίες. Πρώτον, το πάγκρεας παράγει ένζυμα που, όταν εισέρχονται στο λεπτό έντερο, ενεργοποιούνται και συμμετέχουν στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Δεύτερον, αυτό το όργανο παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν, για διάφορους λόγους, τα ένζυμα του παγκρέατος αρχίσουν να ενεργοποιούνται ακόμη και μέσα στο όργανο, ο ίδιος ο αδένας χωνεύεται και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία..

Υπάρχουν δύο μορφές παγκρεατίτιδας: οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Πιο συχνά εμφανίζεται σε παχύσαρκες γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συχνότερα μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, ανεκτός ή πολύ σοβαρός, να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή στο στέρνο. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σοκ ή κατάρρευση. Υπάρχει ναυτία, έμετος, διαταραχή των κοπράνων. Λόγω της παρεμποδισμένης εκροής της χολής, το δέρμα και το σκληρό χιτώνα αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Μερικές φορές είναι πιθανή κυάνωση του δέρματος της κοιλιάς και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης, η γλώσσα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι στεγνή και επικαλυμμένη.

Κατά την έναρξη της νόσου παρατηρείται φούσκωμα, ενώ το κοιλιακό τοίχωμα παραμένει μαλακό. Με την ανάπτυξη και την εξέλιξη της οξείας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται ένταση των μυών και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη ή να γίνει χρόνια. Οι σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, λανθάνουσα, ψευδο-χιουμοριστική και σκληρυντική παγκρεατίτιδα.

Αισθήσεις πόνου σε χρόνια παγκρεατίτιδα ποικίλης έντασης, παροξυσμική ή σταθερή. Ο κύριος εντοπισμός του πόνου είναι στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος με ακτινοβολία στην πλάτη, στο στήθος (αριστερή πλευρά), στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τα λιπαρά βαριά τρόφιμα, η πρόσληψη αλκοόλ, το άγχος και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη του πόνου. Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από ναυτία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα, ανώμαλο κόπρανα και μερικές φορές έμετο. Πιθανός ίκτερος λόγω μειωμένης εκροής της χολής.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Με την πορεία της νόσου, οι περίοδοι επιδείνωσης γίνονται πιο συχνές, είναι πιθανή η ανάπτυξη εντερικών διαταραχών, διαταραχών στην κανονική πέψη και απώλειας βάρους. Είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Προκαλεί συχνά επιπλοκές, όπως γαστρική αιμορραγία, καρκίνο, κύστεις και αποστήματα, βλάβη στο ήπαρ, σακχαρώδη διαβήτη, εντεροκολίτιδα.

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας δεν είναι ένα πολύ μεγάλο όργανο, ωστόσο, εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, οι σημαντικότερες εκ των οποίων είναι η έκκριση των ενζύμων τροφίμων για φυσιολογική πέψη και η παραγωγή ινσουλίνης, η ανεπάρκεια των οποίων οδηγεί σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης. Τι συμβαίνει όταν ο αδένας φλεγμονή; Κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται όπως και με σοβαρή δηλητηρίαση.

Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας διατηρούνται σε αυτό ή στους αγωγούς του και αρχίζουν να καταστρέφουν τον ίδιο τον αδένα και να εισέρχονται στο αίμα προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  1. Πόνος. Αυτό είναι το πιο έντονο σύμπτωμα, ο πόνος στην παγκρεατίτιδα είναι συνήθως πολύ έντονος, σταθερός, η φύση του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως κοπή, θαμπό. Σε περίπτωση πρόωρης παροχής ιατρικής περίθαλψης και ανακούφισης του πόνου στον ασθενή, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνο σοκ. Ο πόνος εντοπίζεται κάτω από το κουτάλι, το υποχόνδριο, είτε στα δεξιά είτε στα αριστερά, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του αδένα, στην περίπτωση που ολόκληρο το όργανο είναι φλεγμονή, ο πόνος είναι από έρπητα ζωστήρα.
  2. Υψηλή θερμοκρασία, χαμηλή ή αντίστροφα υψηλή πίεση. Με την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υψηλούς αριθμούς, καθώς και να μειωθεί ή να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση.
  3. Χρώμα προσώπου. Με την παγκρεατίτιδα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς ακονίζονται, αρχικά το δέρμα γίνεται χλωμό, σταδιακά η επιδερμίδα αποκτά μια γκρι-γήινη σκιά.
  4. Λόξυγκας, ναυτία. Επίσης, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ξηροστομία, λόξυγγας, ρέψιμο και ναυτία..
  5. Έμετος. Επιθέσεις εμετού με χολή δεν ανακουφίζουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, στην αρχή της οξείας περιόδου, δεν τίθεται θέμα πρόσληψης τροφής, η νηστεία στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας είναι η κύρια προϋπόθεση για επιτυχή περαιτέρω θεραπεία..
  6. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνά αφρώδη, συχνά με μυρωδιά, με σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Ο εμετός μπορεί επίσης να καταναλωθεί ως φαγητό (όταν κάνει εμετό το γαστρικό περιεχόμενο στην αρχή μιας επίθεσης), τότε η χολή εμφανίζεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, που μπορεί να είναι το πρώτο σήμα οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας..
  7. Δύσπνοια. Η δύσπνοια προκαλείται επίσης από την απώλεια ηλεκτρολυτών κατά τον εμετό. Ο ασθενής ανησυχεί για συνεχή δύσπνοια, κολλώδη ιδρώτα, μια άφθονη κίτρινη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα.
  8. Φούσκωμα. Το στομάχι και τα έντερα δεν συστέλλονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, επομένως, κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει σοβαρό φούσκωμα, η ψηλάφηση δεν προσδιορίζει την ένταση των κοιλιακών μυών.
  9. Απαλότητα του δέρματος. Κυανωτικά σημεία μπορεί να εμφανιστούν γύρω από τον ομφαλό ή στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στο δέρμα μια μαρμάρινη απόχρωση, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, το χρώμα του δέρματος μπορεί να αποκτήσει μπλε-πράσινη απόχρωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα από τον φλεγμονώδη αδένα μπορεί να διεισδύσει κάτω από το δέρμα της κοιλιάς..
  10. Κίτρινη χλόη του δέρματος. Στη σκληρυντική μορφή παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης ενός μέρους του κοινού χολικού αγωγού από τον συμπιεσμένο ιστό αδένων.
  11. Με τέτοια συμπτώματα παγκρεατίτιδας, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται κάθε λεπτό, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να διστάσετε και θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση..

Τα κύρια συμπτώματα της κλασικής χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι τα εξής:

1. Κοιλιακός πόνος. Δεν έχει σαφή εντοπισμό, ακτινοβολεί προς τα πίσω και μπορεί να περικυκλώνει:

  • με μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού του αγωγού - συμβαίνει μετά το φαγητό, παροξυσμικό, διακοπή από παγκρεατίνη ή αντιεκκριτικά φάρμακα.
  • ως αποτέλεσμα της φλεγμονής - δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, η ακτινοβολία από το επιγάστριο στην πλάτη, εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών.
  • λόγω ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων - πόνους κυρίως εκρηκτικής φύσης, που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή αερίου.

2. Σημάδια εξωκρινικής ανεπάρκειας. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσπεψίας και της απορρόφησης των βασικών ουσιών από τα έντερα. Χαρακτηρίζεται από:

  • Διαταραχές των κοπράνων (έως 6 φορές την ημέρα),
  • fetid, λιπαρά κόπρανα (steatorrhea),
  • ναυτία, έμετος,
  • απώλεια βάρους,
  • φούσκωμα, μετεωρισμός,
  • βουρτσίζει στο στομάχι, ρίχνει,
  • συμπτώματα ανεπάρκειας διαφόρων ανόργανων συστατικών και βιταμινών.

3. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται τα εξής:

  • γενική αδυναμία,
  • μειωμένη όρεξη,
  • ταχυκαρδία,
  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

4. υπέρταση των χοληφόρων. Τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου:

  • αποφρακτικό ίκτερο,
  • σε υπερηχογράφημα: μεγέθυνση της παγκρεατικής κεφαλής, συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού.

5. Ενδοκρινικές διαταραχές. Βρέθηκαν σε 1/3 των ασθενών:

  • κετοξέωση,
  • Διαβήτης,
  • τάση για υπογλυκαιμία.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα σύμπτωμα Tuzhilin - η εμφάνιση φωτεινών κόκκινων κηλίδων στην κοιλιά, την πλάτη, το στήθος, τα οποία είναι ανευρύσματα και δεν εξαφανίζονται με πίεση.

Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας?

  1. Απαγορεύεται η λήψη φαγητού. Επιπλέον, απέχετε από το φαγητό για 3 ημέρες. Αυτό πρέπει να γίνει για να σταματήσει η παραγωγή ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο και πρόσθετα.
  2. Το κρύο εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή - αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ένταση του πόνου, να αφαιρέσετε ελαφρώς το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Είναι καλύτερο εάν ένα θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο με κρύο νερό χρησιμοποιείται αντί για πάγο..
  3. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι και να ξεκουράζεται. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος προς το άρρωστο όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι θα μειώσει τη φλεγμονή..
  4. Τα εγκεκριμένα φάρμακα για αυτοχορήγηση είναι τα Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa και Maxigan. Μπορούν να πίνουν πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Εν τω μεταξύ, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρούς ακόμη και αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος ότι έχει προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας. Σε τελική ανάλυση, αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να υποχωρήσει για λίγο και, στη συνέχεια, να υποχωρήσει γρήγορα..

Ειδικά συχνά, μια ταχεία υποτροπή εμφανίζεται με νέκρωση οργάνων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για την οικογένεια ότι ο ασθενής (ακόμη και παρά τις διαμαρτυρίες του) υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι τρεις βασικές λέξεις στη θεραπεία ενός ασθενούς με οξεία παγκρεατίτιδα είναι η ειρήνη, το κρύο και η πείνα. Είναι οι κανόνες των πρώτων βοηθειών για μια επίθεση..

Η λήψη πεπτικών ενζύμων μπορεί να ενισχύσει μόνο την παθολογική διαδικασία. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως η ραβεπραζόλη και η ομεπραζόλη μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση..

Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής πριν από την έναρξη της επίθεσης εκτέθηκε σε τουλάχιστον έναν από τους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή (πρόσληψη αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής, τραύμα κ.λπ.), τότε πρέπει να καλείται ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Υπάρχοντα

Το πρώτο πράγμα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής όταν εμφανίζει οξεία μορφή παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος είναι ανυπόφορος να αντέξει. Αυτή τη στιγμή, τα ακόλουθα συμβαίνουν στον αδένα.

  1. Οι ιστοί του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων χωρίζονται και αποσυντίθενται.
  2. Όλα τα όργανα και τα συστήματα που έρχονται σε επαφή με ένζυμα είναι κατεστραμμένα.
  3. Τα ένζυμα που βρίσκονται σε κατάσταση δραστηριότητας και δεν μπορούν να περάσουν στο έντερο απορροφούν (χωνεύουν) τυχόν ιστούς που βρίσκουν.
  4. Στη συνέχεια, «επιθετικά» ένζυμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος διασκορπίζονται σε όλο το σώμα, λαμβάνοντας μαζί τους τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος..
  5. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή και σε οποιοδήποτε όργανο, ακόμη και στον εγκέφαλο..
  6. Μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, στην οποία οι τοξίνες καταλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα και εξαπλώνονται μέσω του αίματος.

Σε μια τέτοια κλινική κατάσταση, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει εάν δεν ληφθούν αμέσως τα απαραίτητα μέτρα..

  1. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη.
  2. Η αιμορραγία συμβαίνει στα όργανα.
  3. Σχηματίστηκε περιτονίτιδα.
  4. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κατάσταση σοκ.
  5. Ο θάνατος είναι πιθανός.

Αλλά θα ήταν απόλυτο λάθος να θεωρήσουμε ότι η χρόνια μορφή κινδύνου δεν είναι. Πρώτον, η ίδια μια χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι μια περίπλοκη οξεία μορφή, εάν δεν ακολουθείτε τις συστάσεις ή δεν λαμβάνετε επαρκή θεραπεία. Δεύτερον, σε χρόνιες καταστάσεις, ερεθιστικοί και επιβλαβείς παράγοντες υπάρχουν συνεχώς στο σώμα. Το σίδερο, αν και πιο αργό, εξακολουθεί να καταστρέφεται. Αυτό προκαλεί επανειλημμένες επιθέσεις, συμπεριλαμβανομένων οξέων. Τρίτον, η χρόνια διαδικασία φλεγμονής στο πάγκρεας είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για διαβήτη και ογκολογία, σήψη και εντερική απόφραξη, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικά προβλήματα, πυώδεις σχηματισμούς, θρόμβωση σπλήνα και παγκρεατική νέκρωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου είναι συνήθως εύκολη, καθώς τα συμπτώματά της είναι σχεδόν πάντα έντονα. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη μορφή της νόσου για να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Γι 'αυτό, συνιστάται να κάνετε λαπαροσκόπηση - μια μέθοδο που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, πραγματοποιούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές μελέτες. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διεξαχθούν βιοχημικές μελέτες κατά την επιδείνωση της νόσου. Πραγματοποιείται επίσης ειδική μελέτη των περιττωμάτων.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών, αυτό θεωρείται πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο και το άτομο να πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Μερικές φορές, η πρόωρη παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο τη ζωή του. Η πρώτη βοήθεια που μπορεί να δοθεί σε ένα άτομο με προσβολή παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας είναι προφανή, είναι η εφαρμογή κρύου στο στομάχι, η λήψη αντισπασμωδικού - Na-shpa, Papaverine, καθώς και η άρνηση λήψης τροφής και ξεκούρασης πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

Οι κύριες 3 φάλαινες στις οποίες βασίζεται η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας: HUNGER, COLD ΚΑΙ REST

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται στο Ασθενοφόρο:

  • τρυπήστε μια φλέβα, ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα
  • αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδη (κερουκλάλη) 10 mg
  • ανακουφιστής πόνου - κετορολάκη
  • αντιεκκριτικό - οκτρεοτίδη (sandostatin) 250 mg ή quamatel (ομεπραζόλη) 40 mg

Σε ένα νοσοκομείο, συνήθως εκτελούν:

  • Σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα), ρεοπολυγλυκίνης + contrikal
  • Χρησιμοποιούν διουρητικά, αποτρέπουν το παγκρεατικό οίδημα και επίσης προάγουν την εξάλειψη των ενζύμων από το αίμα, τις τοξίνες από το σώμα. Από διουρητικά ή φουροσεμίδη (lasix) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση (σε ελαστική ταινία μετά από ένα σταγονόμετρο) ή Diacarb σε δισκία κάτω από το κάλυμμα των παρασκευασμάτων καλίου.
  • Ομεπραζόλη 80 mg ανά ημέρα, υπάρχουν μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση κατά τη διάρκεια ενός σταγονόμετρου - Kvamatel.
  • Αντισπασμωδικά - υδροχλωρική δροταβερίνη, no-shpa
  • Εάν ο εμετός επιμένει, η ενδομυϊκή μετοκλοπραμίδη
  • Ανακουφιστικά για τον πόνο
  • Για σοβαρή ή πυώδη παγκρεατίτιδα, αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών ή φθοροκινολόνες).
  • Στην οξεία περίοδο, ενδείκνυται αναστολείς ενζύμων (contrikal και gordox).
  • Η θεραπεία με βιταμίνες αποτελεί επίσης μέρος της συνολικής συντήρησης ενός εξασθενημένου σώματος, ιδίως βιταμινών βιταμίνης C και Β..
  • Για 4-5 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται πείνα και πίνει ζεστό νερό χωρίς αέρια. Σε σοβαρή παγκρεατίτιδα, κατά τη νηστεία για αρκετές εβδομάδες, ενδείκνυται η παρεντερική διατροφή (οι ενυδατικές πρωτεΐνες και τα γαλακτώματα λίπους εγχέονται ενδοφλεβίως εάν η χοληστερόλη στο αίμα είναι φυσιολογική).
  • Μόνο μετά από αυτό το διάστημα, επιτρέπεται στον ασθενή να τρώει, αρχικά μπορείτε να πίνετε μόνο γιαούρτι, προσθέτοντας σταδιακά το τυρί cottage στο μενού και μετά από 3-4 ημέρες ο ασθενής μπορεί σταδιακά να πάρει τροφή διατροφής σύμφωνα με μια ειδική δίαιτα 5Ρ.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία καταστροφικής παγκρεατίτιδας και εάν υπάρχουν ενδείξεις περιτοναϊκής φλεγμονής, καθώς και εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε αυτήν την περίπτωση, η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή σημάδια περιτονίτιδας. Εκτελείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας με άλλες ασθένειες..

Η λαπαρατομία (μια ευρεία χειρουργική προσέγγιση με τομή από το στέρνο στη βουβωνική χώρα) πραγματοποιείται με χειρουργικές παρεμβάσεις που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί στην κοιλιά, τις κοιλιακές κήλες, την ασταθή κυκλοφορία του αίματος (σοκ).

Θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας

Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία με καθημερινή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος, του ισοζυγίου νερού, του αριθμού των λευκοκυττάρων, των επιπέδων των ενζύμων του ορού, της ισορροπίας οξέος-βάσης κατά την πρώτη εβδομάδα.

Η καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης είναι το πιο σημαντικό μέτρο για τη θεραπεία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κρύο στην επιγαστρική περιοχή?
  • Κατά τις πρώτες 1-3 ημέρες επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, συνιστάται η πείνα, λαμβάνοντας αλκαλικά διαλύματα κάθε 2 ώρες (για παράδειγμα, αλκαλικά μεταλλικά νερά).
  • τη χρήση περιφερικών Μ-αντιχολινεργικών (γαστρεντερίνη)
  • ο διορισμός ενός αναλόγου σωματοστατίνης - sandostatin προκειμένου να μειωθεί η έκκριση του παγκρέατος, να εξαλειφθεί ο κοιλιακός πόνος, να μειωθεί η ανάγκη για παυσίπονα. Το Sandostatin συνταγογραφείται σε δόση 100 mcg υποδορίως 1-3 φορές την ημέρα (έως το πολύ 600 mcg / ημέρα) για μια περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
  • μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων για να εξασφαλιστεί λειτουργική ανάπαυση του παγκρέατος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιόξινα, αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (σιμετιδίνη), και επίσης αναστολείς της «αντλίας πρωτονίων» των βρεγματικών κυττάρων (ομεπραζόλη).
  • αναστολή της παγκρεατικής λειτουργίας: dalargin 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα για 22-24 ημέρες. η χρήση της περιτόλης φαίνεται πολλά υποσχόμενη (4 mg 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 8-10 ημέρες)
  • Οι αναστολείς ενζύμων χρησιμοποιούνται μετά τον προσδιορισμό της ατομικής ανοχής του φαρμάκου σε ασθενείς. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: trasilol, contrikal, gordox. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ταυτόχρονα σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή στάγδην σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή αυτών των φαρμάκων παρατηρούνται με συχνότητα 10-12%.
  • αντιμικροβιακή θεραπεία. Χρησιμοποιείται για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, που συμβαίνει με πυρετό, δηλητηρίαση, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών. Συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπιοξ, κεφζόλη, claforan και άλλα) για 5-7 ημέρες σε συνήθεις ημερήσιες δόσεις.

Η έλλειψη παγκρεατικής λειτουργίας εκδηλώνεται από σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, αυτό το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα έως ότου η έκκριση των ενζύμων μειωθεί στο 10% του αρχικού δυναμικού του. Η θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας μειώνεται στο διορισμό μιας θεραπείας διατροφής και αντικατάστασης ενζύμων. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση του παρασκευάσματος ενζύμου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η δυναμική της ποσότητας λίπους στα κόπρανα και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με 3 δισκία πριν, μετά και κατά τη διάρκεια των κύριων γευμάτων. Σε σοβαρές μορφές, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να φτάσει 20 ή περισσότερα δισκία ημερησίως. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα για χρόνια παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για τη ζωή. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση της δόσης τους, ακολουθώντας αυστηρή δίαιτα με περιορισμένο λίπος και πρωτεΐνες. Ωστόσο, με την επέκταση της δίαιτας, η δόση των παρασκευασμάτων ενζύμων θα πρέπει να αυξηθεί..

Η φυσιοθεραπεία έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα και ένα ορισμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπεία εφαρμόζεται στη φάση της επιδείνωσης. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • ηλεκτροφόρηση διαλύματος novocaine ή dalargin 5-10%
  • διαδυναμικά ρεύματα
  • ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα

Στη φάση της ύφεσης, η βαλνοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως με τη μορφή ανθρακικού-υδρόθειου, ανθρακικού-ραδονίου, ανθρακικών, «μαργαριταριών» ή σουλφιδικών λουτρών. Λαμβάνονται σε θερμοκρασία 36-37 ° C, διάρκεια - 10-15 λεπτά, πορεία θεραπείας - 8-10 διαδικασίες.

Η θεραπεία με σανατόριο πραγματοποιείται στο στάδιο της αποζημίωσης χωρίς επιδείνωση στα θέρετρα Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, καθώς και στα σανατόρια της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας (Naroch, Rechitsa).

Χρόνια θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει σοβαρά ή ήπια συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, κατά την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται νοσηλεία και θεραπεία παρόμοια με την οξεία διαδικασία.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και να λαμβάνει φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών και φάρμακα που ομαλοποιούν την εκκριτική λειτουργία του οργάνου. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να υποβληθείτε σε επεξεργασία σανατόριου δύο φορές το χρόνο στα κατάλληλα ιδρύματα της περιοχής Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), όπου η επεξεργασία πραγματοποιείται με τη χρήση φυσικών μεταλλικών νερών.

Βασικές αρχές θεραπείας:

1) Η διατροφή είναι η πιο δύσκολη αρχή της θεραπείας, επειδή με την παγκρεατίτιδα, πρέπει να αποκλείονται όλα τα τρόφιμα που αγαπούν πολλοί - τηγανητά, πικάντικα πιάτα, μανιτάρια, γλυκά, σοκολάτα, κεμπάπ, fast food. Όλα τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων λαχανικών και φρούτων, πρέπει να τρώγονται μόνο ψημένα, βραστά ή ψιλοκομμένα. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά, με άλλα λόγια, πρέπει να τρώτε κάθε τρεις ώρες, ενώ είναι ανεπιθύμητο να αναμειγνύετε διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών σε ένα γεύμα.

2) Επιλογές για την εξάλειψη του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εάν ακολουθείται η δίαιτα, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή πολύ λιγότερο συχνά, ωστόσο, με την παραμικρή παραβίαση της αγωγής ή κατά τη λήψη απαγορευμένου προϊόντος, απαιτείται αναισθητικό.

  1. Με έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά - "Drotaverin", "No-Shpa", τα οποία ανακουφίζουν τη φλεγμονή στο όργανο και έτσι μειώνουν τον πόνο.
  2. Επίσης, στην εποχή μας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), το οποίο είναι μυοτροπικό αντισπασμωδικό και εξαλείφει τους σπασμούς σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό..
  3. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιεκκριτική θεραπεία ("Diacarb" ή "Omeprazole" 1 καρτέλα / 3 ημέρες, παρουσία πρηξίματος - "Asparkam").
  4. Χρησιμοποιούν επίσης το "Octreotide" - ένα φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή ορμονών, καθώς ο πόνος εμφανίζεται λόγω της διέγερσης του αδένα από τις δικές του ορμόνες. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για νοσηλεία..

Παγκρεατικά ένζυμα που διορθώνουν τη δυσλειτουργία του αδένα

Με μακρά πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα φυσιολογικά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Έτσι, η λειτουργικότητα του οργάνου είναι εξασθενημένη, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης και πεπτικές διαταραχές. Για να μειώσετε τον πόνο και να ξεκουραστείτε το πάγκρεας, πρέπει να πάρετε παγκρεατικά ένζυμα:

  • "Festal" - πάρτε 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με την πρόσληψη αναστολέων ισταμίνης, τα οποία μειώνουν την οξύτητα του στομάχου ("Cimetidine", "Famotidine").
  • "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") είναι ένζυμα του παγκρέατος, το οποίο πρέπει να ληφθεί, όπως το "Festal", ενώ είναι καλύτερο να πίνετε το φάρμακο με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Προωθούν την καλύτερη διάσπαση των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  • Πρέπει επίσης να αποσαφηνίσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων. Η θεραπεία αντικατάστασης απαιτεί 10.000 μονάδες λιπάσης (3 δισκία Mezima την ημέρα). Πρέπει να σημειωθεί ότι το πρωτότυπο "Mezim" έχει μια δυσάρεστη οσμή, επομένως, ελλείψει αυτού, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι ψεύτικο (θρυμματισμένη κιμωλία).

Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αντίστοιχα, το επίπεδο ινσουλίνης μειώνεται, το οποίο τελικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο για να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα και να συντονίσει μια δίαιτα..

Διατροφή για παγκρεατίτιδα

Εάν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά σοβαρή και συνοδεύεται από έντονο πόνο, επίμονο έμετο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις, τότε οι ασθενείς χρειάζονται πείνα. Σας επιτρέπει να παρέχετε στο φλεγμονώδες όργανο τη μέγιστη ανάπαυση και να ελαχιστοποιείτε την παραγωγή επιθετικών ενζύμων από τον αδένα που καταστρέφει το όργανο. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, αλλά συχνότερα κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της «πεινασμένης» φάσης επιτρέπεται να πίνει ζωμό τριαντάφυλλου, αλκαλικά μεταλλικά νερά, αδύναμο τσάι.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα χαμηλών θερμίδων (έως 2200 kcal) με κανονική ποσόστωση πρωτεΐνης. Έχει σχεδιαστεί για να μεγιστοποιεί την προστασία του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διατροφής είναι:

  • κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (έως 6 φορές)
  • τεμαχίζοντας ή σκουπίζοντας τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα.
  • περιορισμός αλατιού
  • τα γεύματα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά.
  • αποκλεισμός όλων των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες ή αιθέρια έλαια (ψάρια, ζωμοί κρέατος, κακάο, καφές, κ.λπ.), φρέσκα μούρα, λαχανικά, βότανα, φρούτα, φρούτα, χυμούς, ανθρακούχα ποτά, μαρινάδες ·
  • απαγόρευση λιπαρών τροφών (αρνί, χοιρινό, κρέμα, λαρδί κ.λπ.) και αλκοόλ ·
  • ευρεία χρήση σούπας δημητριακών με γλοιώδεις σούπες, σούπες πουρέ λαχανικών με πρόσθετο βραστό κρέας, σουφλέ, πρωτεΐνες ομελέτες, ζυμαρικά ψαριών και κρέατος, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών, ζελέ, μους, αποξηραμένο άσπρο ψωμί, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ.

Με την επιφύλαξη της κλινικής και εργαστηριακής βελτίωσης, η διατροφή επεκτείνεται, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες και την ποσότητα πρωτεϊνών που απαιτούνται για ταχεία ανάρρωση. Αν και το σύνολο των αποδεκτών προϊόντων είναι πολύ παρόμοιο με την ήδη αναφερθείσα διατροφή, η λίστα των πιάτων στο μενού αυξάνεται (επιτρέπεται το ψήσιμο). Εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαβήτη, τότε λευκά δημητριακά, πατάτες, μέλι, γλυκά, γλυκά προστίθενται στη λίστα απαγορευμένων τροφίμων.

Τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει ανεπιθύμητα και συνιστώμενα τρόφιμα για παγκρεατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια ατελούς ύφεσηςΤρόφιμα για φαγητό
Τρόφιμα που πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

  • σίκαλη και φρέσκο ​​ψωμί, προϊόντα και σφολιάτες
  • παγωτό
  • καφές, κακάο
  • ανθρακούχα και κρύα ποτά
  • φρέσκους και κονσερβοποιημένους χυμούς
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • τηγανητό, καπνιστό, παστό ψάρι
  • οποιουσδήποτε τύπους κονσερβοποιημένων τροφίμων, καθώς και καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα
  • βραστά και τηγανητά αυγά
  • σούπες με λιπαρά κρέατα και ψάρια, okroshka, λάχανο
  • λιπαρά κρέατα: πάπια, χήνα, χοιρινό
  • πιάτα με όσπρια
  • ραπανάκι, γογγύλια, ραπανάκι, σκόρδο, οξαλίδα, μανιτάρια
  • ωμά φρούτα και μούρα (σταφύλια, μπανάνα, ημερομηνίες, σύκα και άλλα)
  • τυχόν μπαχαρικά
Τρόφιμα για φαγητό για χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • Το ψωμί σίτου από αλεύρι 1ης και 2ης τάξης πρέπει να στεγνώσει
  • πουρέ σούπες από πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια
  • βρασμένο ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, φιδέ
  • μη λιπαρά κρέατα (βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο) βραστά ή ψιλοκομμένα (παϊδάκια, βοδινό στρογγάνοφ και άλλα είδη πιάτων)
  • βραστά ή ψημένα λαχανικά (πατάτες, καρότα)
  • άπαχο ψάρι (βρασμένο)
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (φρέσκο ​​μη όξινο τυρί cottage), διάφορες πουτίγκες
  • ώριμα, μη όξινα φρούτα και μούρα, πουρέ ωμά ή ψημένα
  • αδύναμο τσάι με λεμόνι, ζωμό τριαντάφυλλου
    βούτυρο (30 γραμμάρια), ηλιέλαιο (10-15 ml) - σε πιάτα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, μια δίαιτα νηστείας συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες με συνεχή πρόσληψη μεταλλικού νερού (κάθε 2 ώρες). Στη συνέχεια, υπάρχει σταδιακή συμπερίληψη προϊόντων όπως πουρέ λαχανικών ή πουρέ πουρέ.

Δείγμα μενού

Με τη χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, μειώνεται κυρίως η ικανότητα πέψης και απορρόφησης των λιπών, η οποία εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα. Από αυτή την άποψη, η βασική αρχή στην κατάρτιση του μενού είναι η περιεκτικότητα σε χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή διατροφή που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια λίπους την ημέρα..

Σας προσφέρουμε μια παραλλαγή ενός δείγματος μενού για μια ημέρα που περιέχει 50 γραμμάρια λίπους:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ:

  • Ομελέτα ατμού 1 αυγού με σπανάκι (πρωτεΐνη)
  • 1 τοστ ολικής αλέσεως με βούτυρο (λιγότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού)
  • ½ φλιτζάνι πλιγούρι βρώμης
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα
  • Τσάι, καφές ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • Κούνημα φρούτων: 1 φλιτζάνι γάλα σόγιας ή αμυγδάλου, χτυπημένο με 1 φλιτζάνι γιαούρτι χαμηλών λιπαρών και 1 μπανάνα.

Μεσημεριανό:

  • Τουρκία και τυρί σάντουιτς: 2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως, 80 γραμμάρια γαλοπούλας ή στήθους κοτόπουλου (πρωτεΐνη).
  • 1 φέτα τυριού με χαμηλά λιπαρά,
  • Βραστές φέτες καρότων ή τεύτλων,
  • ½ φλιτζάνι χυμό μήλου (μη όξινο).

Πρόχειρο φαγητό:

  • 1 φλιτζάνι τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά (πρωτεΐνη)
  • 1-2 ψητά μήλα

Δείπνο:

  • 100 γραμμάρια άπαχου ψαριού (πρωτεΐνη)
  • 100-150 γραμμάρια μαγειρεμένου ρυζιού
  • 1-2 βραστά καρότα
  • Κουλούρι ολικής αλέσεως
  • 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο
  • Αδύναμο τσάι ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Πρόχειρο φαγητό:

  • 3 καρβέλια (σιτάρι και βρώμη)
  • ½ φλιτζάνι βατόμουρα (ή άλλα συνιστώμενα φρούτα)
  • 1 φλιτζάνι γάλα με 1% λίπος (πρωτεΐνη).

Προσπαθήστε να προσθέσετε πρωτεΐνη σε κάθε γεύμα και σνακ (στήθος, ψάρι, ασπράδι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σόγια κ.λπ.). Εάν η δίαιτα από μόνη της δεν είναι αρκετή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα αντικατάστασης του παγκρέατος ενζύμου (Mezim, Creon, Panreatin κ.λπ.) πριν από τα γεύματα..

Τα παραπάνω ήταν οι γενικές αρχές της διατροφής για χρόνια παγκρεατίτιδα κατάλληλη για τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, φύλο, ηλικία, φυλή, γενετική, άγχος, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ., επομένως, η προετοιμασία του μενού είναι ένα πολύ ατομικό ζήτημα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακούτε το σώμα σας για να επιλέξετε το είδος της διατροφής που το σώμα σας δέχεται καλύτερα. Όλα χρειάζονται μια λογική προσέγγιση και ένα χρυσό μέσο.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Είναι δυνατόν να τρώτε φρέσκα λαχανικά με παγκρεατίτιδα?

Δεν συνιστάται η χρήση φρέσκων λαχανικών για παγκρεατίτιδα, καθώς αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στην ενίσχυση των διαδικασιών ζύμωσης στο έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα και ακόμη και να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μια σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος συμβαίνει με μια αλλαγή στην ποσότητα και τη σύνθεση του πεπτικού χυμού που παράγεται από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πέψης ενός αριθμού θρεπτικών ουσιών διακόπτεται. Αυτό προκαλεί αλλαγές τόσο στη γενική κατάσταση του ασθενούς (λόγω μειωμένης απορρόφησης θρεπτικών ουσιών, μπορεί να συμβεί γενική εξάντληση), και σε αλλαγή στην εσωτερική ισορροπία του εντέρου. Λόγω μετατόπισης στο εσωτερικό περιβάλλον του εντέρου, η ζωτική δραστηριότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του διακόπτεται (μικροοργανισμοί που ζουν στον εντερικό αυλό, οι οποίοι συμβάλλουν στην κανονική πέψη), γεγονός που προκαλεί διαδικασίες ζύμωσης.

Τα φρέσκα λαχανικά, παρά τα αναμφισβήτητα οφέλη τους για τους υγιείς ανθρώπους και την υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των διαδικασιών ζύμωσης. Αυτό προκαλεί φούσκωμα, δυσφορία, διάρροια ή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, τα φρέσκα λαχανικά έχουν έντονη διεγερτική επίδραση στους ιστούς του παγκρέατος, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του πεπτικού χυμού που παράγεται. Αν και με την πρώτη ματιά αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να φαίνεται ευεργετικό, στην πραγματικότητα δεν είναι. Το γεγονός είναι ότι στο πλαίσιο της αλλαγμένης δομής του παγκρέατος, οι εφεδρικές δυνατότητές του διαταράσσονται επίσης, δηλαδή, η υπερβολική διέγερση δεν οδηγεί σε βελτίωση της λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά σε επιδείνωση ή επιδείνωση της νόσου. Επομένως, ο αποκλεισμός των φρέσκων λαχανικών και των χυμών τους είναι εξαιρετικά σημαντικός για την παγκρεατίτιδα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε όχι μόνο φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλλά γενικά οποιαδήποτε εντερική διατροφή (τροφή που εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω του στόματος και του στομάχου).

Λαϊκές θεραπείες

  1. Πρόπολη. Τα μικρά κομμάτια μασάται καλά μεταξύ των γευμάτων, η μέθοδος είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αποτελεσματικής σύγχρονης ομοιοπαθητικής και εξαλείφει τις επιθέσεις πόνου, ομαλοποιεί την πέψη.
  2. Ρόουαν. Ένας εξαιρετικός χοληρετικός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Τα φρούτα Rowan μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα ή αποξηραμένα για μελλοντική χρήση..
  3. Για 10 ημέρες πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι αγριοτριανταφυλλιάς. Ξεκουραστείτε για δύο μήνες και ακολουθήστε ξανά το μάθημα. Συνιστάται για χρόνια παθολογία.
  4. Χρυσό μουστάκι. 1 μεγάλο φύλλο (μήκος 25 cm) ή δύο μικρά θρυμματίζονται και γεμίζονται με 700 ml νερού. Σιγοβράστε το ζωμό σε μέτρια φωτιά για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια εγχύεται για αρκετές ώρες στο σώμα (μπορείτε να το αφήσετε όλη τη νύχτα). Πρέπει να καταναλώσετε ζεστή έγχυση 25 ml (πριν από τα γεύματα).
  5. Χυμός πατάτας και καρότου. Περάστε 2 πατάτες και 1 καρότο μέσω αποχυμωτή. Φάτε 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η πορεία της θεραπείας για ενήλικες θα είναι 7 ημέρες, η μέθοδος βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.
  6. Τα βότανα για το πάγκρεας χρησιμοποιούνται σε συλλογές και ένα από αυτά πρέπει να αποτελείται από βότανο yarrow, άνθη καλέντουλας και χαμομήλι. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε μια κουταλιά της σούπας και παρασκευάζονται σε κουτάλα με βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα, μπορείτε να πιείτε το πρώτο μέρος (100 ml) και μετά από 40 λεπτά, φάτε. Είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, αποκλειστικά πριν από τα γεύματα.
  7. Για μια συνταγή για παγκρεατίτιδα, θα χρειαστείτε λουλούδια αθάνατου, motherwort, St. John's wort, ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από τα πάντα, αφήστε για 30 λεπτά, πιείτε έως και τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  8. Χρησιμοποιήστε μέντα και τσάι μέλι αντί για κανονικό τσάι. Το μέντα έχει χολερετική δράση και προάγει την απελευθέρωση ενζύμων από το πάγκρεας.
  9. Ρίξτε ένα ποτήρι βρώμη με ένα λίτρο νερό, αφήστε για 12 ώρες. Αφήστε το ζωμό να βράσει και σιγοβράστε κάτω από το καπάκι για μισή ώρα. Τυλίξτε το δοχείο με το ζωμό, αφήστε για 12 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και προσθέστε νερό σε όγκο ενός λίτρου. Οι ενήλικες λαμβάνουν αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, 100 - 150 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
  10. Rosehip. Στη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας, τα ροδαλά ισχία μπορούν να πίνουν σε συνεχή βάση - έως και 400 ml την ημέρα. Τα μούρα τριαντάφυλλου χύνονται με ζεστό νερό (ο αριθμός των μούρων ισούται με την ποσότητα του υγρού). Η έγχυση αφήνεται σε θερμό για μερικές ώρες, μετά την οποία το ποτό μπορεί να καταναλωθεί.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας:

  • Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής. Για να μην επιβαρύνετε το σώμα σας με υπερβολική τροφή, αρκεί να το ακούτε ενώ τρώτε.
  • Ο καφές είναι το λιγότερο αγαπημένο ποτό ενός προβληματικού οργάνου. Είναι καλύτερα είτε να το αρνηθείτε εντελώς, είτε να πίνετε όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα. Ένα άτομο προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη στον εαυτό του παίρνοντας ένα ποτό με άδειο στομάχι. Το πραγματικό χτύπημα στο σίδερο είναι ο στιγμιαίος καφές.
  • Στο νοσούν όργανο δεν αρέσουν τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, επομένως τα λαχανικά ψήνονται καλύτερα ή μαγειρεύονται. Είναι σημαντικό να σταματήσετε όχι μόνο τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλλά και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση κονσερβοποιημένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων. Τα εσπεριδοειδή υπόκεινται επίσης στον περιορισμό. Είναι χρήσιμο να πίνετε μεταλλικό νερό, να περιλαμβάνει θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα με ένα μικρό ποσοστό λίπους στο μενού.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, όπως: άσκηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο και άλματα, επίσκεψη σε μπάνιο, σάουνα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου. Η καλύτερη επιλογή για σωματική δραστηριότητα είναι η εκτέλεση ιατρικών και αναπνευστικών ασκήσεων και η παρακολούθηση μαθημάτων μασάζ.
  • Η διακοπή των κακών συνηθειών (αλκοόλ και κάπνισμα) θα επιτρέψει τη μείωση του φορτίου στο όργανο, το οποίο θα σας επιτρέψει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση.
  • Έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Όταν οι πέτρες έχουν ήδη σχηματιστεί στη φυσαλίδα, είναι απαραίτητη η ταχεία αφαίρεσή τους..
  • Πρέπει να τρώτε σωστά, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, αλλά είναι καλύτερα να πλησιάζετε πιο συχνά στο τραπέζι. Δεν πρέπει να τρώτε πολλές διαφορετικές τροφές ταυτόχρονα - η αρχή της κλασματικής διατροφής διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του οργάνου. Αποφύγετε την ανάμειξη υδατανθράκων και πρωτεϊνών - αυτός είναι ο πιο δύσκολος συνδυασμός για τον αδένα. Οι ημέρες νηστείας θα ωφελήσουν το σώμα. Το απλό φαγητό, το τυρί cottage και τα δημητριακά είναι χρήσιμα.